Išmesti dvynius. Abortas daugiavaisio nėštumo metu. Kas yra užšaldytas nėštumas

Deja, praleistas nėštumas ir persileidimas ankstyvosiose stadijose (pirmas 12 savaičių) yra gana dažni reiškiniai. Paprastai taip nutinka dėl to, kad embrionas turi rimtų genetinių sutrikimų.

Jei nešiojate dvynius, rizika netekti kūdikio per pirmuosius du trimestrus yra šiek tiek didesnė nei tuo atveju, jei esate nėščia su vienu vaiku. Ir, deja, jis dar labiau padidėja, jei du kūdikiai turi vieną placentą arba vieną amniono maišelį, o tai atsitinka, kai laukiatės identiškų dvynių (NCCWCH 2011: 28).

Persileidimas tarp 12 ir 24 nėštumo savaitės (ty daugiau nei vėlyvas terminas) yra daug retesnis. Dažniausiai taip yra dėl gimdos ar gimdos kaklelio problemų (NHS Choices 2011), tačiau tai nėra vienintelės priežastys.

Daugeliui šią nelaimę patyrusių tėvų žodžiai „persileidimas“ neišreiškia nė dešimtadalio to, ką jie jaučia. Tai tikra netektis, kūdikio mirtis. Medicininiu požiūriu kūdikis laikomas negyvu po 24 nėštumo savaitės (NHS Choices 2009a).

Labai dažnai persileidimo priežastis lieka nežinoma. Tai reiškia, kad nieko nebuvo galima padaryti, kad būtų išvengta.

Kūdikio netektis bet kuriame etape yra sunkiausias išbandymas tiek mamai, tiek jos artimiesiems. Tai skausminga ir bauginanti patirtis. Kartais tiesiog neįmanoma suprasti: „kodėl? Bet mes turime įveikti save, turime gyventi toliau. Galite pradėti nuo pokalbio su artimaisiais, taip pat su tėvais, kurie patiria tą patį.

Ar tiesa, kad nešiojant dvynius padidėja rizika netekti kūdikio?

Dėja taip. Maždaug 12 iš 1000 dvynių ir 31 iš 1000 trijų nėštumų baigiasi bent vieno vaiko mirtimi. 5 iš 1000 miršta nėštumo metu su vienu kūdikiu (NCCWCH 2011: 27).

Persileidimo rizika šiek tiek padidėja po 38-osios savaitės. Todėl, jei laukiatės dvynių (ir ypač identiškų dvynių), jums greičiausiai bus pasiūlyta cezario pjūvio operacija arba skambutis (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) maždaug 37 savaitę. (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).

Kas atsitiks, kai vienas iš dvynių miršta įsčiose?

Kūdikio mirtis pirmąjį trimestrą paprastai neturi įtakos antrojo kūdikio vystymuisi (Anderson-Berry 2010). Šis reiškinys vadinamas dingusio dvynio sindromu, nes randamas tik vienas embrionas, o antrasis tarsi išnyksta be pėdsakų, tarsi jo ir nebūtų buvę.

Galbūt net nežinote, kas atsitiko, nes dažnai nėra jokių simptomų. Ir kartais tik nedideli mėšlungis apatinėje pilvo dalyje arba nedidelis kraujavimas rodo vieno iš vaikų netektį (Anderson-Berry 2010). Bet jei jau viduje esate pasiruošę tam, kad tapsite dviejų kūdikių mama, greičiausiai pajusite, kad iš jūsų nesąžiningai atėmė kažkas svarbaus.

Jei antrą ar trečią trimestrą neteksite vieno iš dvynių, komplikacijų tikimybė yra didesnė. Gydytojai atidžiai jus apžiūrės. Šiame etape svarbiausia suprasti, kas bus geriausia išgyvenusiam vaikui. Ar jam saugu būti įsčiose iki gimdymo? natūraliai, arba geriau padėti jam gimti per anksti.

Dauguma kūdikių, kurių dvyniai miršta įsčiose antrąjį ir trečiąjį trimestrą, gimsta visiškai sveiki. Tačiau rizika susirgti tam tikromis ligomis, ypač cerebriniu paralyžiumi, didėja, ypač jei dvyniai buvo identiški. (Anderson-Berry, 2010 m., NCCWCH 2011: 150, Ong ir kt., 2006 m., Pharoah 2001). Be to, padidėja priešlaikinio gimdymo rizika.

Jums gali nepatikti tai, kad miręs kūdikis lieka viduje. O kai kurias mamas, atvirkščiai, guodžia mintis, kad abu dvyniai kartu. Pasitaiko, kad mamos jaučiasi kaltos, nes nepaisant vaikelio mirties sugeba pasidžiaugti gimus antram kūdikiui. Visi šie jausmai yra suprantami ir paaiškinami. Ligoninė tikrai jus palaikys ir padės planuoti gimdymą. Darbuotojai gerbs jūsų netektį ir tuo pačiu padarys viską dėl išgyvenusio vaiko.

Kaip mus paveiks vieno iš dvynių mirtis?

Vaiko netektis – tikra tragedija. Tai labai paveiks jus, jūsų vyrą ir jums artimus žmones. (RCOG 2011, NHS pasirinkimai 2009).

