دوقلوها را بیرون بیاندازید سقط جنین در حاملگی چند قلویی بارداری یخ زده چیست؟

متأسفانه عدم بارداری و سقط جنین در مراحل اولیه (12 هفته اول) پدیده های کاملاً شایعی هستند. این معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که جنین یک اختلال ژنتیکی جدی دارد.

اگر دوقلو حامله می‌شوید، خطر از دست دادن فرزندتان در دو سه ماهه اول کمی بیشتر از یک فرزند بارداری است. و، متأسفانه، اگر دو نوزاد یک جفت یا یک کیسه آمنیوتیک داشته باشند، حتی بیشتر افزایش می یابد، که زمانی اتفاق می افتد که شما منتظر دوقلوهای همسان هستید (NCCWCH 2011: 28).

سقط جنین بین هفته 12 و 24 بارداری (یعنی بیش از اواخر ترم) بسیار نادرتر است. این معمولاً به دلیل مشکلات مربوط به رحم یا دهانه رحم است (NHS Choices 2011)، اما اینها تنها دلایل نیستند.

برای بسیاری از والدینی که این بدبختی را تجربه کرده اند، کلمات "سقط جنین" حتی یک دهم احساس آنها را بیان نمی کند. این یک فقدان واقعی است، مرگ یک نوزاد. از نظر پزشکی، نوزاد پس از هفته بیست و چهارم بارداری مرده به دنیا آمده است (NHS Choices 2009a).

اغلب، علت سقط جنین ناشناخته باقی می ماند. این بدان معناست که نمی توان کاری برای جلوگیری از آن انجام داد.

از دست دادن نوزاد در هر مرحله ای سخت ترین امتحان برای مادر و عزیزانش است. این یک تجربه دردناک و ترسناک است. گاهی اوقات نمی توان فهمید: "چرا؟" اما ما باید بر خود غلبه کنیم، باید زندگی کنیم. می توانید با صحبت با عزیزان و همچنین با والدینی که تجربه مشابهی دارند شروع کنید.

آیا این درست است که وقتی دوقلو حمل می کنید، خطر از دست دادن نوزاد افزایش می یابد؟

متاسفانه بله. حدود 12 مورد از هر 1000 بارداری دوقلو و 31 مورد از هر 1000 بارداری سه قلو به مرگ حداقل یک کودک ختم می شود. از هر 1000 نفر 5 نفر در دوران بارداری با یک نوزاد می میرند (NCCWCH 2011: 27).

خطر سقط جنین بعد از هفته سی و هشتم اندکی افزایش می یابد. بنابراین، اگر انتظار دوقلو (و به خصوص دوقلوهای همسان) دارید، به احتمال زیاد در حدود هفته سی و هفتم به شما سزارین یا تماس می‌دهند (NCCWCH 2011: 138، 174، 188). (MBF 2010، NCCWCH 2011: 28، RCOG 2008).

با مرگ یکی از دوقلوها در رحم چه اتفاقی می افتد؟

مرگ نوزاد در سه ماهه اول معمولاً تأثیری بر رشد نوزاد دوم ندارد (اندرسون بری 2010). این پدیده سندرم دوقلو ناپدید شده نامیده می شود، زیرا تنها یک جنین پیدا می شود و به نظر می رسد دومی بدون هیچ ردی ناپدید می شود، گویی هرگز وجود نداشته است.

ممکن است حتی از اتفاقی که افتاده آگاه نباشید، زیرا اغلب هیچ علامتی وجود ندارد. و گاهی اوقات فقط گرفتگی های کوچک در قسمت پایین شکم یا خونریزی جزئی نشان دهنده از دست دادن یکی از کودکان است (Anderson-Berry 2010). اما اگر از قبل خود را برای این واقعیت آماده کرده اید که مادر دو نوزاد می شوید، به احتمال زیاد احساس خواهید کرد که به ناعادلانه از چیزی مهم محروم شده اید.

اگر یکی از دوقلوهای خود را در سه ماهه دوم یا سوم از دست بدهید، احتمال بروز عوارض بیشتر است. پزشکان شما را با دقت معاینه می کنند. در این مرحله، نکته اصلی این است که بفهمیم چه چیزی برای کودک بازمانده بهترین خواهد بود. آیا ماندن در رحم تا زمان زایمان برای او بی خطر است؟ به طور طبیعییا بهتر است به او کمک کنیم که زودتر از موعد به دنیا بیاید.

اکثر نوزادانی که دوقلوهایشان در رحم مادر در سه ماهه دوم و سوم می میرند، کاملا سالم به دنیا می آیند. با این حال، خطر ابتلا به برخی بیماری ها، به ویژه فلج مغزی، افزایش می یابد، به خصوص اگر دوقلوها یکسان باشند. (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001). علاوه بر این، خطر زایمان زودرس افزایش می یابد.

ممکن است با این واقعیت که نوزاد مرده در داخل باقی می ماند راحت نباشید. و برعکس، برخی از مادران با این فکر که هر دو دوقلو با هم هستند، آرام می شوند. این اتفاق می افتد که مادران احساس گناه می کنند، زیرا با وجود مرگ فرزند، آنها می توانند از تولد نوزاد دوم خوشحال شوند. همه این احساسات قابل درک و توضیح است. بیمارستان قطعا از شما حمایت خواهد کرد و به شما در برنامه ریزی زایمان کمک خواهد کرد. کارکنان به ضرر شما احترام می گذارند و در عین حال همه چیز را برای کودک بازمانده انجام می دهند.

مرگ یکی از دوقلوها چه تاثیری بر ما خواهد گذاشت؟

از دست دادن یک کودک یک تراژدی واقعی است. بر شما، همسرتان و افراد نزدیکتان تأثیر زیادی خواهد گذاشت. (RCOG 2011، NHS Choices 2009).

