Лечение трещин сосков облепиховым маслом. Грудное вскармливание при трещинах на сосках: профилактика и лечение трещин. Лечение трещин на сосках при кормлении

Часто в своём стремлении дать ребёнку всё самое лучшее через грудное молоко, женщины, особенно впервые становящиеся матерями, сталкиваются с проблемой образования трещин на сосках. Статистические данные свидетельствуют: в ходе исследования ВОЗ установлено, что более 14% первородящих женщин имели неприятный опыт появления трещин на груди . Первопричиной акушеры в подавляющем большинстве случаев называют неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Трещины на сосках груди — не только косметический дефект, но и угроза для здоровья кормящей женщины. Ведь они вызывают боль, а иногда и кровотечение во время кормления. Если не принимать меры и стоически терпеть, “сжав зубы и расцеживаясь”, трещины могут вызвать осложнения и привести к тяжёлым заболеваниям. Но вовремя вылеченные, они не причинят опасности здоровью кормящей мамы и малыша.

Любая женщина стремится обезопасить себя и принять меры по профилактике возникновения трещин на сосках (см. раздел ). Если трещины всё-таки появились, переходите к разделу .

Как появляются трещины

Трещины – это повреждение целостности верхнего чувствительного слоя эпидермиса на сосках груди.

Существует 2 основные причины возникновения трещин:

1. Неправильное прикладывание к груди. В этом случае сосок не будет вложен на оптимальную глубину в ротик и младенец сможет свободно перекатывать сосок во рту. Поэтому для фиксации грудничок будет нижней челюстью сдавливать грудь и травмировать сосок и ареолу.

   Если это происходит регулярно, то ребёнок неизбежно и неосознанно будет повреждать чувствительные нежные волокна покрова. В итоге появятся небольшие разрывы верхнего слоя кожи, которые в последующем приведут к образованию трещин. Поэтому обязательно стоит уделить внимание тому, чтобы сформировать у ребенка .

2. Неправильное отнятие ребёнка от груди после кормления. Грудничок также может травмировать грудь, когда мама хочет прекратить процесс кормления, а малыш пытается удержать сосок во рту. Это происходит, если ребёнка держат животиком не к себе, а вверх, и не фиксируют головку. Поэтому по окончании трапезы, если малыш не хочет выпускать грудь, то он просто-напросто отворачивается и сжимает сосок. Возникающее давление оказывает механическое воздействие на мягкие ткани. В итоге – разрывы и трещины.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление трещин, относятся витаминная недостаточность, травмирующее нижнее белье и неправильная личная гигиена (злоупотребление пересушивающими кожу средствами).

Как выглядят трещины на сосках?

В гинекологии выделяют несколько видов трещин, возникающих при кормлении:

• одиночные или множественные
• поверхностные или глубокие

Одиночные поверхностные трещины выглядят как царапины или небольшие разрывы кожи на соске. Но в некоторых случаях по длине они могут доходить и до ареолы. Если вовремя не обратить внимание на лечение трещин (что сложно, так как обычно эти поражения кожи очень болезненные), то их глубина увеличивается. В некоторых тяжёлых случаях после и в процессе кормления трещины могут кровоточить.

{"Bottom bar":{"textstyle":"static","textpositionstatic":"bottom","textautohide":true,"textpositionmarginstatic":0,"textpositiondynamic":"bottomleft","textpositionmarginleft":24,"textpositionmarginright":24,"textpositionmargintop":24,"textpositionmarginbottom":24,"texteffect":"slide","texteffecteasing":"easeOutCubic","texteffectduration":600,"texteffectslidedirection":"left","texteffectslidedistance":30,"texteffectdelay":500,"texteffectseparate":false,"texteffect1":"slide","texteffectslidedirection1":"right","texteffectslidedistance1":120,"texteffecteasing1":"easeOutCubic","texteffectduration1":600,"texteffectdelay1":1000,"texteffect2":"slide","texteffectslidedirection2":"right","texteffectslidedistance2":120,"texteffecteasing2":"easeOutCubic","texteffectduration2":600,"texteffectdelay2":1500,"textcss":"display:block; padding:12px; text-align:left;","textbgcss":"display:block; position:absolute; top:0px; left:0px; width:100%; height:100%; background-color:#333333; opacity:0.6; filter:alpha(opacity=60);","titlecss":"display:block; position:relative; font:bold 14px Georgia,serif,Arial; color:#fff;","descriptioncss":"display:block; position:relative; font:12px Georgia,serif,Arial; color:#fff; margin-top:8px;","buttoncss":"display:block; position:relative; margin-top:8px;","texteffectresponsive":true,"texteffectresponsivesize":640,"titlecssresponsive":"font-size:12px;","descriptioncssresponsive":"display:none !important;","buttoncssresponsive":"","addgooglefonts":false,"googlefonts":"","textleftrightpercentforstatic":40}}

