Vaikų žarnyno nepraeinamumas: pavojingos patologijos simptomai, diagnostika ir gydymas. Mažų vaikų virškinimo trakto funkciniai sutrikimai Kūdikių nesubrendusios žarnos

Remiantis statistika, daugiau nei 70% visų naujagimių kenčia nuo žarnyno dieglių. Atrodo, kad realybėje šis skaičius dar didesnis, tačiau tiesa ta, kad laimingųjų, kurių naujagimių periodu nekankina pilvo diegliai, yra absoliuti mažuma.

Daugelis tėvų visame pasaulyje mato nuviliantį vaizdą: kūdikis staiga, geros sveikatos ir savijautos fone, pradeda rėkti ir garsiai verkti, o pilvukas išsipučia ir sukietėja. Dažniausiai tai nutinka vakarais maitinimo metu: mažylis parausta, traukia kojytes prie pilvuko, jas sukinėja, išlenkia ir tiesiog kenčia nuo priepuolių skausmo – jį kankina žarnyno spazmai.

Išvertus iš graikų kalbos „diegliai“ reiškia skausmą dvitaškyje. Ekspertai nustatė kai kurias tokio reiškinio formavimosi kūdikiams procesų tendencijas, pabrėždami jas vadinamojoje „trijų taisyklėje“:

diegliai prasideda maždaug nuo trečios gyvenimo savaitės;
trunka vidutiniškai tris valandas per dieną;
tęsti maždaug tris mėnesius.

Kodėl naujagimiams, nepaisant lyties ir kitų savybių, pasireiškia kūdikių pilvo diegliai, tikslaus atsakymo rasti nepavyksta. Šis klausimas vis dar nėra pakankamai ištirtas, tačiau medicinos mokslininkai nustato kai kurias labiausiai tikėtinas naujagimių dieglių priežastis.

Kūdikio virškinimo trakto fermentinės sistemos nesubrendimas

Pirmąsias tris kūdikio gyvenimo savaites jo organizmas yra apsaugotas motinos hormonų, kuriuos kūdikis gavo įsčiose ir toliau gauna su motinos pienu. Hormonai padeda kūdikiui prisitaikyti prie naujo pasaulio ir gyvenimo būdo, įskaitant naują maisto gavimo būdą. Anksčiau kūdikio virškinimo traktas buvo treniruojamas tik priimti ir apdoroti tikrą maistą, o dabar jis praktikuoja anksčiau išmoktus įgūdžius, nestabdydamas savo vystymosi ir tobulėjimo. Kartu su pirmuoju valgiu virškinamajame trakte apsigyvena pirmosios bakterijos, suformuodamos žarnyno mikroflorą.

Vaiko fermentinė sistema taip pat nesubrendusi: kasa dar nepajėgia pagaminti reikiamu kiekiu maistui virškinti reikalingų fermentų.

Visos šios aplinkybės sukelia virškinimo procesų „šalutinį poveikį“ žarnyno dieglių pavidalu.

Be to, mažyliui augant jo poreikiai maistui didėja – ir jis ima išsiurbti didesnes pieno porcijas, su kuo netobulas virškinamasis traktas nesusidoroja.

Padidėjęs individualus vaiko jautrumas

Daugelis net neįtaria, tačiau naujagimių diegliai gali būti susiję su padidėjusiu jų jautrumu įvairiems fiziniams ir psichologiniams veiksniams. Skausmas pilve gali sukelti bet kokį diskomfortą: šlapias vystyklas, alkį, karštį ar šaltį, blogą nuotaiką, baimę. Yra versija, kad kūdikis patiria tam tikrą stresą dėl ištraukimo iš mamos įsčių, todėl labai reikalingas lytėjimo kontaktas su mama: dažniau imkite jį ant rankų, glostykite, pabučiuokite. Tuo pačiu labai svarbu, kad ir pati mama būtų rami ir subalansuota: stresas ir šokas provokuoja hormonų išsiskyrimą į kraują, kuris, anot medikų, gali sukelti ir kūdikių dieglius.

Netinkamas prisitvirtinimas prie krūties

Maitinimo metu kūdikis dažnai sugauna ir praryja daug oro, todėl gali atsirasti raugėjimas, spjaudymas ir pilvo diegliai. Todėl labai svarbu nuo pirmųjų dienų išmokti teisingai priglausti naujagimį prie krūties.

Labai svarbu žindymo procesą nustatyti pagal visas šiuolaikines taisykles. Specialistai rekomenduoja pasiūlyti kūdikiui krūtį pagal poreikį ir leisti jam mėgautis procesu tiek, kiek kūdikiui reikia. Jei krūties čiulpimo užsiėmimai bus per trumpi (15-20 min., kaip mokyta sovietmečiu), vaikas negalės gauti užpakalinio, vertingiausio, riebaus, maistingo ir turtingo būtiniausių medžiagų pieno. Pirminis motinos pienas yra per daug prisotintas angliavandenių, kurie provokuoja fermentacijos procesus žarnyne ir dieglių susidarymą.

Maitinančios motinos dietos pažeidimas

Maitinančios motinos mityba turėtų būti labai subalansuota. Dietos pažeidimas yra viena dažniausių ir labiausiai tikėtinų naujagimių žarnyno skausmo priežasčių. Dujų susidarymą sukelia saldus ir krakmolingas maistas (ypač juoda duona), ankštiniai augalai, šviežios daržovės ir vaisiai. Daugeliu atvejų kūdikių žarnyno dieglių kaltininkas yra karvės pienas, ypač riebalai.

Dirbtinai ar mišriai maitinamiems kūdikiams gali netikti pediatro ar tėvų pasirinkti mišiniai kūdikiams: čia teks eksperimentuoti ir rasti optimaliausią kūdikio organizmui. Labai svarbu paruošti mišinį kūdikiams, laikantis instrukcijų, taip pat laikytis režimo, nepersimaitinti, bet ir vengti netinkamos mitybos.

Taip pat yra laktozės netoleravimo motinos piene, kurį galima patikrinti išlaikius specialius tyrimus.

Kitos vaikų dieglių priežastys

Deja, keliais procentais visų atvejų pilvo diegliai yra organinio pobūdžio, tai yra kažkokių vaiko kūno pažeidimų ar patologijų pasekmė. Dažnai pasitaiko paveldimo vaiko polinkio į tokį nemalonų reiškinį.

Pastebėtina, kad dirbtiniams kūdikiams diegliai pasireiškia dažniau ir yra skausmingesni bei ilgesni nei kūdikiams. Taip pat rizikuoja neišnešioti ir per mažo svorio vaikai, sunkiai gimdančių motinų vaikai.

Yra nuomonė, kad berniukus dieglius kamuoja dažniau nei mergaites, tačiau tai neturi mokslinio patvirtinimo. Jie turi įtakos žarnyno skausmui vaikams ir blogiems motinos įpročiams, taip pat nėštumo eigai.

Be to, pediatrai nustato daugybę kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos naujagimių žarnyno dieglių susidarymui ar sustiprėjimui. Tai gali būti, pavyzdžiui, oro ar klimato pasikeitimas.

Kreipdamiesi į pediatrą, norėdami išsiaiškinti, kodėl ir kaip kovoti su naujagimių pilvo diegliais, atkreipkite dėmesį į šiuos niuansus, kurie padės rasti geriausią problemos sprendimą:

kokio tipo maitinimas sukelia vaiko pilvo dieglius;
kada tiksliai kyla nerimas (paros metas, prisirišimas prie maitinimo ar kitų įvykių);
kai skausmas yra ryškiausias;
kiek laiko trunka priepuoliai ir kt.

Svarbiausias dalykas, kurį tėvai turėtų suprasti ir priimti, yra tai, kad palengvinti kūdikio kančias įmanoma, tačiau visiškai pašalinti naujagimių žarnyno dieglių simptomus beveik neįmanoma. Šį laikotarpį reikia išgyventi tik padedant vaikui sumažinti skausmingas apraiškas, pašalinant neigiamus veiksnius, kuriuos galima pašalinti. Nesijaudinkite, kūdikių diegliai nėra pavojingi. Ir atminkite, kad geriausias vaistas nuo visų ligų ir bėdų yra meilė, meilė, rūpestis, ramybė, taip pat mamos krūtys.

Būkite sveiki ir laimingi!

Specialiai – Margaritai SOLOVIEVAI

Kai suserga nepilnametis šešių mėnesių kūdikis, tėvai daugeliu atvejų jam diagnozuoja pilvo dieglius ir nekreipia daug dėmesio į naujagimio negalavimą, laukia, kol jis peraugs dieglių amžių. Taip nepastebimai ir negydomos lieka sunkios ligos, kyla pavojus vaiko sveikatai ir gyvybei.

Kad nesupainiotumėte naujagimių dieglių su kažkuo pavojingu, turite žinoti jų simptomus ir mokėti atskirti dieglius nuo kitų būklių.

Diegliai ar ne?

Kūdikių dieglių atsiradimo skaičiai vadinami įvairiais: nuo 3% iki 70% vaikų. Ši būklė išsivysto kūdikiams nuo 3 gyvenimo savaitės iki 3 mėnesių. Jei vaikas gimė neišnešiotas, pilvo diegliai gali prasidėti vėliau ir tęstis iki 4-5 mėnesių amžiaus.

Dėmesingiems tėvams pakankamai lengva atskirti pilvo dieglius nuo kitų ligų. Kalbame apie kūdikių pilvo dieglius, kai vaikas garsiai, nepaguodžiamai ir, rodos, be jokios priežasties verkia ilgiau nei 3 valandas per dieną, bent 3 dienas per savaitę.