طیف وسیعی از احساسات مختلف را تجربه خواهید کرد. با تجربه اندوه، معمولاً چندین مرحله را پشت سر می گذارند:

• انکار، یعنی اطمینان به اینکه پزشکان اشتباه کرده اند و هر دوی نوزاد شما زنده و سالم هستند.
• احساس گناه یا ترس از اینکه نوزاد به خاطر شما مرده است، زیرا می ترسید دوقلو به دنیا بیاورید، نگران این هستید که نمی توانید با دو فرزند کنار بیایید، یا فقط یک فرزند می خواستید.
• نگرانی از این که غم و اندوه در کودک زنده مانده شما اختلال ایجاد کند.
• ترس از سرنوشت فرزند دوم، ناگهان او بیمار به دنیا می آید یا حتی می میرد.
• ناامیدی چون از تصور اینکه مادر دوقلو می شوید لذت می بردید.

برای والدین، هر کودکی خاص است. اما همه نمی توانند این را درک کنند. دوستان و آشنایان شما ممکن است ابراز همدردی مورد انتظار را نداشته باشند، زیرا نوزاد دوم زنده مانده است. حتی اقوام نزدیک نیز بر روی فرزند متولد شده تمرکز می کنند، با این فرض که شما نیز همین کار را خواهید کرد. با آنها عصبانی نباشید، آنها به احتمال زیاد نمی توانند احساس شما را درک کنند.

درک نه تنها مرگ یک نوزاد، بلکه درک این واقعیت که همزمان مادر دو فرزند نخواهید شد بسیار دردناک است (Tamba nd).

اگر نوزادی را در اواخر عمر از دست داده باشید، شرایط غیرقابل اجتنابی مانند گرفتن گواهی فوت یا برگزاری مراسم تشییع جنازه وجود خواهد داشت. در این دوران سخت، تمرکز بر نوزاد زنده مانده دشوار خواهد بود.

با گذشت زمان، درد کاهش می یابد. اما گاهی اوقات با قدرت دوباره برمی گردد. یک زمان دشوار به خصوص تعطیلات است که می توانید با تمام خانواده سپری کنید. گاهی اوقات هنگامی که نوزاد زنده مانده به موفقیت بعدی در رشد خود می رسد، برای مثال، اولین قدم خود را برمی دارد، موجی از درد حاد می تواند غلبه کند.

چگونه یاد و خاطره یک کودک را گرامی بداریم؟

اگر یک جعبه کوچک یادگاری داشته باشید، مانند اولین سونوگرافی یا چیز دیگری مربوط به کودک، ممکن است برای شما راحت تر باشد. فرزند دوم وقتی بزرگ شد می تواند آنها را با شما ببیند (Tamba nd).

یک دوقلو زنده مانده باید درباره برادر یا خواهرش بیاموزد تا از خود در این دنیا کاملاً آگاه باشد (Schott et al 2007).

اگر شما و همسرتان قصد بارداری دیگری را دارید، باید بدانید که آیا دوقلوها یکسان هستند تا استعداد ژنتیکی خود را درک کنید (Schott et al 2007). این دانش ممکن است برای کودک بازمانده نیز مهم باشد.

مرگ یکی از کوچولوهای ما چه تاثیری بر سایر بستگان ما خواهد داشت؟

بستگان و دوستان همیشه نمی دانند چگونه انتخاب کنند کلمات درست. این را در نظر داشته باشید اگر آنها اظهاراتی که نامناسب است یا به شما صدمه می زند.

پس از آن، شما باید تصمیم بگیرید که چگونه به بهترین نحو در مورد خواهر و برادر متوفی به فرزند بازمانده بگویید. معمولاً توصیه می شود نسبتاً زود انجام شود (Schott et al 2007).

همه چیز را برای خود نگه ندارید! سعی کنید در گفتگو با عزیزان از این موضوع اجتناب نکنید. بنابراین بستگان و دوستان خواهند فهمید که می توانند با شما در مورد مرگ نوزاد صحبت کنند، به نحوی از شما در مواقع سخت حمایت کنند. شاید شما خودتان بتوانید آنچه را که احساس می کنید بیان کنید و این برای شما آسان تر شود.

پدربزرگ و مادربزرگ بسیار با شما همدردی خواهند کرد و همچنین به دلیل از دست دادن نوه یا نوه خود رنج خواهند برد. همچنین ممکن است از این که لقب غرورآفرین پدربزرگ و مادربزرگ دوقلو را یدک نمی کشند ناراحت باشند.

اگر درد فروکش نکرد چه باید کرد؟

اگر بعد از چند ماه متوجه شدید که هنوز نمی توانید به زندگی عادی خود بازگردید، یا حتی احساس بدتری دارید، با پزشک یا پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است توصیه کنند که با یک روانشناس مشورت کنید.

