Анализ хгч результат 5000. Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня? Для чего делают анализ и когда
При беременности происходит перестройка всех биологических процессов. В организме будущей мамы появляется новый гормон - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его прирост идет быстрыми темпами, но существуют определенные требования к концентрации в разные сроки. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности поможет правильно трактовать результаты анализов.
Но при изучении приведенных данных следует помнить, что в разных лабораториях используются свои тест-системы, в которых могут отличаться чувствительность и единицы измерения. Поэтому достоверно определить, соответствует ли конкретные результаты норме, может только врач.
Происхождение и функции гормона
После оплодотворения яйцеклетка начинает вырабатывать новый для организма тип гормона. На шестые-восьмые сутки зародышевая ткань синцитиотрофобласт берет эту функцию на себя. ХГЧ по структуре похож на гонадотропные гормоны - лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) - но отличается строением бета-субъединицы. Поэтому и эффекты ХГЧ аналогичны ЛГ - стимуляция желтого тела для выработки прогестерона. Но хорионический гонадотропин, в отличие от лютеинизирующего гормона, более устойчив: его действие длится до 12 часов.
В организме небеременной женщины и у мужчин гормон не производится. Но во время гестации без него обойтись невозможно. ХГЧ при беременности играет ведущую роль в следующих процессах.
- Желтое тело . В норме оно регрессирует через 14 дней после овуляции. Но при высоком уровне ХГЧ функция желтого тела не ослабевает, а многократно возрастает до момента формирования плаценты.
- Яичники . Оказывает слабое стимулирующее действие на фолликулярный аппарат, что приводит к выработке эстрогенов и андрогенов.
- Надпочечники . Вызывает временную умеренную гиперплазию коры надпочечников, увеличивает выработку глюкокортикоидов. Они обеспечивают защиту женщины от стресса, а также вызывают иммуносупрессию, необходимую для вынашивания ребенка.
- Плацента . Поддерживает ее функцию, способствует увеличению ее питания и усиленному росту ворсин хориона.
- Семенники плода . Стимулирует клетки семенников ребенка мужского пола на выработку тестостерона и поддерживает эту функцию до самых родов. Под влиянием мужского гормона к моменту родов яички опускаются в мошонку.
Нормы ХГЧ по дням и неделям беременности (таблицы)
Вырабатываться ХГЧ начинает после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Но анализ крови покажет его концентрацию не раньше, чем на шестые сутки от оплодотворения, а иногда только на девятые. При этом прирост гормона быстрый. Если эмбрион развивается правильно, на ранних сроках происходит удвоение ХГЧ каждые двое суток. Максимальная концентрация определяется к 11 неделе гестации, а затем происходит небольшое снижение показателей. Если за три месяца до конца беременности количество вновь становится повышенным, то это неблагоприятный симптом, который может быть показателем резус-конфликта матери и плода.
Показания для назначения анализа на ХГЧ при беременности следующие:
- установление факта беременности на раннем сроке;
- исключение внематочной беременности;
- угроза выкидыша;
- неразвивающаяся беременность;
- диагностика пороков развития плода;
- после искусственного аборта.
Этот гормон помогает выявить опухоли: пузырный занос, хорионэпителиому.
Динамика изменений
Ниже приведена таблица, в которой отражены нормальные показатели ХГЧ по неделям. Динамика изменений расскажет, хорошо ли протекает беременность.
Таблица - ХГЧ по неделям беременности (норма)
Для исследования нужна венозная кровь. Сдают ее утром натощак. Накануне вечером отказываются от острой и жирной пищи. Если женщина предполагает беременность в данном цикле, ХГЧ можно сдать еще до наступления задержки, через две недели после полового акта. При отрицательном результате анализа и задержке месячных анализ повторяют через неделю.
Исследование во время искусственного оплодотворения
При ЭКО исследование проводится через две недели после подсадки эмбриона. Анализ позволяет определить:
- прижились ли зародыши;
- наличие внематочной беременности;
- гибель эмбриона;
- пороки развития.
Но в случае с ЭКО одного исследования недостаточно. Требуется анализ динамики ХГЧ, которую отслеживают по определенным суткам. Показатели оценивают по специальной таблице.
Таблица - ХГЧ по дням (норма)
Если женщина вынашивает несколько плодов, то содержание гормона будет пропорционально увеличиваться. Например, при двойне значения ХГЧ, приведенные в таблице, удвоятся.
Причины отклонений в анализах
Отклонение значений гормона ХГЧ от нормы может происходить как в большую, так и в меньшую стороны. Причины высокой концентрации заключаются в следующем:
- хромосомные аномалии у ребенка;
- пороки развития плода;
- беременность двойней, тройней;
- гестационный сахарный диабет;
- трофобластические опухоли;
- прием препаратов ХГЧ.