Viskas prasideda nuo nesuprantamo 15 minučių verksmo, kuris kartojasi kelis kartus per savaitę. Palaipsniui priepuolių trukmė ir dažnis didėja ir pasiekia maksimumą iki šešių savaičių amžiaus. Sunkiausiu laikotarpiu intervalas tarp priepuolių gali būti 3-5 valandos, o jo trukmė taip pat gali siekti iki 3 valandų. Apie 3 mėnesius ryškūs pilvo dieglių simptomai išnyksta, tačiau nerimas vaikui gali pasireikšti iki 6 mėnesių.

Pastebima, kad diegliai dažniausiai ateina tuo pačiu metu, dažniausiai vakare. Šiuo atžvilgiu atsirado keletas teorijų apie kūdikių dieglius.

Jei įtariate, kad jūsų kūdikiui yra pilvo dieglių, kreipkitės į gydytoją. Leiskite jam patvirtinti arba paneigti jūsų baimes ir paneigti ligą.

Iš kur atsiranda pilvo diegliai? Priežastys.

Ši didelė medicininė paslaptis lieka neatskleista. Tarp tariamų pilvo dieglių priežasčių rimčiausiai svarstomos dvi: kūdikio virškinimo ir nervų sistemų nebrandumas.

Virškinimo sistemos nesubrendimas.

Tik gimęs kūdikis valgo mažai, o organizmas lengvai pasisavina maistą. Po 2 savaičių pieno ar mišinio kiekis padidėja. Baltymų perdirbimui reikia daug fermentų ir bakterijų, tačiau jų gali nepakakti. Tada nesuvirškintas maistas rūgsta žarnyne, išsiskiria daug dujų, kurių mažylis vis dar nežino, kaip atsikratyti dėl silpnų pilvo raumenų. Dujų slėgis žarnyne sukelia diskomfortą ir net skausmą – iš čia ir isteriškas verksmas.

Nervų sistemos nesubrendimas.

Ypatingai jautrūs, įspūdingi vaikai meta vakarinius „koncertus“, siekdami išsivaduoti nuo per dieną susikaupusių įspūdžių ir emocijų. Aplinkinis pasaulis nuolat perduoda informaciją vaiko smegenims – apie reginius, garsus, kvapus. Iki vakaro nervų sistema yra pervargusi, tai vaikas jaučia fiziškai, ir vienintelis būdas nuimti šią įtampą yra verksmas. Dažniau nervinė įtampa sukelia dieglius sunkiai ar per anksti gimusiems vaikams.

Jautrumas produktams.

Krūties migrena.

Kai kurie ekspertai teigia, kad diegliai atsiranda dėl galvos skausmo, atsirandančio dėl atmosferos reiškinių.

Yra nuomonė, kad diegliai dažniau kenčia nuo mišiniais maitinamų vaikų. Tyrimai parodė, kad dieglių atsiradimo tikimybė nepriklauso nuo maitinimo būdo, o pats mišinys labai retais atvejais sukelia pilvo dieglius.

Funkciniai virškinimo trakto (GIT) sutrikimai yra viena iš labiausiai paplitusių problemų tarp vaikų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Išskirtinis šių būklių bruožas yra klinikinių simptomų atsiradimas, kai nėra jokių organinių virškinimo trakto pakitimų (struktūrinių anomalijų, uždegiminių pokyčių, infekcijų ar navikų) ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Esant funkciniams virškinamojo trakto sutrikimams, gali pakisti motorinė funkcija, virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas, taip pat žarnyno mikrobiotos sudėtis ir imuninės sistemos veikla. Funkcinių sutrikimų priežastys dažnai slypi už paveikto organo ribų ir atsiranda dėl virškinamojo trakto nervinio ir humoralinio reguliavimo pažeidimo.

Pagal „Roma III“ kriterijus, kuriuos 2006 m. pasiūlė Vaikų funkcinių sutrikimų tyrimo komitetas ir Tarptautinė funkcinių sutrikimų kriterijų rengimo darbo grupė, kūdikių ir antrųjų metų vaikų virškinimo trakto funkciniai sutrikimai. į gyvenimą įeina:

G1. Vėmimas kūdikiams.
G2. Atrajojimo sindromas kūdikiams.
G3. Ciklinio vėmimo sindromas.
G 4. Diegliai naujagimiams.
G5. funkcinis viduriavimas.
G6. Skausmingas ir sunkus tuštinimasis (dischezija) kūdikiams.
G7. Funkcinis vidurių užkietėjimas.

Kūdikiams, ypač pirmaisiais 6 gyvenimo mėnesiais, dažniausiai pasitaiko tokios būklės kaip regurgitacija, žarnyno diegliai ir funkcinis vidurių užkietėjimas. Daugiau nei pusei vaikų jie stebimi įvairiais deriniais, rečiau kaip vienas atskiras simptomas. Kadangi priežastys, lemiančios funkcinius sutrikimus, veikia įvairius virškinimo trakto procesus, simptomų derinys vienam vaikui atrodo gana natūralus. Taigi, patyrus hipoksiją, gali atsirasti vegetatyvinių-visceralinių sutrikimų, pasikeitus judrumui pagal hiper- ar hipotoninį tipą ir sutrikus reguliuojančių peptidų veiklai, dėl kurios kartu atsiranda regurgitacija (dėl spazmo ar sfinkterių atsivėrimo), diegliai (virškinamojo trakto judrumas su padidėjusiu dujų susidarymu) ir vidurių užkietėjimas (hipotonija arba dėl žarnyno spazmo). Klinikinį vaizdą pablogina simptomai, susiję su maistinių medžiagų virškinimo pažeidimu dėl sumažėjusio paveikto enterocito fermentinio aktyvumo ir dėl to pasikeičia žarnyno mikrobiocenozė.

Virškinimo trakto funkcinių sutrikimų priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: susijusias su mama ir susijusias su vaiku.

Pirmoji priežasčių grupė apima:

apkrauta akušerijos istorija;
emocinis moters labilumas ir stresinė situacija šeimoje;
maitinančios motinos mitybos klaidos;
šėrimo technikos pažeidimas ir permaitinimas natūraliu ir dirbtiniu šėrimu;
netinkamas pieno mišinių skiedimas;
rūkanti moteris.

Priežastys, susijusios su vaiku, yra šios:

anatominis ir funkcinis virškinimo organų nebrandumas (trumpa pilvo stemplė, sfinkterių nepakankamumas, sumažėjęs fermentinis aktyvumas, nekoordinuotas virškinamojo trakto darbas ir kt.);
virškinimo trakto reguliavimo pažeidimas dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos (žarnyno) nesubrendimo;
žarnyno mikrobiotos formavimosi ypatumai;
miego / budrumo ritmo susidarymas.

Dažniausios ir rimčiausios priežastys, sukeliančios regurgitaciją, pilvo dieglius ir išmatų sutrikimus, yra hipoksija (vegetacinė-visceralinė smegenų išemijos apraiška), dalinis laktazės trūkumas ir virškinimo trakto alergija maistui. Dažnai įvairaus sunkumo jie pastebimi vienam vaikui, nes hipoksijos pasekmės yra fermentų aktyvumo sumažėjimas ir plonosios žarnos pralaidumo padidėjimas.

Regurgitacija (regurgitacija) suprantama kaip spontaniškas skrandžio turinio refliuksas į stemplę ir burnos ertmę.

Daugelio mokslininkų teigimu, regurgitacijos sindromo dažnis pirmųjų gyvenimo metų vaikams svyruoja nuo 18% iki 50%. Regurgitacija dažniausiai pastebima per pirmuosius 4-5 gyvenimo mėnesius, daug rečiau pastebima 6-7 mėnesių amžiaus, pradėjus vartoti tankesnį maistą - papildomus maisto produktus, kurie praktiškai išnyksta pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje. kai vaikas didžiąją laiko dalį praleidžia vertikalioje padėtyje (sėdėdamas arba stovėdamas).

Regurgitacijos sindromo sunkumą, remiantis ESPGHAN ekspertų grupės rekomendacijomis, buvo pasiūlyta vertinti penkių balų skalėje, kuri atspindi kumuliacinę regurgitacijų dažnio ir apimties charakteristiką (1 lentelė).

Nedažnas ir lengvas regurgitacija nelaikoma liga, nes tai nekeičia vaikų sveikatos būklės. Vaikams, kuriems yra nuolatinis regurgitacija (balas nuo 3 iki 5 balų), dažnai pastebimos komplikacijos, tokios kaip ezofagitas, fizinio vystymosi atsilikimas, geležies stokos anemija, viršutinių kvėpavimo takų ligos. Klinikinės ezofagito apraiškos yra apetito praradimas, disfagija ir užkimimas.

Kitas dažnai pasitaikantis kūdikių virškinamojo trakto funkcinis sutrikimas yra žarnyno diegliai – tai skausmingo vaiko verksmo ir nerimo epizodai, trunkantys mažiausiai 3 valandas per dieną, pasitaikantys ne rečiau kaip 3 kartus per savaitę. Paprastai jų debiutas patenka į 2-3 gyvenimo savaites, kulminaciją pasiekia antrąjį mėnesį, palaipsniui išnyksta po 3-4 mėnesių. Tipiškiausias žarnyno dieglių metas yra vakaro valandos. Verksmo priepuoliai atsiranda ir baigiasi staiga, be jokių išorinių provokuojančių priežasčių.