Patirsite daugybę skirtingų emocijų. Patyrę sielvartą, jie paprastai pereina kelis etapus:

• neigimas, tai yra pasitikėjimas, kad gydytojai klydo ir jūsų abu kūdikiai gyvi ir sveiki;
• kaltės jausmas arba baimė, kad kūdikis mirė dėl jūsų, nes bijojote pagimdyti dvynukus, nerimaujate, kad negalite susitvarkyti su dviem vaikais arba norėjote tik vieno vaiko;
• nerimas, kad sielvartas trukdys jums išgyvenus kūdikį;
• baimė dėl antrojo vaiko likimo, staiga jis gims sergantis ar net mirs;
• nusivylimas, nes jums patiko įsivaizduoti, kad būsite dvynių mama.

Tėvams kiekvienas vaikas yra ypatingas. Tačiau ne visi gali tai suprasti. Jūsų draugai ir pažįstami gali nepareikšti laukiamos užuojautos, nes antrasis kūdikis liko gyvas. Netgi artimi giminaičiai sutelks dėmesį į gimstantį vaiką, manydami, kad taip elgsitės ir jūs. Nepyk ant jų, greičiausiai jie negalės suvokti, kaip tu jautiesi.

Labai skaudu suvokti ne tik kūdikio mirtį, bet ir tai, kad netapsite dviejų vaikų mama vienu metu (Tamba nd) .

Jei kūdikio netekote vėlai, atsiras daugybė neišvengiamų situacijų, kurių nepavyks išvengti, pavyzdžiui, gauti mirties liudijimą ar surengti laidotuves. Šiuo sunkiu metu bus sunku sutelkti dėmesį į išgyvenusį kūdikį.

Laikui bėgant skausmas sumažės. Tačiau kartais tai sugrįš su nauja jėga. Ypač sunkus metas – atostogos, kurias galėtumėte praleisti su visa šeima. Kartais ūmaus skausmo banga gali užplūsti, kai išgyvenęs kūdikis pasiekia kitą vystymosi sėkmę, pavyzdžiui, žengia pirmąjį žingsnį.

Kaip pagerbti vaiko atminimą?

Jums gali būti lengviau, jei turite nedidelę atminimo dovanėlių dėžutę, pavyzdžiui, pirmą echoskopiją ar dar ką nors, kas susiję su kūdikiu. Antrasis vaikas galės juos žiūrėti kartu su jumis, kai užaugs (Tamba nd) .

Išgyvenęs dvynys turi sužinoti apie savo brolį ar seserį, kad galėtų visapusiškai suvokti save šiame pasaulyje (Schott ir kt., 2007).

Jei jūs ir jūsų vyras planuojate kitą nėštumą, turite žinoti, ar dvyniai buvo identiški, kad suprastumėte jūsų genetinį polinkį (Schott ir kt., 2007). Šios žinios gali būti svarbios ir išgyvenančiam vaikui.

Kaip vieno iš mūsų mažylio mirtis paveiks kitus mūsų artimuosius?

Giminaičiai ir draugai ne visada žino, kaip pasirinkti teisingi žodžiai. Turėkite tai omenyje, jei jie pateikia netinkamų pastabų arba jus įžeidžia.

Po to turite nuspręsti, kaip geriausiai papasakoti išgyvenusiam vaikui apie mirusį brolį ir seserį. Paprastai tai rekomenduojama padaryti gana anksti (Schott ir kt., 2007).

Nelaikyk visko savyje! Stenkitės nevengti šios temos pokalbyje su artimaisiais. Taigi artimieji ir draugai supras, kad gali su jumis pasikalbėti apie kūdikio mirtį, kažkaip jus palaikyti sunkiais laikais. Galbūt jūs pats galėsite išreikšti tai, ką jaučiate, ir jums bus lengviau.

Seneliai jus labai užjaus, taip pat kentės dėl anūko ar anūkės netekties. Jiems gali būti liūdna ir tai, kad neneš išdidaus dvynių senelių titulo.

Ką daryti, jei skausmas nesumažėja?

Jei po kelių mėnesių pastebėsite, kad vis dar negalite grįžti į įprastą gyvenimą arba net jaučiatės blogiau, kreipkitės į gydytoją arba sveikatos priežiūros specialistą. Jie gali rekomenduoti pasikonsultuoti su psichologu.

