Pagbara ng bituka sa mga bata: sintomas, pagsusuri at paggamot ng isang mapanganib na patolohiya. Mga functional na karamdaman ng gastrointestinal tract sa maliliit na bata Mga immature na bituka sa mga sanggol

Mahigit sa 70% ng lahat ng mga bagong silang ay nagdurusa sa intestinal colic, ayon sa mga istatistika. Tila sa katotohanan ang figure na ito ay mas mataas pa, ngunit ang katotohanan ay ang mga masuwerteng hindi pinahihirapan ng colic sa panahon ng neonatal ay isang ganap na minorya.

Maraming mga magulang sa buong mundo ang nakakakita ng isang nakakadismaya na larawan: ang sanggol ay biglang, laban sa backdrop ng mabuting kalusugan at kagalingan, ay nagsimulang sumigaw at umiyak nang malakas, habang ang tiyan ay namamaga at tumitigas. Karaniwan itong nangyayari sa gabi sa panahon ng pagpapakain: ang sanggol ay namumula, hinila ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan, pinipihit ang mga ito, mga arko at naghihirap lamang mula sa paroxysmal na sakit - siya ay pinahihirapan ng bituka.

Isinalin mula sa Greek na "colic" ay nangangahulugang sakit sa colon. Natukoy ng mga eksperto ang ilang mga uso sa mga proseso ng pagbuo ng gayong kababalaghan sa mga sanggol, na itinatampok ang mga ito sa tinatawag na "panuntunan ng tatlo":

ang colic ay nagsisimula mula sa halos ikatlong linggo ng buhay;
tumatagal ng isang average ng tatlong oras sa isang araw;
magpatuloy nang humigit-kumulang tatlong buwan.

Bakit ang mga bagong silang, anuman ang kasarian at iba pang mga katangian, ay may infantile colic, ang eksaktong sagot ay hindi mahanap. Ang tanong na ito ay nananatiling hindi sapat na pinag-aralan, ngunit gayunpaman, tinutukoy ng mga medikal na siyentipiko ang ilan sa mga pinaka-malamang na sanhi ng colic sa mga bagong silang.

Immaturity ng enzymatic system ng gastrointestinal tract ng sanggol

Sa unang tatlong linggo ng buhay ng isang sanggol, ang kanyang katawan ay protektado ng maternal hormones na natanggap ng sanggol sa sinapupunan at patuloy na tinatanggap kasama ng gatas ng ina. Tinutulungan ng mga hormone ang sanggol na umangkop sa isang bagong mundo at pamumuhay, kabilang ang isang bagong paraan ng pagkuha ng pagkain. Dati, ang gastrointestinal tract ng sanggol ay sinanay lamang na tumanggap at magproseso ng tunay na pagkain, at ngayon ay isinasabuhay niya ang mga kasanayang natutunan niya noon, nang hindi humihinto sa kanyang pag-unlad at pagpapabuti. Kasama ang unang pagkain, ang unang bakterya ay tumira sa gastrointestinal tract, na bumubuo sa bituka microflora.

Ang enzymatic system ng bata ay wala pa sa gulang: ang pancreas ay hindi pa nakakagawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain sa tamang dami.

Ang lahat ng mga pangyayaring ito ay humantong sa paglitaw ng "mga side effect" mula sa mga proseso ng panunaw sa anyo ng bituka colic.

Bilang karagdagan, habang lumalaki ang sanggol, ang kanyang mga pangangailangan para sa pagkain ay tumataas - at nagsisimula siyang sumipsip ng mas malaking bahagi ng gatas, na hindi kayang harapin ng hindi perpektong gastrointestinal tract.

Nadagdagang indibidwal na sensitivity ng bata

Marami ang hindi kahit na pinaghihinalaan, ngunit ang colic sa mga bagong silang ay maaaring nauugnay sa kanilang pagtaas ng sensitivity sa iba't ibang pisikal at sikolohikal na mga kadahilanan. Ang pananakit sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa: isang basang lampin, gutom, init o lamig, masamang kalooban, takot. Mayroong isang bersyon na ang sanggol ay nakakaranas ng ilang stress dahil sa pagkuha mula sa sinapupunan ng ina, at samakatuwid ay lubhang nangangailangan ng tactile contact sa ina: dalhin siya sa iyong mga bisig nang mas madalas, hampasin siya, halikan siya. Kasabay nito, napakahalaga na ang ina mismo ay maging kalmado at balanse: ang stress at pagkabigla ay pumukaw sa pagpapalabas ng mga hormone sa dugo, na, ayon sa mga doktor, ay maaari ding maging sanhi ng colic sa mga sanggol.

Hindi wastong pagkakadikit sa dibdib

Sa panahon ng pagpapakain, ang sanggol ay madalas na kumukuha at lumulunok ng maraming hangin, na maaaring maging sanhi ng pag-burping, pagdura at colic. Samakatuwid, ito ay napakahalaga mula sa mga unang araw upang malaman kung paano ilapat ang bagong panganak sa dibdib ng tama.

Napakahalaga na itatag ang proseso ng pagpapasuso ayon sa lahat ng mga modernong tuntunin. Inirerekomenda ng mga eksperto na mag-alok sa sanggol ng suso on demand at payagan siyang tamasahin ang proseso hangga't kailangan ng sanggol. Kung ang mga sesyon ng pagsuso ng suso ay masyadong maikli (15-20 minuto, tulad ng itinuro noong panahon ng Sobyet), kung gayon ang bata ay hindi makakatanggap ng hind, ang pinakamahalaga, mataba, masustansiya at mayaman sa mahahalagang sangkap ng gatas. Ang pasulong na gatas ng ina ay oversaturated na may carbohydrates, na pumukaw sa mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka at pagbuo ng colic.

Paglabag sa diyeta ng isang ina ng pag-aalaga

Ang isang ina na nagpapasuso ay dapat na napakabalanse sa kanyang diyeta. Ang paglabag sa diyeta ay isa sa mga pinaka-karaniwan at pinaka-malamang na sanhi ng sakit sa bituka sa mga bagong silang. Ang pagbuo ng gas ay sanhi ng matamis at starchy na pagkain (sa partikular, itim na tinapay), munggo, sariwang gulay at prutas. Sa maraming mga kaso, ang salarin ng intestinal colic sa mga sanggol ay gatas ng baka, lalo na ang taba.

Para sa artipisyal o pinaghalo-halong mga sanggol, ang formula ng sanggol na pinili ng pedyatrisyan o mga magulang ay maaaring hindi angkop: dito kailangan mong mag-eksperimento at hanapin ang pinakamainam para sa katawan ng sanggol. Napakahalaga na maghanda ng formula ng sanggol, pagsunod sa mga tagubilin, at sumunod din sa regimen, huwag mag-overfeed, ngunit maiwasan din ang malnutrisyon.

Mayroon ding lactose intolerance sa gatas ng ina, na maaaring suriin sa pamamagitan ng pagpasa sa mga espesyal na pagsusuri.

Iba pang mga sanhi ng colic sa mga bata

Sa kasamaang palad, sa ilang porsyento ng lahat ng mga kaso, ang colic ay isang organic na kalikasan, iyon ay, ang mga ito ay resulta ng ilang mga paglabag o pathologies sa bahagi ng katawan ng bata. Mayroong madalas na mga kaso ng namamana na predisposisyon ng bata sa gayong hindi kasiya-siyang kababalaghan.

Kapansin-pansin na sa mga artipisyal na sanggol, ang colic ay nangyayari nang mas madalas at mas masakit at mas matagal kaysa sa mga sanggol. Nasa panganib din ang mga bata na wala pa sa panahon at kulang sa timbang, mga anak ng mga ina na may mahirap na kurso ng panganganak.

Mayroong isang opinyon na ang mga lalaki ay nagdurusa sa colic nang mas madalas kaysa sa mga batang babae, ngunit wala itong pang-agham na kumpirmasyon. Naaapektuhan nila ang paglitaw ng sakit sa bituka sa mga bata at masamang gawi ng ina, pati na rin ang kurso ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, tinutukoy ng mga pediatrician ang ilang iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagbuo o pagtindi ng intestinal colic sa mga bagong silang. Ito ay maaaring, halimbawa, isang pagbabago sa panahon o klima.

Kapag pumunta ka sa isang pedyatrisyan upang malaman kung bakit at kung paano haharapin ang colic sa mga bagong silang, bigyang pansin ang mga sumusunod na nuances na makakatulong sa iyo na mahanap ang pinakamahusay na solusyon sa problema:

anong uri ng pagpapakain ang nagiging sanhi ng colic sa isang bata;
kapag ang eksaktong pagkabalisa arises (oras ng araw, attachment sa pagpapakain o iba pang mga kaganapan);
kapag ang sakit ay pinaka-binibigkas;
gaano katagal ang mga seizure, atbp.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat maunawaan at tanggapin ng mga magulang ay posible na maibsan ang pagdurusa ng sanggol, ngunit halos imposible na ganap na maalis ang mga sintomas ng bituka colic sa mga bagong silang. Ang panahong ito ay dapat maranasan lamang sa pamamagitan ng pagtulong sa bata na bawasan ang masakit na mga pagpapakita, pag-aalis ng mga negatibong salik na maaaring alisin. Huwag mag-alala, hindi mapanganib ang baby colic. At tandaan na ang pinakamahusay na lunas para sa lahat ng mga sakit at problema ay pag-ibig, pagmamahal, pangangalaga, kalmado, pati na rin ang dibdib ng ina.