Žarnyno dieglių dažnis, remiantis įvairiais šaltiniais, svyruoja nuo 20% iki 70%. Nepaisant ilgo tyrimo laikotarpio, žarnyno dieglių etiologija vis dar nėra visiškai aiški.

Žarnyno diegliai pasižymi aštriu skausmingu verksmu, kartu su veido paraudimu, vaikas užima priverstinę padėtį, prispaudžia kojas prie pilvo, sunku nutekėti dujoms ir išmatoms. Pastebimas palengvėjimas atsiranda po tuštinimosi.

Žarnyno dieglių epizodai kelia rimtą nerimą tėvams, net jei vaiko apetitas nesutrikęs, jis turi normalią svorio kreivę, gerai auga ir vystosi.

Žarnyno diegliai atsiranda beveik vienodai dažnai tiek maitinant natūraliai, tiek dirbtinai. Pastebima, kad kuo mažesnis vaiko gimimo svoris ir gestacinis amžius, tuo didesnė rizika susirgti šia liga.

Pastaraisiais metais daug dėmesio skiriama žarnyno mikrofloros vaidmeniui dieglių atsiradime. Taigi vaikams, turintiems šiuos funkcinius sutrikimus, nustatomi žarnyno mikrobiotos sudėties pokyčiai, kuriems būdingas oportunistinių mikroorganizmų skaičiaus padidėjimas ir apsauginės floros – bifidobakterijų ir ypač laktobacilų – sumažėjimas. Padidėjęs proteolitinės anaerobinės mikrofloros augimas lydi dujų, turinčių galimą citotoksiškumą, gamybą. Vaikams, sergantiems sunkiomis žarnyno diegliais, dažnai padidėja uždegiminio baltymo kalprotektino kiekis.

Funkcinis vidurių užkietėjimas yra vienas iš dažniausių žarnyno veiklos sutrikimų ir pirmaisiais gyvenimo metais nustatomas 20-35% vaikų.

Vidurių užkietėjimas suprantamas kaip intervalų tarp tuštinimosi aktų padidėjimas, palyginti su individualia fiziologine norma, ilgiau nei 36 valandas ir (arba) sistemingas nepilnas žarnyno ištuštinimas.

Vaikų tuštinimosi dažnis laikomas normaliu, jei nuo 0 iki 4 mėnesių tuštinasi nuo 7 iki 1 per dieną, nuo 4 mėnesių iki 2 metų - nuo 3 iki 1 tuštinimosi. Kūdikių tuštinimosi sutrikimams priskiriama ir dischezija – skausmingas tuštinimasis, kurį sukelia dubens dugno raumenų disinergija, bei funkcinis išmatų susilaikymas, kuriam būdingas intervalų tarp tuštinimosi veiksmų padidėjimas, kartu su minkštomis išmatomis, didelio skersmens ir tūrio.

Kūdikių vidurių užkietėjimo vystymosi mechanizme storosios žarnos diskinezijos vaidmuo yra didelis. Dažniausia pirmųjų gyvenimo metų vaikų vidurių užkietėjimo priežastis yra virškinimo sutrikimai.

Aiškiai apibrėžtos funkcinių sutrikimų ir patologinių būklių ribos nebuvimas, taip pat ilgalaikių pasekmių buvimas (lėtinės uždegiminės gastroenterologinės ligos, lėtinis vidurių užkietėjimas, alerginės ligos, miego sutrikimai, psichoemocinės sferos sutrikimai ir kt.) reikalauja kruopštaus požiūrio į šių būklių diagnozę ir gydymą.

Kūdikių, turinčių virškinimo trakto funkcinių sutrikimų, gydymas yra sudėtingas ir apima keletą nuoseklių etapų, kurie yra:

aiškinamasis darbas ir psichologinė pagalba tėvams;
dietos terapija;
vaistų terapija (patogenetinė ir po sindromo);
nemedikamentinis gydymas: gydomasis masažas, vandens mankšta, sausas panardinimas, muzikos terapija, aromaterapija, aerojonoterapija.

Regurgitacijos buvimas lemia būtinybę taikyti simptominę pozicinę (laikysenos) terapiją – vaiko kūno padėties keitimą, kuriuo siekiama sumažinti refliukso laipsnį ir padėti išvalyti stemplę nuo skrandžio turinio, taip sumažinant ezofagito ir aspiracinės pneumonijos riziką. . Kūdikis turi būti maitinamas sėdimoje padėtyje, kūdikio kūno padėtis 45-60° kampu. Po maitinimo kūdikį rekomenduojama laikyti vertikalioje padėtyje ir pakankamai ilgai, kol išsilaisvins oras, bent 20-30 min. Laikysenos gydymas turėtų būti atliekamas ne tik visą dieną, bet ir naktį, kai sutrinka apatinės stemplės išsivalymas nuo aspirato dėl peristaltinių bangų nebuvimo (sukeliančių rijimo akto) ir neutralizuojančio seilių poveikio.

Pagrindinis vaidmuo gydant funkcinius vaikų virškinimo trakto sutrikimus priklauso terapinei mitybai. Dietos terapijos tikslas visų pirma priklauso nuo vaiko maitinimo tipo.

Natūraliai maitinant, pirmiausia reikia sukurti ramią aplinką maitinančiai motinai, kuria siekiama palaikyti laktaciją, normalizuoti vaiko maitinimo režimą, neįtraukiant persivalgymo ir aerofagijos. Maisto produktai, didinantys dujų susidarymą žarnyne (saldūs: konditerijos gaminiai, arbata su pienu, vynuogės, varškės pastos ir sūriai, gaivieji gėrimai) ir turtingi ekstrakcinių medžiagų (mėsos ir žuvies sultiniai, svogūnai, česnakai, konservai, marinatai, marinuoti agurkai). neįtraukti į motinos racioną. , dešrelės).

Kai kurių autorių teigimu, virškinimo trakto funkciniai sutrikimai gali atsirasti dėl maisto netoleravimo, dažniausiai alergijos karvės pieno baltymams. Tokiais atvejais mamai skiriama hipoalerginė dieta, nenugriebtas karvės pienas ir produktai, galintys sukelti didelį alergiją, neįtraukiami į jos racioną.

Dietos terapijos organizavimo procese būtina neįtraukti vaiko per didelio maitinimo, ypač maitinant nemokamai.

Nesant minėtų priemonių poveikio, esant nuolatiniam regurgitacijai, naudojami „tirštikliai“ (pavyzdžiui, Bio-ryžių vanduo), kurie praskiedžiami motinos pienu ir duodami iš šaukšto prieš žindymą.

Reikia atsiminti, kad net ir ryškūs virškinimo trakto funkciniai sutrikimai nėra indikacija perkelti vaiką į mišrų ar dirbtinį maitinimą. Simptomų išlikimas yra indikacija papildomai nuodugniai ištirti vaiką.

Dirbtinai maitinant, būtina atkreipti dėmesį į vaiko maitinimo režimą, pieno mišinio, atitinkančio jo virškinimo sistemos funkcines ypatybes, tinkamumą, taip pat jo tūrį. Patartina į racioną įtraukti pritaikytus pieno produktus, praturtintus pre- ir probiotikais, taip pat rūgpienio mišinius: Agusha rūgpienį 1 ir 2, NAN rūgpienį 1 ir 2, Nutrilon rūgpienį, Nutrilak rūgpienį. pieno. Jei efekto nėra, naudojami produktai, specialiai sukurti vaikams, turintiems funkcinių virškinimo trakto sutrikimų: NAN Comfort, Nutrilon Comfort 1 ir 2, Frisovoy 1 ir 2, Humana AR ir kt.

Jei pažeidimai atsiranda dėl laktazės trūkumo, vaikui palaipsniui įvedami mišiniai be laktozės. Esant alergijai maistui, gali būti rekomenduojami specializuoti produktai, kurių pagrindą sudaro labai hidrolizuoti pieno baltymai. Kadangi viena iš regurgitacijos, pilvo dieglių ir išmatų sutrikimų priežasčių yra neurologiniai sutrikimai dėl ankstesnio perinatalinio centrinės nervų sistemos pažeidimo, mitybos korekcija turėtų būti derinama su vaikų neurologo paskirtu medikamentiniu gydymu.

Tiek naudojant dirbtinį, tiek natūralų maitinimą tarp maitinimų, patartina vaiką pasiūlyti geriamojo vandens vaikams, ypač turintiems polinkį į vidurių užkietėjimą.

Vaikai, sergantys regurgitacijos sindromu, nusipelno ypatingo dėmesio. Jei standartinių pieno mišinių naudojimas neturi jokio poveikio, patartina skirti antirefliuksinius produktus (AP mišinius), kurių klampumas padidinamas į jų sudėtį įdedant specializuotų tirštiklių. Šiuo tikslu naudojami dviejų tipų polisacharidai:

nevirškinamos (dantenos, sudarančios karobų pupelių glitimo (KRD) pagrindą);
virškinami (ryžių arba bulvių krakmolai) (2 lentelė).

Žinoma, KRD yra įdomus kūdikių maisto sudėties komponentas, todėl norėčiau išsamiau aptarti jo savybes. Pagrindinis fiziologiškai aktyvus CRD komponentas yra polisacharidas galaktomannanas. Jis priklauso maistinių skaidulų grupei ir atlieka dvi tarpusavyje susijusias funkcijas. Skrandžio ertmėje KRD suteikia klampesnę mišinio konsistenciją ir apsaugo nuo regurgitacijos. Tuo pačiu metu KRD priklauso neskaidomoms, bet fermentuojamoms maistinėms skaiduloms, kurios suteikia šiam junginiui klasikinių prebiotinių savybių.