Опасность трещин

Первоначально трещины вызывают только режущие болевые ощущения при кормлении. Затем, если их не лечить, трещины могут вызывать ряд опасных проблем и заболеваний:

• воспаление молочной железы, гнойные выделения из груди
• инфицирование молочной железы
• возникновение язв и даже эрозий
• мастит
• грибковые болезни, которыми может заразиться малыш

Можно ли кормить при наличии трещин на сосках?

Сами по себе трещины не являются прямым противопоказанием к грудному вскармливанию . Если трещины мелкие, рекомендуется продолжать кормление грудью, в промежутках выполняя меры по лечению сосков. Однако во многих случаях кормление становится настолько болезненным, что женщинам приходится на некоторое время прекратить прикладывание малыша к пораженной груди.

Но как же поступать при наличии сильных трещин, если хочется сохранить грудное вскармливание?

Самым лучшим вариантом для мамы и для ребенка будет, если мама будет сцеживать грудное молоко и продолжать кормить им малыша те несколько дней, пока грудь не заживет. Если трещины возникли только на одной из молочных желез, можно продолжать кормить здоровой грудью, а пострадавшую — сцеживать.

При этом лучше всего пользоваться одной из техник ручного сцеживания груди, которая минимально задействует сосок (подробнее смотрите в статье “ ”, техники “Мармет” или “Сдавливание”). Если у вас есть , можно воспользоваться им, однако стоит следить, чтобы сосок не травмировался дополнительно воронкой молокоотсоса.

ВАЖНО! Нужно соблюдать и его последующего использования.

Сцеживание важно не только как источник молока для ребенка, которому не придется давать искусственную смесь на время восстановления мамы, но и для женщины: в отсутствии стимуляции молоко может просто-напросто пропасть. Сцеживание заменяет кормление ребенка и таким образом поддерживает лактацию.

Лечение трещин на сосках

Для лечения этого недуга существует множество как лекарственных средств, так и народных рецептов.

Медикаментозное лечение сосков

Этот вариант предусматривает местное нанесение кремов на основе ретинола либо ланолина, либо декспантенола.

К наиболее эффективным мазям с подтверждённым эффектом относятся:

• бепантен
• пантенол/декспанетенол
• гипоаллергенные крема для ухода за кожей груди (желательно покупать в аптеке)
• редавит
• витамин А в виде масла
• ретиноевая мазь

Все этим мази оказывают заживляющее действие на кожные покровы.

ВАЖНО!

1. Все крема и мази нужно смывать перед кормлением.
2. Частота нанесения зависит от глубины трещин. Как правило, крема наносятся 3-4 раза в день, но точное количество назначит лечащий врач-гинеколог.

Крема, в основу которых входит оксид цинка, применяются для профилактики инфицирования ран; перед кормлением препараты необходимо смыть даже при полном впитывании:

• деситин
• судокрем
• циндол
• цинковая мазь

Если трещины очень глубокие и произошло инфицирование и нагноение, то врач выписывает курс антибиотиков: банеоцин в порошковом виде для наружного применения.

ВАЖНО! Перед использованием какого-либо средства ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно посетить врача и подобрать вместе с ним препарат. Самолечение вредит не только кормящей маме, но и ребёнку (от развития аллергии до отравления).

Народные средства против трещин на сосках

Многие женщины предпочитают лечиться народными методами. В основном из-за того, что все компоненты натуральные и доступные (их можно найти в каждом доме, а стоимость весьма демократична). Однако не стоит забывать, что эффективность и безопасность лечения народными методами обычно ниже, чем у традиционной медицины.

При незначительных повреждениях одним из действенных народных рецептов является смазывание собственным молоком .