سلام!
گاهشمار وقایع به شرح زیر است: 31 سالگی، حاملگی چهارم. سه تای قبلی سالم هستند، بچه ها به موقع به دنیا آمدند.
اولین سونوگرافی این بار برای یک دوره 5-6 هفته انجام شد (محاسبات من، دوره لقاح را تقریباً دقیقاً می دانم، +/- 2 روز). نتایج مطالعه: یک تخمک جنین در حفره رحم، به اندازه 1 سانتی متر، که مربوط به یک دوره 4 هفته است. هیچ صدایی وجود ندارد، ضربان قلب مشاهده نمی شود. دکتر به من اطمینان داد که ممکن است در این زمان قلب مشاهده نشود، به من توصیه کرد که یک هفته دیگر سونوگرافی انجام دهم و پیشرفت را در پویایی دنبال کنم.
چند روز بعد از اولین سونوگرافی، لکه بینی شروع شد، شبیه به عادت ماهانه من. و جالب اینکه دقیقاً از روزی شروع شد که من می توانستم طبق برنامه M باشم (در صورت عدم بارداری). از جمله، دو تکه کوچک هر کدام به اندازه یک سر کبریت بیرون آمدند که با رگه های خونین به هم پیوسته بودند. البته باید برای تحقیق ذخیره میشد ولی کی میدونست...
دکتر گفت سقط جنین و در چنین زمانی و در چنین شرایطی ادامه دادن بی فایده بود. سونوگرافی کنترل را توصیه کرد.
سه روز پس از شروع ترخیص (امروز) در مطالعه بود. برای اولین بار، تخمک جنین بر روی دیواره قدامی به اندازه 1 سانتی متر مشاهده شد (11.06). امروز (17.06) حفره رحم تمیز است. معاینه امروز، مانند دفعه قبل، "روی معده" انجام شد (خوب، یعنی نه به صورت داخلی، بلکه همانطور که معمولا برای زنان باردار انجام می شود). با این حال، با یک معاینه کامل، اوزیست امروز متوجه یک خمیدگی در رحم می شود و (!!!) مانیتور را با این جمله به سمت من می چرخاند: "اینجاست! یک تخمک جنین به اندازه 1 سانتی متر!!!". دورتر، تقریباً در خود خم واقع شده است.
با مقایسه اندازه تخمک با نتایج یک هفته پیش، دکتر تشخیص داد که من حاملگی منجمد هستم (یک هفته پیش و امروز اندازه آن 1 سانتی متر است، اما ظاهراً دو تخمک جنین متفاوت با هم مقایسه شده است).
در مورد چند قلو زایی چیزی نگفت. اما تا آنجا که تجربه به من می گوید، یک تخمک جنین نمی تواند بدون عواقب غم انگیز در حفره رحم حرکت کند. یا من اشتباه می کنم؟ یعنی برای اولین بار دکتر متوجه اولی شد و امروز بدون اینکه او را ببیند دومی را کشف کرد.
از توصیه های پزشک سونوگرافی کنترل در یک هفته. به احتمال زیاد نیاز به تمیز کردن دارد.
ترشحات هنوز قطع نشده است و ظاهراً تا زمانی که تخمک دوم جنین خود به خود خارج شود ادامه خواهد داشت. معده گاهی کمی جرعه جرعه می نوشد.

چیزی که من را نگران می کند:
1. واضح است که حاملگی چند قلویی با خمیدگی رحم را می توان در سونوگرافی نادیده گرفت. اما آیا این درست است که اگر یک جنین بمیرد، همان سرنوشت در انتظار جنین دوم است؟
2. آیا ابعاد جنین در حاملگی های چند قلو همیشه با یک قلو مطابقت دارد؟ چقدر احتمال دارد که تخم بارور شده به دلیل وجود "برادر" کندتر رشد کند؟
3. احتمال رشد طبیعی جنین باقی مانده پس از مرگ جنین اول و خروج از حفره رحم چقدر است؟

سونوگرافی بعدی (در یک هفته) نشان می دهد که آیا جنین در حال رشد است یا خیر. البته این به شرطی است که تخمک جنین خود به خود خارج نشود. اما او سه بار چوب درخت را به دنیا آورد و به دنیا آورد و هرگز با چنین چیزی روبرو نشد. پذیرش آن از نظر اخلاقی بسیار دشوار است، چه رسد به درک منطقی. آیا شخص دیگری چنین وضعیتی داشته است و همه چیز خوب پیش رفته است؟ چنین معجزاتی در طبیعت حتی ممکن است؟!))))

متشکرم.

ذخیره

سلام! گاهشمار وقایع به شرح زیر است: 31 سالگی، حاملگی چهارم. سه تای قبلی سالم هستند، بچه ها به موقع به دنیا آمدند. اولین سونوگرافی این بار برای یک دوره 5-6 هفته انجام شد (محاسبات من، دوره لقاح را تقریباً دقیقاً می دانم، +/- 2 روز). نتایج تحقیق: کیسه حاملگی در...

در 12 هفتگی، اسکن اولتراسوند نشان داد که دوقلوها، monochorionic، 1 - ktr 64، ktr 2 69. در هفته 20، تفاوت وزن در جنین 100 گرم 361/262 است. پزشکان از ایجاد احتمالی SFFT (سندرم انتقال جنین به جنین) می ترسند. چند درصد اختلاف بین آنها وجود دارد و آیا واقعاً منجر به مرگ هر دو جنین می شود؟

در مورد دوقلوهای تک کوریونی، خطر ابتلا به سندرم انتقال خون جنین به جنین بسیار زیاد است. بنابراین، به عنوان یک قاعده، تفاوت در شاخص های اندازه گیری میوه، وضعیت آنها و قابلیت های تطبیقی ​​وجود دارد. مشاهده در دوران بارداری امکان ارزیابی به موقع وضعیت جنین را بدون انتظار برای شرایط بحرانی فراهم می کند.

در هفته 3 یک کیسه حاملگی در سونوگرافی گذاشته شد. HCG 5-6 هفته را نشان داد. در سونوگرافی در 13 هفتگی گفتند 100% دختر در دیواره پشتی و در هفته 17 گفتند که یک جنین در دیواره قدامی پسر است. من برادران دوقلوی تک تخمکی دارم. آیا ممکن است دو اوزیست با عجله نوزادان مختلفی را پیدا کنند و دومی مورد توجه یا جستجو قرار نگرفته باشد.

در هفته های 13 و 17، تشخیص حاملگی تک قلو یا چند قلو دشوار نیست. متخصصین فوق تخصصی سونوگرافی مرکز ما پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.