Пониженный ХГЧ наблюдается при определенных патологических состояниях:
- угрожающий выкидыш;
- внематочная беременность;
- антенатальная гибель плода;
- замершая беременность;
- хромосомные патологии.
При развитии тяжелого гестоза хорионический гонадотропин может значительно увеличиваться, но происходит это не ранее 20 недели вынашивания.
Внематочная беременность
Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне полости матки, то симптомы будут такими же, как и при обычной беременности на ранних сроках:
- сонливость;
- слабость;
- задержка менструации;
- нагрубание молочных желез.
При задержке женщины используют экспресс-тесты, действие которых основано та определении хорионического гонадотропина в моче. Если его концентрация в крови достаточно высока, он начинает выводиться почками. Но при внематочной тест может оказаться слабоположительным, что не отменяет наступление беременности.
Иногда тест остается отрицательным, а симптомы беременности нарастают. Тогда на помощь приходят УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В первые две-три недели плодное яйцо не всегда удается обнаружить. Расшифровка анализа покажет несоответствие величины гормона предполагаемому сроку гестации. Затем могут появиться дополнительные симптомы, указывающие на эктопическое прикрепление плодного яйца:
- боль в животе;
- кровянистые выделения из половых путей;
- сердцебиение и слабость.
Низкий уровень гормона связан с нарушением функционирования трофобласта: зародыш прикрепляется в полости маточной трубы, где нет условий для достаточного кровоснабжения и питания.
Гибель плода
С помощью экспресс-теста на ранних сроках беременности в моче может определяться ХГЧ. Женщина ощущает все признаки свершившегося зачатия. Но при динамическом осмотре у врача обнаруживается отставание размеров матки от срока гестации. Анализ при замершей беременности покажет очень низкий ХГЧ. Погибший зародыш перестает вырабатывать гормон, но концентрация в крови снижается постепенно.
При антенатальной гибели плода, которая случается во втором-третьем триместрах, к анализу на гормон не прибегают. УЗИ и КТГ при диагностике этого состояния более информативны и занимают намного меньше времени.
Аномалии развития
В сроке до 12 недель женщинам проводят обязательный пренатальный скрининг. Он должен выявить грубые пороки развития, являющиеся показаниями для прерывания беременности. Обязательными этапами являются УЗИ, а также анализ на ХГЧ и РАРР-А. Даже при нормальном результате в 16-18 недель рекомендуется проведение тройного теста, который включает:
- эстриол-А.
Отклонение от нормальных показателей, по отзывам врачей, встречается при следующих тяжелых наследственных патологиях:
- синдром Дауна;
- дефекты нервной трубки;
- синдром Патау;
- трисомия 18 (синдром Эдвардса);
- синдром Тернера.
Диагноз не ставят только на основании одного анализа, но это является показанием для проведения инвазивных исследований:
- амниоцентеза;
- кордоцентеза;
- биопсии ворсин хориона.
Риск хромосомных аномалий увеличивается, если женщина старше 35 лет и ранее не рожала. Обследование рекомендуется и тем, у кого есть дети с пороками развития, были выкидыши в раннем сроке.
Трофобластические опухоли
Иногда вместо полноценной беременности развивается пузырный занос - на месте хориона формируется множество разрастаний в виде пузырей. Эмбриональные ткани могут отсутствовать или быть изменены. ХГЧ при этом превышает норму в два и более раз.
Иногда после аборта или родов формируется опухоль хорионкарцинома. При высоком риске патологии исследование проводится через 40 дней после прерывания беременности или родов. Показатели анализа могут или сохраняться высокими, или даже увеличиваться.
Посредством анализа крови сегодня реально определить уровень ХГЧ, чтобы подтвердить или исключить факт беременности у женщины. Помимо этого, таким образом возможно диагностировать наличие опасной для жизни опухоли в организме не только представительниц слабого пола, но и у мужчин. Уровень данного гормона меняется у беременных в зависимости от срока вынашивания плода.
Что такое ХГЧ и для чего он нужен
Анализ крови на уровень хорионического гонадотропина в организме женщины позволяет определить беременность на самых ранних сроках, когда обычные тесты еще не чувствительны к гормонам. С его помощью реально узнать о том, что девушка беременна уже в конце первой недели после оплодотворения. В то же время тесты чаще всего показывают наличие эмбриона только после недели задержки месячных.
Данный гормон продуцируется хорионом (вернее - его тканями) после того, как эмбрион имплантируется в стенку матки. Уже через неделю его можно обнаружить в крови беременной.
