ความขัดแย้งจำพวก อันตรายแค่ไหนระหว่างตั้งครรภ์? ความขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์: อาการ ผลที่ตามมา และการรักษา ทำไม Rh เชิงลบจึงเป็นอันตราย

มีหลายวิธีในการประเมินและวิเคราะห์องค์ประกอบเลือดในโลหิตวิทยา ซึ่งเป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษา ส่วนใหญ่ใช้โดยนักโลหิตวิทยาเท่านั้น แต่แม้แต่คนที่อยู่ห่างไกลจากยาก็เคยได้ยินเกี่ยวกับกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh

ปัจจัย Rh เป็นโปรตีนแอนติเจนจำเพาะที่มีอยู่ในประมาณ 85% ของประชากรโลกและขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ในส่วนที่เหลือ มันอยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง ความจริงข้อนี้แบ่งเลือดของผู้คนออกเป็น Rh-positive (Rh+) และ Rh-negative (Rh-) มันถูกค้นพบในปี 1940 โดย Alexander Wiener และ Karl Landsteiner ในทำนองเดียวกัน ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีแอนติบอดีและแอนติเจนจำเพาะ เลือดแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม

ปัจจัย Rh และกรุ๊ปเลือดสามารถกำหนดได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย โดยปกติ ผู้ชายจะเจอสิ่งนี้ที่สำนักงานทะเบียนและเกณฑ์ทหาร และผู้หญิงกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์

ความขัดแย้งจำพวกจำพวก

ด้วยตัวของมันเอง ปัจจัย Rh เป็นเพียงหนึ่งในคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งในชีวิตปกติไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพเลย อย่างไรก็ตาม เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น โดยมีเงื่อนไขว่าแม่มีค่า Rh เป็นลบ และเด็กได้รับปัจจัยบวกจากพ่อ ภาวะแทรกซ้อนมากมายอาจเกิดขึ้นได้ ในทางการแพทย์พวกเขารวมกันเป็นหนึ่งภายใต้ชื่อทั่วไป - ความขัดแย้งจำพวกจำพวก

เลือดที่เป็นบวกของทารกนั้นรับรู้โดยระบบภูมิคุ้มกันของแม่ว่าเป็นภัยคุกคาม เพราะการมีอยู่ของโปรตีนจำเพาะนั้น ร่างกายของมารดาไม่ทราบถึงการมีอยู่ของมัน ระบบภูมิคุ้มกันไม่เคยพบมาก่อน ดังนั้นจึงถือว่าอาจเป็นอันตรายได้ ในการตอบสนองจะกระตุ้นการสังเคราะห์แอนติบอดีที่กระตุ้นการพัฒนาของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก - กระบวนการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

เลือดของแม่และลูกในครรภ์มาบรรจบกันในพื้นที่พิเศษที่อยู่ระหว่างมดลูกและรก กระบวนการเผาผลาญทั้งหมดเกิดขึ้นที่นี่ เลือดของทารกอิ่มตัวด้วยสารและออกซิเจนที่ต้องการและปราศจากของเสีย ด้วยเหตุนี้ เซลล์ของทารกจึงอยู่ในเลือดของมารดาด้วย ไปพร้อมกับสารเมตาบอลิซึม ในทางกลับกัน เม็ดเลือดแดงและด้วยเหตุนี้ แอนติบอดีของแม่จะแทรกซึมเข้าไปในเลือดของเขา

ตามสถิติสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกๆ พันคน มีผู้หญิงประมาณ 170 คนที่ได้รับพันธุกรรมเชิงลบ Rh ความเสี่ยงของความขัดแย้งจำพวกจำพวกในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกคือ 50% โดยครั้งที่สองจะเพิ่มขึ้น 10-15%

หากตั้งครรภ์ครั้งแรก

แพทย์สังเกตเห็นว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกนั้นซับซ้อนโดยมีข้อขัดแย้ง Rh น้อยกว่า ระบบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่มักไม่มีเวลารับรู้ถึงภัยคุกคาม และถ้ามันแสดงความเร็วในเรื่องนี้ แสดงว่าแอนติบอดีระดับที่ผลิต - IgM นั้นใหญ่เกินกว่าจะเจาะเข้าไปในรกได้ อย่างไรก็ตาม กฎนี้มีผลบังคับใช้หาก:

• นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกอย่างแท้จริง และก่อนหน้านั้นผู้หญิงคนนั้นไม่มีการแท้งหรือแท้ง
• ไม่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานไม่ทุกข์ทรมานจาก วันแรกโรคซาร์สตั้งครรภ์หรือไข้หวัดใหญ่
• เธอไม่ได้กำหนดให้มีการศึกษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ตัวอย่างเช่น ให้ทำ น้ำคร่ำหรือเลือดจากสายสะดือ

หากตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

ความขัดแย้งจำพวกจำพวกในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้นบ่อยขึ้น สิ่งนี้อธิบายได้จากความจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันพร้อมสำหรับการปรากฏตัวของแอนติเจนจากต่างประเทศและตอบสนองเร็วขึ้น ใช่ และในกรณีนี้ มันผลิตแอนติบอดีที่แตกต่างกันเล็กน้อย กล่าวคือ IgG ซึ่งมีความคล่องตัวสูงและมีขนาดเล็ก แต่สิ่งสำคัญคือแอนติบอดีเหล่านี้สามารถผ่านรกและเข้าสู่กระแสเลือดของทารกได้อย่างง่ายดาย อันตรายเพิ่มขึ้นหาก:

• การตั้งครรภ์ครั้งแรกสิ้นสุดลงไม่สำเร็จหรือมีภาวะแทรกซ้อน
• ลูกเกิดมาโดย การผ่าตัดคลอด.
• ผู้หญิงคนนั้นเคยตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแท้งมาก่อน

สัญญาณของความขัดแย้ง Rh

ความขัดแย้งเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของจำพวกนั้นร้ายกาจในการที่มันพัฒนาช้าและไม่สามารถแสดงออกในทางใดทางหนึ่งได้นานถึง 28 สัปดาห์ ในส่วนของแม่นั้นส่วนใหญ่มักจะไม่มีสัญญาณเลย บางครั้งในวันแรกๆ เธออาจสังเกตเห็น:

1. เมื่อยล้าและปวดหลัง
2. อาการบวมที่ขาโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของวันหรือการออกกำลังกาย
3. หัวใจเต้นเร็วหรือความดันโลหิตสูงซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล

แต่สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้มีลักษณะทั่วไปและสามารถแสดงออกถึงโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง เป็นที่เชื่อกันว่าความขัดแย้งของ Rh มักมาพร้อมกับ polyhydramnios แต่อีกครั้งอาการนี้อาจเป็นสาเหตุของโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับ เทอมปลายสามารถให้อัลตราซาวนด์ได้ จริงสัญญาณของความขัดแย้งทั้งหมดที่สมควรได้รับความสนใจปรากฏเฉพาะในเด็กเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

• ลักษณะที่ไม่ธรรมดาสำหรับท่าทารกในครรภ์ของพระพุทธเจ้าซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้องทำให้ขาออกจากกัน
• ศีรษะของทารกรูปร่างเป็นสองเท่าซึ่งเกิดจากอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้น
• ตับและม้ามโต
• การเปลี่ยนแปลงขนาดของเส้นเลือดสะดือเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง
• เพิ่มจำนวนหลอดเลือดในรก

อันตรายต่อลูก

อันตรายหลักของความไม่ลงรอยกันของเลือดคือการแท้งบุตร แต่แม้ว่าจะหลีกเลี่ยงได้ แต่ของเหลวที่สะสมในร่างกายของทารกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง นำไปสู่การก่อตัวของอวัยวะเกือบทั้งหมดที่บกพร่อง เป็นผลให้ทารกเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพที่รุนแรง - โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด

อาการทั่วไปของโรคนี้:

1. การปรากฏตัวของโรคโลหิตจางเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายอย่างต่อเนื่องและเซลล์ใหม่ไม่มีเวลาสร้างในปริมาณที่เพียงพอ
2. ตับและม้ามโต
3. ความอดอยากออกซิเจนที่เกิดจากความจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมัน
4. ดีซ่านพัฒนา
5. มีความเซื่องซึม ซีด ขาดน้ำหนัก และความอยากอาหารไม่ดี

บิลิรูบินพบในเลือดทำให้เกิดความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย ที่ความเข้มข้นสูงจะเกิดความเสียหายต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง เด็กอาจพัฒนาบิลิรูบินเอนเซ็ปฟาโลพาทีพร้อมกับอาการชัก, ความผิดปกติของตา, การพัฒนาของสมองพิการ, ภาวะไตวายและการทำงานของตับบกพร่อง

จะทำอย่างไร?

