Poruchy pamäti: prečo pamäť slabne, norma a vzťah k chorobám, liečba

Poruchy pamäti: prečo pamäť slabne, norma a vzťah k chorobám, liečba

Pamäť je dôležitou funkciou nášho centrálneho nervového systému na vnímanie prijatých informácií a ich ukladanie v niektorých neviditeľných „bunkách“ mozgu do zálohy, aby sme ich mohli v budúcnosti získať a použiť. Pamäť je jednou z najdôležitejších schopností duševnej činnosti človeka, preto ho aj najmenšie narušenie pamäti zaťažuje, vymaní sa z obvyklého rytmu života, trpí a obťažuje ľudí okolo seba.

Zhoršenie pamäti je najčastejšie vnímané ako jeden z mnohých klinických prejavov nejakého druhu neuropsychickej alebo neurologickej patológie, hoci v iných prípadoch sú zábudlivosť, roztržitosť a slabá pamäť jedinými príznakmi choroby, ktorej nikto nevenuje pozornosť a verí, že človek je taký od prírody..

Veľkou záhadou je ľudská pamäť

Pamäť je komplexný proces, ktorý prebieha v centrálnom nervovom systéme a zahŕňa vnímanie, hromadenie, uchovávanie a reprodukciu informácií prijatých v rôznych časových obdobiach. Najviac zo všetkého myslíme na vlastnosti našej pamäte, keď sa potrebujeme naučiť niečo nové. Výsledok všetkého úsilia vynaloženého v procese učenia závisí od toho, ako sa niekomu podarí zachytiť, držať, vnímať to, čo vidí, počuje alebo číta, čo je dôležité pri výbere povolania. Z hľadiska biológie je pamäť krátkodobá a dlhodobá.

Informácie prijaté bleskovo alebo, ako sa hovorí, „letelo to jedným uchom, vyletelo druhým“ je krátkodobá pamäť, v ktorej sa videné a počuté odloží na niekoľko minút, ale spravidla bez zmysel a obsah. Epizóda sa teda mihla a zmizla. Krátkodobá pamäť vopred nič nesľubuje, čo je asi dobre, pretože inak by si človek musel uchovávať všetky informácie, ktoré vôbec nepotrebuje.

S určitým úsilím človeka sa však informácie, ktoré sa dostali do zóny krátkodobej pamäte, ak na ne budete mať oči alebo počúvate a ponoríte sa do nich, prenesú do dlhodobého úložiska. Stáva sa to aj mimo vôle človeka, ak sa niektoré epizódy často opakujú, majú osobitný emocionálny význam alebo z rôznych dôvodov zaujímajú samostatné miesto medzi inými javmi.

Niektorí ľudia pri hodnotení svojej pamäte tvrdia, že majú krátkodobú pamäť, pretože všetko si zapamätajú, asimilujú, prerozprávajú za pár dní a potom rovnako rýchlo zabudnú.Často sa to stáva pri príprave na skúšky, keď sa informácie odkladajú len na účely ich reprodukcie na ozdobenie klasifikačnej knihy. Treba poznamenať, že v takýchto prípadoch, keď sa človek znova obráti na túto tému, keď sa stane zaujímavým, môže ľahko obnoviť zdanlivo stratené vedomosti. Jedna vec je vedieť a zabudnúť a druhá neprijímať informácie. A tu je všetko jednoduché - nadobudnuté vedomosti sa bez veľkého ľudského úsilia pretransformovali na oddelenia dlhodobej pamäte.

Dlhodobá pamäť všetko analyzuje, štruktúruje, vytvára objem a účelovo odkladá všetko pre budúce použitie na neurčito. Všetko sa uchováva v dlhodobej pamäti. Memorizačné mechanizmy sú veľmi zložité, no už sme si na ne natoľko zvykli, že ich vnímame ako prirodzené a jednoduché veci. Podotýkame však, že pre úspešnú realizáciu procesu učenia je okrem pamäti dôležité mať aj pozornosť, teda vedieť sa sústrediť na správne predmety.

