Para saan ang 'Anti-Rhesus Immunoglobulin'? Anti-Rh immunoglobulin laban sa Rhesus conflict Human anti-Rh immunoglobulin

Kung ang isang buntis ay may Rh-negative na uri ng dugo, at ang ama ng hindi pa isinisilang na bata ay positibo, at ang fetus ay namamana ng kanyang Rh factor, maaaring magkaroon ng Rh conflict. Upang ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon laban sa background na ito, ang isang babae ay binibigyan ng immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis.

Binabawasan ng panukalang ito ang panganib ng hemolytic disease ng bagong panganak. Bilang karagdagan, nagbibigay ito ng kinakailangang proteksyon sa mga kasunod na pagbubuntis at binabawasan ang panganib ng Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus.

Sa unang pagbubuntis, bihirang mangyari ang salungatan, dahil ang mga antibodies ay gumagana tulad ng mga allergens noong una silang nalikha. Dagdag pa, ang kanilang akumulasyon ay nangyayari at sa bawat kasunod na pagbubuntis, ang titer ng nilalaman ng mga antibodies ay tumataas, na humahantong sa pagkasira ng mga erythrocytes sa fetus. Ang lahat ng ito ay humahantong sa hemolytic disease, na sinamahan.

Upang maiwasan ang Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit ang anti-Rhesus immunoglobulin.

Ang anti-D-immunoglobulin ay isang aktibong bahagi ng protina ng plasma ng tao. Naglalaman ng IgG na may hindi kumpletong anti-Rho(D) antibodies. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay umabot sa isang araw pagkatapos ng pangangasiwa.

Kung ang ina ay may negatibong dugo at ang ama ay may positibong dugo, kinakailangan na magparehistro sa antenatal clinic bago ang 12 linggo ng pagbubuntis, kapag ang mga unang pagsusuri ay tapos na, kaya kailangan mong tanungin ang doktor tungkol sa pangangailangan na magbigay ng immunoglobulin kahit na pagpaplano ng pagbubuntis.

Kasunod nito, ang titer ng antibody ay tinutukoy isang beses bawat 28 araw na may negatibong nilalaman. Pagkatapos ng ika-30 linggo ng pagbubuntis, ang mga antibodies ay tinutukoy isang beses bawat 14 na araw, at pagkatapos ng ika-36 na linggo - isang beses bawat 7 araw.

Ang pagpapakilala ng gamot pagkatapos ng panganganak ay kinakailangan upang mabawasan ang pagbuo ng mga antibodies sa paulit-ulit na pagbubuntis.

Hindi kinakailangang magbigay ng immunoglobulin G sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak kung ang ama ng bata ay may Rh-negative na uri ng dugo.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga sistema ng sirkulasyon ng ina at fetus ay gumagana nang offline: ang kanilang dugo ay hindi naghahalo sa isa't isa. Maaaring mangyari ang salungatan sa Rhesus kapag nasira ang placental barrier.

Ang immunoglobulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit upang maiwasan ang isoimmunization ng isang babae na may:

amniocentesis;
cordacentese;
pinsala sa mga organo ng tiyan;
ang kapanganakan ng isang Rh-positive na bata;
positibong dugo ng ama ng bata;
pag-iwas sa Rhesus conflict sa unang pagbubuntis sa kawalan ng sensitization ng babae;
napaaga;
malubhang anyo;
isang bilang ng mga nakakahawang sugat;
diabetes.

Kabilang sa mga contraindications sa paggamit ng immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis ay:

mga reaksiyong alerdyi;
negatibong uri ng dugo sa mga kababaihan na sensitized sa pagkakaroon ng mga antibodies;
isang positibong Rh factor sa isang babae.

Mga paraan ng aplikasyon

Ang normal na immunoglobulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses. Ang isang dosis ng gamot ay 300 μg ng anti-D immunoglobulin kung ang antibody titer ay nasa loob ng 1:2000, o 600 μg kung ang antibody titer ay 1:1000.

Ipinagbabawal na magbigay ng intravenous injection ng immunoglobulin G sa panahon ng pagbubuntis.

Bago gamitin, kinakailangang iwanan ang gamot sa temperatura na 18-22 ° C sa loob ng 2 oras. Upang maiwasan ang bula, ang immunoglobulin ay iginuhit sa hiringgilya na may malawak na lumen na karayom. Ang binuksan na ampoule ay dapat gamitin kaagad. Ang pagpapanatiling bukas nito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

ang isang babae ay tumatanggap ng isang iniksyon sa loob ng 48-72 oras pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata;
ang isang iniksyon ng immunoglobulin sa panahon ng pagpapalaglag ay isinasagawa pagkatapos ng pagpapalaglag sa mas mahabang panahon.

Kung walang antibodies sa mga pagsusuri sa dugo, ang immunoglobulin ay ibinibigay sa ika-28 linggo ng pagbubuntis para sa mga layuning pang-iwas. Dagdag pa, ang gamot ay iniksyon pagkatapos ng panganganak sa loob ng 48 oras sa kaso kapag ang Rh factor ng bata ay positibo. Kung ang bata ay may negatibong dugo, hindi kinakailangan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng immunoglobulin.

Kung ang isang Rh-negative na babae ay nasa panganib na malaglag, 1 dosis ng anti-D-immunoglobulin ay dapat ibigay sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa mga layunin ng prophylactic, ang isang karagdagang iniksyon ay inireseta sa panahon ng pagdadala ng isang bata, kung ang isang amniocentesis ay ginanap, o ang isang babae ay may pinsala sa tiyan. Dagdag pa, ang gamot ay ibinibigay sa tinukoy na oras.

Epekto

Ang pagpapakilala ng normal na immunoglobulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sinamahan ng ilang side effects, kung saan ang pinakamahalaga ay:

pamumula ng lugar ng iniksyon;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 37.5 ° C sa unang 24 na oras pagkatapos ng iniksyon;
dyspeptic disorder;
mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang anaphylactic shock.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay lubos na allergenic, pagkatapos ng paggamit nito, isang kalahating oras na pagsubaybay sa kondisyon ng babae ay itinatag. Kung magkakaroon ng anaphylactic o allergic reaction, ibibigay ang mga first aid na gamot.

