Нощна инконтиненция на урина при деца на възраст 5 години. Съвременни аспекти на клиниката и лечението на нощното напикаване. Форми и причини за заболяването

Инконтиненцията на урината през нощта при деца под 5-годишна възраст се счита за нормално. За съжаление има деца, които дори на 7-10 години понякога се събуждат върху мокри чаршафи. В допълнение към факта, че детето е неудобно да се събуди в мокро, студено легло, то също се срамува много. Можете да се отървете от нощните проблеми само чрез установяване на точна диагноза на заболяването, което е причинило нощно напикаване.

Какво може да провокира енуреза при деца на възраст 7-10 години

Процесите, които допринасят за уринарната инконтиненция през нощта (енуреза) при деца на възраст, са представени от физиологичен и психологически компонент. Мокро легло при събуждане причинява проблеми не само на детето, но и на всички членове на семейството. Най-често нощното напикаване се появява при момчетата и изчезва при тях до началото. юношеството . Това не означава, че възникналата ситуация не трябва да се справя. Ако детето пикае през нощта, то изпитва психологически дискомфорт, срамува се и се затваря в себе си.

Проявата на нощно напикаване се причинява от няколко причини.

1. Причини от психологически характер

Между другото, нервният стрес, преживян от бебето, може да провокира нощно напикаване.

• Промяна на средата (смяна на местожителството или преместване в ново училище).
• Семейни конфликти.
• Загуба на скъп човек или четириног домашен любимец.
• Изпит или тестови работив училище.

В повечето от тези случаи енурезата преминава без външна намеса, но понякога може да се наложи помощта на медицински специалисти.

2. Неуспех или незрялост на централната нервна система

Тялото не получава сигнал, че пикочният мехур е пълен и че е време да се изпразни. Тази причина е една от основните, допринасящи за проявата на енуреза.

3. Наследствени фактори

Ако и мама, и татко страдат от проблема с нощното уриниране, тогава вероятността за появата му при дете е почти 80%, а ако един от родителите, тогава до 45%.

4. Студено време

Децата са по-чувствителни към силен спад на температурата.

5. Когато детето често се вдига до тоалетната през нощта

Понякога може да се събуди сам и условният рефлекс за уриниране бързо ще работи в него.

6. Неизправности на ендокринната система

В този случай детето проявява не само енуреза. Той значително увеличава изпотяването, подуването на лицето или склонността към наднормено тегло.

7. Хормонален дисбаланс

8. Патологични аномалии в отделителната система

9. Инфекция на пикочно-половата система или вагинална инфекция (при момичета)

10. Отслабена функция на пикочния мехур или бъбреците

Проблемът с енурезата по време на нощен сън на 7-10 години може да бъде доста прозаичен. Просто бебето има здрав и здрав сън или първопричината е в голямото количество течности, плодове или студени храни, които е консумирало преди лягане. Лечението в тези случаи ще се състои в навременен контрол на децата.

Кой лекар ще помогне на децата да се отърват от енуреза

На първо място, родителите, изправени пред нощно напикаване, се обръщат към педиатър. Като правило лекарят съветва да изчакате малко, като твърди, че с течение на времето проблемът ще изчезне. В най-добрия случай той ще предпише общ кръвен тест и ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Не е необходимо, по съвет на лекар, да будите детето по-често през нощта. Това може само да влоши ситуацията. Поради честото ставане през нощта, детето може да прояви симптоми на детска невроза.

Добрият педиатър трябва да прецени какъв специалист ще има нужда бебето и да даде направление за детски уролог, психолог или невролог. Само пълен преглед ще помогне да се определи какво е причинило уринарна инконтиненция по време на нощен сън.

Не чакайте проблемът да се "разреши" без лекарска намеса. Консултирайте се с лекар при първите прояви на заболяването.

Методи за справяне с енурезата в зависимост от причините за нейното възникване

След пълен прегледи откривайки причините за заболяването, лекарят решава кой метод да използва за решаване на проблема в конкретен случай.

Лечение с медикаменти

• Един от ефективни средстваот детска енуреза се признава лекарството Adiuretin-SD който съдържа дезмопресин. Това е аналог на вазопресин, хормонален агент, който нормализира процеса на отделяне или усвояване на свободната течност от тялото. Лекарството се освобождава под формата на капки в носа и се предписва на деца от осемгодишна възраст. За бебе, което не е достигнало тази възраст, лекарят намалява дозата.
• При нощно напикаване могат да се предписват транквиланти за подобряване на съня на децата. имащи хипнотичен ефект. (Radedorm или Eunoktin).
• При невропатична проява на заболяването се предписва Рудотел , Атаракс или Триоксазин (деца над 6 години).
• Неврологичното нощно напикаване се лекува с амитриптилин. Но употребата му под 6-годишна възраст е противопоказана.
• За да увеличите обема на пикочния мехур, предписвайте Driptan в таблетки.
• За да подобрите функционирането на мозъка, предписвайте успокоителни като Persen, Nootropil, Novopassit, витамини от група В, витамин А и Е. Може да се предпише пантокалцин. С негова помощ се стимулира развитието на импулси, отговорни за усвояването на нови умения.

Можете да използвате тези средства само според указанията и под наблюдението на лекар. За да не навредите на детето, стриктно спазвайте предписаната дозировка.

Нелекарствена терапия

Когато проблемът с нощното напикаване е психологически по природа, никакви лекарства няма да помогнат, освен ако не бъдат изключени дразнещи фактори от живота на ученик. На първо място, не можете да се карате на детето за мокро легло или да го дразните и подигравате. Това само ще влоши ситуацията.

Страхът от наказание или подигравка ще провокира развитието на болестта. Не можете да разказвате на непознати за проблемите на вашия син или дъщеря, особено в тяхно присъствие.

Създаването на благоприятен микроклимат в семейството е първата стъпка към успеха в борбата с детската енуреза.

В допълнение, други фактори допринасят за решаването на проблема.

