Церукав вагітним можна. Церукал під час вагітності: за та проти. Рекомендації та вплив йоги під час раннього токсикозу

на ранніх термінахвагітності жінки переживають як радість майбутнього материнства, а й прояви токсикозу – нудоту, напади блювоти, загальну слабкість. Виразність таких симптомів буває різноманітною: від легкої, коли допомагає вода з лимоном і м'ятою, до важкої, за якої потрібна медична допомога аж до госпіталізації. Церукал при вагітності призначається лише в крайніх випадках, коли токсикоз загрожує безпеці плода та життя матері.

Основні провокатори нападів нудоти та блювання – зміни гормонального фону та вплив виділень плоду. До кінця першого триместр дозріває плацента, і токсикоз проходить сам собою. Саме тому питання про те, чи можна Церукал при вагітності найбільш актуальне до 12-го тижня.

Церукал – це препарат, який має протиблювоту дію. Його ефективність обумовлена ​​наявністю у складі метоклопраміду гідрохлориду моногідрату. Після потрапляння в організм він блокує функції допамінових рецепторів і зменшує сприйнятливість нервових закінчень слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Інформація про надходження їжі не передається до центрів головного мозку, тому немає і зворотного зв'язку – команди про скорочення м'язових стінок органів. В результаті такого механізму дії запобігається нудота, блювання, а також усувається гикавка.

Церукал виробляють у формі таблеток та розчину для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. Вибір способу застосування підбирається лікарем індивідуально та залежить від особливостей організму жінки. Вартість однієї упаковки таблеток (10 мг, 50 шт.) становить близько 150 рублів, ампул (10 мг, 10 шт.) – близько 250 рублів.

Показання та протипоказання

Церукал під час вагітності застосовується для усунення проявів токсикозу. Він також показаний, якщо у пацієнта виявляються напади блювоти та нудоти різного генезу, знижений тонус (або повна його відсутність) м'язів шлунка та відділів кишечника.

Препарат допомагає впоратися з проявами рефлюкс-езофагіту, парезу шлунка внаслідок діабету, функціонального стенозу та звуження воротаря, а також з порушеннями моторики жовчного міхура та його проток (дискінезією).

У формі таблеток Церукал призначається, якщо нудота та блювання викликані заколисуванням у транспорті або прийомом ліків. Препарат посилює перистальтику органів травлення та тому використовується перед деякими діагностичними процедурами.

Церукал має низку протипоказань. Його застосування заборонено для лікування пацієнтів з феохромоцитомою, кишковою непрохідністю, кровотечами або перфораціями в шлунково-кишковому тракті, пролактинозалежною пухлиною, епілептичними нападами та екстрапірамідними розладами рухової сфери.

Препарат не повинен призначатися вагітним у перші 12 тижнів, матерям, що годують, дітям до 2-річного віку, а також людям з підвищеною чутливістю до метоклопраміду і натрію сульфіту (ін'єкційна форма).

При деяких супутніх захворюваннях внутрішніх органівприйом Церукалу можливий тільки при лікарському контролі. З обережністю він застосовується у педіатричній практиці (до 14 років).

Чи можна Церукал під час вагітності?

У особливих випадкахможе бути призначений Церукал при вагітності, інструкція із застосування забороняє його використання лише у першому триместрі.

Препарат має тератогенну дію, тобто здатний викликати вади розвитку у плода. Його призначення виправдане лише у випадках, коли передбачувана користь перевищує ризик побічних ефектів.

Правильно оцінити стан майбутньої мамиі необхідність прийому Церукалу може лише лікар. У ході курсу лікування необхідно періодично повідомляти про самопочуття, при перших ознаках погіршення стану потрібно відміна препарату.

На жаль, іноді, дізнавшись про ефективність Церукалу, вагітні самостійно розпочинають його прийом. Це призводить до серйозних ускладнень, у тому числі посилення симптомів токсикозу.

Інструкція до препарату під час вагітності

При вагітності дозування Церукалу та способи застосування визначаються акушером-гінекологом. Як правило, вона не відрізняється від рекомендованої для лікування інших груп пацієнтів.

Коли симптоми токсикозу виражені, але блювання виникає періодично, а чи не постійно, використовується Церукал у вигляді таблеток. Активна речовина починає діяти протягом півгодини. Тривалість лікування може становити від 4 до 6 тижнів. Призначається по 1 таблетці 3-4 десь у день.

