Nėščiųjų vėmimas: į kokius požymius reikėtų įspėti. Antrasis nėštumo trimestras, pykinimas su vėmimu Nėščios moters vėmimas antrąjį trimestrą

Daugelis moterų pradeda jausti nėštumą nuo pirmųjų savaičių. Vieni pastebi kitokią reakciją į kvapus, kiti skundžiasi neįprastais skonio pomėgiais, treti skundžiasi labai dažna nuotaikų kaita. Tačiau visi šie požymiai išnyksta 4-5 nėštumo savaitę, kai jis išsivysto ankstyva toksikozė.

Dažniausias toksikozės pasireiškimas nėštumo metu yra vėmimas. Jis gali būti įvairaus sunkumo: nuo lengvo pykinimo ryte iki pakartotinio skrandžio turinio išsiskyrimo, kuris gali sukelti dehidrataciją. Be to, vėmimas nėštumo metu gali pasireikšti ne tik toksikoze: šiuo laikotarpiu ir kt pavojingų ligų, kurie pasireiškia šiuo simptomu.

Vėmimo vystymosi mechanizmas

Smegenyse yra vadinamasis vėmimo centras: daugybės nervinių branduolių sankaupa, kuri gauna impulsus iš širdies ir kraujagyslių sistemos, skrandžio, stemplės ir žarnyno, taip pat limbinės sistemos – struktūrų, atsakingų už atmintį, emocijas, miegą ir budrumą. Vėmimo centrą išplauna smegenų skystis, į kurį prasiskverbia cheminės medžiagos iš kraujo, todėl vėmimas (vėmimo sindromas) dažnai lydi įvairius apsinuodijimus. Jį veikia intrakranijinis spaudimas, todėl pastarojo padidėjimas ar sumažėjimas taip pat sukelia vėmimą.

Vėmimo sindromas yra apsauginis refleksas. Būtina išvalyti skrandį nuo į jį patekusio nuodingo turinio ir išvengti organizmo intoksikacijos. Taip pat sindromas yra signalas žmogui surasti ir pašalinti esamą problemą.

Vaiko gimdymo laikotarpiu vėmimo sindromas atsiranda dėl šių priežasčių:

skrandžio ir žarnyno ligos;
kepenų, kasos ir tulžies pūslės patologijos;
per didelis stresas;
antinksčių nepakankamumas;
apsinuodijimas maistu ar cheminėmis medžiagomis;
intrakranijinė hipertenzija arba, rečiau, hipotenzija;
širdies liga (įskaitant miokardo infarktą, pavyzdžiui, neskausminga forma);
vestibuliarinio aparato ligos;
ligos, kurias lydi intoksikacija: tonzilitas, sinusitas, pneumonija.

Bet toliau ankstyvos datos Nėštumo metu vėmimas gali būti beveik „normalus“ reiškinys, atsirandantis reaguojant į chorioninio gonadotropino hormono padidėjimą kraujyje. Ir kuo daugiau šio hormono (pavyzdžiui, su), tuo vėmimo sindromas ryškesnis.

Nėštumo vėmimas (hyperemesis gravidarum)

Taip vadinama būklė, kuri prasideda nuo 4-5 nėštumo savaitės, sustiprėja iki 9 savaičių ir visiškai baigiasi 16-18 (retais atvejais - 22) savaitę. Šiuo laikotarpiu jis primena apie save kiekvieną dieną; dažniausiai lydi rytinis pykinimas ir padidėjęs seilėtekis. Padidėja dėl tam tikrų kvapų ar vaizdinių paveikslėlių, taip pat dėl kvapų ar matytų prisiminimų. Tai nelydi jokie pilvo skausmai ar dažnos išmatos.

Atkreipkite dėmesį: teigiamas namų testo rezultatas ir vėmimo sindromas dar nesuteikia priežasties nusiraminti ir nesikreipti į ginekologą. Pasireiškia tie patys simptomai ir cistinis dreifas (kai vietoj vaisiaus vystosi jo membranos, kurios susidaro burbuliukų pavidalu). Be to, vėmimas su cistiniu slydimu bus daug dažnesnis, net ir be jokių išorinių dirgiklių.

Jei hyperemesis gravidarum pasireiškia tuščiu skrandžiu arba kartojasi labai dažnai, vėmaluose gali būti tulžies. Kitais atvejais tam reikia patikslinti diagnozę, nes tokiu būdu gali pasireikšti pavojingesnės ligos, pavyzdžiui, cholecistitas, dvylikapirštės žarnos ligos, žarnyno nepraeinamumas.

Raudonas kraujas vėmaluose arba jų dėmės Ruda spalva(jei nėščioji nevartojo šokolado, „Hematogen“, juodojo pudingo) – neabejotinai ligos simptomas, reikalaujantis skubios diagnostikos.

Hyperemesis gravidarum yra "sąlyginė" norma ir nereikalauja papildomos diagnozės pirmojo nėštumo metu ir vidutinio pasireiškimo. Tais atvejais, kai sindromas yra sunkus arba kartojasi nuo nėštumo iki nėštumo, jis kalba apie:

reprodukcinių organų ligų buvimas: pasikartojanti eiga (šios ligos ne visada turi ryškių apraiškų);
lėtinė virškinimo sistemos patologija, nesvarbu, ar tai gastritas, cholecistitas, hepatitas ar tulžies diskinezija;
netinkama mityba ar buvusios ligos prieš nėštumą;
anemija ar alerginės ligos.

Koks yra pavojus?

Chorioninis gonadotropinis hormonas kartu su smegenų skysčiu patenka į vėmimo centrą. Ten jis vienu metu sužadina daugybę nervinių skaidulų, o tai lydi pykinimas ir vėmimas. Nervų sužadinimas dažniausiai perduodamas į vegetacinės nervų sistemos sritis, todėl dažnai moteris pastebi ir padidėjusį seilėtekį.

Su vėmimu netenkama skysčių, o tai sukelia dehidrataciją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą organizme. Elektrolitai yra chloras (jo netenkama daugiausia), magnis, natris, kalis, būtini normaliam moters ir vaisiaus gyvenimui. Šie jonai turi neigiamą arba teigiamą krūvį, o kai jie yra subalansuoti kraujyje, šarminės ir rūgštinės medžiagos yra pusiausvyroje ir visi organai veikia tinkamai. Kai elektrolitai pradeda šalintis netolygiai, pakinta kraujo pH – kenčia visas organizmas.