Sveiki!
Įvykių chronologija tokia: 31 metai, ketvirtas nėštumas. Ankstesni trys yra saugūs, kūdikiai gimė laiku.
Pirmas ultragarsas šį kartą buvo atliktas 5-6 savaičių laikotarpiui (mano skaičiavimai, apvaisinimo laikotarpį žinau beveik tiksliai, +/- 2 dienos). Tyrimo rezultatai: vaisiaus kiaušinėlis gimdos ertmėje, 1 cm dydžio, atitinkantis 4 savaičių laikotarpį; nėra tono, širdies plakimas nėra stebimas. Gydytojas nuramino, kad šiuo metu širdies gali ir nespėti, patarė po savaitės pasidaryti echoskopiją ir sekti dinamikos raidą.
Praėjus kelioms dienoms po pirmos echoskopijos, prasidėjo tepimas, panašus į mano įprastas mėnesines. Ir, kas įdomu, prasidėjo būtent tą dieną, kai galėjau būti pagal planą M (jei nėštumas nebūtų buvęs). Be kita ko, išlindo dvi mažos degtuko galvutės dydžio gabalėliai, sujungti kruvinais dryžiais. Žinoma, jį reikėjo išsaugoti tyrimams, bet kas žinojo...
Gydytojas konstatavo persileidimą, tokiu metu ir tokioje situacijos eigoje buvo beprasmiška užsitęsti. Rekomendavo atlikti kontrolinį ultragarsą.
Trys dienos nuo iškrovos pradžios (šiandien) buvo tiriamos. Pirmą kartą vaisiaus kiaušinėlis buvo vizualizuotas ant priekinės sienelės, 1 cm dydžio (11,06). Šiandien (17.06) gimdos ertmė švari. Apžiūra šiandien, kaip ir praeitą kartą, buvo atlikta „ant pilvo“ (na, tai yra, ne į vidų, o kaip įprasta nėščiosioms). Tačiau nuodugniai ištyręs uzistas šiandien aptinka gimdos įlinkį ir (!!!) atsuka į mane monitorių su žodžiais: "Štai čia! 1 cm dydžio vaisiaus kiaušinėlis !!!". Jis yra toli, beveik pačiame vingyje.
Palyginus kiaušialąstės dydį su prieš savaitę gautais rezultatais, gydytoja man nustatė užšaldytą nėštumą (prieš savaitę ir šiandien dydis 1 cm, bet matyt buvo lyginami du skirtingi vaisiaus kiaušinėliai).
Apie daugybinius gimdymus jis nieko nesakė. Tačiau, kiek man rodo patirtis, vaisiaus kiaušinėlis negali judėti gimdos ertmėje be tragiškų pasekmių. O gal aš klystu? Tai yra, pirmą kartą gydytojas pastebėjo pirmąjį, o šiandien jo nematęs atrado antrą.
Iš gydytojo-kontrolės ultragarso rekomendacijų per savaitę. Labiausiai tikėtina, kad jį reikės išvalyti.
Išskyros dar nesibaigė ir, matyt, tęsis tol, kol pats išeis antrasis vaisiaus kiaušinėlis. Skrandis kartais šiek tiek gurkšnoja.

Kas mane neramina:
1. aišku, kad echoskopijos metu galima nepastebėti ir daugiavaisio broliško nėštumo su gimdos lenkimu. Tačiau ar tiesa, kad vienam embrionui mirus toks pat likimas laukia ir antrojo?
2. Ar embriono matmenys daugiavaisio nėštumo metu visada atitinka viengungio? Kokia tikimybė, kad apvaisintas kiaušinėlis auga lėčiau dėl „brolio“ buvimo?
3. Kokia yra normalios likusio embriono vystymosi tikimybė pirmajam nugaišus ir išėjus iš gimdos ertmės?

Kitas ultragarsas (po savaitės) parodys, ar embrionas vystosi, ar ne. Tai, žinoma, su sąlyga, kad vaisiaus kiaušinėlis neišnyks pats. Tačiau ji tris kartus nešė ir pagimdė medžio lazdeles ir niekada nebuvo susidūrusi su niekuo panašaus. Morališkai tai labai sunku priimti, juo labiau logiškai suvokti. Ar kas nors turėjo panašią situaciją ir viskas pavyko? Tokie stebuklai gamtoje net įmanomi?!))))

Ačiū.

Išsaugota

Sveiki! Įvykių chronologija tokia: 31 metai, ketvirtas nėštumas. Ankstesni trys yra saugūs, kūdikiai gimė laiku. Pirmas ultragarsas šį kartą buvo atliktas 5-6 savaičių laikotarpiui (mano skaičiavimai, apvaisinimo laikotarpį žinau beveik tiksliai, +/- 2 dienos). Tyrimo rezultatai: gestacinis maišelis...

12 savaičių ultragarsinis tyrimas parodė, kad dvyniai, monochoriniai, 1-asis - ktr 64, 2-asis ktr 69. 20 savaičių vaisių svorio skirtumas yra 100 g 361/262. Gydytojai baiminasi galimo SFFT (vaisiaus ir vaisiaus perpylimo sindromo) išsivystymo. Koks procentinis skirtumas tarp jų ir ar tikrai tai lems abiejų vaisių mirtį?

Su monochorioniniais dvyniais vaisiaus ir vaisiaus perpylimo sindromo atsiradimo rizika yra labai didelė. Todėl, kaip taisyklė, skiriasi vaisių fetometrijos rodikliai, jų būklė ir prisitaikymo galimybės. Stebėjimas nėštumo metu leidžia laiku įvertinti vaisiaus būklę, nelaukiant kritinės būklės.

Vienas nėštumo maišelis buvo uždėtas ultragarsu 3 savaites. HCG parodė 5-6 savaites. 13 savaičių ultragarsu jie pasakė, kad 100% mergaitė ant galinės sienelės, o 17 savaičių jie pasakė, kad vienas vaisius yra berniukas ant priekinės sienelės. Turiu monozigotinius brolius dvynius. Ar gali būti, kad du uzistai skubėdami rado skirtingus vaikelius, o antrojo neieškojo ir nepastebėjo.?!

Kalbant apie 13 ir 17 savaičių, viengubo / daugiavaisio nėštumo diagnozė nėra sudėtinga. Labai specializuoti mūsų centro ultragarso specialistai galės atsakyti į jūsų klausimus.

Dee Dee dvyniai 24 nėštumo savaitę. Ultragarsu vienas vaisius vystosi pagal laiką ir dydį 24 savaites ir 1 dieną, o antrasis - 22 savaites ir 3 dienas. Ar toks vėlavimas normalus?

