Графік відвідин спеціалістів дітей до року. Дитячий лікар: розклад візитів. місяць життя: невролог
Дитина від народження має пройти ряд обстежень, одні з яких є обов'язковими, інші — додатковими. Список обов'язкових обстежень може змінюватися з часом, тому для молодих батьків зовсім не зайвим є знання медичних стандартів, актуальних на сьогоднішній день.
Обстеження дитини за місяцями першого року життя
| Фахівці | 1 місяць | 3 | 6 | 9 | 12 |
| Педіатр | + | + | + | + | + |
| Невролог | + | + | + (за показаннями) | + | |
| Ортопед | + | + | |||
| Хірург | + | + | + | ||
| Офтальмолог | + (за показаннями), бажано в 2 місяці | + | |||
| Стоматолог | + | + | |||
| Отоларинголог (лор) | + | ||||
| Аналіз крові та сечі | + | + | + |
Напрямок до лікарів, не зазначеним у таблиці знаком "+", дає педіатр за наявності певних показань.
У поліклініках нині спостерігається нестача лікарів вузької спрямованості, який завжди педіатр може дати направлення прийом до потрібного фахівця чи талон записи певну процедуру. Таблиця, наведена вище, допоможе розібратися, коли і які обстеження має проходити дитина на першому році життя.
Повне обстеження фахівців дитина проходить кілька разів на рік, першого місяця обстежень найбільше, потім додаються огляди додаткових фахівців.
Повний опис обстежень дитини по місяцях
1 місяць
| Фахівці | Характер огляду |
| Педіатр | Перший раз педіатр приходить наступного дня після приїзду малюка додому, далі 1 раз на тиждень протягом першого місяця. Лікар оглядає дитину, дає молодій мамі рекомендації щодо догляду та годування немовляти. . З місячною дитиною батьки вже самі йдуть на прийом до лікаря. Педіатр заміряє вагу, зріст, коло голови та грудей, також оглядає тім'ячки та міжкісткові шви на головці малюка. |
| Невролог | Лікар спостерігає реакцію дитини світ, звук, стежить за рухами малюка, оцінює психоемоційну активність. |
| Ортопед | Огляд дозволяє виявити дисплазію кульшових суглобів, кривошею, патологію стоп (наприклад, клишоногість). |
| Хірург | Проводить огляд на предмет пахвинної або пупкової грижі. . Оглядає статеві органи у хлопчиків, неопущення яєчок у мошонку чи звуження крайньої плоті. |
| Офтальмолог | Педіатр дає направлення до окуліста, але найчастіше самі лікарі наполягають на пізнішому огляді . Для діагностики потрібні широко відкриті очі, а діти у віці часто сплять. На прийомі лікар перевіряє гостроту зору, здатність фокусувати погляд, стан очного дна, прохідність носослезного каналу. |
Обстеження, які має пройти дитина у перші місяці життя
| Обстеження | Опис |
| УЗД внутрішніх органівта нирок | Під час проведення обстеження оцінюється відповідність розмірів органів черевної порожнини певним параметрам. |
| УЗД тазостегнових суглобів | Виявляє наявність чи відсутність тазостегнових суглобів. |
| Поки тім'ячко на голівці малюка не закрилося, легше провести обстеження з метою виявлення патологій . | |
| УЗД серця (ехокардіографія)(додатково) | Робиться висновок про стан серця , Виявлення вад. |
| УЗД шийного відділу хребта (додатково) | Призначають дитині при підозрі на пологову травму при м'язовій кривоші. |
| УЗД мошонки або органів малого тазу(додатково) | Призначається за наявності патологій у галузі малого тазу . |
| УЗД вилочкою залози(додатково) | Призначається при порушеннях імунної системи ( , дисбактеріоз). |
| Аудіологічний скринінг(якщо не зроблено у пологовому будинку) | За допомогою спеціального сучасного обладнаннявідбувається перевірка на приглухуватість та глухоту . |
| Аналіз крові та сечі | Аналіз крові характеризує загальний стан організму дитини, є запальні процеси або анемія . Аналіз сечі говорить про стан нирок, а також про наявність запальних процесів в організмі. |
9 місяців(додається огляд стоматолога)
12 місяців(додається огляд отоларинголога)
Якщо з проходження вузьких фахівців все більш менш зрозуміло, то в питанні вакцинації дуже багато суперечливих думок. Одні батьки ставлять щеплення згідно з календарем, інші обирають платні іноземні аналоги вакцин, треті зовсім відмовляються від вакцинації. Кожен у своїй аргументує свій вибір.