Esant emetiniam nėštumo sindromui, prarandamas didelis chloro kiekis. Chloras yra neigiamo krūvio jonas, dalyvaujantis rūgščių medžiagų susidaryme. Kai jo netenkama, kraujas įgauna šarminį pH. Tai sukelia galvos skausmas, sutrikusi širdies veikla. Praradus didelį chloro kiekį su skrandžio sultimis, gali sutrikti sąmonė ir atsirasti traukulių. Tai nėra tie traukuliai, kurie antroje nėštumo pusėje yra pavojingi gyvybei ir vadinami „eklampsija“.

Dėl nuolatinio vėmimo moteris nustoja valgyti arba sumažina suvartojamo maisto kiekį. Energijos poreikiui patenkinti organizmas iš pradžių suvartoja glikogeną, vėliau energija pradedama išgauti iš organizmo sukauptų riebalų. Skylimo metu riebalams susidaro ketoniniai (acetoniniai) kūnai, kurie yra toksiški smegenims, sukelia mieguistumą, dar labiau sustiprina vėmimą. Sunkioje stadijoje, kuri vadinama nenumaldomu nėščiųjų vėmimu, kenčia kepenys, inkstai, širdis, ir tai atsispindi analizėse.

Būklės sunkumas

Kadangi šis sindromas, ypač kartu su padidėjęs seilėtekis, sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimą, gydymo taktikai nustatyti naudojama nėščiųjų vėmimo klasifikacija. Tai apima tris sunkumo lygius.

1 laipsnis

Jis vystosi ne daugiau kaip 5 kartus per dieną. Moteris aktyvi, nemieguista, užsiima kasdiene veikla. Jos širdies susitraukimų dažnis nėra greitesnis nei 80 per minutę (arba ne didesnis nei pradinės vertės prieš nėštumą), o kraujospūdis nesumažėja. Ji gali numesti 2-3 kg. Tiriant šlapimą acetono kūneliai nenustatomi, kraujo biocheminiai parametrai normalūs.

2 laipsnis

Vėmimas 6-10 kartų per dieną. Visada veikli moteris jaučia silpnumą, mieguistumą. Jos pulsas pagreitėja iki 90–100 per minutę (jei originalas buvo 80 ribose). Šlapime nustatomi 1-2 pliusai acetono. Kraujo tyrimuose viskas normalu. Svorio netekimas yra daugiau nei 3 kg / 7-10 dienų.

3 laipsnis

Jis taip pat vadinamas besaikiu (nenumaldomu) vėmimu. Jis išsivysto iki 25 kartų per dieną, dėl to moteris išvis negali valgyti. Dėl kraujyje esančio acetono (šlapime jis nustatomas 3-4 plius) moteris negali valgyti ir gerti, krenta 8 ir daugiau kg, šlapimo išskiria mažai. Acetoneminis sindromas taip pat sukelia temperatūros padidėjimą iki 37,2-37,6 ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą iki 120 per minutę ir daugiau. Prasidėjus stipriai dehidratacijai, nukritus temperatūrai ir slėgiui, moteris itin mieguista, sutrinka mintys.

Atliekant šlapimo analizę, nustatomi acetonas, baltymai ir cilindrai, o tai rodo inkstų pažeidimą. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (rodo kepenų pažeidimą) ir kreatinino (papildomai patvirtina inkstų kančias). Jei bilirubino kiekis yra žymiai padidėjęs (norma yra 20 µmol / l), pastebimas akių ir odos baltymų pageltimas. Dėl kepenų pažeidimo padažnėja kraujavimas ir gali būti stebimas kraujavimas iš makšties. Dažnai vėmaluose aptinkami ir kraujo dryžiai, tokiu atveju būtina išskirti stemplės plyšimus, atsiradusius dėl tokio pakartotinio vėmimo.

Visos aukščiau aprašytos apraiškos yra susijusios su nėščių moterų vėmimu. Jei pykinimą lydi pilvo skausmas, viduriavimas, karščiavimas, galvos skausmas, reikia kreiptis į gydytoją.

Kitos vėmimo nėštumo metu priežastys

Apsvarstykite ligas, kurios gali sukelti nėščios moters vėmimą. Norėdami tiksliau apibrėžti galima priežastis mūsų būklės, ligas sugrupuosime pagal simptomus, kurie papildo vėmimo sindromą.

Taigi, vėmimas tulžimi nėštumo metu gali būti su:

žarnyno nepraeinamumas, kurį lydi pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas;
lėtinio cholecistito paūmėjimas (tokiu atveju yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, karščiavimas);
tulžies diskinezija (tai taip pat būdingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, vėmimas dažniau pasireiškia ryte);
navikai, daugiausia lokalizuoti dvylikapirštėje žarnoje;
lėtinio pankreatito paūmėjimas (tam būdingas skausmas viršutinėje pilvo dalyje, laisvėjančios išmatos).

Jei yra galvos svaigimo ir vėmimo derinys, tai dažnai rodo:

Vestibulinio aparato patologijos (Ménière liga, vidinės ausies uždegimas). Papildomi simptomai yra klausos praradimas, nistagmas (akių obuolių trūkčiojimas), spengimas ausyse. Tik esant vidinės ausies struktūrų uždegimui, pakyla kūno temperatūra, o kartais ir išskyros iš ausies; sergant Menjero liga, tokių simptomų nėra.
kai vaisiaus audinių irimo medžiagos absorbuojamos į kraują. Kartu su kosuliu ir karščiavimu simptomai gali rodyti pneumonijos išsivystymą. O jei tai nuolatinis vėmimas (3 laipsniai), tai svaigsta dėl dehidratacijos.

Kai pastebimas vėmimas su krauju, tai gali reikšti gastritą ar gastroenteritą, opas ir skrandžio vėžį, Mallory-Weiss sindromą. Jei vėmaluose yra tamsiai raudono kraujo, tai gali būti kraujavimo iš skrandžio ar stemplės venų varikozės, kuri išsivysto dėl kepenų cirozės, požymis.