Ang human immunoglobulin anti-Rhesus) Rho (D) ay ginagamit upang maiwasan ang Rh conflict sa Rh-negative na kababaihan na hindi sensitized sa Rho (D) antigen (i.e., na hindi nakabuo ng Rh antibodies) sa ilalim ng kondisyon ng: pagbubuntis at ang kapanganakan ng isang Rh-positive na bata, na may artipisyal at kusang pagpapalaglag, na may pagkagambala ectopic na pagbubuntis, na may banta ng pagwawakas ng pagbubuntis anumang oras, pagkatapos ng amniocentesis at iba pang mga pamamaraan na nauugnay sa panganib ng pagpasok ng dugo ng pangsanggol sa daluyan ng dugo ng ina, gayundin sa kaso ng trauma sa tiyan.

Contraindications Human immunoglobulin antirhesus RhO(D) na solusyon para sa intramuscular injection 0.3 mg/dosis 1 ml

Ang pagpapakilala ng human immunoglobulin antirhesus Rho (D) ay kontraindikado sa Rh-positive puerperas; Rh-negative puerperas sensitized sa Rho (D) antigen (na kung saan ang blood serum Rh antibodies ay matatagpuan).

Paraan ng pangangasiwa at dosis Immunoglobulin human antirhesus RhO(D) na solusyon para sa intramuscular injection 0.3 mg/dosis 1 ml

Ang human immunoglobulin anti-rhesus Rho (D) ay ginagamit lamang sa intramuscularly. Bago ang iniksyon, ang mga ampoules na may gamot ay pinananatili ng 2 oras sa temperatura ng silid (20±2) °C. Upang maiwasan ang pagbuo ng bula, ang gamot ay iginuhit sa syringe na may isang karayom na may malawak na lumen. Ang gamot sa binuksan na ampoule ay hindi napapailalim sa imbakan. Ang isang dosis (300 µg) ay tumutugma sa 1 ml na may antibody titer na 1:2000 o 2 ml na may antibody titer na 1:1000. -33 linggong buntis. Ang human immunoglobulin antirhesus Rho(D) ay ibinibigay sa isang solong dosis (300 mcg) intramuscularly. Sa RH (+) (positibong Rh factor) ng dugo ng asawa, ang pagpapakilala ng immunoglobulin anti-Rhо (D) 300 mcg intramuscularly para sa isang panahon ng 28-30 na linggo. Muling pagpapakilala ng immunoglobulin nang hindi lalampas sa 48-72 oras pagkatapos ng kapanganakan sa kapanganakan ng isang Rh-positive na bata. Sa kaso ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis sa isang gestational na edad na higit sa 13 linggo, ang isang solong dosis ng gamot (300 mcg) ay inirerekomenda. Kung ang pagbubuntis ay natapos sa isang panahon na mas mababa sa 13 linggo, inirerekumenda na magbigay ng 50 mcg ng gamot. Sa kaso ng trauma sa mga organo ng tiyan sa ikalawa o ikatlong trimester ng pagbubuntis, inirerekumenda na magbigay ng isang solong dosis ng gamot (300 mcg). Kung ang trauma sa lukab ng tiyan ay nangangailangan ng pagpapakilala ng gamot sa panahon ng 13-18 na linggo ng pagbubuntis, ang isa pang dosis (300 mcg) ay dapat ibigay sa panahon ng 26-28 na linggo ng pagbubuntis.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Mga immunoglobulin(antibodies, gamma globulins) ay mga espesyal na compound na ginawa ng mga selula ng immune system na nagpoprotekta sa isang tao mula sa bakterya, mga virus at iba pang mga dayuhang sangkap (antigens).

Mga katangian ng immunoglobulins

Ang immunoglobulin ay hindi lamang gumaganap ng isang proteksiyon na function sa katawan, ngunit aktibong ginagamit din sa gamot. Ang qualitative at quantitative na pagpapasiya ng mga antibodies ng iba't ibang klase ay ginagamit upang makita ang iba't ibang mga pathologies. Ang mga immunoglobulin ay bahagi ng mga gamot para sa pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang sakit, at ilang iba pang kondisyon.

Ang immune system ng tao at ang mga function nito

Karaniwan, ang mga immunoglobulin ay matatagpuan sa ibabaw ng B-lymphocytes, naroroon sa serum ng dugo, sa tissue fluid, at gayundin sa mga lihim na ginawa ng mga glandula ng mauhog lamad. Kaya, ang iba't ibang klase ng antibodies ay nagbibigay ng komprehensibong proteksyon ng katawan laban sa mga sakit, na kumakatawan sa tinatawag na humoral immunity.

Ang humoral immunity ay bahagi ng immune system na gumaganap ng function nito sa likidong media ng katawan ng tao. Yung. Ginagawa ng mga antibodies ang kanilang trabaho sa dugo, mga interstitial fluid, at sa ibabaw ng mga mucous membrane.

Mayroon ding cellular immunity, na isinasagawa ng isang bilang ng mga espesyal na selula (tulad ng mga macrophage). Gayunpaman, wala itong kinalaman sa mga immunoglobulin, at isang hiwalay na link sa depensa.

Ang immune response ay maaaring:
1. tiyak.
2. Nonspecific.

Ang immunoglobulin ay nagsasagawa ng isang tiyak na tugon sa immune, paghahanap at pag-neutralize ng mga dayuhang mikroorganismo at mga sangkap. Laban sa bawat bacterium, virus o iba pang ahente, ang sarili nitong monoclonal antibodies ay nabuo (ibig sabihin, may kakayahang makipag-ugnayan sa isang antigen lamang). Halimbawa, ang anti-staphylococcal immunoglobulin ay hindi makakatulong sa mga sakit na dulot ng ibang mga mikroorganismo.

Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay maaaring:
1. Aktibo:

nabuo dahil sa mga antibodies na nabuo pagkatapos ng sakit;
ay nangyayari pagkatapos ng preventive vaccination (ang pagpapakilala ng humina o napatay na mga mikroorganismo, o ang kanilang binagong mga lason, upang makabuo ng immune response).

2. Passive:

kaligtasan sa sakit sa fetus at bagong panganak na bata, kung saan inilipat ang maternal antibodies sa utero, o sa panahon ng pagpapasuso;
nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ng mga yari na immunoglobulin laban sa isang partikular na sakit ay ginawa.

Ang kaligtasan sa sakit, na nabuo pagkatapos ng pagpapakilala ng mga serum na handa na immunoglobulin, o prophylactic na pagbabakuna na may bakuna, ay tinatawag ding artipisyal. At ang mga antibodies na ipinadala sa bata mula sa ina, o nakuha pagkatapos ng sakit - natural na kaligtasan sa sakit.