• Дневен режим . Необходимо е правилно да се организира и изучава тийнейджър. Той трябва да избягва тежки натоварвания, които водят до преумора, и да увеличи продължителността на съня. Последното хранене трябва да бъде 2,5-3 часа преди лягане. Вечер трябва да ограничите приема на течности, особено сокове, млечни и кисело-млечни продукти.
• Тренировка на пикочния мехур. Процедурата започва на седемгодишна възраст. Детето се учи да забавя процеса на уриниране. Проследете кога бебето отива до тоалетната, предложете му да бъде още малко търпеливо. Бавно увеличете времето на забавяне. Това ще помогне за развитието на контрол на пикочния мехур.
• мотивационна терапия . Методът е високоефективен, позволявайки да се реши проблемът с нощното напикаване при 80% от децата. Най-добрият лекар в случая е самото дете. Същността на метода е много проста - насърчаване на децата за всяка суха нощ. Едно дете има нужда от обикновена похвала, друго има нужда нова играчка, велосипед или кънки. Закачете календар над леглото на сина или дъщеря си, отбелязвайки върху него всички сухи нощи. Съгласете се с детето, че с определен брой сухи нощи на седмица или на месец бебето ще получи дългоочакван подарък. Ако той изпълни своята част от споразумението, вие трябва без никакви извинения да изпълните своята.
• Физиотерапия . Процедурите допринасят за подобряване на работата на нервната система, мозъка и пикочния мехур. Като медицински процедури, за да осигурят сухо легло за трохите, те използват електрофореза, акупунктура, магнитотерапия, използват електросън, кръгови душове и терапевтични упражнения.
• Психотерапия . Специалистът обучава детето на техники за самохипноза и релаксация. В процеса на обучение отслабените различни причинирефлексна връзка между пикочния мехур и нервната система. При тежка невротична енуреза се използва терапия за депресивни промени в настроението - сълзливост, страх, раздразнителност или тревожност. Важна роля за това играе семейната терапия, тоест създаването благоприятен климатв семейството и цялостна подкрепа за детето.

Народни методи за справяне с нощно напикаване

Народната медицина със своите рецепти също може да стане помощник в борбата с болестта.

1. Супена лъжица семена от копър запарете чаша вряща вода и настоявайте за 1 час. До 10 години се пие по половин чаша сутрин на гладно.
2. Отвара от листата на жълтия кантарион се добавя към компот от боровинки, и давайте на детето да пие няколко пъти на ден. Инструментът помага добре при инконтиненция, причинена от психологически фактори.
3. С един литър вряща вода се заливат 2 супени лъжици шипки и го оставете да вари. Трябва да пиете инфузия няколко пъти на ден, като ги замените с чай или компот. Шипката не само помага за справяне с енурезата, но и има общо укрепващо действие върху целия организъм.

Традиционната медицина предлага огромен брой рецепти за енуреза. Но преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

За да има ефект от лечението, членовете на семейството трябва да бъдат моралната подкрепа за детето. Хвалете го за всяка суха нощ, не му се карайте, ако изведнъж леглото отново се окаже мокро.

Необходимо е да успокоите любимия мъж, да го вдъхновите, че всичко това може да се отърве и че той е в състояние да се справи с възникналия проблем. Чувствайки пълната подкрепа на близките си, бебето бързо ще се справи с такова неприятно явление като нощно напикаване.

Много родители са загрижени за нощно напикаване при деца. В медицината това заболяване се нарича енуреза. Нормално е, когато дете на 1-2 години от време на време пикае в леглото вечер, но когато страда от нощно напикаване дете на 4, 6, 8, 10 години,възрастните вече започват да се чудят - какво да правят?

Причини за незадържане на урина (енуреза) при деца

Напикаване в леглотоможе да бъде причинено от редица причини: приедин дететова се случва поради латентна епилепсия, при друг - поради вроден дефект (разцепване) на гръбначния стълб, при трети - поради повишена възбудимост на пикочния мехур.

Нощното напикаване засяга и децата, които не са приучени от ранна детска възраст на чистота; такива деца уринират понякога неволно и през деня, когато играят твърде много. Причината за детската енуреза (незадържане на урина) може да бъде неправилен дневен режим и неправилно хранене на детето: храна с много течности (някои деца пият много вода неконтролируемо), недостатъчно излагане на въздух, преумора (неправилно редуване на сън, почивка). и дейности).

По време на това заболяване възниква нарушение на висшата нервна дейност. Когато човек спи, работата на нервната му система е потисната - тялото си почива. Но работата на мозъчната кора не е напълно инхибирана. В кората остават будни огнища - "караулни постове", които продължават да функционират. Благодарение на тези "сентилни точки" изпитваме желание за уриниране през нощта. При деца, страдащи от уринарна инконтиненция, работата на "сентилната точка" е нарушена и няма реакция на дразнене, идващо от пикочния мехур; поради това детето не изпитва желание за уриниране, уринира неволно и се събужда едва когато леглото е вече мокро, а понякога и тогава не се събужда.

Често нощното напикаване е наследствен фактор, така че ще бъде полезно да си спомните, особено за бабите и дядовците, как е било в детството с родителите на бебето. Струва си да се притеснявате в ситуацията, ако родителите не са имали такива проблеми в детството, а в семейството дете на 3 години не пише през нощта, а 5-годишно дете страда от енуреза.

Детето има енуреза: какво може и какво не може да се направи?

Някои родители смятат, че нощното напикаване не е болест и обвиняват детето за този дефект, което води до груби грешки при лечението на такива болни деца. В едно семейство момче е наказвано всеки път, когато уринира на леглото през нощта. Момчето, страхувайки се от наказание, се бореше със съня, опитваше се да не спи. Резултатът беше най-плачевният: момчето не получаваше достатъчно сън редовно, общото му състояние се влоши, нервната му система беше разстроена и болестта се проточи от това.
В друго семейство две болни момичета са приспали без матраци върху голи дъски. Всичко това травмира децата. Те станаха необщителни, затворени и болестта прогресира.