Esant vėmimo ir viduriavimo deriniui, kalbama apie apsinuodijimą maistu, žarnyno infekciją (salmoneliozė, escherichiozė ir kt.), pankreatitą, tirotoksikozę. Kartais taip pasireiškia netipinės pneumonijos formos.

Vėmimas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą

Antrasis trimestras yra 13-26 savaitės. Vėmimas iki 22 nėštumo savaitės gali būti stebimas kaip reakcija į vaisius (nors nuo 18 iki 22 savaičių, reikia atmesti kitas simptomo priežastis).

Nuo 22 savaičių priežastys gali būti aukščiau aprašytos ligos, taip pat sąlygos, būdingos tik nėštumui:

Vėlyvoji preeklampsija, pasireiškianti edema (kartais tai pastebima tik priaugus svorio), padidėjusiu spaudimu, baltymų atsiradimu šlapime, kartais viduriavimu. Jei preeklampsiją lydi vėmimo sindromas, tai rodo jos eigos pablogėjimą galima plėtra eklampsija. Rekomendacijos čia yra tik stacionarus gydymas su galimu ankstyvu gimdymu.
Intrauterinė vaisiaus mirtis, pasireiškianti jo judesių nutrūkimu, sunkumu pilvo apačioje, padažnėjusiu širdies ritmu.

Skirtingai nuo to, kuri „išplinta“ iš karto 2 trimestrus ir yra laikoma individualios moters organizmo reakcijos variantu. apvaisintas kiaušinėlis, vėmimas trečiąjį trimestrą tikrai yra ligos požymis. Būklė reikalauja privalomos hospitalizacijos ir ją sukeliančių priežasčių išaiškinimo.

Pagrindinės vėmimo priežastys nuo 26 savaitės iki nėštumo pabaigos yra apsinuodijimai, plaučių uždegimas, virškinamojo trakto ir nervų sistemos ligos, chirurginės pilvo ligos, vaisiaus mirtis. Atskirai reikėtų paminėti Sheehano sindromą arba ūmią riebalinę kepenų degeneraciją. Jis prasideda 30 savaitę ir daugiausia paveikia primigravidą. Pasireiškia apetito stoka, pykinimu ir vėmimu, gelta, edema, tachikardija.

Atsižvelgiant į etiologinių veiksnių įvairovę, gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, turėtų pasakyti, ką daryti su nėščių moterų vėmimu.

Terapija

Nėščių moterų vėmimo, atsirandančio 1 trimestre, gydymas priklauso nuo būklės sunkumo.

Taigi, 1 laipsnis paprastai nereikalauja medicininio gydymo, jis praeina pagal režimo priemones: dažnas ir dalinis valgymas, riebių ir kaloringų patiekalų pašalinimas. Retai hyperemesis gravidarum pereina į kitą stadiją.

Pirmuoju laipsniu daugiausia naudojamos liaudies gynimo priemonės:

tuščiu skrandžiu išgerkite stiklinę nelabai šalto vandens;
per dieną gerti melisos, erškėtuogių nuovirą;
gerti arbatą, kurioje įtrintas imbiero šaknies gabalėlis;
kramtyti kmynų sėklas;
šarminis vanduo ("Borjomi"), iš kurio išsiskiria dujos;
įvairių riešutų, džiovintų vaisių, smulkių citrusinių vaisių gabalėlių naudojimas. Pirmąjį, rytinį valgį verta pradėti nuo riešutų;
skalauti burną ramunėlių nuoviru;
maisto, kuriame gausu piridoksino, naudojimas: avokadai, kiaušiniai, vištiena, pupelės, žuvis.

Jei nėščiųjų vėmimas yra 2 laipsnio, gydymui jau naudojami vaistai. Tai vaistai nuo vėmimo (Sturgeon, Metoklopramidas), folio rūgštis, vitaminas piridoksinas, sorbentai (Polysorb, White Coal), vaistai, gerinantys kepenų veiklą (Hofitol). Maitinama labai dažnai ir mažomis porcijomis.

3 klasėje hospitalizacija yra privaloma. Maitinimas per burną visiškai neįtraukiamas: visos maistinės medžiagos suleidžiamos į veną, kol palengvėja acetoneminė būsena. Taip pat į veną suleidžiami vaistai nuo vėmimo, o vitaminas B6 – į raumenis.

Dar kartą primename: vėmimo sindromas, atsiradęs po 22-osios savaitės, o ypač trečiąjį trimestrą, yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija. Savarankiškas gydymas čia neleidžiamas.

Vėmimas nėštumo metu yra iš dalies normalus, ypač jei kalbame apie ankstyviausius terminus, su jiems būdinga toksikoze. Pykinimas ir vėmimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti pastarojo identifikatorius, tokiu atveju būsimoji mama turėtų tiesiog peržiūrėti savo mitybą ir gyvenimo būdą, kad tinkamai pasiruoštų motinystei.

Negana to, pirmosiomis nėštumo savaitėmis bloga savijauta kur kas labiau būdinga nei gera, nes tavo organizmas visiškai atsistato naujai, pripranta prie „svečio“ ir išgyvena tikrą hormonų bumą. Bet ką daryti, jei sveikos toksikozės apraiškos jau seniai atsilieka ir nerimo simptomai pasivijo tave visiškai netikėtai?

Pykinimas nėštumo pradžioje

Stiprus ir gausus vėmimas nėštumo metu nėra norma bet kuriuo metu. Net ankstyvai toksikozei būdingas gana lengvas pykinimas ryte tuščiu skrandžiu. Tuo pačiu metu pykinimas gali padidėti, jei prieš dieną valgėte ką nors netinkamo.

Kita priežastis gali būti natūralus imuninis atsakas jūsų organizmo pirminėje reakcijoje į „svetimkūnį“. Jūsų vaikas organizmo suvokiamas kaip kažkas svetimo, ką reikia išmesti, kaip toksiną apsinuodijus. Štai kodėl ankstyva toksikozė yra fiziologinė norma.

Taip pat ankstyvosiose stadijose moters kūnas patiria tikrą hormonų antplūdį, kuris atsispindi uoslės ir skonio receptoriuose. Todėl galite pykinti ir net vemti nuo kvepalų, tam tikrų maisto produktų, dantų pastos ir buitinės chemijos.

