transportoskola.ru

Pagsusuri ng HCG - transcript. HCG: konsepto, pag-andar, antas at pamantayan sa dugo, mga paglihis - pagtaas at pagbaba ng B chorionic gonadotropin upang maitaguyod ang pagbubuntis

- isang espesyal na hormone, na tinatawag na human chorionic gonadotropin. Ito ay kabilang sa mga gonadotropin at isang tagapagpahiwatig ng pagbubuntis. Ito ay halos wala sa katawan ng tao. Ang pagkakaroon nito sa malalaking dami ay nagpapahiwatig lamang ng dalawang bagay: ang pagsisimula ng pagbubuntis o ang pagkakaroon ng banta ng pagkakaroon ng kanser.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga uri lamang ng mga selula ng kanser at mga pagbabago sa katawan na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng fetus ay may kakayahang makapukaw ng pagtaas ng mga hormone.Ang isang pagsusuri para sa hCG ay madalas na kinukuha ng mga kababaihan upang maitaguyod ang pagbubuntis, dahil hindi matukoy ng mga espesyal na pagsusuri ang pagkakaroon ng mga naturang pagbabago sa paunang yugto.

Ang HCG ay isang espesyal na hormone na ginawa sa panahon ng pagbubuntis.

Ang gonadotropin ng tao ay na-synthesize ng chorion pagkatapos maidikit ang itlog sa dingding ng matris. Ang estado na ito ng katawan ay sinusunod halos kaagad pagkatapos ng pagpapabunga. Samakatuwid, ang pagsusuri ay itinuturing na pinakatumpak na tagapagpahiwatig ng pagbubuntis, kahit na sa mga unang yugto.

Ngunit ang hCG ay sinusukat hindi lamang upang magtatag ng pagbubuntis. Ang pagsusuri ay itinalaga sa mga kababaihan sa ikalawa at ikatlong trimester. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tagapagpahiwatig sa buong panahon ng pagbubuntis ay nagbabago at bawat linggo ay may sariling mga tiyak na tagapagpahiwatig.

Ang hormone ay naglalaman ng mga particle ng alpha at beta.

Ang mga beta particle lamang ang may kakaibang istraktura. Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ay maaaring isagawa na sa ikalawa o ikatlong araw ng pagkaantala at ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang mga beta particle ng hormone. Wala pang dalawang linggo pagkatapos ng perpektong paglilihi, ang mga tagapagpahiwatig ay tataas na. Kasabay nito, ang iba't ibang mga pagsubok ay hindi maaaring magpakita ng tamang resulta sa oras na ito. Para sa pagiging maaasahan, ito ay isinasagawa.

Ang mga mabilis na pagsusuri ay batay din sa pagtuklas ng mga antas ng hCG. Ngunit tinutukoy nila ang nilalaman ng hormone hindi sa dugo, ngunit sa ihi, kung saan ang kanilang konsentrasyon ay mas mababa. Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraang ito sa mga unang yugto ay maaaring magpakita ng hindi tamang resulta.

Kailan ito inireseta at kung anong pagsusuri ang kinuha para sa hCG

Depende sa sensitivity ng mga conventional home pregnancy test, maaaring magpakita ang mga ito ng iba't ibang resulta. Ang mga pinakamahal ay maaaring magpakita ng tamang resulta kahit na bago ang simula ng pagkaantala, ngunit sa kondisyon na ang paglilihi ay naganap higit sa 10 araw bago ang simula ng regla. Ang lahat ng mga ito ay batay din sa pag-detect ng antas ng hCG.

Ngunit, ayon sa mga istatistika, ang mga naturang pagsusuri ay kadalasang nagpapakita ng maling negatibo o maling positibong resulta. Ayon sa mga eksperto, ang posibilidad ng pagkakamali ay 1% lamang. Kasabay nito, ang mga maling tagapagpahiwatig ay malinaw na lumampas sa nakasaad na porsyento nang maraming beses. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ka dapat umasa sa resulta na ipinakita ng gayong mabilis na pagsubok. Upang maging kumbinsido sa pagiging maaasahan, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa hCG.

Ang pinaka maaasahan ay isang pagsusuri sa dugo, na tumutukoy sa antas ng hormone. Dapat itong inumin nang walang laman ang tiyan sa umaga nang hindi bababa sa 5 araw pagkatapos ng inilaan na paglilihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nilalaman sa katawan ay nagsisimulang unti-unting tumaas pagkatapos lamang na ang pangsanggol na itlog ay naayos sa dingding ng matris at nagsimulang umunlad. Kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik o mula sa simula ng obulasyon, ang pagsusuri ay hindi magiging epektibo.

Ang isang fertilized na itlog, bago maayos, ay naglalakbay nang malayo sa mga fallopian tubes. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay maaaring mabuntis sa gitna ng cycle, sa oras ng obulasyon. Matapos maayos ang pangsanggol na itlog, ang antas ng hCG ay tumataas araw-araw, at ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang lumampas sa pamantayan. Ang kundisyong ito ay hindi isang paglihis, ngunit isang natural na proseso. Pagkatapos ng kapanganakan, bumalik siya sa normal.Samakatuwid, ang pagsusuri ng hCG ay inireseta 3-5 araw pagkatapos ng perpektong paglilihi o ang simula ng pagkaantala. Ang pagtukoy sa nilalaman ng mga hormone ay ang pinaka-maaasahang pag-aaral upang maitatag ang pagbubuntis.

Paghahanda at kurso ng pamamaraan

Upang maging maaasahan ang mga tagapagpahiwatig, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa ilang mga rekomendasyon. Kabilang dito ang:

  1. Mag-donate lamang ng dugo sa umaga.
  2. Bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, huwag kumain.
  3. Para sa isang araw, ganap na ibukod ang pisikal na aktibidad at pakikipagtalik.
  4. Ang araw bago ang donasyon ng dugo, hindi ka dapat kumain ng maanghang o mataba na pagkain.
  5. Dapat ipaalam sa dumadating na manggagamot kung ang pasyente ay umiinom ng ilang mga gamot.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat ay walang sakit at tumatagal ng ilang minuto. Ang doktor ay unang nag-apply ng isang tourniquet at hinihiling sa pasyente na i-unclench at ikuyom ang kanyang kamao ng ilang beses. Pagkatapos ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ugat at ang tourniquet ay tinanggal.

Ang materyal ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ang pananaliksik ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga kemikal. Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring ibigay sa pasyente o sa dumadating na manggagamot 2-4 na araw pagkatapos ng pagsusuri.