Случва се и родителите да не сменят мокрите дрехи на детето си. Той, казват те, мокър, добре, нека лежи на мокро; Ако не ти харесва, спри да пикаеш. Такива родители не вземат предвид, че самото дете, дори предучилищна възраст и още повече ученик, е силно потиснато от това заболяване. Понякога детето ходи през деня в „изсушено“ бельо и през цялото време усеща, че мирише на урина. Забелязват това и неговите приятели, които не, не, и започват да го дразнят. Такава е директната резултат от грешен подходвъзрастни да деца с уринарна инконтиненция. Че, какво да правяпо никакъв начин не е възможно. И не е ли ясно, че на първо място родителите не само трябва да бъдат чувствителни към тези деца, но и да са длъжни да предупреждават учителите в детските градини и учителите за заболяването на тяхното дете, така че и те от своя страна да пощадят болестта на пациента. нервна система, предупреждавайте и спирайте всякакви опити да го дразните или да говорите за болестта му на висок глас, „публично“.

Нощното напикаване обикновено засяга деца в предучилищна възраст и малки деца. училищна възраст, предимно момчета. До пубертета заболяването в повечето случаи отшумява от само себе си. Инконтиненция на урина при деца, като всяка друга болест, е възможно и предотвратяване и лечение.

Как да се лекува уринарна инконтиненция при деца?

За да се предпазите от болести, учете детето си на чистота от ранна възраст. Вече с четири месецаможете да държите бебето над гърнето и да издавате подходящите звуци, а от шест месеца да засадите, поддържайки, върху гърнето. Засадете няколко пъти на ден: преди хранене, известно време след хранене, преди и след сън (през деня до нощта), преди и след разходка. Подобно редовно, системно „насаждане“ на детето всеки ден по едно и също време създава у него силен (за цял живот) навик да уринира в определен час.

Правилно възпитаните деца вече на втората година от живота винаги искат гърне и почти никога не уринират спонтанно, денем или нощем. По същото време „точките за наблюдение“ на детето започват да работят. Привиквайки детето към спретнатост („питане“) от ранна възраст, ние възпитаваме, обучаваме „точки за наблюдение“, учим ги бързо да усещат желанието за уриниране.

Ето защо правилното възпитание е много важно за предотвратяване на това неприятно и дълготрайно заболяване – нощното напикаване.

в предупреждение и лечение на детска енурезаголямо е значението на цялостното укрепване на детския организъм. От първите дни на живота научете децата да спят през деня на въздух, а през нощта с отворен прозорец. От 4-месечна възраст започнете физическо възпитание: първо, пасивни движения на ръцете и краката на детето с помощта на възрастни, а по-късно - активни упражнения, които детето изпълнява по указание на възрастни и под техен контрол.

Дете в предучилищна възраст и ученик могат, заедно с възрастни, да извършват сутрешни упражнения, последвани от обливане и избърсване. В училищна възраст гимнастиката и спортът са задължителни. Спазвайте стриктно правилната диета на детето. Някои родители прекаляват с млякото на децата си, което не само разваля апетита им, но претоварва работата на сърцето и бъбреците и води до често уриниране.

Много родители не контролират количеството вода, изпито от детето, забравяйки, че прекомерната консумация на вода, както и мляко, претоварва сърцето и бъбреците и може да доведе не само до бързо, но и до спонтанно уриниране.

В никакъв случай на дете, страдащо от нощна инконтиненция на урина, не трябва да се дава не само вода или мляко, но и изобщо течна храна.

Оставете детето да вечеря 1-1,5 часа преди лягане. За вечеря се препоръчва „солен“ сандвич: хляб с масло и хайвер или с парче херинга, шунка или 50 грама гъст захарен сироп с лимон, сок от червена боровинка, конфитюр без чай. Храната на пациента трябва да е богата на витамини, особено групи С и В.

В никакъв случай не събуждайте болно дете в определени часове, това не води до нищо. Колкото и пъти да будите детето си, то все ще се намокри, когато заспи. Така че не само не помага лечение на нощно напикаване при деца, но, напротив, влошава състоянието на нервната система, тъй като пациентът не получава достатъчно сън.

Системното събуждане на детето всяка вечер по едно и също време създава у него дълги години навика да се събужда и да уринира през нощта в тези часове. Също така трябва да се уверим, че детето спи спокойно цяла нощ, без да се събужда, и че няма позиви за уриниране: през нощта цялото тяло трябва да почива.

Какво тогава трябва да направят родителите?

Сменете веднага мокрото бельо на детето си, ако то се събуди и чуете това. Когато сменяте бельото, се отнасяйте любезно към детето и му кажете: „Не искайте чай вечер, не пийте много вода и леглото ви винаги ще бъде сухо.“

За лечение на заболяването се използват и лекарства. В зависимост от разнообразието от причини, които причиняват заболяването, лечението е разнообразно. Не може да има една рецепта за всички пациенти, както смятат някои родители в търсене на отговор на въпроса, как да се лекува нощно напикаване при деца.

Необходимо е да се лекува не само заболяване, но и дете с нощно напикаване. Без да познавате детето, нито общото състояние на тялото му, нито причината, която е причинила заболяването, нито хода на заболяването, е невъзможно да го лекувате задочно. Някои пациенти се подпомагат от лечение с инжекции стрихнин или новокаин, други временно се подпомагат от издухване на адиурекрин на прах в носа, някои от лечение с галванизация, фарадизация и накрая внушение (хипноза). Лечението може да бъде предписано само от лекар, който на място точно установява причината, която е причинила заболяването на вашето дете, и може да изследва подробно общото състояние на тялото му, нервната система. И всичко зависи от лечението.

Не лекувайте детето сами; следвайте точно съветите на лекаря. Успехът на лечението зависи до голяма степен от добрите отношения между родителите, другите възрастни членове на семейството и болното дете.