ดังที่คุณทราบ โรคนี้สามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาผลที่ตามมา กฎนี้มีความเกี่ยวข้องในกรณีของความขัดแย้งจำพวก หากคุณไม่ทราบคุณสมบัติของเลือด คุณต้องวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบคุณสมบัติเหล่านี้ มันเกิดขึ้นที่ความขัดแย้งไม่เพียง แต่กระตุ้นโดย Rhesus เท่านั้น แต่ยังเกิดจากความไม่ลงรอยกันที่เกิดขึ้นระหว่างกรุ๊ปเลือดต่างๆ

ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดเกิดขึ้นเมื่อแม่มีกลุ่มเลือดกลุ่มแรกซึ่งกำหนดเป็น 0 (I) และเด็กที่สืบทอดมาจากพ่อกลุ่มที่สอง - A (II) หรือกลุ่มที่สาม B (III)

การวิเคราะห์ความขัดแย้ง Rh

มารดาทุกคนที่ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง นั่นคือ ผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดกลุ่มแรกหรือปัจจัย Rh เชิงลบ จะต้องได้รับการทดสอบหาแอนติบอดี:

• ตั้งแต่สัปดาห์แรกถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ - เดือนละครั้ง
• เริ่มตั้งแต่ 32 สัปดาห์ - สองครั้งต่อเดือน
• ตั้งแต่ 35 สัปดาห์จนถึงช่วงเวลาจัดส่ง - สัปดาห์ละครั้ง

ยิ่งแพทย์ตรวจพบความขัดแย้งในจำพวกได้เร็วเท่าไร ผลเสียคุณและลูกน้อยจะได้รับในอนาคต

องค์ประกอบของเลือดมนุษย์เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา แม้แต่สิ่งที่คุณกินและดื่มเมื่อวันก่อนก็ส่งผลต่อมัน เพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์หาแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์ตามกฎ เลือดสำหรับการวิเคราะห์จะนำมาจากเส้นเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่างโดยไม่ต้องดื่มเครื่องดื่มอื่นใดนอกจากน้ำ สองวันก่อนการวิเคราะห์ จะดีกว่าที่จะกำจัดไขมัน อาหารรสเผ็ด เค็มและรมควัน ชาเข้มข้น กาแฟและ น้ำผลไม้. ถ้าคุณยอมรับ ยาซึ่งไม่สามารถขัดจังหวะได้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

แอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดยการเจือจางซีรั่มในเลือดและตรวจสอบปฏิกิริยาของมันในรูปแบบเจือจางต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive ชื่อเรื่องจะเป็นผลคูณของสอง 1:2, 1:8, 1:16 และอื่นๆ เสมอ

หากไม่พบแอนติบอดีในเลือดของมารดาเลย แสดงว่าไม่มีความขัดแย้งของ Rh titer สูงถึง 1:2 ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกัน หากการวิเคราะห์แสดงค่า titer เท่ากับ 1:4 หรือมากกว่า แสดงว่าอาจเกิดอันตรายได้ แม้ว่าจะเล็กน้อยในตอนนี้ หาก titer ยังคงเติบโตต่อไป แพทย์จะสั่งการรักษาที่จะช่วยให้ผลที่ตามมาของความขัดแย้งจำพวก Rhesus ราบรื่นขึ้น

การรักษา

น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายล่วงหน้าว่าจะเกิดความขัดแย้งในจำพวกหรือในกลุ่มแอนติบอดี ท้ายที่สุดพวกเขาจะพัฒนาเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งเมื่อทารกได้รับกรุ๊ปเลือด Rh และพ่อที่เป็นบวกเท่านั้น แต่ถึงแม้ปัญหาจะเกิดขึ้นก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก

หากแพทย์ยืนกรานที่จะรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่าลืมฟังพวกเขา แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม ในโรงพยาบาลจะง่ายกว่ามากในการควบคุมสถานการณ์ มันเกิดขึ้นว่าหากสถานการณ์แย่ลงผู้หญิงอาจได้รับการกำหนดให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus และทารกอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดในครรภ์ การคลอดบุตรตามธรรมชาติที่มีความขัดแย้งจำพวกจำพวกนั้นหายาก โดยปกติแพทย์จะทำการผ่าตัดคลอด

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีปัจจัย Rh เชิงลบหรือกลุ่มเลือดแรกเป็นมารดาที่มีความสุขของทารกที่มีสุขภาพดี สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและทำการทดสอบที่จำเป็นตรงเวลา

มีปัจจัยต่างๆ มากมายที่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ และปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดต้องนำมาพิจารณาด้วย ผู้หญิงหลายคนเคยได้ยินบางสิ่งเกี่ยวกับปรากฏการณ์ที่น่าเศร้าเช่นความขัดแย้งระหว่าง Rhesus ระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใจว่ามันคืออะไรและปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับอะไร และความเข้าใจผิดค่อนข้างเป็นธรรมชาติทำให้เกิดความกลัวและตื่นตระหนก

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าความขัดแย้งของปัจจัย Rh ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร และปัจจัย Rh โดยทั่วไปคืออะไร

ปัจจัย Rh คืออะไร?

แน่นอนว่ามันคุ้มค่าที่จะเริ่มต้นด้วยแนวคิดเรื่องปัจจัย Rh คำนี้หมายถึงโปรตีนพิเศษที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง โปรตีนนี้มีอยู่ในเกือบทุกคน มีเพียง 15% เท่านั้นที่ขาดหายไป ดังนั้นอันแรกถือว่าเป็น Rh-positive และอันที่สอง - Rh-negative

อันที่จริงปัจจัย Rh เป็นเพียงคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันอย่างหนึ่งของเลือด และไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์แต่อย่างใด เลือดที่มีปัจจัย Rh เป็นบวกถือว่ามีความแข็งแรง

คุณสมบัติของเลือดนี้ถูกค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์สองคนคือ Landsteiner และ Wiener ในปี 1940 เมื่อศึกษาลิงจำพวกจำพวกหนึ่งซึ่งให้ชื่อแก่ปรากฏการณ์นี้ ปัจจัย Rh ถูกระบุด้วยตัวอักษรละตินสองตัว: Rp และเครื่องหมายบวกและลบ

Rh-conflict ของแม่และลูกคืออะไร? เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงบวกและลบสัมผัสกัน พวกมันจะเกาะติดกันซึ่งไม่นำไปสู่สิ่งที่ดี อย่างไรก็ตาม เลือด Rh-positive ที่แข็งแรงสามารถทนต่อการแทรกแซงดังกล่าวได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นในผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ในเชิงบวกจึงไม่มีความขัดแย้งบนพื้นฐานนี้

อย่างไรก็ตาม สตรีที่เป็นลบ Rh มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ตามปกติ หากพ่อของเด็กเป็นลบ Rh ก็ไม่มีเหตุผลที่จะขัดแย้ง ความขัดแย้งจำพวก Rhesus เกิดขึ้นเมื่อใด? เมื่อตรวจพบปัจจัย Rh ที่เป็นบวกในสามี เลือดของเด็กก็จะมี Rp + ที่มีความน่าจะเป็นในระดับหนึ่ง ในกรณีนี้อาจเกิดความขัดแย้งจำพวกลิง

เป็นไปได้ที่จะกำหนด Rp ของเด็กโดยไม่มีการแทรกแซงที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาโดยอาศัยตัวชี้วัดของผู้ปกครองโดยประมาณเท่านั้น นี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในตาราง ความขัดแย้งจำพวกจำพวกในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นน้อยมากเพียง 0.8% อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์นี้เต็มไปด้วยผลกระทบที่ร้ายแรงมาก ซึ่งเป็นเหตุให้ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก

อะไรคือสาเหตุของความขัดแย้งจำพวก? เลือดบวกของทารกสำหรับมารดาที่มีค่า Rp ติดลบเป็นภัยคุกคามร้ายแรง และเพื่อรับมือกับมัน ร่างกายของผู้หญิงเริ่มผลิตแอนติบอดีตามลำดับ พวกมันทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์และทำลายพวกมัน กระบวนการนี้เรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เลือดของมารดาและทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างมดลูกกับรก การแลกเปลี่ยนเกิดขึ้นในสถานที่นี้: ออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่กระแสเลือดของทารกและของเสียของทารกในครรภ์จะเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ในเวลาเดียวกันส่วนหนึ่งของเม็ดเลือดแดงเช่นเดิมเปลี่ยนสถานที่ ดังนั้นเซลล์บวกของทารกในครรภ์จึงอยู่ในเลือดของมารดา และเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกอยู่ในเลือดของทารกในครรภ์

ในทำนองเดียวกัน แอนติบอดีจะเข้าสู่กระแสเลือดของทารก อย่างไรก็ตามสูติแพทย์สังเกตเห็นมานานแล้วว่าความขัดแย้งจำพวกจำพวกในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกนั้นพบได้น้อยกว่ามาก

มันเกี่ยวอะไรด้วย? ทุกอย่างค่อนข้างง่าย: ใน "การพบกัน" ครั้งแรกของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ แอนติบอดีชนิด IgM. ขนาดของแอนติบอดีเหล่านี้มีขนาดใหญ่มาก พวกเขาเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กในปริมาณที่น้อยมากและดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดปัญหา

ตารางมรดก Rp

พ่อ	แม่	เด็ก	ความน่าจะเป็นของความขัดแย้งของกรุ๊ปเลือด
0 (1)	0 (1)	0 (1)	ไม่
0 (1)	เอ (2)	0 (1) หรือ (2)	ไม่
0 (1)	ที่ 3)	0 (1) หรือ B(3)	ไม่
0 (1)	เอบี (4)	ก (2) หรือ ข (3)	ไม่
เอ (2)	0 (1)	0 (1) หรือ A(2)	50/50
เอ (2)	เอ (2)	0 (1) หรือ A(2)	ไม่
เอ (2)	ที่ 3)		50/50
เอ (2)	เอบี (4)	B(3) หรือ A(2) หรือ AB(4)	ไม่
ที่ 3)	0 (1)	0(1) หรือ ข(3)	50/50
ที่ 3)	เอ (2)	ใดๆ (0(1) หรือ A(2) หรือ B(3) หรือ AB(4))	50/50
ที่ 3)	ที่ 3)	0(1) หรือ ข(3)	ไม่
ที่ 3)	เอบี (4)	0 (1) หรือ B(3) หรือ AB(4)	ไม่
เอบี (4)	0 (1)	A(2) หรือ B(3)	ใช่
เอบี (4)	เอ (2)	B(3) หรือ A(2) หรือ AB(4)	50/50
เอบี (4)	ที่ 3)	A(2) หรือ B(3) หรือ AB(4)	50/50
เอบี (4)	เอบี (4)	A(2) หรือ B(3) หรือ AB(4)	ไม่

ความขัดแย้งของ Rh ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองมีแนวโน้มมากขึ้น เนื่องจากเมื่อสัมผัสกับเซลล์เม็ดเลือด Rh-negative ซ้ำๆ ร่างกายของผู้หญิงจะสร้างแอนติบอดีของอีกตัวหนึ่ง ชนิด - IgG. ขนาดช่วยให้เข้าสู่ทารกผ่านทางรกได้อย่างอิสระ เป็นผลให้กระบวนการของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกยังคงดำเนินต่อไปในร่างกายของเขาสารพิษบิลิรูบินซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายของฮีโมโกลบินสะสมในร่างกาย

ความขัดแย้งจำพวกที่เป็นอันตรายคืออะไร? ของเหลวสะสมในอวัยวะและโพรงของทารก ภาวะนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการพัฒนาระบบต่างๆ ของร่างกายเกือบทั้งหมด และสิ่งที่น่าเศร้าที่สุดคือหลังคลอดบุตรแอนติบอดีจากเลือดของแม่ยังคงทำงานในร่างกายของเขาต่อไปในระยะเวลาหนึ่งดังนั้นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกยังคงดำเนินต่อไปสภาพแย่ลง มันถูกเรียกว่า โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิดย่อมาจาก HDN

ในกรณีเฉียบพลัน การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความขัดแย้งจำพวกจำพวก ในหลายกรณี ปรากฏการณ์นี้กลายเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงที่มีค่า Rp ติดลบต้องระวังให้มากเกี่ยวกับสภาพของตัวเอง และอย่าพลาดการไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์ การทดสอบ และการศึกษาอื่นๆ ตามกำหนดเวลา

อาการของความขัดแย้ง Rh

ความขัดแย้งจำพวกนี้แสดงออกอย่างไร? น่าเสียดายที่ไม่มีอาการภายนอกที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า สำหรับแม่ กระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายของเธอและเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งจำพวกจำพวกนั้นไม่เป็นอันตรายเลย และไม่มีอาการใดๆ

อาการของความขัดแย้งจำพวกสามารถเห็นได้ในทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้คุณสามารถเห็นการสะสมของของเหลวในโพรงของทารกในครรภ์บวม; ตามกฎแล้วทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ: ท่าที่เรียกว่าพระพุทธเจ้า เนื่องจากการสะสมของของเหลวหน้าท้องเพิ่มขึ้นและทารกถูกบังคับให้กางขาไปด้านข้าง นอกจากนี้ยังมีรูปร่างสองเท่าของศีรษะซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำ ขนาดของรกและเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำในสายสะดือก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

Rh-conflict ของทารกแรกเกิดอาจส่งผลให้หนึ่งใน โรคสามประเภท: อาการคัน บวมน้ำ และโลหิตจาง บวมน้ำแบบฟอร์มถือว่ารุนแรงและอันตรายที่สุดสำหรับเด็ก หลังคลอด ทารกเหล่านี้มักต้องการการช่วยชีวิตหรือต้องอยู่ในห้องไอซียู

ฟอร์มที่ยากที่สุดเป็นอันดับสอง icteric. ระดับความซับซ้อนของการไหลในกรณีนี้ถูกกำหนดโดยปริมาณของบิลิรูบินในน้ำคร่ำ โลหิตจางรูปแบบของโรคง่ายที่สุดแม้ว่าความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับระดับของโรคโลหิตจางเป็นส่วนใหญ่

การทดสอบแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์

วิธีหนึ่งในการพิจารณาการมีอยู่ของความขัดแย้ง Rh คือการทดสอบแอนติบอดี การวิเคราะห์นี้ดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคนที่สงสัยว่ามีความขัดแย้งจำพวกจำพวก ในการกำหนดกลุ่มเสี่ยงในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ทุกคนจะได้รับการทดสอบหาปัจจัย Rh และพ่อของเด็กจะต้องผ่านขั้นตอนเดียวกันด้วย หากการรวมกันของปัจจัย Rh ในกรณีใดกรณีหนึ่งเป็นอันตราย ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบเดือนละครั้งเพื่อหาข้อขัดแย้ง Rh นั่นคือปริมาณของแอนติบอดี

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 หากสถานการณ์กำลังคุกคาม ผู้หญิงจากคลินิกฝากครรภ์จะถูกส่งไปตรวจที่ศูนย์เฉพาะทาง เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบหาแอนติบอดีเดือนละ 2 ครั้ง และหลังจาก 35 สัปดาห์ - สัปดาห์ละครั้งจนกว่าจะเริ่มมีครรภ์