Вакцинація дитини першого року життя
Дуже часто звертається до уваги огляд лікаря невролога-імунолога перед вакцинацією. У Росії її найчастіше підготовка до щеплення обмежується здаванням загального аналіз крові та сечі, виміром температури тіла.
Тим часом багатьох проблем можна було б уникнути, склавши додаткові аналізи:
- Аналіз крові, що показує, як працює імунітет дитини (імунограма).
- Аналіз крові на індивідуальну реакцію щеплення.
Вже з готовими аналізами звертаються до лікаря невролога-імунолога, який підбирає необхідну вакцину, визначає рівень ризиків.
Список обов'язкових щеплень для дітей до року, прийнятих у Росії, наведено нижче у таблиці.
Педіатр зобов'язаний надати детальну інформаціюпро вакцину , після чого батьки приймають рішення, чи ставити дитині в даний момент щеплення чи ні.
| Вік | Щеплення |
| Новонародженіу перші 24 години життя |
|
| 3 – 7 днів |
|
| 1 місяць |
|
| 2 місяць |
|
| 3 місяць |
|
| 4,5 місяці |
|
| 6 місяців |
|
| 12 місяців |
|
Вакцина від гепатиту В вводиться внутрішньом'язово в стегно, від туберкульозу - в плече, АКДС ставиться в переднезовнішню частину стегна, від поліомієліту капають краплю вакцини в рот. Від кору, краснухи та паротиту щеплення ставиться в плечову або підлопаткову область.
З 2014 року до списку обов'язкових щеплень було внесено:
- Щеплення від пневмококової інфекції (від пневмонії та отиту) у 2 та 4,5 місяці.
- Вакцинація проти гемофільної інфекції ставиться разом із щепленням АКДП.
Обстеження дітей у першому році життя грає дуже велику роль. Батьки повинні поставитися до цього питання з серйозністю, вивчати інформацію, робити власні висновки про необхідність того чи іншого обстеження чи процедури.
Саме батьки передусім відповідають за здоров'я своїх дітей .
Що відбувається під час планового огляду педіатра?
Одне з важливих завдань лікаря-педіатра полягає в тому, щоб за його допомогою ви навчилися бути батьком – і виховували щасливу та здорову дитину. Звичайно, з педіатром набагато частіше спілкуються, коли малюк ще не вийшов з дитячого віку, але коли йому вже виповнилося 1-3 роки, вам також може знадобитися його допомога.
Педіатр допоможе вам розібратися з такими питаннями:
- ваш малюк (щодо середніх показників)
- як полегшити
- коли слід
Можливо, ви з самого початку легко справлялися з малюком - і вам не були потрібні додаткові консультації з педіатром, вистачало планових.
Але перші роки життя малюка можуть бути не тільки найбільш незабутнім, а й найскладнішим періодом. Якщо ви насилу справляєтеся з новими обов'язками, допомога фахівця може виявитися не зайвою.
Як часто потрібно відвідувати педіатрів?
Після того, як дитині виповниться рік, ви бачитиметеся з педіатром рідше. Але ви, як і раніше, зможете звернутися до свого лікаря, якщо вам потрібна його допомога. Крім того, він стежитиме за розвитком вашої дитини, спостерігаючи її час від часу.
Плановий огляд у педіатра та у фахівців на рік
Дільничний педіатр та інші фахівці повинні переконатися, що ваша дитина розвивається нормально. Педіатр зважить і виміряє дитину, дасть направлення на аналіз крові та аналіз сечі. Окрім педіатра, дитину повинні оглянути невролог, отоларинголог, офтальмолог, хірург та ін.
Планові огляди після року
Після року дитину бажано показувати педіатру не рідше ніж раз на півроку.