Приймати ліки потрібно за півгодини до їди, запиваючи водою. Молоко, чай чи інші напої здатні знизити лікувальний ефект . Якщо разом із Церукалом призначено активоване вугілля, їх прийом має бути розділений у часі, необхідна перерва щонайменше години (спочатку Церукал, за годину – активоване вугілля чи навпаки).

Коли гострий токсикоз і потрібно негайно припинити блювання, то Церукал застосовується у вигляді ін'єкції. Лікувальна дія проявляється через 3 хвилини при внутрішньовенному введенні, через 15 хвилин при внутрішньом'язовому. Одноразова доза не повинна перевищувати 2 мл розчину, на добу може бути введена до 25 мл.

Ризики та наслідки прийому при вагітності

Церукал при вагітності призначається завжди з особливою обережністю, наслідки прийому цього препарату можуть відобразитись як на стані матері, так і на розвитку плода. На ранніх термінах цей препарат заборонений, оскільки ризик розвитку ускладнень високий, у другому та третьому триместрах він стає відносно безпечним.

Одна з дій Церукалу – посилення перистальтики органів шлунково-кишкового тракту. На ранніх термінах вагітності такий ефект може призвести до викидня внаслідок поширення гіпертонусу на м'язові стінки матки.

Така загроза існує протягом усього періоду виношування дитини, тому навіть у наступних триместрах Церукал призначається лише у крайньому випадку.

Під дією Церукалу гіпофіз починає посилено продукувати пролактин - гормон, що сприяє виробленню грудного молоката скорочення стінок матки. Але якщо ранній токсикоз протікає важко, нудота та блювання швидко погіршують загальний стан вагітної, розвивається зневоднення.

Усе це саме собою може спричинити підвищений тонус м'язів матки. Часто через токсикоз жінка не може пити і їсти, нестача поживних речовин та рідини згубно позначається на стані плода. У таких випадках прийом Церукалу виправданий.

У другому та третьому триместрах застосування Церукалу безпечніше, оскільки загроза переривання вагітності помітно знижується.

Препарат Церукал на основі метоклопраміду використовується при вагітності для боротьби з і частою блювотою. Часто використовується на ранніх термінах, коли жінки страждають від . Використати лікарський засібпотрібно обережно і лише за рекомендацією лікаря.

Прийом при виношуванні

Перший триместр вагітності у жінок відбувається по-різному. Багато дівчат стикаються з проблемою нудоти, частої блювоти, загального нездужання. Через погане самопочуття погіршується настрій, спостерігається занепад сил. Жінка не може вести повноцінне життя, сильно страждає через це. Налагодити нормальне харчування у цей час також непросто. Іноді будь-яке з'їдене блюдо тягне блювоту. Вагітна втрачає вагу, що негативно позначається на розвитку ембріона. На тлі такого стану виникає загроза викидня.

Якщо ви страждаєте від сильної блювоти, токсикозу, варто відвідати лікаря, розповісти про всі симптоми. Він призначить протиблювотні препарати. Таку дію має Церукал.

В інструкції зазначено, що при вагітності потрібно використовувати його лише в крайній потребі.

Самостійно робити собі призначення не можна, але якщо ліки рекомендується лікарем, краще наслідувати його пораду. Постійне блювання, недоїдання та інші симптоми завдадуть малюкові більше шкоди, ніж цей препарат.

Показання до застосування

Всі показання до застосування Церукалу описані у відповідній офіційній інструкції:

• нудота та блювання внаслідок травм, операцій;
• синдром роздратованого кишечника;
• підготовка до обстежень ШКТ;
• печія;
• нудота, спричинена прийомом медикаментів.

Тут же зазначено, що препарат заборонено на ранніх термінах, але багато лікарів беруть на себе цю відповідальність, призначаючи Церукал при токсикозі. Такі заборони в інструкції пов'язані з тим, що обов'язкові дослідження, які підтверджують чи спростовують небезпеку певного медикаменту, ніколи не проводяться серед вагітних у першому триместрі. Тому такі заборони поширюються практично на всі лікарські засоби.