Maging malusog at masaya!

Lalo na para kay - Margarita SOLOVIEVA

Kapag ang isang sanggol na wala pang anim na buwang gulang ay nagkasakit, ang mga magulang sa maraming mga kaso ay nag-diagnose sa kanya ng colic at hindi gaanong binibigyang pansin ang karamdaman ng bagong panganak, naghihintay na lumampas siya sa edad ng colic. Ito ay kung paano ang mga malubhang sakit ay hindi napapansin at walang paggamot, at ang kalusugan at buhay ng bata ay nanganganib.

Upang hindi malito ang colic sa mga bagong silang na may isang bagay na mapanganib, kailangan mong malaman ang kanilang mga sintomas at makilala ang colic mula sa iba pang mga kondisyon.

Colic o hindi?

Tinatawag na iba't ibang mga numero para sa paglitaw ng infantile colic: mula 3% hanggang 70% ng mga bata. Ang kundisyong ito ay bubuo sa mga sanggol mula sa ika-3 linggo ng buhay hanggang 3 buwan. Kung ang bata ay ipinanganak nang maaga, ang colic ay maaaring magsimula sa ibang pagkakataon at tumagal hanggang 4-5 na buwan ang edad.

Ito ay sapat na madali para sa matulungin na mga magulang na makilala ang colic mula sa iba pang mga kondisyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa infantile colic kapag ang isang bata ay umiiyak nang malakas, hindi mapakali at tila walang dahilan nang higit sa 3 oras sa isang araw, hindi bababa sa 3 araw sa isang linggo.

Nagsisimula ang lahat sa hindi maintindihang pag-iyak sa loob ng 15 minuto, na nangyayari nang ilang beses sa isang linggo. Unti-unti, tumataas ang tagal at dalas ng mga pag-atake at umabot sa maximum sa edad na anim na linggo. Sa pinakamahirap na panahon, ang agwat sa pagitan ng mga pag-atake ay maaaring 3-5 na oras, at ang tagal nito ay maaari ding umabot ng hanggang 3 oras. Sa humigit-kumulang 3 buwan, ang maliwanag na mga sintomas ng colic ay nawawala, ngunit ang pagkabalisa sa isang bata ay maaaring mangyari hanggang 6 na buwan.

Napansin na ang colic ay kadalasang dumarating sa parehong oras, kadalasan sa gabi. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang ilang mga teorya ng paglitaw ng infantile colic ay lumitaw.

Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong sanggol ay may colic, pumunta sa doktor. Hayaan siyang kumpirmahin o pabulaanan ang iyong mga takot at alisin ang sakit.

Saan nagmula ang colic? Ang mga rason.

Ang malaking misteryong medikal na ito ay nananatiling hindi nalutas. Kabilang sa mga pinaghihinalaang sanhi ng colic, dalawa ang pinakaseryosong isinasaalang-alang: ang immaturity ng digestive at nervous system ng sanggol.

Immaturity ng digestive system.

Kapag kakapanganak pa lang ng sanggol, kakaunti ang kinakain niya, at madaling sumisipsip ng pagkain ang kanyang katawan. Pagkatapos ng 2 linggo, tumataas ang dami ng gatas o formula. Ang pagpoproseso ng protina ay nangangailangan ng maraming enzyme at bacteria, ngunit maaaring hindi ito sapat. Pagkatapos ang hindi natutunaw na pagkain ay nagbuburo sa mga bituka, maraming gas ang inilabas, na hindi pa rin alam ng sanggol kung paano mapupuksa dahil sa mahina na mga kalamnan ng tiyan. Ang presyon ng gas sa bituka ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit - kaya't ang masayang pag-iyak.

Immaturity ng nervous system.

Ang mga partikular na sensitibo at maaakit na mga bata ay nagtatapon ng mga "konsiyerto" sa gabi upang palayain ang kanilang mga sarili mula sa mga impression at emosyon na naipon sa araw. Ang nakapaligid na mundo ay patuloy na nagpapadala ng impormasyon sa utak ng bata - tungkol sa mga tanawin, tunog, amoy. Sa gabi, ang sistema ng nerbiyos ay labis na nagtatrabaho, na nararamdaman ng bata sa pisikal, at ang tanging paraan upang mapawi ang pag-igting na ito ay ang pag-iyak. Mas madalas, ang strain ng nerbiyos ay nagdudulot ng colic sa mga batang ipinanganak na mahirap o wala sa panahon.

Pagkasensitibo sa mga produkto.

Sakit sa dibdib.

Ang ilang mga eksperto ay nagtaltalan na ang colic ay nangyayari mula sa pananakit ng ulo na lumilitaw dahil sa atmospheric phenomena.

May isang opinyon na ang colic ay mas madalas na naghihirap mula sa mga batang pinapakain ng formula. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang posibilidad ng colic ay hindi nakasalalay sa paraan ng pagpapakain, at ang pinaghalong mismo ay nagiging sanhi ng colic sa napakabihirang mga kaso.

Ang mga functional disorder ng gastrointestinal tract (GIT) ay isa sa mga pinakalaganap na problema sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang isang natatanging tampok ng mga kundisyong ito ay ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas sa kawalan ng anumang mga organikong pagbabago sa gastrointestinal tract (mga abnormalidad sa istruktura, mga pagbabago sa pamamaga, mga impeksiyon o mga tumor) at mga abnormal na metaboliko. Sa mga functional disorder ng gastrointestinal tract, ang pag-andar ng motor, panunaw at pagsipsip ng mga sustansya, pati na rin ang komposisyon ng microbiota ng bituka at ang aktibidad ng immune system, ay maaaring magbago. Ang mga sanhi ng mga functional disorder ay madalas na nasa labas ng apektadong organ at dahil sa isang paglabag sa nervous at humoral na regulasyon ng digestive tract.

Alinsunod sa pamantayan ng Rome III, iminungkahi ng Committee on the Study of Functional Disorders in Children at ng International Working Group on the Development of Criteria for Functional Disorders noong 2006, functional disorders ng gastrointestinal tract sa mga sanggol at bata sa ikalawang taon. ng buhay ay kinabibilangan ng:

G1. Pagsusuka sa mga sanggol.
G2. Rumination syndrome sa mga sanggol.
G3. Syndrome ng cyclic na pagsusuka.
G4. Colic sa mga bagong silang.
G5. functional na pagtatae.
G6. Masakit at mahirap na pagdumi (dyschezia) sa mga sanggol.
G7. Functional na paninigas ng dumi.

Sa mga sanggol, lalo na sa unang 6 na buwan ng buhay, ang mga kondisyon tulad ng regurgitation, intestinal colic at functional constipation ay pinaka-karaniwan. Sa higit sa kalahati ng mga bata, sila ay sinusunod sa iba't ibang mga kumbinasyon, mas madalas bilang isang nakahiwalay na sintomas. Dahil ang mga sanhi na humahantong sa mga functional disorder ay nakakaapekto sa iba't ibang mga proseso sa gastrointestinal tract, ang kumbinasyon ng mga sintomas sa isang bata ay tila natural. Kaya, pagkatapos sumailalim sa hypoxia, ang mga vegetative-visceral disorder ay maaaring mangyari na may pagbabago sa motility ayon sa isang hyper- o hypotonic na uri at mga kaguluhan sa aktibidad ng mga regulatory peptides, na humahantong nang sabay-sabay sa regurgitation (bilang resulta ng spasm o gaping ng sphincters), colic (dysmotility ng gastrointestinal tract na may pagtaas ng pagbuo ng gas) at paninigas ng dumi (hypotonic o dahil sa bituka spasm). Ang klinikal na larawan ay pinalala ng mga sintomas na nauugnay sa isang paglabag sa panunaw ng mga sustansya, dahil sa isang pagbawas sa aktibidad ng enzymatic ng apektadong enterocyte, at humahantong sa isang pagbabago sa bituka microbiocenosis.

Ang mga sanhi ng functional disorder ng gastrointestinal tract ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: may kaugnayan sa ina at may kaugnayan sa bata.

Ang unang pangkat ng mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

burdened obstetric history;
emosyonal na lability ng isang babae at isang nakababahalang sitwasyon sa pamilya;
mga pagkakamali sa nutrisyon sa isang ina na nagpapasuso;
paglabag sa pamamaraan ng pagpapakain at labis na pagpapakain sa natural at artipisyal na pagpapakain;
hindi tamang pagbabanto ng mga pinaghalong gatas;
babaeng naninigarilyo.

Ang mga dahilan na nauugnay sa bata ay:

anatomical at functional immaturity ng digestive organs (maikling esophagus ng tiyan, kakulangan ng sphincters, nabawasan ang aktibidad ng enzymatic, uncoordinated na gawain ng gastrointestinal tract, atbp.);
paglabag sa regulasyon ng gastrointestinal tract dahil sa immaturity ng central at peripheral nervous system (bituka);
mga tampok ng pagbuo ng bituka microbiota;
ang pagbuo ng ritmo ng pagtulog/paggising.