Ang pamantayan ng hCG sa mga kababaihan, kalalakihan at sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga kalalakihan at kababaihan sa kawalan ng kanser, ang chorionic gonadotropin ay halos wala. Ang pamantayan ay isang tagapagpahiwatig mula 0 hanggang 5 IU. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay itinuturing na kasiya-siya, at walang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga selula.

Ang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig na ang iba't ibang mga pagbabago ay nagsimula sa katawan. Ang isang pagsusuri para sa hCG ay inireseta hindi lamang para sa mga kababaihan na magtatag ng pagbubuntis. Nag-donate din ang mga lalaki ng dugo upang matukoy ang antas ng hormone upang matukoy ang pagkakaroon ng prostate adenoma. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang hormon na nilalaman sa ihi. Ang pag-aaral ay nakakatulong upang maitaguyod ang simula ng pag-unlad ng patolohiya kahit na bago ang simula ng mga sintomas.Matapos ayusin ang itlog sa dingding ng matris, ang chorion ay nagsisimulang mag-synthesize ng gonadotropin sa mabilis na bilis.

Tuwing dalawang araw sa unang trimester, dumodoble ang antas ng hCG.

Pagkatapos, pagkatapos maabot ang isang peak sa 7-10 na linggo, ang tagapagpahiwatig ay dahan-dahang bumababa. Sa ikalawang trimester, hindi ito nagbabago nang malaki. Iyon ang dahilan kung bakit ang tagapagpahiwatig ng hCG ay ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-detect ng pagkakaroon ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus. Ang tagapagpahiwatig para sa 14-18 na linggo ay lalong mahalaga.

Panahon ng pagbubuntis (sa mga linggo)Antas ng HCG (IU)
1-2 25-300
2-3 1500-5000
3-4 10000-30000
4-5 20000-100000
5-6 50000-200000
6-7 50000-200000
7-8 20000-200000
8-9 20000-100000
9-11 20000-95000
11-13 20000-90000
13-15 15000-60000
15-26 10000-35000
26-37 10000-60000

Ang human chorionic gonadotropin ay isang protina na hormone na ginawa ng chorion pagkatapos ng pagtatanim ng fetal egg sa endometrium ng matris. sinusunod mula sa sandali ng paglilihi at umabot sa isang peak sa pamamagitan ng 10-11 na linggo ng pagbubuntis.

Ang pagtaas sa antas ng gonadotropin sa mga kalalakihan at kababaihan na wala sa posisyon ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang trophoblastic tumor na gumagawa ng hormone. Ang isang pagsusuri para sa hCG ay inireseta upang matukoy ang eksaktong edad ng gestational, masuri ang kondisyon ng fetus, at kumpirmahin ang mga sakit na oncological.

Mga pag-andar ng chorionic gonadotropin

Sa pamamagitan ng mga tisyu ng pagbuo ng embryo na nasa ika-7-8 araw pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog, pinipigilan nito ang pag-detachment ng endometrium ng matris at ang simula ng regla. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang maiwasan ang involution ng corpus luteum, na gumagawa ng progesterone at estrogens, na nagsisiguro ng pagtatanim at normal na pagbubuntis.

Sa ilalim ng impluwensya ng hCG, ang corpus luteum ay patuloy na lumalaki at nagpapatuloy hanggang sa ika-13-17 na linggo ng pagbubuntis. Pagkatapos nito, ang inunan ay nagsisimulang gumawa ng mga hormone, at ang pansamantalang glandula ay sumasailalim sa reverse development. Pinasisigla ng Chorionic gonadotropin ang synthesis ng testosterone sa mga testes ng male fetus. Ang produksyon ng androgen ay pinananatili hanggang sa paghahatid.

Pinipigilan ng protina na hormone ang immune response sa katawan ng isang babae, upang hindi mangyari ang pagtanggi sa embryo, na lalong mahalaga sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Pagkatapos ng 6 na linggo, nabuo ang inunan, na nagpoprotekta sa fetus mula sa mga immunocytes.

Hanggang sa 8-9 na linggo, sinusuportahan ng hCG ang paglaki at pag-unlad ng chorionic villi sa uterine epithelium, kung saan ang bata ay tumatanggap ng nutrients at oxygen mula sa ina, at ginagamit ang mga metabolic na produkto. Ang isa pang function ng glycoprotein ay upang pasiglahin ang produksyon ng glucocorticoids, na kinakailangan para sa katawan upang umangkop sa pare-pareho ang immune stress.

Mga uri ng pagsusuri

Ang chorionic gonadotropin ay binubuo ng α at β subunits; sa dugo, ang hormone ay nakararami sa isang kumplikadong istraktura at tinukoy bilang pangkalahatan. Ang libreng hCG ay kumakalat sa mas kaunting dami, ngunit ang konsentrasyon nito ay may mas mahalagang diagnostic value. Ginagawang posible ng mga subunit ng beta na makita ang mga intrauterine fetal pathologies, hydatidiform mole, ang pagbuo ng trophoblastic tumor, at magsagawa ng pagsubaybay pagkatapos ng IVF.

Mga indikasyon para sa pagsusuri para sa kabuuang hCG:

  • maagang pagsusuri ng pagbubuntis;
  • sa complex ng perinatal screening sa 2nd trimester.

Ang isang pag-aaral sa libreng b hCG ay inireseta para sa screening ng 1st trimester, para sa diagnosis ng choriocarcinoma, hydatidiform mole. Ang indikasyon para sa mga diagnostic ay ang edad ng isang babae na higit sa 35 taong gulang, isang kasaysayan ng mga chromosomal na sakit. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng Down, Paul, Edwards, Kleifenthalm syndrome sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang chorionic gonadotropin ay matatagpuan din sa ihi, ngunit sa mas mababang konsentrasyon. Sa ihi, ang pagtaas ng mga antas ng hCG ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa dugo, samakatuwid, ang isang pagsubok sa laboratoryo ng serum ay inireseta upang matukoy ang pagbubuntis sa mga unang yugto.

Normal na pagganap

Ang mga resulta ng hCG sa mas malakas na kasarian at hindi buntis na kababaihan ay hindi lalampas sa 5 mU / ml. Pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog, ang produksyon ng chorionic gonadotropin ay nagsisimulang unti-unting tumaas, salamat sa kung saan ang dumadating na manggagamot ay mapagkakatiwalaan na matukoy ang oras ng paglilihi.