Нерідко Церукал у формі розчину для ін'єкцій використовується в умовах стаціонару, коли через виснаження, пов'язане з токсикозом, жінка потрапляє на збереження.

Інструкція із застосування

Препарат випускається у форматі таблеток чи розчину для ін'єкцій.

Максимальна добова доза становить 40 мг метоклопраміду, тобто 4 таблетки Церукалу.

Прийом здійснюється за півгодини до їди. Таблетка запивається невеликою кількістю води. Діюча речовина лікарського засобу блокує рецептори у шлунку, які відповідають за нудоту та блювання. Вони подають сигнал у відповідний відділ мозку. Після прийому таблетки вже скоро настає полегшення. Вагітна може нормально поїсти.

В ін'єкційній формі препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дозування його таке ж - по 10 мг (1 ампула) 3-4 рази на одну добу.

Ризики на ранніх термінах вагітності

Необхідність застосування цього протиблювотного лікарського засобу у вагітних виникає на ранніх термінах, коли починається сильний токсикоз. Призначити його може лише лікар. Він оцінює стан пацієнтки, її вагу, особливості вагітності, термін та інші фактори. Добове дозування визначається індивідуально. Іноді жінці достатньо 2 таблеток на день, щоб нормально поїсти, не відчуваючи сильної нудоти. Препарат призначається, якщо відмова від використання протиблювотних засобів нашкодить дитині ще більше, ніж їх використання. Тільки фахівець може розсудливо оцінювати всі ризики, тому самостійно обирати собі лікування не можна.

Протипоказання

Протиблювотний засіб заборонено використовувати у таких випадках:

• індивідуальна непереносимість діючої речовини та компонентів Церукалу;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• бронхіальна астма;
• епілепсія;
• деякі різновиди онкологічних захворювань.

Практично всі перераховані вище фактори несумісні з вагітністю. Приймаючи препарат вперше, бажано знизити разову дозу вдвічі, щоб відстежити реакцію організму. Якщо алергії чи інших негативних проявів не було, то можна використовувати ліки відповідно до конкретних рекомендацій гінеколога.

Аналоги

Церукал – ефективний препарат, але ціна його може здатися завищеною. У цьому випадку варто звернути увагу на аналоги цього лікарського засобу:

• Метоклопрамід;
• Домрід;
• Метукал;
• Кінедріл.

Деякі з перерахованих вище препаратів створюються на основі тієї ж діючої речовини, що і Церукал. До цієї категорії відносять Метукал та Метоклопрамід. Дормід та Кінедріл містять інші активні компоненти. Вони застосовуються при індивідуальній непереносимості метоклопраміду.

Якщо вас турбує сильна нудота, постійне блювання при вагітності, слід знати таку інформацію про Церукал:

• препарат приймається за призначенням лікаря;
• не можна перевищувати добову дозу;
• ліки бореться з нудотою, позбавляє блювоти;
• тривалий прийом не рекомендовано.

Перші тижні вагітності для майбутніх мам є дуже складними. Виникає психологічна напруга, адже навіть якщо запланована вагітність, жінка переживає про те, як зміниться її життя. І до психологічних навантажень додаються фізичні страждання, більшість майбутніх матусь першими тижнями «знайомляться» з таким неприємним явищем, як токсикоз. Розберемося, чи можна рекомендувати Церукал під час вагітності, адже цей препарат добре знімає нудоту.

Ступінь вираженості токсикозу на ранніх термінах бувають різними. Рідкісні щасливиці відчувають лише легке нездужання, але більшість жінок страждають від постійної нудоти, блювоти та інших неприємних появ. У важких випадках жінці потрібна медична допомога, а самолікування неприпустимо. Тому не варто слухати подружок, треба звертатися до фахівця.

Чому нудить?

Розвитку токсикозу сприяє дві причини:

• різка зміна гормонального балансу, пов'язана з вагітністю;
• продукти метаболізму, що виділяються ембріоном, що розвивається.

Після того, як утворюється плацента, всі негативні симптоми токсикозу пройдуть, але на ранніх термінах рідкісна жінка не відчуває негативних відчуттів. У звичайному житті для позбавлення нудоти часто використовується Церукал, а чи можна приймати Церукал під час вагітності?