Sąvoka „nesuirstančios maistinės skaidulos“ reiškia jų atsparumą kasos amilazės ir plonosios žarnos disachidazės poveikiui. „Rauginamųjų maistinių skaidulų“ sąvoka atspindi jų aktyvią fermentaciją, kurią vykdo naudinga gaubtinės žarnos mikroflora, pirmiausia bifidobakterijos. Dėl tokios fermentacijos atsiranda daugybė organizmui svarbių fiziologinių poveikių, būtent:

padidina (dešimtis kartų) bifidobakterijų kiekį storosios žarnos ertmėje;
fermentacijos procese susidaro metabolitai - trumpos grandinės riebalų rūgštys (acto, sviesto, propiono), kurios prisideda prie pH poslinkio į rūgšties pusę ir pagerina žarnyno epitelio ląstelių trofizmą;
dėl bifidobakterijų augimo ir terpės pH pasikeitimo į rūgštinę pusę susidaro sąlygos slopinti oportunistinę žarnyno mikroflorą ir gerėja žarnyno mikrobiotos sudėtis.

Teigiamas CRD poveikis pirmųjų gyvenimo metų vaikų žarnyno mikrofloros sudėčiai aprašytas daugelyje tyrimų. Tai vienas iš svarbių šiuolaikinių AP mišinių naudojimo pediatrinėje praktikoje aspektų.

Mišiniai, kurių sudėtyje yra KRD (gumos), turi klinikinį poveikį esant funkciniam vidurių užkietėjimui. Žarnyno turinio tūrio padidėjimas dėl naudingos žarnyno mikrofloros vystymosi, terpės pH pasikeitimas į rūgštinę pusę ir chimo drėkinimas prisideda prie žarnyno motorikos padidėjimo. Tokių mišinių pavyzdys yra Frisov 1 ir Frisov 2. Pirmasis skirtas vaikams nuo gimimo iki 6 mėnesių, antrasis - nuo 6 iki 12 mėnesių. Šiuos mišinius galima rekomenduoti tiek visą, tiek iš dalies, po 1/3-1/2 reikiamo tūrio kiekvieno šėrimo metu, kartu su įprastu pritaikytu pieno mišiniu, kol bus pasiektas stabilus gydomasis poveikis.

Kita AR mišinių grupė – produktai, kuriuose kaip tirštiklis yra krakmolas, kurie veikia tik viršutinėje virškinamojo trakto dalyje, o teigiamas poveikis pasireiškia juos panaudojus pilnai. Šie mišiniai skirti vaikams, kurių regurgitacija yra silpnesnė (1-3 balai), tiek esant normalioms išmatoms, tiek turintiems polinkį plonėti. Iš šios grupės produktų išsiskiria NAN Antireflux mišinys, kuris turi dvigubą apsaugą nuo regurgitacijos: dėl tirštiklio (bulvių krakmolo), kuris padidina skrandžio turinio klampumą ir vidutiniškai hidrolizuoto baltymo, kuris padidina skrandžio ištuštinimo greitį. ir papildomai apsaugo nuo vidurių užkietėjimo.

Šiuo metu Rusijos vartotojų rinkoje pasirodė atnaujintas antirefliuksinis mišinys Humana AR, kuriame vienu metu yra saldžiavaisio pupmedžio dervos (0,5 g) ir krakmolo (0,3 g), o tai leidžia sustiprinti funkcinį vaisto poveikį. produktas.

Nepaisant to, kad AR mišiniai yra pilnos sudėties ir yra skirti patenkinti fiziologinius vaiko poreikius maistinėms medžiagoms ir energijai, pagal tarptautines rekomendacijas jie priklauso kūdikių maisto produktų grupei „specialiems medicininiams tikslams“ (Maistas specialioms reikmėms). medicininis tikslas). Todėl šios grupės produktai turi būti vartojami griežtai esant klinikinėms indikacijoms, gydytojui rekomendavus ir prižiūrint gydytojui. AR mišinių naudojimo trukmė turėtų būti nustatoma individualiai ir gali būti gana ilga, apie 2-3 mėnesius. Pasiekus stabilų gydomąjį poveikį, pereinama prie pritaikyto pieno mišinio.

Literatūra

Belyaeva I. A., Yatsyk G. V., Borovik T. E., Skvortsova V. A. Integruotas požiūris į vaikų, turinčių virškinimo trakto sutrikimų, reabilitaciją // Vopr. modernus ped. 2006 m.; 5(3):109-113.
Frolkis A.V. Funkcinės virškinamojo trakto ligos. L.: Medicina, 1991, 224 p.
Kūdikių virškinimo trakto funkciniai sutrikimai ir jų mitybos korekcija. In: Nacionalinė programa, skirta optimizuoti vaikų maitinimą pirmaisiais gyvenimo metais Rusijos Federacijoje. Rusijos pediatrų sąjunga, M., 2010, 39-42.
Zacharova I. N. Regurgitacija ir vėmimas vaikams: ką daryti? // Consilium medicum. Pediatrija. 2009, Nr.3, p. 16-0.
Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. ir kt. Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai vaikystėje: naujagimiai / kūdikis // Am.J. Gastroenterolis. 2006, v. 130 straipsnio 5 dalis, p. 1519-1526 m.
Khavkin A.I. Vaikų, turinčių funkcinių virškinimo sistemos sutrikimų, dietos terapijos parinkimo principai // Vaikų gastroenterologija. 2010, 7 t., 3.
Khorosheva E. V., Sorvacheva T. N., Kon I. Ya. Regurgitacijos sindromas kūdikiams // Mitybos problemos. 2001 m.; 5:32-34.
Arklys I. Ya., Sorvačiova T. N. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų virškinamojo trakto funkcinių sutrikimų dietinė terapija. 2004, Nr.2, p. 55-59.
Samsygina G. A. Vaikų žarnyno dieglių gydymo algoritmas // Consilium medicum. Pediatrija. 2009. Nr. 3. S. 55-67.
Kornienko E. A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Kūdikių žarnyno diegliai: šiuolaikinės idėjos apie vystymosi mechanizmus ir naujas terapijos galimybes. SPb būsena. ped. medus. Akademija, Nestlé mitybos institutas, 2010, 19 p.
Savino F., Cresi F., Pautasso S. ir kt. Žarnyno mikroflora dieglių ir nesergančių kūdikių žarnyne // Acta Pediatrica. 2004, v. 93, p. 825-829.
Savino F., Bailo E., Oggero R. ir kt. Kūdikių, sergančių diegliais, žarnyno Lactobacillus rūšių bakterijų skaičius // Pediatr. Alergija Immunol. 2005, v. 16, p. 72-75.
Rhoadsas J. M., Fatheree N. J., Norori J. ir kt. Pakitusi išmatų mikroflora ir padidėjęs kalprotektino kiekis išmatose sergant kūdikių diegliais // J. Pediatr. 2009, v. 155(6), p. 823-828.
Sorvačiova T. N., Paškevičius V. V., Kon I. Ya. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų vidurių užkietėjimo dieta. Knygoje: Kūdikių mitybos vadovas (redagavo V. A. Tutelyan, I. Ya. Kon). M.: VRM, 2009, 519-526.
Korovina N. A., Zakharova I. N., Malova N. E. Mažų vaikų vidurių užkietėjimas // Pediatrija. 2003, 9, 1-13.
Kūdikių virškinimo trakto funkciniai sutrikimai ir jų mitybos korekcija. Knygoje: Pirmųjų gyvenimo metų vaikų terapinė mityba (bendra redakcija A. A. Baranovas ir V. A. Tutelyanas). Klinikinės rekomendacijos pediatrams. M.: Rusijos pediatrų sąjunga, 2010, p. 51-64.
Klinikinė vaikystės dietetika. Red. T. E. Borovikas, K. S. Ladodas. M.: VRM, 2008, 607 p.
Belmer S. V., Khavkin A. I., Gasilina T. V. Regurgitacijos sindromas pirmųjų metų vaikams. Vadovas gydytojams. M.: RSMU, 2003, 36 p.
Anokhin V. A., Khasanova E. E., Urmancheeva Yu. R. Frisovo mišinio klinikinio veiksmingumo vertinimas maitinant vaikus, sergančius įvairaus laipsnio žarnyno disbakterioze ir minimaliais virškinimo sutrikimais // Šiuolaikinės pediatrijos klausimai. 2005, 3:75-79.
Gribakin S. G. Antirefliuksiniai mišiniai Frisov 1 ir Frisov 2, skirti vaikų virškinimo trakto funkciniams sutrikimams // Praktika pediatrica. 2006 m.; 10:26-28 val.