Paano matukoy ang resulta ng pagsusuri ng dugo para sa hCG sa panahon ng pagbubuntis? Ang isang talahanayan ng paglaki ng mga antas ng hormone sa bawat linggo ay makakatulong sa pagsusuri ng mga tugon ng mga pagsubok sa laboratoryo:

Panahon ng pagbubuntis, linggo Mga normal na tagapagpahiwatig b hCG, honey / ml
1–2 25–150
2–3 100–4875
3–4 1100–31500
4–5 2550–82000
5–6 23000–150000
6–7 27400–233500
7–11 20100–290000
11–17 6150–104000
17–22 4730–80200
22–39 2600–78000

Upang tumpak na matukoy ang diagnosis at timing ng pagbubuntis, maaaring kailanganin na ulitin ang pagsusuri. Dapat tandaan na ang mga halaga ng limitasyon ay maaaring magkakaiba nang malaki kapag nag-diagnose sa iba't ibang mga laboratoryo, kaya ang tamang interpretasyon ng mga resulta ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot.

Ang mga maling-negatibong sagot ay maaaring makuha kapag umiinom ng mga hormonal na gamot. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 4-5 pagkatapos ng pagkaantala ng regla, ang pangalawang pagsubok ay ginagawa pagkatapos ng 2-3 araw.

Sa mga kababaihan na higit sa 40, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan, ang reproductive function ay lumalabo, at ang menopause ay nangyayari. Sa oras na ito, ang antas ng hCG sa dugo ay tumataas at may mga tagapagpahiwatig na magkapareho sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang isang karagdagang pagsusuri ng isang gynecologist, ultrasound, laparoscopy ay kinakailangan.

Nakataas na antas ng hCG

Kung ang antas ng human chorionic gonadotropin sa dugo sa mga hindi buntis na kababaihan at kalalakihan ay lumampas sa mga pinahihintulutang halaga, maaaring ito ay isang tanda ng isang malubhang sakit. Ang mataas na antas ng hCG ay nasuri na may mga sumusunod na pathologies:

  • cystic drift - isang anomalya sa pagbuo ng embryo;
  • artipisyal na pagpapabinhi;
  • kanser sa bato, matris, baga;
  • diabetes;
  • chorioncarcinoma;
  • mga bukol ng mga testicle, mga organo ng gastrointestinal tract.

Bilang karagdagan sa mga sakit na ito, ang isang mataas ay naayos sa unang 4-5 araw pagkatapos ng isang medikal na pagpapalaglag, ang hormonal background ay normalize pagkatapos ng 8-14 na araw. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng curettage ng matris, ang mga elemento ng embryo ay nananatili, na patuloy na synthesize ang chorionic gonadotropin. Ito ang dahilan ng masusing pagsusuri sa babae at sa pangalawang operasyon.

Ang isang mataas na antas ng hCG sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring isang sintomas ng maraming pagbubuntis, maagang toxicosis, preeclampsia, genetic abnormalities sa pag-unlad ng fetus, overbearing ang bata lampas sa takdang petsa. Nakakatulong ito upang mapataas ang hormone sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sintetikong progestogen, na inireseta sa mga kababaihan upang itama ang mga antas ng progesterone. Sa maraming pagbubuntis, ang produksyon ng b hCG ay tataas ng 2 o higit pang beses, depende sa bilang ng mga embryo.

Mababang hCG

Sa mga buntis na kababaihan, maaaring ito ay isang tanda ng naturang mga pathologies:

  • panganib ng pagkakuha;
  • ectopic na pagbubuntis;
  • insufficiency ng inunan;
  • tunay na paglaki;
  • anomalya sa pag-unlad ng embryo;
  • hindi nabuong pagbubuntis.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng hCG ng higit sa 50% ay nagpapahiwatig ng pagkamatay ng fetus sa ika-2 o ika-3 trimester o nagpapahiwatig ng malubhang abnormalidad sa pagbuo ng embryo. Sa mga unang yugto, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay nangyayari sa banta ng kusang pagpapalaglag.

Mga anomalya ng pangsanggol

Bilang karagdagan sa pagsusuri para sa hCG, ang mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa neonatal screening para sa napapanahong pagtuklas ng mga posibleng abnormalidad sa pag-unlad ng bata. Kasama sa complex ng eksaminasyon ang pagpapasiya ng kabuuang at b hCG, estriol-A, PAPP-A, ACE, ultrasound.

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa antas ng chorionic gonadotropin sa dugo ng isang buntis:

  • Ang Down syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa kabuuang hCG ng 2 o higit pang beses, isang mababang antas ng PAPP-A, at isang pagtaas sa kapal ng espasyo ng kwelyo. Tinutukoy ng pagsusuri sa ultratunog ang mga pisikal na pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol.
  • Ang Edwards at Patau syndrome ay nakumpirma na may hindi sapat na antas ng hCG β-subunits at iba pang mga marker. Humigit-kumulang kalahati ng mga bagong silang na may ganitong diagnosis ay namamatay sa mga unang buwan ng buhay, ang natitira ay hindi nabubuhay hanggang sa 1 taon.

Ang isang geneticist ay dapat na wastong maintindihan ang pagsusuri ng dugo para sa hCG sa pagkakaroon ng mga paglihis. Upang kumpirmahin ang mga abnormalidad ng chromosomal sa fetus, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa karagdagang pag-aaral gamit ang isang invasive diagnostic method.

Mga trophoblastic na tumor

Kung ang pag-decode ng hCG ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng antas ng chorionic gonadotropin ng tao sa serum ng dugo sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan, may mataas na panganib ng mga malignant na tumor na nabuo mula sa mga trophoblast.

Ang Choriocarcinoma ay bubuo laban sa background ng hydatidiform drift, pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak, ectopic na pagbubuntis. Sa 2-5% ng mga klinikal na kaso, ang tumor ay walang koneksyon sa paglilihi at pagsilang ng isang bata. Ito ay naisalokal sa katawan ng matris, kung saan ang embryo ay dating nakakabit. Sa mga bihirang kaso, ang isang neoplasm ay napansin sa:

  • mga obaryo;
  • puki;
  • fallopian tubes;
  • lukab ng tiyan;
  • baga;
  • pantog;
  • utak.

Ang sanhi ng pag-unlad ng choriocarcinoma ay itinuturing na: viral pinsala sa trophoblasts, immunosuppressive effect ng hCG, progesterone, estrogens, metabolic disorder. Nasa panganib ang mga kababaihang higit sa 40 taong gulang na may kasaysayan ng mga aborsyon, pagkakuha, napalampas at ectopic na pagbubuntis, cystic mole.