1. Обмыть грудь тёплой водой
2. Насухо осторожно вытереть мягким полотенцем
3. Выдавить 2-3 капли молока
4. Смазать повреждённое место и оставить до полного высыхания.

Ещё одним эффективным рецептом является смазывание вазелином, маслом шиповника.

Смешать вазелин с маслом в соотношении 2 к 1 и тонким слоем нанести на чистую грудь именно на рану.
Оставить до следующего кормления. Уже перед кормлением грудь ополоснуть водой.

Если поражения сосков глубокие, то можно использовать масло облепихи либо отвар из ромашки . Чтобы приготовить ромашковый отвар необходимо:

1. Взять 200-250 мл воды, 1-2 столовые ложки цветков ромашки (покупать рассыпную ромашку нужно в аптеке).
2. Смешать все ингредиенты в небольшом хорошо промытом сотейнике и варить на среднем огне (пока не выпарится 100-120 мл жидкости).
3. Процедить через марлю отвар, дать остыть.
4. Смочить чистую хорошо выглаженную хлопковую тряпочку в отваре и приложить к очагу на 10-15 минут.

Ромашка обладает антсептическим, противоспалительным и успокаивающим действием. Масло облепихи известно своими заживляющими свойствами.

Масла можно купить в аптеке

Популярным народным средством, которое использовалось с давних времён, является капустный лист. Капуста обладает противоотёчным и противовоспалительным свойствами.

ВАЖНО! Обязательно перед прикладыванием капустный лист тщательно вымыть в тёплой воде. На каждую грудь следует использовать отдельный лист.

Для лечения трещин разработан ряд гомеопатических средств : Graphites 3С и Arnica 3С. Эти гомеопатические средства относятся к разряду ранозаживляющих. Но их приём обязательно необходимо согласовать с врачом.

Очень глубокие трещины нужно обрабатывать заживляющим гелем, который закладывается непосредственно в рану. Это делается в медицинских учреждениях. В сочетании с гелем может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (сеансы УФО-терапии, УВЧ и СМТ).

Профилактика трещин сосков

Для того, чтобы избежать появления трещин и болезненных ощущений во время кормления, достаточно выполнять ряд профилактических мер.

1. В первую очередь — сформировать у ребенка . При завершении кормления вынимать грудь аккуратно, не допуская “зажевывания” сосков.
2. Выбрать подходящую лично вам , которая будет способствовать наименьшему травмированию груди.
3. Убедитесь, что вы не травмируете грудь неправильным сцеживанием .
4. Принимайте витамины для кормящих матерей .
5. Всё нижнее бельё должно быть чистым и соответствовать размеру .
6. Можно пользоваться мягкими прокладками между сосками и бюстгальтером и регулярно их менять. Можно самостоятельно изготовить из хлопка или купить в аптеке/магазине специальные вкладыши.
7. Для ежедневной гигиены выбирать мыло с нейтральным уровнем pH.

СОВЕТ! Нельзя использовать спиртовые растворы для дезинфекции сосков. Они высушивают кожу и снимают защитную пленку естественной смазки.

Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.

Код по МКБ-10

N64.0 Трещина и свищ соска

Причины трещин на сосках

Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:

• Игнорирование правилами личной гигиены.
• Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.
• Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.
• Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.
• Неправильно подобранный бюстгальтер.
• Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.
• Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.
• Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.
• Травма, полученная в области груди.
• Снижение иммунного статуса женщины.
• Новообразование в области груди.
• Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.
• Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.
• Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.
• Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».
• Частые стрессы.
• Нарушение обменных процессов.
• Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.
• Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.
• Длительное использование гормональных контрацептивов.
• Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.
• Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.

Патогенез

При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.

, , , , ,

Симптомы трещин на сосках

Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:

1. Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.
2. Ранки могут покрывать кровяные корочки.
3. Ощущение дискомфорта в пораженной области.
4. При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.
5. Наблюдается отечность в околососковой области.
6. Соски могут быть увеличены в размере.
7. Гиперемия кожи вокруг соска.
8. Кровоточивость трещин.
9. Возможна субфебрильная или фебрильная температура.
10. Развитие мастита.

Первые признаки

Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.

1. Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.
2. Возникает зуд.
3. Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.
4. Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.
5. Дальнейшее инфицирование трещин.

