Порушення пам'яті: чому пам'ять стає поганою, норма та зв'язок із хворобами, лікування

Порушення пам'яті: чому пам'ять стає поганою, норма та зв'язок із хворобами, лікування

Пам'ять – важлива функція нашої центральної нервової системи сприймати отриману інформацію та відкладати її в якихось невидимих ​​«осередках» головного мозку про запас, щоб у майбутньому отримувати та користуватися. Пам'ять - одна з найголовніших здібностей психічної діяльності людини, тому найменше порушення пам'яті обтяжує його, він вибивається зі звичного ритму життя, страждаючи сам і дратуючи оточуючих.

Порушення пам'яті найчастіше сприймають як один із багатьох клінічних проявів якоїсь нейропсихічної або неврологічної патології, хоча в інших випадках забудькуватість, розсіяність і погана пам'ять є єдиними ознаками хвороби, на розвиток якої ніхто уваги не звертає, вважаючи, що людина така від природи. .

Велика загадка – пам'ять людини

Пам'ять - складний процес, що протікає в центральній нервовій системі і передбачає сприйняття, накопичення, утримування та відтворення отриманої в різні періоди часу інформації. Найбільше про властивості нашої пам'яті ми думаємо, коли потрібно освоїти щось нове. Від того, як кому вдається зачепити, утримати, сприйняти побачене, почуте чи прочитане, залежить результат усіх зусиль, докладених у процесі навчання, що є важливим при виборі професії. З погляду біології пам'ять буває короткочасна та довготривала.

Інформація, отримана мигцем або, як кажуть «в одне вухо влетіло, з іншого вилетіло» — це короткочасна пам'ять, коли побачене і почуте відкладається на кілька хвилин, але, як правило, без сенсу і змісту. Так, промайнув епізод і випарувався. Короткочасна пам'ять нічого наперед не обіцяє, що, напевно, добре, адже інакше людині довелося б зберігати всю інформацію, яка їй зовсім не потрібна.

Однак за певних зусиль людини інформація, що потрапила до зони короткочасної пам'яті, якщо на ній затримати погляд або прислухатися і вникнути, перейде на довготривале зберігання. Це відбувається і без волі людини, якщо якісь епізоди часто повторюються, мають особливу емоційну значимість або займають з різних причин окреме місце серед інших явищ.

Оцінюючи свою пам'ять, деякі люди стверджують, що вона в них короткочасна, тому що все запам'ятовується, засвоюється, переказується через кілька днів, а потім швидко забувається.Це нерідко відбувається під час підготовки до іспитів, коли інформація відкладається лише з метою відтворити її для прикрашання залікової книжки. Слід зазначити, що в подібних випадках, звертаючись знову до цієї теми, коли вона стає цікавою, людина легко може відновити, здавалося б, втрачені знання. Одна справа – знати та забути, а інша – не отримати інформацію. А тут все просто: набуті знання без особливих зусиль людини трансформувалися у відділи довгострокової пам'яті.

Довготривала пам'ять все аналізує, структурує, створює обсяг і цілеспрямовано відкладає для майбутнього використання на невизначений термін. Ось на довгостроковій пам'яті все й тримається. Механізми запам'ятовування дуже складні, але ми настільки звикли до них, що сприймаємо як природні та прості речі. Однак відзначаємо, що для успішного здійснення процесу навчання, крім пам'яті, важливо мати увагу, тобто вміти концентруватися на потрібних предметах.

Людині властиво через деякий час забувати минулі події, якщо періодично не отримувати свої знання, щоб користуватися ними, тому не завжди нездатність згадати щось потрібно відносити до порушення пам'яті. Кожен із нас відчув на собі почуття, коли «крутиться в голові, але на думку не спадає», але це означає, що у пам'яті сталися серйозні розлади.

Чому трапляються провали у пам'яті?

Причини порушення пам'яті та уваги у дорослих та дітей можуть бути різними.Якщо у дитини при вродженій розумовій відсталості відразу виникають проблеми з навчанням, то у дорослий стан вона вже прийде з цими розладами. По-різному можуть реагувати діти та дорослі на навколишнє оточення: дитяча психіка ніжніша, тому стреси вона переносить важче. До того ж, дорослі вже давно вивчили те, що ще лише намагається освоїти дитину.