Sa mga lalaki, ito ay synthesized ng testicular carcinoma. Ang isang mataas na antas ng hormone na ito (higit sa 5 mU / ml o 1 U / l) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malignant na selula na gumagawa ng chorionic gonadotropin. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa ultrasound, karagdagang pagsusuri para sa mga marker ng tumor: AFP (alphafetoprotein), LDH (lactate dehydrogenase).

Ang pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri para sa hCG ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Upang tumpak na matukoy ang diagnosis at maalis ang mga pagkakamali, ang dugo ay dapat kunin nang maraming beses. Ang pagtaas o pagbaba sa antas ng chorionic gonadotropin ng tao ay maaaring sintomas ng isang malubhang karamdaman, pathological na kurso o pagkupas ng pagbubuntis.

Ang isa sa mga mahalagang pamamaraan ng diagnostic na isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isang pagsusuri para sa. Maaaring matukoy ng pag-aaral na ito ang pagpapabunga sa ikalima hanggang ikapitong araw pagkatapos ng paglilihi. Bilang karagdagan, gamit ang pagsusuri na ito, maaari mong itakda ang eksaktong panahon, dahil ang tagapagpahiwatig ng sangkap na ito ay nag-iiba depende sa linggo ng pagbubuntis.

Mula sa artikulong ito, maaari mo ring malaman kung ano ang mga dahilan para sa paglihis ng hCG mula sa pamantayan, ang mga halaga ng hormone sa mga hindi buntis na kababaihan, ang mga patakaran para sa paghahanda at pagsasagawa ng pag-aaral.

Ang HCG ay nangangahulugang Human Chorionic Gonadotropin. Ang sangkap na ito ay isang mahalagang hormone na ginawa ng mga tisyu ng fetus kapag ito ay nakakabit sa matris. Ang HCG ay isang hormonally active protein.

Samakatuwid, ang pagtaas sa halaga ng sangkap na ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang kawili-wiling posisyon para sa isang babae. Gayunpaman, kung minsan sa kawalan ng pagbubuntis sa mga kababaihan, ang antas ay maaari ring tumaas. Ang kundisyong ito ay apektado ng iba't ibang dahilan, kabilang ang iba't ibang mga pathologies. Ang hormon na ito ay maaari ding matukoy sa kasarian ng lalaki, ito ay dahil sa katotohanan na ito ay gumagawa ng isang maliit na halaga.

Ang isang pagsusuri para sa hCG ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang eksaktong panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng hormon na ito ay makakatulong na matukoy kung may panganib ng iba't ibang mga abnormalidad sa pagbuo ng fetus.Ang karaniwang pagsubok sa pagbubuntis ay upang matukoy ang antas ng hormone sa ihi. Ngunit sa tulong nito imposibleng matukoy ang eksaktong tiyempo kung ihahambing sa pag-aaral ng hCG sa dugo.

Ang pangunahing papel ng hormone ay ang pag-iingat at tamang pag-unlad ng pagbubuntis, pati na rin ang pagharang sa cycle ng panregla. Bilang karagdagan, ang chorionic gonadotropin ng tao ay nag-aambag sa pag-activate ng synthesis ng mga hormone na kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis, lalo na, progesterone at estrogen.

Paghahanda at Pagsasagawa ng Diagnostics

Upang makuha ang tamang resulta sa antas, dapat mong sundin ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral.

Pinapayuhan ng mga eksperto bago ipasa ang pagsusuri:

  1. Iwasan ang pakikipagtalik sa araw bago ang pag-aaral.
  2. Huwag kumain o uminom ng anumang likido maliban sa tubig sa loob ng apat hanggang anim na oras.
  3. Limitahan ang pisikal at psycho-emosyonal na labis na pagkapagod.
  4. Ipaalam sa espesyalista ang tungkol sa paggamit ng mga gamot tulad ng Pregnil, Horagon, ang paggamit ng Utrozhestan at Duphaston

Ang dugo para sa hCG ay kinuha venous. Upang gawin ito, gamutin ang lugar na tumutusok sa ugat na may alkohol. Pagkatapos nito, ang balikat na zone ng itaas na paa ay naka-clamp sa isang tourniquet at ang kinakailangang dami ng dugo ay iguguhit gamit ang isang hiringgilya.

Maaari kang mag-donate ng dugo para sa isang hormone mula sa ikalimang araw, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga resulta ay matatagpuan lamang sa 5 porsiyento ng mga buntis na kababaihan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagbubuntis lamang sa ikalabing-isang araw pagkatapos ng pagpapabunga.

Kapag hindi alam ng isang buntis ang eksaktong araw kung kailan naganap ang paglilihi, inirerekumenda na kumuha ng dugo para sa pagsusuri 3-4 na linggo pagkatapos ng unang araw ng regla.

Karaniwan, pinapayuhan ng mga eksperto na suriin ang dugo para sa mga hormone nang maraming beses sa pagitan ng ilang araw.Mahalagang sabihin na may mga maling resulta bilang resulta ng hindi tamang pag-sample ng dugo o mga may sira na reagents.

Normal na hCG sa linggo ng pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang halaga ng hormone ay nakasalalay sa linggo ng pagdadala ng bata. Sa kasong ito, hindi ang araw ng pagpapabunga ang isinasaalang-alang, ngunit ang unang araw ng huling regla. Karaniwan, isang pagtaas sa indicator para sa 8-11 na linggo at isang unti-unting pagbaba pagkatapos.

Ang chorionic hormone ay sinusukat sa honey kada milliliter. Ang normal na halaga para sa mga linggo sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

  • Unang segundo: 25-300 mU/ml
  • Pangalawa-ikatlo: 1500-5000 mU/ml
  • Pangatlo-ikaapat: 10000-30000 mU / ml
  • Pang-apat-ikalima: 20000-100000 mU / ml
  • Ikalima-ikapito: 50000-200000 mU / ml
  • Ikawalo-ikasiyam: 20000-200000 mU / ml
  • ikasampu-ikalabindalawa: 20000-95000 mU / ml
  • Ikalabintatlo-labing-apat: 15000-60000 mU / ml
  • Ikalabinlima - dalawampu't lima: 10000-35000 mU / ml
  • Ikadalawampu't anim - tatlumpu't pito: 10000-60000 mU / ml

Update: Oktubre 2018

Ang human chorionic gonadotropin (hCG) ay isang hormone na karaniwang ginagawa lamang sa panahon ng pagbubuntis. Nagsisimula itong ma-synthesize ng isang fertilized na itlog, at pagkatapos ng pagbuo ng trophoblast (ang pasimula ng inunan) - sa pamamagitan ng mga tisyu nito.