Ang pinakakaraniwan at pinakaseryosong mga sanhi na humahantong sa regurgitation, colic at stool disorder ay hypoxia (vegetative-visceral manifestations ng cerebral ischemia), bahagyang kakulangan sa lactase at gastrointestinal na anyo ng allergy sa pagkain. Kadalasan, sa iba't ibang antas ng kalubhaan, ang mga ito ay sinusunod sa isang bata, dahil ang mga kahihinatnan ng hypoxia ay isang pagbawas sa aktibidad ng enzyme at isang pagtaas sa pagkamatagusin ng maliit na bituka.

Ang regurgitation (regurgitation) ay nauunawaan bilang spontaneous reflux ng gastric contents sa esophagus at oral cavity.

Ang dalas ng regurgitation syndrome sa mga bata sa unang taon ng buhay, ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, ay mula 18% hanggang 50%. Ang regurgitation ay higit na napapansin sa unang 4-5 na buwan ng buhay, mas madalas na sinusunod sa edad na 6-7 na buwan, pagkatapos ng pagpapakilala ng mas siksik na pagkain - mga pantulong na pagkain, na halos nawawala sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, kapag ang bata ay gumugugol ng halos lahat ng oras sa isang tuwid na posisyon (nakaupo o nakatayo).

Ang kalubhaan ng regurgitation syndrome, ayon sa mga rekomendasyon ng pangkat ng dalubhasa ng ESPGHAN, ay iminungkahi na masuri sa isang limang-puntong sukat na sumasalamin sa pinagsama-samang katangian ng dalas at dami ng mga regurgitations (Talahanayan 1).

Ang madalang at banayad na regurgitation ay hindi itinuturing na isang sakit, dahil hindi ito nagdudulot ng mga pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng mga bata. Sa mga bata na may paulit-ulit na regurgitation (iskor mula 3 hanggang 5 puntos), ang mga komplikasyon ay madalas na nabanggit, tulad ng esophagitis, pagkaantala sa pisikal na pag-unlad, iron deficiency anemia, mga sakit sa itaas na respiratory tract. Ang mga klinikal na pagpapakita ng esophagitis ay pagkawala ng gana, dysphagia, at pamamalat.

Ang susunod na madalas na nagaganap na functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga sanggol ay intestinal colic - ito ay mga yugto ng masakit na pag-iyak at pagkabalisa ng bata, na tumatagal ng hindi bababa sa 3 oras sa isang araw, nangyayari nang hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo. Kadalasan ang kanilang debut ay nahuhulog sa 2-3 linggo ng buhay, na nagtatapos sa ikalawang buwan, unti-unting nawawala pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang pinakakaraniwang oras para sa intestinal colic ay ang mga oras ng gabi. Ang mga pag-atake ng pag-iyak ay nangyayari at biglang nagtatapos, nang walang anumang panlabas na nakakapukaw na dahilan.

Ang dalas ng intestinal colic, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 20% hanggang 70%. Sa kabila ng mahabang panahon ng pag-aaral, ang etiology ng intestinal colic ay nananatiling hindi lubos na malinaw.

Ang intestinal colic ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na masakit na pag-iyak, na sinamahan ng pamumula ng mukha, ang bata ay kumukuha ng sapilitang posisyon, pagpindot sa kanyang mga binti sa kanyang tiyan, may mga paghihirap sa pagpasa ng mga gas at dumi. Ang kapansin-pansing kaluwagan ay dumarating pagkatapos ng pagdumi.

Ang mga episode ng intestinal colic ay nagdudulot ng malubhang pag-aalala sa mga magulang, kahit na ang gana ng bata ay hindi nabalisa, siya ay may normal na curve ng timbang, lumalaki at umuunlad nang maayos.

Ang intestinal colic ay nangyayari sa halos parehong dalas sa natural at artipisyal na pagpapakain. Nabanggit na mas mababa ang timbang ng kapanganakan at edad ng gestational ng bata, mas mataas ang panganib na magkaroon ng kondisyong ito.

Sa mga nagdaang taon, maraming pansin ang binabayaran sa papel ng bituka microflora sa paglitaw ng colic. Kaya, sa mga bata na may mga functional disorder na ito, ang mga pagbabago sa komposisyon ng bituka microbiota ay napansin, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga oportunistikong microorganism at isang pagbawas sa proteksiyon na flora - bifidobacteria at lalo na ang lactobacilli. Ang pagtaas ng paglaki ng proteolytic anaerobic microflora ay sinamahan ng paggawa ng mga gas na may potensyal na cytotoxicity. Sa mga bata na may malubhang intestinal colic, ang antas ng isang nagpapaalab na protina, calprotectin, ay madalas na tumataas.

Ang functional constipation ay isa sa mga karaniwang karamdaman ng paggana ng bituka at nakikita sa 20-35% ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang paninigas ng dumi ay nauunawaan bilang isang pagtaas sa mga agwat sa pagitan ng mga kilos ng pagdumi kung ihahambing sa indibidwal na pamantayan ng pisyolohikal sa loob ng higit sa 36 na oras at / o sistematikong hindi kumpletong pag-alis ng laman ng bituka.

Ang dalas ng pagdumi sa mga bata ay itinuturing na normal kung sa edad na 0 hanggang 4 na buwan ay mayroong mula 7 hanggang 1 pagkilos ng pagdumi bawat araw, mula 4 na buwan hanggang 2 taon mula 3 hanggang 1 pagdumi. Kasama rin sa mga defecation disorder sa mga sanggol ang dysschezia - masakit na pagdumi na dulot ng dyssynergy ng pelvic floor muscles, at functional stool retention, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga agwat sa pagitan ng mga kilos ng pagdumi, na sinamahan ng malambot na feces, malaking diameter at volume.

Sa mekanismo ng pag-unlad ng paninigas ng dumi sa mga sanggol, ang papel ng colon dyskinesia ay mahusay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paninigas ng dumi sa mga bata sa unang taon ng buhay ay mga alimentary disorder.

Ang kawalan ng isang malinaw na tinukoy na hangganan sa pagitan ng mga functional disorder at pathological na kondisyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pangmatagalang kahihinatnan (talamak na nagpapaalab na gastroenterological na sakit, talamak na paninigas ng dumi, mga sakit sa allergy, mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa psycho-emotional sphere, atbp.) idikta ang pangangailangan para sa isang maingat na diskarte sa diagnosis at paggamot ng mga kundisyong ito.

Ang paggamot sa mga sanggol na may mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay kumplikado at may kasamang ilang sunud-sunod na yugto, na:

paliwanag na gawain at sikolohikal na suporta para sa mga magulang;
therapy sa diyeta;
therapy sa droga (pathogenetic at post-syndromic);
non-drug treatment: therapeutic massage, water exercises, dry immersion, music therapy, aromatherapy, aeroionotherapy.

Ang pagkakaroon ng regurgitation ay nagdidikta ng pangangailangan na gumamit ng symptomatic positional (postural) therapy - pagbabago ng posisyon ng katawan ng bata, na naglalayong bawasan ang antas ng reflux at pagtulong na i-clear ang esophagus mula sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng esophagitis at aspiration pneumonia . Ang sanggol ay dapat pakainin sa posisyong nakaupo, na ang posisyon ng katawan ng sanggol sa isang anggulo na 45-60 °. Pagkatapos ng pagpapakain, inirerekumenda na hawakan ang sanggol sa isang tuwid na posisyon, at para sa isang sapat na mahabang panahon, hanggang sa mailabas ang hangin, nang hindi bababa sa 20-30 minuto. Ang paggamot sa postural ay dapat isagawa hindi lamang sa buong araw, kundi pati na rin sa gabi, kapag ang clearance ng lower esophagus mula sa aspirate ay nabalisa dahil sa kawalan ng peristaltic waves (sanhi ng pagkilos ng paglunok) at ang neutralizing effect ng laway.

Ang nangungunang papel sa paggamot ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga bata ay kabilang sa therapeutic nutrition. Ang layunin ng diet therapy, una sa lahat, ay depende sa uri ng pagpapakain ng bata.

Sa natural na pagpapakain, una sa lahat, kinakailangan upang lumikha ng isang kalmado na kapaligiran para sa ina ng pag-aalaga, na naglalayong mapanatili ang paggagatas, upang gawing normal ang regimen ng pagpapakain ng bata, hindi kasama ang overfeeding at aerophagy. Ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa bituka (matamis: confectionery, tsaa na may gatas, ubas, curd pastes at keso, soft drinks) at mayaman sa extractive substances (karne at isda broths, sibuyas, bawang, de-latang pagkain, marinades, atsara) ay hindi kasama sa diyeta ng ina. , mga sausage).

Ayon sa ilang mga may-akda, ang mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay maaaring mangyari bilang resulta ng hindi pagpaparaan sa pagkain, kadalasang mga allergy sa mga protina ng gatas ng baka. Sa ganitong mga kaso, ang ina ay inireseta ng hypoallergenic diet, buong gatas ng baka at mga produkto na may mataas na potensyal na allergenic ay hindi kasama sa kanyang diyeta.