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ตรวจพบข้อขัดแย้ง Rh ก่อนหน้านี้สิ่งนี้เกิดขึ้น the ปัญหามากขึ้นบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์เนื่องจากผลกระทบของความขัดแย้งจำพวกมีความสามารถในการสะสม หลังจาก 28 สัปดาห์ การแลกเปลี่ยนเลือดระหว่างแม่และลูกจะเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ ปริมาณแอนติบอดีในร่างกายของทารกจึงเพิ่มขึ้น นับจากช่วงเวลานี้ ผู้หญิงจะได้รับความสนใจเป็นพิเศษ

การศึกษาเพื่อกำหนดระดับความเสียหายต่อทารกในครรภ์

เป็นไปได้ที่จะกำหนดสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้การศึกษาจำนวนมากรวมถึงการศึกษาที่รุกรานซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 พวกเขาเริ่มตรวจเด็กเป็นประจำด้วยอัลตราซาวนด์ ปัจจัยที่แพทย์ให้ความสนใจ ได้แก่ ตำแหน่งที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ สภาพของเนื้อเยื่อ รก หลอดเลือดดำ และอื่นๆ

การศึกษาครั้งแรกมีกำหนดในภูมิภาค 18-20 สัปดาห์ถัดไป - เวลา 24-26 จากนั้น 30-32 อีกครั้งที่ 34-36 สัปดาห์และครั้งสุดท้ายก่อนคลอด อย่างไรก็ตาม หากประเมินว่าทารกในครรภ์มีอาการรุนแรง มารดาอาจกำหนดให้ตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม

วิธีการวิจัยอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของทารกได้คือการวัดแสงสะท้อนกลับ ช่วยให้คุณสามารถประเมินการทำงานของหัวใจและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์และรก

CTG มีค่ามากในการประเมินสภาพของเด็ก ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดและแนะนำให้มีภาวะขาดออกซิเจน

ควรค่าแก่การกล่าวถึงต่างหาก วิธีการประเมินการบุกรุกสภาพของทารกในครรภ์ มีเพียง 2 ตัวเท่านั้น คนแรก - การเจาะน้ำคร่ำ- การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อวิเคราะห์ การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณกำหนดปริมาณบิลิรูบินได้ ในทางกลับกันสิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดสภาพของเด็กได้อย่างแม่นยำมาก

อย่างไรก็ตาม การเจาะถุงน้ำคร่ำเป็นขั้นตอนที่อันตรายมาก และในบางกรณีก็ทำให้เกิดการติดเชื้อในน้ำคร่ำ อาจทำให้น้ำคร่ำรั่ว มีเลือดออก การออกก่อนวัยอันควรรกและโรคร้ายแรงอื่น ๆ อีกหลายอย่าง

ข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะน้ำคร่ำคือระดับแอนติบอดีใน Rhesus ข้อขัดแย้ง 1:16 เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเด็กที่เกิดในผู้หญิงที่มีรูปแบบ HDN ที่รุนแรง

วิธีการวิจัยที่สองคือ โรคไขข้ออักเสบ. ในการศึกษานี้ การเจาะสายสะดือและเก็บตัวอย่างเลือด วิธีนี้กำหนดเนื้อหาของบิลิรูบินได้แม่นยำยิ่งขึ้นนอกจากนี้ยังเป็นการถ่ายเลือดสำหรับเด็กด้วยวิธีการเหล่านี้

Cordocentosis นั้นอันตรายมากและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นเดียวกับวิธีการวิจัยก่อนหน้านี้นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดคั่งในสายสะดือซึ่งจะรบกวนการเผาผลาญระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้คือระดับแอนติบอดี 1:32 การปรากฏตัวของเด็กที่เกิดก่อนหน้านี้ที่มี HDN รุนแรงหรือเด็กที่เสียชีวิตเนื่องจากความขัดแย้งของ Rh

การรักษาความขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์

เสียดายมีคนเดียวจริงๆ อย่างมีประสิทธิภาพการรักษาความขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์ยังคงเป็นการถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์ นี่เป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูง แต่ให้การปรับปรุงที่สำคัญในสภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

ก่อนหน้านี้ วิธีการรักษาอื่นๆ ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย เช่น พลาสมาเฟอโรซีสในระหว่างตั้งครรภ์ การปลูกถ่ายผิวหนังระหว่างสามีกับผู้หญิง และวิธีอื่นๆ บางอย่างถือว่าไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลเลย ดังนั้นคำตอบเดียวสำหรับคำถามที่ว่าจะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดความขัดแย้ง Rh คือการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา

จัดส่งในข้อขัดแย้ง Rh

ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของความขัดแย้งจำพวกลิงจะมีการวางแผน แพทย์โดยทั้งหมด ช่องทางที่เข้าถึงได้ตรวจสอบสภาพของทารกและตัดสินใจว่าควรตั้งครรภ์ต่อไปหรือไม่หรือจะปลอดภัยกว่าสำหรับทารกที่จะคลอดก่อนกำหนด

การคลอดบุตรตามธรรมชาติกับความขัดแย้งจำพวก Rhesus ไม่ค่อยเกิดขึ้นเฉพาะกับสภาพที่น่าพอใจของทารกในครรภ์และไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ

ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกอย่างต่อเนื่อง และหากเกิดปัญหาขึ้น แพทย์จะตัดสินใจดำเนินการคลอดบุตรต่อไป ซึ่งมักจะกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด

อย่างไรก็ตามการคลอดบุตรด้วยความขัดแย้งของ Rh มักเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอดเนื่องจากในกรณีนี้ถือว่าอ่อนโยนกว่า

ความขัดแย้งของ Rh สามารถพัฒนาได้เฉพาะในมารดาที่มี Rh-negative กับทารกในครรภ์ Rh-positive สำหรับทารกในครรภ์ Rh-negative แอนติบอดี (แม้ว่าจะมาจาก การตั้งครรภ์ครั้งก่อน) ไม่ทำงานและความขัดแย้งจำพวกไม่เคยพัฒนา

ปัจจัย Rh ของเด็กนั้นสืบทอดมาจากพ่อแม่ ถ้าทั้งพ่อและแม่เป็นทั้ง Rh-negative ลูกก็จะ Rh-negative ด้วย และ Rh-negative ก็จะไม่เกิดความขัดแย้งขึ้น หากพ่อเป็น Rh positive มีโอกาส 75% ของชาวยุโรปที่ลูกจะเป็น Rh positive ด้วย

ในประมาณ 25% ของกรณีที่มีพ่อที่เป็น Rh-positive เด็กอาจกลายเป็น Rh-negative จากนั้นแอนติบอดีของแม่จะไม่ถูกหลั่งออกมาและความขัดแย้งของ Rh ก็ไม่น่ากลัว

เพื่อให้แอนติบอดีเริ่มผลิตได้ มารดาจะต้องไวต่อปัจจัย Rh กล่าวคือ วันหนึ่งเลือดของเธอจะต้องพบและสัมผัสกับเลือด Rh-positive ของบุคคลอื่น ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นทารกในครรภ์

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายกรณี:

• ภายในเวลาที่กำหนด . การคลอดบุตรมักมาพร้อมกับเลือดออก เลือดของทารกจะเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา และหากเป็น Rh-positive จะทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดี บน ลูกแรกเกิดพวกเขาไม่ส่งผลกระทบ แต่อย่างใด แต่สิ่งต่อไปสามารถ
• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ท้องระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อมีการกระแทก หลอดเลือดของทารกในครรภ์หรือรกอาจแตกออก และเลือดจะผสมกับเลือดของมารดา ซึ่งจะทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดี
• มีบางส่วน
  รกลอกตัวและระหว่างตั้งครรภ์
• ภายในเวลาที่กำหนด . ยิ่งระยะเวลาในการแท้งบุตรนานเท่าใด โอกาสของแอนติบอดีก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ในระยะแรก (นานถึง 6 สัปดาห์) เมื่อตัวอ่อนยังไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง อาการแพ้ของมารดาแทบจะเป็นศูนย์
• ในช่วงน้ำผึ้ง;
• หลังจาก การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• หลังจากการถ่ายเลือด - ในกรณีที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ผิดพลาดและการถ่ายเลือด Rh-positive จะสร้างแอนติบอดีขึ้นซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอาจทำให้เกิดข้อขัดแย้ง Rh