Samakatuwid, karaniwan sa labas ng pagbubuntis, ang hormone ay hindi tinutukoy. Sa pagsasalita tungkol sa hCG, karaniwan nilang ibig sabihin ang B-subunit nito, na kakaiba, kaya halos imposibleng malito ito sa iba pang mga hormone.

Ang pagtukoy sa antas ng hCG ay isang mahalagang hakbang sa pagsusuri ng maraming mga pathologies ng fetus at ina. Sa ilalim ng mga kondisyong tinalakay sa ibaba, ang antas ng hormone ay kadalasang nabawasan nang husto o nabawasan nang husto. Sa mga kaso kung saan ang mga paglihis mula sa mga pamantayan ay maliit, ang pagsusuri na ito ay walang halaga ng diagnostic, samakatuwid

  • talamak na insufficiency ng inunan
  • pagpapahaba ng pagbubuntis
  • impeksyon sa intrauterine ng fetus

tinutukoy ng iba pang mga pamamaraan at pagsusuri.

Para saan ang HCG?

  • Pinipigilan ang pagkawala ng corpus luteum ng pagbubuntis at pinasisigla ang synthesis ng estrogen sa mga unang linggo
  • Nagsisimula ng mga pagbabago sa anatomy at physiology ng katawan ng isang buntis
  • Pinipigilan ang pagsalakay ng kaligtasan sa sakit ng ina laban sa mga selula ng pangsanggol
  • Pagpapasigla ng mga gonad at adrenal glandula ng fetus
  • Nakikilahok sa pagkakaiba-iba ng sekswal sa mga fetus ng lalaki (pinasigla ang paggawa ng testosterone ng mga testicle ng fetus)

Pagtukoy sa antas ng hCG sa panahon ng pagbubuntis

Ang chorionic gonadotropin ay gumaganap ng isang napakalaking function sa katawan. Ginagawa ito ng isang fertilized na itlog at pinapayagan ang pagbubuntis na bumuo, dahil sinisimulan nito ang lahat ng mga proseso na kinakailangan para dito. Pinipigilan ng sangkap na ito ang pagbabalik ng corpus luteum at pinasisigla ang synthesis ng mga hormone (estrogen at progesterone) upang mapanatili ang pagbubuntis.

  • Ang HCG ay tinutukoy sa plasma ng dugo kasing aga ng 9 na araw pagkatapos ng obulasyon, iyon ay, sa oras ng pagpapakilala ng isang fertilized na itlog sa endometrium.
  • Sa normal na pagbubuntis, ang konsentrasyon nito ay dumoble bawat dalawang araw, na umaabot sa pinakamataas na 50,000-10,000 IU / L sa 8-10 linggo ng pagbubuntis mula sa huling regla (tingnan).
  • Pagkatapos ang antas ng plasma hCG ay nagsisimula nang mabilis na bumaba, sa kalahati ng 18-20 na linggo, pagkatapos nito ay nananatiling matatag hanggang sa katapusan ng pagbubuntis.

Ang pagtaas ng HCG pagkatapos ng paglilihi

Ito ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato, samakatuwid ito ay pinalabas sa ihi at tinutukoy dito sa hanay ng 30-60 araw pagkatapos ng nakaraang regla, na umaabot sa isang peak sa 60-70 araw. Ito ang pinagbabatayan ng lahat ng urinary pregnancy test.

Mula sa unang araw ng pagkaantala, iyon ay, humigit-kumulang sa ika-30 araw ng regla, ang antas ng hormone ay sapat na mataas upang magamit ang mga test strip. Sa huling bahagi ng pagbubuntis, ang isang paulit-ulit na peak ng hCG ay maaaring maitala.

Noong nakaraan, ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, ngunit ang peak na ito ay maaaring maging pathological kapag ito ay isang reaksyon ng inunan sa inunan. Pagkatapos ng paghahatid o pagkatapos ng 7 araw, walang hCG ang dapat makita sa plasma o ihi, bagaman 42 araw ang karaniwang hinihintay bago isaalang-alang ang pagkakaroon ng trophoblastic disease.

Ang talahanayan ng hCG sa pamamagitan ng linggo ng pagbubuntis ay makakatulong sa iyo na mag-navigate sa mga pagsusuri at kumunsulta sa isang doktor sa oras na may kaunting paglihis:

Mga sanhi ng mataas na antas ng hCG

  • Maramihang pagbubuntis
  • Diabetes
  • Chromosomal pathologies at malformations ng fetus
  • Mga trophoblastic na tumor
  • Pagtanggap ng chorionic gonadotropin ng tao para sa mga therapeutic na layunin

Mga sanhi ng mababang antas ng hCG

  • Ectopic (ectopic) na pagbubuntis
  • Nagyeyelong pagbubuntis at nagbanta ng pagpapalaglag
  • Antenatal fetal death
  • Ilang chromosomal abnormalities

HCG bilang isang marker ng mga abnormalidad ng pangsanggol

Upang masubaybayan ang paglaki ng sanggol, ang bawat buntis ay dapat sumailalim sa prenatal screening (tingnan). Binubuo ito ng ilang yugto, kabilang ang pagtatasa ng data ng ultrasound at mga antas ng hormone, kabilang ang hCG.

Sa unang trimester, sa 10-14 na linggo, 2 biochemical marker ang sinusuri:

  • PAPP-A (protein ng plasma na nauugnay sa pagbubuntis A)

Sa ikalawang trimester, sa 16-18 na linggo, ang isang babae ay sumasailalim sa isang triple test:

  • AFP (alphafetoprotein)
  • estriol-A

Ang data ng mga screening na ito, kasama ang mga resulta ng ultrasound, ay nagbibigay-daan sa amin na masuri ang mga panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may ilang mga chromosomal abnormalities at malformations. Ang pagkalkula ng mga panganib na ito ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang edad ng ina, ang kanyang timbang at ang kalusugan ng mga bata mula sa mga nakaraang pagbubuntis.

Noong 90s ng ika-20 siglo, nabanggit ng mga siyentipiko na sa dugo ng mga ina na nagdadala ng mga anak na may Down syndrome, ang antas ng hCG ay nadagdagan ng dalawa o higit pang beses. Ang mekanismo para sa pagtaas ng hormone ay hindi pa rin eksaktong malinaw, ngunit ito ay chorionic gonadotropin na ang pinakasensitibong marker para sa trisomy 21 chromosomes.