Як не сумно, але тенденція до вживання алкогольних напоїв та наркотичних засобів підлітками, та й маленькими дітьми, залишеними без нагляду батьків, стала лякаючою: не так уже й рідко фіксуються у зведеннях правоохоронних органів та лікувальних закладів випадки отруєнь. Адже для дитячого головного мозку алкоголь – найсильніша отрута, яка вкрай негативно впливає на пам'ять.

Щоправда, деякі патологічні стани, які часто виступають причиною розсіяності та поганої пам'яті у дорослих, як правило, виключаються у дітей (хвороба Альцгеймера, атеросклероз, остеохондроз).

Причини порушення пам'яті у дітей

Таким чином, причинами порушення пам'яті та уваги у дітей можна вважати:

• Нестача вітамінів;
• Астенію;
• часті вірусні інфекції;
• черепно-мозкові травми;
• Стресові ситуації (неблагополучна сім'я, деспотизм батьків, проблеми у колективі, який дитина відвідує);
• Паганий зір;
• Психічний розлад;
• Отруєння, вживання алкоголю та наркотичних засобів;
• Вроджену патологію, при якій розумова відсталість запрограмована (синдром Дауна та ін.) або інші (які завгодно) стани (нестача вітамінів або мікроелементів, застосування окремих лікарських засобів, зміна не на краще обмінних процесів), що сприяють формуванню синдрому дефіциту уваги, який, як відомо, пам'ять не покращує.

Причини проблем у дорослих

У дорослих причиною того, що стала погана пам'ять, з'явилася розсіяність і нездатність довго концентрувати увагу, є різні захворювання, набуті в процесі життя:

1. Стреси, психоемоційні навантаження, хронічна втома і душі та тіла;
2. Гострі та хронічні;
3. Дисциркуляторна;
4. шийного відділу хребта;
5. черепно-мозкові травми;
6. Метаболічні порушення;
7. Гормональний дисбаланс;
8. Пухлини ГМ;
9. Психічні розлади (депресія, шизофренія та багато інших).

Безумовно, анемії різного походження, нестача мікроелементів, цукровий діабет та інша численна соматична патологія веде до порушення пам'яті та уваги, сприяє появі забудькуватості та розсіяності.

Які ж види розладу пам'яті бувають?Серед них виділяють дисмнезії(гіпермнезія, гіпомнезія, амнезія) – зміни безпосередньо пам'яті, та парамнезії- Спотворення спогадів, до яких додаються особисті фантазії пацієнта. До речі, деякі з них навколишні навпаки вважають скоріше феноменальною пам'яттю, аніж її порушенням. Щоправда, у фахівців може бути з цього приводу дещо інша думка.

Дисмнезії

Феноменальна пам'ять чи психічний розлад?

Гіпермнезія- при такому порушенні люди запам'ятовують і сприймають швидко, інформація, відкладена багато років тому, так спливає в пам'яті, «накочує», повертає в минуле, яке далеко не завжди викликає позитивні емоції. Людина і сама не знає, навіщо їй потрібно зберігати все в голові, проте деякі події, що давно минули, може відтворити до дрібниць. Наприклад, людина похилого віку з легкістю може описати в деталях (аж до одягу вчителя) окремі уроки в школі, переказати літмонтаж піонерського збору, йому не важко згадати й інші подробиці, що стосуються навчання в інституті, професійної діяльності або подій сім'ї.

Гіпермнезія, наявна у здорової людини за відсутності інших клінічних проявів, хворобою не вважається, швидше, навпаки, це саме той випадок, коли говорять про феноменальну пам'ять, хоча з точки зору психології феноменальна пам'ять є дещо іншим явищем. Люди, які мають подібний феномен, здатні запам'ятовувати і відтворювати величезні обсяги інформації, не пов'язаної якимось особливим змістом. Це може бути великі цифри, набори окремих слів, переліки предметів, ноти. Такої пам'яттю нерідко мають великі письменники, музиканти, математики та інших професій, потребують геніальних здібностей. Тим часом гіпермнезія у здорової людини, яка не належить когорті геніїв, але має високий коефіцієнт інтелекту (IQ), не таке вже й рідкісне явище.

Як один із симптомів патологічних станів, порушення пам'яті у вигляді гіпермнезії зустрічається:

• При пароксизмальних психічних розладах (епілепсія);
• при інтоксикаціях психоактивними речовинами (психотропні препарати, наркотичні засоби);
• У разі гіпоманії - стану, схожого на манію, але не дотягує до неї за тяжкістю течії. У пацієнтів може відзначатися приплив енергії, підвищуватися життєва активність та працездатність. При гіпоманії нерідко поєднується порушення пам'яті та уваги (розгальмованість, нестійкість, нездатність зосереджуватись).