Je bežné, že človek po určitom čase zabudne na minulé udalosti, ak svoje vedomosti pravidelne nevyťahuje, aby ich mohol použiť, preto nemožno neschopnosť zapamätať si niečo vždy pripísať poruche pamäti. Každý z nás zažil ten pocit, keď „točí v hlave, no nepríde na um“, ale to neznamená, že sa v pamäti vyskytli vážne poruchy.

Prečo dochádza k výpadkom pamäte?

Príčiny zhoršenej pamäti a pozornosti u dospelých a detí môžu byť rôzne. Ak má dieťa s vrodenou mentálnou retardáciou hneď problémy s učením, tak už príde do dospelosti s týmito poruchami. Deti a dospelí môžu reagovať na prostredie odlišne: detská psychika je jemnejšia, takže stres znáša ťažšie. Okrem toho dospelí už dávno študovali, čo sa dieťa ešte snaží zvládnuť.

Je smutné, že trend konzumácie alkoholických nápojov a drog mladistvými, a dokonca aj malými deťmi, ktoré ich rodičia nechali bez dozoru, sa stal desivým: prípady otravy nie sú tak zriedkavo zaznamenané v správach orgánov činných v trestnom konaní a zdravotníckych zariadení. Ale pre mozog dieťaťa je alkohol najsilnejším jedom, ktorý má mimoriadne negatívny vplyv na pamäť.

Je pravda, že niektoré patologické stavy, ktoré často spôsobujú neprítomnosť mysle a zlú pamäť u dospelých, sú zvyčajne vylúčené u detí (Alzheimerova choroba, ateroskleróza, osteochondróza).

Príčiny poruchy pamäti u detí

Príčiny zhoršenej pamäti a pozornosti u detí možno teda považovať za:

• Nedostatok vitamínov;
• asténia;
• Časté vírusové infekcie;
• Traumatické zranenie mozgu;
• Stresové situácie (nefunkčná rodina, despotizmus rodičov, problémy v kolektíve, ktorý dieťa navštevuje);
• Zlý zrak;
• Duševná porucha;
• Otrava, užívanie alkoholu a drog;
• Vrodená patológia, pri ktorej je naprogramovaná mentálna retardácia (Downov syndróm atď.) alebo iné (akékoľvek) stavy (nedostatok vitamínov alebo stopových prvkov, užívanie niektorých liekov, zmeny metabolických procesov, ktoré nie sú k lepšiemu), ktoré prispievajú k vznik poruchy pozornosti, ktorá, ako viete, pamäť sa nezlepšuje.

Príčiny problémov u dospelých

U dospelých sú dôvodom, ktorý sa stal zlou pamäťou, neprítomnosťou a neschopnosťou sústrediť sa na dlhú dobu, rôzne choroby získané v procese života:

1. Stres, psycho-emocionálny stres, chronická únava duše aj tela;
2. Akútne a chronické;
3. Discirkulačné;
4. krčnej chrbtice;
5. Traumatické zranenie mozgu;
6. Metabolické poruchy;
7. Hormonálna nerovnováha;
8. GM nádory;
9. Duševné poruchy (depresia, schizofrénia a mnohé ďalšie).

Samozrejme, anémia rôzneho pôvodu, nedostatok mikroživín, diabetes mellitus a mnohé ďalšie somatické patológie vedú k zhoršeniu pamäti a pozornosti, prispievajú k zábudlivosti a neprítomnosti mysle.

Aké sú typy porúch pamäti? Medzi nimi sú dysmnézia(hypermnézia, hypomnézia, amnézia) – zmeny v samotnej pamäti, a paramnézia- skreslenie spomienok, ku ktorým sa pridávajú osobné fantázie pacienta. Mimochodom, niektoré z nich, naopak, iní považujú skôr za fenomenálnu spomienku ako za jej porušenie. Pravda, odborníci môžu mať na túto vec trochu iný názor.

Dysmnézia

Fenomenálna pamäť alebo duševná porucha?