Як правило, наступний після диспансеризації в 1 рік, профілактичний огляд фахівцями діти проходять у два, два з половиною роки, коли оформляється медична карта для вступу до дитячого садка.
Звичайно, якщо щось викликає ваші побоювання, або лікарі рекомендували вам звертатися до фахівців частіше — то вам слід наслідувати їхню пораду і приходити на огляди за індивідуальним графіком, рекомендованим фахівцем.
Коли потрібно звертатися до педіатра?
Ваш лікар-педіатр може відповісти на будь-які питання про дитину, які у вас виникають. На звичайному візиті до педіатра ви можете отримати пораду з таких питань, як:
- Проблеми зі шкірою, у тому числі сухість, висип та подразнення від підгузків.
- Проблеми з годуванням
- Поведінка дитини – від проблем зі сном до дитячих істерик.
- Як розвивається дитина, включаючи її, і.
- Проблеми із травленням
- Прорізування зубів
Потрібно негайно звернутися до лікаря, якщо у дитини:
- Сильний біль, який не проходить навіть після прийому дитячого парацетамолу чи ібупрофену.
- Таке погане самопочуття, що він не може їсти і пити.
- Проблеми із диханням; дитина не відповідає на запитання - або ви ніяк не можете її розбудити.
- Несподівано з'явився висип, що покриває тіло повністю або частково.
- Різко піднялася температура, яка не знижується після прийому дитячого парацетамолу чи ібупрофену.
Ваш малюк з'явився на світ і, якщо все гаразд, на третій день може вирушити разом з Вами додому - саме в цей час зазвичай відбувається виписка з пологового будинку після неускладнених пологів. Протягом трьох днів після виписки Вас з малюком відвідає Ваш дільничний лікар-педіатр. Перший місяць – період адаптації малюка до позаутробних умов існування, тому в цей період такі важливі регулярні огляди. Візити фахівців – лікаря та медсестри – здійснюватимуться приблизно раз на тиждень протягом усього першого місяця життя дитини.
Під час кожного патронажного візиту фахівці ретельно оглядатимуть новонародженого, щоб не упустити будь-яких вроджених патологій, а також оцінити, як відбувається адаптація дитини до нових умов життя поза материнською утробою. Під час таких відвідувань Вам пояснять, як правильно доглядати малюка: як обробляти пупочну ранку, як купати новонародженого, як його годувати і сповивати, і при необхідності дадуть рекомендації щодо корекції вигодовування.
Після того, як малюкові виповниться 1 місяць, на Вас уже чекають у поліклініці. У будь-якій дитячій поліклініці існує «грудничковий день» – певні дні та години, відведені для того, щоб мами зі здоровими малюками до року могли пройти плановий огляд у лікарів. Разом з лікарем-педіатром у цей час працюють невролог, окуліст і травматолог-ортопед – саме цим фахівцям необхідно показати малюка, коли йому виповниться один місяць. Показувати малюка фахівцям тепер можна рідше, і після огляду всіма лікарями спостерігати за розвитком малюка буде переважно педіатр.
Навіщо відвідувати лікарів так часто? Відповідь проста – на першому році життя проявляється більша частина вроджених патологій, які необхідно своєчасно діагностувати та коригувати. Крім оглядів, малюкові необхідно буде пройти низку досліджень та аналізів. Вони виявляють ті особливості розвитку, які видно при звичайному огляді. Ось для чого вони потрібні:
- Неонатальний скринінг новонароджених – діагностичне дослідження, що дозволяє виділити малюків групи ризику з різних вроджених захворювань
- Аудіологічний скринінг – виявляє відхилення у розвитку органів слуху
- УЗД головного мозку (нейросонографія) – виявляє вади розвитку головного мозку, вимірює внутрішньочерепний тиск та швидкість кровотоку в півкулях
- УЗД серця – виявляє патологію розвитку серцево-судинної системи
- УЗД внутрішніх органів – виявляє патологію розвитку органів черевної порожнини.
- УЗД тазостегнових суглобів – діагностує вроджені дисплазії, вивихи та підвивихи стегна.