Формы

Глубокие трещины на сосках

Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:

1. Развитию воспалительного процесса в тканях груди.
2. Болезненности при кормлении новорожденного грудью.
3. Усилению боли при сцеживании грудного молока.
4. Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.
5. Инфильтрации тканевых структур.
6. Появлению гнойников.
7. Образованию эрозивных участков.

Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.

Не заживающие трещины на сосках

Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.

Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.

Гнойные трещины на сосках

Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.

При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.

При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.

Осложнения и последствия

Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.

При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.

Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.

Осложнения

Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:

1. Развитие лактостаза.
2. Воспаление молочных желез (мастит).
3. Разрастание эрозийных участков.
4. Появление проблем с лактацией.

В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.

, , , ,

Диагностика трещин на сосках

Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.

1. Женщине придется ответить на ряд вопросов:

• Как давно появился дискомфорт
• Как часты кормления.
• Как долго малыш сосет грудь.
• Как женщина ухаживает за своими молочными железами.
• Ее анамнез болезней.
• И ряд других.

1. Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.

• Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.
• Наличие кровоточащих ран.
• Имеются ли очаги нагноения.
• Уплотнения в области молочной железы.

1. Лабораторные исследования.
2. Инструментальная диагностика.
3. Дифференцирование проблемы.

Анализы

Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.

Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.

При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может включать такие методики:

1. Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
2. Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.
3. При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.

Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.

Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.

Лечение трещин на сосках

Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.

Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.

Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.

В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.

К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.

К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.

В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).

Уход за трещинами сосков

Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:

1. Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.
2. Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.
3. После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.
4. При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.
5. Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.
6. Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.
7. Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.

Лекарства

Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.

Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.

Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.

Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.

Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.

К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.

Обработка трещин на сосках

Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.

Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.

Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.

При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.

Накладки на соски при трещинах

Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.

Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.

Но существует и ряд недостатков данного метода:

1. Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.
2. Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.

Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.

Народное лечение

При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.

Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.

Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.

Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.

Но основу лечения все же составляют травы.

Лечение травами

Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.

Рецепт № 1

1. Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.
3. Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.

Рецепт № 2

1. Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.
3. Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.

Рецепт № 3

1. Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.
2. Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.
3. Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.
4. После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.

Гомеопатия

Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.

В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).

Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.

Оперативное лечение

В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.

В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.

Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.

Профилактика

Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.

1. Гигиена груди:
   • Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.
   • Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.
   • Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.
   • Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.
2. Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.
3. Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.
4. Этот же относится и к постельному белью.
5. Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.
6. Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.
7. Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.
8. Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.
9. Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.
10. Беречь грудь от травм.

Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:

1. Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
2. Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.
3. После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.
4. После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.
5. Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.
6. После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.
7. При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.
8. Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.
9. Чередовать грудь при каждом кормлении.

Крем для профилактики трещин сосков

Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.

Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:

1. Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
   • Декспантенол.
   • Корнерегель.
   • Пентанол – Д.
   • Бепантен.
2. Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
   • Деситин.
   • Судокрем.
   • Паста цинкова.
   • Мазь цинкова.
   • Циндол.
3. Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
   • Радевит – его основа – витаминный комплекс (витамины А, Д и Е).
   • Ретиноевая мазь.
   • Видестим.
4. Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
   • Крем для сосков от Mama Comfort.
   • Сыворотка от Mamma Donna.
5. Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
   • Крем для сосков Ланолин.
   • Крем MultiMam.
6. Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:

   Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.

   Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!

У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. Ссадины и трещины на сосках при кормлении грудью возникают часто и могут стать серьезной проблемой вскармливания грудничка.

Как кормить ребенка при трещинах на сосках

Что влияет на образование трещин? Причины могут быть разные:

• форма сосков (уплощенные недоразвитые соски);
• нежность кожи на сосках;
• молочница во рту у новорожденного;
• слабая возбудимость соска во время кормления;
• отсутствие соответствующего гигиенического ухода за сосками. Нарушение водного и жирового кожного баланса, которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
• неумение мамы правильно приложить ребенка к груди;
• мама забирает грудь пока ребенок сосет;
• неправильное сцеживание;
• недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз).

Трещины бывают:

• одиночные или множественные;
• поверхностные или глубокие;
• на одном соске или на обоих сразу.

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Если инфекция попадает в трещины, то развивается отек, покраснение и образуются эрозии или язвы. Образование трещин сопровождает боль, усиливающаяся при сосании. Это вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации. Попавшая в трещины инфекция часто приводит .