แต่ถึงแม้จะอยู่ในเงื่อนไขที่ระบุไว้อย่างใดอย่างหนึ่ง อาการแพ้ก็ยังห่างไกลจากร้อยเปอร์เซ็นต์

ความน่าจะเป็นที่มารดาจะพัฒนาแอนติบอดีหลังคลอดโดยที่ทารกในครรภ์มีค่า Rh-positive อยู่ที่ประมาณ 17% เท่านั้น

สำหรับรูปแบบการแพ้อื่น ๆ ที่ระบุไว้ทั้งหมด ความน่าจะเป็นนี้ยิ่งต่ำลงอีก

เมื่อความขัดแย้งจำพวกจำพวกไม่พัฒนา

ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้ง Rh ในกรณีต่อไปนี้:

• ทุกกรณีที่เลือดของแม่เป็น Rh-positive โดยไม่คำนึงถึงเลือดของพ่อหรือทารกในครรภ์ - Rh-conflict ไม่พัฒนา
• Rh แม่เชิงลบและทารกในครรภ์ Rh เชิงลบ ในกรณีนี้จะไม่มีการสร้างแอนติบอดี แม้ว่าลูกคนแรกจะเป็นบวก แต่แอนติบอดีของแม่ที่เป็นลบคนที่สองก็ใช้ไม่ได้

ความขัดแย้ง Rh สามารถอยู่ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกได้หรือไม่?

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับความขัดแย้ง Rh คือแอนติบอดีในแม่ ส่วนใหญ่มักจะเริ่มมีการผลิตหลังคลอดครั้งแรกโดยมีเงื่อนไขว่าทารกในครรภ์เป็น Rh-positive จากนั้นความขัดแย้งของ Rh จะพัฒนาเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไปกับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive

อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่หายากที่มารดาอาจเริ่มผลิตแอนติบอดีก่อนคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งแรก:

• การทำแท้ง การแท้งบุตร หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้ หลังจากนั้นไม่ได้ให้อิมมูโนโกลบูลิน
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์);
• รกลอกตัวและมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์
• ในทุกกรณีเหล่านี้ มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดความขัดแย้งจำพวกจำพวก แต่น้อยกว่าหลังคลอดบุตร

ความไม่ลงรอยกันประเภทอื่นๆ

นอกเหนือจากความขัดแย้งของ Rh ระหว่างตั้งครรภ์ ความเข้ากันไม่ได้อาจเกิดขึ้นในระบบเลือดอื่น ๆ : AB0, Kell และอื่น ๆ โดยปกติพวกเขาจะดำเนินการได้ง่ายกว่าความขัดแย้งจำพวก โดยทั่วไปและรุนแรงที่สุดคือความไม่ลงรอยกันในกลุ่ม AB0 ในกรณีที่มารดามีกลุ่มเลือดแรกและทารกในครรภ์มีกลุ่มอื่น

เนื่องจากตอนนี้ฉันกำลังอ่านหัวข้อนี้อยู่มาก พยายามทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของฉันและตอนนี้เกิดอะไรขึ้นกับลูกของฉัน ฉันจะแบ่งปันกับคุณ โดยเฉพาะกับคุณแม่ที่มีปัจจัย Rh ต่างกันกับลูก

ปัจจัย Rh เป็นแนวคิดที่นำมาใช้ทางวิทยาศาสตร์ในปี 1940 หมายถึงการมีหรือไม่มีแอนติเจน (เม็ดเลือดแดง) บนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง เป็นเครื่องหมายบวกหรือลบที่มีบทบาทชี้ขาดในการสำแดงความขัดแย้งจำพวก ความไม่ลงรอยกันของ Rh เกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีจากเลือด Rh-positive เข้าสู่เลือด "เชิงลบ" ร่างกายจะรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ดังนั้นจึงเริ่มผลิตแอนติบอดีที่ทำหน้าที่ป้องกัน จุดเริ่มต้นของความขัดแย้งจำพวกนั้นเป็นไปได้ในสองกรณี อย่างแรกคือการถ่ายเลือด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคนที่เป็น Rh-negative สามารถถ่ายได้ด้วยเลือด Rh-negative เท่านั้น และในทางกลับกัน คนที่ Rh-positive สามารถถ่ายด้วยเลือด Rh-positive เท่านั้น ที่สอง - ที่พบบ่อยที่สุด -. ความเสี่ยงของความขัดแย้งจำพวกจะปรากฏขึ้นถ้า แม่ในอนาคตเธอเป็นลบ Rh และพ่อของเธอเป็น Rh บวก ชุดค่าผสมอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ใช่ภัยคุกคาม บ่อยครั้งที่ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงมีความคิดที่คลุมเครือเกี่ยวกับความขัดแย้ง Rh และเชื่อว่าความแตกต่างใน Rh ของคู่รักทำให้ความฝันของเด็กหมดไป ฉันเร่งสร้างความมั่นใจให้คุณ: การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการเฝ้าติดตามทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องจะช่วยให้ทารกเกิดใหม่ที่แข็งแรงและแข็งแรง ฉันเสนอให้ยกผ้าคลุมหน้าขึ้นเหนือ "ปัญหา" การตั้งครรภ์ ในการเริ่มต้น หญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัย Rh เป็นลบจะต้องได้รับการตรวจหาอาการแพ้ นั่นคือ การมีแอนติบอดีในเลือดที่รบกวนแอนติเจนในเลือดที่เป็นบวก ระดับของความไวเพิ่มขึ้นในหลายกรณี: ด้วยการถ่ายเลือด Rh-positive เป็น Rh-negative ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก 7-8 สัปดาห์การทำแท้งการแท้งบุตรการบาดเจ็บในหญิงตั้งครรภ์การตรวจชิ้นเนื้อ chorion (การจัดการกับเยื่อหุ้มเซลล์ ). นอกจากนี้ อาการแพ้ยังสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนคลอด หากเลือดของมารดาที่เป็น Rh-positive เข้าไปในเลือดของเด็กหญิงที่เป็น Rh-negative ที่ยังไม่เกิด อาการแพ้ระดับต่ำสุดเกิดขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก จากนั้นหลังจากการแท้งบุตร การทำแท้ง และระดับสูงสุดหลังจากการคลอดบุตรปกติ (มากถึง 10-15%) ทั้งหมดขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา การตั้งครรภ์ครั้งแรกของสตรีที่เป็นโรค Rh-negative มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากยังไม่มีการพัฒนาแอนติบอดี แต่เราแต่ละคนจำเป็นต้องรู้ประเด็นที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์ที่มีปัญหา การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของมารดาที่เป็นโรค Rh-negative จะไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ แต่อย่างใด แต่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ การสลายตัวของเม็ดเลือดแดงนำไปสู่การหยุดชะงักของตับ, ไต, สมองของทารกในครรภ์ตลอดจนการพัฒนาของโรค hemolytic ของเด็กแรกเกิด โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วหลังคลอดซึ่งเกิดจากการป้อนแอนติบอดีจำนวนมากในเลือดของเด็กหากมีการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดของรก หลังคลอด ออกเสียงว่า สัญญาณภายนอกโรค hemolytic: โรคดีซ่าน, โรคโลหิตจาง ยังเสี่ยงต่อการละเมิด กิจกรรมของสมองเช่นเดียวกับการทำงานของระบบประสาทพัฒนาการล่าช้า ความขัดแย้งจำพวกที่เป็นอันตรายและความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรที่เสียชีวิต

ดังนั้นการระมัดระวังทั้งหมดจึงเป็นงานหลักของสตรีมีครรภ์ โชคดีที่ระดับการพัฒนายาในปัจจุบันสามารถอำนวยความสะดวกในการตั้งครรภ์และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก ในศูนย์ปริกำเนิดพิเศษ สตรีมีครรภ์และลูกของเธออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง หากมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ถึง 38 สัปดาห์ การผ่าตัดคลอด หากไม่สามารถทำได้ การถ่ายเลือดในมดลูกจะดำเนินการ: มวลเม็ดเลือดแดง 20-50 มล. จะถูกถ่ายไปยังทารกในครรภ์โดยเจาะเข้าไปในหลอดเลือดดำสายสะดือผ่านทางมารดา ผนังหน้าท้องด้านหน้า ช่วยยืดอายุการตั้งครรภ์และปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ แล้วเด็กคนนั้นก็ถือกำเนิดขึ้น มันคือทั้งหมด? ปรากฎว่าไม่ โดยเร็วที่สุด - ภายใน 72 ชั่วโมง - ผู้หญิงควรถูกฉีดเข้าเลือด อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านโรคจำพวกซึ่งจะป้องกันการพัฒนาของความขัดแย้งจำพวกจำพวกในการตั้งครรภ์ต่อไป

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

การตั้งครรภ์และความขัดแย้ง Rh

หลายคนเคยได้ยินว่าบางครั้งระหว่างตั้งครรภ์มีความขัดแย้งระหว่าง Rh และสิ่งนี้อาจเต็มไปด้วยผลที่เลวร้ายมากสำหรับเด็ก จริงเหรอ?

เพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของความขัดแย้ง Rh คุณต้องเจาะลึกคุณสมบัติของพาหะหลักของปัจจัย Rh - เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เล็กน้อย

มีการสังเกตว่าเมื่อเลือดของคนคนหนึ่งผสมกับเลือดของคนอื่น เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถเกาะติดกัน (เกาะติดกัน) เป็นก้อนเล็กๆ ได้ อย่างไรก็ตาม เลือดบางชนิดเมื่อผสมกันจะไม่เกิดปฏิกิริยาดังกล่าว ปรากฎว่าสารพิเศษมีอยู่ในเม็ดเลือดแดง - agglutinogens และในเลือด - agglutinins

นอกจาก agglutinogens แล้ว ยังพบสารเพิ่มเติมในเม็ดเลือดแดงซึ่งเรียกว่าปัจจัย Rh เลือดของบุคคลที่มีปัจจัย Rh เรียกว่า Rh-positive และในทางกลับกัน เลือดที่ไม่มีปัจจัย Rh เรียกว่า Rh-negative

มีเพียง 15% ของคนที่เป็นลบ Rh ดังกล่าวในโลก ในการถ่ายเลือดครั้งแรกของกลุ่มที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่คำนึงถึงปัจจัย Rh จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในร่างกาย ในขณะเดียวกัน สารเฉพาะ (ฮีโมลิซิน) จะถูกผลิตขึ้นอย่างแข็งขันในเลือด ซึ่งเมื่อมีการถ่ายเลือดซ้ำๆ จะทำให้เกิดการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงจำนวนมากพร้อมกับการพัฒนาของภาวะช็อกจากกระแสเลือด

สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative ซึ่งกำลังตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive ตามกฎของพันธุศาสตร์ ทารกในครรภ์จะสืบทอดปัจจัย Rh ของพ่อหรือแม่ หากทารกในครรภ์ได้รับเลือด Rh-positive จากพ่อ และผู้หญิงคนนั้นไม่มีปัจจัย Rh จะเกิดภาวะที่เรียกว่า Rh-conflict อันที่จริง เลือดของแม่ที่เป็นลบ Rh ต่อสู้กับเลือด Rh-positive ของทารกในครรภ์ และผลิตสารภูมิคุ้มกัน - ต่อต้าน Rh agglutinins

อย่างไรก็ตาม หากทารกในครรภ์ได้รับ Rh เชิงลบจากแม่ ความขัดแย้งของ Rh ก็จะไม่เกิดขึ้น เช่นเดียวกับถ้าเด็กเป็น Rh-negative และแม่เป็น Rh-positive

มีตารางพิเศษที่คำนึงถึงการสืบทอดปัจจัย Rh และกรุ๊ปเลือดของผู้ปกครองทุกรูปแบบ ตารางเหล่านี้ช่วยให้แพทย์กำหนดความเป็นไปได้ของความขัดแย้งจำพวกและทำนายการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้


หากผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก จะมีการผลิต agglutinins ต้าน Rhesus ในปริมาณเล็กน้อย และไม่มีอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ แต่ในการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง ระดับของสารภูมิคุ้มกันในเลือดของมารดาจะเพิ่มขึ้น พวกมันแทรกซึมเข้าไปในรกและเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ ซึ่งจะทำให้เม็ดเลือดแดงเกาะติดกัน ด้วยเหตุนี้ ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สองประการจึงเป็นไปได้ - ทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์ หรือเกิดมาพร้อมกับโรคที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป

ปัจจุบัน แพทย์ได้เรียนรู้วิธีการป้องกันความขัดแย้งระหว่างแม่กับลูก และใน 90-97% ของกรณีนี้ เป็นไปได้ที่จะช่วยชีวิตเด็ก

อาการของความขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์

แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงที่เกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh ความเป็นอยู่ที่ดีของเธอจะไม่ถูกรบกวน (หากไม่มีพยาธิสภาพร่วมกัน) ดังนั้นตาม รูปร่างเป็นไปไม่ได้ที่ผู้หญิงจะสงสัยว่ามีความขัดแย้งจำพวกลิง

ในการศึกษาเลือดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์พบว่าระดับของ anti-Rh agglutinin เพิ่มขึ้นทีละน้อยอย่างช้าๆซึ่งมีผลเสียต่อทารกในครรภ์

สำหรับการตรวจทารกในครรภ์ใช้อัลตราซาวนด์ dopplerometry ทั้งสองวิธีสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลง - การเพิ่มขึ้นของตับและม้าม, การทำงานของหัวใจบกพร่องและการทำงานของปอด, การสะสมใต้ผิวหนังและในระหว่าง อวัยวะภายในของเหลวในครรภ์ เด็กใช้ท่าบังคับ (ท่าพระพุทธเจ้า) โดยแยกขาออกจากกัน ในอัลตราซาวนด์ศีรษะของทารกในครรภ์จะถูกมองเห็นด้วยรูปร่างสองเท่า รกหนาขึ้นจำนวนหลอดเลือดเพิ่มขึ้นพวกมันมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้น บ่อยครั้งที่ polyhydramnios พัฒนาขึ้น

ฉันต้องบอกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น เป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหรือครั้งที่สาม เมื่อมีแอนติบอดีสะสมในร่างกายของมารดาเพียงพอ และสามารถข้ามรกได้อย่างอิสระ

แต่ถึงแม้จะมีการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh ที่ดี แต่ก็มีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดและการตกเลือดหลังคลอด

ผลที่ตามมาจากความขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิง ความขัดแย้งจำพวกจำพวกไม่ก่อให้เกิดอันตรายทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือในปีต่อ ๆ ไปของชีวิตของเธอ อย่างไรก็ตาม เธอต้องจำไว้ว่าเลือดของเธอเป็น Rh-negative และหากจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัด ผู้หญิงควรเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ ควรทำเพื่อไม่ให้เกิดภาวะช็อกจากการถ่ายเลือดซึ่งกล่าวไว้ข้างต้น

ในทารกในครรภ์ความขัดแย้งของ Rh สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของพยาธิสภาพที่รุนแรง - โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด, สมองพิการ, โรคลมชัก เด็กบางคนมีพัฒนาการที่แย่กว่าเพื่อนทั้งทางร่างกายและจิตใจ

อย่างไรก็ตาม โรค hemolytic ที่ไม่รุนแรงก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่อสังเกตพบเพียงอาการตัวเหลืองเล็กน้อยและการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตับและม้ามเท่านั้น การละเมิดเหล่านี้ค่อนข้างง่ายและรวดเร็วและในอนาคตเด็กจะเติบโตและพัฒนาตามอายุ

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่เด็กไม่มีผลใดๆ เลยหลังจากการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแอนติบอดีของมารดากับ Rhesus ไม่ได้เจาะรกเข้าไปในเลือดของทารกในครรภ์เสมอไป นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ตัวเลือกนี้เป็นไปได้ด้วยการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งที่สาม