Sa proseso ng pag-aayos ng diet therapy, kinakailangan na ibukod ang labis na pagpapakain ng bata, lalo na sa libreng pagpapakain.

Sa kawalan ng epekto ng mga hakbang sa itaas, na may paulit-ulit na regurgitation, ang mga "thickeners" (halimbawa, Bio-rice water) ay ginagamit, na diluted na may gatas ng ina at ibinigay mula sa isang kutsara bago ang pagpapasuso.

Dapat tandaan na kahit na ang binibigkas na mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay hindi isang indikasyon para sa paglipat ng isang bata sa halo-halong o artipisyal na pagpapakain. Ang pagtitiyaga ng mga sintomas ay isang indikasyon para sa karagdagang malalim na pagsusuri sa bata.

Sa artipisyal na pagpapakain, kinakailangang bigyang-pansin ang regimen ng pagpapakain ng bata, sa kasapatan ng pagpili ng formula ng gatas na naaayon sa mga functional na katangian ng kanyang digestive system, pati na rin ang dami nito. Maipapayo na ipasok sa diyeta ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na inangkop na pinayaman ng pre- at probiotics, pati na rin ang mga pinaghalong sour-milk: Agusha sour-milk 1 at 2, NAN Sour-milk 1 at 2, Nutrilon sour-milk, Nutrilak sour- gatas. Kung walang epekto, ang mga produktong espesyal na nilikha para sa mga bata na may mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay ginagamit: NAN Comfort, Nutrilon Comfort 1 at 2, Frisovoy 1 at 2, Humana AR, atbp.

Kung ang mga paglabag ay dahil sa kakulangan sa lactase, ang bata ay unti-unting ipinakilala ang mga lactose-free mixtures. Para sa mga alerdyi sa pagkain, maaaring irekomenda ang mga espesyal na produkto batay sa mataas na hydrolyzed na protina ng gatas. Dahil ang isa sa mga sanhi ng regurgitation, colic at stool disorder ay neurological disorder dahil sa nakaraang perinatal na pinsala sa central nervous system, ang dietary correction ay dapat isama sa drug treatment na inireseta ng pediatric neurologist.

Parehong may artipisyal at natural na pagpapakain sa pagitan ng mga pagpapakain, ipinapayong mag-alok sa bata ng inuming tubig para sa mga bata, lalo na sa isang pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Ang mga batang may regurgitation syndrome ay nararapat na espesyal na atensyon. Kung walang epekto mula sa paggamit ng mga karaniwang formula ng gatas, ipinapayong magreseta ng mga produktong antireflux (AP mixtures), ang lagkit nito ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga dalubhasang pampalapot sa kanilang komposisyon. Para sa layuning ito, dalawang uri ng polysaccharides ang ginagamit:

hindi matutunaw (mga gilagid na bumubuo sa batayan ng carob bean gluten (KRD));
natutunaw (bigas o patatas na almirol) (Talahanayan 2).

Ang KRD, siyempre, ay isang kawili-wiling bahagi sa komposisyon ng pagkain ng sanggol, at nais kong pag-isipan ang mga katangian nito nang mas detalyado. Ang pangunahing physiologically active component ng CRD ay ang polysaccharide galactomannan. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga hibla ng pandiyeta at gumaganap ng dalawang magkakaugnay na pag-andar. Sa lukab ng tiyan, ang KRD ay nagbibigay ng mas malapot na pagkakapare-pareho ng pinaghalong at pinipigilan ang regurgitation. Kasabay nito, ang KRD ay kabilang sa mga hindi nabubulok, ngunit nabubulok na mga hibla ng pandiyeta, na nagbibigay sa tambalang ito ng mga klasikong katangian ng prebiotic.

Ang terminong "non-degradable dietary fiber" ay tumutukoy sa kanilang paglaban sa mga epekto ng pancreatic amylase at disachidase ng maliit na bituka. Ang konsepto ng "fermentable dietary fiber" ay sumasalamin sa kanilang aktibong pagbuburo ng kapaki-pakinabang na microflora ng colon, pangunahin ang bifidobacteria. Bilang resulta ng naturang pagbuburo, ang isang bilang ng mga pisyolohikal na epekto na mahalaga para sa katawan ay nangyayari, lalo na:

pinatataas (sampung beses) ang nilalaman ng bifidobacteria sa lukab ng colon;
sa proseso ng pagbuburo, nabuo ang mga metabolite - mga short-chain fatty acids (acetic, butyric, propionic), na nag-aambag sa isang shift sa pH sa acid side at mapabuti ang trophism ng bituka epithelial cells;
dahil sa paglaki ng bifidobacteria at isang pagbabago sa pH ng daluyan sa acidic na bahagi, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagsugpo ng oportunistikong bituka microflora at ang komposisyon ng bituka microbiota ay nagpapabuti.

Ang positibong epekto ng CRD sa komposisyon ng bituka microflora sa mga bata sa unang taon ng buhay ay inilarawan sa isang bilang ng mga pag-aaral. Ito ay isa sa mga mahalagang aspeto ng paggamit ng modernong AP mixtures sa pediatric practice.

Ang mga halo na naglalaman ng KRD (gum) ay may napatunayang klinikal na epekto sa functional constipation. Ang isang pagtaas sa dami ng mga nilalaman ng bituka dahil sa pagbuo ng kapaki-pakinabang na bituka microflora, isang pagbabago sa pH ng daluyan sa acid side at moistening ng chyme ay nag-aambag sa isang pagtaas sa motility ng bituka. Ang isang halimbawa ng naturang mga mixture ay Frisov 1 at Frisov 2. Ang una ay inilaan para sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan, ang pangalawa - mula 6 hanggang 12 buwan. Ang mga halo na ito ay maaaring irekomenda nang buo at bahagi, sa halagang 1/3-1/2 ng kinakailangang dami sa bawat pagpapakain, kasama ang karaniwang inangkop na formula ng gatas, hanggang sa makamit ang isang matatag na therapeutic effect.

Ang isa pang pangkat ng AR mixtures ay mga produktong may kasamang starch bilang pampalapot, na kumikilos lamang sa itaas na gastrointestinal tract, at ang positibong epekto ay nangyayari kapag ginamit ang mga ito nang buo. Ang mga pinaghalong ito ay ipinahiwatig para sa mga bata na may hindi gaanong binibigkas na regurgitation (1-3 puntos), parehong may normal na dumi at may posibilidad na manipis. Kabilang sa mga produkto ng pangkat na ito, ang pinaghalong NAN Antireflux ay namumukod-tangi, na may dobleng proteksyon laban sa regurgitation: dahil sa isang pampalapot (potato starch), na nagpapataas ng lagkit ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura at isang katamtamang hydrolyzed na protina, na nagpapataas ng bilis ng pag-alis ng laman ng tiyan. at bukod pa rito ay pinipigilan ang tibi.

Sa kasalukuyan, ang isang na-update na anti-reflux mixture na Humana AR ay lumitaw sa merkado ng consumer ng Russia, na naglalaman ng locust bean gum (0.5 g) at starch (0.3 g) nang sabay, na ginagawang posible upang mapahusay ang functional effect ng produkto.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pinaghalong AR ay kumpleto sa komposisyon at idinisenyo upang maibigay ang mga pisyolohikal na pangangailangan ng bata para sa mga sustansya at enerhiya, ayon sa mga internasyonal na rekomendasyon, nabibilang sila sa pangkat ng mga produktong pagkain ng sanggol "para sa mga espesyal na layuning medikal" (Pagkain para sa mga espesyal na layuning medikal). Samakatuwid, ang mga produkto ng pangkat na ito ay dapat gamitin nang mahigpit sa pagkakaroon ng mga klinikal na indikasyon, sa rekomendasyon ng isang manggagamot at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang tagal ng paggamit ng AR mixtures ay dapat matukoy nang isa-isa at maaaring medyo mahaba, mga 2-3 buwan. Ang paglipat sa isang inangkop na formula ng gatas ay isinasagawa pagkatapos maabot ang isang matatag na therapeutic effect.