Hypermnézia- s takýmto porušením si ľudia rýchlo pamätajú a vnímajú, informácie odložené pred mnohými rokmi bez dôvodu sa objavujú v pamäti, „rolujú sa“, vracajú sa do minulosti, čo nie vždy spôsobuje pozitívne emócie. Sám človek nevie, prečo musí mať všetko v hlave, ale niektoré dávno minulé udalosti dokáže reprodukovať do najmenších detailov. Starší človek vie napríklad bez problémov podrobne opísať (až na oblečenie učiteľa) jednotlivé hodiny v škole, prerozprávať litmontáž pionierskeho zrazu, nie je preňho ťažké zapamätať si ďalšie detaily súvisiace so štúdiom na ústave, odbornou činnosťou. alebo rodinné udalosti.

Hypermnézia, prítomná u zdravého človeka pri absencii iných klinických prejavov, sa nepovažuje za chorobu, skôr naopak, je to presne ten prípad, keď sa hovorí o fenomenálnej pamäti, hoci z hľadiska psychológie o fenomenálnej pamäti je trochu iný fenomén. Ľudia s týmto fenoménom sú schopní zapamätať si a reprodukovať obrovské množstvo informácií, ktoré nesúvisia so žiadnym špeciálnym významom. Môžu to byť veľké čísla, množiny jednotlivých slov, zoznamy predmetov, poznámky. Takúto pamäť majú často veľkí spisovatelia, hudobníci, matematici a ľudia iných profesií, ktoré vyžadujú geniálne schopnosti. Medzitým hypermnézia u zdravého človeka, ktorý nepatrí do kohorty géniov, ale má vysoký inteligenčný kvocient (IQ), nie je taká zriedkavá.

Ako jeden z príznakov patologických stavov sa vyskytuje porucha pamäti vo forme hypermnézie:

• S paroxysmálnymi duševnými poruchami (epilepsia);
• S intoxikáciou psychoaktívnymi látkami (psychotropné lieky, omamné látky);
• V prípade hypománie - stav podobný mánii, ale nie až taký, pokiaľ ide o závažnosť priebehu. Pacienti môžu zaznamenať nárast energie, zvýšenú vitalitu a schopnosť pracovať. Pri hypománii sa často kombinuje narušenie pamäti a pozornosti (disinhibícia, nestabilita, neschopnosť sústrediť sa).

Je zrejmé, že iba špecialista môže pochopiť takéto jemnosti, rozlišovať medzi normou a patológiou. Väčšina z nás sú priemerní predstavitelia ľudskej populácie, ktorým „nič ľudské nie je cudzie“, no zároveň neprevracajú svet hore nohami. Z času na čas (nie každý rok a nie v každej lokalite) sa objavia géniovia, nie sú vždy okamžite viditeľní, pretože takíto jedinci sú často považovaní za jednoducho výstredníkov. A napokon (možno nie často?) medzi rôznymi patologickými stavmi sú duševné choroby, ktoré si vyžadujú nápravu a komplexnú liečbu.

zlá pamäť

Hypomnézia- tento typ sa zvyčajne vyjadruje dvoma slovami: "zlá pamäť."

Zábudlivosť, neprítomnosť a slabá pamäť sa pozorujú pri astenickom syndróme, ktorý sa okrem problémov s pamäťou vyznačuje aj ďalšími príznakmi:

1. Zvýšená únava.
2. Nervozita, podráždenosť s ňou alebo bez nej, zlá nálada.
3. Meteorologická závislosť.
4. cez deň a nespavosť v noci.
5. BP klesá, .
6. Príliv a odliv a iné.
7. , slabosť.

Astenický syndróm spravidla tvorí inú patológiu, napríklad:

• Arteriálna hypertenzia.
• Odložené traumatické poranenie mozgu (TBI).
• aterosklerotický proces.
• Počiatočné štádium schizofrénie.

Príčinou zhoršenej pamäti a pozornosti podľa typu hypomnézie môžu byť rôzne depresívne stavy (nemôžete spočítať všetkých), menopauzálny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri poruche adaptácie, organické poškodenie mozgu (ťažká TBI, epilepsia, nádory). V takýchto situáciách sú spravidla okrem hypomnézie prítomné aj symptómy uvedené vyššie.

"Pamätám si tu - nepamätám si tu"

O amnézia nevypadne celá pamäť, ale jej jednotlivé fragmenty. Ako príklad tohto typu amnézie by sme si radi pripomenuli film Alexandra Greya „Gentlemen of Fortune“ – „Tu si pamätám – tu si nepamätám“.