Със съвместните усилия на лекар, родители и самия пациент в много случаи е възможно това заболяване да се излекува преди началото на пубертета.

Видео: Д-р Комаровски за лечение на енуреза при деца

Основна информация:Във видео предаването д-р Комаровски казва, че до 6-7 годишна възраст не говорим за фармакологично лечение на енуреза. Съвременната медицина смята, че до 6-7 годишна възраст нощното напикаване при децата не се лекува с хапчета. Но в този случай лекарствата не дават 100% резултат. Невъзможно е да се справите с енурезата без силното желание на самото дете. Това е най-вече психологически проблем. Докато детето само или с помощта на родителите си не разбере, че му е трудно да живее с енуреза, няма да има успех. Лекарят препоръчва да изчакате, докато пикочно-половата система "узрее", ще укрепим нервната система на детето. Но можете да ускорите този процес само когато детето го иска повече от вас. Важно е да действате внимателно и деликатно (това вече беше споменато по-рано в статията). Повече подробности във видеото:

Терминът енуреза се отнася до спонтанното отделяне на урина по време на сън. Енурезата при момчетата може да се появи по различно време на деня и по различни причини. В зависимост от това се разграничават няколко вида на заболяването.

Видове енуреза при момчета

Уринарната инконтиненция може да бъде дневна и нощна, първична и вторична.
Дневната енуреза се характеризира с това, че детето уринира по време на дневен сън. Нощното напикаване, съответно, се наблюдава през нощта. При първичната инконтиненция симптомите започват при раждането и дори след като бебето е приучено към гърне. В същото време в продължение на няколко години няма дълги периоди (до 6 месеца), когато детето се събужда сухо. Най-често в този случай енурезата възниква поради незрялост на нервната система или нейната органична патология.
Вторична или повторна инконтиненция се наблюдава, когато периодите на обостряне започват след повече или по-малко дълги ремисии (от 6 месеца до няколко години). Обикновено причината за този вид патология са психологически, неврологични и ендокринни разстройства.
При по-малките деца по-често се наблюдава първичният вариант на патологията, а при по-големите деца е вторичен. Енурезата през деня при юноши в 50% от случаите е вторична. Има и енуреза усложнена и без усложнения.
Усложнената уринарна инконтиненция възниква при вродени патологии или придобити заболявания на пикочно-половата система. Неконтролираното уриниране без усложнения се характеризира с това, че детето уринира без видими анатомични или физиологични промени в тялото.

Важно: Ако синът ви има неконтролирано уриниране през нощта, трябва да се свържете с уролог.

Причини за уринарна инконтиненция по време на сън

По този начин има няколко етиологични фактора за появата на тази патология, които могат да бъдат разделени на следните групи:

• забавено развитие на нервната система;
• урологични заболявания и инфекции;
• нарушаване на нервната система по време на сън;
• патологична промяна в секрецията на вазопресин (антидиуретичен хормон);
• генетични фактори;
• психологически разстройства.

Забавено развитие на нервната система

Забавяне на формирането на нервната регулация на актовете на уриниране и дефекация - обща каузанощно напикаване при деца. Тази ситуация може да възникне при забавено развитие на пикочно-половата и храносмилателната система.
Друг важен момент е наличието на вродени анатомични дефекти на пикочните и храносмилателните органи. Смята се, че при тези патологии свиването на пикочния мехур не може да се контролира по време на нощния или дневния сън.

Приблизително 10-15% от момчетата се възстановяват всяка година, но в същото време лечебният процес е индивидуален.

Урологични проблеми

Възпалителните заболявания на отделителната система са чест етиологичен фактор за инконтиненция на урина. Това може да бъде пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и др. Енурезата при момчетата често се развива поради гломерулонефрит, а пиелонефритът и циститът са по-чести при момичетата.

Нарушения на реакцията на активиране по време на сън

Нощното уриниране в леглото в почти половината от случаите е свързано с нарушения на съня. При деца, страдащи от тази патология, процесът на сутрешно събуждане е нарушен. Импулсът от пикочния мехур не е достатъчен, за да се събуди детето. Следователно уринирането се случва преди събуждане.

Патологии на секрецията на вазопресин

Обикновено при всички хора дневната диуреза преобладава над нощната. Това се дължи на факта, че антидиуретичният хормон се произвежда главно през нощта. В резултат на това бъбреците отделят по-малко урина, но тя е с по-висока концентрация. Понякога енурезата при деца се развива поради намалена секреция на вазопресин от хипофизната жлеза. Това води до факта, че през нощта се отделя много неконцентрирана урина. Той разтяга пикочния мехур, което в крайна сметка причинява спонтанно уриниране.

генетично предразположение

Доказано е наличието на наследствена предразположеност към нощна инконтиненция на урина. Освен това енурезата при момчетата е по-често срещана, отколкото при момичетата. Ако родителите в детството са страдали от това заболяване, тогава тяхното дете има повишен риск от спонтанно уриниране.

Психологически моменти

Емоционалните разстройства, стресът, родителските кавги могат както да провокират появата на болестта, така и да доведат до нейното прогресиране. Интересното е, че самият факт на неконтролирано уриниране понякога причинява психологически разстройства. В крайна сметка дневната енуреза при момчета и момичета нарушава процеса на адаптация към детска градинаили училище.

Важно: ако дете започне да пише насън, трябва да помислите дали някакви конфликти в семейството или психологическа травма са етиологичните фактори на заболяването. Например смъртта на роднина. Може да се наложи да се консултирате с психолог.

Всички материали на сайта са представени само за информационни цели. Преди да използвате каквото и да е средство, консултацията с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНА!

Уринарната инконтиненция е патологично състояние, което се среща доста често при по-големи деца. Медицинското наименование на заболяването е енуреза. Характеризира се с невъзможност за контролиране на уринирането по време на сън, както и в други ситуации. Какво е уринарна инконтиненция при деца, нейните причини и лечение трябва да бъдат разгледани по-подробно. В крайна сметка тази болест носи много психологически проблемидете.