- Загальний аналіз крові – виявляє захворювання органів кровотворення та іншу патологію
- Загальний аналіз сечі – виявляє відхилення у роботі сечовивідних органів; аналіз сечі на цукор виявляє схильність дитини до діабету
- Аналіз калу – виявляє захворювання травної системи, інфекції та інші розлади; аналіз калу на вуглеводи діагностує лактазну недостатність
Запам'ятовувати, коли та яких лікарів потрібно відвідувати, зовсім не обов'язково – досвідчені фахівці щоразу нагадуватимуть, коли Вам з малюком необхідно з'явитися наступного разу. Однак ознайомитися з Календарем відвідувань лікаря* таки варто – це допоможе Вам не переживати за свого малюка та почувати себе впевнено.
| Вік дитини | Огляди лікарями-фахівцями | Лабораторні, функціональні та інші дослідження |
|---|---|---|
| Новонароджений | Педіатр | Неонатальний скринінг на вроджений гіпотиреоз, фенілкетонурію, адреногенітальний синдром, муковісцидоз та галактоземію; Аудіологічний скринінг |
| 1 місяць | Педіатр Невролог Дитячий хірург Офтальмолог | Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, серця, кульшових суглобів Нейросонографія Аудіологічний скринінг |
| 2 місяці | Педіатр | |
| 3 місяці | Педіатр Невролог Травматолог-ортопед | Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі Аудіологічний скринінг |
| 4 місяці | Педіатр | |
| 5 місяців | Педіатр | |
| 6 місяців | Педіатр Дитячий хірург Невролог | Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі |
| 7 місяців | Педіатр | |
| 8 місяців | Педіатр | |
| 9 місяців | Педіатр | Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі |
| 10 місяців | Педіатр | |
| 11 місяців | Педіатр | |
| 12 місяців | Педіатр Невролог Дитячий хірург Дитячий стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психіатр дитячий | Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі Дослідження рівня глюкози у крові Електрокардіографія |
Пуповини неонатологочистить дихальні шляхи дитини, закапає в очі спеціальні краплі, зважить її, виміряє коло голови та довжину тіла. Після цих маніпуляцій новонароджений отримає першу у своєму житті позначку. оцінку загального стану здоров'я за шкалою Апгар. У пологовому будинку за бажанням батьків малюкові зроблять перші щеплення- проти туберкульозу та гепатиту В.
Перший огляд будинку
Наступного дня після виписки з пологового будинку дитину відвідає патронажна сестра, а потім і педіатр. Мета візиту – з'ясувати самопочуття мами та провести огляд новонародженого. Педіатр складе висновок про стан здоров'я маленького чоловічка, а мамі дасть рекомендації щодо режиму дня, вигодовування та догляду за дитиною, а також допоможе скласти календар щеплень.
1-й місяць життя
Наприкінці першого місяця життя на дитину чекає велике обстеження. Пройти його можна у дитячій районній поліклініці чи будь-якій платній клініці, а можна запросити спеціалістів і додому. Крім педіатра, дитину оглядають невролог, ортопед, хірург. Фахівці оцінять стан нервової, кістково-м'язової системи, виключать деякі хірургічні хвороби. У хлопчиків лікар обов'язково перевірить, чи обидва яйця в мошонці. Це час ревакцинації проти гепатиту Ст.
2-й місяць життя
Плановий прийом у педіатра – вимірювання ваги, зростання дитини, об'єму голови. Додатково можуть призначити УЗД тазостегнових суглобів, щоб переконатися у їх правильному формуванні. Лікар розповість вам, чи є необхідність розпочинати профілактику такого захворювання, як рахіт, а також обговорить з вами можливості раннього загартовування малюка. Ще педіатр запропонує пройти прийом у окуліста. У два місяці цей візит має профілактичний характер.
3 – 4-й місяці життя
На цьому етапі життя дитина робить величезні успіхи у розвитку. Поряд із звичайним контролем ваги, зростання та кола голови на першому плані — перевірка рухових функцій. Окрема увага приділяється тому, чи дитина може стежити очима за іграшкою; перевіряються тазостегнові суглоби, дитини. Якщо у поведінці малюка нічого не викличе занепокоєння – можна сміливо вирушати додому. У цьому віці (3,5 місяці) роблять перше щеплення проти кашлюку, правця, (АКДС-вакцина), поліомієліту.