Nie všetky amnézie však vyzerajú ako v slávnom filme, existujú vážnejšie prípady, keď sa pamäť výrazne a na dlhú dobu alebo navždy stratí, preto sa rozlišuje niekoľko typov takýchto porúch pamäti (amnézia):

Špeciálnym typom straty pamäte, ktorú nemožno zvládnuť, je progresívna amnézia, predstavujúce sekvenčnú stratu pamäti zo súčasnosti do minulosti. Dôvodom deštrukcie pamäte v takýchto prípadoch je organická atrofia mozgu, ku ktorej dochádza počas Alzheimerova choroba a . Takíto pacienti zle reprodukujú stopy pamäte (poruchy reči), napríklad zabúdajú na názvy predmetov v domácnosti, ktoré denne používajú (taniere, stoličky, hodiny), no zároveň vedia, na čo sú určené (amnestická afázia). . V iných prípadoch pacient vec jednoducho nepozná (senzorická afázia) alebo nevie, na čo slúži (sémantická afázia). Netreba si však mýliť zvyky „radikálnych“ majiteľov nájsť využitie pre všetko, čo sa v dome nachádza, aj keď je to určené na úplne iné účely (môžete urobiť krásny pokrm alebo vyniknúť z použitých kuchynských hodín v vo forme taniera).

Toto musíte zistiť!

Paramnézia (skreslenie spomienok) tiež označované ako poruchy pamäti a medzi ne patria tieto typy:

• Konfabulácia, v ktorom miznú útržky vlastnej pamäte a ich miesto zaberajú príbehy, ktoré si pacient vymyslí a predloží im „s plnou vážnosťou“, keďže sám verí tomu, o čom hovorí. Pacienti hovoria o svojich skutkoch, bezprecedentných úspechoch v živote a práci a niekedy dokonca aj o zločinoch.
• pseudoreminiscencia- nahradenie jednej spomienky inou udalosťou, ktorá sa skutočne odohrala v živote pacienta, len v úplne inom čase a za iných okolností (Korsakovov syndróm).
• Kryptomnézia keď pacienti, ktorí dostali informácie z rôznych zdrojov (knihy, filmy, príbehy iných ľudí), ich vydávajú za udalosti, ktoré zažili. Jedným slovom, pacienti v dôsledku patologických zmien prechádzajú na nedobrovoľné plagiátorstvo, ktoré je charakteristické pre bludné nápady, ktoré sa vyskytujú pri organických poruchách.
• Echomnézia- človek cíti (celkom úprimne), že sa mu táto udalosť už stala (alebo ju videl vo sne?). Samozrejme, takéto myšlienky niekedy navštevujú zdravého človeka, ale rozdiel je v tom, že pacienti pripisujú takýmto javom osobitný význam („chodia v cykloch“), zatiaľ čo zdraví ľudia na to jednoducho rýchlo zabudnú.
• Polympsest- tento príznak existuje v dvoch verziách: výpadky krátkodobej pamäte spojené s patologickou intoxikáciou alkoholom (epizódy minulého dňa sa zamieňajú s udalosťami dávno minulými) a nakoniec kombinácia dvoch rôznych udalostí rovnakého časového obdobia , pacient sám nevie, čo sa v skutočnosti stalo.

Spravidla sú tieto symptómy pri patologických stavoch sprevádzané ďalšími klinickými prejavmi, preto, keď si v sebe všimnete príznaky „déjà vu“, nie je potrebné ponáhľať sa s diagnózou - to sa stáva aj u zdravých ľudí.

Znížená koncentrácia ovplyvňuje pamäť

K porušovaniu pamäti a pozornosti strata schopnosti sústrediť sa na konkrétne objekty zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

1. Pozor nestabilita- človek je neustále rozptýlený, skáče z jedného subjektu na druhý (syndróm disinhibície u detí, hypománia, hebefrénia - duševná porucha, ktorá sa vyvíja ako forma schizofrénie v dospievaní);
2. Tuhosť (pomalé prepínanie) z jednej témy do druhej - tento príznak je veľmi typický pre epilepsiu (tí, ktorí s takýmito ľuďmi komunikovali, vedia, že pacient je neustále „uviaznutý“, čo sťažuje vedenie dialógu);
3. Nedostatok koncentrácie- o takýchto ľuďoch hovoria: „To je ten roztržitý z ulice Basseinaya!“ To znamená, že roztržitosť a slabá pamäť sú v takýchto prípadoch často vnímané ako črty temperamentu a správania, ktoré v zásade často zodpovedajú realite. .