Human immunoglobulin at mga pag-andar nito

Ang immunoglobulin ng tao ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

"kinikilala" ang isang dayuhang sangkap (isang mikroorganismo o lason nito);
nagbubuklod sa isang antigen, na bumubuo ng isang immune complex;
nakikilahok sa pag-alis o pagkasira ng nabuo na mga immune complex;
Ang immunoglobulin laban sa mga nakaraang sakit ay nakaimbak sa katawan sa loob ng mahabang panahon (minsan habang buhay), na nagpoprotekta sa isang tao mula sa muling impeksyon.

Ang mga immunoglobulin ay gumaganap din ng maraming iba pang mga function. Halimbawa, may mga antibodies na nagne-neutralize sa "sobrang", labis na nabuong mga immunoglobulin. Salamat sa mga antibodies, ang mga inilipat na organo ay tinanggihan. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga transplant ay kailangang tumagal ng habambuhay mga gamot na pinipigilan ang immune response.

Ang mga antibodies ay aktibong ginagamit sa mga gamot. Sa kasalukuyan, maaari kang bumili ng immunoglobulin sa halos anumang parmasya.

Immunity at immunoglobulins sa mga bata

Mga tampok ng kaligtasan sa sakit sa fetus at baby:

sa utero, ang bata ay hindi nakatagpo ng mga microorganism, kaya ang kanyang sariling immune system ay halos hindi aktibo;
sa panahon ng pagbubuntis, ang mga immunoglobulin ng klase G lamang ang maaaring dumaan mula sa ina hanggang sa anak, na malayang tumatawid sa inunan dahil sa kanilang maliit na sukat;
Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng klase M sa serum ng dugo ng isang fetus o isang bagong panganak na bata ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa intrauterine. Kadalasan ito ay sanhi ng cytomegalovirus (mga sintomas ng sakit: runny nose, lagnat, namamagang lymph node, pinsala sa atay at pali, at iba pa);
Ang mga immunoglobulin na nakuha mula sa ina sa dugo ng isang sanggol ay nananatili sa loob ng halos 6 na buwan, pinoprotektahan ito mula sa iba't ibang mga sakit, samakatuwid, sa kawalan ng isang patolohiya ng immune system, ang mga bata ay halos hindi nagkakasakit sa oras na ito.

Sa panahon ng pagpapasuso ang bata ay tumatanggap ng IgA immunoglobulins mula sa ina na may gatas ng suso, na nagbibigay ng karagdagang proteksyon para sa katawan ng bata.

Sa wakas, ang pagbuo ng immune system sa isang bata ay nagtatapos lamang sa edad na 7. Mga natatanging tampok Ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay:
1. Hindi sapat na kakayahan sa phagocytosis (pagsipsip at pagkasira ng mga selula ng mga pathogenic microorganism ng mga phagocytes ng tao).
2. Mababang produksyon ng mga interferon (mga protina na nagbibigay ng hindi tiyak na proteksyon laban sa mga virus).
3. Ang pagbaba sa bilang ng mga immunoglobulin ng lahat ng mga klase (halimbawa, para sa immunoglobulin E, ang pamantayan sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda).

Samakatuwid, natural na sa proseso ng pagbuo ng immune system ng katawan, ang bata ay madalas na nagkakasakit. Upang matulungan siyang bumuo ng immunity nang tama, ang pagtaas nito ay dapat makamit sa pamamagitan ng mga paraan tulad ng hardening, paglangoy at iba pang mga aktibidad sa palakasan, at pagiging sa sariwang hangin.

Immunoglobulins sa panahon ng pagbubuntis: Rhesus conflict

Ang negatibong Rh sa ina sa panahon ng pagbubuntis, kasama ng isang positibong Rh sa fetus, ay maaaring humantong sa isang kondisyon tulad ng Rh conflict.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay nauugnay sa katotohanan na kapag ang isang buntis negatibong rhesus- maaaring magsimulang gumawa ng immunoglobulin laban sa mga red blood cell ng pangsanggol. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga susunod na petsa pagbubuntis. Ang banta ng Rhesus conflict ay nagdaragdag sa patolohiya ng pagbubuntis: nagpapasiklab na proseso, ang banta ng pagkagambala, pagtaas ng tono ng matris at iba pa.

Ang hindi pagkakatugma ng Rh ay maaaring humantong sa malubhang hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo) sa fetus at bagong panganak. Ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ay maaaring:

matinding hypoxia (oxygen starvation) ng fetus;
paglabag sa mga proseso ng metabolic, intrauterine growth retardation;
ang hitsura ng edema, dropsy ng fetus;
miscarriages at premature births, pagkamatay ng fetus.

Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, ang isang anti-Rhesus immunoglobulin ay maaaring inireseta ng isang doktor sa panahon ng pagbubuntis.

Anti-rhesus immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis

Ang anti-Rh-immunoglobulin Rho(D) ay ginagamit para sa mga sumusunod na layunin:
1. Pag-iwas sa paglitaw ng isang Rh conflict sa isang buntis na may negatibong Rh factor.

2. Pag-iwas sa pagbuo ng "nakakapinsalang" immunoglobulin sa panahon ng pagpapalaglag o iba pang mga manipulasyon na maaaring humantong sa pagpasok ng serum ng pangsanggol sa dugo ng ina.

Ang presyo para sa anti-Rhesus immunoglobulin ay medyo mataas, ngunit pagdating sa kalusugan ng isang buntis at kanyang anak, hindi ka dapat mag-ipon. Ang mas mababang gastos ay nakikilala ang mga domestic analogue ng mga gamot. Samakatuwid, maaari kang bumili ng anti-Rhesus immunoglobulin na ginawa ng Russia, lalo na dahil walang mga pagkakaiba sa mekanismo ng pagkilos ng mga pondo.

Ang self-medication na may mga gamot na naglalaman ng antibodies ay kontraindikado. Sa panahon ng pagbubuntis, ang iba pang mga gamot, maliban sa anti-Rhesus immunoglobulin, ay hindi ginagamit.

Pagpapasiya ng antas ng mga antibodies sa dugo

Para sa pagsusuri ng iba't ibang sakit, ang mga pamamaraan ay binuo para sa husay at dami ng pagpapasiya ng mga antibodies sa suwero ng dugo.

Ang mga sakit sa dugo at hypovitaminosis ay maaari ding maging sanhi ng immunodeficiency. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay iron deficiency anemia na nailalarawan ng mababang hemoglobin na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo at pagbaba sa dami ng bakal sa serum ng dugo. Ang kundisyong ito ay humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng mga tisyu at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, kapag ang hemoglobin ay mababa, ang mga nakakahawang sakit ay madalas na nangyayari. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata, buntis o matatandang pasyente.