Прекращать ли кормление при трещинах?

• Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;
• При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Лечение трещин

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

• Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
• Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и антибиотики.
• Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
• Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
• Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Правильный захват соска

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

• Ваше молоко. После кормления нанесите немного грудного молока на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
• Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
• Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

• Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
• Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Народные средства от трещин

Много средств для лечения трещин на сосках предлагает народная медицина. Использовать эти средства можно после консультации с врачом, но не стоит заниматься самолечением.

Препараты

• Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
• Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
• Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
• Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
• Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
• Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
• Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
• Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .

Не следует забывать, что лучшим средством лечения трещин на сосках является грудное молоко. После кормления грудь нужно промыть теплой водой, а затем, сцедив несколько капель молока, растереть по коже ареолы и оставить высохнуть.

ВАЖНО ПОМНИТЬ , что при повышении температуры и нагноении трещин необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Профилактика

1. Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. .
2. Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки. Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
3. Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
4. Правильное прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том, .
5. Витаминотерапия. С целью профилактики гиповитаминоза женщинам необходим регулярный прием поливитаминных комплексов для кормящих мам. Он способствует нормальному обмену в коже, что делает ее устойчивой к повреждениям и способной к быстрому заживлению. Прием поливитаминов необходимо начинать еще во время беременности.

Кормление грудью – естественный и очень радостный процесс для каждой женщины. Но иногда его могут омрачать ссадины и трещины на сосках, которые делают этот процесс болезненным. Если боль очень сильная, маме приходится отказываться от ГВ, заменяя его смесями. В запущенных случаях трещины сосков «открывают дверь» различным инфекциям, в том числе .

Почему они трескаются

В большинстве случаев повреждения кожи сосков появляются в первые несколько дней после начала ГВ. Причиной может стать любое нарушение или отклонение от правил кормления или физиологические особенности:

• ребенок неправильно захватывает грудь;
• мама не соблюдает технику кормления;
• ошибки при сцеживании;
• чрезмерное очищение кожи груди;
• чувствительная кожа сосков;
• поражение кожи бактериальными или грибковыми инфекциями;
• специфическая форма соска, не способствующая кормлению;
• гиповитаминоз;
• проблемы в работе сосудов ареолы.

Главная причина травмирования сосков

Хотя список причин выглядит довольно внушительным, причиной травмирования сосков у кормящей мамы в 90% случаев является неправильное прикладывание малыша. В результате ребенок:

• обхватывает губками только сам сосок, а не ареолы;
• берет грудь несимметрично – в ротик больше попадает одна сторона соска и ареолы;
• из-за неправильного положения в процессе кормления даже правильный захват трансформируется, и у ребенка остается только сосок.

Правильное прикладывание — здоровая грудь.

Иногда причиной неправильного захвата могут стать неврологические нарушения или слишком короткая уздечка языка ребенка. С маминой стороны неправильный захват может быть вызван неподходящей формой сосков. Они могут быть плоскими или даже втянутыми.

В первом случае чаще всего достаточно подобрать правильное положение при кормлении, чтобы малышу было удобно захватывать ареолу. Во втором иногда рекомендуют делать массаж сосков до родов или приобрести формирующие накладки на грудь. Однако правильно «приложенный» малыш придаст любым соскам нужную форму всего за несколько кормлений. Главное требование в этом случае — никаких заменителей груди. Иначе грудничок будет отказываться от нее в пользу более легкого источника пищи.

На что обратить особое внимание

Трещины на сосках при кормлении также возникают при нарушении техники процесса. Она включает три основных аспекта:

• поза. Положение при кормлении должно быть максимально удобным, чтобы плечи, спина и руки были расслаблены. Рот малыша находится на одном уровне с телом и рядом с соском, чтобы маме и ребенку не нужно было тянуться друг к другу.
• завершение процесса. Кормление продолжается до тех пор, пока ребенок сам не откажется от груди. Если забирать ее до этого, малыш будет сжимать сосок, пытаясь удержать его во рту. При необходимости забрать грудь раньше, нужно нарушить вакуум во рту малыша, вставив кончик мизинца в уголок рта и слегка его повернув.
• использование сосок, пустышек, бутылочек. Хотя производители сейчас клянутся, что их изделия в точности повторяют форму соска, малыш сосет искусственные заменители совсем по другому, чем материнскую грудь. И если их чередовать, то он будет путаться и неправильно захватывать грудь. В результате у мамы трескаются соски, и кормление становится похоже на пытку.