T. E. Borovikas*,
V. A. Skvorcova*, medicinos mokslų daktaras
G. V. Yatsyk*, medicinos mokslų daktaras, profesorius
N. G. Zvonkova*, medicinos mokslų kandidatas
S. G. Gribakinas**, medicinos mokslų daktaras, profesorius

*NTsZD RAMS, **RMAPO, Maskva

Viską, kas gali būti su neišnešioto kūdikio nervų sistema, galima suskirstyti į 2 dideles ir nelygias grupes. Pirma, net jei nieko blogo nenutiko nervinėms ląstelėms ir smegenų kraujotakai, nervų sistemos ląstelės vis tiek pasirodo labai nesubrendusios ir kartais „nepajėgios“ tinkamai reguliuoti visų organų ir sistemų. Šiems santykiams užmegzti reikia laiko. Taigi pirmomis dienomis kūdikis nemoka žįsti savarankiškai, nes nervinis impulsas netinkamai perduodamas čiulpiant dalyvaujantiems raumenims. Vaikas maitinamas per zondą ilgą laiką, kol susiformuoja čiulpimo refleksas. Labai dažnai tokie vaikai, jau išmokę žįsti, blogai ryja. Vaikas ilgai laiko maistą burnoje nedideliu kiekiu ir tik tada jį nuryja. Maitinimas užima daug laiko, dažniausiai tėvai prisitaiko maitinti kūdikį iš pipetės, mažomis porcijomis. Be to, tokį vaiką skystu maistu tenka maitinti ilgai, kartais net iki 2-3 metų, nes blogai vystosi kramtomieji raumenys. Dėl skrandžio ir žarnyno nervų sistemos nebrandumo tokie vaikai dažniausiai gausiai spjauna, žarnyno diegliai kartais tęsiasi iki 5-6 mėnesių amžiaus. Dažnai užkietėja viduriai, nes nervinis žarnyno reguliavimas yra labai netobulas.

Vaikai, kuriuos gydytojai ilgą laiką buvo priversti maitinti per zondą ir kurie ilgą laiką buvo gydomi dirbtine ventiliacija, dažniausiai pradeda kalbėti vėlai, netaisyklingai taria garsus, nes raumenų tonusą reguliuojantys refleksai, susiję su garsų tarimu, sutrinka. labai ilgai formuojasi. Todėl beveik visiems labai neišnešiotiems kūdikiams reikalinga logopedo pagalba. Be to, logopediniai užsiėmimai būtini dar prieš vaikui pradedant kalbėti, norint normalizuoti liežuvio raumenų tonusą, formuoti teisingą kalbos raumenų vystymąsi.

Dėl gilaus nebrandumo neišnešioti kūdikiai vėluoja motorikos raidoje, jie pradeda laikyti galvą, imti žaislą, vėlai vartytis. Po šešių mėnesių nebrandumas nebėra toks ryškus, vaikas vystosi greičiau. Neretai neišnešiotam kūdikiui „painioja“ motorika: vaikas pirmas pradeda keltis, paskui sėdėti, gali būti per vėlu mokytis šliaužioti, galbūt ilgai vaikščios ant pirštų galų. Yra du vaistai nuo nebrandumo – laikas ir jūsų kantrybė.

Jei jūsų kūdikiui nesiseka mažiau, be gilaus nervų sistemos ląstelių nebrandumo, jis gali kentėti ir dėl deguonies trūkumo, kurį neišnešiotas kūdikis patiria sunkaus nėštumo ir gimdymo metu. Jei smegenų deguonies badas nebuvo per stiprus ir užsitęsęs, tai ląstelėse įvykę pokyčiai bus grįžtami ir nesukels rimtų pasekmių ateityje. Pirmaisiais mėnesiais tokie vaikai gali būti labiau susijaudinę, turėti miego sutrikimų. Ateityje jie vystysis gerai ir 1,5–2 metų išsivystymo lygiu nesiskiria nuo bendraamžių. Bet jei vis dėlto nepavyko išvengti ląstelių pažeidimo, tai gali būti smegenų kraujagyslių „plyšimai“ ir kraujosruvos smegenų skilveliuose. Per 1-2 gyvenimo mėnesius tokių vaikų būklė dažniausiai būna sunki, jiems reikalinga medikų priežiūra ir ilgalaikė slauga.

Esant lengviems kraujavimams, mažų kraujagyslių sienelės „plyšta“, todėl gali padidėti intrakranijinis slėgis. Intrakranijinis slėgis pakyla dėl perteklinio skysčio susidarymo smegenų skilveliuose, kuris spaudžia aplinkinius audinius. Esant nedideliems kraujavimams, būklė daugeliu atvejų greitai kompensuojama, skysčių nutekėjimas iš skilvelių normalizuojasi, o kraujavimai praeina be pėdsakų. Kitaip tariant, 1 ir 2 laipsnių kraujavimas vaikui gali praeiti be pėdsakų, tačiau tai nereiškia, kad 1-2 metų amžiaus jo nereikia stebėti ir gydyti.

Stiprūs kraujavimai, kai „plyšta“ didelės kraujagyslės, kraujas užpildo visus smegenų skilvelius, sukelia daug rimtesnių pasekmių, sukelia traukulius, vystymosi atsilikimą, motorikos sutrikimus. Tokiems vaikams reikalinga nuolatinė neonatologo, neuropatologo ir kitų specialistų pagalba, ypač neurosensorinių organų (klausos ir regos) kontrolės, nes šios smegenų sritys gali būti pažeistos. Jei kūdikis labai vėluoja vystytis, turite atidžiai stebėti, ar jam nėra traukulių. Priepuoliai būna labai įvairūs ir kartais visai nepanašūs į traukulius. Vaikas gali žiūrėti į šalį ir sustingti kelioms sekundėms, iškišti liežuvį, daryti neįprastus išgalvotus judesius rankomis ir kojomis. Turėtumėte būti ypač atidūs, jei vaikas stipriai pasilenkia ar atsilenkia, kiek kartų iš eilės. Įtarus konvulsinius traukulius, kūdikiui reikia kreiptis į neurologą, atlikti elektroencefalogramą. Jei įmanoma, padarykite vaizdo įrašą, kad neurologas matytų jus įspėjusius priepuolius.

Neišnešiotiems kūdikiams, kurie patyrė didelį deguonies trūkumą, gali negrįžtamai žūti nervinės ląstelės, esančios tiesiai smegenų audinyje. Tai yra sunkiausias pažeidimo tipas ir vadinamas periventrikuline leukomalacija. Sergant periventrikuline leukomalacija, sunaikinamos baltosios, o kartais ir pilkosios smegenų medžiagos ląstelės, o jų vietoje susidaro. Šis smegenų pažeidimas nustatomas atliekant smegenų ultragarsinį tyrimą. Laikui bėgant šios cistos „užsidaro“, o sulaukus 6-8 mėnesių echoskopu jų nebemato. Tokių vaikų pasekmės gali būti skirtingos: nuo minimalių motorikos sutrikimų su motoriniu nepatogumu ir normaliu psichikos vystymusi iki parezės susidarymo, paralyžiaus su uždelsto psichomotorinio vystymosi.

Intrakranijinio kraujavimo ir periventrikulinės leukomalacijos diagnozė yra labai rimta, bet ne galutinis nuosprendis. Koks bus rezultatas šiuo atveju pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, niekas nežino. Neišnešioto kūdikio smegenų ląstelės toliau vystosi ne gimdoje, audinys yra labai plastiškas ir gali iš dalies perimti pažeistų ląstelių funkciją. Vėl ir vėl norisi pasakyti: nepraraskite vilties, gydykite vaiką, stenkitės jam padėti, ugdyti, laikykitės gydytojo recepto. Ir jūs galėsite gauti gana gerą rezultatą net ir labai rimtoje situacijoje. Be to, mokslas juda į priekį, kasdien atsiranda vis naujų žinių ir pagalbos teikimo būdų.

Virškinimo problemos neišnešiotiems kūdikiams

Pagrindinis neišnešiotų kūdikio tėvų rūpestis yra svorio padidėjimo problema, kuri iš tikrųjų yra itin svarbi kaip pagrindinis kūdikio fizinės savijautos rodiklis. Reikėtų pažymėti, kad neišnešioto kūdikio fizinių parametrų (kūno svorio, ilgio, galvos ir krūtinės apimties) augimo greitis labai skirsis nuo jo pilnametystės gimusių bendraamžių. Mažiausiai iki 6-9 mėnesių jūsų kūdikis bus „mažesnis“, o šiuo metu itin svarbią vietą užima privaloma svorio kontrolė: pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir mėnesiais kasdien (tuo pačiu metu būtina vartoti atsižvelgti į teisingą kasdienį vaiko svėrimą, kuris turi būti atliekamas vienu ir tuo pačiu metu). tuo pačiu metu, geriausia prieš pirmąjį rytinį maitinimą arba vakare, prieš maudymą), o vėliau kas mėnesį. Tai, kas pirmiausia turėtų įspėti, yra kūno svorio kritimas arba jo nepadidėjimas (kūdikis „stovi“ ant svorio). Priežastys gali būti ir gana rimtos, ir dėl maitinimo klaidų, mamos pieno trūkumo. Natūralu, kad bet kuriuo atveju turite pasikonsultuoti su pediatru, kad išsiaiškintumėte priežastis ir jas pašalintumėte.

Pagrindinės neišnešiotų kūdikio virškinimo sistemos problemos, su kuriomis susiduria beveik visi tėvai, yra žarnyno diegliai. Žodis kilęs iš graikų kalbos „kolikos“, reiškiančio „skausmas storojoje žarnoje“. Diegliukai – paroksizminis pilvo skausmas, lydimas stipraus vaiko nerimo. Priepuolis, kaip taisyklė, prasideda staiga, vaikas garsiai ir daugiau ar mažiau rėkia ilgą laiką, gali būti pastebėtas veido paraudimas arba blyškus nasolabialinis trikampis. Pilvas ištinęs ir įsitempęs, kojos prisitraukusios iki pilvo (gali iš karto išsitiesti), pėdos dažnai šaltos liesti, rankos prispaustos prie kūno. Priepuolis kartais baigiasi tik vaikui visiškai išsekus. Dažnai pastebimas palengvėjimas atsiranda po išmatų ir dujų pratekėjimo.