Affinity at avidity ng antibodies

Kadalasan, hindi lamang kabuuang immunoglobulin at indibidwal na mga fraction ng antibodies ang tinutukoy sa dugo. Kadalasan, interesado rin ang mga eksperto sa mga indicator tulad ng avidity at affinity, na tinutukoy para sa IgG at IgM.

Ang avidity ng antibodies ay nagpapakita ng kalubhaan ng sakit. Halimbawa, ang talamak o kamakailang (1-1.5 buwan na nakalipas) na impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng lubos na avid IgM antibodies, habang ang kanilang mababang konsentrasyon ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon.

Ang affinity ay nagpapahiwatig ng lakas ng pakikipag-ugnayan ng mga antigen na may mga antibodies. Kung mas mataas ang marka, mas mahusay ang mga antigens na nagbubuklod sa mga antibodies. Samakatuwid, ang isang mataas na affinity ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na immune response sa kaganapan ng isang naibigay na sakit.

Kailan inireseta ang isang immunoglobulin test?

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa immunoglobulin E ay ipinahiwatig para sa mga allergic na sakit:

atopic dermatitis;
pagkain, allergy sa droga;
ilang ibang estado.

Karaniwan, ang IgE ay halos wala sa dugo. Kung ang kabuuang immunoglobulin E ay nakataas, ito ay maaaring magpahiwatig ng atopy - isang likas na ugali ng katawan sa pagtaas ng produksyon ng mga antibodies ng klase na ito, at nagpapahiwatig ng posibilidad ng mga allergic na sakit. Ang pagtaas ng immunoglobulin E sa mga bata o matatanda ay isang indikasyon para sa konsultasyon sa isang allergist-immunologist.

Ang pagsusuri ng dugo para sa immunoglobulin G ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

diagnosis ng mga estado ng immunodeficiency;
pagtukoy ng pagkakaroon ng mga antibodies laban sa isang tiyak na sakit;
pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy mga gamot naglalaman ng immunoglobulin.

Karaniwan, ang nilalaman ng immunoglobulin ng class G ay 70-57% ng lahat ng mga fraction ng antibody.

Ang pagsusuri ng mga praksyon para sa pagpapasiya ng mga antibodies ng klase M ay ginagamit upang makita ang mga talamak na nakakahawang sakit. Madalas itong inireseta upang makita ang impeksyon ng cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, Helicobacter pylori bacteria, na nagiging sanhi ng gastritis at ulser sa tiyan, at iba pang mga impeksiyon. Karaniwan, ang kabuuang halaga ng IgM ay hanggang 10% ng lahat ng immunoglobulin.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa immunoglobulin A ay ipinahiwatig para sa paulit-ulit na mga nakakahawang sakit ng mauhog na lamad. Ang normal na halaga ng IgA ay 10-15% ng kabuuang bilang ng mga immunoglobulin.

Gayundin, ang dugo para sa immunoglobulin ay ibinibigay para sa iba't ibang mga sakit na autoimmune. Ang mga partikular na antibodies at ang kanilang mga complex na may antigens ay tinutukoy sa mga pathologies tulad ng systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, autoimmune thyroiditis, myasthenia gravis at iba pa.

Human immunoglobulin: aplikasyon

Ang immunoglobulin ng tao ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

mga estado ng immunodeficiency;
mga sakit sa autoimmune;
malubhang impeksyon sa viral, bacterial, fungal;
pag-iwas sa mga sakit sa mga taong nasa panganib (halimbawa, sa mga batang ipinanganak nang maaga).

Mayroon ding mga antibodies laban sa ilang mga kundisyon. Halimbawa, dapat kang bumili ng anti-Rhesus immunoglobulin sa kaso ng Rhesus conflict sa panahon ng pagbubuntis.

Sa mga malubhang sakit sa allergy, maaaring irekomenda ng doktor ang pagbili ng anti-allergic immunoglobulin. Ang gamot na ito ay mabisang kasangkapan mula sa mga reaksyon ng atopic. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:

allergic dermatitis, neurodermatitis, urticaria, edema ni Quincke;
atopic bronchial hika;
pollinosis.

Kapag ang isang allergy sa mga bata ay ipinahayag, at ang mga pagpapakita nito ay patuloy na paulit-ulit, ang paggamit ng antiallergic immunoglobulin ay maaaring makabuluhang mapabuti ang sitwasyon.

Kahalagahan ng mga antibodies sa pagbabakuna

Ginagamit din ang mga immunoglobulin sa paggawa ng mga paghahanda para sa mga preventive vaccination. Hindi sila dapat malito sa isang bakuna, na isang humina o napatay na mikroorganismo, o ang kanilang binagong mga lason. Ang mga immunoglobulin ay ibinibigay sa anyo ng sera at nagsisilbing lumikha ng passive artificial immunity.

Ang mga antibodies na nagmula sa hayop o immunoglobulin ng tao ay maaaring gamitin upang gumawa ng mga paghahanda ng passive immunization.
Ang immunoglobulin ay bahagi ng pang-iwas na pagbabakuna laban sa mga sumusunod na sakit:

beke (beke);
iba pa.

Ang mga immunoglobulin ay ibinibigay sa intramuscularly. Inirereseta rin ang mga ito sa mga pasyenteng nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit at maaaring mahawa. Sa ganitong paraan, maaari mong bawasan ang kalubhaan ng sakit, paikliin ang tagal nito at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Ang isang hiwalay na variant ng immunoglobulins ay toxoid. Ito ay isang antibody, ang pagkilos na hindi nakadirekta sa causative agent ng sakit, ngunit laban sa mga nakakalason na sangkap na ginawa nito. Halimbawa, ang mga toxoid ay ginagamit laban sa tetanus at diphtheria.

Mayroon ding mga produkto para sa emergency prophylaxis na naglalaman ng human immunoglobulin. Ang kanilang presyo ay magiging isang order ng magnitude na mas mataas, ngunit ang mga ito ay kailangang-kailangan kapag ito ay kinakailangan upang maglakbay sa ibang bansa na isang endemic zone ng ilang mapanganib na impeksiyon(hal. dilaw na lagnat). Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pondong ito ay hindi gaanong pangmatagalan (hanggang 1 buwan), ngunit nabuo pagkatapos ng isang araw.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagpapakilala ng immunoglobulin ay hindi isang alternatibo sa isang ganap na preventive vaccination alinsunod sa iskedyul ng pagbabakuna, dahil ang umuusbong na kaligtasan sa sakit ay mas maikli at hindi kasing lakas.