Kovoti su tuo yra nenaudinga, o kartais ir pavojinga, todėl jūs turite ištverti. Tačiau atminkite: net pirmosiomis nėštumo savaitėmis vėmimas, kuris pasitaiko daugiau nei dešimt kartų per dieną, yra laikomas patologija, su kuria būtina kreiptis į gydytoją!

Antrasis trimestras: kodėl aš pykinu?

Vėmimas nėštumo metu antrąjį trimestrą dažnai išlieka. Tiesa, dabar tai darosi vis retesnis ir ne toks intensyvus reiškinys. Dažniausiai jaučiamas lengvas, ne per stiprus pykinimas, signalizuojantis, kad organizmas praktiškai „susitaikė“ su svetimu buvimu jame.

Lytinių hormonų aktyvumo pikas taip pat mažėja, organizmas pradeda visapusiškai ruoštis artėjančiam gimdymui. Iki to laiko jau turėtumėte užsiregistruoti gimdymo klinikoje ir apsilankyti pas gydytoją. Būtinai pasakykite jam apie savo diskomfortą. Jei vaisiui nėra patologijų, o nėštumas vyksta sveikai, pykinimas neturėtų jūsų gąsdinti ir gėdinti.

Antrąjį trimestrą gali sutrikdyti acetono perteklius, kurį audiniai išskyrė kovodami su embrionu. Apskritai jo kaupimasis nėra mirtinas, tačiau vis tiek turėtumėte atlikti medicininio gydymo kursą. Jei vėmimas tęsiasi ir tiesiogine prasme neduoda ramybės dienos metu, pasakykite apie tai savo ginekologui.

Jis išrašys reikiamus lašintuvus ir greitai viskas grįš į savo vėžes. Susirūpinti verta, jei vėmimas pasijuto tik antrąjį trimestrą, o prieš tai nebuvo klasikinės toksikozės.

Šis pasireiškimas gali signalizuoti apie preeklampsijos ir placentos nepakankamumo atsiradimą, dėl kurio būtina skubi pagalba ir hospitalizuoti moterį stacionariai išsaugoti ir veiksmingai gydyti.

Preeklampsiją lydi šie reiškiniai:

Stiprus skausmo sindromas, lokalizuotas hipochondrijoje;
Sinkopė (periodinis sąmonės netekimas);
Viduriavimas su įvairiais intarpais, bendri ženklai apsinuodijimas žarnyne;
Odos blyškumas arba cianozė;
Hipertenzinės krizės apraiškos;
Veido ir galūnių edema;
Greitas svorio padidėjimas be objektyvių priežasčių (sukeltas skysčių susilaikymo);
Refleksinių funkcijų sutrikimai;
Šlapimo susilaikymas, sunkumai, susiję su jo atskyrimu.

Trečiasis trimestras: kada viskas baigsis?

Jei vėliausiais terminais reiškiniai išlieka, būtina skambinti pavojaus signalu. Žinoma, tai gali būti dėl padidėjusio vaisiaus augimo, kuris daro spaudimą motinos organams ir sukelia jų visapusišką „perturbaciją“.

Kepenys jaučiasi ypač nuskriaustos ir parodo savo „pyktį“ raugėjimu, rėmuo ar vėmimu. Be to, pirminio gimdos atsivėrimo metu galite jausti pykinimą, ir tai bus savotiškas signalas apie neišvengiamą susitraukimų pradžią.

Jei visa tai, kas išdėstyta pirmiau, neįtraukta į jūsų įtarimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, išskyrus preeklampsiją. Preeklampsija, arba vėlyvoji toksikozė, yra nėščių moterų patologija, kuriai būdingas reikšmingas baltymų koncentracijos šlapime padidėjimas, dėl kurio motinai pasireiškia stipri edema ir padidėjęs kraujospūdis.

Sunkiausia preeklampsijos stadija – eklampsija, lydima traukulių reiškinių ir staigių kraujospūdžio šuolių, kurie gali baigtis insultu ar motinos mirtimi. Preeklampsija gali sukelti katastrofiškiausias pasekmes: negyvagimį, nėštumo išnykimą, ūminę vaisiaus hipoksiją ir placentos atsitraukimą.

Be to, jo apraiškos gali būti labai silpnos iki „galutinio“ protrūkio. Štai kodėl turėtumėte atidžiai stebėti visus savijautos pokyčius bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.

Labiausiai nerimą keliantys simptomai: kraujas ir tulžis vėmaluose

Viduriavimą ir vėmimą nėštumo metu gali sukelti vitaminų kompleksų vartojimas, mitybos klaidos, dirgliosios žarnos sindromas, apsinuodijimas. Kad ir kokia būtų tikroji problema, su šiais reiškiniais reikia kovoti ir ne vienam, o su gydytoju.

Nedvejodami kreipkitės į gydytoją akušerę-ginekologą su panašiomis problemomis, nes nuo jų sprendimo gali priklausyti tolimesnė kūdikio būklė! Tačiau ką daryti, jei vėmaluose radote patologinių priemaišų? Atkreipkite dėmesį, kad vėmimas tulžimi ar krauju nėštumo metu jokiu būdu nėra norma.

Vėmimą krauju nėštumo metu išprovokuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Ir jei iki pastojimo neturėjote šių problemų, laikas patikrinti, ar jūsų kūnas nėra. Simptomas taip pat gali būti stemplės venų varikozės ar kitos pavojingos virškinamojo trakto ligos pasekmė.

Priežastis taip pat gali būti primityvesnė, pavyzdžiui, Melory-Weiss sindromas. Šis procesas atsiranda dėl mažų įtrūkimų atsiradimo stemplėje dėl nuolatinio mechaninio dirginimo su vėmalais. Opos pradeda kraujuoti, todėl masėje atsiranda ne per daug gausių kruvinų intarpų.

Jei vemiate tulžimi, tai gali būti pankreatito ar cholecistito požymis, ypač jei jie pasireiškė prieš nėštumą. Tokiu atveju geriau kreiptis į gastroenterologą dėl švelnaus tausojančio gydymo. Pankreatitas, ypač jo paūmėjimas, negali būti atidėtas!

Liga pati savaime itin pavojinga, o nėštumo metu, kai jūsų organizmas patiria dvigubą apkrovą, ji jums gali virsti net tragiškomis pasekmėmis.