Rhesus ขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก

ความขัดแย้งจำพวกจำพวกไม่ได้ปรากฏให้เห็นเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ทารกที่มี Rh-positive เพียง 1 ใน 20 ที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรค Rh-negative จะเป็นโรค hemolytic หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการอธิบายกรณีต่างๆ เมื่อมารดาที่เป็นโรค Rh-negative แม้หลังจากการถ่ายเลือดหลายครั้งที่ไม่เข้ากันกับปัจจัย Rh ก็ไม่พัฒนาแอนติบอดี ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้งในจำพวก Rhesus แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเท่าที่เชื่อกันทั่วไป

ในกรณีส่วนใหญ่ ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ความขัดแย้งจำพวกจำพวกที่ยืดเยื้อจะไม่เกิดขึ้น เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ แอนติบอดีต่อปัจจัย Rh เชิงบวกของทารกในครรภ์จะค่อยๆ สะสมในเลือดของผู้หญิงคนหนึ่ง แต่แอนติบอดีเหล่านี้ไม่มีเวลาให้ผลอย่างมีนัยสำคัญ และเป็นผลให้เด็กเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง

อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์ครั้งแรกสิ้นสุดลงด้วยการทำแท้ง หรือการผ่าตัดคลอด หรือการแยกรกด้วยตนเอง หรือมีเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตร เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์จะพุ่งเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงเป็นจำนวนมาก ในกรณีนี้แม้แต่การสัมผัสเลือดของทารกในครรภ์ 5-10 มิลลิลิตรในระยะเวลาสั้น ๆ ก็เพียงพอแล้ว ดังนั้นแอนติบอดีจำนวนมากจึงก่อตัวขึ้นในเลือดของผู้หญิงซึ่งไม่ได้หายไปไหน แต่ยังคงหมุนเวียนอยู่ในนั้น

ต้องจำไว้ว่าแม้ว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกจะประสบความสำเร็จและ เด็กสุขภาพดีความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดของมารดายังคงอยู่ในระดับสูง เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ใหม่กับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive ปริมาณของแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น

จำพวกขัดแย้งระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป ความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus ในเลือดของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น (เรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์ครั้งที่สองกับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive) เมื่อทารกในครรภ์ได้รับ Rh เชิงลบ (เช่นเดียวกับในแม่) ความขัดแย้งของ Rh นั้นเป็นไปไม่ได้และการตั้งครรภ์จะพัฒนาอย่างคลาสสิก

ดังนั้นในร่างกายของผู้หญิง แอนติบอดีต่อต้านจำพวกจึงเริ่มผลิตขึ้นอีกครั้ง และจำนวนของพวกมันก็มากกว่าในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรกมาก ตอนนี้พวกเขาสามารถข้ามรกเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์และทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่น โรค hemolytic เกิดขึ้น ยิ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายมากเท่าไร สมองและอวัยวะอื่นๆ ของทารกในครรภ์ก็จะยิ่งมีภาวะขาดออกซิเจนมากขึ้นเท่านั้น ตับและม้ามพยายามชดเชยการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงให้มีขนาดเพิ่มขึ้น

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค hemolytic เมื่อตับและม้ามไม่สามารถรับมือได้ และสมองแทบไม่ได้รับออกซิเจนเลย การเสียชีวิตของทารกในครรภ์อาจเป็นผลที่เป็นไปได้มากที่สุด แต่ถึงกระนั้นการตั้งครรภ์ครั้งที่สองก็เป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับการกำเนิดของเด็กที่เป็นโรค hemolytic ในระดับปานกลางและไม่รุนแรง

จำพวกขัดแย้งในการตั้งครรภ์ที่สาม

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ครั้งที่สามกับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive โอกาสในการพัฒนาความขัดแย้งของ Rh นั้นสูงมาก โดยวิธีการที่แนวคิดของการตั้งครรภ์รวมถึงทุกกรณีของความคิดและไม่สำคัญว่าพวกเขาจะสิ้นสุด - การคลอดบุตรหรือการทำแท้งการแท้งบุตรเป็นต้น

โดยปกติ ผู้หญิงทุกคนที่มีระดับแอนติบอดีสูงหรือเพิ่มขึ้นจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษซึ่งช่วยบรรเทาอาการของโรค hemolytic ในทารกในครรภ์และป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพที่รุนแรงมากขึ้น

แต่เนื่องจากการตั้งครรภ์ครั้งที่สาม ระดับแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิงได้ถึงจุดสุดยอดแล้ว โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์มีนัยสำคัญ และแม้แต่การรักษาอย่างทันท่วงทีก็ไม่สามารถลดความเสี่ยงได้เสมอไป ในกรณีที่แพทย์เห็นว่าระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพของมดลูกเพิ่มขึ้น แนะนำให้ผู้หญิงคลอดก่อนกำหนด

การจัดการการตั้งครรภ์ในความขัดแย้ง Rh

ในระหว่างการมาเยี่ยมคลินิกฝากครรภ์ครั้งแรก (แต่ไม่เร็วกว่า 12 สัปดาห์) สตรีมีครรภ์จะนำเลือดไปตรวจหากรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh เสมอ หากตรวจพบเลือด Rh-negative ในตัวเธอ ปัจจัย Rh จะถูกกำหนดในสามีของเธอด้วย หากคู่สมรสเป็น Rh-positive (นั่นคือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความขัดแย้ง Rh) ผู้หญิงคนนั้นจะถูกแยกบัญชี เธอได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจหาระดับของแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus รับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ตามแผนและหากจำเป็นให้ใช้วิธีการวิจัยอื่น ๆ (cordo- และการเจาะน้ำคร่ำ) ในศูนย์ปริกำเนิด

เป้าหมายหลักของการสังเกตในศูนย์เฉพาะทางคือเพื่อป้องกันการเพิ่มระดับของแอนติบอดีในเลือดของมารดาและการตายของทารกในครรภ์ หากทารกในครรภ์มีโรค hemolytic รูปแบบรุนแรง จะมีการถ่ายเลือดแบบแลกเปลี่ยน ในการทำเช่นนี้ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์จะทำการเจาะผนังหน้าท้องของแม่และฉีดมวลเม็ดเลือดแดงเข้าไปในหลอดเลือดของสายสะดือซึ่งช่วยลดภาระในตับและม้ามของ ทารกในครรภ์และบรรเทาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก

การรักษาความขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์

หากมีแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus ในเลือดของผู้หญิงหรือหากมีสัญญาณว่าเด็กอาจเกิดมาพร้อมกับโรค hemolytic ก็จะแสดง การรักษาแบบป้องกันโรคไม่จำเพาะ.

กิจกรรมทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างเกราะป้องกัน hemoplacental (เพื่อป้องกันไม่ให้แอนติบอดีของมารดาเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์) และปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ เพื่อจุดประสงค์นี้สตรีมีครรภ์จะต้องฉีดกรดแอสคอร์บิกด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40%, วิตามินบี, การบำบัดด้วยออกซิเจน, การฉายรังสี UV ขอแนะนำให้ใส่ตับที่ปรุงไม่สุกหรือสารสกัดจากตับในอาหาร ด้วยการคุกคามของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง diathermy ของภูมิภาค perirenal และการแนะนำของโปรเจสเตอโรนจะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษา

การรักษาดังกล่าวสามารถปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญและลดอาการของโรค hemolytic อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวิธีนี้ไม่ได้ผลหรือการเพิ่มระดับแอนติบอดีอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงอาจต้องคลอดก่อนกำหนด สามารถทำได้ตามธรรมชาติ (ด้วยระดับแอนติบอดีที่ไม่สูงมาก) หรือโดยการผ่าตัดเพื่อลดเวลาในการสัมผัสเลือดของมารดากับร่างกายของเด็ก

กำลังพัฒนาและ การรักษาเฉพาะทางต่อต้านโรคจำพวกอิมมูโนโกลบูลิน กำหนดให้สตรีที่เป็นลบทั้งหมดหลังคลอด แท้ง แท้งบุตร ผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามทันทีหลังคลอดบุตรหรือการผ่าตัด ระยะเวลาสูงสุดที่อนุญาตสำหรับการฉีดวัคซีนคือ 48-72 ชั่วโมงหลังการทำหัตถการ ด้วยการแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินในระยะเวลานานผลของยาจะไม่เป็น