Очевидно, що розібратися в таких тонкощах, розмежувати норму та патологію під силу лише фахівцю. Серед нас у більшості — середньостатистичні представники людської популяції, яким «ніщо людське не чуже», але світ при цьому вони не перевертають. Періодично (не кожен рік і не в кожному населеному пункті) з'являються генії, їх не завжди вдається одразу помітити, адже нерідко таких індивідів вважають диваками. І, нарешті, (може бути, і не часто?) Серед різних патологічних станів зустрічаються психічні хвороби, що вимагають корекції та комплексного лікування.

Погана пам'ять

Гіпомнензія– цей вид зазвичай висловлюють двома словами: «погана пам'ять».

Забудькуватість, розсіяність і погана пам'ять спостерігається при астенічному синдромі, для якого, крім проблем із пам'яттю, характерні й інші симптоми:

1. Підвищена стомлюваність.
2. Нервовість, дратівливість з приводу і без нього, поганий настрій.
3. Метеозалежність.
4. вдень і безсоння вночі.
5. Перепади АТ, .
6. Припливи та інші.
7. , Слабкість.

Астенічний синдром, як правило, формує інша патологія, наприклад:

• Артеріальна гіпертензія.
• Перенесена черепно-мозкова травма (ЧМТ).
• Атеросклеротичний процес.
• Початкова стадія шизофренії.

Причиною порушення пам'яті та уваги на кшталт гіпомнезії можуть бути різні депресивні стани (всіх не злічити), клімактеричний синдром, що протікає з розладом адаптації, органічні ураження головного мозку (важкі ЧМТ, епілепсія, пухлини). У подібних ситуаціях, як правило, крім гіпомнезії також присутні і симптоми, перераховані вище.

«Тут пам'ятаю – тут не пам'ятаю»

При амнезіївипадає вся пам'ять цілком, а окремі її фрагменти. Як приклад такого виду амнезія так і хочеться згадати фільм Олександра Сірого «Джентльмени удачі» - «Тут пам'ятаю – тут не пам'ятаю».

Однак не всі амнезії виглядають, як у знаменитій кінокартині, є серйозніші випадки, коли пам'ять втрачається суттєво і надовго чи назавжди, тому серед таких порушень пам'яті (амнезія) виділяють кілька видів:

Особливий вид втрати пам'яті, з яким неможливо впоратися - прогресуюча амнезія,являє собою послідовну втрату пам'яті від сьогодення до минулого. Причиною руйнування пам'яті в подібних випадках є органічна атрофія головного мозку, яка зустрічається при хвороби Альцгеймераі . Такі хворі погано відтворюють сліди пам'яті (мовні розлади), наприклад, вони забувають назви побутових предметів, якими користуються щодня (тарілка, стілець, годинник), але знають, навіщо вони призначені (амнестична афазія). В інших випадках пацієнт просто не дізнається про річ (сенсорна афазія) або не знає, для чого вона потрібна (семантична афазія). Не слід, однак, плутати звички «дбайливих» господарів знайти застосування всьому, що є в будинку, навіть якщо воно призначене зовсім для інших цілей (з кухонного годинника, що відслужив свій термін, у вигляді тарілки можна зробити красиву страву або підставку).

Це ж треба таке вигадати!

Парамнезії (спотворення спогадів)теж відносять до порушень пам'яті, і серед них виділяють такі види:

• Конфабуляцію, коли фрагменти власної пам'яті випаровуються, які місце займають придумані пацієнтом історії та піднесені їм «на серйозному», оскільки він вірить у те, що говорить. Хворі розповідають про свої подвиги, небувалі досягнення в житті та роботі і навіть іноді про злочини.
• Псевдореміністенцію- Заміну одного спогаду іншою подією, яка насправді мала місце в житті пацієнта, тільки зовсім в інший час і за інших обставин (синдром Корсакова).
• КриптомнезіюКоли пацієнти, отримавши інформацію з різних джерел (книги, кіно, оповідання інших людей), видають її за пережиті ним самим події. Словом, хворі через патологічні зміни йдуть на мимовільний плагіат, який характерний для маячних ідей, що зустрічаються при органічних розладах.
• Ехомнезію– людина відчуває (цілком щиро), що з нею ця подія вже відбувалася (чи бачив уві сні?). Звичайно, подібні думки іноді відвідують і здорову людину, але різниця в тому, що хворі надають таким явищам особливу значущість («зациклюються»), а здорові просто швидко про це забувають.
• Полімпсест- даний симптом існує у двох варіантах: короткочасні провали в пам'яті, пов'язані з патологічним алкогольним сп'янінням (плутаються епізоди минулого дня з подіями, що давно минули), і поєднання двох різних подій одного періоду часу, зрештою, пацієнт сам не знає, що ж було насправді.