Pykinimas antrąjį nėštumo trimestrą yra patologinis požymis. Jo buvimas dažnai rodo problemišką kūdikio gimimą.

Pradinio nėštumo laikotarpio toksikozė yra priimtina būklė, kurią išprovokuoja organizmo reakcija į jai svetimą būseną.

Tačiau ateityje tokia būklė turėtų įspėti ir mamą, ir gydytoją. Juk būklė – nerimą keliantis varpelis, reikalauja rimto tyrimo.

Etiologija

Daugelis nėštumą lydinčių procesų nėra visiškai apibrėžti. Specialistai kartais negali nustatyti konkrečios būklės etiologijos ir patogenezės.

Tačiau pykinimas antrąjį nėštumo trimestrą turi daugiau ar mažiau aiškių priežasčių. Tarp jų:

Hormoninis disbalansas - šis veiksnys yra beveik pagrindinis toksikozės nėštumo metu etiologijoje. Taigi, hormoninio fono pokyčiai apima staigius estrogeno koncentracijos šuolius. Panaši situacija kartais stebima iki 12-osios nėštumo savaitės pabaigos. Pasitaiko atvejų, kai elemento koncentracija nė kiek nesumažėja. Tokiu atveju išsivysto progesterono turinio nestabilumas. Tai žymiai sulėtina virškinamojo trakto veiklą, provokuoja virškinimo sutrikimus. Sveikatos būklė tokio nėštumo metu labai pablogėja.
Vitaminų, mitybos disbalansas – visą kūdikio gimdymo laikotarpį mamos organizmas aprūpina maistinėmis medžiagomis dviem. Vaikas auga ir atitinkamai auga jo poreikiai. Motinos organizmo apkrova palaipsniui didėja. Be to, situaciją apsunkina nuolatinė toksikozė ir prastas maistinių medžiagų įsisavinimas. Sudėtingo nėštumo metu dažnai pastebimas sunkus avitaminozė. Esant intensyviam vėmimui, atsiranda organizmo dehidratacija. Ši būklė ypač dažnai išsivysto vėlyvosios toksikozės fone.
Nėštumo metu dažnai būna virškinimo sistemos sutrikimų.
traktas. Kūdikis augdamas stipriai suspaudžia kaimyninius pilvo organus. Pirmiausia kenčia skrandis, žarnyno struktūros. Suspaudimas sukelia maisto regurgitaciją. Dėl to nėščioji skundžiasi stipriu pykinimu, rėmuo, anoreksija.
Bendras negalavimas, apetito stoka. Nėštumo metu, ypač vėlesnėse stadijose, moteris nuolat jaučia sunkumą. Pavalgius būklė pablogėja – daugelis tiesiog atsisako valgyti. Dėl to išsivysto stiprus silpnumas, sūkuriai galvoje, sunki toksikozė antrąjį nėštumo trimestrą.
Jei mergina sirgo distonija, tada po pastojimo kyla problemų dėl žemo kraujospūdžio
tęsis. Kodėl pykina? Faktas yra tas, kad dažnai slėgis dar labiau nukrenta - tai išprovokuoja ne itin malonias apraiškas.
Hipertenzija. Aukšto slėgio šuoliai dažnai išprovokuoja pykinančią sveikatos būklę. Į
Antrąjį nėštumo trimestrą padidėja krūvis kūnui – bet koks pasireiškimas jaučiamas intensyviau.
infekcinių agentų. Kiekviena būklė, kurią lydi aukšta temperatūra, rodo uždegiminį procesą. Viduriavimas rodo stiprų infekcijos eigą nėštumo metu.

Klinika

Kodėl pykina? Panašios apraiškos dažnai pasireiškia pirmojo nėštumo mėnesio pabaigoje. Pagal taisykles pykinimas turėtų baigtis iki 3 mėnesio.

Pasitaiko, kad tik antrąjį trimestrą atsiranda pykinimas, labai sutrikdantis nėščiosios savijautą. Dvynių mamos dažnai nerimauja dėl pykinimo iki 4-5 mėnesių pabaigos.

Įrodyta, kad jei pykinimas tęsiasi visą antrąjį trimestrą, jo klinika išnyksta arčiau 35-osios savaitės. Juk būtent šiuo metu pilvukas gerokai pakyla – jis tampa erdvesnis skrandyje.

Kai kuriais atvejais pykinimas išnyksta tik arčiau gimdymo. Niekas dar neatšaukė kūno individualumo ir savybių.

Neturėtumėte jaudintis – geriau reguliariai lankytis nėščiųjų klinikoje ir stebėti savo sveikatą.

Staigus stiprus pykinimas antroje nėštumo pusėje yra nepageidaujamas požymis, rodantis problemas. Sunkiausi simptomai dažniausiai pasireiškia ryte, atsikėlus iš lovos.

Be to, pykinimas atsiranda staiga - išprovokuoja keistą aromatą, aštrų judesį, daugybę maisto produktų. Paplitusi klaidinga nuomonė, kad pykinate tik pavalgę – bet koks veiksnys gali išprovokuoti simptomą.

Patologinės būklės trukmė trumpa – iki pusvalandžio. Jis baigiasi savaime arba intensyviu vėmimu, kuris atneša palengvėjimą.

Laikui bėgant moteris prisitaiko prie šios savo būklės ypatybės. Be to, nėščioji prisitaiko: jaučia toksikozės artėjimą, žino, kaip palengvinti ar pagreitinti jos pabaigą.

Taigi, patogios padėties pasirinkimas ant sofos, fotelyje gali susilpninti pojūčių intensyvumą.

Eksperto nuomonė

Daugelis gydytojų mato pykinimo naudą antrąjį nėštumo trimestrą:

Pykinimas – tai organizmo reakcija į maistą ir kvapus, kurie šiuo laikotarpiu yra tiesiog nepageidautini mamai ir kūdikiui. Kūnas geriausiai žino.
Įrodyta, kad toksikozės buvimas trečiąjį trimestrą sumažina priešlaikinio gimdymo riziką.
Kuo ilgesni pykinimo priepuoliai, tuo mažesnė tikimybė susirgti krūties vėžiu.

Yra keletas nepageidaujamų pykinimo požymių antrojo nėštumo trimestro metu.