Опис

Церукал – препарат протиблювотної дії, його дія полягає у нормалізації тонусу органів травної системи. Діючою речовиною є метоклопрамід, це речовина:

• запобігає проходженню нервових імпульсів до чутливих клітин довгастого мозку;
• робить менш чутливими нервові закінчення, які забезпечують проходження нервових імпульсів від органів травлення до центрів, що регулюють зворотну перистальтику.

Іншими словами, препарат блокує зв'язки між нервовими закінченнями слизових органів травлення та мозком. В результаті, до мозкового центру не надходять сигнали про надходження їжі і, відповідно, не подаються сигнали на скорочення м'язів шлунка. Тому після прийому препарату проходить нудота, припиняється блювання.

Випускається у таблетованій формі, а також у вигляді розчину для введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Вибір способу введення вибирає лікар. Так, при сильному блюванні приймати таблетки буде важко, у цьому випадку рекомендують до застосування уколи.

Показання

Майбутнім мамам Церукал може бути призначений у таких випадках:

• для усунення нападів блювання;
• при зниженому тонусі шлунка;
• при рефлюкс-езофагіті;
• у разі порушення моторики жовчного міхура.

Як видно зі свідчень, найбільшу користь засіб може принести на початку вагітності, адже саме тоді більшість майбутніх мам стикаються з неприємними проявами токсикозу. Тим часом, інструкція вказує, що препарат заборонений до застосування у початковому триместрі.

Порада! Інструкція вказує, що препарат можна рекомендувати до застосування лише на четвертому місяці, тобто в той час, коли прояви токсикозу проходять самі собою.

Чому заборонено?

Чому інструкція забороняє застосування Церукал на ранніх термінах? Справа в тому, що цей засіб підвищує тонус шлунка. І таку саму дію він вплине на стінки матки. Тобто, прийом Церукалу може спровокувати розвиток гіпертонусу матки, а це небезпечно для плода, оскільки може спровокувати розвиток мимовільного аборту.

Крім того, деякі фахівці вважають, що Церукал здатний негативно вплинути на розвиток малюка. Тому призначення Церукала у початковому триместрі виправдане лише у тому випадку, якщо користь від прийому суттєво переважує можливі ризики.

Порада! Зрозуміло, що правильно оцінити ризики зможе лише фахівець. Самолікування Церукалом має бути категорично виключено у період вагітності. Самостійний прийом може завдати шкоди малюкові, крім того, неправильне лікування може погіршити перебіг токсикозу.

У яких випадках застосування виправдане?

Якщо інструкція забороняє прийом Церукалу у перші 12 тижнів, а після завершення цього періоду препарат стає неактуальним (симптоми токсикозу зникають самостійно), то препарат можна назвати марним під час вагітності. Однак його все ж таки іноді призначають майбутнім мамам. У яких випадках він буде корисним?

• При дуже важко протікає токсикозі. Такий стан не тільки завдає дискомфорту жінці, але є небезпечним для малюка. Якщо прийом препарату створює менші ризики, ніж відсутність лікування, то Церукал можуть призначити.

• Якщо токсикоз не пройшов після 12 тижнів. У деяких жінок явища токсикозу на ранніх термінах продовжуються і у другому триместрі. Застосування Церукалу після 13 тижнів вважається безпечнішим, проте займатися самолікуванням не можна. Адже здатність цього препарату підвищувати тонус матки нікуди не подіється, тому застосовують цей лікарський засіб з обережністю.

Порада! Найчастіше токсикоз триває довше 12 тижнів при багатоплідній вагітності.

Як застосовувати?

• при періодично виникаючій блювоті рекомендується приймати засіб у таблетках. Дію препарату можна буде помітити вже за півгодини;
• при сильно виражених симптомах і безперервному блюванні рекомендують до застосування ін'єкції. У цьому випадку лікувальний ефект виявиться швидше, блювання припиниться приблизно через 3-5 хвилин, якщо засіб вводився внутрішньовенно або через чверть години при внутрішньом'язовому введенні;

• якщо призначено пігулки, то пити їх потрібно по одній штуці три або чотири рази на день;
• приймати таблетки рекомендується, запиваючи звичайною водою, пити з цією метою молоко, чай чи компот не рекомендується, це знизить лікувальний ефект;
• заборонено пити таблетки Церукалу спільно з сорбентами, наприклад, активованим вугіллям. Якщо призначено одразу два препарати, то потрібно пити їх з інтервалом між прийомами, інтервал має бути не менше години;
• при застосуванні ін'єкцій максимальна одноразова доза становить 2 мл. За добу можна вводити до 12 таких доз.