5-й місяць
Якщо малюк здоровий, то на вас чекає зустріч лише з дільничним педіатром. Починаючи з цього віку варто задуматися про введення першого прикорму. Лікар розповість вам, із яких продуктів краще починати і на що звертати увагу в цей відповідальний для життя дитини період. Час другої вакцини та ревакцинації від поліомієліту.
6-й місяць життя
Півроку — дуже важливий період у житті маленького чоловічка. І зустрічей із різними фахівцями буде багато. Окрім педіатра, потрібно буде відвідати невропатолога, офтальмолога та хірурга-ортопеда. У шість місяців лікарі перевірять здатність немовляти, покладеного на спину, перевертатися на бік, живіт, змінювати положення свого тіла, добре тримати голову, спиратися на випрямлені долоні рук у положенні лежачи на животі, точно схоплювати різні предмети; переконаються у здатності малюка сидіти за підтримки з боків. На порядку денному такі щеплення: третя вакцина АКДП, третя вакцина від поліомієліту, третя вакцина проти вірусного гепатиту В.
7-й місяць
У цьому віці фахівці приділять особливу увагу перевірці органів чуття малюка, а також звернуть увагу на розвиток мовленнядитини (гуління, белькотіння), реакцію на звернення до нього. Якщо педіатр не виявить відхилень від норми, жодних додаткових обстежень в інших фахівців вам не призначать.
8-й місяць
Обов'язкова частина програми обстеження у цьому віці огляд хірурга та ортопеда. Вони виключать такі захворювання, як пахова та пупкова грижі, а також переконаються у правильному формуванні скелета та розвитку м'язів. На виході від фахівців мама отримає рекомендації щодо необхідності проведення курсу масажу.
9-й місяць життя
О 9-й місяці, крім педіатра, мама з малюком вперше відвідають дитячого стоматологанавіть якщо у крихти досі немає жодного зуба. Саме в цьому віці необхідно контролювати прорізування і зростання молочних зубів і оцінювати правильність закладки зубів, що ще не прорізаються.
1 рік
Ось і настав час справляти перший день народження. Однак у метушні підготовки до свята не забудьте про великий медичний огляд. У цьому віці потрібно буде знову відвідати педіатра, невропатолога, хірурга-ортопеда, окуліста та лора, стоматолога, кардіолога. Невролог оцінить отримані протягом року навички, мовний і психомоторний розвиток, тонус м'язів. Ортопед проконтролює фізичний розвиток дитини, правильність розвитку хребта та стопи. Дитячий стоматолог огляне зубки та зробить висновки про те, чи правильно формується прикус. Лор-лікар досліджує вуха, горло і ніс, а окуліст перевірить відсутність відхилень в гостроті зору вікової норми. Рекомендуються наступні вакцини: , краснухи, епідемічного паротиту, а також ревакцинація проти гепатиту В.
Якщо обстеження, проведене наприкінці першого року життя малюка, не виявило жодних захворювань, то наступний візит до поліклініки вас чекає лише через три місяці! Починаючи з цього моменту, походи до лікарів стануть дедалі рідкісними. А великі диспансерні огляди проводитимуться відповідно до встановлених органів охорони здоров'я строків: у 3 роки, 5 та 6 років.
Обговорення
Нам невролог щомісяця рандеву призначає...
Ага, а мені знайома-дитячий ортопед сказала, що до них прийшов наказ, за яким планові огляди дитини тепер будуть у 3 місяці, а потім у 7 років! Навіть перед садом не буде. Якось навіть не віриться...
Коментувати статтю "Педіатр, невролог, ортопед… Коли показувати дитину лікареві?"
Ще на тему "Педіатр, невролог, ортопед… Коли показувати дитину лікарю?":
Педіатр, невролог, ортопед… Коли показувати дитину лікареві? Плановий прийом у педіатра – вимір ваги, зростання дитини, об'єму голови. Починаючи з цього моменту, походи до лікарів стануть дедалі рідкісними.