Другие причины

Иногда трещины на сосках при кормлении грудью возникают исключительно по причине высокой чувствительности кожи. Тогда остается только подождать, пока она обновится и привыкнет к новым нагрузкам. Через несколько дней трещинки заживут сами.

Также повреждения кожи во время кормления появляются в результате активности грибков или бактерий. Как правило, это кандида (грибковая инфекция, вызывающая молочницу) или стафилококк. Для надежного решения проблемы потребуется помощь врача.

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, как спазм сосудов в сосках. Происходит это после кормления, длится около 1 минуты. Признаки – жгучая боль, побеление и напряжение соска. Чтобы облегчить боль, к груди прикладывают сухое тепло – наглаженную пеленку или теплую грелку, обернутую полотенцем.

Учимся прикладывать малыша

Поскольку практически всегда причиной трещин становится неправильное прикладывание, в первую очередь нужно исправлять именно это. Иногда переучить малыша бывает довольно сложно, но это необходимый труд, если мама не хочет вынужденно отказаться от ГВ намного раньше задуманного.

Удостовериться, что ребенок берет грудь правильно, можно по следующим признакам:

• во рту ребенка находится не только сосок, но и ареола. Над верхней губой может оставаться больше ареолы, чем под нижней;
• ротик широко открыт, а губки вывернуты наружу. Если в остальном захват правильный, можно осторожно «вывернуть» губки пальцем;
• у некоторых малышей между нижней губой и грудью виден язык;
• подбородок ребенка во время кормления прижат к груди;
• при кормлении слышны только звуки глотания. Если появились причмокивающие звуки, значит, малыш захватывает воздух. Нужно забрать грудь и дать ее правильно;
• ребенок хорошо кушает и полностью опорожняет грудь;
• небольшая боль в первые недели кормления присутствует только в самом начале и быстро проходит.

Если быть настойчивой, ребенок быстро привыкнет к новым правилам кормления и возникающие на сосках трещины перестанут беспокоить маму.

Правильный уход за кожей

Очень важно правильно организовать уход за кожей при грудном вскармливании.

Если при ГВ возникает необходимость , очень важно правильно подобрать молокоотсос. Слишком большая или слишком маленькая насадка отсоса, неподходящая интенсивность его работы или несвоевременная дезинфекция прибора могут стать причиной не только трещин, но и возникновения инфекций. При ручном сцеживании шансов повредить грудь меньше, поскольку женщина может ориентироваться на свои ощущения. Главное – тщательно изучить технику исполнения.

В период лактации очень важно правильно ухаживать за грудью. Однако, в отличие от мнения большинства женщин, заключается уход отнюдь не в многоразовом мытье и обилии кремов. Частое мытье, особенно с мылом, и высушивание кожи при помощи полотенца смывают с груди защитный слой естественной смазки, которая смягчает и дезинфицирует кожу. Лишаясь ее в результате частого мытья, соски легко повреждаются при грудном вскармливании.

Вопреки советам «бывалых» мам и бабушек, не стоит мыть грудь перед каждым кормлением. Особенно если малыш кормится по требованию.

При ГВ мыться достаточно один раз в день обычным (не антибактериальным) мылом. И никакого спирта и прочих дезинфицирующих средств. Вы можете представить себе средневековую матрону, которая протирает груди спиртом, прежде чем дать их ребенку? Или молодую маму в русском селенье, которая обрабатывает себя перекисью водорода, прежде взять грудничка? Так вот, ваш малыш – существо с крепким естественным иммунитетом, такое же, как дети на протяжении всей истории человечества. Ему не нужна стерильная мама. Это неестественно и вредно.

Также стоит обратить внимание на выбор правильного бюстгальтера для кормления. Основные требования:

• хорошая поддержка груди;
• отсутствие косточек;
• широкие бретели;
• натуральные материалы.

Лечение небольших трещин

Выбирая чем лечить трещины на сосках, важно тщательно изучить особенности каждого средства, чтобы не навредить малышу. Большинство современных препаратов для лечения трещин изготовлены так, что их можно не смывать перед кормлением, но для некоторых это является обязательным условием.