Panitikan

Belyaeva I. A., Yatsyk G. V., Borovik T. E., Skvortsova V. A. Pinagsamang mga diskarte sa rehabilitasyon ng mga bata na may mga dysfunctions ng gastrointestinal tract // Vopr. moderno ped. 2006; 5(3):109-113.
Frolkis A.V. Mga functional na sakit ng gastrointestinal tract. L.: Medisina, 1991, 224 p.
Mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga sanggol at ang kanilang dietary correction. Sa: Pambansang programa para sa pag-optimize ng pagpapakain ng mga bata sa unang taon ng buhay sa Russian Federation. Union of Pediatricians of Russia, M., 2010, 39-42.
Zakharova I. N. Regurgitation at pagsusuka sa mga bata: ano ang gagawin? // Consilium medicum. Pediatrics. 2009, blg. 3, p. 16-0.
Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler // Am.J. Gastroenterol. 2006, v. 130(5), p. 1519-1526.
Khavkin A.I. Mga prinsipyo ng pagpili ng diet therapy para sa mga bata na may mga functional disorder ng digestive system // Gastroenterology ng mga bata. 2010, tomo 7, blg. 3.
Khorosheva E. V., Sorvacheva T. N., Kon I. Ya. Regurgitation syndrome sa mga sanggol // Mga problema sa nutrisyon. 2001; 5:32-34.
Kabayo I. Ya., Sorvacheva T. N. Diet therapy ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga bata sa unang taon ng buhay. 2004, blg. 2, p. 55-59.
Samsygina G. A. Algorithm para sa paggamot ng childhood intestinal colic // Consilium medicum. Pediatrics. 2009. Bilang 3. S. 55-67.
Kornienko E. A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Infantile intestinal colic: mga modernong ideya tungkol sa mga mekanismo ng pag-unlad at mga bagong posibilidad ng therapy. Estado ng SPb. ped. honey. Academy, Nestlé Institute of Nutrition, 2010, 19 p.
Savino F., Cresi F., Pautasso S. et al. Intestinal microflora sa colicky at non colicky na mga sanggol // Acta Pediatrica. 2004, v. 93, p. 825-829.
Savino F., Bailo E., Oggero R. et al. Mga bilang ng bacterial ng bituka na species ng Lactobacillus sa mga sanggol na may colic // Pediatr. Allergy Immunol. 2005, v. 16, p. 72-75.
Rhoads J. M., Fatheree N. J., Norori J. et al. Binago ang fecal microflora at nadagdagan ang fecal calprotectin sa infant colic // J. Pediatr. 2009, v. 155(6), p. 823-828.
Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V., Kon I. Ya. Diet therapy ng paninigas ng dumi sa mga bata sa unang taon ng buhay. Sa aklat na: A Guide to Baby Nutrition (edited by V. A. Tutelyan, I. Ya. Kon). M.: MIA, 2009, 519-526.
Korovina N. A., Zakharova I. N., Malova N. E. Pagkadumi sa mga bata // Pediatrics. 2003, 9, 1-13.
Mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga sanggol at ang kanilang dietary correction. Sa aklat: Therapeutic nutrition ng mga bata sa unang taon ng buhay (sa ilalim ng pangkalahatang pag-edit ng A. A. Baranov at V. A. Tutelyan). Mga klinikal na patnubay para sa mga pediatrician. M.: Union of Pediatricians of Russia, 2010, p. 51-64.
Clinical dietetics ng pagkabata. Ed. T. E. Borovik, K. S. Ladodo. M.: MIA, 2008, 607 p.
Belmer S. V., Khavkin A. I., Gasilina T. V. Regurgitation syndrome sa mga bata sa unang taon. Isang gabay para sa mga doktor. M.: RSMU, 2003, 36 p.
Anokhin V. A., Khasanova E. E., Urmancheeva Yu. R. Pagsusuri ng klinikal na pagiging epektibo ng pinaghalong Frisov sa nutrisyon ng mga bata na may bituka dysbacteriosis ng iba't ibang antas at minimal na digestive dysfunctions // Mga tanong ng modernong pediatrics. 2005, 3:75-79.
Gribakin S. G. Antireflux mixtures Frisov 1 at Frisov 2 para sa functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga bata // Praktika pediatrica. 2006; 10:26-28.

T. E. Borovik*,
V. A. Skvortsova*, Doktor ng Medikal na Agham
G. V. Yatsyk*, doktor ng medikal na agham, propesor
N. G. Zvonkova*, Kandidato ng Medical Sciences
S. G. Gribakin**, doktor ng medikal na agham, propesor

*NTsZD RAMS, **RMAPO, Moscow

Ang lahat ng maaaring maging sa nervous system ng isang napaaga na sanggol ay maaaring hatiin sa 2 malaki at hindi pantay na grupo. Una, kahit na walang masamang nangyari sa mga selula ng nerbiyos at daloy ng dugo ng tserebral, ang mga selula ng sistema ng nerbiyos ay lumalabas na napaka-immature at kung minsan ay hindi "magagawa" na isagawa ang tamang regulasyon ng lahat ng mga organo at sistema. Kailangan ng oras upang mabuo ang mga relasyong ito. Kaya, sa mga unang araw, ang sanggol ay hindi alam kung paano sumuso nang nakapag-iisa, dahil ang nerve impulse ay hindi naipadala nang tama sa mga kalamnan na kasangkot sa pagsuso. Ang bata ay pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo sa loob ng mahabang panahon hanggang sa mabuo ang pagsuso. Kadalasan ang gayong mga bata, na natutong sumuso, ay lumulunok nang masama. Ang bata ay nagpapanatili ng pagkain sa bibig sa isang maliit na dami sa loob ng mahabang panahon at pagkatapos ay nilamon lamang ito. Ang pagpapakain ay tumatagal ng maraming oras, kadalasan ang mga magulang ay umaangkop upang pakainin ang sanggol mula sa isang pipette, sa maliliit na bahagi. Bilang karagdagan, ang naturang bata ay kailangang pakainin ng likidong pagkain sa loob ng mahabang panahon, kung minsan hanggang sa 2-3 taon, dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng nginunguyang ay umuunlad nang hindi maganda. Dahil sa kawalan ng katabaan ng sistema ng nerbiyos ng tiyan at bituka, ang mga naturang bata ay karaniwang dumura nang labis, ang bituka colic kung minsan ay nagpapatuloy hanggang 5-6 na buwan ang edad. Kadalasan mayroong mga paninigas ng dumi, dahil ang regulasyon ng nerbiyos ng mga bituka ay napaka hindi perpekto.

Ang mga bata na ang mga doktor ay pinilit na pakainin sa pamamagitan ng isang tubo sa loob ng mahabang panahon, at na nasa artipisyal na bentilasyon sa loob ng mahabang panahon, ay karaniwang nagsisimulang magsalita nang huli, mali ang pagbigkas ng mga tunog, dahil ang mga reflexes na kumokontrol sa tono ng kalamnan na kasangkot sa pagbigkas ng mga tunog ay tumatagal ng isang napakatagal na panahon upang mabuo. Samakatuwid, halos lahat ng napaka-premature na mga sanggol ay nangangailangan ng tulong ng isang speech therapist. Bukod dito, ang mga klase sa speech therapy ay kinakailangan kahit na bago magsimulang magsalita ang bata upang gawing normal ang tono ng mga kalamnan ng dila, upang mabuo ang tamang pag-unlad ng mga kalamnan ng pagsasalita.

Dahil sa malalim na immaturity, ang mga premature na sanggol ay huli sa pag-unlad ng motor, nagsisimula silang hawakan ang kanilang mga ulo, kumuha ng laruan, at gumulong nang huli. Pagkalipas ng anim na buwan, hindi na gaanong binibigkas ang pagiging immaturity, at mas mabilis na umuunlad ang bata. Kadalasan, ang mga kasanayan sa motor ay "nalilito" sa isang napaaga na sanggol: ang bata ay nagsisimulang bumangon muna, pagkatapos ay umupo, maaaring huli na upang matutong gumapang, marahil ay lalakad siya sa tiptoe sa mahabang panahon. Mayroong dalawang lunas para sa kawalan ng gulang - oras at iyong pasensya.

Kung ang iyong sanggol ay hindi masuwerte, kung gayon bilang karagdagan sa malalim na kawalan ng gulang ng mga selula ng sistema ng nerbiyos, maaari silang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen na nararanasan ng isang napaaga na sanggol sa panahon ng malubhang pagbubuntis at panganganak. Kung ang gutom sa oxygen ng utak ay hindi masyadong malubha at matagal, kung gayon ang mga pagbabagong naganap sa mga selula ay mababaligtad at hindi hahantong sa malubhang kahihinatnan sa hinaharap. Sa mga unang buwan, ang mga naturang bata ay maaaring maging mas masigla, may mga kaguluhan sa pagtulog. Sa hinaharap, sila ay umuunlad nang maayos at sa pamamagitan ng 1.5-2 taon ay hindi naiiba sa antas ng pag-unlad mula sa mga full-term na kapantay. Ngunit kung, gayunpaman, ang pinsala sa mga selula ay hindi maiiwasan, kung gayon ang resulta nito ay maaaring "pagkalagot" ng mga daluyan ng utak at pagdurugo sa mga ventricle ng utak. Sa 1-2 buwan ng buhay, ang kondisyon ng naturang mga bata ay karaniwang malala, at kailangan nila ng pangangalagang medikal at pangmatagalang pag-aalaga.

Sa banayad na pagdurugo, ang mga dingding ng maliliit na sisidlan ay "pumutok", maaari itong humantong sa pagtaas ng presyon ng intracranial. Ang presyon ng intracranial ay tumataas dahil sa labis na pagbuo ng likido sa ventricles ng utak, na pumipindot sa mga nakapaligid na tisyu. Sa maliit na pagdurugo, ang kondisyon sa karamihan ng mga kaso ay mabilis na nabayaran, ang pag-agos ng likido mula sa mga ventricles ay normalize, at ang mga pagdurugo ay malulutas nang walang bakas. Sa madaling salita, ang mga pagdurugo ng 1 at 2 degrees ay maaaring pumasa nang walang bakas para sa bata, gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi siya kailangang obserbahan at gamutin sa edad na 1-2.