Запобіжні заходи

Потрібно розуміти, що незважаючи на те, що Церукал можна застосовувати з другого триместру, призначають цей препарат з великою обережністю. Засіб має низку протипоказань і може давати побічні ефекти. До протипоказань відносять:

• непереносимість компонентів препарату;
• наявність новоутворень, що залежать від вироблення гормону пролактину;
• шлункові кровотечі;
• непрохідність кишечника;

• бронхіальна астма;
• епілепсія;
• вагітність – перший триместр, починаючи з другого триместру, використовувати препарат можна, але з обережністю;
• дуже обережно призначають засіб при нирковій недостатності.

Застосування може спровокувати розвиток побічних ефектів. Можуть відзначатися наступні реакції:

• з боку ЦНС - запаморочення, мігрені, занепокоєння, безпричинне відчуття паніки, схильність до депресії, поява шуму у вухах. Рідше відзначається мимовільне скорочення м'язів на обличчі та шиї. У виняткових випадках спостерігався розвиток нейролептичного синдрому;
• з боку ССС: розвиток тахікардії, підвищення чи зниження артеріального тиску;

• з боку шлунково-кишкового тракту: розлади травлення, зміни смакових відчуттів, постійна сухість у роті;
• з боку гормональної системи: збільшення вироблення пролактину;

Порада! Пролактин - гормон, що готує груди до грудного вигодовування, цей же гормон сприяє скороченню матки. З цієї причини застосування Церукалу для лікування вагітних використовується лише за крайньої необхідності.

• з боку імунної системи: розвиток алергічних реакцій, Найчастіше, кропивниці.

Схильність до розвитку негативних побічних ефектів збільшується у разі перевищення рекомендованих дозувань, а також у пацієнтів з порушенням функцій нирок. А оскільки у вагітних сечовидільна система працює з подвоєним навантаженням, то вони потрапляють до групи ризику розвитку негативних реакційприйом препарату. При появі описаних вище або інших негативних реакцій необхідна консультація лікаря.

Отже, Церукал при вагітності можна рекомендувати до застосування у виняткових випадках, коли шкода від відсутності лікування більша, ніж ризик негативного впливу препарату. Препарат можна приймати лише за призначенням фахівця. Самолікування та самовільне збільшення дози прийому препарату має бути виключено.

Перші тижні вагітності у багатьох жінок супроводжуються раннім токсикозом. Найчастіше його симптоми з'являються у початкові 20 тижнів. Основним клінічним проявом токсикозу є блювання, якому, як правило, передує нудота та підвищене слиновиділення. Інтенсивність прояву цих симптомів визначає рівень тяжкості стану жінки.

Причини нудоти та блювання

Головним фактором, що провокує виникнення симптомів раннього токсикозу є наявність плодового яйця. У відповідь на його появу в організмі жінки запускається каскад реакцій, які є патогенетично значущими у розвитку блювання вагітних.

Вчені виділяють низку теорій, що пояснюють розвиток цих симптомів. Найстарішою вважається токсична концепція. В її основі лежить отруєння організму жінки отруйними речовинами, які виробляють плід та плацента.

д дослідників дотримуються ендокринної теорії, через яку основною причиною вважають зміни вмісту гормонів в організмі жінки. Так виявлено збіг піків блювання з підвищенням вмісту хоріонічного гонадотропіну та зниженням продукування наднирниками кортикостероїдів. На сьогодні більшість дослідників дотримуються думки, що всі симптоми виникають у відповідь на функціональне порушення роботи центральної нервової системи, обтяжене обмінними та нейроендокринними змінами. Плодне яйцемає подразнюючу дію на рецептори слизової оболонки матки, що призводить до підвищення збудливості підкіркових утворень та посилення реакції вегетативної нервової системи на його наявність.

Опис препарату Церукал

Діюча речовина – метоклопрамід.

Основний принцип роботи Церукалу полягає у блокуванні рецепторів центральної нервової системи. Внаслідок припинення потоку імпульсів, які приходять у блювотний центр головного мозку з подразнених рецепторів шлунка та дванадцятипалої кишки, припиняються блювотні позиви. Цей механізм дозволяє харчовому грудку активно продовжувати свій рух усім відділам кишечника.