Как лечить трещины на сосках зависит от степени поражения. Небольшие трещинки почти не вызывают дискомфорта при кормлении и могут остаться незамеченными. Однако если оставить их без внимания, они легко могут превратиться в глубокие трещины и стать причиной развития различных осложнений.

При небольших трещинках можно воспользоваться одним из следующих средств:

Если вовремя заметить повреждения кожи и начать действовать, их можно вылечить быстро, буквально за 2-3 дня.

Если все серьезно

Если небольшие повреждения переросли в глубокие трещины, можно применить мазь от трещин на сосках с тем же ланолином, пантенолом, а также природные антисептики. Среди наиболее популярных средств можно назвать:

Также довольно известным, но неоднозначным средством является мазь Левомиколь. Некоторые врачи считают, что она недопустима при грудном вскармливании, другие заявляют, что ее активные вещества не проникают в кровь и молоко, поэтому безопасны для ребенка. В любом случае перед тем, как давать грудь малышу, мазь надо смыть.

Хорошо зарекомендовали себя и народные средства. Для увлажнения кожи и лечения трещин часто используют кедровое, оливковое, облепиховое масло, сок алоэ вера, мазь или настой календулы, свежие капустные листья. Все средства нужно смывать перед кормлением.

На какое бы средство ни пал выбор, прежде чем мазать трещины на сосках при кормлении грудью маслом, мазью или народным средством, нужно проверить, нет ли на него аллергии. Для проверки небольшое количество средства наносят на запястье или сгиб локтя. Если в течение нескольких часов не возникло неприятных ощущений (зуд, покраснение, сыпь), можно использовать средство по назначению.

Кормить или сделать паузу

При появлении трещин на сосках грудное вскармливание нужно продолжать. Чтобы сделать его менее болезненным, можно давать поврежденную грудь в последнюю очередь, увеличивая промежуток между кормлениями из нее. Снизить болевые ощущения могут силиконовые накладки на грудь, однако тут важно правильно выбрать размер.

Если трещины глубокие, то давать ее ребенку не стоит, лучше кормить из второй груди. А при ощущении тяжести, можно сцеживать руками молоко из поврежденной груди и кормить им малыша из ложки или пипетки. Лучше не использовать для этого бутылочки, так как ребенок потом может отказаться от груди, выбрав более легкий вариант.

Отказаться от ГВ нужно в том случае, если в результате появления трещин развился мастит, так как инфекция может передаться ребенку. Молоко в этом случае сцеживают и пастеризуют, после чего дают ребенку.

Если придерживаться привычного режима кормлений (даже заменяя их сцеживаниями), лактация сохранится и после заживления груди можно будет вернуться к привычному способу.

Профилактика

Лучший способ лечения – это профилактика трещин сосков:

• с первых же кормлений следует следить за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь и не приучать его к неправильному способу. При необходимости можно обратиться за консультацией к специалистам по ГВ;
• отказ от насильного отнятия груди;
• соблюдение правильной гигиены;
• доступ воздуха к груди – проветривания, воздушные ванны;
• оптимальное увлажнение – кремы с ланолином, собственное молоко.

Появление трещин на сосках – болезненное и неприятное явление, но совсем не повод отказываться от кормления малыша грудью. Приложив совсем немного усилий можно быстро решить эту проблему, а зная правила кормления и ухода – легко избежать ее.

Кормление грудью – это очень важный, деликатный процесс. Это не только способ накормить ребенка, но и немаловажный акт единения матери с ее малышом. Однако очень часто радость материнства и естественного вскармливания омрачается появлением болезненных трещин на ореолах сосков.

Появление ранок на груди очень опасно, некоторым женщинам рекомендуют вовсе отказаться от грудного вскармливания при тяжелых случаях данной проблемы. Мелкие трещины могут стать входными воротами для различного рода патогенных микроорганизмов, спровоцировать воспалительные, гнойные процессы в тканях груди и самой молочной железе.

Почему соски могут потрескаться?