Nepochybne najmä zníženie koncentrácie pozornosti nepriaznivo ovplyvní celý proces zapamätania a ukladania informácií, teda na stav pamäti ako celku.

Deti rýchlejšie zabúdajú

Pokiaľ ide o deti, všetky tieto hrubé, trvalé poruchy pamäti, charakteristické pre dospelých a najmä starších ľudí, sú v detstve veľmi zriedkavo zaznamenané. Problémy s pamäťou, ktoré vznikajú v dôsledku vrodených znakov, vyžadujú korekciu a pri šikovnom prístupe (v rámci možností) môžu trochu ustúpiť. Je veľa prípadov, kedy úsilie rodičov a učiteľov urobilo doslova zázraky s Downovým syndrómom a inými typmi vrodenej mentálnej retardácie, tu je však prístup individuálny a závisí od rôznych okolností.

Iná vec je, ak sa dieťa narodilo zdravé a problémy sa objavili v dôsledku utrpených ťažkostí. Takže tu dieťa môže očakávať mierne odlišnú reakciu na rôzne situácie:

• Amnézia u detí vo väčšine prípadov sa prejavuje výpadkami pamäte vo vzťahu k jednotlivým spomienkam na epizódy, ktoré sa odohrali v období zakalenia vedomia spojeného s nepríjemnými udalosťami (otrava, kóma, trauma) – nie nadarmo sa hovorí, že deti rýchlo zabudnúť;
• Alkoholizácia dospievania tiež prebieha inak ako u dospelých – absencia spomienok ( polympsesty) na udalostiach vyskytujúcich sa počas intoxikácie, objavuje sa už v prvých štádiách opitosti, bez čakania na diagnózu (alkoholizmus);
• retrográdna amnézia u detí spravidla postihuje krátke obdobie pred úrazom alebo chorobou a jej závažnosť nie je taká jednoznačná ako u dospelých, to znamená, že stratu pamäti u dieťaťa nemožno vždy zaznamenať.

Najčastejšie sa u detí a dospievajúcich vyskytuje porucha pamäti typu dysmnézie,čo sa prejavuje oslabením schopnosti zapamätať si, uložiť (zadržať) a reprodukovať (reprodukovať) prijaté informácie. Poruchy tohto typu sú badateľnejšie u detí školského veku, nakoľko ovplyvňujú školský prospech, adaptáciu v kolektíve a správanie v bežnom živote.

U detí navštevujúcich predškolské zariadenia sú príznakmi dysmnézie problémy so zapamätaním si riekaniek, piesní, deti sa nemôžu zúčastňovať detských matiné a prázdnin. Napriek tomu, že dieťatko chodí do škôlky neustále, vždy, keď tam príde, nevie si samo nájsť svoju skrinku na prezlečenie, okrem iných vecí (hračky, oblečenie, uteráky) si len ťažko nájde tú svoju. Dysmnestické poruchy sú badateľné aj doma: dieťa nevie povedať, čo sa stalo v záhrade, zabúda mená iných detí, pri každom čítaní rozprávok vníma, ako keby ich počulo prvýkrát, nepamätá si mená hlavné postavy.

Prechodné poruchy pamäti a pozornosti spolu s únavou, ospalosťou a všetkými druhmi autonómnych porúch sa často pozorujú u školákov s rôznou etiológiou.

Pred liečbou

Pred liečbou príznakov poruchy pamäti je potrebné stanoviť správnu diagnózu a zistiť, čo spôsobuje pacientovi problémy. Aby ste to dosiahli, musíte získať čo najviac informácií o jeho zdraví:

1. Akými chorobami trpí? Možno bude možné vysledovať spojenie medzi existujúcou patológiou (alebo prenesenou v minulosti) so zhoršením intelektuálnych schopností;
2. Má patológiu, ktorá priamo vedie k poruche pamäti: demencia, cerebrovaskulárna insuficiencia, TBI (anamnéza), chronický alkoholizmus, drogové poruchy?
3. Aké lieky pacient užíva a súvisí porucha pamäti s užívaním liekov? Niektoré skupiny liečiv, napríklad benzodiazepíny, majú medzi vedľajšími účinkami také poruchy, ktoré sú však reverzibilné.