Mga paghahanda sa immunoglobulin

Ang pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit sa mga katutubong remedyo ay posible. Lalo na magandang tulong ang mga prutas, gulay at berry na may mataas na konsentrasyon ng bitamina C (natural na antioxidant) at iba pang bitamina at mineral. Ngunit sa ilang mga kaso, kinakailangan na magbigay ng immunoglobulin upang gamutin ang mga malubhang sakit at ibalik ang mga panlaban ng katawan.

Ang normal na immunoglobulin ng tao ay magagamit sa mga vial na naglalaman ng pulbos para sa solusyon para sa iniksyon o handa na solusyon (Immunoglobulin 25 ml). Naglalaman ito ng mga antibodies ng klase ng IgG na nakuha mula sa plasma ng mga malusog na donor, pati na rin ang maliit na halaga ng IgM at IgA.

Ang normal na immunoglobulin ng tao ay nakapaloob sa mga sumusunod na gamot: Octagam, Pentaglobin, Antirotavirus Immunoglobulin, Antistaphylococcal Immunoglobulin, Normal Human Immunoglobulin, Complex Immunoglobulin Preparation (CIP), Antirhesus Immunoglobulin, Antiallergic Immunoglobulin, Cytotect at marami pang iba.

Ang mga iniksyon ng immunoglobulin ay inireseta sa intramuscularly o intravenously lamang ng isang kwalipikadong doktor. Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang edad at bigat ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng sakit.

Paggamot sa immunoglobulins

Ang paggamot na may mga immunoglobulin ay isinasagawa lamang sa isang ospital, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring may bilang ng side effects, tulad ng:

malubhang reaksiyong alerhiya;
mga sintomas tulad ng trangkaso (panginginig
Saan ako makakabili?
Maaari kang bumili ng gamot sa anumang pangunahing parmasya, o sa Internet. Para sa mga produktong panggamot na naglalaman ng immunoglobulin, dapat na nakalakip ang mga tagubilin. Gayunpaman, mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang mga ito nang walang reseta ng doktor, dahil ang mga gamot ay may malaking bilang ng mga kontraindiksyon. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ipinagbabawal ang immunoglobulin.
Ang presyo ng mga paghahanda ng immunoglobulin ay maaaring mag-iba nang malaki, at depende sa pagtitiyak ng mga antibodies, ang tagagawa ng gamot, ang anyo ng paglabas at iba pang mga katangian.
Ang anumang mga gamot na naglalaman ng normal na immunoglobulin ng tao ay dapat na nakaimbak sa refrigerator (sa temperatura na +2 - +8 o C).
Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang mga immunoglobulin (Ig) ay isang pangkat ng mga serum na protina, na heterogenous sa maraming paraan, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa panahon ng electrophoresis sa rehiyon ng y-globulins, at ang ilan sa rehiyon ng beta-globulin fraction.

Ang mga immunoglobulin ay heterogenous sa kanilang physicochemical at biological na mga katangian, mayroon din silang mga pagkakaiba sa istruktura. Ang WHO Expert Committee ay bumuo ng isang pag-uuri ng mga immunoglobulin ng tao, ayon sa kung saan sila ay nahahati sa mga klase A, D, E, G, M.

Mga immunoglobulin A

Ang IgA ay karaniwang matatagpuan sa immune sera sa mababang konsentrasyon. Magkaiba sila sa istraktura at mga katangian mula sa IgG at IgM. Ito ay isang heterogenous na grupo ng mga protina, na matatagpuan sa panahon ng electrophoresis sa rehiyon ng beta-globulins. Binubuo ito ng mga sangkap na naiiba sa masa, sedimentation constant -7S, 9S, 11S at 19S. Ang molekula ng 7S IgA ay naglalaman ng dalawang aktibong site na may higit na pagkakaugnay para sa antigen kaysa sa mga antibodies ng 7S IgG na may parehong pagtitiyak.

Kasama sa komposisyon ng IgA ang mga light chain na magkapareho sa mga immunochemical properties sa light chain ng IgG at IgM ng parehong species. Ang mga H-chain ng IgA ay makabuluhang naiiba mula sa mga IgG sa kanilang laki at istraktura.

Ang IgA ay bumubuo ng humigit-kumulang 20% ng kabuuang bilang ng mga immunoglobulin at ang mga pangunahing secretory immunoglobulin. Nakapaloob sa colostrum, lacrimal fluid, apdo, katas ng bituka, plema. Ang secretory immunoglobulins A ay mahalaga sa pagprotekta laban sa bituka, mga impeksyon sa paghinga, matukoy ang kalubhaan ng lokal na kaligtasan sa sakit. Ang pag-unlad ng kaligtasan sa sakit sa mga sakit sa paghinga ay nauugnay sa klase ng Ig na ito, ang paglabag sa synthesis ng IgA ay sinamahan ng pag-unlad ng mga sakit sa paghinga.

Ang mga selula ng plasma ay nangingibabaw sa mauhog lamad ng digestive apparatus, na nag-synthesize ng secretory IgA, na responsable para sa immune defense ng tao laban sa invasion ng bituka.

Ang IgA ng mga sikretong likido (bronchi, bituka, laway) ay magkapareho sa isa't isa, ngunit naiiba sa serum ng dugo na IgA sa pamamagitan ng karagdagang kadena (I).

Mga immunoglobulin D

Ang mga protina na ito ay naiiba sa iba pang mga klase ng immunoglobulin sa istraktura ng H-chain at biological na mga katangian. Ang mga immunoglobulin D ay naroroon sa mga biological fluid sa napakababang konsentrasyon at bumubuo ng halos 1% ng lahat ng Ig. Ang kanilang molekular na timbang ay humigit-kumulang 180,000.

Ang IgD ay hindi nag-aayos ng pandagdag at hindi tumatawid sa inunan. Ang papel nito sa katawan ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga IgD ay nauugnay sa immunological memory.