دوقلوهای دی دی در هفته 24 بارداری. در سونوگرافی، یک جنین از نظر زمان و اندازه برای 24 هفته و 1 روز و دومی برای 22 هفته و 3 روز رشد می کند. آیا این تاخیر طبیعی است؟

متأسفانه، بدون اطلاعات در مورد اندازه هر دو جنین در دوره 11 تا 14 هفته، داده های غربالگری سه ماهه اول و اطلاعاتی در مورد وضعیت جفت، بند ناف، میزان آمنیوتیک نمی توان به سؤال شما پاسخ داد. مایع و نتایج دوپلومتری نوزادان شما. یا دوباره سوال را با مشخص کردن تمام داده های لازم ارسال کنید. یا با تماس با مرکز تماس یکپارچه قرار ملاقات بگذارید: 8-495-636-29-46

هفته 18-19 بارداری، سونوگرافی انجام داد: دوقلوهای تک کوریونیک تک آمنیتیک جدا نشده. آیا فرزندان دگرجنسگرا یا همجنس گرا دارم؟ چگونه آن را درک کنیم؟ به طور کلی چیست و آیا می تواند مرا با چیزی تهدید کند؟

دوقلوهای مونوکوریونیک مونوآمنیاتیک به این معنی است که نوزادان نه تنها یک جفت برای دو نفر دارند، بلکه یک حفره آمنیوتیک برای دو نفر نیز دارند. در این صورت جنسیت نوزادان باید یکسان باشد. دوقلوهای جدا نشده به این معنی است که نوزادان از هم جدا نشده اند، "با هم رشد کرده اند" (به اصطلاح "دوقلوهای سیامی"). در این مورد، پیش آگهی برای زندگی و سلامت نوزادان ممکن است نامطلوب باشد. برای روشن شدن این تشخیص جدی، توصیه می شود یک سونوگرافی متخصص انجام دهید و سپس با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.

در اولین سونوگرافی برای یک دوره 7 هفته، بارداری بی آمنیوتیک تک کوریونی است، و در بیمارستان زایمان در هفته 11 - بی کوریال بی آمنیوتیک. در رابطه با نگرانی دکتر در مورد کوچک شدن دهانه رحم، او در هفته 15 سونوگرافی انجام داد و مجدداً حاملگی مونوکوریون را انجام داد. در همان زمان دکتر کاملاً متقاعد شد که آنها دوقلو هستند. در 19 هفتگی گفتند که شما نمی توانید چند جفت را ببینید. چگونه می توان دوقلوها یا همه دوقلوها را تشخیص داد؟ و اینکه آیا در ایالات متحده بعدی ممکن است یا محتمل است؟ بچه ها همجنس هستند، نه خانواده من و نه شوهرم دوقلو نداشتند.

دقیق ترین کوریونیته (چند جفت) در سه ماهه اول تعیین می شود، زمانی که امکان ارزیابی ضخامت سپتوم آمنیوتیک و وجود بافت کوریونی بین غشای حفره های آمنیوتیک وجود دارد. با افزایش سن حاملگی، این علائم اهمیت خود را از دست می دهند و زمانی که هر دو جفت در امتداد یک دیوار قرار می گیرند، تعیین کوریونیته دشوار می شود. یک شاخص غیرمستقیم دوقلوهای تک کوریونیک جنس یکسان در هر دو نوزاد است، اما این گزینه در صورت وجود دو جفت نیز امکان پذیر است. بعد از زایمان می توان در نهایت موضوع دوقلو را حل کرد.

ما در حال برنامه ریزی برای بارداری هستیم. در ماه اکتبر، کیست تخمدان برداشته شد. پس از لاپاراسکوپی، پزشک درمان را تجویز کرد: 3 تزریق زولادکس، نوشیدن بیزان و کلایرا به مدت 3 ماه. در خط شوهرم، مادربزرگش از دوقلو بود، شوهرم پسرخاله دوقلو دارد، در خط من هیچ دوقلو وجود ندارد. آیا بعد از مصرف این داروها و در نظر گرفتن وراثت شوهر، احتمال بارداری چند قلو را افزایش می دهیم؟

اگر بیش از سه ماه از لحظه قطع مصرف داروها تا لقاح بگذرد، اثر افزایش خطر حاملگی چند قلو از بین خواهد رفت. در مورد وراثت، احتمال حاملگی چند قلو افزایش یافته است، اما در مقایسه با جمعیت کمی.

اولین روز آخرین قاعدگی 7 فروردین بود، پریودهایم همیشه نامنظم بود، تشخیص بیماری پلی کیستیک داشتم. لقاح ممکن است در 10، 11، 17، 2 و 13 ژوئن رخ دهد. با توجه به اولین روز آخرین قاعدگی باید در 9 خرداد هفته 9 بارداری می بود ولی جنین دیده نمی شد. HCG - 22000 (مرتبط با 9 هفته بارداری)، گفت: حاملگی جنینی، توصیه به پاکسازی یا قرص. آیا احتمال بارداری چند قلو وجود دارد؟ پدرم دوقلو است و من از مادربزرگم دوقلو دارم. آیا ممکن است دوره کوتاهی وجود داشته باشد که در آن جنین قابل مشاهده نباشد؟ آیا hCG به دلیل بارداری چند قلویی بالاست؟

برای روشن شدن وضعیت، لازم است یک مطالعه در دینامیک انجام شود.

در هفته 12 بارداری، طبق سونوگرافی: دوقلوهای دی کوریونی دی آمنیوتیک، در هفته 21: دوقلوهای دی آمنیوتیک تک کوریونی، در هفته 24: تک کوریونیک، جنسیت یکسان است. در طول مشاوره، تصمیم گرفتیم که اولین سونوگرافی را باور کنیم. چگونه بودن؟

برای تعیین کوریونیته در دوقلوها، سونوگرافی اولیه آموزنده ترین است، بنابراین بهتر است در هفته 12 روی اولتراسوند تمرکز کنید.