Свързани статии:

Причини за нощно напикаване при деца

Появата на енуреза най-често се свързва с анормална структура на пикочния мехур. Също така заболяването се проявява в такива ситуации:

рязко желание за уриниране; намален капацитет на пикочния мехур; редовният запек допринася за намаляване на функционирането на пикочния мехур; чести стресови ситуации; генетично предразположение към заболяването.

Ножното напикаване при децата е доста често срещано заболяване сред децата в училище и предучилищна възраст. Навременният контакт със специалист ще помогне да се избегне хронична инконтиненция.

Причини за дневна инконтиненция

Дневната уринарна инконтиненция се среща най-често при момичетата. Свързва се с такива фактори:

рязко желание за уриниране; неконтролирано уриниране при смях; навлизането на остатъци от урина в гениталиите на момичето допринася за спонтанното отделяне на урина.

Единичен случай на инконтиненция при дете не е опасен.

Видове заболявания при деца

В зависимост от причината за спонтанно уриниране има такива видове това заболяване:

Императивна инконтиненция. Среща се при деца със свръхактивен пикочен мехур, при които има остри позиви за уриниране. Стрес инконтиненция на урина при деца. Проявява се в периода на физическа активност на детето, както и с такива рефлексни действия като кихане или кашляне. Бебе с тази форма на заболяването има слабост на мускулите на тазовото дъно и инконтиненция на урина и изпражнения. рефлекторна инконтиненция. Това е усложнение след травми на гръбначния мозък и долната част на гърба. Този тип заболяване обикновено се предшества от продължителна задръжка на урина. Препълване на пикочния мехур. Възниква в резултат на продължително задържане на урина. В този случай урината постепенно намалява. Детето не може да контролира този процес. Пълна инконтиненция. Характеризира се с тотално неконтролирано отделяне на урина по всяко време на деня. То е следствие от някои заболявания на бъбречната и пикочно-половата система.

Важно е да запомните! Независимо от формата на заболяването е необходимо незабавно лечение на бебето! В крайна сметка това заболяване причинява много страдания, както физически, така и психологически.

Характеристики на заболяването

Детската инконтиненция не е опасна и тревожна до 4-годишна възраст поради факта, че пикочният мехур все още не е напълно оформен. Тоест, бебе на 4 години вече започва да има физическа способност да контролира уринирането дори насън.

Спонтанното уриниране се счита за патология от 6-годишна възраст. На тази възраст детето трябва ясно да реагира на своите пориви дори през нощта. Ако инконтиненцията на тази възраст продължи, тогава този фактор е причината да отидете на лекар.

Дете на 8-годишна възраст може да страда от това заболяване в резултат на нарушение на централната нервна система. Въз основа на такива отклонения в тялото децата могат да получат инконтиненция.

Що се отнася до заболяването при деца на възраст над 10 години, най-често това се дължи на психологически фактори. И така, инконтиненцията в юношеството се проявява в такива ситуации:

силно емоционално пренапрежение, стресови ситуации; прекомерна опека или липса на внимание от родителите, в резултат на което тийнейджърът на подсъзнателно ниво иска да се чувства като малко дете; отслабени тазови мускули; здрав сън, възниква поради вродените характеристики на нервната система; инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;

Уринарната инконтиненция в юношеството обикновено се наблюдава през нощта по време на сън.

Лечение на заболяването

Какво е лечението на енурезата? За да се определи правилната и най ефективен методлечение на детето, трябва да се свържете с специалист. Той внимателно преглежда детето и предписва най-ефективната терапия. Най-често лекарят предписва комплексно лечениекоето включва:

Таблетки за деца. Медицинска терапияТой е насочен към облекчаване на прекомерната активност и пренапрежението преди лягане. Това ще помогне да се осигури пълноценна и висококачествена почивка. Ако спонтанното уриниране е свързано с инфекциозно заболяване, тогава на бебета или по-големи деца се предписва курс на антибиотици. В общи линии лекарстванасочени към нормализиране на функционирането на нервната система, което своевременно ще сигнализира за позиви. Най-често срещаните лекарства: Радедорм, Пантогам, Глицин, Мелипрамин и др. Физиотерапия. За нормалното функциониране на пикочния мехур се използват процедури като електрофореза, акупунктура, магнитотерапия и масаж. Психотерапия. същност този методвъздействието върху болестта е да общувате с психотерапевт, който ще ви научи как да се справите с болестта, като използвате специфични методи за релаксация и самохипноза. Спазване на дневния режим. Необходимо е да се отдели време на детето за физическа и умствена активност и да се осигури достатъчно почивка. Трябва също да се опитате да го предпазите от стресови ситуации и емоционални преживявания. Наблюдавайте приема на течности на вашето дете през целия ден.

Упражнения за контрол на енурезата

Това лечение може да се извърши у дома. Същността на гимнастиката е укрепване на мускулите на тазовото дъно и нормалното функциониране на пикочния мехур. Повечето ефективни упражненияса:

За да увеличите пикочния мехур, е необходимо да забавите процеса на уриниране след първия позив. Повтаряйте тази процедура няколко пъти на ден. Така постепенно организмът на бебето ще се научи да задържа уриниране по време на сън. За укрепване на мускулните влакна на пикочния мехур е необходимо да спрете този процес няколко пъти по време на уриниране. Това допринася за факта, че детето се научава да контролира процеса на отделяне на урина. Преди лягане постепенно отпуснете тялото си. На децата може да се предложи да изпълнят такова упражнение по игрив начин.

По този начин бебето ще се научи да контролира позивите за уриниране.

Лечение с народни средства

От древни времена енурезата се лекува с лекарства. народна медицинакоито се използват и днес. Основното предимство на такова въздействие върху болестта е липсата на противопоказания и странични ефекти. Има много рецепти, благодарение на които можете да спасите детето си от незадържане на урина.