Deja, neįmanoma atsakyti į jūsų klausimą, jei nėra informacijos apie abiejų vaisių dydį 11-14 savaičių laikotarpiu, pirmojo trimestro patikros duomenų ir informacijos apie placentos, virkštelės būklę, vaisiaus vandenų kiekį ir Jūsų kūdikių Doplerio rezultatai. Arba išsiųskite klausimą dar kartą, nurodydami visus reikiamus duomenis. Arba susitarkite dėl susitikimo paskambinę į Vieningą skambučių centrą: 8-495-636-29-46

18-19 nėštumo savaitės, padarė echoskopiją: monoamnitiniai monochoriniai nedisocijuoti dvyniai. Ar turiu heteroseksualių ar tos pačios lyties vaikų? Kaip tai suprasti? Kas tai apskritai ir ar gali man kažkuo kelti grėsmę?

Monoamniaciniai monochoriniai dvyniai reiškia, kad kūdikiai turi ne tik vieną placentą dviems, bet ir vieną vaisiaus vandenų ertmę dviems. Šiuo atveju kūdikių lytis turi būti ta pati. Neišsiskiriantys dvyniai reiškia, kad kūdikiai neatsiskyrė, „suaugo“ vienas su kitu (vadinamieji „Siamo dvyniai“). Tokiu atveju prognozė kūdikių gyvybei ir sveikatai gali būti nepalanki. Norint išsiaiškinti šią rimtą diagnozę, patartina atlikti ekspertinį ultragarsą, o tada pasikonsultuoti su genetiku.

Pirmojo echoskopijos metu 7 savaites nėštumas yra monochorinis dviamnionas, o gimdymo namuose 11 savaičių - biamnionas. Atsižvelgdama į gydytojo susirūpinimą dėl gimdos kaklelio sumažėjimo, 15 savaičių ji padarė ultragarsą ir vėl nustatė monochorinį nėštumą. Tuo pačiu gydytojas buvo visiškai įsitikinęs, kad jie – dvyniai. 19 savaičių jie pasakė, kad nematote, kiek placentų. Kaip sužinoti dvynius ar visus tuos pačius dvynius? Ir ar tai įmanoma ar tikėtina vėlesnėse JAV? Vaikai tos pačios lyties, nei mano šeima, nei vyras neturėjo dvynių.

Tiksliausias chorioniškumas (kiek placentų) nustatomas pirmąjį trimestrą, kai galima įvertinti amniono pertvaros storį ir chorioninio audinio buvimą tarp vaisiaus vandenų ertmių membranų. Didėjant gestaciniam amžiui, šie požymiai praranda savo reikšmę ir sunku nustatyti chorioniškumą, kai abi placentos yra išilgai tos pačios sienelės. Netiesioginis monochorinių dvynių rodiklis yra tos pačios lyties abiejuose kūdikiuose, tačiau ši galimybė taip pat įmanoma, jei yra dvi placentos. Dvynių klausimą bus galima pagaliau išspręsti po gimdymo.

Planuojame nėštumą. Spalio mėnesį buvo pašalinta kiaušidės cista. Po laparoskopijos gydytojas paskyrė gydymą: 3 injekcijas Zoladex, 3 mėnesius gėrė Byzanne ir Claira. Mano vyro linijoje jo močiutė buvo iš dvynių, mano vyras turi pusbrolių dvynių, mano linijoje dvynių nėra. Ar išgėrę šiuos vaistus ir atsižvelgę ​​į vyro paveldimumą padidiname daugiavaisio nėštumo tikimybę?

Jei nuo to momento, kai nustosite vartoti vaistus, iki pastojimo praėjo daugiau nei trys mėnesiai, padidintos daugiavaisio nėštumo rizikos poveikis bus niekinis. Kalbant apie paveldimumą, daugiavaisio nėštumo tikimybė yra didesnė, tačiau šiek tiek, palyginti su populiacija.

Pirmoji paskutinių mėnesinių diena buvo balandžio 27 d., mėnesinės visada buvo nereguliarios, buvo diagnozuota policistinė liga. Apvaisinimas gali įvykti gegužės 10, 11, 17, birželio 2 ir 13 dienomis. Atsižvelgiant į pirmąją paskutinių mėnesinių dieną, tai turėjo būti 9 nėštumo savaitė birželio 29 d., tačiau embriono nesimatė. HCG - 22000 (atitinka 9 nėštumo savaitę), sakė embrioninis nėštumas, pasiūlė valymą ar tabletes. Ar yra daugiavaisio nėštumo galimybė? Mano tėvas yra dvynys, o aš turiu dvynius iš savo močiutės. Ar gali būti trumpas laikotarpis, kai embrionas nesimato? Ar didelis hCG, nes vystosi daugiavaisis nėštumas?

Norint išsiaiškinti situaciją, būtina atlikti dinamikos tyrimą.

12 nėštumo savaitę pagal ultragarsą: dichorioniniai diamniono dvyniai, 21 savaitę: monochoriniai diamnioniniai dvyniai, 24 savaitę: monochoriniai, lytis ta pati. Konsultacijos metu nusprendėme, kad reikia patikėti pirmuoju echoskopu. Kaip būti?

Norint nustatyti chorioniškumą su dvyniais, ankstyvasis ultragarsas yra labiausiai informatyvus, todėl geriau sutelkti dėmesį į ultragarsą 12 savaičių.

6-7 nėštumo savaitės pagal echoskopiją, pagal paskutines mėnesines - 9-10 sav. Ciklas 34-36 d., ovuliacija vėlavo, gegužės 10 d. ultragarsu: vaisiaus kiaušinėlis 18 mm, 1 embrionas: CTE 4,7, pulsas 93 k./min., trynio maišelis 3,1 mm, 2 embrionas: CTE 3,4, širdies plakimas nefiksuojamas , trynio maišelis 2,8 mm, geltonkūnis dešinėje kiaušidėje 15 mm. Ar antrojo embriono vystymasis gali būti atidėtas, ar tai reiškia, kad antrasis embrionas yra užšaldytas? Ir ar tai nėra mažas širdies susitraukimų dažnis pirmame embrione?