Neišnešioti kūdikiai yra ypač linkę į pilvo dieglius, kai kurie kūdikiai patiria dažnus ir intensyvius priepuolius, kurie pagal sunkumą gali būti lyginami su gimdymo skausmu, todėl jiems tikrai reikės medicininės intervencijos. Matyt, pagrindinė šių kūdikio kančių priežastis gali būti neuroraumeninio aparato ir žarnyno fermentinės sistemos nebrandumas. Dėl šios priežasties atsiranda polinkis į padidėjusį dujų susidarymą, dėl kurio padidėja spaudimas žarnyno sienelėms ir atsiranda raumenų spazmai.

Diskomforto ir pilvo pūtimo priežastis taip pat gali būti neracionalus maitinimas. Kai kurie maisto produktai, ypač turintys daug angliavandenių, gali prisidėti prie per didelės fermentacijos žarnyne. Dėl žarnyno alergijos kūdikis verkia ir dėl diskomforto pilve. Tačiau pilvo dieglių priežastys neapsiriboja šiomis sąlygomis. Svarbu laiku diagnozuoti ligas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija. Todėl, nesant įprastų priemonių, skirtų pilvo dieglius šalinti (specialios karminacinės žolelių arbatos, simetikono preparatai, valomoji klizma, dujų vamzdelio naudojimas, pilvo masažas, sausas pilvo karštis), neveikia vaikas. apžiūrėtas gydymo įstaigoje.

Neišnešiotų kūdikio dispepsija (viduriavimas, vidurių užkietėjimas) yra dažnas ir jaudinantis reiškinys tėvams ir pediatrams. Žindant vaiko išmatos gali būti po kiekvieno maitinimo, kartu su dujomis (putotos) ir gana skystos. Vaikams, gaunantiems mišinius, išmatos būna retesnės – 3-4 kartus per dieną. Kėdės nebuvimas kūdikiui ilgiau nei 1 dieną gali būti laikomas vidurių užkietėjimu. Dispepsijos priežastis yra žarnyno neuromuskulinio aparato nesubrendimas, žarnyno biocenozės formavimosi pažeidimas, bakterinės infekcijos, ilgalaikis gydymas antibiotikais, gydymas geležies preparatais, prieštraukuliniais vaistais (kokie jūsų vaikui buvo skirti dėl sveikatos priežasčių). gali sutrikti žarnyno inervacija, dėl to jos gleivinės uždegimas, pasikeičia storosios žarnos gleivinės trofizmas.

Virškinimo sutrikimai dėl padidėjusio riebumo motinos piene ar jo pakaitaluose; fermentinės funkcijos nebrandumas. Visais šiais atvejais yra specialūs korekciniai mišiniai – gydomieji motinos pieno pakaitalai, profilaktiniai vaistai, kurie gali padėti Jūsų vaikui, tačiau labai svarbu jų vartojimą derinti su savo pediatru.

Regurgitacijos sindromas gali varginti ir neišnešioto kūdikio tėvus. Dažniausia to priežastis – nesubrendę ir laikini (praeinantys) skrandžio lygiieji raumenys – vadinamasis „dvylikapirštės žarnos-skrandžio refliuksas“. Dažniausiai tai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, kurie ilgą laiką buvo maitinami per zondą. Aerofagija (kai kūdikis godžiai ryja orą kartu su maistu) taip pat gali būti galima regurgitacijos priežastis. Masės regurgitacijos metu atrodo gausios dėl susijungimo su oru ir dažniausiai niekaip nekeičia kūdikio savijautos. Tokiu atveju reikia apsišarvuoti kantrybe ir palaukti, kol „subrends“ kūdikio skrandis, laikantis tinkamo maitinimo rekomendacijų, pamaitinus kūdikį laikant vertikaliai 10-15 min. Gana greitai pagerėjimas atsiranda ir į racioną įtraukus mišinius - tirštiklius (Frisov, Nutrilon-antireflux). Vaistus geriausia duoti vaikui prieš maitinimą. Tačiau yra situacijų, kai būtina skubi specialisto konsultacija. Jei regurgitacijos masėse yra kraujo dryžių, jei jų yra tiek daug, kad vaikas blogai priauga svorio, jei regurgitacijos metu sutrinka kūdikio sveikata - nedvejokite, kreipkitės į gydytoją!

Skeleto sistemos ir sąnarių būklė

Neišnešiotų kūdikio morfologinio ir funkcinio nebrandumo reiškiniai dažnai apima raumenų ir kaulų sistemą. Nervų ir raumenų reguliacijos netobulumas, raiščių silpnumas, per didelis sąnarių paslankumas gali lemti taisyklingos vaiko galūnių, galvos ir stuburo padėties pokyčius.

Dažnai kūdikis laiko galvą fiksuotoje padėtyje vienoje pusėje. To priežastis gali būti įgimtas kaklo raumenų sutrumpėjimas vienoje pusėje, trauminis stuburo ar kaklo raumenų pažeidimas nuimant galvą gimdymo metu arba tiesiog „įprasta“ galvos padėtis, t. vaikas „gulėjo“ šioje pozicijoje didžiąją laiko dalį gimdoje. Gydytojas visada nustato teisingą diagnozę, ir kuo anksčiau tai įvyks, tuo veiksmingesnis bus gydymas.

Neišnešiotumą, ypač kartu su neteisinga vaisiaus intrauterine padėtimi, dažniausiai lydi nepakankamas klubo sąnarių išsivystymas arba „displazija“. Sunkiausias šios patologijos variantas yra klubo sąnario išnirimas. Diagnozė nustatoma netrukus po gimimo ir reikalauja ankstyvo gydymo, pagrįsto klubo pagrobimu. Šiuo metu efektyvus būdas nustatyti sąnarių vystymosi anomalijas yra ultragarsinis skenavimas, kuris yra privalomas visiems vaikams 1 ir 3 mėnesių amžiaus arba dažniau, jei nustatoma liga.

Atsižvelgiant į tai, kad aprašytos problemos ypač dažnos neišnešiotiems kūdikiams, kiekvienas kūdikis pirmaisiais gyvenimo metais turėtų būti kelis kartus apžiūrėtas pas ortopedą. Paprastai vaikai pirmą kartą konsultuojami 1 gyvenimo mėnesį, vėliau 3 ir 12 mėnesių. Nustačius patologiją, gali būti ir daugiau konsultacijų. Laiku nustatyti nukrypimai padės greitai pradėti gydymą ir užauginti sveiką vaiką.

Pabandėme prieinama forma papasakoti apie dažniausiai pasitaikančias pirmųjų neišnešiotų kūdikio gyvenimo metų problemas. Visi jie reikalauja dėmesio, stebėjimo ir savalaikio gydymo. Primygtinai rekomenduojame kreiptis į specialistus, kurie tikslingai užsiima tokių vaikų sveikata ir raida – tai padės išvengti klaidų ir nereikalingų rūpesčių.

Linkime laimės ir sveikatos jums ir jūsų vaikams!

Skripetai Petras Petrovičius,
vaikų oftalmologas, medicinos mokslų kandidatas

Komentuoti straipsnį "Neišnešiotas kūdikis visai ne nuosprendis šeimai! 2 dalis"

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija skiepijimo metu išplės rizikos grupę. Ją papildys neišnešioti ir per mažo svorio vaikai, kuriuos taip pat reikės pasiskiepyti nuo Haemophilus influenzae. Taigi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija pakeis Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių. Įsakymo projekte numatoma padidinti vaikų, kuriems gresia pavojus – ty turinčių žarnyno vystymosi anomalijų, onkologinių susirgimų, neišnešiotų ir per mažo svorio vaikų, skaičių. Už tai...

Nuostabi istorija nutiko nėščiai Alena Avdeeva Miass gimdymo namuose. Gydytojai Miasoje per cezario pjūvį nustatė, kad jai vietoj daugiavaisio nėštumo buvo cista, o tai nustebino abi puses. Operacijos metu cistą pašalino gydytojai, – pasakoja REGNUM korespondentė. Šis liūdnas įvykis sugriovė žlugusios mamos viltį ir ji kreipėsi į policiją. Norėjau išsiaiškinti, ar tikrai nėra vaikų, ar jiems kas nors nutiko. Alena buvo pastebėta ...

Neišnešiotas kūdikis visai ne nuosprendis šeimai! 2 dalis.Jei smegenų deguonies badas nebuvo per stiprus ir užsitęsęs, tai ląstelėse įvykę pakitimai bus.Pakyla intrakranijinis spaudimas...

Šiuo metu optimalus infekuotų moterų gimdymo būdas nėra iki galo nustatytas. Kad priimtų sprendimą, gydytojas turi žinoti išsamaus virusologinio tyrimo rezultatus. Natūralus gimdymas apima visą eilę priemonių, skirtų tinkamam skausmo malšinimui, vaisiaus hipoksijos ir ankstyvo vaisiaus vandenų plyšimo prevencijai, gimdymo takų traumų mažinimui motinai ir kūdikio odai. Tik laikantis visų prevencinių priemonių...