6-7 هفته بارداری طبق سونوگرافی، با توجه به آخرین قاعدگی - 9-10 هفته. سیکل 34-36 روز، تخمک گذاری دیر بود، در 10 می با سونوگرافی: تخمک جنین 18 میلی متر، 1 جنین: CTE 4.7، ضربان قلب 93 ضربه در دقیقه، کیسه زرده 3.1 میلی متر، 2 جنین: CTE 3.4، ضربان قلب ثبت نمی شود. ، کیسه زرده 2.8 میلی متر، جسم زرد در تخمدان راست 15 میلی متر. آیا می توان رشد جنین دوم را به تعویق انداخت یا این به این معنی است که جنین دوم منجمد شده است؟ و آیا ضربان قلب در جنین اول کم نیست؟

ضربان قلب جنین اول در محدوده طبیعی است. CTE جنین دوم (3.4 میلی متر) مربوط به دوره کمتر از 5 هفته است. در این زمان ممکن است ضربان قلب جنین هنوز مشخص نشده باشد. اندازه جنین ها در مراحل اولیه بارداری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، بنابراین کاملاً ممکن است که جنین دوم هنوز نیاز به رشد داشته باشد. برای ارزیابی سرعت رشد جنین ها و وجود ضربان قلب در هر دو نوزاد، توصیه می شود سونوگرافی در 2-3 هفته تکرار شود.

هفته 7 بارداری، بارداری چند قلو زیر سوال می رود. در 22 نوامبر سقط خود به خود انجام شد، دوره قاعدگی 8-9 هفته بود، طبق سونوگرافی چند ساعت قبل از سقط، اندازه تخمک جنین 4-5 هفته بود، قطع شد، اما دکتر منصرف شد، می خواهم برای حفظ بارداری احتمال اینکه سقط منجمد و خودبخودی دوباره تکرار نشود چقدر است؟

علل بارداری از دست رفته متفاوت است - ژنتیک، سندرم آنتی فسفولیپید، کمبود فاز لوتئال، عفونت های ویروسی. بررسی و تنظیم میزان مصرف داروها بسته به نتایج به دست آمده ضروری است.

هفته 7 بارداری (مامایی) طبق سونوگرافی: دو تخم جنین اما یکی جنین دارد و صدای قلبش شنیده می شود و دیگری خالی است. آیا تخمک دوم می تواند با رشد جنین دیر شود یا از قبل قطعی شده است؟

گاهی اوقات دو تخم جنین گذاشته می شود که در یکی از آنها جنین رشد می کند و در تخم دوم جنین جنین نمی گذارد. در زمان غربالگری I در هفته 11-14، تعیین دقیق تعداد جنین ها و نحوه رشد آنها امکان پذیر خواهد بود.

یک جنین و دو مثانه، دوقلو هستند یا دوقلو؟ این چیه؟

گاهی اوقات دو تخم جنین گذاشته می شود که در یکی از آنها جنین رشد می کند و در تخم دوم جنین جنین نمی گذارد. بر اساس اطلاعات شما حاملگی تک قلو هستید. دومین تخمک "خالی" جنین بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد.

بارداری دوم 22 هفته دوقلوهای دی آمنیوتیک تک کوریونی اولی 5 سال پیش به موقع زایمان کرد پسر خوب است. در هفته 21 یک جنین منجمد شد. متخصص زنان برای وقفه فرستاده شد، من نپذیرفتم، زیرا امیدوارم بتوانم دومی را تا یک دوره قابل قبول تحمل کنم، در لحظه ای که کودک سالم است، همه شاخص ها با این مدت مطابقت دارند. شانس ما چقدر است؟ چه خطراتی برای نوزاد زنده و برای من وجود دارد؟ من 27 سال سن دارم.

با دوقلوهای دیامنیوتیک، شانس حمل فرزند دوم وجود دارد. اما نظارت دقیق در دینامیک از جمله سونوگرافی و داپلر ضروری است. برای شما، خطرات مشابه دوقلوهای معمولی است.

هفته 13 بارداری، دوقلوهای دی آمنیوتیک تک کوریونیک، یک آسیب شناسی MVPR با CHD امفالوسل. در چنین مواردی چه اتفاقی می افتد؟ آیا می توان نوزاد سالم دوم را نجات داد؟

از نظر تئوری، بله. اما اگر جنین مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی در رحم بمیرد، این می تواند بر شکل گیری جنین دوم تأثیر منفی بگذارد و ممکن است تغییرات ثانویه از جمله تغییرات کاملاً جدی در آن ایجاد شود.

در هفته 5-6 بارداری، سونوگرافی یک تخمک جنین را در اندازه GS-21.3 و حاوی دو کیسه زرده 4.2 میلی متری و 4.4 میلی متری تشخیص داد. آیا این نشان دهنده دوقلو بودن است؟

سونوگرافی در پویایی در 1-2 هفته مورد نیاز است، زمانی که می توان تعداد جنین ها و ضربان قلب آنها را تعیین کرد.

اولین بارداری من در سن 19 سالگی، دوقلو، دو دختر بود. من در هفته 17 خود به خود سقط داشتم. بارداری دوم در 1.5-2 ماهگی، یک جنین، در 20 سالگی پسر به دنیا آورد. من در خانواده ام دوقلو نداشتم، شوهرم یک مادربزرگ از دوقلو داشت، مادرش و خواهرها و برادرانش دوقلو نداشتند، فرزندانش هم خواهر و برادری ندارند. احتمال اینکه من دوقلو داشته باشم چقدر است؟

احتمال افزایش یافته است، اما نمی توان با اعداد گفت.

در هفته 7 بارداری، طبق سونوگرافی: دو جنین در یک تخمک جنین، جنین KTR 9 میلی متر، دوقلوهای بی آمنیوتیک تک کوریونیک. طبق سونوگرافی در هفته 9، پزشک دیگری جنین دوم را ندید. KTR جنین در طول سونوگرافی از 26 تا 28 میلی متر متغیر بود. آیا دومی می تواند پشت اولی پنهان شود؟ و چرا KTR تغییر کرد؟

هنگام اندازه گیری CTE، خطا در 2 میلی متر قابل قبول است، توصیه می کنیم سونوگرافی غربالگری را برای یک دوره 11-12 هفته ای انجام دهید تا وضعیت روشن شود.