Ang matinding pagdurugo, kapag ang mga malalaking sisidlan ay "pumutok", pinupuno ng dugo ang lahat ng cerebral ventricles, nagiging sanhi ng mas malubhang kahihinatnan, humahantong sa mga kombulsyon, pagkaantala sa pag-unlad, at mga sakit sa motor. Ang ganitong mga bata ay nangangailangan ng patuloy na tulong ng isang neonatologist, neuropathologist at iba pang mga espesyalista, lalo na ang kontrol ng mga neurosensory organs (pandinig at paningin), dahil ang mga bahaging ito ng utak ay maaaring masira. Kung ang sanggol ay lubhang naantala sa pag-unlad nito, kailangan mong maingat na obserbahan kung mayroon itong mga seizure. Ang mga seizure ay ibang-iba at kung minsan ay hindi katulad ng mga kombulsyon. Ang bata ay maaaring tumingin sa malayo at mag-freeze ng ilang segundo, ilabas ang kanyang dila, gumawa ng hindi pangkaraniwang imahinasyon na paggalaw gamit ang kanyang mga braso at binti. Dapat kang maging alerto lalo na kung ang bata ay malakas na yumuko o humiwalay kung gaano karaming beses sa isang hilera sa isang serye. Sa anumang hinala ng convulsive seizure, ang sanggol ay kailangang kumunsulta sa isang neurologist, magsagawa ng electroencephalogram. Kung maaari, gumawa ng video recording para makita ng neurologist ang mga pag-atake na nag-alerto sa iyo.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon na dumanas ng matinding kakulangan ng oxygen, maaaring mangyari ang hindi maibabalik na pagkamatay ng mga nerve cells nang direkta sa tissue ng utak. Ito ang pinakamalubhang uri ng sugat, at ito ay tinatawag na periventricular leukomalacia. Sa periventricular leukomalacia, ang mga selula ng puti at kung minsan ay kulay-abo na bagay ng utak ay nawasak, at sa kanilang lugar ay nabuo. Ang pinsala sa utak na ito ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound ng utak. Sa paglipas ng panahon, ang mga cyst na ito ay "malapit", at pagkatapos ng 6-8 na buwan ng edad ay hindi na sila makikita sa ultrasound. Ang kinalabasan ng naturang mga bata ay maaaring magkakaiba: mula sa minimal na mga karamdaman sa motor na may awkwardness ng motor at normal na pag-unlad ng psyche, hanggang sa pagbuo ng paresis, paralisis na may naantalang pag-unlad ng psychomotor.

Ang diagnosis ng intracranial hemorrhage at periventricular leukomalacia ay napakaseryoso, ngunit hindi isang pangwakas na hatol. Ano ang magiging resulta sa kasong ito sa mga unang buwan ng buhay, walang nakakaalam. Ang mga selula ng utak ng isang premature na sanggol ay patuloy na nabubuo sa labas ng utero, ang tissue ay napaka-plastik at maaari nitong bahagyang kunin ang paggana ng mga nasirang selula. Muli at muli gusto naming sabihin: huwag mawalan ng pag-asa, gamutin ang bata, subukang tulungan siya, paunlarin siya, sundin ang reseta ng doktor. At makakakuha ka ng isang medyo magandang resulta kahit na sa isang napakaseryosong sitwasyon. Bukod dito, sumusulong ang agham, at araw-araw ay lumalabas ang mga bagong kaalaman at pamamaraan ng pagbibigay ng tulong.

Mga problema sa pagtunaw sa isang napaaga na sanggol

Ang pangunahing alalahanin ng mga magulang ng isang napaaga na sanggol ay ang problema sa pagtaas ng timbang at, sa katunayan, ito ay pinakamahalaga bilang pangunahing tagapagpahiwatig ng pisikal na kagalingan ng sanggol. Dapat pansinin na ang rate ng paglago ng mga pisikal na parameter (timbang ng katawan, haba, circumference ng ulo at dibdib) sa isang napaaga na sanggol ay mag-iiba nang malaki sa mga kasamahan niya sa buong panahon. Hindi bababa sa hanggang 6-9 na buwan, ang iyong sanggol ay magiging "mas maliit", at sa oras na ito ang obligadong kontrol sa timbang ay nagiging pangunahing kahalagahan: sa mga unang linggo at buwan ng buhay, araw-araw (sa parehong oras, kinakailangan na kumuha ng Isinasaalang-alang ang tamang pang-araw-araw na pagtimbang ng bata, na dapat isagawa sa isa at parehong oras). sa parehong oras, mas mabuti bago ang unang pagpapakain sa umaga o sa gabi, bago maligo), at pagkatapos ay buwanan. Ang dapat alerto sa iyo sa unang lugar ay ang pagbaba sa timbang ng katawan o ang kakulangan ng pagtaas nito (ang sanggol ay "tumayo" sa timbang). Ang mga dahilan ay maaaring parehong seryoso at dahil sa mga pagkakamali sa pagpapakain, hindi sapat na gatas ng ina sa ina. Naturally, sa anumang kaso, kailangan mong kumunsulta sa isang pedyatrisyan upang linawin ang mga sanhi at alisin ang mga ito.

Ang mga pangunahing problema ng sistema ng pagtunaw sa isang napaaga na sanggol, na halos lahat ng mga magulang ay nakaharap, ay bituka colic. Ang salita ay nagmula sa Greek na "kolikos", na nangangahulugang "sakit sa malaking bituka". Colic - paroxysmal na sakit sa tiyan, na sinamahan ng matinding pagkabalisa ng bata. Ang pag-atake, bilang panuntunan, ay nagsisimula nang bigla, ang bata ay sumisigaw nang malakas at higit pa o mas kaunti sa mahabang panahon, ang pamumula ng mukha o pamumutla ng nasolabial triangle ay maaaring mapansin. Ang tiyan ay namamaga at naninigas, ang mga binti ay hinila pataas sa tiyan (maaari itong ituwid kaagad), ang mga paa ay madalas na malamig sa pagpindot, ang mga braso ay nakadikit sa katawan. Ang pag-atake kung minsan ay nagtatapos lamang pagkatapos na ang bata ay ganap na maubos. Kadalasan ang kapansin-pansing kaluwagan ay dumarating pagkatapos ng pagdaan ng mga dumi at mga gas.

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay partikular na madaling kapitan ng colic, na may ilang mga sanggol na nakakaranas ng madalas at matinding seizure na maihahambing sa sakit ng panganganak sa kalubhaan, at tiyak na mangangailangan ng interbensyong medikal. Sa malas, ang immaturity ng neuromuscular apparatus at ang enzymatic system ng bituka ay maaaring ang pangunahing sanhi ng mga paghihirap na ito ng sanggol. At dahil dito, ang pagkahilig sa pagtaas ng pagbuo ng gas, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa dingding ng bituka ay tumataas at nangyayari ang spasm ng kalamnan.

Ang sanhi ng discomfort at bloating ay maaari ding hindi makatwiran na pagpapakain. Ang ilang mga pagkain, lalo na ang mga mataas sa carbohydrates, ay maaaring mag-ambag sa labis na pagbuburo sa mga bituka. Ang mga allergy sa bituka ay nagdudulot din ng pag-iyak ng isang sanggol dahil sa kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Ngunit ang mga sanhi ng colic ay hindi limitado sa mga kundisyong ito. Mahalagang masuri ang mga sakit na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, sa kawalan ng epekto ng karaniwang mga hakbang na naglalayong alisin ang colic (mga espesyal na carminative herbal teas, paghahanda ng simethicone, paglilinis ng enema, paggamit ng gas tube, masahe sa tiyan, tuyo na init sa tiyan), ang bata ay dapat na maingat. sinusuri sa isang institusyong medikal.

Ang dyspepsia (pagtatae, paninigas ng dumi) sa isang napaaga na sanggol ay isang madalas at kapana-panabik na kababalaghan para sa mga magulang at mga pediatrician. Kapag nagpapasuso, ang dumi ng bata ay maaaring pagkatapos ng bawat pagpapakain, kasama ng mga gas (mabula) at medyo likido. Sa mga bata na tumatanggap ng mga mixtures, ang mga dumi ay mas bihira - 3-4 beses sa isang araw. Ang kawalan ng upuan sa isang sanggol nang higit sa 1 araw ay maaaring ituring na paninigas ng dumi. Ang sanhi ng dyspepsia ay ang immaturity ng neuromuscular apparatus ng bituka, isang paglabag sa pagbuo ng bituka biocenosis, impeksyon sa bacterial, pangmatagalang antibiotic therapy, paggamot na may mga paghahanda sa bakal, anticonvulsants (kung ano ang inireseta sa iyong anak para sa mga kadahilanang pangkalusugan). ay maaaring humantong sa isang paglabag sa innervation ng bituka, bilang isang resulta ng pamamaga ng mauhog lamad nito, ang mga pagbabago sa trophism ng mauhog lamad ng colon ay nangyayari.

Mga karamdaman sa pagtunaw dahil sa tumaas na taba na nilalaman ng gatas ng ina o mga kapalit nito; immaturity ng enzymatic function. Sa lahat ng mga kasong ito, mayroong mga espesyal na pinaghalong corrective - mga therapeutic breast milk substitutes, mga preventive na gamot na makakatulong sa iyong anak, ngunit napakahalaga na i-coordinate ang kanilang paggamit sa iyong pedyatrisyan.