Он является индикатором полноценного роста и развития будущего малыша.
По своим характеристикам такой гормон идентичен лютеинизирующему и фолликулостимулирующему, которые играют важную роль в процессе созревания яйцеклеток, их выхода из фолликула и собственно в полноценности менструального цикла. Отличительная характеристика лежит в последовательности аминокислотной (белковой) цепочки.
Наиболее высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются приблизительно в 10 недель от начала беременности, после чего его уровни начинают плавно падать. Именно поэтому подтвердить беременность реально на сроках от начала зачатия и до 11 недель. В случае угрозы выкидыша и при замершей беременности прослеживается отклонение от установленной нормы ХГЧ.
Таким образом, с помощью анализа на уровень данного гормона в крови или в моче доступно выявить следующие состояния:
- беременность на ранних сроках;
- наличие опухолей (у людей обоих полов) в органах ЖКТ, матки, яичек, легких, почек;
- пузырный занос - после того, как оплодотворена некачественная яйцеклетка;
- хорионкарцинома (развивается из хорионических ворсинок, редкий вид опухоли) ;
- отклонения от полноценного развития и роста эмбриона.
Следует сказать, что повышение хорионического гонадоторопина у человека при отсутствии беременности может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса в организме. На ранних сроках беременности снижение его уровня чаще всего происходит по причине серьезных отклонений в развитии эмбриона.
В состав ХГЧ входит колоссальное число белка: 237 его видов. Наблюдается преобладание активности веществ, сходных по химическому составу с лютеинизирующим гормоном, но во многом его превосходящих. При этом ниже уровень веществ, подобных ФЛГ (необходим для созревания фолликул).
Как известно, в организме женщины детородного возраста фолликулостимулирующий гормон выше уровнем в первой фазе менструального цикла. А именно миссия лютеинизирующего состоит в подготовке женского организма к беременности.
Хорионический гонадотропин увеличивает стрессоустойчивость и резистентность в отношении к инфекциям благодаря увеличению продукции гормонов коры надпочечников.
Если в организм женщины, которая не беременна, ввести такой гормон, будет прослеживаться рост количества прогестерона и эстрогенов, а так же поддержание периода функциональности желтого тела, которое возникает после выхода яйцеклетки из фолликула.
Отклонения показателя ХГЧ в течение беременности
Как было сказано выше, самый высокий уровень хорионического гонадоторпина отмечается примерно на 10-й - 11-й неделе после зачатия. К этому моменту он достигает 291 000 мЕд. И в это время снижение данного гормона чаще всего означает угрозу для жизни эмбриона. В некоторых случаях это может означать, что срок беременности поставлен неверно.
Причины пониженного уровня ХГЧ у беременных на разных сроках:
Однако в ряде случаев наблюдается понижение нормального уровня ХГЧ у беременных, что свидетельствует так же об отклонениях следующего характера:
- серьезное осложнение — гестозы (отеки, белок в моче, повышение артериального давления, судороги);
- сахарный диабет;
- многоплодие;
- аномалии на уровне хромосомного набора;
- при необходимости принимать гестагены.
Любые отклонения от нормы должны насторожить женщину и найти причину таких изменений. Своевременное обращение к специалисту всегда дает шансы спасти положение. Беременные женщины должны регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и посещать его своевременно, а так же выполнять все рекомендации и проходить требуемые диагностические мероприятия.
Таблица примерной динамики роста ХГЧ по дням при нормально развивающейся беременности
Благодаря специальной таблице каждая женщина имеет возможность выявить у себя отклонения, ориентируясь на имеющийся у нее результат анализа на определение ХГЧ.
Следует отметить, что в каждой отдельной лаборатории свои показатели, поэтому в первую очередь важно учитывать нормативы именно того диагностического центра, в который женщина обратилась.
| Срок беременности по дням (от зачатия) | Уровень ХГЧ (мЕд на мл) | ||
| От 12 по 13 день | до 101 | ||
| От 14 до 16 | 101 — 201 | ||
| От 16 до 17 | 201 — 1001 | ||
| 17 — 19 дней | 1051 — 3761 | ||
| От 20 — 22 дня | 1941 — 6531 | ||
| От 22 до 23 дня | 3401 — 10811 | ||
| 24 — 25 день | 5681 — 17051 | ||
| От 26 до 28 дня | 9051 — 23341 | ||
| 28 — 29 день | 11231 — 30882 | ||
| От 30 до 31 дня | 16651 — 43222 | ||
| 32 — 33 день | 25531 — 57641 | ||
| От 34 до 36 дня | 31701 — 73281 | ||
| 36 — 37 день | 40701 — 88791 | ||
| От 38 до 40 | 49811 — 102541 | ||
| 40 — 41 день | 58201 — 112871 | ||
| 6-7 недель | 64605 — 116320 | ||
Если анализ или тест был проведен раньше нужного срока, так же могут иметь место некоторые отклонения от нормы. Случается, что при наличии беременности уровень хорионического гонадотропина ниже ожидаемой нормы.