Visų pirma, toksikozė labai sumažina motinos maistinių medžiagų ir vitaminų elementų suvartojimą su maistu. Tai išprovokuoja staigų energijos, kurios reikia mamai ir kūdikiui, trūkumą.

Priežastis nerimauti

Pykinimas pats savaime nėra sunkus simptomas. Ypač nėštumo metu. Periodinis pykinimas antrąjį nėštumo trimestrą yra normos variantas.

Bet jei tuo pačiu metu pastebimi kiti, rimtesni negalavimų variantai, svarbu pasikonsultuoti su specialistu.

Nepalankus ženklas yra staigus pykinimo nutraukimas. Tai dažnai pastebima esant užšaldytam nėštumui.

Galų gale, jei kūdikis nustojo vystytis, nėštumo hormonai nustojo gaminti ir paveikti motiną. Šis simptomas ypač svarbus pirmosiomis nėštumo savaitėmis.

Pykinimas pirmąjį trimestrą, kurį lydi tachikardija, sukimasis galvoje ir dėmės rodo vystymąsi. Negimdinis nėštumas. Kūdikio išgelbėti nepavyks.

Prieinamumas aukštos temperatūros antrąjį nėštumo trimestrą su viduriavimu rodo nėščios moters infekciją. Vėmimas krauju dažnai yra skrandžio problemų požymis.

Atidėlioti tokiais atvejais griežtai draudžiama, nes pirmiausia kenčia kūdikis. Jis gauna mažiau deguonies ir energijos savo vystymuisi.

Terapijos metodai

Pirmiausia svarbu nustatyti tikrąją pykinimo priežastį. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydytoją.

Prireikus reikės atlikti papildomus tyrimus, paimamos analizės. Kartais paskiriama susijusių specialistų konsultacija.

Antrąjį trimestrą besilaukianti moteris daugiausia gydoma konservatyviai: jei yra problemų, skiriami atitinkami vaistai, emocinė ramybė, dieta, raminamieji vaistai.

Taigi, paūmėjus virškinamojo trakto pažeidimui, rodoma privaloma dieta, keletas leidžiamų vaistų. Dažnai kalbame apie antacidinius vaistus, sorbentus, fermentų elementus.

Apsinuodijus maistu, svarbu nedelsiant išplauti skrandį, skiriami enterosorbentai. Esant hormonų nepakankamumui, svarbu pasikonsultuoti su endokrinologu ir parinkti vaistus korekcijai.

Pykinimas paprastai nereikalauja specialaus gydymo. Simptomas palaipsniui mažėja ir praeina savaime.

Terapija skiriama tik tada, kai diagnozės metu šlapime aptinkamas acetonas, dažnas ir gausus vėmimas. Tiesioginė hospitalizacijos indikacija yra svorio kritimas, dažni sąmonės netekimo epizodai.

Patvirtinti faktai:

Pykinimas yra blogesnis tuščiu skrandžiu. Norint sumažinti simptomą antrąjį nėštumo trimestrą, pakanka valgyti. Tinka visiškai virškinamas maistas – sausainiai, vaisiai.
Jei esate linkęs į toksikozės epizodus, neturėtumėte praleisti pusryčių. Geriau valgyti gulint lovoje, o pavalgius keltis tik po kurio laiko.
Geriau valgyti dažniau, bet mažomis porcijomis.
Pageidautina rinktis dietinį maistą: svarbu apriboti riebaus, aštraus, per sūraus, rūkytų maisto produktų vartojimą. Jūs negalite valgyti šalto, karšto maisto.
Svarbu padidinti pasivaikščiojimų gryname ore dažnumą ir trukmę. Jei įmanoma, vėdinkite kambarį dažniau.
Negalite daryti staigių judesių. Įkrovimo metu kiekvienas pratimas turi būti atliekamas atsargiai ir lėtai.
Nėščiosioms svarbus psichologinis komfortas. Miegoti reikia bent 8 valandas, ilsėtis ir dieną.
Pavalgius geriau kelias minutes pailsėti.

Kiekviena nėščia moteris privalo stebėti savo savijautą. Pykinimas neabejotinai sumažinamas arba visiškai išnyks esant visiškai psichinei savijautai ir fizinei sveikatai.

Naudingas video

Vėmimo reakcijos laikomos nemalonia būkle, su kuria yra priversta susidurti įdomioje padėtyje esanti moteris. Jei nėštumo pradžioje tokios reakcijos yra gana normalios ir natūralios, tai vėmimas antrąjį nėštumo trimestrą nebegali būti suvokiamas kaip norma, todėl reikalauja didelio specialistų ir pačios pacientės dėmesio. Tokia būklė gali rodyti rimtų patologinių procesų vystymąsi nėščios moters kūne, o tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir vaisiaus saugumui.

Blogai jaustis taip vargina, kad kartais nebeturi jėgų pakilti iš lovos.

Specialistai dar nežino visų procesų, lydinčių gimimą ir naujos gyvybės gimimą motinos įsčiose, subtilybių, tačiau pavyko nustatyti, kurie veiksniai labiausiai įtakoja vėmimo vystymąsi nėštumo metu antrąjį trimestrą.

Maistinių medžiagų ir vitaminų disbalansas. Po apvaisinimo organizmas pradeda aprūpinti maistu ir vitaminais dviem žmonėms. Vaisius auga, kartu su juo didėja jo poreikiai, o organizmui net ir gana subalansuotai maitinantis sunku aprūpinti visą maistinių medžiagų rinkinį.
Hormoniniai pokyčiai. Didžiausias estrogeno hormono kiekis nėščioms moterims stebimas iki pirmojo trimestro pabaigos, tačiau dažnai šios medžiagos koncentracija išlieka 4 mėnesius. Dėl tokio progesterono nestabilumo sulėtėja virškinamojo trakto struktūrų funkcionavimas, o tai sukelia įvairius sutrikimus, tokius kaip vėmimas, pykinimas ir kt.
Kartais pavalgiusi pacientė jaučiasi blogai, jaučiasi sunkumas, todėl jų nebepatiria, nėščioji atsisako valgyti. Esant stipriam alkio jausmui, pacientės gali jausti stiprų pykinimą, galvos svaigimą ir silpnumą, kartais motinos net vemia alkio pojūčių fone.
Virškinimo trakto funkcionalumo pažeidimai, kurie dažnai stebimi daugiavaisis nėštumas. Ant sienelių susidaro padidėjęs slėgis, daugiau vietos reikia gimdai, kuri suspaudžia kaimyninius organus. Tokios priežastys sukelia žarnyno ir skrandžio struktūrų funkcionalumo sutrikimus. Dėl slėgio maistas gali grįžti į skrandį ar stemplę, sukelti pykinimą, rėmenį ir kartais vėmimą.
Hipertenzija – gana dažnai esant padidėjusiam spaudimui, ligoniai vemia.
Infekciniai pažeidimai, kai pacientai nerimauja dėl karščiavimo ir hipertermijos, pykinimo ir vėmimo reakcijos. Daugiau įrodymų, kad pykinimo priežastys yra susijusios su infekcija, yra viduriavimas.
Hipotenzija dažniausiai nustatoma mergaitėms, kurios serga VVD dar prieš gimdymą. Nėštumo įtakoje būklė pablogėja, o spaudimas nukrenta dar žemiau, todėl atsiranda pykinimas, vėmimas ir kt.