Pirmojo vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra normos ribose. Antrojo vaisiaus CTE (3,4 mm) atitinka trumpesnį nei 5 savaičių laikotarpį. Šiuo metu vaisiaus širdies plakimas dar gali būti nenustatytas. Jau ankstyvose nėštumo stadijose embrionų dydis gali labai skirtis, tad visai gali būti, kad antram embrionui dar reikia augti. Norint įvertinti abiejų kūdikių embrionų augimo greitį ir širdies plakimą, echoskopiją patartina pakartoti po 2-3 savaičių.

7 nėštumo savaitės, daugiavaisis nėštumas kelia abejonių. Lapkričio 22d buvo savaiminis persileidimas,menstruacijų laikotarpis 8-9sav.pagal ech likus kelioms valandoms iki persileidimo vaisiaus kiaušialąstė buvo 4-5sav.pertraukimas,bet gydytoja atkalbėjo,noriu išlaikyti nėštumą. Kokia tikimybė, kad užšaldytas ir savaiminis abortas nepasikartos?

Nėštumo nebuvimo priežastys įvairios – genetinės, antifosfolipidinis sindromas, liuteininės fazės trūkumas, virusinės infekcijos. Atsižvelgiant į gautus rezultatus, būtina ištirti ir koreguoti vaistų vartojimą.

7 (akušerinė) nėštumo savaitė pagal echoskopiją: du vaisiaus kiaušinėliai, bet viena turi embrioną ir girdisi širdies plakimas, o kita tuščia. Ar gali vėluoti antrasis kiaušinėlis, kai vystosi embrionas, ar jau aišku, kad jis išsispręs?

Kartais deda du vaisiaus kiaušinėlius, kurių viename vystosi embrionas, o antroje vaisiaus kiaušinėlyje embrionas nededamas. I atrankos metu 11-14 savaičių bus galima tiksliai nustatyti embrionų skaičių ir jų vystymąsi.

Vienas vaisius ir dvi šlapimo pūslės – dvyniai ar dvyniai? Kas tai?

Kartais deda du vaisiaus kiaušinėlius, kurių viename vystosi embrionas, o antroje vaisiaus kiaušinėlyje embrionas nededamas. Remiantis jūsų pateikta informacija, jūs turite vieną nėštumą. Antrasis „tuščias“ vaisiaus kiaušinėlis neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Antras nėštumas 22 sav., monochorioniniai diamniono dvyniai, pirmas buvo prieš 5 metus, pagimdė laiku, sūnus sveikas. 21 savaitę vienas vaisius sušalo. Ginekologė nusiuntė pertraukimui, atsisakiau, nes antrą tikiuosi ištverti iki gyvybingo termino, šiuo metu vaikas sveikas, visi rodikliai atitinka terminą. Kokie yra mūsų šansai? Kokia rizika gyvam kūdikiui ir man? Man 27 metai.

Su diamniono dvyniais yra galimybė išnešioti antrą vaiką. Tačiau būtina atidžiai stebėti dinamiką, įskaitant ultragarsą ir Doplerografiją. Jums rizika panaši į įprastus dvynius.

13 nėštumo savaitės, monochoriniai diamniono dvyniai, viena MVPR patologija su CHD omfalocele. Kas atsitinka tokiais atvejais? Ar įmanoma išgelbėti antrą sveiką kūdikį?

Teoriškai taip. Bet jei vaisius su įgimtais apsigimimais miršta gimdoje, tai gali neigiamai paveikti antrojo vaisiaus formavimąsi ir jame gali atsirasti antrinių pokyčių, įskaitant gana rimtus.

5-6 nėštumo savaitę ultragarsu buvo nustatytas vienas GS-21,3 mm dydžio vaisiaus kiaušinis, jame yra du trynio maišeliai, kurių dydis 4,2 mm ir 4,4 mm. Ar tai rodo dvynius?

Ultragarsinis tyrimas dinamikoje reikalingas po 1-2 savaičių, kai bus galima nustatyti embrionų skaičių ir jų širdies plakimą.

Mano pirmasis nėštumas įvyko 19 metų, dvyniai, dvi mergaitės. 17 savaičių patyriau savaiminį persileidimą. Antras nėštumas atėjo 1,5-2 mėn, vienas vaisius, pagimdė 20 metų, berniukas. Aš savo šeimoje neturėjau dvynių, mano vyras turėjo močiutę iš dvynių, jo mama ir jos seserys bei broliai neturėjo dvynių, jos vaikai taip pat neturi seserų ir brolių. Kokia tikimybė, kad turėsiu dvynius?

Tikimybė padidinta, bet to neįmanoma pasakyti skaičiais.

7 nėštumo savaitę pagal echoskopiją: du embrionai viename vaisiaus kiaušinėlyje, vaisiaus KTR 9 mm, monochoriniai biamniono dvyniai. Pagal echoskopiją 9 savaitę kita gydytoja antrojo vaisiaus nematė. Vaisiaus KTR ultragarso metu svyravo nuo 26 iki 28 mm. Ar gali antrasis pasislėpti už pirmojo? O kodėl pasikeitė KTR?

Matuojant CTE, 2 mm paklaida yra priimtina, rekomenduojame 11-12 savaičių atlikti ultragarso tyrimą, kad išsiaiškintume situaciją.