Трещины на сосках во время грудного вскармливания – это наиболее распространенная причина обращения молодых мам к врачу-специалисту. Маммологи выделяют ряд следующих негативных факторов, провоцирующих данную патологию:

Для того чтобы определить точную причину, необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом, который, после проведения необходимых анализов и подробного опроса, сможет помочь понять, что спровоцировало появление болезненных трещин на сосках.

Как определить трещину на соске?

Мелкие ранки, появившиеся в результате грудного вскармливания, может легко узнать каждая мама. Чаще всего трещина по внешнему виду похожа на прорез бумагой, который начинается непосредственно от центра соска и может протягиваться до самого края ореолы. Такие ранки могут выделять сукровицу и даже кровоточить. Попытки провести новый сеанс вскармливания приносят непереносимую боль, отдающуюся в центр груди. В некоторых случаях поднимается температура, возникает слабость во всем теле.

Трещины могут возникать как поодиночке, так и быть множественными. Если мама не прекратила попытки кормления после образования трещин, то это может впоследствии привести к образованию гнойников, воспалений, язв.

Прекращать ли грудное вскармливание?

Важно! Иногда мамы, испугавшись, полностью прекращают грудное вскармливание на время, пока заживают соски. Это в корне не верно, так как при слишком длительной регенерации тканей может произойти полное угнетение лактации, и малыш останется без бесценного маминого молока.

Если ранки сравнительно небольшие, то можно продолжать лактацию, пользуясь специальными накладками на сосок, которые легко купить в любой аптеке . Они состоят из гипоаллергенных материалов, при наложении помещают ореол соска в специальный вакуум и не дают осуществляться дополнительному давлению на сосок, при этом сохраняя его питательную функцию. Специалист поможет подобрать правильный размер накладки на грудь.

Если раны глубокие, то нужно осторожно сцеживать молоко в чайную ложку и давать малышу, чтобы не останавливать выработку молока молочной железой и не дать ребенку отвыкнуть от вкуса натурального грудного молока. При этом нежная, поврежденная кожа на сосках должна обязательно подвергаться интенсивному лечению.

В тех случаях, когда интенсивное грудное вскармливание приводит к образованию воспалений, язв, гнойников, то, чтобы обеззаразить ребенка, лактацию полностью останавливают, активно лечат маму и уже к кормлению грудью не возвращаются.

Что нельзя делать, если соски потрескались?

Очень часто нарушение целостности соска ставит в неловкое положение женщин, которые начинают, не посоветовавшись с врачом, неправильное и неэффективное лечение, иногда приводящее к более серьезным и опасным для здоровья последствиям.

Ни в коем случае нельзя проводить следующие процедуры:

Лечение трещин на сосках должно происходить только по рекомендациям специалиста и под его строгим контролем.

Как лечить трещины на сосках?

Потрескавшиеся соски лечат комплексом специальных мер, направленных на скорейшую регенерацию и восстановление клеток и тканей груди.

Для заживления мелких ран на ореолах используются следующие наружные средства:

1. Мази и кремы, содержащие безопасные, гипоаллергенные заживляющие компоненты: декспантенол (Бепантен, Пантенол-Д), цинка оксид (раствор цинка оксида, Судокрем), смягчающие мази на основе ланолина (Пурелан). Они смягчают кожу, восстанавливают защитный слой эпидермиса, быстро заживляют трещины и не дают мелким бактериям проникнуть внутрь.
2. Если трещины на сосках были спровоцированы гиповитаминозом, то рекомендуется использовать специальное молочко и мягкие крема с высоким содержанием в составе витаминов А и Е (ретиноевая мазь, Радевит). Они не только напитают клетки необходимыми микроэлементами, но и восстановят красоту и упругость кожи.
3. Мази на основе натуральных экстрактов растений (Мустела, Вулнузан) и минеральных масел (Мама Донна, Мама Комфорт). Их компоненты содержат большое количество веществ, способствующих быстрому заживлению кожи соска, восстановлению необходимых функций и привлекательного внешнего вида груди.
4. Ранозаживляющие мази и кремы, содержащие антибиотики. Используются только по назначению врача. Перед кормлением сосок обрабатывается дезинфицирующим средством (Веромистин, Мирамистин), чтобы компоненты действующего вещества мази не отравили ребенка.

Обратите внимание: все перечисленные выше кремы и мази кроме Пурелана, нужно обязательно смывать перед кормлением малыша.