Ang regurgitation syndrome ay maaari ring makaabala sa mga magulang ng isang napaaga na sanggol. Ang pinaka-karaniwang sanhi nito ay ang kawalan ng gulang at pansamantalang (pagpasa) makinis na mga kalamnan ng tiyan - ang tinatawag na "duodeno-gastric reflux". Kadalasan ito ay nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon na pinakain sa mahabang panahon sa pamamagitan ng tubo. Ang aerophagia (kapag ang isang sanggol ay sakim na lumunok ng hangin kasama ng pagkain) ay maaari ding maging sanhi ng regurgitation. Ang mga misa sa panahon ng regurgitation ay mukhang marami dahil sa kanilang pagbubuklod sa hangin at kadalasan ay hindi nagbabago sa kagalingan ng sanggol sa anumang paraan. Sa kasong ito, kailangan mong maging matiyaga at maghintay hanggang sa "ripens" ang tiyan ng sanggol, habang sinusunod ang mga rekomendasyon para sa tamang pagpapakain, hawakan ang sanggol nang patayo pagkatapos ng pagpapakain sa loob ng 10-15 minuto. Medyo mabilis, ang pagpapabuti ay nangyayari din sa pagpapakilala ng mga mixtures - mga pampalapot (Frisov, Nutrilon-antireflux) sa diyeta. Pinakamabuting ibigay ang mga gamot sa bata bago magpakain. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang agarang konsultasyon sa isang espesyalista. Kung may mga streaks ng dugo sa mga masa ng regurgitation, kung napakarami nito na ang bata ay hindi nakakakuha ng timbang, kung ang kalusugan ng sanggol ay nabalisa sa panahon ng regurgitation - huwag mag-atubiling, kumunsulta sa isang doktor!

Kondisyon ng skeletal system at joints

Ang phenomena ng morphological at functional immaturity sa isang napaaga na sanggol ay kadalasang umaabot sa musculoskeletal system. Ang di-kasakdalan ng regulasyon ng neuromuscular, kahinaan ng ligaments, labis na kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa tamang posisyon ng mga limbs, ulo at gulugod ng bata.

Kadalasan pinapanatili ng sanggol ang kanyang ulo sa isang nakapirming posisyon sa isang gilid. Ang dahilan para dito ay maaaring isang congenital shortening ng mga kalamnan sa leeg sa isang gilid, isang traumatikong pinsala sa gulugod o cervical muscles sa panahon ng pag-alis ng ulo sa panahon ng panganganak, o isang "karaniwan" lamang na posisyon ng ulo, iyon ay, ang ang bata ay "nagsinungaling" sa posisyong ito sa karamihan ng oras sa matris. Palaging itinatatag ng doktor ang tamang diagnosis, at mas maaga itong mangyari, mas magiging epektibo ang paggamot.

Ang prematurity, lalo na sa kumbinasyon ng isang hindi tamang intrauterine position ng fetus, ay kadalasang sinasamahan ng underdevelopment ng hip joints o "dysplasia". Ang pinaka matinding variant ng patolohiya na ito ay isang dislokasyon ng hip joint. Ang diagnosis ay naitatag sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan at nangangailangan ng maagang paggamot batay sa pagdukot sa balakang. Sa kasalukuyan, ang isang epektibong paraan sa pag-detect ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga kasukasuan ay ang pag-scan ng ultrasound, na sapilitan para sa lahat ng mga bata sa edad na 1 at 3 buwan, o mas madalas kung may nakitang sakit.

Isinasaalang-alang na ang mga inilarawan na problema ay pangkaraniwan sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang bawat sanggol ay dapat suriin ng isang orthopedist nang maraming beses sa unang taon ng buhay. Bilang isang patakaran, ang mga bata ay tumatanggap ng unang konsultasyon sa 1 buwan ng buhay, pagkatapos ay sa 3 at sa 12 buwan. Kung nakita ang patolohiya, maaaring magkaroon ng higit pang mga konsultasyon. Ang napapanahong pagtuklas ng mga deviations ay makakatulong upang mabilis na simulan ang paggamot at palakihin ang isang malusog na bata.

Sinubukan naming sabihin sa isang naa-access na form ang tungkol sa mga pinakakaraniwang problema sa unang taon ng buhay ng isang wala sa panahon na sanggol. Ang lahat ng mga ito ay nangangailangan ng pansin, pagmamasid at napapanahong paggamot. Lubos naming inirerekumenda na makipag-ugnay ka sa mga espesyalista na sadyang makitungo sa kalusugan at pag-unlad ng mga naturang bata - makakatulong ito upang maiwasan ang mga pagkakamali at hindi kinakailangang alalahanin.

Hangad namin ang kaligayahan at kalusugan sa iyo at sa iyong mga anak!

Skripets Petr Petrovich,
pediatric ophthalmic surgeon, kandidato ng mga medikal na agham

Magkomento sa artikulong "Ang isang napaaga na sanggol ay hindi isang pangungusap para sa pamilya sa lahat! Bahagi 2"

Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay magpapalawak ng panganib na grupo sa panahon ng pagbabakuna. Ito ay pupunan ng mga bata na wala pa sa panahon at kulang sa timbang, na kakailanganin ding makatanggap ng pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae. Kaya, babaguhin ng Ministry of Health ng Russian Federation ang Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination. Ang draft na order ay nagbibigay ng pagtaas sa bilang ng mga bata na nasa panganib - ibig sabihin, na may anomalya sa pag-unlad ng bituka, mga sakit sa oncological, mga bata na wala sa panahon at kulang sa timbang. Para dito...

Isang kamangha-manghang kwento ang nangyari sa buntis na si Alena Avdeeva sa Miass maternity hospital. Natuklasan ng mga doktor sa Miass sa panahon ng caesarean section na mayroon siyang cyst sa halip na maramihang pagbubuntis, na ikinagulat ng magkabilang panig. Sa panahon ng operasyon, ang cyst ay inalis ng mga doktor, - sabi ng isang REGNUM correspondent. Sinira ng malungkot na pangyayaring ito ang pag-asa ng nabigong ina at bumaling siya sa pulisya. Nais kong malaman kung talagang walang anak o kung may nangyari sa kanila. Si Alena ay naobserbahan sa ...

Ang isang napaaga na sanggol ay hindi isang pangungusap para sa isang pamilya! Bahagi 2. Kung ang gutom sa oxygen ng utak ay hindi masyadong malubha at matagal, kung gayon ang mga pagbabagong naganap sa mga selula ay. Tumataas ang presyon ng intracranial ...

Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na paraan ng paghahatid para sa mga nahawaang kababaihan ay hindi pa ganap na natukoy. Upang makagawa ng desisyon, kailangang malaman ng doktor ang mga resulta ng isang komprehensibong virological study. Ang natural na panganganak ay kinabibilangan ng isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong sapat na lunas sa pananakit, pag-iwas sa fetal hypoxia at maagang pagkalagot ng amniotic fluid, at pagbabawas ng trauma sa birth canal sa ina at balat ng sanggol. Lamang kapag ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay sinusunod ...

Sinabi ng hindi pa isinisilang na bata: “Natatakot akong dumating sa mundong ito. Napakaraming hindi mapagpatuloy, masasamang Mata maningkit, ngiting baluktot ... Ako ay magyeyelo, ako'y maliligaw doon, ako'y mamamasa sa malakas na ulan. Well, kanino ako tahimik na nakayakap? Kanino ako mananatili, maiiwan akong mag-isa? Tahimik na sinagot siya ng Panginoon: “Huwag kang malungkot, baby, huwag kang malungkot, ang mabuting anghel, sasamahan ka niya, Hangga’t ikaw ay tumanda at lumaki. Siya ay undead, yayayanin ka, Nakayuko, aawit ng mga lullabies, Ididikit ka niya ng mahigpit sa kanyang dibdib, Maingat niyang papainitin ang kanyang mga pakpak. Unang ngipin...

Pangalan ng pagsusuri Petsa ng pag-expire 1. Pangkat ng dugo, Rh factor 2. Kumpletong bilang ng dugo 14 na araw 3. Kumpletong urinalysis 14 na araw 4. Glycosylated hemoglobin (para lamang sa mga pasyenteng may type I at II diabetes) 3 buwan 5. Biochemical blood test: pangkalahatang protina -. Urea, creatinine. K, Na–Blood sugar – Bilirubin (by fractions) 14 na araw 6. Oras ng pamumuo ng dugo: (Duke o Sukharev) o coagulogram 14 na araw 7. HIV, RW, HbS, HCV (may PASSPORT sa iyo) 3 buwan 8. ECG 1 buwan 9...