Gana sunku savarankiškai nustatyti vėmimo priežastį, todėl reikalinga medicininė pagalba.

Sunkumas

Ypač sunkiais atvejais - skubiai kreiptis į gydantį gydytoją

Vėmimo sindromas sukelia daug diskomforto, kurį lydi padidėjęs seilėtekis, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir kt. Norint parinkti adekvačią ir veiksmingą pykinimo ir vėmimo reakcijų gydymo taktiką nėštumo metu antrąjį trimestrą, vėmimas klasifikuojamas pagal sunkumą.

Pirmuoju laipsniu potraukis pasireiškia ne dažniau kaip 5 kartus per dieną, o pacientė nevargina mieguistumo, ji yra aktyvi ir linksma, jos kraujospūdis ir pulsas normalūs. Visiškai įmanoma numesti apie 3 kg svorio.

2 laipsnio potraukių dažnis padidėja iki 10 r / d, o paciento pulsas pagreitėja, acetono šlapime pakyla ir svoris gali sumažėti 5 kg per savaitę. Moteris jaučia mieguistumą ir silpnumą.

Trečiojo laipsnio, kai vėmimas taip pat vadinamas nenumaldomu, jis išsivysto iki maždaug 24–25 r / per dieną, o tai neleidžia moteriai valgyti. Dėl to labai sumažėja ligonių svoris (daugiau nei 8 kg), sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, kraujyje ir šlapime padaugėja acetono, todėl dažnai pasireiškia hipertermija. Mama nerimauja dėl greito pulso. Išsivysčius stipriai dehidratacijai, moteris ima mieguisti, krenta spaudimas, ligonis nusilpsta, sutrinka protas. Tai yra sunkiausias laipsnis, dėl kurio reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Vėmimas su tulžimi

Kita patologinė atmaina – vėmimas tulžimi nėštumo metu. Tokia būklė nėštumo metu negali būti laikoma norma, todėl, jei atsiranda tulžies vėmimas, būtina skubiai kreiptis į specialistą. Viena iš dažniausių tokio negalavimo priežasčių yra uždegiminis tulžies pūslės membranos pažeidimas, atsirandantis bet kuriame amžiuje. Sergant cholecistitu, dešinės pusės srityje yra ryškus skausmingas pojūtis, o esant pilnam skrandžiui, vėmimas trikdo.

Jei tulžies vėmimą sukelia tik toksinės reakcijos, tai potraukis atsiranda ryte, pabudus tuščiu skrandžiu. Esant tuščiam skrandžiui, jo raumenys ir toliau aktyviai susitraukia, taip pat susidaro skrandžio paslaptis. Dėl to tulžis iš dvylikapirštės žarnos ir tulžies įsiurbiama į skrandį. Todėl vėmimo metu išsiskiria tulžies masės. Todėl mamoms primygtinai rekomenduojama valgyti mažai, bet reguliariai, kad tarp valgymų nebūtų didelių pertraukų.

Papildomi simptomai

Nėštumo viduryje pykinimas ir vėmimas dažniausiai pasireiškia tik išskirtiniais atvejais, ir tokių pasireiškimų reguliarumo neturėtų būti.

Antrojo trimestro savaitėms būdingesnė stabili savijauta, gerėja apetitas, traukiasi toksikozė, svoris normalizuojasi ir pamažu auga.
Mamyčių miegas normalizuojasi, jaučiamas neįtikėtinas energijos antplūdis, gimda dar neužima daug vietos pilvo ertmėje, todėl nejaučiamas vėlesniems laikotarpiams būdingas diskomfortas.
Jei atsiranda pykinimo ir vėmimo reakcijų, tai rodo, kad organizme yra daug toksinių medžiagų kūno struktūrose, padidėjęs acetono kiekis kraujyje ir kt.
Papildomi simptominiai tokių būklių pasireiškimai yra miego sutrikimai, depresinės būsenos, mieguistumas ir per didelis nuovargis.

Sunkiems vėmimo atvejams gydyti moteriai skiriama infuzinė terapija arba tablečių preparatai.

Kas yra pavojingos vėmimo reakcijos

Turėtumėte atidžiai stebėti savo mitybą

Dažnas vėmimas antrąjį nėštumo trimestrą gali kelti grėsmę būsimai motinai dehidratacija, todėl esant sunkioms vėmimo reakcijoms, būtina užkirsti kelią dehidratacijai. Išgerti skysčių vienu gurkšniu visiškai neįmanoma, gėrimus reikia gerti mažais gurkšneliais, bet dažnai. Jei iš karto po gėrimo atsiranda vėmimo reakcija, tuomet reikia sumažinti vienkartinę skysčio dozę, tačiau tuomet turėsite sutrumpinti laiko intervalą tarp gėrimų.

Jei vėmimas nesileidžia ir yra nenumaldomas, tuomet reikia kviesti greitąją pagalbą. Moteris, esanti tokioje padėtyje, turinti tokius simptomus, paprastai gydoma stacionare, kur terapija atliekama atsižvelgiant į pagrindinę patologijos priežastį. Savarankiškas gydymas tokiomis sąlygomis yra labai pavojingas ir nepriimtinas, nes esant vėmimui, kurį sukelia rimtas apsinuodijimas, mama turėtų gauti kuo geresnį gydymą, kad nepakenktų viduje besivystančiam kūdikiui.