هفته 6 بارداری طبق سونوگرافی: دو تخمک جنین در حفره رحم وجود دارد که در یکی از آنها یک جنین در حال رشد با ضربان قلب وجود دارد، در دوم - جنین قابل مشاهده نیست. آیا امکان لقاح دو تخمک با اختلاف چند روزه وجود دارد؟ چرا رشد جنین دوم از جنین اول عقب است؟ آیا این به معنای توقف رشد تخمک دوم است؟

به احتمال زیاد، ما در مورد یک تخمک جنینی در حال رشد صحبت می کنیم. مرگ تخمک دوم جنین تاثیری بر تولد نوزاد باقیمانده نخواهد داشت.

هفته 4 بارداری، یک هفته پیش در یک کلینیک خصوصی دو تخمک جنین پیدا کردیم. ایالات متحده در جای دیگر ساخته شده است، یک تخم جنین 7.7 میلی متر، دیگری - نمی بینم. چه می تواند باشد؟ آیا ناپدید شده است؟ آیا این اشتباه پزشک است یا کیفیت تجهیزات متفاوت است؟ هیچ تخصیصی وجود نداشت.

غیر معمول نیست که یکی از تخمک های جنین در اوایل بارداری بمیرد و برطرف شود.

بارداری اول 7 هفته بر اساس سونوگرافی در هفته 4.4: علائم حاملگی رحمی دو تخمکی در یک تخمک جنین و آنمبریونی در دومی. حالا با دومین تخم مرغ یخ زده چه کنیم؟ باید حذف بشه یا خودش بیرون میاد؟ اکنون برای تخمک جنینی که به طور طبیعی در حال رشد است چه اتفاقی خواهد افتاد؟ من 27 سال سن دارم.

دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. تخمک مرده جنین بدون آسیب به تخمک باقیمانده از بین می رود. توصیه می کنیم برای روشن شدن وضعیت، سونوگرافی را تکرار کنید.

من بارداری دوقلو دارم آیا غربالگری بیوشیمیایی آموزنده است؟

اولین روز آخرین قاعدگی 2 دسامبر است، متوسط ​​طول چرخه 28 روز است. اولین سونوگرافی در 4 ژانویه: یک تخمک 3 میلی متری جنین در حفره رحم مشخص شد، جسم زرد شناسایی نشد. در 5 ژانویه، نتیجه تجزیه و تحلیل برای hCG 4471.0 mIU / ml است. در هفته یازدهم ترم مامایی متوجه شدم دوقلو دارم. آیا می توان در هفته 4 زایمان دوقلو ندید؟ آیا امکان باردار شدن دو نوزاد در چنین زمان های متفاوت وجود دارد؟

برای مدت زمان بسیار کوتاهی (مانند این مورد) امکان عدم مشاهده دومین تخمک جنین وجود دارد. و اگر ما در مورد دوقلوهای همسان صحبت می کنیم، آنها را فقط زمانی می توان دید که جنین ها به خوبی تجسم شوند.

در اولین سونوگرافی، دکتر تخمک جنین را ندید، دوره را بیش از دو هفته تعیین نکرد، نتیجه hCG در همان روز دو برابر شد، دو هفته بعد، او برای ثبت نام نزد پزشک دیگری آمد، دکتر معاینه کرد. بدون سونوگرافی، دوره را 8 هفته تنظیم کنید. در 12 هفتگی در غربالگری نوشتند که یک تخمک جنین و یک جنین وجود دارد، آیا شما نمی توانید نوزاد دوم را در سونوگرافی ببینید یا غیرممکن است؟

در هفته 12 بارداری، در سونوگرافی گفتند که یک جنین در هفته 9-10 منجمد شد و جنین دوم به خوبی رشد می کند. احتمال حمل فرزند چقدر است؟ آیا عفونت از جنین مرده وجود خواهد داشت؟

شانس بچه دار شدن خیلی خوبه با یک جنین یخ زده در این سن حاملگی، می تواند بدون آسیب رساندن به جنین دوم برطرف شود.

آی وی اف انجام داد. آخرین دوره 10 فروردین پنچری 28 فروردین انتقال 30 فروردین. نتیجه hCG در 14 می 403 است. بارداری چند قلو در چه زمانی قابل تشخیص است؟ چه زمانی سونوگرافی انجام دهیم؟ دکتر 11 ژوئن را توصیه کرد و دکتری که IVF انجام داد 25 می.

آیا با حاملگی چند قلویی امکان رشد خارج رحمی یک جنین و محو شدن جنین دوم وجود دارد؟اگر جنین یخ زده خارج شود جنین خارج از رحم چگونه رشد می کند؟هر چند از وضعیت زن باردار مشخص بود. و همچنین اندازه رحم او، که جنین مرده بود؟

امکان بارداری رحمی و خارج رحمی همزمان وجود دارد. حاملگی خارج از رحم تا زمان پارگی جنین ایجاد می شود. جلوگیری از این امر مهم است، اما انجام درمان جراحی پیشگیرانه با حداقل عواقب سلامتی.

من در 6 هفتگی دوقلوهای همسان داشتم. یکی 5.7 میلی متر و دیگری 6.2 میلی متر است. ضربان قلب اولی 154 ضربه در دقیقه است، دومی - 156 ضربه در دقیقه. الان 11 هفته دارم. آیا ممکن است یکی از آنها تا این لحظه "ناپدید" شود؟

در برخی موارد، در مراحل اولیه، رشد یکی از دوقلوها متوقف می شود که می تواند منجر به "ناپدید شدن" آن شود.