При наличии внематочной беременности так же результаты анализов не соответствуют нужному уровню.
Если есть хоть какие-либо небольшие подозрения на факт трубной беременности, нужно немедленно сообщить об этом специалисту и пройти все требуемые диагностические мероприятия: ультразвуковое обследование (позволяющее увидеть или не увидеть в матке плодное яйцо), рентгенологическое исследование (по показаниям, если все факты свидетельствуют о том, что оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к матке, а «застряла» в маточных трубах).
Внематочная беременность может возникнуть при различных воспалительных процессах, развивающихся в одной трубе или в двух одновременно (сальпингит, сальпингоофорит).
ХГЧ при беременности норма по неделям: таблица
Уровень хорионического гонадотропина имеет свойство изменяться с течением времени. Поэтому каждую неделю можно отслеживать его количество, чтобы убедиться в том, что беременность протекает полноценно.
Факторы, влияющие на уровень ХГЧ
Любые отклонения от нормативов в отношении количества содержания хорионического гонадотропина могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Поэтому игнорировать такой факт нельзя.
Важно знать, что у небеременной женщины и у мужчины не должно обнаруживаться в крови повышенного количества данного гормона.
Если такое имеет место, возможно наличие в организме опухолевого процесса, который локализуется в любом органе брюшной полости. Поэтому потребуются дополнительные методы диагностики.
Если у беременной женщины наблюдается низкий ХГЧ (ниже установленной нормы), это может быть причиной неприятных моментов, как замершая беременность или внематочная, угроза выкидыша. Поэтому медлить с принятием необходимых мер нельзя. Однако только акушер-гинеколог может дать реальную оценку состоянию беременной.
Повышение уровня данного гормона может наблюдаться при многоплодной беременности, когда женщина ожидает двойняшек или тройняшек. Но так же это может свидетельствовать о различного рода хромосомных аномалиях. Чтобы понять причину, необходимы дополнительные обследования под контролем специалиста.
Нередко гормональные препараты и другие лечебные средства так или иначе влияют на количество хорионического гонадотропина в организме женщины. Поэтому для правильной постановки диагноза важно сообщить доктору обо всех медикаментах, которые женщина принимает.
Для того, чтобы результат анализов на ХГЧ оказался достоверным, необходимо сдавать кровь до завтрака. Лучше всего на всех сроках беременности проводить диагностику в одной лаборатории, так как показатели разных медицинских центров обычно различаются. В случае применения препаратов для лечения или гормонозаместительных средств нужно сказать об этом доктору.
Дополнительную информацию о ХГЧ можно узнать от специалиста в следующем видео.
На протяжении всей беременности будущая роженица сдает различные анализы, которые помогают определить нормальное развитие плода, установить возможные нарушения данного непростого физиологического процесса и по возможности вовремя устранить их. Так, для определения значения ХГЧ, способного выявить нарушение функции плаценты, внематочную или замершую беременность и многие другие отклонения, женщина сдает кровь (для более точного результата) либо мочу (является меньшим по точности анализом). Какие значения ХГЧ считаются нормой, а также о чем говорит снижение и повышение данного показателя, детально опишем далее.
Норма уровня ХГЧ на каждой из недель беременности
Уровень данного показателя позволяет судить о нормальном протекании беременности и выявить отклонения, поэтому следует ознакомиться с его нормами на каждом сроке беременности.