Копър

За да приготвите лекарството, ще ви трябват семена от това растение в количество от 1 супена лъжица. л. Трябва да се излее с 1 чаша вряща вода и да се влива в продължение на 1 час. След като изтече времето, бульонът трябва да се филтрира и да се приема по 100 ml веднъж дневно, за предпочитане следобед.

Жълт кантарион

Трябва да приемате 1 с.л. л. листа от жълт кантарион и 1 ч.л. сушени боровинки. Залейте тези лечебни растения с 1 литър гореща вода и оставете да се влива в продължение на 3 часа, плътно покрити с капак. След изтичане на времето от получената течност се приема по 1 чаша 3 пъти на ден.

Живовляк

За готвене ще ви трябват семена от псилиум, които трябва да бъдат смлени до консистенция на прах. Използвайте този прах в суха форма за 1 ч.л. 1 път на ден с много вода.

градински чай

Това ще отнеме 2 супени лъжици. л. от това лечебно растение в изсушен вид. Изсипете 1,5 чаши вряща вода, изчакайте, докато бульонът се охлади и дайте на детето 50 ml 2 пъти на ден. По-големите деца могат да удвоят дозата.

Много важна роля при лечението на лекарства от алтернативната медицина играе индивидуалната непоносимост на бебето към определени съставки. Ето защо, когато избирате конкретна рецепта, трябва да се консултирате със специалист.

Енурезата при деца е периодично или постоянно неволно изпускане на урина по време на сън или при силна концентрация или страст, развиващо се във възрастта, когато трябва да се установи връзката между мозъчната кора и пикочния мехур - след 4 години. Има доста причини за това състояние; те имат някои особености в зависимост от пола и възрастта.

Енурезата се нарича неволно уриниране при деца на възраст над 4 години, в повече ранна възрасттова е друга версия на нормата

Енурезата се регистрира при всяко пето-шесто дете на 5-годишна възраст, тази диагноза се поставя при 12-14% от децата в начална училищна възраст, а до 12-14-годишна възраст заболелите са само 4%. Момчетата боледуват 1,5-2 пъти по-често.

Диагностиката на причините за заболяването се извършва от педиатър заедно с детски уролог, невролог, ендокринолог и психолог; в някои случаи е необходимо участието на хомеопат или психиатър.

Лечението е комплексно: най-често се използват поведенческа терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтични техники; Понякога лекарите прибягват до предписване на лекарства. Хирургичното лечение се прилага само ако причината за инконтиненцията е операбилно заболяване на пикочните пътища или съседни органи.

Класификация на болестта

Внимание! Диагнозата "енуреза" се поставя, ако детето има признаци на зрялост на връзките "пикочен мехур - мозъчна кора", което обикновено се случва след 4 години. Формирането на тази връзка се доказва от факта, че бебето е в състояние да задържа урина и първо информира възрастните, че иска да отиде до тоалетната.

Дневната енуреза е показателна за неврологично заболяване или абнормно развитие на пикочните пътища.

Има няколко класификации на заболяването - като се вземат предвид различни фактори.

Според начина на възникване: Нощен. Може да се проявява всяка нощ след 4 години (постоянна форма) или само периодично (интермитентна опция) - когато детето е било в травматична ситуация или е претърпяло интензивно физическо или емоционално претоварване. Инконтиненция на урина през деня при деца. Най-често се развива при деца със заболявания на пикочните пътища, при тези, които имат недоразвита волева сфера (когато по време на монотонна дейност не изпитва желание). Дневната форма на енуреза "започва", когато пикочният мехур е толкова пълен, че, без да чака отговор от кората на главния мозък, той се включва в собственото си изпразване. Смесен, когато детето неволно уринира както през деня, така и през нощта. Според този фактор винаги се наблюдава неволно уриниране (след 4 години) или се развива след „сух“ период, енурезата при деца е: първична (най-често срещаният тип): винаги се отбелязва, няма дълги „сухи“ периоди ; вторичен: шест месеца или повече детето стана да уринира, след което спря да го прави. Делът на вторичната патология е само 20-25%. Според симптомите, свързани с изтичане на урина: моносимптоматично - ако детето не се притеснява от болка по време на уриниране, няма изразени позиви; полисимптомно (показва усложнения) - когато неконтролираното уриниране е придружено от болка, чести ходения до тоалетната, позиви, на които детето трудно може да устои.

Внимание! При юношите нощното напикаване, което е вторично, се счита за основна форма.

Причини за заболяването

Най-честата уринарна инконтиненция се среща при деца:

тънка физика; срамежлив; срамежлив; прекалено емоционален; от големи семейства; изложени свръхпротекцияроднини; от бедни или семейства в неравностойно положение.

Етиологичната класификация разделя енурезата на следните форми:

просто: при изследване на дете е невъзможно да се открие причината за това състояние, но е известно, че единият или двамата родители са страдали от енуреза в детството. В този случай рискът от нощно уриниране се увеличава от 15% (при здрави деца) до 44% (ако само един родител е болен) и 77% (ако патологията е отбелязана при двама родители); невротичен: развива се при срамежливи и срамежливи деца, които са много притеснени от факта на тяхната енуреза; неврозоподобен: характерен за деца със склонност към истерия и неврози; епилептичен: причините за енурезата при деца са в патологичната активност на областите на мозъчната кора, отговорни за контрола на уринирането; ендокринопатия: енурезата се развива в резултат на заболявания на ендокринните жлези (захарен диабет, хипертиреоидизъм, диенцефален синдром).

Има и други причини за заболяването:

Вътрематочни и родилни причини: увреждане на мозъка или пътищата от кората през гръбначния мозък до пикочния мехур поради: гестоза; вътрематочна инфекция; хипертония на майката; фето-плацентарна недостатъчност; заплитане на кабела; захарен диабет при бременна жена; травма на мозъка или гръбначния мозък по време на раждане. Болести, които се развиват след раждането, което води до кислороден глад на мозъка: сърдечни дефекти, пневмония, бронхиална астма, туберкулоза. Инфекциозни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, мозъчен оток поради тежко протичане на всяка вирусна или бактериална инфекция. Незаразни заболявания на централната нервна система: епилепсия, хидроцефалия, аномалии в развитието на лумбалните прешлени. Психична патология: олигофрения, хронична наркотична или алкохолна интоксикация. Заболявания на пикочните пътища: цистит, сраствания в уретрата, неврогенен пикочен мехур, отваряне на уретерите на неправилно място в пикочния мехур, което има връзка с мозъка.