با حساب من سه هفته و سه روز باردار هستم. قاعدگی از 21 تا 26 شهریور بود. میدونم 9 مهر باردار شدم. همه چیز برنامه ریزی شده بود. از اوایل شهریور شروع به نوشیدن ویتامین با اسید فولیک کردم. در 31 اکتبر، تجزیه و تحلیل hCG - 19795 را انجام دادم. در همان روز، سونوگرافی انجام دادم که 5 هفته و شش روز را نشان داد. آیا پزشک سونوگرافی می تواند اشتباه کند و حاملگی چند قلو را نبیند اما دوره طولانی تری بگذارد؟

در پایان سونوگرافی سن حاملگی مامایی از اولین روز آخرین قاعدگی مشخص شده است. شما از مفهوم، اصطلاح واقعی را در نظر می گیرید. جز تو برای هیچکس فایده ای ندارد. کلیه شرایط (حکم، زایمان و ...) در هفته های زایمان در نظر گرفته می شود. جزئیات مربوط به محاسبه سن حاملگی در مقالات موجود در وب سایت ما نوشته شده است.

مادربزرگ پدری من دوقلو و شوهر مادربزرگ مادری من دوقلو داشتند، من دو پسر دارم و در حال حاضر در هفته 4 بارداری هستم، آیا می توانم دوقلو داشته باشم؟

بر اساس شجره نامه، احتمال تولد شما دو برابر بیشتر از تعداد جمعیت است. همه چیز در سونوگرافی قابل مشاهده خواهد بود.

من در هفته 16 بارداری برای سونوگرافی رفتم، همه چیز خوب بود. اما وقتی در هفته 24 برای سونوگرافی آمدم، به من گفتند که فیبروم رحمی دارم، اگرچه آن را نداشتم. آیا فیبروم رحم در 2 ماه ممکن است ایجاد شود؟

به احتمال زیاد، فیبروم های رحمی، اما اندازه کوچکی داشتند. در دوران بارداری، اندازه فیبروم ها به سرعت افزایش می یابد.

با حاملگی چند قلو، مرگ یکی از جنین ها منتفی نیست. این عارضه در هر سن بارداری ممکن است ایجاد شود.

فراوانی آسیب شناسی در اوایل دوره 5٪، در اواخر دوره تا 6.8٪ با دوقلوها و 17٪ با سه قلو است، که به طور قابل توجهی بیشتر از حمل یک کودک است.

اقدامات پزشکان به وضعیت جنین و سن حاملگی بستگی دارد. امکان نجات دوقلو دوم وجود دارد.

بارداری یخ زده چیست؟

بارداری از دست رفته به بارداری گفته می شود که در آن رشد کودک تا 28 هفته متوقف شده است. اگر بعداً این اتفاق افتاد ، آنها در مورد مرگ جنین قبل از تولد صحبت می کنند.

در اوایل ترماین وضعیت بیشتر ایجاد می شود.

زنانی که از وجود حاملگی آگاه نیستند ممکن است خونریزی شدید پس از یک تاخیر کوتاه را با قاعدگی اشتباه بگیرند. اگرچه ممکن است یک سقط جنین تشخیص داده نشده در نتیجه سقط جنین باشد.

علائم و نشانه ها

در دوره اولیه، احساسات ذهنی آسیب شناسی ممکن است تا شروع جدا شدن تخمک جنین وجود نداشته باشد.

سپس علائم سقط خودبخودی وجود دارد:

• کشیدن درد در قسمت تحتانی شکم؛
• لکه بینی خونی؛
• گاهی اوقات خونریزی شدید

برخی از اثرات تغییرات هورمونی همراه با بارداری از دست رفته غافل می شوند. کاهش، درد غدد پستانی، ناپدید می شود.

در حاملگی های چند قلو، اگر یکی از دوقلوها زود بمیرد، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد.

در اواخر دوره حاملگی، علائم تهدید به سقط ممکن است ظاهر شود، زن کاهش شدت را احساس خواهد کرد.

دلایل و خطرات

در سه ماهه اول، شایع ترین علل محو شدن بارداری عبارتند از:

• عفونت جنین؛
• آسیب شناسی کروموزومی؛
• نقض لخته شدن خون در مادر (ترومبوفیلی)؛
• بیماری های خود ایمنی (سندرم آنتی فسفولیپید)؛
• برخی از داروها؛
• قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی مضر.

خطر در غیاب آمادگی قبل از بارداری، یک سبک زندگی ناسالم افزایش می یابد مادر آینده، کار در تولید خطرناک، سقط جنین قبلی در دوره اولیه و آسیب شناسی التهابی مزمن اندام های تناسلی.

اگر یکی از دوقلوها یخ زد چه باید کرد؟

اقدامات پزشک در تشخیص بارداری دوقلو از دست رفته به عوامل مختلفی بستگی دارد. سن حاملگی، وضعیت جنین دوم و مادر تاثیر می گذارد.

در مرحله اولیه

اگر یکی از جنین ها در سه ماهه اول بارداری بمیرد، جنین دوم در 24 درصد موارد می میرد یا سقط خود به خود اتفاق می افتد.

اما در بیشتر موارد، مرگ دوقلو اول تأثیری بر رشد دومی ندارد. تخم جنین به طور مستقل کاهش می یابد، در جای آن می تواند یک تکه اضافی از جفت تشکیل شود.

در صورت عدم مشاهده عارضه، زن باردار نگه داشته می شود.

با وجود علائم تهدید وقفه، درمان حفظ انجام می شود:

• تعیین کنید آماده سازی هورمونیبرای حفظ عملکرد جسم زرد (، Utrozhestan)؛
• برای تسکین تن رحم - ضد اسپاسم؛
• برای از بین بردن علائم تهدید و کاهش فعالیت انقباضی - آماده سازی منیزیم.

در یک تاریخ دیرهنگام

پیش بینی پزشکان

اگر بارداری از دست رفته زود تشخیص داده شود، اکثر پزشکان پیش آگهی مطلوبی ارائه می دهند.