- В большинстве случаев нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ на уровне ниже 1200 удваивается каждые 48-72 часа
| Дней с первого дня последних месячных | Недель с первого дня последней менструации | События | Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл | Норма ХГЧ, значение в мЕд/мл |
|---|---|---|---|---|
| 26 | 3 недели +5дней | 25 | 0-50 | |
| 27 | 3Н +6Д | 50 | 25-100 | |
| 28 | 4Н +0Д | задержка месячных | 75 | 50-100 |
| 29 | 4Н +1Д | 150 | 100-200 | |
| 30 | 4Н +2Д | 300 | 200-400 | |
| 31 | 4Н +3Д | 700 | 400-1,000 | |
| 32 | 4Н +4Д | 1,710 | 1050-2,800 | |
| 33 | 4Н +5Д | 2,320 | 1,440-3,760 | |
| 34 | 4Н +6Д | 3,100 | 1,940-4,980 | |
| 35 | 5Н +0Д | 4,090 | 2,580-6,530 | |
| 36 | 5Н +1Д | 5,340 | 3,400-8,450 | |
| 37 | 5Н +2Д | 6,880 | 4,420-10,810 | |
| 38 | 5Н +3Д | желточный мешок | 8,770 | 5,680-13,660 |
| 39 | 5Н +4Д | желточный мешок | 11,040 | 7,220-17,050 |
| 40 | 5Н +5Д | желточный мешок | 13,730 | 9,050-21,040 |
| 41 | 5Н +6Д | желточный мешок | 15,300 | 10,140-23,340 |
| 42 | 6Н | сердцебиение | 16,870 | 11,230-25,640 |
| 43 | 6Н +1Д | сердцебиение | 20,480 | 13,750-30,880 |
| 44 | 6Н +2Д | видно эмбрион | 24,560 | 16,650-36,750 |
| 45 | 6Н +3Д | видно эмбрион | 29,110 | 19,910-43,220 |
| 46 | 6Н +4Д | видно эмбрион | 34,100 | 25,530-50,210 |
| 47 | 6Н +5Д | видно эмбрион | 39,460 | 27,470-57,640 |
| 48 | 6Н +6Д | видно эмбрион | 45,120 | 31,700-65,380 |
| 49 | 7Н | 50,970 | 36,130-73,280 | |
| 50 | 7Н +1Д | 56,900 | 40,700-81,150 | |
| 51 | 7Н +2Д | 62,760 | 45,300-88,790 | |
| 52 | 7Н +3Д | 68,390 | 49,810-95,990 | |
| 53 | 7Н +4Д | 73,640 | 54,120-102,540 | |
| 54 | 7Н +5Д | 78,350 | 58,200-108,230 | |
| 55 | 7Н +6Д | 82,370 | 61,640-112,870 | |
| 56 | 8Н | 85,560 | 64,600-116,310 | |
| 9-12 недель | 25,700-288,000 | |||
| 13-16 недель | 13,300-254,000 | |||
| 17-24 недели | 4,060-165,400 | |||
| 25-40 недель | 3,640-117,000 |
Уровень ХГЧ меньше 5 считается отрицательным, а все показатели выше 25 - положительными. Если ваш анализ показал значение в промежутке 5-25мЕд/мл, то его нужно повторить через несколько дней.
На 10-11, а также 14-15 неделе беременности выполняется соответственно двойной и тройной скрининг-тесты. В них, как компонент, входит ХГЧ и помогает выявить в развитии ребенка плода аномалии и нарушения.
Что такое ХГЧ?
Уже на 7-й день после оплодотворения клетки будущей плаценты начинают вырабатывать гормон, который защищает кроху от «агрессивного» воздействия организма женщины, которая является матерью. Это и есть хорионический гонадотропин человека. Его можно обнаружить уже на 11 день после зачатия с помощью анализа крови и на 12-14 день с помощью теста на беременность.
Хорионический гонадотропин обладает действием, подобным гормонам стрессоустойчивости - кортикостероидам. Именно оно помогает женщине перенести стресс организма, который связан с беременностью плюс ослабляет ее иммунитет, благодаря чему не дает последнему отторгнуть развивающий эмбрион.
Снижение и повышение уровня ХГЧ
Следует понимать, что только лишь по значению данного гормона нельзя поставить ни один диагноз. Для его правильности необходимо провести УЗИ и определить вторично норму b хгч.
Однако снижение последнего относительно нормы может говорить о таких вещах:
- угрозе самопроизвольного выкидыша или пустом плодном яйце,
- неправильно установленном сроке беременности,
- замершей либо ,
- задержке в развитии плода,
- нарушении функции плаценты.
Повышение может быть связано с
- применением будущей роженицей синтетических гормонов,
- некоторыми ее заболеваниями и недомоганиями (поздним токсикозом, сахарным диабетом),
- наследственными заболеваниями плода либо пороками его развития,
- многоплодной беременностью,
- неправильно поставленным сроком беременности.
ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии
Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых .
На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:
- сравнения при наблюдении за правильным формированием плода;
- своевременного выявления аномалий развития.
В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.
- Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
- Нормальный уровень вне гестации
- Период активного синтеза гормона
- Когда нужно сдавать анализ
- Почему ХГЧ не соответствует сроку
- Причины отклонений
- Когда сдавать кровь на исследование
- Как часто сдают анализ в 1 триместре
- Показания
- Ошибки
- Можно ли сдавать ХГЧ вечером
- Подготовка к анализу
- Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
- Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
- Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
- Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности
Гонадотропин хорионический и его роль
Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:
- альфа-частицы или альфа-субъединицы;
- бета-частицы или бета-субъединицы.
Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.
Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.
Концентрация гормона в крови вне беременности
У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:
- некоторое время после ;
- в климактерический период (до 9 Ед/мл);
- на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
- при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.
У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.
Период активной выработки ХГЧ
Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.
Количественный пик гонадотропина фиксируется на – I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.
Когда назначается первый анализ?
Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.
При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.
Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?
Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.
Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.
Факторы отклонения от нормы
Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.
Когда уровень гонадотропина выше нормы:
- При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
- При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
- После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
- При .
- При генетической аномалии у плода.
Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.
Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:
- При неправильно установленном сроке.
- . Количество гормона нарастает, но сниженными темпами.
- . Уровень ХГЧ резко падает вниз на 40 – 50 %.
- При сниженном кровоснабжении плаценты и недостаточном ее питании.
Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.
Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?
У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).
Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.
Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.
Частота обследования в первом триместре
Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта . Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при на 11 – в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.
Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На проводится очередной .
Показания к проведению анализа
В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:
- впервые возникшая аменорея;
- отслеживание динамики течения беременности;
- указание на внематочное развитие эмбриона;
- угроза внутриутробной гибели плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
- подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.
Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?
ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.
Причины ложноположительного ответа:
- гормональная терапия препаратами прогестина;
- повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
- развитие новообразований репродуктивной сферы;
- эндокринные болезни.
В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.
Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:
- слишком раннее проведение анализа;
- и выход плодного яйца в полость матки;
- внематочное развитие эмбриона.
Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?
Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.
Правила сдачи анализа
Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:
- легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
- рекомендуется выпить стакан чистой воды;
- снизить физические нагрузки;
- не курить за 7 – 8 часов до исследования;
- обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.
Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.
Изменение показателей по неделям гестации
Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.
Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия
| Предполагаемый возраст | Нижняя граница | Верхний предел |
| До зачатия | 0 | 5 |
| Спорный результат | 5,2 | 25,5 |
| 1 – 2 | 50 | 480 |
| 3 – 4 | 1 500 | 4850 |
| 5 | 11 000 | 31 000 |
| 6 | 25 000 | 98 000 |
| 7 | 32 500 | 152 000 |
| 8 | 37 300 | 235 000 |
| 9 | 35 500 | 152 000 |
| 10 | 32 000 | 135 000 |
| 11 | 29 000 | 123 000 |
| 12 | 27 500 | 110 000 |
| 13 | 24 300 | 100 500 |
| 14 | 22 300 | 90 500 |
| 15 | 20 000 | 81 000 |
| 16 | 18 500 | 80 100 |
| До 21 | 5 200 | 73 300 |
Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.
Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням
| День от оплодотворения | Допустимые границы | День от оплодотворения | Допустимые границы |
| 7-й (период прикрепления эмбриона) | 2,1 – 10 | 25-й | 2400,1 – 9800 |
| 8-й | 3,1 – 18 | 26-й | 4200,1 – 15600 |
| 9-й | 5,1 – 21 | 27-й | 5400,1 – 19500 |
| 10-й | 8,1 – 26 | 28-й | 7100,1 – 27300 |
| 11-й | 11,1 – 45 | 29-й | 8800,1 – 33000 |
| 12-й | 17,1 – 65 | 30-й | 10500,1 – 40000 |
| 13-й | 25,1 – 105 | 31-й | 11500,1 – 60000 |
| 14-й | 29,1 – 170 | 32-й | 12800,1 – 63000 |
| 15-й | 39,1 – 240 | 33-й | 14000,1 – 68000 |
| 16-й | 68,1 – 400 | 34-й | 15500,1 – 7000 |
| 17-й | 120,1 – 580 | 35-й | 17000,1 – 74000 |
| 18-й | 220,1 – 840 | 36-й | 19000,1 – 78000 |
| 19-й | 370,1 – 1300 | 37-й | 20500,1 – 83000 |
| 20-й | 520,1 – 2000 | 38-й | 22000,1 – 87000 |
| 21-й | 750,1 – 3100 | 39-й | 23000,1 – 93000 |
| 22-й | 1050,1 – 4900 | 40-й | 25000,1 – 100000 |
| 23-й | 1400,1 – 6200 | 41-й | 26500,1 – 117000 |
| 24-й | 1850,1 – 7800 | 42-й | 28000,1 – 130000 |
Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.
Изменения ХГЧ при генетических аномалиях
Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.
- почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
- устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
- малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.
Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.
Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.
Естественное снижение ХГЧ
Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на – е, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до . Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.
В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, .
Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.