Причините за енурезата се различават в зависимост от пола на детето и неговата възраст.

момичета

Нощното напикаване при момичетата се развива поради:

За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт съветват нашите читатели

манастирски чай

Това е уникален инструмент, който включва 9 лечебни билкиполезни за храносмилането, които не само се допълват, но и взаимно засилват действието си. Монашеският чай не само ще премахне всички симптоми на заболяването на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, но и ще се отърве завинаги от причината за възникването му.

Мнения на читателите ... „психологическа травма: преместване, развод, раждане на бебе, преместване в ново училище; характеристики на нервната система, което причинява много здрав сън; пиене на големи количества течност; намаляване на вазопресина, хормон, който забавя нощните пътувания до тоалетната; инфекции на отделителната система; наранявания (включително раждане) на гръбначния стълб или гръбначния мозък; изоставане в развитието.

Момичетата страдат от енуреза един и половина пъти по-рядко

Момчета

Нощното напикаване при момчетата има следните причини:

нервните пътища от пикочния мехур до кората на главния мозък все още не са узрели; детето е хиперактивно; свръхзакрила от роднини; стрес; дефицит на вниманието; патологии на хипоталамуса, водещи до липса на растежен хормон и вазопресин; наследственост; възпаление на бъбреците и пикочния мехур; алергични реакции; заболявания, водещи до кислороден глад на мозъка; недоносеност и родова травма.

Тийнейджъри

Енурезата при юноши се развива поради:

наранявания на гръбначния стълб; вродени патологии на пикочната система, поради които се развива тяхната инфекция; стрес; психични разстройства; хормонални промени в тялото; разстройство на събуждането.

Всички ли имат същата патология?

Уринарната инконтиненция при деца се проявява чрез неволно отделяне на определено количество урина по време на сън или бодърстване. Такива епизоди могат да се появят с различна честота, пароксизмални, понякога - няколко пъти на нощ. Уринирането може да се появи или през първата половина на нощта, или сутрин; докато мокрото дете не се събуди.

Ако енурезата се прояви като следствие от други заболявания, тези симптоми също ще бъдат отбелязани. И така, неврозоподобна форма ще се прояви като заекване, страхове, тикове, хиперактивност. Ако причината е хипоксия на мозъка поради заболявания на бронхите и белите дробове, ще има кашлица, повтарящ се задух, хрипове, умора и др. При ендокринопатичната форма на инконтиненция на преден план ще излязат симптоми като затлъстяване или, обратно, слабост с добър апетит, склонност към инфекциозни заболявания, оток и изпъкнали очи.

Ако нощното напикаване при деца е сложно, тогава в допълнение към неволното уриниране ще бъдат отбелязани един или повече от следните симптоми:

повишено или намалено уриниране; изразено желание за уриниране или, обратно, липсата им; болезнено уриниране; слаба струя урина.

Как да открием причината

Следните специалисти участват в диагностиката на енуреза при момчета и момичета:

педиатър; детски уролог; невролог; ендокринолог; психиатър.

Според прегледа, разпитвайки детето и родителите, особено по темата за отклоненията в доброволното уриниране, които са имали в детството, педиатърът може да подозира каква форма на енуреза има бебето. За да потвърди предварителната си диагноза, като насочи детето към тесни специалисти за консултация, той може да предпише следните изследвания:

общи изследвания на урина и кръв; бактериологично изследване на урината; биохимични кръвни изследвания; Ултразвук на отделителната система; рентгенова снимка на гръбначния стълб и черепа; електроенцефалография; радиография на пикочните пътища с контраст (урография, цистография).

Терапия на заболяването

Лечението на енурезата при деца започва с лечението на причината за това състояние. При инфекциозни заболявания се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства. Ако енурезата е причинена от ендокринно заболяване, се предписва подходящо лечение със синтетични хормони или вещества, които ги потискат. При епилептична форма на инконтиненция са необходими антиконвулсанти, с подобни на невроза - успокоителни.

Освен това се предписва поведенческа терапия. Тя се крие във факта, че:

преди лягане ограничете приема на солено, сладко и течност; можете и трябва да пиете вода, но е желателно да минат поне 15 минути между лягането и пиенето; преди лягане те са помолени да отидат до тоалетната; събудете дете (не тийнейджър) през първата половина на нощта, за да го заведете до тоалетната; ако детето спи в стаята си, може да се страхува да стане да уринира, така че родителите могат да включат нощна лампа в нея; могат да се използват специални уплътнения, свързани с детектора за влага. Те са залепени в гащета и когато се появят първите капки урина, те събуждат детето.

Диета

Храненето на детето трябва да е богато на витамини, протеини и микроелементи. За лечение на енуреза може да се използва диетата Красногорски: през нощта детето яде малко парче херинга, хляб и сол, измити със сладка вода.

Психотерапия

С деца над 10 години работят психотерапевти и детски психолози, като до тази възраст се използват методи като мотивационна психотерапия и автогенен тренинг.

Физиотерапия

Лечението на уринарна инконтиненция при деца включва:

топлинни процедури; лазерна терапия; електрофореза; поцинковане; акупунктура; магнитотерапия; електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно; кръгъл душ; масаж.

тренировъчна терапия

Добър ефект имат упражненията на Кегел, насочени към подобряване на връзката между мозъка и пикочния мехур. Те са лесни за изпълнение - отпуснете и напрегнете мускулите на перинеума, но първо детето трябва да разбере къде са тези мускули. За да направите това, помолете го да спре да уринира и повторете това няколко пъти.