Як правило, цим симптомам при патологічних станах супроводжують інші клінічні прояви, тому, помітивши в себе ознаки дежа вю, не потрібно поспішати ставити діагноз - таке буває і у здорових людей.

Зниження концентрації уваги впливає пам'ять

До порушень пам'яті та уваги, втрати здатності зосереджуватися на конкретних об'єктах відносять такі патологічні стани:

1. Нестійкість уваги- Людина постійно відволікається, перескакує з одного предмета на інший (синдром розгальмованості у дітей, гіпоманія, гебефренія - психічне порушення, що розвивається, як одна з форм шизофренії, в юнацькому віці);
2. Ригідність (уповільненість перемикання)з однієї теми на іншу – цей симптом дуже характерний для епілепсії (хто спілкувався з такими людьми, той знає – пацієнт постійно «застрягає», що ускладнює ведення діалогу);
3. Недостатня концентрація уваги– про таких людей говорять: «Ось який розсіяний з вулиці Басейної!», тобто, розсіяність і погану пам'ять у таких випадках часто сприймають як особливості темпераменту та поведінки, що, в принципі, нерідко відповідає дійсності.

Безперечно, зниження концентрації уваги, зокрема, негативно позначатиметься на всьому процесі запам'ятовування та зберігання інформації,тобто, на стані пам'яті загалом.

Діти швидше забувають

Що стосується дітей, то всі ці грубі, неминучі порушення пам'яті, властиві дорослим і особливо літнім, дуже рідко відзначаються в дитячому віці. Проблеми із запам'ятовуванням, що виникають через вроджені особливості, вимагають корекції і при вмілому підході (наскільки це можливо) можуть трохи відступати. Відомо багато випадків, коли зусилля батьків і педагогів у буквальному значенні творили чудеса при синдромі Дауна та інших видах вродженої розумової відсталості, проте тут підхід індивідуальний і залежний від різних обставин.

Інша річ, якщо малюк народився здоровим, а проблеми виникли внаслідок перенесених неприємностей. Так ось у дитини можна очікувати дещо іншу реакцію на різні ситуації:

• Амнезія у дітейв більшості випадків проявляється провалами в пам'яті щодо окремих спогадів про епізоди, що мали місце в період похмурості свідомості, пов'язаної з неприємними подіями (отруєння, кома, травма) – не дарма кажуть, що діти швидко забувають;
• Алкоголізація підліткового віку теж протікає негаразд, як в дорослих – відсутність спогадів ( полімпсести) на події, що відбуваються під час сп'яніння, з'являється вже на перших етапах пияцтва, не чекаючи діагнозу (алкоголізм);
• Ретроградна амнезіяу дітей, як правило, зачіпає невеликий проміжок часу до травми або хвороби, та й виразність її не така чітка, як у дорослих, тобто, у дитини втрату пам'яті не завжди можна і помітити.

Найчастіше у дітей та підлітків спостерігається порушення пам'яті за типом дисмнезії,що проявляється ослабленням здібностей запам'ятовувати, зберігати (ретенція) та відтворювати (репродукція) отриману інформацію. Розлади такого типу більш помітні в дітей віком шкільного віку, оскільки позначаються успішності у шкільництві, адаптації у колективі і поведінці у повсякденному житті.

У малюків, які відвідують дитячі дошкільні заклади, симптомами дисмнезії є проблеми із запам'ятовуванням віршиків, пісеньок, діти не можуть брати участь у дитячих ранках та святах. Незважаючи на те, що дитячий садок малюк відвідує постійно, щоразу, приходячи туди, він не може самостійно відшукати свою шафку, щоб переодягтися, серед інших предметів (іграшки, одяг, рушник) йому важко знайти свої. Дисмнестичні порушення помітні й у домашній обстановці: дитина неспроможна розповісти, що було у саду, забуває імена інших дітей, прочитані багаторазово казки щоразу сприймає, начебто, чує вперше, пам'ятає, як звати головних героїв.