در غیاب علائم وقفه تهدیدآمیز، فرزند دوم با موفقیت رشد می کند.

در هفته 11-12، خطر سقط جنین افزایش می یابد. با این حال، شانس به دنیا آوردن یک نوزاد سالم بسیار زیاد است.

در این زمان، جفت هنوز تشکیل نشده است، بنابراین خطر ریختن خون از جنین زنده به جنین مرده وجود ندارد.

در دوره بعدی، یک بارداری یخ زده می تواند برای هر دو جنین کشنده باشد.

اما با تشخیص به موقع و استفاده از روش های نوین درمانی، در 60 درصد موارد شانس نجات دوقلو دوم وجود دارد.

اگر هر دو یخ زده باشند چه؟

تاکتیک بستگی به سن بارداری دارد.

بارداری یخ زده با دوقلو در مدت زمان کوتاه نشانه ای برای تمیز کردن است.

در زنان نخست زا تا هفته 7 بارداری امکان انجام این کار وجود دارد سقط پزشکی- این امر خطر عوارض عفونی را کاهش می دهد.

در دوره بعد با مرگ دو قلو، زایمان مصنوعی نامیده می شود.استخراج میوه توسط سزارینانجام نشده است.

متعاقباً یک دوره توانبخشی ضروری است که در طی آن زن باید معاینه شود تا علت آسیب شناسی مشخص شود.

اغلب عفونت های مزمن است: التهاب زائده ها و اندومتریت.

تشخیص شامل PCR برای شناسایی دقیق پاتوژن است. پس از آن، درمان مناسب لازم است.

برای کاهش خطر عود بارداری فراموش شده، لازم است برای بارداری آماده شوید.

چند ماه قبل از لقاح، تسلیم شوید عادت های بد، درست غذا بخورید و ویتامین E. این به شما کمک می کند تا یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید.

ناشناس، زن، 23 ساله

سلام! من 6 هفته بارداری دارم، 4 هفته با خون رفتم بیمارستان، در حالی که روز پنجم به صورت دوره ای ترشح قهوه ای داشتم، سونوگرافی چند روز بعد دوقلوها را نشان داد، سونوگرافی گفت جنین وجود ندارد و زرد است. آب باقی مانده تنها تخمک، جنین دوم وجود دارد ضربان قلب. با دوفاستون و دی سینون تجویز شده مرخص شدم تا اینکه ترشحات قطع شد. تو خونه الان یه هفته استراحت میکنم ترشحات قهوه ای رنگه ولی یه روز ترشحات مایل به قرمز بود دکتر گفت دراز بکش و بلند نشو.حالش راحت میشه ولی روزی یه بار تاریک ترشحات قهوه ایهنوز وقتی توالت می روم بیرون می آیند. او شروع به ادرار کردن خیلی زیاد و کمی کرد. معده گاهی اوقات می کشد، غدد پستانی با رسیدن به بیمارستان درد نمی کنند، حالت تهوع وجود دارد، بدون استفراغ، میزان 36.6 است، آزمایش 2 نوار واضح را نشان می دهد. من نمی دانم چه خبر است؟ آیا جنین دوم یخ زده است؟ یا اینکه این عواقب از دست دادن یک جنین است؟من متوجه شدم که دکتر من با این موضوع برخورد نکرده است. میترسم برم سونوگرافی قبلا 4 تا سونوگرافی داشتم. بارداری می خواست پیشاپیش ممنون

سلام! استفاده گسترده از اکوگرافی نشان داده است که بین تعداد موارد تشخیص چندقلو در مراحل اولیه و تعداد دوقلوها اختلاف وجود دارد. از بیمارانی که در آنها تا هفته 10 بارداری در حفره رحم وجود دارد، چندین تخم های بارور شده، تنها حدود نیمی از بارداری با تولد دوقلو به پایان رسید. این تناقض به دلایل متعددی برمی گردد. اول از همه، این به دلیل عدم جنینی یکی از تخمک های جنین است. از نظر سونوگرافی، این آسیب شناسی با این واقعیت مشخص می شود که اگر چندین تخمک جنین در رحم وجود داشته باشد، در یکی از آنها جنین وجود ندارد. تخمک خالی جنین از نظر اندازه کوچکتر با تخمک کامل جنین متفاوت است و با پیشرفت بارداری، دچار تحلیل معکوس می شود. یکی دیگر علت مشترکاختلاف بین تعداد چندقلوها و تعداد تخمک های جنین مرگ یکی از جنین هاست. در عین حال، ساختار جنین مرده تنها تا زمانی که وجود داشته باشد توسط سونوگرافی تشخیص داده می شود مایع آمنیوتیک. دلایل دیگری که منجر به تشخیص مثبت کاذب حاملگی چند قلو می شود عبارتند از تفسیر نادرست کیسه زرده، رتروکوریال در حاملگی های تک قلو، تغییرات التهابی در کوریون، تغییرات دسیدوال در آندومتر در شاخ جانبی و سپتوم داخل رحمی. بنابراین، اطلاع رسانی به بیماران در مورد وجود حاملگی های چند قلو پس از 10 هفته بارداری صحیح تر است و در صورت یافتن چندین تخمک جنین قبل از این دوره، یک پویایی انجام می شود. شکایات موجود شما بدون شک حاکی از وجود خطر خاتمه بارداری، علیرغم درمان انجام شده است. شاید درمان تجویز شده کافی نباشد. شما باید تحت نظارت مداوم پزشک خود باشید. اصلاح اقدامات مشترک ضروری است. و کنترل اولتراسوند ضروری است، زیرا وجود ترشحات قهوه ای ممکن است نشان دهنده بارداری از دست رفته باشد. شما باید مطمئن شوید که جنین شما در حال رشد طبیعی است. عجله کنید و به پزشک خود مراجعه کنید و سونوگرافی بگیرید! بهترین ها! موفق باشید!