Основна дія Церукалу полягає у припиненні блювоти та гикавки.

Форми препарату

Пігулки. Вони мають округлу форму із смужкою посередині. Одна таблетка містить основну діючу речовину – метоклопрамід, а також додаткові речовини: желатин, як основу, діоксид кремнію, крохмаль та лактозу.

Розчин для ін'єкцій. Препарат можна вводити внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Дозу кожної ін'єкції розраховує лікар, спираючись на тяжкість людини.

Як правильно приймати Церукал?
Призначати препарат може лише лікар. В інструкції із застосування вказані такі показання до прийому препарату:

1. Рясна, часта блювота.
2. Сильне, тривале відчуття нудоти.
3. Гикавка будь-якого генезу, крім центрального походження у разі порушення роботи вестибулярного апарату.
4. Зниження тонусу роботи різних відділів кишківника.

При задовільному стані жінки призначають таблетовану форму препарату. Їх необхідно приймати по одній таблетці за 30 хвилин до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Ефект настає через 20-30 хвилин.

При неможливості прийому таблеток у гострих критичних станах використовують ін'єкційну форму препарату. При внутрішньовенному вступі ефект настає протягом п'яти хвилин, при внутрішньом'язовому – протягом п'ятнадцяти.

Чи можна церукал при вагітності?

Будь-який лікарський засібвпливає на весь організм загалом. Тому є такі захворювання, перебіг яких посилюється при його прийомі.

Основними протипоказаннями до використання Церукалу є:

1. Пухлинні захворювання.
2. Гострі та хронічні крововтрати із шлунково-кишкового тракту.
3. Епілепсія.
4. Дитячий вік
5. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
6. Вагітність, особливо перший триместр.
7. Період лактації.

Дослідниками доведено негативний вплив препарату на плід та організм жінки у період вагітності.

Чому не можна?

Препарат має тератогенну дію на розвиток плода, тим самим викликаючи формування вад розвитку. Оскільки основна частина органів дитини формується перші місяці, отже, застосування Церукала при вагітності на ранніх термінах на лікування симптомів токсикозу несприятливо впливає плід.

Метоклопрамід впливає на тонус не тільки шлунково-кишкового тракту, а й матки. Підвищуючи її тонус і стимулюючи вироблення гіпофізарного гормону пролактину, він викликає синтез жіночого молока та скорочення матки. Ці патогенетичні аспекти на перших місяцях вагітності можуть спровокувати мимовільний викидень. Цей факт обмежує прийом Церукалу протягом усіх трьох триместрів вагітності.

З другого триместру вагітності ймовірність мимовільного викидня знижується. У зв'язку з цим застосування препарату стає можливим. Але призначити його та розрахувати дозування може лише лікар.

Однак варто пам'ятати, що Церукал стимулює синтез гормонів наднирковими залозами, підвищення вмісту яких призводить до затримки солі та води в організмі. Клінічно це проявляється набряками та посиленням перебігу токсикозу.

Вирішення питання призначення Церукала вирішується індивідуально. Лікарю необхідно оцінити ризики застосування цього препарату для мами та плода. Іноді прояв симптомів раннього токсикозу стає нестерпним. Порушується загальний стан матері через постійну нудоту та блювання. Це призводить до підвищення тонусу матки. Паралельно збільшуються ризики і для плода, тому що через блювоту жінка не може їсти та пити. У такому разі застосування препарату можливе.

Основними побічними діями препарату є:

1. Діарея чи запор.
2. Зміна артеріального тиску.
3. Паркінсонізм.
4. М'язовий гіпертонус.
5. Головний біль.
6. Запаморочення.
7. Депресія.
8. Сонливість.
9. Шкірні висипання.

Церукал – небезпечний препарат, який зовсім не можна приймати у перші дванадцять тижнів вагітності та під час грудного вигодовування. Наявність ниркової патології у вагітних збільшує ймовірність розвитку ускладнень та побічних явищ від прийому цього препарату. Тільки лікар може призначити та розрахувати правильно дозу препарату з урахуванням протипоказань та соматичного статусу вагітної жінки.