6 nėštumo savaitė. Pagal ultragarsą: gimdos ertmėje yra du vaisiaus kiaušinėliai, iš kurių viename yra besivystantis embrionas su širdies plakimu, antrame - embrionas nevaizduojamas. Ar yra galimybė apvaisinti du kiaušinėlius su kelių dienų skirtumu? Kodėl antrojo embriono vystymasis atsilieka nuo pirmojo? Ar tai reiškia antrojo kiaušinėlio vystymosi sustabdymą?

Greičiausiai kalbame apie nesivystantį vaisiaus kiaušinėlį. Antrojo vaisiaus kiaušinėlio mirtis neturės įtakos likusio kūdikio gimdymui.

4 nėštumo savaitė, prieš savaitę privačioje klinikoje radome du vaisiaus kiaušinėlius. Padarė MUS kitoje vietoje, vienas vaisiaus kiaušinėlis 7,7 mm, kitas - nematau. Kas tai galėtų būti? Ar dingo? Ar tai gydytojo klaida, ar kitokia aparatūros kokybė? Paskirstymų nebuvo.

Neretai vienas iš vaisiaus kiaušinėlių miršta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir išnyksta.

Pirmas nėštumas, 7 sav. Pagal ultragarsą 4,4 savaitę: dviejų kiaušinių gimdos nėštumo požymiai viename vaisiaus kiaušinyje ir anembrionija antroje. Ką daryti su antruoju šaldytu kiaušiniu? Ar jis turėtų būti pašalintas, ar jis išeis savaime? Kas dabar atsitiks su normaliai besivystančiu vaisiaus kiaušinėliu? Man 27 metai.

Nėra pagrindo nerimauti. Negyvas vaisiaus kiaušinis išnyks nepakenkiant likusiam. Situacijai išsiaiškinti rekomenduojame pakartoti echoskopiją.

Turiu dvynį nėštumą. Ar biocheminis patikrinimas yra informatyvus?

Pirmoji paskutinių menstruacijų diena – gruodžio 2 d., vidutinė ciklo trukmė – 28 dienos. Pirmas ultragarsas sausio 4 d.: gimdos ertmėje nustatytas 3 mm vaisiaus kiaušinėlis, geltonkūnis nenustatytas. Sausio 5 d. hCG analizės rezultatas yra 4471,0 mIU / ml. 11-ą akušerijos savaitę sužinojau, kad turiu dvynius. Ar galima nematyti dvynių 4 savaites nuo akušerijos? Ar įmanoma susilaukti dviejų kūdikių tokiu skirtingu metu?

Labai trumpą laiką (kaip šiuo atveju) visiškai įmanoma nematyti antrojo vaisiaus kiaušinėlio. Ir jei mes kalbame apie identiškus dvynius, juos galima pamatyti tik tada, kai embrionai yra gerai vizualizuoti.

Pirmo echoskopijos metu gydytoja vaisiaus kiaušialąstės nematė, nustatė ne ilgesnį kaip dviejų savaičių laikotarpį, tą pačią dieną žCG rezultatas buvo dvigubai didesnis.Po dviejų savaičių atėjo registruotis pas kitą gydytoją, be jokios diagnozės. ultragarsu, gydytojas apžiūrėjo, nustatė 8 savaičių laikotarpį. 12sav per patikra parašė, kad yra vienas vaisiaus kiaušialąstė ir vienas vaisius.Ar echoskopu antro kūdikio nematyti ar tai neįmanoma?

12 nėštumo savaitės, ultragarsu sakė, kad vienas embrionas užšalo 9-10 savaičių, o antrasis vystosi gerai. Kokia tikimybė išnešioti vaiką? Ar bus infekcijų nuo negyvo vaisiaus?

Tikimybė susilaukti kūdikio yra gana gera. Sušalus vaisiui šiame nėštumo amžiuje jis gali išnykti nepakenkiant antrajam vaisiui.

Atliko IVF. Paskutinis laikotarpis balandžio 10 d., punkcija balandžio 28 d., perdavimas balandžio 30 d. Gegužės 14 dienos žCG rezultatas – 403. Kokiu metu galima nustatyti daugiavaisį nėštumą? Kada daryti ultragarsą? Gydytojas rekomendavo birželio 11 d., o IVF atlikęs gydytojas – gegužės 25 d.

Ar galimas daugiavaisio nėštumo negimdinis vieno vaisiaus vystymasis ir antrojo išblukimas?nors iš nėščiosios būklės ir gimdos dydžio buvo aišku, kad vaisius mirė?

Galimas gimdos ir negimdinis nėštumas vienu metu. Negimdinis nėštumas vystysis iki vaisiaus plyšimo. Svarbu to išvengti, bet profilaktiškai atlikti chirurginį gydymą, kurio pasekmės sveikatai būtų minimalios.

6 savaites pagimdžiau identiškus dvynius. Vienas yra 5,7 mm, kitas - 6,2 mm. Pirmojo širdies plakimas yra 154 dūžiai / min., Antrasis - 156 dūžiai / min. Dabar man 11 savaičių. Ar iki šiol vienas iš jų gali „dingti“?

Kai kuriais atvejais ankstyvose stadijose vienas iš dvynių gali nustoti vystytis, o tai gali lemti jo „išnykimą“.