Минущі порушення пам'яті й уваги, поруч із стомлюваністю, сонливістю і будь-якими вегетативними розладами, нерідко відзначаються в школярів за різної етіології.

Насамперед лікування

Перед тим, як приступити до лікування симптомів порушення пам'яті, потрібно поставити правильний діагноз і дізнатися, чим викликані проблеми пацієнта.Для цього необхідно отримати якнайбільше інформації про його здоров'я:

1. На які захворювання він страждає? Можливо, вдасться простежити зв'язок між наявною патологією (або перенесеною в минулому) із погіршенням інтелектуальних здібностей;
2. Чи немає у нього патології, яка призводить до порушення пам'яті: деменції, судинної недостатності головного мозку, ЧМТ (в анамнезі), хронічного алкоголізму, лікарських порушень?
3. Які медикаментозні препарати приймає пацієнт та чи пов'язане погіршення пам'яті із застосуванням ліків? Окремі групи фармацевтичних засобів, наприклад, бензодіазепіни серед побічних ефектів мають подібні порушення, які, втім, мають оборотний характер.

Крім цього, у процесі діагностичного пошуку дуже корисним може стати те, що дозволяє виявити метаболічні порушення, гормональний дисбаланс, дефіцит мікроелементів та вітамінів.

Найчастіше при пошуку причин ослаблення пам'яті вдаються до методів нейровізуалізації(КТ, МРТ, ЕЕГ, ПЕТ та ін.), які допомагають виявити пухлину ГМ або гідроцефалію і, водночас, диференціювати судинне ураження мозку від дегенеративного.

У методах нейровізуалізації виникає необхідність ще й тому, що порушення пам'яті спочатку може бути єдиним симптомом серйозної патології. На жаль, найбільші труднощі в діагностиці становлять депресивні стани, що змушують в інших випадках призначати пробне антидепресивне лікування (щоб дізнатися, чи є депресія чи її немає).

Лікування та корекція

Нормальний процес старіння сам собою передбачає деяке зниження інтелектуальних здібностей:з'являється забудькуватість, запам'ятовування дається не так легко, падає концентрація уваги, особливо, якщо «стиснуло» шию або піднявся тиск, проте подібні симптоми не так значно впливають на якість життя та поведінку в побуті. Літні люди, які адекватно оцінюють свій вік, навчаються самі собі нагадувати (і швидко згадувати) про поточні справи.

Крім цього, багато хто для покращення пам'яті не нехтує лікуванням фармацевтичними засобами.

Зараз існує низка препаратів, здатних покращити роботу мозку і навіть допомогти у виконанні завдань, які потребують значних інтелектуальних зусиль. Насамперед це – (пірацетам, фезам, вінпоцетин, церебролізин, циннаризин та ін.).

Ноотропи показані літнім людям, які мають певні вікові проблеми, які оточуючим поки не помітні. Препарати цієї групи підійдуть для покращення пам'яті при порушенні мозкового кровообігу, спричиненого іншими патологічними станами головного мозку та судинної системи. До речі, багато хто з цих лікарських засобів успішно застосовуються і в педіатричній практиці.

Однак ноотропи – симптоматичне лікування, а для отримання належного ефекту потрібно прагнути до етіотропного.

Що стосується хвороби Альцгеймера, пухлин, психічних розладів, то тут підхід до лікування має бути дуже специфічним – залежно від патологічних змін та причин, що їх спричинили. Єдиного рецепту на всі випадки немає, тому й порадити пацієнтам нема чого. Потрібно просто звертатися до лікаря, який, можливо, перед тим, як призначити препарати для покращення пам'яті, відправить на додаткове обстеження.

Складна у дорослих і корекція порушень психічної діяльності. Пацієнти з поганою пам'яттю під наглядом інструктора завчують вірші, розгадують кросворди, вправляються у вирішенні логічних завдань, проте тренування, приносячи деякі успіхи (начебто зменшилася виразність мнестичних розладів), все-таки особливо значних результатів не дають.

Корекція пам'яті та уваги у дітей, крім лікування за допомогою різних груп фармацевтичних препаратів, передбачає заняття з психологом, вправи для розвитку пам'яті (вірші, малюнки, завдання). Безумовно, дитяча психіка мобільніша і краще піддається корекції на відміну психіки дорослої. Діти мають перспектива прогресивного розвитку, тоді як в людей віком прогресує лише зворотний ефект.

Відео: погана пам'ять - думка фахівця