Медицинска терапия

Лекарствата за лечение на енуреза се предписват доста рядко - обикновено нелекарствените методи имат ефект. Но ако горните методи не дадат ефект в рамките на 6-8 седмици, се предписват следните:

аналози на хормона-вазопресин; специален вид антидепресант; антихолинергични лекарства; ноотропи (те не могат да се приемат през нощта).

Операции

За лечение на енуреза при деца, операциите могат да се използват само в случаите, когато неволното уриниране е причинено от аномалии в структурата на органите на отделителната система. Слингови и още повече отворени операции при деца не се използват.

Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си... Прочетете статията >>

Енурезата е заболяване, при което възниква неконтролирано уриниране. Енурезата при юноши се разделя на първична и вторична. Първичната форма се наблюдава от ранна детска възраст, вторичната - започва в по-напреднала възраст (10-13 години) поради различни причини. Според статистиката приблизително 3% от децата под 14 години страдат от това заболяване.

Заболяването е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Инконтиненцията на урината може да се появи както през деня, така и през нощта. Първичното нощно напикаване, причинено от наследствени причини, може да изчезне от само себе си до 11-12-годишна възраст. Но е по-добре да не поемате рискове и да потърсите лечение в болницата.

За някои родители юношеската енуреза на сина им е извинение да получат официална отстъпка от армията. Затова те не се стремят да излекуват момчето. Ако патологията не бъде елиминирана навреме, тийнейджърът ще има психологически проблеми (самоувереност, комплекси). В допълнение, продължителната уринарна инконтиненция може да доведе до усложнения, до безплодие.

Причини за първична патология:

• Наследственост. Ако същият проблем се наблюдава и при двамата родители, рискът от развитие на заболяването при техните деца се увеличава.
• Дълбок сън (нарушено събуждане, хиперсомния).
• Физиологични нарушения (напр. дисфункция на пикочния мехур)

Причини за вторична патология:

• Инфекции на пикочните пътища.
• неврологични проблеми.
• Психични разстройства (стрес, депресия),
• Метаболитни нарушения.

Диагностика

Диагнозата включва подробен разпит на пациента. След това се извършва преглед: коремът се палпира, гениталиите се изследват за идентифициране на вродени или придобити аномалии.

Не забравяйте да направите ултразвук на тазовите органи с пълен и празен пикочен мехур, коремните органи се изследват.

Допълнителни диагностични методи:

• Изследват се ритъмът и обемът на уриниране.
• Прави се интравенозна урография (позволява да се проследи състоянието на долните пикочни пътища).
• Извършва се цистоскопия и цистография (оптично изследване на пикочния мехур с помощта на специален апарат).
• Предписва се урофлоуметрия (измерване на скоростта на уриниране).
• Необходима е консултация с невролог. Това ще помогне за идентифициране на хронични заболявания, които провокират незадържане на урина.

Методи на лечение

Лечението на заболяването при юноши се извършва с помощта на лекарствени и нелекарствени методи. Система, която едновременно използва лекарствена терапия и методи на режим, се е доказала добре. Този метод ви позволява да се отървете от причината за заболяването и учи пациента да контролира работата на пикочния мехур.

Медицинска терапия:

• Антибиотиците се използват за лечение на патология, възникнала в резултат на инфекция на пикочните пътища. Изборът на лекарство зависи от причинителя на заболяването.
• Невротичните форми се лекуват с транквиланти с хипнотичен ефект: радедорм, евноктин. Тези лекарства помагат за стабилизиране на дълбочината на съня. Ако тялото на юношата не реагира на изброените лекарства, на детето се предписват амитриптилин, милепрамин, сиднокарб. При нефротични форми често се използват ноотропи: семакс, пирацетам, фенибут, глицин.
• За лечение на юноши можете да използвате адиурекрин, който инхибира процеса на образуване на урина.

Нелекарственото лечение включва:

• Психотерапевтични методи (хипнотично въздействие, създаване на благоприятна психологическа атмосфера в семейството).
• Режимен метод. Изисква създаване на оптимален режим на сън и хранене.
• Диетична терапия. От диетата се изключват пикантни и солени храни, които дразнят бъбреците и предизвикват жажда. Количеството консумирана течност се ограничава 7 часа преди лягане. Точно преди лягане се препоръчва да изядете парче солен черен хляб.
• Физиотерапия. Използва се масаж, UVI на долната част на корема, специална гимнастика за пикочния мехур.
• Като допълнително лечение на пациента се предписват билкови чайове (отвара от листа от боровинки, жълт кантарион, градински чай, бял равнец).

Помощ от родителите

Децата в юношеска възраст реагират остро на наличието на това заболяване. Поради това детето развива комплекси и някои психологически особености. Тийнейджър, страдащ от това заболяване, се затваря в себе си, може да изпита чувство на срам и вина за случващото се. позитивно отношениеродителите ще помогнат за преодоляване на тези проблеми.

Какво трябва да направят родителите в тази ситуация:

• Не унижавайте и не наричайте детето си, не забравяйте, че възстановяването на детето зависи от вашата психологическа нагласа.
• Започнете да лекувате енуреза възможно най-рано, не отлагайте да отидете в болницата.
• Ако внезапно се появи инконтиненция, опитайте се да разберете дали детето е в травматична психологическа ситуация. Опитайте се да предотвратите това да се случи отново.
• Елиминирайте всички фактори, които възбуждат психиката преди лягане (гледане на телевизия, игра на компютърни игри, спорове и говорене на повишен тон).
• Не обсъждайте проблема на син или дъщеря с непознати в тяхно присъствие.
• Опитайте се да докажете на детето, че проблемът ще бъде решен рано или късно. Не се тревожете твърде много за това, тъй като стресът само ще влоши ситуацията.
• Уверете се, че детето ви изпразва пикочния си мехур преди лягане.
• Психолозите препоръчват да събуждате детето да ходи до тоалетна няколко пъти през нощта в строго определено време.