Anomalya ng fetus, na humahantong sa isang pagbabago sa antas ng hCG:

  • (mataas na hCG at mababang antas ng iba pang mga marker)
  • at Patau syndrome (mababang antas ng hCG at iba pang mga marker)
  • Turner's syndrome (hindi nagbabago ang hCG na may pagbaba sa iba pang mga marker)
  • Matinding neural tube at mga depekto sa puso

Kung ang isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng mga anomalya ay nakita, ang isang babae ay maaaring sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri. Nakakatulong ang mga invasive diagnostic na kumpirmahin ang mga karamdaman sa pag-unlad ng fetus na may mataas na katumpakan. Depende sa edad ng gestational, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit:

  • biopsy ng chorion
  • amniocentesis
  • cordocentesis

Mahalagang tandaan na sa mga hindi kasiya-siyang resulta ng screening, kabilang ang antas ng hCG, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang geneticist.

May mga sitwasyon kung kailan napakahirap ng screening, at minsan imposible. Nangyayari ito sa maraming pagbubuntis. Sa kasong ito, ang antas ng hCG ay tataas sa proporsyon sa bilang ng mga fetus, ngunit magiging problema ang pagkalkula ng mga indibidwal na panganib para sa bawat sanggol.

HCG sa ectopic na pagbubuntis

Ang isang ectopic na pagbubuntis ay isang kondisyon kung saan ang isang fertilized na itlog ay nakakabit sa sarili kahit saan maliban sa panloob na layer ng matris (endometrium). Mas madalas ito ay matatagpuan sa fallopian tubes, mas madalas - sa matris, ovaries, at kahit na sa bituka. Ang panganib ng isang ectopic na pagbubuntis ay na ito ay kinakailangang magambala (maliban sa ilang mga kaso). Bilang resulta, ang isang babae ay maaaring mamatay mula sa labis na panloob na pagdurugo, na napakahirap itigil. Ngunit mayroong isang "pamantayan ng ginto" ng diagnosis, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng gayong pagsusuri at kumilos sa oras. Ito ay isang pagsusuri sa ultrasound na sinamahan ng pagpapasiya ng hCG sa dugo ng babae.

Sa ectopic na pagbubuntis, ang mga kondisyon para sa pag-attach ng itlog ay napakahirap, kaya ang trophoblast ay naglalabas ng mas kaunting human chorionic gonadotropin kaysa sa normal na pagbubuntis. Kung ang antas ng hormone ay lumalaki nang napakabagal, hindi nakakatugon sa mga pamantayan para sa mga linggo ng pagbubuntis, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng ultrasound na may isang vaginal probe upang makahanap ng isang pangsanggol na itlog sa matris o sa labas nito. Posible ito na may mataas na posibilidad sa antas ng hCG na 1000 IU / L. Kung ang embryo ay hindi natagpuan na may ganitong halaga ng hormone, pagkatapos ay isang laparoscopic na operasyon at ang paghahanap para sa isang pangsanggol na itlog ay kinakailangan.

Mga palatandaan ng isang ectopic na pagbubuntis

  • pananakit ng tiyan pagkatapos ng hindi na regla
  • sakit sa panahon ng pagsusuri sa ari at pakikipagtalik
  • minsan - madugong discharge mula sa ari
  • nanghihina dahil sa pagkaantala ng regla

Kung lumitaw ang mga palatandaan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, magsagawa ng ultrasound scan at kumuha ng hCG test (kadalasan sa dynamics) upang ibukod ang isang ectopic na pagbubuntis.

Hindi nakuha ang pagbubuntis at antenatal fetal death

Minsan nangyayari na pagkatapos ng pagkaantala sa regla at isang positibong pagsusuri sa pagbubuntis, ang mga palatandaan ng pagbubuntis ay hindi nangyayari o biglang nagtatapos. Sa mga kasong ito, ang embryo ay namatay, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi nangyayari ang pagkakuha. Bilang resulta, ang antas ng chorionic hormone ng tao, na tumutugma sa edad ng gestational, ay tumitigil sa pagtaas at pagkatapos ay bumababa. Sa ultrasound, makikita mo ang isang embryo na walang tibok ng puso o kahit isang walang laman na fetal egg (anembryony). Ang kundisyong ito ay tinatawag na frozen (non-developing) na pagbubuntis.

Mga sanhi ng hindi nakuhang pagbubuntis

  • chromosomal abnormalities (karamihan ng mga hindi progresibong pagbubuntis hanggang 10 linggo)
  • mga impeksyon sa ina (kadalasang talamak na endometritis)
  • anatomical defects ng matris
  • maternal blood clotting disorder (thrombophilia)

Kung, pagkatapos ng isang napansing napalampas na pagbubuntis, ang isang pagkakuha ay hindi mangyayari sa malapit na hinaharap, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng medikal na pagpapalaglag o curettage ng cavity ng matris. Kung ang pagkupas ng pagbubuntis ay paulit-ulit ng 2 o higit pang beses, pagkatapos ay dapat suriin ang mag-asawa upang matukoy ang mga sanhi ng kondisyong ito.

Kung ang fetus ay namatay sa ibang araw, ito ay tinatawag na antenatal death. Dahil sa mahabang panahon ang antas ng hCG ay hindi nasusukat ng mga linggo ng pagbubuntis, wala itong diagnostic na halaga, kahit na ang pagbaba sa hormone ay nangyayari sa anumang kaso.

Mga trophoblastic na tumor

Ang isa pang patolohiya ng pagbubuntis, na nasuri sa pamamagitan ng pagtatasa ng antas ng hCG, ay mga trophoblastic tumor.

Kumpleto at bahagyang hydatidiform mole

Sa pagbuo ng isang normal na pagbubuntis, ang tamud, na pinagsama sa itlog, ay bumubuo ng isang zygote, kung saan ang maternal at paternal genetic na impormasyon ay pantay na pinagsama. Ngunit kung minsan ay may pagkawala ng "kontribusyon ng babae", kapag ang mga chromosome ng itlog ay, parang, pinatalsik mula sa pangsanggol na itlog. Sa kasong ito, ang isang kondisyon na katulad ng pagbubuntis ay bubuo, ngunit batay lamang sa genetic na materyal ng ama. Ang kababalaghang ito ay tinatawag. Sa isang bahagyang nunal, ang impormasyon mula sa itlog ay nananatili, ngunit ang impormasyon mula sa tamud ay nadoble.