Negimęs vaikas pasakė: „Bijau ateiti į šį pasaulį. Tiek daug nesvetingų, piktų Akių dygliuotų, šypsenų kreivų... Sušalsiu, ten pasiklysiu, sušlapsiu per stiprų lietų. Na, prie ko aš tyliai prisiglaudžiu? Su kuo liksiu vienas? Viešpats jam tyliai atsakė: „Neliūdėk, mažute, neliūdėk, gerasis angele, jis bus su tavimi, kol tu bręsi ir augs. Negyvėlis, sūpuos tave, Pasilenkęs, dainuos lopšines, Tvirtai prispaus prie krūtinės, Rūpestingai sušildys sparnus. Pirmas dantukas...

Tyrimo pavadinimas Galiojimo laikas 1. Kraujo grupė, Rh faktorius 2. Pilnas kraujo tyrimas 14 d. 3. Pilnas šlapimo tyrimas 14 d. 4. Glikozilintas hemoglobinas (tik pacientams, sergantiems I ir II tipo cukriniu diabetu) 3 mėn. 5. Biocheminis kraujo tyrimas: bendrasis baltymas. -. Karbamidas, kreatininas. K, Na – Cukraus kiekis kraujyje – Bilirubinas (frakcijomis) 14 dienų 6. Kraujo krešėjimo laikas: (Duke arba Sukharev) arba koagulograma 14 dienų 7. ŽIV, RW, HbS, HCV (su savimi turėti PASĄ) 3 mėn. 8. EKG 1 mėnuo 9...

Nerimą mamoms gali sukelti ne tik viduriavimas, bet ir riebios kūdikio išmatos kaip rimtų organizmo sutrikimų simptomas. Sveiko kūdikio išmatos dažniausiai būna vienodos konsistencijos, gelsvos spalvos, minkštos, be kraujo ir kitų skysčių. Ištuštinimo procesas turi būti neskausmingas. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas nėra gerai, tačiau pavieniai atvejai nerodo jokių trupinių kūno anomalijų. Tačiau riebios išmatos gali reikšti rimtus kasos darbo pažeidimus ...

Ką daryti pirmas 10 minučių po kritimo: * Nemanykite, kad vaikas amžinai liks neįgalus * Nemanykite, kad tai „nesąmonė“, kad „krenta visi vaikai“ * Tikrai įvertinkite vaiko būklę: ar yra minkštas audinių patinimas? Ar vaikas elgiasi neįprastai? * Paskambinkite gydytojui. Rimtą sužalojimą (po rentgeno ar tomografijos tyrimų) geriau atmesti, nei jį praleisti. Skambinkite žadintuvu * Odos blyškumas ir kūdikio reakcijų pokyčiai. Vaikas tampa vangus ir mieguistas arba pernelyg...

Tris kartus važiavome į Turkiją su vaikais.Kartą sirgome rotovirusu.Su greitosios pagalbos iškvietimu mažiausiam. Tada buvau išmokytas prevencijos. Į namus atėjo aukščiausios kategorijos gydytoja, mokama teta. Likus kelioms dienoms iki išvykimo ir išvykimo dieną, Arbidol ir Viferon žvakutės. Dabar vaikams 8 ir 13 metų pas močiutę Bulgarijoje, baigiasi trečia savaitė.Gyvenamųjų namų komplekse 2...

Kitą dieną „livejournal“ žurnalo puslapiuose buvo paskelbtas įrašas „Supernanny - ar tai blogai?“ Ieškodama auklės, Nastja rado būtent tą, kuri, atrodo, būtų laiminga su bet kuria mama. ‘’ Auklė padėjo įveikti visas problemas, kurios taip gąsdina jaunas mamas – kaip treniruotis ant puoduko, atpratinti nuo čiulptuko, išmokyti užmigti pačiam. Ir iš vaiko buvo aišku, kad auklė yra lobis. Tačiau auklės ir šeimos santykiuose buvo kulminacija, ir vaikas reikalavo auklės. Kyla klausimas: būti geram...

Nastya gimė 33-34 savaites. Neišnešiotumas, trigubas virkštelės įsipainiojimas ir sunkus gimdymas (stimuliacija, spaudimas pilvui, apie 14 valandų bevandenis periodas) sukėlė rimtų pasekmių: 2 savaites intensyviosios terapijos (įskaitant 10 dienų mechaninę ventiliaciją), mėnesį naujagimiui. patologijos skyrių ir dėl to po pusantro mėnesio vaikas ir mama pagaliau grįžo namo su šiomis diagnozėmis: poūmi intracerebrinė kairiojo parietalinio regiono hematoma ir kairiojo pusrutulio posteromedialinio paviršiaus subdurinė hematoma...

Neišnešiotas kūdikis visai ne nuosprendis šeimai! 2 dalis. Atsakykite, kas augina labai neišnešiotus kūdikius, sveriančius mažiau nei 600 gramų.

Neišnešiotas kūdikis visai ne nuosprendis šeimai! 2 dalis. 7ya.ru - informacinis projektas šeimos klausimais: nėštumas ir gimdymas, tėvystė, išsilavinimas ir karjera, namų ūkis, poilsis, grožis ir sveikata, santykiai šeimoje.

Neišnešiotas kūdikis visai ne nuosprendis šeimai! 2 dalis. Jei galvos smegenų deguonies badas nebuvo per stiprus ir leukomalacija, sunaikinamos baltosios, o kartais ir pilkosios smegenų medžiagos ląstelės, o jų vietoje susidaro cistos.

Disbakteriozė šiandien yra vienas dažniausių žarnyno veiklos sutrikimų, būdingas visoms amžiaus grupėms. Žinodami pagrindinius mažo vaiko disbakteriozės požymius, galite greitai pradėti gydymą ir išvengti nereikalingų kūdikio kančių. Šis straipsnis jums padės tai padaryti.

Priežastys

Disbakteriozė gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių, nes ši būklė atsiranda dėl žarnyno mikrofloros pažeidimo. Vaikui, skirtingai nei suaugusiesiems, ši būklė pasireiškia gana dažnai.

Žmogaus žarnyne yra tam tikras mikroorganizmų rinkinys, o tai yra norma. Žinoma, nedideli mikrofloros svyravimai žarnyne negalavimo nesukelia. Tačiau kartais, kai kuriose situacijose, atsiranda jų disbalansas, kuris yra pirmųjų žarnyno disfunkcijos simptomų priežastis. Ypač dažnai disbakteriozė būdinga vieno mėnesio, taip pat iki metų gyvenimo vaikams.

Priežastys, prisidedančios prie disbakteriozės išsivystymo, priklauso nuo žmogaus amžiaus.

Apsvarstykite pagrindines priežastis, kurios gali sukelti disbakteriozę vaikui. Čia vaikai iki vienerių metų yra jautresni. Ši situacija paaiškinama labai paprastai. Vaiko iki vienerių metų virškinimo traktas yra nesubrendęs. Būtent motorinės funkcijos nebrandumas naujagimiams sukelia dažną disbakteriozę. Nors vaikams sulaukus metų, porą metų galimas nepakankamas žarnyno darbas, kuris yra pagrindinė disbakteriozės priežastis.

Be virškinamojo trakto nesubrendimo, naujagimiams ir mažiems vaikams žarnyno mikrofloros disbalansą gali sukelti šios priežastys:

priešlaikinis gimdymas;
dirbtinis maitinimas nuo gimimo;
ankstyvas kūdikio perkėlimas į dirbtinį maitinimą pieno mišiniais;
vėlyvas vaiko pririšimas prie krūties maitinant krūtimi;
netinkama vaiko mityba.

Šios priežastys gali būti vadinamos pagrindinėmis, nes jos sukelia naujagimių žarnyno disbalansą.

Be to, yra, galima sakyti, antrinė disbakteriozė, kuri yra tik tam tikrų būklių pasekmė. Šie veiksniai gali sukelti antrinį žarnyno mikrofloros pažeidimą:

žarnyno motorikos sutrikimų buvimas. Tai gali būti vidurių užkietėjimas arba viduriavimas;
vaiko buvimas ligų, dėl kurių sutrinka absorbcija žarnyne;
įvairios lėtinės žarnyno ir skrandžio ligos. Tokios ligos yra opos, gastroduodenitas, opinis nespecifinis kolitas ir kt.;
tam tikrų alerginių ligų buvimas kūdikiui - atopinis dermatitas, alergija maistui ir kt .;
ūminių infekcinių ligų buvimas organizme - gripas, įvairios žarnyno infekcijos, kvėpavimo takų ir virusinės, pustulinės ir kt.
atlikti įvairias chirurgines intervencijas;
radiacijos poveikis vaiko organizmui. Be to, poveikis gali būti minimalus;
vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas.

Vaikams iki vienerių metų panašią būklę gali išprovokuoti šios priežastys:

tam tikrų motinos sveikatos sutrikimų buvimas perinataliniu vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu;
ilgalaikis motinos ir vaiko buvimas gimdymo namuose;
įvairios gimdymo patologijos;
dispepsiniai virškinimo trakto veiklos sutrikimai - regurgitacija, vėmimas, žarnyno disfunkcija;
pirminio imunodeficito būklės buvimas;
įvairūs patologiniai reiškiniai. Pavyzdžiui, šiai grupei priklauso netinkama mityba, anemija, rachitas ir kt.;
vartoti priešuždegiminius ir hormoninius vaistus;
nuolatinis naujagimio buvimas nepalankiomis ir įtemptomis socialinėmis sąlygomis. Esant tokioms sąlygoms, pasikeičia vaiko psicho-neurologinė būklė, o tai neigiamai veikia jo žarnyno darbą;
dažni peršalimai;
vaiko įkvėpimas tabako dūmų (pasyvus rūkymas);
neracionali ir netinkama mityba. Šis veiksnys ypač svarbus diagnozuojant mikrofloros sutrikimus kelerių metų vaikams.