Актуальное видео
Подготовка к анализу на ХГЧ во время беременности и расшифровка
Период беременности – это один из самых тяжелых этапов в жизни женщины. Приходится сдавать различные анализы, пуще прежнего контролировать питание и режим дня, мириться с плохим самочувствием. Некоторые анализы сдаются неоднократно, ведь с их помощью можно контролировать течение беременности. Один из таких анализов – это исследование на уровень гормона ХГЧ. Впервые его проводят еще при диагностике беременности. По сути, именно анализ на ХГЧ зачастую позволяет окончательно установить, что произошла беременность.
Основная информация о ХГЧ
Чтобы не беспокоиться о причинах отклонений уровня ХГЧ от нормы, женщине нужно знать теоретическую базу. Дело в том, что изменения ХГЧ не всегда свидетельствуют о беременности, а еще – не всегда являются причиной для беспокойства. Да, отклонение от нормы – это плохо. Но норма сама по себе постоянно меняется то в одну, то в другую сторону.
Что такое ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых уникальных гормонов. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, этот гормон начинает исходить из хориона и попадает в кровь. Соответственно, у женщины, которая не беременна, гормон ХГЧ содержится в малом количестве.
Первый анализ на ХГЧ происходит при диагностике беременности, а последующие – на разных ее сроках . Эти анализы нужны, чтобы определить скорость развития плода, убедиться в отсутствии задержек и патологий.
Хорионический гонадотропин состоит из альфа-частиц и бета-частиц. Первые докторам неинтересны, а вот вторые имеют уникальную структуру, которые невозможно с чем-либо спутать. Если при анализе крови обнаруживаются бета-частицы ХГЧ, то становится ясно, что произошло оплодотворение.
Впрочем, наличие повышенного уровня ХГЧ не всегда говорит о беременности. Иногда этот гормон может быть симптомом какой-то болезни, в том числе и у мужчин (но редко). Кроме того, повышенное содержание ХГЧ наблюдается в первые дни после аборта.
Как диагностировать беременность при анализе ХГЧ
Сделать анализ ХГЧ – никогда не рано. Можно сдать кровь даже на 2-3 день задержки месячных. Если с момента зачатия произошло хотя бы 6-7 дней, то результат анализа покажет беремнность. Но для того, чтобы окончательно убедиться в правильности анализа, врачи советуют делать его 2 раза, с промежутком в 1 неделю. Также не помешает ультравагинальное УЗИ.
Важно! Экспресс-тесты, которые можно купить в любой аптеке, тоже основаны на анализе ХГЧ. Разница только в том, что экспресс-тест измеряет уровень гормона не в крови, а в моче. Эффективность аптечных тестов не очень высока, так как уровень ХГЧ в моче – вдвое ниже, чем в крови. Если гормона выделяется мало, то тест может его и не обнаружить. Лабораторный анализ крови намного более эффективен.
Какова норма ХГЧ на разных этапах беременности
Гонадотропин появляется в крови сразу после формирования хориона. Если уровень гормона растет, то можно судить о успешном развитии беременности. Норма ХГЧ в первые 3 месяца беременности — примерно в 2 раза выше, чем в обычное время. Пиковый уровень гормона наступает с 7 по 10 неделю, а после этого постепенно снижается. После небольшого снижения уровень ХГЧ «замирает» примерно до середины беременности.
Таким образом, с 14 по 18 неделю уровень ХГЧ должен быть неизменным. Если в этом периоде уровень повышается или, наоборот, понижается – это может означать, что развитие плода происходит не совсем правильно. Но одного анализа ХГЧ недостаточно, чтобы определить наличие патологий. Если врач заметит какие-то нарушения, он обязательно направит беременную женщину на дополнительные исследования. Пока врач ничего не говорит, о плоде можно не беспокоиться.
Важно! Показатель ХГЧ у женщин, которые не беременны, и у мужчин – не более 5 мМЕ/мл. У беременных норма колеблется на протяжении всего срока беременности. Львиная доля беременности проходит с постоянными и очень заметными изменениями уровня ХГЧ, и не стоит придавать этому факту большого значения.
Таблица нормы ХГЧ по неделям беременности
Исходя из этой таблицы, можно сделать несколько выводов:
- Уровень ХГЧ в крови достигает своего пика на 9-13 неделях беременности и превышает норму небеременной женщины в тысячи раз.
- После 13 недели уровень ХГЧ должен пойти на снижение.
- На 23-41 неделях изменения уровня ХГЧ возможны, но не так существенны.