Член експертного клубу «ФрутоНяня» Олена Соломонова Кешишян, доктор медичних наук, дитячий невролог та неонатолог ранньому розвитку: Який розвиток називають раннім? Це перші 3 роки життя – період “дозрівання”, максимальної пластичності нервової системи. У цей період формуються основні навички та вміння – у моторному, пізнавальному, соціальному та комунікаційному сенсі. У ранньому дитинстві розвиток відбиває, передусім, правильність дозрівання та формування нервової системи. Коли...
Педіатр та інші лікарі у філатівці. Медицина/батьки. Усиновлення. Обговорення питань усиновлення, форм влаштування дітей у сім'ї Начебто б вони всі залишилися на місці. Потрібні: педіатр, невролог, ендокринолог, отоларинголог, хірург, ортопед, офтальмолог, УЗД.
Лекцію читає Бєлоусова О.Д. проф., д.м.н. ФДМ "Московський НДІ педіатрії та дитячої хірургії Росмедтехнологій"
Список лікарів для дит.саду. Дитсадок. Дитина від 1 до 3. Виховання дитини від року до трьох років: загартовування та розвиток, харчування та хвороби, режим дня та розвиток побутових навичок. Наш список був таким: педіатр, хірург-ортопед, невролог, лор, офтальмолог.
педіатр, ортопед, хірург, окуліст, лор, невролог, стоматолог + аналізи кров-сеча, НСГ голови, узі шлунково-кишкового тракту, серця та нирок .. ну покажіть нарешті своїх дітей лікарям...
Головний лікар фірми "Дітка", дитячий хірург вищої атестаційної категорії Попова Любов Трохимівна. Сьогодні хірургічна допомога дітям надається переважно у стаціонарах спеціалізованих клінік. Діти госпіталізуються навіть у тому випадку, коли можна обійтися лікуванням вдома або в поліклініці. Основною причиною цього є недостатнє фінансування поліклінічної ланки і, як наслідок, вкрай низька зарплата лікарів, плинність кадрів (а звідси і...
показувати посилання зображення у вигляді картинок. Дякую, тепер зрозуміло чому так, хоча мабуть ще від лікаря залежить чи просто від здоров'я дитини… ну все я у нас ДМС. всі вачі (хірург-ортопед-окуліст-невролог) в 1-3-6-12 міс., педіатр раз на міс + перед щепленням.
а ви боїтеся робити дитині щеплення? у мене протищеплювальна компанія викликала дивний ефект-з одного боку медичну освіту і думка всіх знайомих педіатрів схиляють мене до того, що щеплення треба робити, а все, що я читаю на цю тему-викликає панічний жах нашкодити дитині. загалом-то зрозуміло- чи захворіє дитина в майбутньому, і до яких наслідків це призведе-не відомо абсолютно, а на привіку я її знесу ось прямо зараз своїми руками з ризиком отримати ускладнення.
Коли показувати дитину лікареві? Окрім педіатра, дитину оглядають невролог, ортопед, хірург. Фахівці оцінять стан нервової, кістково-м'язової системи, виключать деякі хірургічні хвороби.
Плановий огляд від року до двох - раз на три місяці педіатр та раз на півроку спеціалісти (окуліст, ортопед, невролог), з ІМХО, при необхідності. Захворіла дитина – до лікаря. З здоровою дитиноюя б у полікліннику (розсадник болячок) ходити не стала (і не ходжу).
Обхід лікарів. Медичні питання. Дитина від народження до року. отримувати відповіді на електронну пошту. показувати посилання зображення у вигляді картинок. На місяць обов'язкові педіатр, невропатолог та ортопед.
Лікарі, поліклініки. Дитина від 1 до 3. Виховання дитини від року до трьох років: загартовування та розвиток, харчування та хвороби отримувати відповіді на E-mail. показувати посилання зображення у вигляді картинок. Нам потрібний невропатолог, ортопед та просто відмінний педіатр.
Лікарі. Медичні питання. Дитина від народження до року. Догляд та виховання дитини до року: харчування, хвороби, розвиток. Я ось все читаю, невропатолог, офтальмолог, ортопед.
Завантаження...