Sa parehong normal na pagbubuntis at hydatidiform mole, ang mga paternal chromosome ay responsable para sa trophoblast at placental formation. Sa kaso ng pagdodoble ng mga chromosome na ito, ang trophoblast ay nagsisimulang bumuo sa napakalaking bilis, na naglalabas ng mga hormone sa malalaking dami sa dugo, kabilang ang hCG. Ito ang batayan para sa diagnosis ng sakit na ito.

Sa cystic drift, imposible ang pagbuo ng isang normal na pagbubuntis, nagtatapos ito sa isang kusang pagpapalaglag. Ngunit ang pinakamalaking problema ay ang hyperactive trophoblast ay nagsisimulang salakayin ang matris, pagkatapos ay lampas dito, kung minsan ay nagiging isang malignant na tumor na may metastases. Samakatuwid, mahalagang matukoy ang sakit na ito sa oras at simulan ang paggamot.

Mga palatandaan ng cystic mole:

  • pagdurugo ng matris sa maagang pagbubuntis
  • hindi makontrol na pagsusuka (mas masakit kaysa sa panahon ng normal na pagbubuntis)
  • ang laki ng matris ay mas malaki kaysa sa nangyayari sa oras na ito
  • minsan sintomas ng preeclampsia
  • bihira - palpitations, nanginginig na mga daliri, pagbaba ng timbang

Sa gayong mga palatandaan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, magsagawa ng ultrasound scan at sukatin ang antas ng hCG sa dugo. Sa panahon ng normal na pagbubuntis, ang antas ng hormon na ito ay bihirang lumampas sa 500,000 IU / L, at may mga tinatayang pamantayan para sa bawat yugto ng pagbubuntis. Sa cystic drift, ang halaga ng hCG ay lumampas sa kanila ng ilang beses.

Ang paggamot para sa nunal ay upang alisin ang buong trophoblast mula sa matris. Magagawa ito sa pamamagitan ng pag-scrape o iba pang interbensyon sa kirurhiko. Minsan ang isang medyo benign na hydatidiform mole ay nagiging isang tahasang malignant na choriocarcinoma. Ang tumor na ito ay mabilis na nag-metastasis, bagaman ito ay tumutugon nang maayos sa chemotherapy.

Mga indikasyon para sa chemotherapy sa hydatidiform mole:

  • ang halaga ng hCG ay lumampas sa 20,000 IU / l isang buwan pagkatapos alisin ang hydatidiform mole
  • pagtaas sa mga antas ng hCG pagkatapos alisin ang isang hydatidiform mole
  • metastases sa atay, tiyan, utak

chorioncarcinoma

Ang Choriocarcinoma ay maaaring mangyari hindi lamang pagkatapos ng isang cystic mole, kundi pati na rin pagkatapos ng matagumpay na kapanganakan o pagpapalaglag. Sa kasong ito, 40 araw pagkatapos makumpleto ang pagbubuntis, ang antas ng hCG ay hindi bumababa, ngunit madalas na tumataas. Ang isang babae ay maaaring maistorbo ng pagdurugo ng matris at mga palatandaan ng metastases sa mga organo. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang chemotherapy (methotrexate at iba pang mga gamot), operasyon at follow-up.

Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng human chorionic gonadotropin

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa hCG, kabilang ang mga screening, ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng hormone na ito sa pamamagitan ng bibig. Ito ay karaniwang inireseta para sa kawalan ng katabaan at bilang isang yugto ng paghahanda para sa IVF.

Napakabihirang, ito ay kinuha sa isang bantang pagpapalaglag sa maikling panahon. Sa anumang kaso, kung iniinom mo ang gamot na ito o anumang iba pang mga hormonal na gamot, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor.

Kailan maaaring magkaroon ng maling positibong resulta ng pagsusuri?

  • Tulad ng ipinahihiwatig ng ilang mga mapagkukunan, ang pagkuha ng mga COC (oral contraceptive) ay maaaring makaapekto sa pagsusuri. Hindi ito tamang impormasyon. Ang pagkuha ng mga contraceptive ay hindi nakakaapekto sa antas ng hCG. Ang resulta ng pagsusuri ay naiimpluwensyahan ng paggamit ng paghahanda ng chorionic gonadotropin ng tao, kadalasan bilang isang hakbang sa protocol ng IVF.
  • Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, ang hCG ay karaniwang bumababa sa normal sa loob ng 7 araw. Minsan naghihintay sila ng hanggang 42 araw bago gumawa ng diagnosis. Kung hindi ito bumagsak, o nagsimulang lumaki, maaaring ito ay isang trophoblastic tumor.
  • Ang ibang mga tumor ay maaaring magbigay ng pagtaas sa hormone na may metastases ng hydatidiform mole o choriocarcinoma.
  • Mayroong iba pang mga tumor mula sa germinal tissues, ngunit bihira silang nagbibigay ng pagtaas sa hCG. Samakatuwid, kung mayroong isang edukasyon sa baga, tiyan o utak, kasama ang mataas na hCG, pagkatapos ay una sa lahat iniisip nila ang tungkol sa mga trophoblastic na tumor na may metastases.

Imyunidad laban sa hCG

Sa mga bihirang kaso, ang katawan ng isang babae ay nagkakaroon ng immunity laban sa chorionic hormone. Ang nabuong mga antibodies sa sangkap na ito ay hindi nagpapahintulot sa fertilized na itlog na ilakip nang normal sa matris at bumuo. Samakatuwid, kung ang 2 o higit pang mga pagbubuntis ng isang babae ay natapos sa isang maagang kusang pagpapalaglag, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri para sa mga antibodies sa hCG.

Sa mga positibong resulta, ang paggamot ay inireseta sa loob ng 1 trimester. Binubuo ito ng mga glucocorticoids at low molecular weight heparins. Hindi natin dapat kalimutan na ang gayong patolohiya ay napakabihirang, samakatuwid, bago ang paggamot, ang iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at pagkakuha ay dapat na hindi kasama.

Ang pagtukoy sa antas ng human chorionic hormone ay isang mahalagang hakbang sa pagsubaybay sa kalusugan ng isang babae at isang sanggol. Ngunit ang pagsusuri na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor, dahil ang mga pamantayan ng hCG para sa mga linggo ng pagbubuntis ay may isang average na halaga, at ang isang hindi tamang interpretasyon ng tagapagpahiwatig ay humahantong sa hindi makatwirang mga pagkabalisa at pag-aalala, na kung saan ay lubos na hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis.