Kaip gydyti

Kai nėštumo viduryje atsiranda vėmimas, moterys kartais nežino, kaip palengvinti savo būklę ir kaip sau padėti. Jei vėmimas prasidėjo tuščiu skrandžiu, tada mamai rekomenduojama ką nors valgyti, tik maistas turi būti lengvas. Eidami miegoti, iš anksto pasiruoškite obuolį ir stiklinę vandens, šiek tiek spirgučių, kad, atsiradus rytiniam norui, iškart išvengtumėte vėmimo reakcijos.

Paprastai pykinimo ir vėmimo gydymas ir kontrolė antrąjį nėštumo trimestrą gali apimti medicininę intervenciją, dietos terapiją ir namų pagalbos metodus.

Vaistai

Medikamentiniu vėmimo reakcijų gydymu gydytojai dažniausiai imasi nėščių moterų, kurių vėmimas yra 2–3 sunkumo, kai moteris pastebimai krenta svoris ir vemia 10 ir daugiau kartų per dieną. Jei antrąjį trimestrą vemiama dėl užsitęsusios toksikozės, gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų ir vėmimą mažinančių tablečių, kepenų veiklai gerinti skiriami hepatoprotektoriai, o apsinuodijimui rekomenduojami enterosorbentai.

Tarp tablečių nuo pykinimo, palyginti saugios motinoms, yra: Hofitol, Cerucal ir kt. Iš enterosorbentų geriau rinktis Polysorb, Aktyvuota anglis, o tarp hepatoprotektorių - Essentiale Forte N. Palengvinti būklę ir detoksikaciją vaistais, fizioterapija, vitaminų kompleksais ir kt.

dietos terapija

Norėdami susidoroti su vėmimu namuose, mama padės šiek tiek pakoreguoti mitybą. Būtina tinkamai organizuoti nėščiosios mitybą, šalinti stresines situacijas ir išgyvenimus, sukurti moterį kuo palankesnę ir jaukesnę aplinką.

Jei po valgio atsiranda vėmimo reakcijos, būtina atsisakyti sūraus, aštraus ar riebaus maisto, patiekalų, kuriuose yra Blogas kvapas kuris sukelia pykinimą.
Panašioje situacijoje nenaudingi miltiniai patiekalai, taip pat turintys daug cukraus.
Mamytei reikia valgyti 5–6 r / d mažomis porcijomis, negalite perkrauti virškinimo sistemos didelėmis porcijomis.
Nepriimtina nevalgyti ir likti alkanam, toks elgesys gali tik apsunkinti būklę.
Gaminant butas turi būti vėdinamas, virti įjungus gartraukį, atidarius langą ir pan.
Iš karto po valgio mamai nerekomenduojama eiti miegoti, o drabužiai turi būti laisvi, nevaržantys skrandžio.
Stenkitės daugiau laiko praleisti ne mieste, gryname miško ore, pasivaikščiokite, geriausia kiekvieną vakarą.

Apskritai nėščios moters mityba turėtų būti įvairi, visavertė. Pagrindas turėtų būti daržovės ir liesa mėsa, vaisiai. Jei pakoregavus mitybą vėmimas nepraeina, reikia specialisto įsikišimo.

namų gynimo priemonės

Į meniu turi būti įtraukti švieži vaisiai

Tradicinė medicina taip pat siūlo daugybę priemonių vėmimui nėštumo metu gydyti. Vaistiniai nuovirai, pavyzdžiui, iš mėtų, turi puikų poveikį. Taip pat galite paruošti nuovirą iš vaistažolių mišinio, kuriame yra kraujažolės, medetkos ir mėtų. Po 2 desertinius šaukštus kiekvieno augalo reikia nuplikyti verdančiu vandeniu ir palaikyti bent pusvalandį. Tada mišinys filtruojamas ir geriamas kelis kartus per dieną, geriant mažomis porcijomis.

Gera pagalba kovojant su vėmimu ir dehidratacija vaisių gėrimai iš spanguolių. Pajutus, kad iki gerklės apėmė nepakeliamas pykinimas, tokį gėrimą reikia gerti nedideliais kiekiais mažais gurkšneliais, daugelis nėščiųjų pastebi, kad ši priemonė greitai malšina negalavimo priepuolį, palengvina būklę.

Baltymų turintys maisto produktai, tokie kaip sūris, kiaušiniai ar pieno produktai, padės išvengti vėmimo ryte, taip pat padės vaisiai. Vakariniai negalavimai dažniau siejami su pervargimu, todėl mamytė turi skirti laiko pailsėti, pasirūpinti nedidelėmis pertraukėlėmis.

Vėmimo prevencija

Specialių priemonių vėmimui išvengti nėra. Mamai tiesiog reikia atidžiau žiūrėti į savo naudojamus produktus. Būtina pašalinti iš dietos ir net iš šaldytuvo tuos maisto produktus, kurie sukelia pykinimo ir vėmimo reakciją. Jei negalavimas ir vėmimas atsiranda dėl verdančios mėsos kvapo, turite kurį laiką nustoti virti namuose, kol pykinimas baigsis ir būklė stabilizuosis.

Kai kuriais atvejais vėmimas atsiranda dėl psichoemocinio pervargimo ar streso, per didelio susijaudinimo, todėl nėščioms moterims tokios sąlygos yra nepriimtinos, todėl namų ūkiai turėtų pasirūpinti, kad šie veiksniai būtų pašalinti iš būsimos motinos gyvenimo. Tai būtina ramiam guoliui ir sėkmingam gimdymui.

Mokslininkų teigimu, užsitęsusi toksikozė, pasireiškianti pykinimu ir vėmimu, žymiai padidina galimybę pagimdyti stiprų ir sveiką kūdikį. Tikslių tokio modelio priežasčių kol kas nustatyti nepavyko, tačiau ekspertai neabejotinai nustatė, kad kuo daugiau mamytė serga nėštumo metu, ypač ryte, tuo mažesnė tikimybė, kad nėštumas nutrūks ar persileidimas. Taigi pykinimas ne visada yra blogas dalykas.