Okrem toho v procese diagnostického vyhľadávania môže byť veľmi užitočné identifikovať metabolické poruchy, hormonálnu nerovnováhu, nedostatok stopových prvkov a vitamínov.

Vo väčšine prípadov sa pri hľadaní príčin zhoršenia pamäti uchyľujú k metódam neurozobrazovanie(CT, MRI, EEG, PET a pod.), ktoré pomáhajú odhaliť mozgový nádor alebo hydrocefalus a zároveň odlíšiť cievne postihnutie mozgu od degeneratívneho.

Potreba neuroimagingových metód vzniká aj preto, že porucha pamäti môže byť spočiatku jediným príznakom vážnej patológie. Bohužiaľ, najväčšími ťažkosťami v diagnostike sú depresívne stavy, ktoré v iných prípadoch nútia predpísať skúšobnú antidepresívnu liečbu (aby sa zistilo, či je depresia alebo nie).

Liečba a korekcia

Samotný normálny proces starnutia zahŕňa určitý pokles intelektuálnych schopností: objavuje sa zábudlivosť, zapamätanie nie je také jednoduché, koncentrácia pozornosti klesá, najmä ak je krk „stlačený“ alebo stúpa tlak, takéto príznaky však výrazne neovplyvňujú kvalitu života a správanie v každodennom živote. Starší ľudia, ktorí primerane zhodnotia svoj vek, sa učia pripomínať si (a rýchlo si zapamätať) aktuálne udalosti.

Okrem toho mnohí nezanedbávajú farmaceutickú liečbu na zlepšenie pamäte.

Teraz existuje množstvo liekov, ktoré môžu zlepšiť funkciu mozgu a dokonca pomôcť s úlohami, ktoré si vyžadujú značné intelektuálne úsilie. V prvom rade sú to (piracetam, fezam, vinpocetín, cerebrolyzín, cinnarizín atď.).

Nootropiká sú indikované pre starších ľudí, ktorí majú určité problémy súvisiace s vekom, ktoré si ostatní ešte nevšimnú. Lieky tejto skupiny sú vhodné na zlepšenie pamäti pri porušení cerebrálnej cirkulácie spôsobenej inými patologickými stavmi mozgu a cievneho systému. Mimochodom, mnohé z týchto liekov sa úspešne používajú v pediatrickej praxi.

Nootropiká sú však symptomatická liečba a na dosiahnutie správneho účinku je potrebné usilovať sa o etiotropnú liečbu.

Čo sa týka Alzheimerovej choroby, nádorov, psychických porúch, tu by mal byť prístup k liečbe veľmi špecifický – v závislosti od patologických zmien a príčin, ktoré k nim viedli. Neexistuje jednotný recept na všetky prípady, takže pacientom nie je čo radiť. Stačí sa obrátiť na lekára, ktorý možno pred predpísaním liekov na zlepšenie pamäte pošle na ďalšie vyšetrenie.

Ťažké u dospelých a náprava porúch duševnej činnosti. Pacienti so slabou pamäťou si pod dohľadom inštruktora zapamätajú verše, riešia krížovky, precvičujú riešenie logických problémov, avšak trénujú, prinášajú určitý úspech (závažnosť mnestických porúch sa zdá byť znížená), stále nedávajú obzvlášť významné výsledky .

Korekcia pamäti a pozornosti u detí, okrem liečby pomocou rôznych skupín liekov, poskytuje triedy s psychológom, cvičenia na rozvoj pamäti (básne, kresby, úlohy). Samozrejme, detská psychika je na rozdiel od psychiky dospelých pohyblivejšia a lepšie prístupná k náprave. Deti majú perspektívu progresívneho vývoja, zatiaľ čo u starších ľudí postupuje len opačný efekt.

Video: zlá pamäť - znalecký posudok