FAQ

Kamusta! Ang pagsusuri sa pagbubuntis ay nagpapakita ng 2 piraso, hindi nakuha ang regla sa loob ng halos 3 linggo. Ngunit wala pa ring nakitang fetal egg ang ultrasound. Pagsusuri ng dugo para sa hCG: 7550 mIU / ml. Gaano katagal ka maghihintay para sa embryo imaging?

Sa modernong mga aparato, ang isang pangsanggol na itlog ay makikita sa matris o sa labas nito na nasa konsentrasyon ng hormone na higit sa 1000 mIU / ml. Samakatuwid, sa iyong sitwasyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang makahanap ng solusyon. Maaaring kailanganin na magsagawa ng laparoscopic surgery. Ang pagkaantala ng pagbisita sa doktor ay maaaring magresulta sa panloob na pagdurugo pagkatapos ng pagwawakas ng isang ectopic na pagbubuntis.

Sa screening sa 13 linggo ng pagbubuntis, ang mga panganib ay kinakalkula, at sila ay naging mataas para sa halos lahat ng mga pathologies. Pagkatapos ng biopsy ng chorionic villi, isang fetal 69xxx karyotype ang nakuha. Pagkaantala ng alok. Kung ang bubble skid ay posible o malamang sa aking kaso?

Maaaring ipahiwatig ng triploidy ang pagbuo ng isang bahagyang nunal. Dahil ang isang fetus na may ganoong hanay ng mga chromosome ay hindi mabubuhay, inirerekomenda mong wakasan ang pagbubuntis sa kasunod na ultrasound at kontrol ng hCG b-subunit. Ang materyal na nakuha pagkatapos ng pagkagambala ay dapat ipadala para sa pagsusuri sa histological.

Matapos maipasa ang screening, binigyan ako ng mga resulta sa anyo ng mga halaga ng hCG at PAPP-A. Ang halaga ng chorionic gonadotropin ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal. Gaano ito mapanganib?

Ang mga resulta ng anumang screening ay dapat iulat bilang isang quantification ng mga indibidwal na panganib. Halimbawa,

  • panganib ng Edwards Syndrome: 1:1400
  • panganib ng Down Syndrome: 1:1600
  • panganib ng Patau Syndrome: 1:1600
  • panganib ng neural tube defect 1:1620

Sa anyo kung saan ibinigay sa iyo ang mga resulta, imposibleng matukoy ang mga panganib. Makipag-ugnayan sa laboratoryo kung saan isinagawa ang mga pagsusuri na may kahilingan na kalkulahin ang mga indibidwal na panganib.

Pagbasa 11 min. Views 10.1k.

Ang pagpapasiya ng hCG sa panahon ng pagbubuntis ay isang ipinag-uutos na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang paglaki ng embryo mula sa sandali ng paglilihi. Ang isang babae ay kumukuha ng pagsusuri kapag nagrerehistro: sa mga unang yugto, ang dami ng chorionic gonadotropin sa dugo ay mabilis na tumataas kapag ang isang pangsanggol na itlog ay ipinakilala sa matris. Ang regular na pagsusuri ng hCG sa araw (DPO) ay ang pinakamabilis na paraan upang matukoy ang mga posibleng pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang relasyon sa pagitan ng hCG at pagbubuntis

Ang pagkaantala ay hindi isang maaasahang tanda ng pagbubuntis. Sa babaeng katawan, ang hormone ay ginawa lamang pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog. Upang malaman ang termino, sa antenatal clinic, ang buntis ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan dapat siyang mag-donate ng dugo at ipakita ang resulta ng hCG sa gynecologist.


Ang hormone ay kinakatawan ng dalawang subunits:

  • beta;
  • alpha.

Ang huling subunit ay halos ganap na tumutugma sa pituitary hormone (uri ng alpha). Upang matukoy ang antas ng hCG, suriin ang uri ng beta. Ang mga lingguhang tagapagpahiwatig ng hCG ay ginagawang posible upang makilala ang mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol at mga sakit na umuunlad sa katawan ng isang babae. Upang masubaybayan ang dinamika (paglago ng hCG sa araw pagkatapos ng obulasyon), ang pagsusuri ay inireseta nang maraming beses.

Gaano ka kadalas kumuha ng pagsusuri sa dugo?

Limitado ang Mga Pagpipilian sa Poll dahil hindi pinagana ang JavaScript sa iyong browser.

    Sa pamamagitan lamang ng reseta ng doktor 31%, 1678 boto

    Isang beses sa isang taon at sa tingin ko ito ay sapat na 17%, 931 boses

    Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon 15%, 812 mga boto

    Higit sa dalawang beses sa isang taon ngunit mas mababa sa anim na beses 11%, 616 mga boto

    Sinusubaybayan ko ang aking kalusugan at iniinom ito minsan sa isang buwan 6%, 332 bumoto

    Natatakot ako sa pamamaraang ito at subukang huwag pumasa sa 4%, 234 bumoto

21.10.2019

Pagkatapos ng paglilihi, ang mga numero ng hCG ay nagsisimulang tumaas. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang espesyalista ay maaaring tumpak na matukoy ang edad ng gestational. Sa babaeng katawan, ang hormone ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

  • nakikilahok sa pagbuo ng gonadal sex sa embryo;
  • pinabilis ang proseso ng pagpapasigla ng mga gonad at adrenal glands sa fetus;
  • nagsisimula ang anatomical at physiological na proseso na dulot ng pagbubuntis;
  • pinoprotektahan ang fetus mula sa pagtanggi ng katawan ng ina;
  • nagpapanatili ng mga pansamantalang glandula (corpus luteum).

Salamat sa hCG, humihinto ang isang babae sa pagreregla. Ang hormone ay umalis sa katawan na may ihi, kaya ang isang babae ay inireseta hindi lamang upang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay nabanggit 30-45 araw pagkatapos ng pagtatapos ng ikot ng panregla. Ang yunit ng pagsukat ay nasa mmU/ml. Ang maximum na pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng 60 araw: hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng panahong ito, maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa ihi.


Ang anumang paglihis ng hCG sa DPO ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng babaeng katawan na mag-synthesize ng progesterone at estrogen. Ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay sinusunod na sa ika-10 araw pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog. Kadalasan, nagdodoble ang hCG tuwing 48 oras.

Naglo-load...