Nepriklausomai nuo vaiko amžiaus, helminto invazija gali sukelti disbakteriozę. Be to, neseniai tapo žinoma, kad įvairaus amžiaus vaikams (ypač iki trejų metų) herpes virusas, chlamidija psitazzi, citomegalovirusas, helikobakteriozė gali sukelti žarnyno mikrofloros pažeidimą.

Kaip matote, pagrindinės vaikų disbakteriozės išsivystymo priežastys, nepaisant jų amžiaus, yra organizmo gynybinių mechanizmų netobulumas, virškinimo sistemos nebrandumas, taip pat neigiamų aplinkos veiksnių įtaka.

Remiantis pastaraisiais veiksniais, gydytojai nustato tam tikras rizikos grupes, linkusias atsirasti tokio tipo negalavimams. Panagrinėkime juos išsamiau.

Vaikams iki vienerių metų rizikos veiksniai yra šie:

žemas kūdikio įvertinimas pagal Apgar skalę;
gimdymo veiklos komplikacijos;
motinos mastitas ir bakterinė vaginozė;
naujagimio gaivinimas;
nepalankaus premorbidinio fono buvimas;
diatezės reiškiniai;
somatinės vystymosi patologijos.

6–16 metų vaikams rizikos veiksniai yra:

neracionali mityba;
buvimas uždarose grupėse ilgą laiką;
tam tikrų lėtinių ligų buvimas, endokrinopatija, alergijos, vegetovaskulinė distonija, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
hormoniniai pokyčiai vaiko organizme brendimo metu.

Taip pat suaugusiems vaikams papildomi rizikos veiksniai gali būti:

netinkama ar blogai subalansuota mityba;
virškinimo trakto ligų buvimas;
ilgalaikis antibiotikų, taip pat nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
atlikti hormonų terapiją;
radiacija ir chemoterapija;
ilgalaikis ir stiprus stresas;
su amžiumi susiję pokyčiai, būdingi tam tikram amžiaus laikotarpiui;
valgyti prastos kokybės vandenį ir konservantus;
ilgalaikis gyvenimas prastos aplinkosaugos teritorijoje;
žarnyno ligų buvimas;
stiprus psichinis ar fizinis stresas.

Taigi, yra visas sąrašas veiksnių, galinčių išprovokuoti disbakteriozės atsiradimą naujagimiams. Tuo pačiu metu yra grupė veiksnių, dėl kurių pažeidžiama žarnyno mikroflora, neatsižvelgiant į tai, kiek žmogui metų.

Tinkamo gyvenimo būdo, subalansuotos mitybos ir judrios dienos režimo palaikymas gali žymiai sumažinti disbakteriozės riziką.

ženklai

Požymiai, pagal kuriuos galima nustatyti disbakteriozę žmogui, priklauso nuo amžiaus. Be to, pasitaiko situacijų, kai žarnyno mikrofloros pažeidimą galima nustatyti tik atlikus mikrobiologinį tyrimą. Be to, asimptominė disbalanso eiga gali būti ankstyvosiose žarnyno sutrikimų formavimosi stadijose.

Žinodami požymius, lydinčius žarnyno mikrofloros pažeidimą, galėsite teisingai diagnozuoti vaiko virškinamojo trakto sutrikimą ir imtis atitinkamų priemonių jam pašalinti.

Apsvarstykite, kokie disbakteriozės požymiai būdingi kiekvienam amžiui.

Kūdikiams

Naujagimiams disbakteriozės požymiai pasireiškia 95 proc. Ypač dažnai tai vystosi vaikams iki vienerių metų, o tai lemia fiziologinės šio amžiaus žarnyno ypatybės.

Kūdikių disbakteriozės požymiai:

vidurių pūtimas;
pilvo pūtimas;
dažnas verksmas;
nemalonus kvapas iš burnos;
dažnas pilvo skausmas;
oda yra sausa;
išsivysto alerginis dermatitas;
padidėja seilėtekis;
burnos ertmėje atsiranda pienligė, o ant gleivinės išsivysto stomatitas;
dažnas vidurių užkietėjimas;
viduriavimas. Tai gali trukti 2-3 dienas;
vėmimo buvimas;
sumažėjęs arba visiškas apetito nebuvimas. Dėl to vaikas nepriauga reikiamos svorio normos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujagimio išmatoms. Jame, sergant disbakterioze, atsiranda kruvinų dryžių, putų ar žalių gleivių. Verta prisiminti, kad kūdikių išmatos paprastai būna geltonos. Kvapas ir skonis panašus į grietinę. Nedidelis putų ir gleivių kiekis jame taip pat laikomas norma. Tuo pačiu metu, jei vaikas jau gauna papildomų maisto produktų, tada išmatose gali būti nesuvirškinto maisto gabalėlių. Todėl nereikėtų sunerimti ir bėgti pas gydytoją, jei pasikeitus mitybai pasikeitė ir išmatos, o kitų požymių nepastebėta.

Be to, vaikas, turintis virškinimo sistemos sutrikimų dėl disbakteriozės tipo, elgiasi neramiai. Jis blogai miega, dažnai verkia dėl skausmingų spazmų, atsirandančių žarnyne. Jie yra pertraukiami ir pertraukiami. Dažnai jie atsiranda praėjus 1,5-2 valandoms po naujagimio maitinimo. Mėšlungius beveik visada lydi pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, taip pat žarnyno ūžesys. Dėl šios priežasties atsiranda regurgitacija arba vėmimas.

Jei disbakteriozė įgavo sunkią stadiją, kūdikiams ją lydi malabsorbcijos sindromas. Dėl šio sindromo išsivystymo plonojoje žarnoje atsiranda maistinių medžiagų pasisavinimo sutrikimai. Tai veda į viduriavimą. Išmatos tampa putotos su puvimo ar rūgštaus kvapo. Ir dėl to prarandamas anksčiau priaugtas kūno svoris.

Malabsorbcijos sindromo buvimas rodo, kad disbakteriozė yra tik gretutinė kitos patologijos pasireiškimas, o ne atskira būklė. Todėl šioje situacijoje būtina vaiką apžiūrėti pas specialistą ir paskirti tinkamą gydymą.

Naujagimiams yra dviejų tipų disbakteriozė:

kompensuojamas;
nekompensuota.

Kompensuotas mikrofloros disbalanso tipas neturi klinikinių apraiškų. Vaikas gerai priauga svorio, jam būdingas normalus miegas ir vidutinis verksmas per dieną. Su juo kūdikis jaučiasi patenkintas, o disbakteriozė nustatoma atsitiktinai tiriant žarnyno mikroflorą dėl kitų priežasčių.

Nekompensuotas tipas turi visas aukščiau aprašytas klinikines apraiškas. Esant tokiai situacijai, būtina diagnozuoti ir gydyti, nes žarnyno mikrofloros disbalanso priežastimi gali būti įvairios virškinamojo trakto ligos.

Verta paminėti, kad kūdikiams turi būti gydomos abiejų tipų disbakteriozės, o vyresni vaikai gali vengti gydymo su kompensuojamu sutrikimu.

Suaugusiems vaikams

Suaugusiems vaikams yra tam tikrų skirtumų dėl žarnyno sutrikimų pasireiškimo mikrofloros disbalanso forma. Dažniausiai suaugusių vaikų disbakteriozę lydi tam tikros klinikinės apraiškos, priklausomai nuo sutrikimo eigos stadijos.

Pirmajame etape žmogus nepatiria akivaizdžių pažeidimo požymių. Galbūt ūžimo atsiradimas skrandyje. Šiame etape, kai pašalinama priežastis, sukėlusi mikrofloros pažeidimą (pavyzdžiui, baigus antibiotikų kursą), mikroflora atkuriama savaime.

Antrajam etapui būdingi šie simptomai:

apetito praradimas;
nemalonaus poskonio atsiradimas burnoje;
kartais yra pykinimas ir vėmimas;
pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Šie simptomai labai panašūs į kitas virškinamojo trakto ligas ir iš jų neįmanoma nustatyti disbakteriozės. Tačiau jų buvimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Trečiajame etape atsiranda šie simptomai:

pilvo skausmas;
stebimas antrojo etapo simptomų progresavimas;
išmatose yra patologinių priemaišų, taip pat nesuvirškinto maisto gabalėlių.

Ketvirtajam etapui būdingas toks klinikinis vaizdas:

išsivysto beriberi ir anemija;
visi pirmiau minėti simptomai progresuoja;
atsiranda nemiga;
vaikas jaučiasi nuolat pavargęs;
mažėja protiniai ir fiziniai gebėjimai;
išsivysto apatija ir depresija.

Jei negydoma, ketvirtasis etapas gali sukelti dar rimtesnes sąlygas.

Įvertinę aukščiau pateiktus duomenis, galime daryti išvadą, kad disbakteriozė yra gana rimtas virškinimo trakto pažeidimas. Todėl jo paleisti nereikia, tačiau atsiradus pirmiesiems negalavimo požymiams (ypač kūdikiams) reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vaizdo įrašas "Kaip gydyti disbakteriozę vaikams"

Kiekvienas tėvas iš pirmų lūpų žino, kas yra kūdikio žarnyno infekcija. Gydytojas Komarovskis pabandys paaiškinti, kaip su ja susidoroti ir užkirsti kelią jo atsiradimui.