Mga immunoglobulin E

Kasama sa pangkat ng IgE ang mga antibodies ng uri ng reagin, na responsable para sa agarang uri. Hindi sila dumaan sa inunan, huwag ayusin ang pandagdag, huwag tiisin ang cutaneous passive anaphylaxis na may serum ng dugo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang gawing sensitize ang balat ng tao, kaya ang isa sa mga pamamaraan para sa kanilang pagtuklas ay ang Prausnitz-Küstner passive transfer reaction. Pinaparamdam din nila ang mga mucous membrane ng ilong, mata, at respiratory apparatus. Sa malusog na mga indibidwal, ang kanilang antas ay napakababa. Sa mga alerdyi, ang antas ng IgE ay tumataas ng 4-30 beses. Naglalaman ang mga ito ng 20% light chain, 80% heavy (E-chain heavy chain). pare-pareho ang sedimentation ng IgE 8S. Sa isang electric field, lumilipat sila kasama ang y- at beta-fraction ng serum globulins sa pH 8.6.

Ang mga reagin ay mga non-precipitating antibodies, na nagpapahirap sa pagtuklas ng mga ito. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng IgE. Ang reagin-allergen complex ay pinagsama sa isang substrate na nakita ng mga radiological na pamamaraan. Parehong ang kabuuang kabuuang halaga ng IgE at ang antas ng IgE laban sa isang partikular na allergen (specific reains) ay nakita. Ang isang bilang ng iba pang mga pamamaraan ay ginagamit din (reaksyon ng degranulation ng basophilic granulocytes, degranulation ng basophils ng tissue).

Bivalent ang Reains. Sa isang dulo sila ay konektado sa pamamagitan ng mabibigat na kadena (Fc) sa cell, ang isa (Fab) - sa allergen. Ang isang molekula ng allergen ay nagbubuklod sa dalawang molekulang reagin.

Ang Reagin ay maaari ding kumonekta sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga organo (bronchi, bituka, matris), connective tissue at dugo (basophils ng tissue, basophilic granulocytes, lymphocytes), na may mga capillary endothelial cell at iba pang mga tissue. Ang mga cell na ito ay may mga receptor para sa Fc IgE. Ang IgE ay ginawa lamang sa mga tao, ngunit maaari ding ayusin ng mga selula ng tissue ng hayop. Ang mga reagin ay matatagpuan din sa pagtatago ng ilong mucosa ng mga pasyente na may pollinosis, na may mga reaksyon ng reaginic na uri, ang mga eosinophilic granulocytes ay lumilitaw sa bronchial secretion.

Matapos ang pagtuklas ng IgE bilang isang antibody na responsable para sa agarang uri mga reaksiyong alerdyi, sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ang iba pang mga uri ng Ig ay hindi kasangkot sa mga mekanismo ng allergy, lalo na sa pathogenesis ng hika. Gayunpaman, unti-unting naipon ang ebidensya na ang mga immunoglobulin ng ibang klase ay may mahalagang papel.

Ang mga immunoglobulin ng iba't ibang klase ay may makabuluhang physicochemical at structural na pagkakaiba na tumutukoy sa kanilang mga biological na katangian.

Ang buong iba't ibang mga katangian at biological function ng antibodies ay tinutukoy ng Fc- at Fab-fragment ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase. Fab-fragment - ang carrier ng aktibong sentro - tinutukoy ang avidity ng mga antibodies, iyon ay, ang antas ng kanilang kakayahang magbigkis sa antigen. Kaya, ang immunoglobulin G at immunoglobulin M ay naiiba sa kanilang avidity depende sa uri ng antigen. Halimbawa, ang mga corpuscular antigens ay nakikipag-ugnayan nang mas malakas sa IgM, na ipinaliwanag ng polyvalence ng ganitong uri ng immunoglobulin. Ang mga antigen na mas simple sa istraktura (protina, polysaccharide) ay nagbubuklod nang mas malakas sa IgG, na ang aktibong sentro ay mas masugid.

Ang mga pagkakaiba sa istruktura sa mga fragment ng Fc ng iba't ibang klase ng mga immunoglobulin ay tumutukoy sa hindi pantay na mga katangian ng mga antibodies sa isang antigen, ang kanilang iba't ibang kakayahan upang ayusin ang complement, neutralisahin ang mga toxin, permeability sa pamamagitan ng biological membranes, atbp. Halimbawa, ang kakayahang magbigkis ng complement ay gumaganap ng napakahalagang papel kapwa sa pagpapatupad ng mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan, at sa pakikilahok ng mga pandagdag-pag-aayos ng mga antibodies sa pagbuo ng mga proseso ng immunopathological.

Ang Fc fragment ay may cytotropic site, dahil sa kung saan ang mga immunoglobulin ay nakakabit sa mga selula (antibody homocytotropy); ito ay maaaring humantong sa isang reaksyon ng kaukulang mga cell. Ang ganitong uri ng reaksyon ng cell ay nagtatapos sa pagpapalabas ng mga biologically active substance tulad ng histamine, na nangyayari sa isang agarang uri ng allergy.

Ang nasabing homocytotropy ay likas sa IgE, na pangunahing tinutukoy ang pathogenesis ng mga allergic na sakit.

Mga antibodies na kabilang sa iba't ibang klase immunoglobulins, gumaganap ng isang hindi pantay na papel sa pagbuo ng proseso ng pathological. Ang pag-aaral ng immunoglobulins ay napakahalaga sa pagtatasa ng estado ng immunological reactivity at lalo na sa pagsusuri ng mga sakit na may paglabag sa immune system.

Ang isang mahalagang punto sa pag-aaral ng mga immunoglobulin ay ang paglikha ng mga simpleng pamamaraan ng dami batay sa paggamit ng monospecific sera. Ang pinakalawak na ginagamit na paraan ay radial diffusion.

Karamihan sa mga pag-aaral ay karaniwang gumagamit ng kahulugan ng tatlong klase ng mga immunoglobulin - G, M, A. Ang mga immunoglobulin D, E ay mas madalas na tinutukoy. Ang pag-aaral ng IgE ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na pamamaraan.

Ang normal na ratio ng immunoglobulins: immunoglobulin G -85%, immunoglobulin A-10%, immunoglobulin M -5%, immunoglobulin D at immunoglobulin E - mas mababa sa 1%. Ang antas ng IgG sa mga bagong silang ay 80% o higit pa sa antas sa mga matatanda. Sa mga matatanda, sa kabaligtaran, ang isang pagtaas sa antas ng lahat ng mga klase ng immunoglobulins ay sinusunod.

Kapag sinusuri ang humoral na link ng kaligtasan sa sakit, mahalaga hindi lamang upang matukoy ang bilang ng mga indibidwal na klase ng immunoglobulins, kundi pati na rin upang makilala ang nilalaman ng mga antibodies sa isang tiyak na antigen.

Ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin ay sumasalamin sa estado ng mga immune organ, ang lakas ng antigenic stimulus, ngunit walang direktang kaugnayan sa pagitan ng nilalaman ng immunoglobulins at ang antas ng mga antibodies sa isang partikular na antigen.

Ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa pag-aaral ng ratio ng mga immunoglobulin sa bronchial hika. Kasabay nito, napansin ng maraming may-akda ang pagkakaroon ng dysimmunoglobulinemia, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa anyo at kalubhaan ng sakit. Gayunpaman, walang malinaw na tinukoy na pattern sa bagay na ito.

Napansin ng maraming mananaliksik ang pagtaas sa mga antas ng immunoglobulin sa lahat ng klase sa nakakahawang-allergic na hika. Ang isang numero ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbabagu-bago sa antas ng iba't ibang klase ng mga immunoglobulin. Ang heterogeneity na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba ng napagmasdan na mga contingent ng mga pasyente, ang pagkakaiba-iba ng etiology at pathogenesis ng sakit at ang kalubhaan nito.

Malaking interes ang data sa nilalaman ng IgE sa mga asthmatics. Mayroong isang matalim na pagtaas dito sa atopic form ng hika, hindi gaanong binibigkas sa nakakahawang-allergic na anyo ng sakit. isaalang-alang ang isang mataas na nilalaman ng immunoglobulin E sa dugo na may sabay-sabay na pagbaba sa IgA bilang isang mahinang prognostic sign.

Tungkol sa immunoglobulins sa bronchial secretions, ang panitikan ay napaka-magkakaibang. Ang isang mas mataas na antas ng IgA at IgG ay ipinahiwatig sa bronchial lavage ng mga pasyente ng hika kumpara sa kanilang nilalaman sa mga pasyente na may bronchitis. Iniuugnay ito ng mga allergist sa Ig hypersecretion sa bronchial asthma. Ang iba pang mga may-akda, sa kabaligtaran, ay napapansin ang pagbawas sa nilalaman ng mga immunoglobulin sa mga pagtatago ng bronchial. Maaaring ipagpalagay na ang katotohanan ng pagtaas sa antas ng IgG na may pagbaba sa IgM ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng tagal ng pagkakalantad sa antigenic.

Mga immunoglobulin G

Ang pinaka-pinag-aralan na klase ay IgG, na sa mga nasa hustong gulang ay bumubuo sa karamihan ng mga immunoglobulin (0.8-68 g/l). Kasama sa IgG ang mga antibodies laban sa iba't ibang antigens, na tumutukoy sa kanilang mahalagang proteksiyon na halaga.

Gamit ang mga pamamaraan ng proteolytic degradation, natukoy ng mga doktor ang istraktura ng molekula ng IgG. Tulad ng nangyari, ang mga immunoglobulin G ay binubuo ng 2 magaan (L-chain) at 2 mabibigat na (H-chain) na polypeptide chain na konektado ng disulfide (-S-S-) na mga tulay, pati na rin ang hindi gaanong malakas na covalent bond. Ang mga L-chain ay magkapareho sa lahat ng mga klase ng immunoglobulins, ang mga pangunahing pagkakaiba sa istruktura ng Ig ay naisalokal sa H-chain. Ang mas detalyadong pag-aaral ng mga H-chain ay naging posible na ihiwalay ang apat na subclass, isotypes, sa loob ng IgG. Ang mga subclass ng IgG ay nahahati ayon sa kanilang pagkilos at pagtitiyak. IgG sedimentation rate - 7S, molecular weight - 160000, ay binubuo ng 1330 amino acids. Ang molekula ng immunoglobulin G ay may dalawang sentro ng parehong istraktura, na siyang gumaganang bahagi ng molekula at tinatawag ding pagsasama-sama ng mga kalahok.

Mula sa IgG gamit ang proteolytic enzymes, 1 site ang maaaring paghiwalayin, kabilang ang dalawang bahagi ng mabibigat na chain na walang aktibong sentro, Fc-fragment (Fragment constant). Ang natitirang bahagi ng molekula ay nahahati sa dalawang Fab-fragment (Fragment antigen binding), na maaaring magbigkis sa antigen at magsama ng isang light chain bawat isa, bahagi ng heavy chain. Ang bawat fragment ng Fab ay may isang aktibong site na tumutukoy sa pagiging tiyak ng mga antibodies. Ang aktibong sentro, o kung hindi man ang pinagsasamang lugar, ay nabuo sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga amino acid (mga 15) at nagbibigay sa molekula ng pagtitiyak at natatanging pagkakaiba-iba. Ang aktibong site na ito ay nauugnay sa parehong mga chain.

Ang pagkakaiba-iba ng komposisyon ng amino acid sa aktibong site ng fragment ng Fab ay nagsisiguro sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga variant ng istruktura na pantulong sa iba't ibang natural at sintetikong antigenic determinant. Tinutukoy ng constancy ng isa pang Fc fragment ang pagkakapareho ng effector function itong klase mga immunoglobulin. Ang IgG ay ang tanging immunoglobulin na may kakayahang tumawid sa inunan.

Immunoglobulin M

Ang mga protina ng klase na ito ay bumubuo ng 5-10% ng mga serum immunoglobulin. Ang mga ito ay macroglobulins, may molekular na timbang na 900,000-1,000,000, lumipat sa zone ng beta-globulins sa panahon ng electrophoresis. Ang molekula ng immunoglobulin M ay binubuo ng limang yunit, bawat isa ay tumutugma sa IgG, ay binubuo ng 2 mabigat, 2 magaan na kadena. Ang lahat ng mga ito ay konektado sa pamamagitan ng disulfide bridges. Ang komposisyon ng amino acid at antigenic na istraktura ng mga light chain ay katulad ng sa IgG. Ang mga mabibigat na chain ng IgM ay naiiba sa mga IgG H-chain sa mga tuntunin ng timbang ng molekular, komposisyon ng amino acid, at istrukturang antigenic.

Dahil ang molekula ng IgM ay may kasamang limang subunits, katulad ng IgG, samakatuwid, inaasahan ng isa ang sampung aktibong site sa loob nito, ngunit ipinapakita ng mga pag-aaral na sa bawat subunit ang isa sa mga aktibong site ay hindi naa-access sa antigen dahil sa mga paghihirap sa spatial.