Важно! Разброс в показателях очень широк, и все они являются нормой. К примеру, женщина, у которой на 6 неделе ХГЧ составляет 3000 мМЕ/мл, может чувствовать себя не менее спокойно, чем женщина, у которой на том же сроке ХГЧ достигает 50000 мМЕ/мл. Но если показатель на конкретном сроке выше или ниже диапазона, представленного в таблице – это уже повод для беспокойства.
Отклонения уровня ХГЧ от нормы
Многие женщины задаются резонным вопросом. Если уровень ХГЧ постоянно меняется, то как определить, в норме он или нет? Ответом на этот вопрос служат таблицы уровня ХГЧ, созданные на основании статистики. Таблицы указывают, каким должен быть уровень гормона при нормальном протекании беременности. Большинство таблиц рассчитывают норму содержания гормона понедельно. Есть и ежедневные таблицы, но они не очень точны. Изменения уровня ХГЧ лучше всего отслеживать на недельном промежутке.
Любые отклонения уровня ХГЧ – негативны. Если на конкретной неделе беременности уровень гормона в крови ниже или выше, чем нужно – это свидетельствует об осложнениях. Это могут быть как патологии плода, так и болезни беременной женщины.
Если ХГЧ отклоняется от нормы – это еще не означает, что наступила беременность. Причиной может быть:
- опухоль почек, легких, матки, яичников (яичек у мужчин), а также другие опухоли;
- курс гормональной терапии (прием препаратов, содержащих ХГЧ;
- пузырный занос или его рецидив;
- остаток ХГЧ в крови после недавнего аборта или рождения предыдущего ребенка.
Причины повышения ХГЧ во время подтвержденной беременности:
- сахарный диабет беременной женщины;
- прием гестагенных синтетических лекарств;
- токсикоз и гестоз;
- патологии плода (в первую очередь, хромосомные);
- несовпадение настоящего и предполагаемого сроков беременности.
Причины пониженного уровня ХГЧ могут быть следующими:
- несуществующая беременность;
- плацентарная недостаточность;
- перенашивание плода;
- замершая беременность;
- риск выкидыша (если уровень ХГЧ занижен более чем на 50%);
- антенатальная смерть плода (только на 2 и 3 триместрах).
Итак, причин несовпадения уровня ХГЧ с нормой очень много. Если эта проблема появилась, не стоит сразу бить тревогу. Доктор разберется в истинной причине отклонения от нормы. Возможно, ею окажется не что-то серьезное, а обычный для любой беременной женщины токсикоз.
Кроме того, зачастую завышенный уровень ХГЧ наблюдается у женщин, которые вынашивают 2 или более плода одновременно. Если уровень гормона в крови женщины, беременной 2 детьми, превышает общую норму – это еще не повод бить тревогу. Для женщин с близнецами есть своя норма ХГЧ, о которой стоит узнать у доктора.
Важно! Иногда случается так, что срок беременности был установлен неверно. Тогда уровень ХГЧ не будет совпадать с таблицей. Чтобы избежать недоразумений, следует тщательно проверять начало беременности.
Как правильно сдать анализ
Чтобы информация о результатах анализа ХГЧ соответствовала действительности, нужно правильно его сдать. Все тонкости процесса следует узнать у доктора. Но есть общие рекомендации, знать которые стоит заранее:
- Независимо от времени суток, сдача анализа всегда происходит натощак. За 5-6 часов до процедуры нужно прекратить пить и принимать пищу.
- Кровь для анализа берется из вены, поэтому 2-3 дня перед сдачей лучше провести в покое, без физических нагрузок.
- Если незадолго до анализа принимались гормоны, то нужно сказать об этом доктору, который будет изучать результаты анализа, и лаборанту, который берет кровь.
Что делать, если уровень ХГЧ нарушает норму
При диагностике беременности важно понимать, что превышение нормы – это не всегда беременность. Если ХГЧ более 5 мМЕ/мл, то следует подождать хотя бы 4-5 дней и сдать анализ повторно. Со 100%-ной уверенностью о факте беременности стоит говорить лишь при уровне ХГЧ 25 мМЕ/мл.
Если норма уровня ХГЧ нарушена уже в процессе беременности, то здесь всё зависит от степени отклонения. Главное – не принимать решений самостоятельно, без ведома врача. Незначительное отклонение вообще может быть вызвано особенностями организма и не сулить ничего плохого. Если же отклонение превысило 20%, то врач направляет беременную женщину на другие анализы. По их результатам становится ясно, есть ли какие-то осложнения.
Важно! Во многих медцентрах используются особые методики подсчета уровня ХГЧ, поэтому таблицы, используемые в этих центрах, могут содержать совсем разные цифры. Это нормально. Специалисты знают, какой должна быть норма ХГЧ, и их словам можно доверять.
Загрузка...