Anti-Rhesus immunoglobulin ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ในร่างกายของผู้หญิงซึ่งสามารถเจาะเข้าไปในเลือดของเธอได้ในระหว่างการผ่าตัดหรือการคลอดบุตร ในเวลาเดียวกัน การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิงไม่มีเวลาพัฒนา ดังนั้นความเสี่ยงของความขัดแย้ง Rh ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะลดลง

การป้องกันความขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกันความขัดแย้ง Rh ที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิง Rh-negative คือการเลือกคู่หู Rh-negative คนเดียวกันสำหรับตัวเอง แต่ในทางปฏิบัติทำได้ยาก ดังนั้น แพทย์จึงได้พัฒนาวัคซีนป้องกัน ซึ่งแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ Rh-negative ทุกคน เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus โดยฉีดเข้ากล้ามสองครั้งที่ 28 และ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกัน ระดับต่ำของแอนติบอดีหรือการขาดของพวกมันไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรค

พึงระลึกไว้เสมอว่าการฉีดวัคซีนดังกล่าวมีผลกับการตั้งครรภ์นี้เท่านั้น และเมื่อมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้น มันก็จะเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง

เพื่อไม่ให้กระตุ้นร่างกายและไม่เพิ่มระดับของแอนติบอดีหลังจากการถ่ายเลือดหรือการแทรกแซงทางสูติศาสตร์และนรีเวช ผู้หญิงควรได้รับการแต่งตั้งของอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก

ความขัดแย้ง Rh คืออะไรการป้องกันและการรักษาคืออะไร - วิดีโอ

การตั้งครรภ์หลังความขัดแย้ง Rh

เป็นไปได้ไหมที่จะมีการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh ปกติและไม่ซับซ้อนหลังจากการตั้งครรภ์ในอดีตที่ไม่ประสบความสำเร็จในเรื่องนี้? ใช่ เป็นไปได้ แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ อย่างแรกเลย ในกรณีที่แม่ที่เป็น Rh-negative ตั้งครรภ์กับลูก Rh-negative คนเดียวกัน ในกรณีนี้ ผู้เข้าร่วมทั้งสองในกระบวนการจะเป็น Rh-negative ดังนั้นจึงไม่มีใครและไม่จำเป็นต้องขัดแย้งกัน

ประการที่สอง การตั้งครรภ์ที่ "สงบ" สามารถพัฒนาได้ โดยมีเงื่อนไขว่าในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการฉีดสารต้านโรคจำพวกอิมมูโนโกลบูลินทันที กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากฉีดวัคซีนอิมมูโนโกลบูลินที่ 28 และ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้าย และภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังคลอด โอกาสที่การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะไม่รุนแรงขึ้นจากความขัดแย้งของ Rh นั้นสูงมาก ในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นของความขัดแย้ง Rh จะเท่ากับ 10% เท่านั้น

ผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative และด้วยเหตุนี้อันตรายทางทฤษฎีของความขัดแย้ง Rh จึงไม่ควรละทิ้งการตั้งครรภ์และยิ่งขัดขวาง ด้วยความรู้ในปัจจุบันเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้และระดับการควบคุมทางการแพทย์ ความขัดแย้ง Rh จึงไม่ใช่ประโยคเดียว!

สิ่งเดียวที่ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงคือการทำแท้งและการถ่ายเลือดโดยไม่มีการปกปิดของภูมิคุ้มกันจำพวก Rhesus ดังนั้นเธอจะปกป้องลูกที่ยังไม่เกิดของเธอและตัวเธอเองจากการพัฒนาของความขัดแย้งจำพวกจำพวก

การวางแผนการตั้งครรภ์ด้วย Rh-conflict

การวางแผนการตั้งครรภ์ที่มีข้อขัดแย้ง Rh นั้นไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์อื่นๆ มากนัก อย่างไรก็ตาม สตรีที่เป็นลบ Rh ควรใช้วิธีการที่มีความรับผิดชอบมากขึ้นในเงื่อนไขการลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์และผ่านการตรวจที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสม รวมทั้งปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และการนัดหมายทั้งหมด

การลงทะเบียนควรทำก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ เพื่อให้แพทย์มีเวลาวางแผนการจัดการผู้ป่วยรายดังกล่าวอย่างรอบคอบ ในช่วงเวลาเดียวกันจะกำหนดกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของผู้หญิง เมื่อยืนยันว่าไม่มีปัจจัย Rh ในเลือดของผู้หญิงจำเป็นต้องตรวจเลือดของสามี

การศึกษาของผู้หญิงคนหนึ่งจะทำซ้ำในสัปดาห์ที่ 18-20 และถ้าแอนติบอดีเพิ่มขึ้นจะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม (anti-rhesus immunoglobulin) และตรวจดูสภาพของทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ ในอนาคต การตรวจหาแอนติบอดีในซีรัมในเลือดจะดำเนินการเดือนละครั้งและหนึ่งเดือนก่อนการคลอดตามแผนจะดำเนินการทุกสัปดาห์

จำพวกขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์ - ความคิดเห็น

ลิเลีย, เบลโกรอด:
“ ฉันมีเลือด Rh-negative และสามีของฉันเป็น Rh-positive การตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉันนั้นง่ายแม้แอนติบอดีก็ไม่เพิ่มขึ้น ลูกชายเกิดมา - ปกติ, แข็งแรง จากนั้นมีการทำแท้งสามครั้งฉันไม่รู้ว่าทำไม แต่หมอไม่ได้บอกอะไรฉันที่พวกเขาเตือนพวกเขาไม่ได้บอกว่าการทำแท้งในสถานการณ์ของฉันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากจากการตั้งครรภ์ครั้งที่ 5 ฉันให้กำเนิดลูกชายอีกคนหนึ่ง แต่มีอาการตัวเหลืองที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง เขาเติบโตขึ้นมาอย่างอ่อนแอมาก ล้าหลังในการพัฒนา มีโรคมากมาย - ตั้งแต่ตาเหล่และจบลงด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคหัวใจ... ตอนนี้เขาเป็นผู้ใหญ่แล้ว เขาทำงาน เขาไม่กังวลเกี่ยวกับโรค แต่ ถ้าเขารู้ว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นไปได้ เขาจะไม่ทำแท้ง แต่จะคลอดลูกคนที่สองทันที

สตานิสลาฟ, มินสค์:
“ ฉันเป็นคนเชิงลบเช่นกันฉันมีการเกิดสองครั้งแล้วและโชคดีที่พวกเขาทั้งหมดจบลงด้วยการกำเนิดของเด็กที่มีสุขภาพดี ไม่ว่าในกรณีแรกหรือในกรณีที่สองแอนติบอดีของฉันเพิ่มขึ้นหรือไม่ก็ตรวจไม่พบ . แต่สองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมดฉันเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคพวกเขาฉีดอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus จากนั้นเมื่อฉันคลอดบุตรพวกเขาก็ฉีดอิมมูโนโกลบูลินด้วย ฉันดีใจที่ฉันสามารถทนการตั้งครรภ์ทั้งสองได้โดยไม่มีปัญหา ลูก แม่ ฉันเป็นตัวอย่างที่มีชีวิตสำหรับคุณ เลือดลบไม่ใช่ประโยค ไม่ต้องกลัว พยายามแล้วทุกอย่างจะดีเอง!"

แองเจลา, พาฟโลกราด:
“นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 ของฉัน เป็นครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 28 แพทย์พบระดับแอนติบอดีในตัวฉันเพิ่มขึ้น จากนั้นทารกก็แข็งตัว พวกเขาทำแท้งให้ฉัน การตั้งครรภ์และฉันอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด titers ยังไม่โต แต่เพิ่มขึ้นแล้ว หมอบอกว่าถ้าเริ่มโตก็จะฉีดยา anti-rhesus immunoglobulin ทันที ช่วยแก้ผลอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ฉันหวังว่าจริงๆ ว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยและในที่สุดฉันก็สามารถคลอดลูกได้! ฉันสวดอ้อนวอนเพื่อสุขภาพของเขาทุกวันและเชื่อว่าทุกอย่างจะดี "

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