Ang mga IgG ay ginawa sa mga unang yugto ng pagbabakuna na may iba't ibang antigens. Kapag nalantad sa mga antigen na may likas na protina, ang synthesis ng IgM ay mabilis na pinapalitan ng synthesis ng IgG antibodies; kung ang mga antigen ay may likas na polysaccharide, ang IgM ay synthesize nang sabay-sabay sa IgG. Ang mga IgM ay hindi masyadong tiyak, ngunit sa kumbinasyon ng antigen mayroon silang isang mataas na aktibidad ng pag-aayos ng pandagdag, na nag-aambag sa mabilis na pagkasira ng antigen. Ang tampok na ito ay napakahalaga sa mga unang yugto ng impeksyon ng katawan.

Mga uri ng immunoglobulin ayon sa likas na katangian ng pagkilos

Bilang karagdagan sa pagtatasa ng mga indibidwal na klase ng mga immunoglobulin, mahalaga din na matukoy ang likas na katangian ng pagkilos ng mga immunoglobulin. Sa mga allergic na sakit, bilang karagdagan sa mga reagin, ang iba pang mga uri ng antibodies (precipitin, blocking hemagglutinins) ay napansin din. Maaari silang makilahok sa iba't ibang mga proseso ng allergy - bronchial hika, allergy sa pagkain, allergy sa droga, hay fever.

nagdudulot ng mga antibodies(mas madalas na immunoglobulin G), na kasangkot sa mga proseso ng allergy, ay isang bahagi ng mga immune complex. Ang huli ay naisalokal, tumagos sa pamamagitan ng vascular wall, sa bronchial alveoli. Ang pag-activate ng pandagdag, ang pagpapalabas ng mga leukotactic na kadahilanan ay humantong sa paglitaw ng mga granulocytes at macrophage. Ang pagkasira ng huli ay naglalabas ng mga enzyme at monokine na pumipinsala sa tissue ng baga at bumubuo ng fibrosis nito. Ang isang nagpapasiklab na reaksyon na pinapamagitan ng mga biologically active substance ay bubuo.

Complement-fixing antibodies lumahok sa pathogenesis ng mga naturang allergy bilang mga reaksyon tulad ng "reverse" anaphylaxis, cytotoxic anaphylactic shock, anaphylactic shock sa bacterial allergy, tuberculin shock; nagkikita sila at sa mga pollinoses.

Ang pagharang ng mga allergic antibodies ay naroroon sa dugo ng mga taong nagpapagaling mula sa mga alerdyi. Nabibilang sila sa immunoglobulins G, ay thermostable, hindi nagpaparamdam sa balat, hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng mga precipitates. Ang ganitong uri ng antibody ay nabuo pagkatapos ng tiyak na hyposensitization.

Hemagglutinating antibodies- mga antibodies na maaaring partikular na tumugon sa mga erythrocytes na konektado sa allergen. Sa wakas ay hindi pa naitatag kung ang ibang mga uri ng antibodies (reagins o blocking) ay mayroon ding ganitong katangian ng agglutination.

Ang mga allergic antibodies ay tiyak, ngunit ang pagtitiyak ay nauugnay sa ilang mga uri ng allergens, ang pag-unlad ng tinatawag na mga cross-reaksyon ay posible. Ang mga reaksyon sa pagitan ng isang antigen (allergen) at isang antibody ay magkakaiba at humahantong sa iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas ng gamot

1 ml (na may titer ng antibody na 1:2000) - ampoules (1) - mga pakete ng karton.
1 ml (na may titer ng antibody na 1:2000) - ampoules (10) - mga pakete ng karton.
2 ml (na may titer ng antibody na 1:1000) - ampoules (1) - mga pakete ng karton.
2 ml (na may titer ng antibody na 1:1000) - ampoules (10) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Isang immunologically active na bahagi ng protina na nakahiwalay sa mga donor ng tao o serum na sinuri para sa kawalan ng antibodies sa HIV (HIV-1, HIV-2), hepatitis C virus at hepatitis B surface antigen.

Pinipigilan ang isoimmunization ng Rho(D)-negatibong ina na nakalantad sa Rh 0 (D)-positibong dugo ng pangsanggol sa pagsilang ng isang Rh 0 (D)-positibong bata, sa pagpapalaglag (parehong kusang-loob at sapilitan), sa kaso ng amniocentesis, o kapag pagtanggap ng mga pinsala ng mga organo ng tiyan habang.

Binabawasan ang dalas ng maternal rhesus isoimmunization kapag ang gamot ay ibinibigay sa loob ng 48-72 oras pagkatapos ng kapanganakan ng isang ganap na ipinanganak na Rh 0 (D)-positibong bata na Rh 0 (D)-negatibong ina.

Pharmacokinetics

Ang C max na antibodies sa dugo ay nakakamit pagkatapos ng 24 na oras. Ang kalahating buhay ng human immunoglobulin anti-Rhesus Rh 0 (D) ay 23-26 araw. T 1/2 antibodies mula sa katawan - 4-5 na linggo.

Mga indikasyon

pakikipag-ugnayan sa droga

Maaaring gamitin sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot (kabilang ang mga antibiotics).

mga espesyal na tagubilin

Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga babaeng nakatanggap ng anti-Rhesus Rh 0 (D) na human immunoglobulin bago ang panganganak ay maaaring may mahinang positibong direktang pagsusuri sa antiglobulin sa pagsilang. Sa serum ng ina, ang mga antibodies sa Rh 0 (D) na nakuhang pasibo ay maaaring matukoy kung ang mga pagsusuri sa screening ng antibody ay isinasagawa pagkatapos ng prenatal o postnatal na pangangasiwa ng human immunoglobulin sa Rh 0 (D).

Ang pagbabakuna ng mga babaeng buhay ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng pagpapakilala ng anti-Rhesus immunoglobulin.

Ang mga gamot sa mga vial at syringe na may sirang integridad o label ay hindi angkop para sa paggamit, kung ang mga pisikal na katangian ay nagbabago (pagbabago ng kulay, labo ng solusyon, ang pagkakaroon ng hindi nababasag na mga natuklap), kung ang petsa ng pag-expire ay nag-expire, kung hindi wasto ang pag-imbak.

Kung ito ay itinatag na ang ama ay Rh 0 (D) -negatibo, hindi kinakailangan na magbigay ng gamot.

Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang mga pasyente ay dapat na obserbahan sa loob ng 30 minuto. Ang mga tanggapang medikal ay dapat magkaroon ng mga pasilidad ng anti-shock therapy. Sa pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid, ginagamit ang mga antihistamine, corticosteroids at alpha-agonist.

Ang gamot ay hindi ibinibigay sa mga babaeng Rh-positive sa panganganak.

Pagbubuntis at paggagatas

Ginagamit ito ayon sa mga indikasyon sa panahon ng pagbubuntis.