Pagal mano skaičių esu nėščia tris savaites ir tris dienas. Menstruacijos buvo nuo rugsėjo 21 iki 26 d. Žinau, kad pastojau spalio 9 d. Viskas buvo suplanuota. Rugsėjo pradžioje pradėjau gerti vitaminus su folio rūgštimi. Spalio 31 dieną išlaikiau hCG analizę - 19795. Tą pačią dieną pasidariau echoskopiją, kuri parodė 5 savaites ir šešias dienas. Ar gali echoskopuotojas suklysti ir nematyti daugiavaisio nėštumo, o įdėti ilgesnę mėnesinę?

Ultragarso išvadoje nurodomas akušerinis nėštumo amžius nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Jūs manote, kad nuo pastojimo, tikras terminas. Tai nenaudinga niekam, išskyrus tave. Visi terminai (dekretas, gimdymas ir kt.) laikomi akušerinėmis savaitėmis. Išsami informacija apie nėštumo amžiaus apskaičiavimą yra parašyta mūsų svetainės straipsniuose.

Mano močiutė iš tėvo pusės susilaukė dvynių, o močiutės vyras – du kartus, aš turiu du sūnus ir šiuo metu esu 4 savaites nėščia, ar galiu susilaukti dvynių?

Remiantis kilme, tikimybė gimti yra dvigubai didesnė nei populiacijos dažnis. Viskas bus matoma ultragarsu.

Buvau echoskopija 16 nėštumo savaitės, viskas buvo gerai. Bet kai 24 savaitę atėjau pasidaryti echoskopijos, man pasakė, kad turiu gimdos miomų, nors jos ir neturėjau. Ar gimdos fibroma gali susidaryti per 2 mėnesius?

Labiausiai tikėtina, kad gimdos fibroma buvo, bet mažo dydžio. Nėštumo metu fibroma sparčiai didėja.

Esant daugiavaisiui nėštumui, neatmetama vieno iš vaisių mirtis. Ši komplikacija gali išsivystyti bet kuriame nėštumo amžiuje.

Patologijos dažnis ankstyvuoju periodu – 5%, vėlyvuoju – iki 6,8% – dvyniams ir 17% – trynukams, o tai žymiai didesnis nei nešiojant vieną vaiką.

Gydytojų veiksmai priklauso nuo vaisiaus būklės ir nėštumo amžiaus. Yra galimybė išgelbėti antrąjį dvynį.

Kas yra užšaldytas nėštumas?

Praleistas nėštumas yra nėštumas, kai vaiko vystymasis sustoja iki 28 savaičių. Jei tai atsitiko vėliau, jie kalba apie vaisiaus mirtį prieš gimdymą.

Ant ankstyvas terminasši būklė vystosi dažniau.

Moterys, kurios nežinojo apie nėštumą, gali klaidingai suprasti, kad gausus kraujavimas po trumpo menstruacijų vėlavimo. Nors tai gali būti nediagnozuotas persileidimas dėl persileidimo.

ženklai ir simptomai

Ankstyvuoju laikotarpiu subjektyvių patologijos pojūčių gali nebūti iki vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimo pradžios.

Tada atsiranda spontaniško persileidimo simptomų:

• traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje;
• kraujo dėmės;
• kartais gausus kraujavimas.

Kai kurie nepastebi hormoninių pokyčių, lydinčių praleistą nėštumą, poveikį. Sumažėja, skauda pieno liaukas, išnyksta.

Daugiavaisio nėštumo metu, jei vienas iš dvynių miršta anksti, simptomų gali nebūti.

Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu gali atsirasti gresiančio persileidimo požymių, moteris pajus intensyvumo sumažėjimą.

Priežastys ir rizika

Pirmąjį trimestrą dažniausios nėštumo išblukimo priežastys:

• embriono infekcija;
• chromosomų patologijos;
• motinos kraujo krešėjimo sutrikimas (trombofilija);
• autoimuninės ligos (antifosfolipidinis sindromas);
• kai kurie vaistai;
• kenksmingų išorinių veiksnių poveikis.

Rizika išauga nesant išankstinio pasiruošimo pastojimui, nesveiko gyvenimo būdo būsima mama, darbas pavojingoje gamyboje, ankstesni persileidimai ankstyvuoju periodu ir lėtinės uždegiminės lytinių organų patologijos.

Ką daryti, jei vienas iš dvynių sušalo?

Gydytojo veiksmai diagnozuojant praleistą dvynių nėštumą priklauso nuo įvairių veiksnių. Įtakoja nėštumo amžius, antrojo vaisiaus ir motinos būklė.

Ankstyvoje stadijoje

Jei vienas vaisius miršta I nėštumo trimestrą, antrasis miršta 24% atvejų arba įvyksta savaiminis persileidimas.

Tačiau daugeliu atvejų pirmojo dvynio mirtis neturi įtakos antrojo vystymuisi. Vaisiaus kiaušinis yra savarankiškai sumažintas, jo vietoje gali susidaryti papildoma placentos pjūvis.

Jei komplikacijų nepastebėta, moteris laikoma nėščia.

Esant pertraukimo grėsmės požymiams, atliekama konservavimo terapija:

• paskirti hormoniniai preparatai palaikyti geltonkūnio funkciją (, Utrožestanas);
• gimdos tonusui palengvinti - antispazminiai vaistai;
• grėsmės požymiams pašalinti ir susitraukimų aktyvumui sumažinti – magnio preparatai.

Vėlyvą dieną

Gydytojų prognozės

Jei praleistas nėštumas buvo diagnozuotas anksti, dauguma gydytojų teikia palankią prognozę.

Nesant gresiančio pertraukimo požymių, antrasis vaikas vystosi sėkmingai.

11-12 savaičių persileidimo rizika padidėja. Tačiau tikimybė pagimdyti sveiką kūdikį yra didelė.

Šiuo metu placenta dar nesusiformavusi, todėl nėra pavojaus, kad kraujas iš gyvo vaisiaus pateks mirusiam.

Vėlesniu laikotarpiu užšaldytas nėštumas gali baigtis mirtinai abiem vaisiams.

Tačiau laiku diagnozavus ir taikant šiuolaikinius gydymo metodus, 60% atvejų yra galimybė išgelbėti antrąjį dvynį.

O jei abu užšalę?

Taktika priklauso nuo nėštumo amžiaus.

Užšaldytas nėštumas su dvyniais per trumpą laiką yra valymo indikacija.

Jaunoms negimdžiusioms moterims iki 7 nėštumo savaičių galima atlikti medicininis abortas- tai sumažina infekcinių komplikacijų riziką.

Vėlesniu laikotarpiu, mirus dviems dvyniams, vadinamas dirbtinis gimdymas.Vaisių ekstrahavimas naudojant cezario pjūvis nevykdoma.

Vėliau reikalingas reabilitacijos laikotarpis, kurio metu moteriai reikia atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta patologijos priežastis.

Dažniausiai tai yra lėtinės infekcijos: priedų uždegimas ir endometritas.

Diagnozė apima PGR, kad būtų galima tiksliai nustatyti patogeną. Vėliau būtinas tinkamas gydymas.

Norint sumažinti pasikartojančio nėštumo riziką, būtina pasiruošti nėštumui.

Likus keliems mėnesiams iki pastojimo, atsisakykite blogi įpročiai, valgyti teisingai ir vitaminu E. Tai padės išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

anonimas , Moteris, 23 m

Sveiki! Nėštumas 6 savaitės, 4 savaites gulėjau į ligoninę su krauju, o penktą dieną periodiškai buvo rudos išskyros, po kelių dienų echoskopija parodė dvynius, echoskopas sakė, kad nėra embriono ir geltona. vandens liko tik kiaušinėlis, antrasis vaisius ten plaka širdis. Buvau išrašyta su duphaston ir dicynone, kol nutrūko išskyros. Namie jau savaite guliu lovos režimu,išskyros toliau rudos,bet vieną dieną buvo raudonos spalvos,gydytojas liepė gultis ir nesikelti.Palengvėja,bet kartą per dieną būna tamsus rudos išskyros Jie vis tiek išlenda, kai einu į tualetą. Pradejo labai daznai ir po truputi slapintis.Skrandis kartais traukia, pieno liaukos nustojo skaudeti patekus i ligonine, pykina, nevemia, rodiklis 36,6, tyrime matosi 2 skaidrios juosteles. Aš nežinau, kas vyksta? Ar sušalo antrasis vaisius? O gal tai vieno vaisiaus netekimo pasekmės?Suprantu, kad mano gydytoja su tuo nesusidūrė. Bijau eiti į echoskopiją, jau buvo 4 ech. Norėjosi nėštumo. Ačiū iš anksto

Sveiki! Plačiai paplitęs echografijos naudojimas parodė, kad yra neatitikimų tarp diagnozuotų daugiavaisio nėštumo atvejų ankstyvosiose stadijose ir gimusių dvynių skaičiaus. Iš pacienčių, kurioms iki 10 nėštumo savaičių gimdos ertmėje, kelios apvaisintų kiaušinėlių, tik maždaug pusė nėštumo baigėsi dvynių gimimu. Šis neatitikimas atsiranda dėl kelių priežasčių. Visų pirma, tai yra dėl vieno iš vaisiaus kiaušinių anembrionijos. Sonografiškai šiai patologijai būdinga tai, kad jei gimdoje yra keli vaisiaus kiaušinėliai, vienoje iš jų embriono nėra. Tuščias vaisiaus kiaušinėlis skiriasi nuo visaverčio vaisiaus kiaušinėlio šiek tiek mažesniu dydžiu ir, nėštumui progresuojant, vyksta atvirkštinė rezorbcija. Kitas bendra priežastis neatitikimas tarp daugiavaisių gimimų skaičiaus ir vaisiaus kiaušinėlių skaičiaus yra vieno iš embrionų mirtis. Tuo pačiu metu mirusio embriono struktūros ultragarsu aptinkamos tik tol, kol yra amniono skystis. Kitos priežastys, lėmusios klaidingai teigiamą daugiavaisio nėštumo diagnozę, yra klaidingas trynio maišelio interpretavimas, retrochorinis vienkartinio nėštumo atveju, uždegiminiai choriono pokyčiai, decidualiniai endometriumo pokyčiai priediniame rage ir intrauterinės pertvaros. Todėl teisingiau pacientus informuoti apie daugiavaisį nėštumą po 10 nėštumo savaičių, atliekant dinaminius tyrimus, jei iki šio laikotarpio randami keli vaisiaus kiaušinėliai. Jūsų esami skundai neabejotinai rodo nėštumo nutraukimo grėsmę, nepaisant gydymo. Galbūt paskirto gydymo nepakanka. Jūs turite būti nuolat prižiūrimi gydytojo. Būtina koreguoti bendrus veiksmus. Ir ultragarso kontrolė būtina, nes rusvos išskyros gali reikšti, kad nėštumas buvo praleistas. Turite įsitikinti, kad jūsų vaisius vystosi normaliai. Paskubėkite apsilankyti pas gydytoją ir pasidaryti ultragarsą! Viskas kas geriausia! Sėkmės!