Hindi lamang ang pagtatae ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala para sa mga ina, kundi pati na rin ang mga matatabang dumi ng sanggol bilang sintomas ng mga malubhang karamdaman sa katawan. Sa isang malusog na sanggol, ang mga dumi ay karaniwang pare-parehong pare-pareho, madilaw-dilaw ang kulay, malambot at walang dugo at iba pang likido. Ang proseso ng pag-alis ng laman ay dapat na walang sakit. Ang paninigas ng dumi at pagtatae ay hindi mabuti, ngunit ang mga nakahiwalay na kaso ay hindi nagpapahiwatig ng anumang mga abnormalidad sa katawan ng mga mumo. Ngunit ang mataba na dumi ay maaaring magsenyas ng malubhang paglabag sa gawain ng pancreas ...

Ano ang gagawin sa unang 10 minuto pagkatapos ng pagkahulog: * Huwag isipin na ang bata ay mananatiling may kapansanan magpakailanman * Huwag isipin na ito ay "kalokohan", na "lahat ng bata ay nahulog" * Talagang suriin ang kalagayan ng bata: mayroon bang malambot pamamaga ng tissue? Pambihira ba ang pag-uugali ng bata? * Tumawag ng doktor. Mas mainam na ibukod ang isang malubhang pinsala (pagkatapos ng X-ray o tomography na pag-aaral) kaysa makaligtaan ito. Patunog ang alarma * Maputla ng balat at mga pagbabago sa mga reaksyon ng sanggol. Ang bata ay nagiging matamlay at inaantok o sobra...

Tatlong beses kaming pumunta sa Turkey kasama ang mga bata. Minsan ay nagkaroon kami ng rotovirus. Na may isang tawag para sa isang ambulansya sa bunso. Tapos tinuruan ako ng prevention. Dumating sa bahay ang doktor ng pinakamataas na kategorya, ang bayad na tiyahin. Ilang araw bago ang pag-alis at sa araw ng pag-alis, ang mga suppositories ng Arbidol at Viferon. Ngayon ang mga bata ay 8 at 13 taong gulang kasama ang kanilang lola sa Bulgaria, ang ikatlong linggo ay nagtatapos.Sa residential complex 2...

Noong isang araw sa mga pahina ng livejournal magazine, isang post ang nai-publish na "Supernanny - masama ba ito?" Sa paghahanap ng isang yaya, natagpuan ni Nastya ang isa na mukhang masaya sa sinumang ina. ‘’ Tumulong ang yaya na malampasan ang lahat ng mga problema na labis na nakakatakot sa mga batang ina - kung paano mag-potty train, mag-wean mula sa isang pacifier, turuan silang makatulog nang mag-isa. At sa pamamagitan ng bata ay malinaw na ang yaya ay isang kayamanan. Ngunit nagkaroon ng climax sa relasyon ng yaya-pamilya, at hiniling ng bata ang pagkakaroon ng isang yaya. Ang tanong ay lumitaw: upang maging mabuti ...

Si Nastya ay ipinanganak sa 33-34 na linggo. Ang prematurity, triple entanglement ng umbilical cord at mahirap na panganganak (stimulation, pressure sa tiyan, anhydrous period na mga 14 na oras) ay humantong sa malubhang kahihinatnan: 2 linggo sa intensive care (kabilang ang 10 araw sa mechanical ventilation), isang buwan sa neonatal departamento ng patolohiya at, bilang isang resulta, sa isang buwan at kalahati ang bata at ina sa wakas ay nakauwi na may mga sumusunod na diagnosis: subacute intracerebral hematoma ng kaliwang parietal region at subdural hematoma sa posteromedial surface ng kaliwang hemisphere...

Ang isang napaaga na sanggol ay hindi isang pangungusap para sa isang pamilya! Bahagi 2. Tumugon kung sino ang nagpapalaki ng mga napakapaaga na sanggol na ipinanganak na may timbang na wala pang 600 gramo.

Ang isang napaaga na sanggol ay hindi isang pangungusap para sa isang pamilya! Bahagi 2. 7ya.ru - isang proyekto ng impormasyon sa mga isyu sa pamilya: pagbubuntis at panganganak, pagiging magulang, edukasyon at karera, ekonomiya sa bahay, libangan, kagandahan at kalusugan, mga relasyon sa pamilya.

Ang isang napaaga na sanggol ay hindi isang pangungusap para sa isang pamilya! Bahagi 2. Kung ang gutom sa oxygen ng utak ay hindi masyadong matindi at leukomalacia, ang mga selula ng puti, at kung minsan ang kulay-abo na bagay ng utak ay nawasak, at ang mga cyst ay bumubuo sa kanilang lugar.

Ang dysbacteriosis ngayon ay isa sa mga pinakakaraniwang karamdaman ng paggana ng bituka, na karaniwan para sa lahat ng pangkat ng edad. Alam ang mga pangunahing palatandaan ng dysbacteriosis sa isang maliit na bata, maaari mong mabilis na simulan ang paggamot at maiwasan ang hindi kinakailangang pagdurusa para sa sanggol. Tutulungan ka ng artikulong ito.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng dysbacteriosis ay posible dahil sa maraming mga kadahilanan, dahil ang kundisyong ito ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa bituka microflora. Sa isang bata, hindi katulad ng isang may sapat na gulang, ang kondisyong ito ay madalas na nangyayari.

Sa bituka ng tao mayroong isang tiyak na hanay ng mga microorganism, na siyang pamantayan. Siyempre, ang bahagyang pagbabagu-bago sa microflora sa mga bituka ay hindi humahantong sa karamdaman. Ngunit kung minsan, sa ilang mga sitwasyon, ang kanilang kawalan ng timbang ay nangyayari, na siyang sanhi ng mga unang sintomas ng dysfunction ng bituka. Lalo na kadalasan ang dysbacteriosis ay tipikal para sa mga bata sa isang buwang gulang, pati na rin hanggang sa isang taon ng buhay.

Ang mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng dysbacteriosis ay depende sa kung gaano katanda ang tao.

Isaalang-alang ang mga pangunahing dahilan na maaaring humantong sa dysbacteriosis sa isang bata. Dito, ang mga batang wala pang isang taong gulang ay mas madaling kapitan. Ang sitwasyong ito ay ipinaliwanag nang napakasimple. Ang isang batang wala pang isang taong gulang ay may immaturity ng gastrointestinal tract. Ito ay ang immaturity ng motor function sa mga bagong silang na nagiging sanhi ng madalas na dysbacteriosis. Bagaman pagkatapos maabot ng mga bata ang isang taon, sa loob ng ilang taon, ang hindi sapat na paggana ng bituka ay posible, na siyang pangunahing sanhi ng dysbacteriosis.

Bilang karagdagan sa immaturity ng gastrointestinal tract, sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa isang kawalan ng timbang sa bituka microflora:

napaaga kapanganakan;
artipisyal na pagpapakain mula sa kapanganakan;
maagang paglipat ng sanggol sa artipisyal na pagpapakain na may mga pinaghalong gatas;
late attachment ng bata sa dibdib na may pagpapasuso;
malnutrisyon ng bata.

Ang mga kadahilanang ito ay maaaring tawaging pangunahin, dahil nagdudulot sila ng kawalan ng timbang sa mga bituka sa mga bagong silang.

Bilang karagdagan, mayroong, upang magsalita, pangalawang dysbacteriosis, na bunga lamang ng ilang mga kundisyon. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa isang pangalawang paglabag sa bituka microflora:

ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa motility ng bituka. Ito ay maaaring paninigas ng dumi o pagtatae;
ang pagkakaroon sa bata ng mga sakit na humahantong sa kapansanan sa pagsipsip sa bituka;
iba't ibang malalang sakit ng bituka at tiyan. Kabilang sa mga naturang sakit ang mga ulser, gastroduodenitis, ulcerative non-specific colitis, atbp.;
ang pagkakaroon ng ilang mga allergic na sakit sa sanggol - atopic dermatitis, allergy sa pagkain, atbp.;
ang presensya sa katawan ng mga talamak na nakakahawang sakit - trangkaso, iba't ibang mga impeksyon sa bituka, respiratory at viral, pustular, at iba pa;
pagsasagawa ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko;
ang epekto ng radiation sa katawan ng bata. Bukod dito, ang epekto ay maaaring ang pinaka-minimal;
pag-inom ng mga gamot, lalo na ang antibiotic.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring magdulot ng katulad na kondisyon:

ang pagkakaroon ng ilang mga karamdaman sa kalusugan ng ina sa perinatal period ng intrauterine development ng fetus;
matagal na pananatili ng ina at anak sa maternity hospital;
iba't ibang mga pathologies ng kapanganakan;
dyspeptic disorder sa aktibidad ng gastrointestinal tract - regurgitation, pagsusuka, dysfunction ng bituka;
ang pagkakaroon ng isang estado ng pangunahing immunodeficiency;
iba't ibang mga pathological phenomena. Halimbawa, kabilang sa grupong ito ang malnutrisyon, anemia, rickets at iba pa;
pagkuha ng mga anti-inflammatory at hormonal na gamot;
patuloy na pananatili ng bagong panganak sa masama at mabigat na kalagayan sa lipunan. Ang pagiging nasa ganitong mga kondisyon ay humahantong sa isang pagbabago sa kalagayan ng psycho-neurological ng bata, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng kanyang mga bituka;
madalas na sipon;
paglanghap ng usok ng tabako ng isang bata (passive smoking);
hindi makatwiran at hindi wastong nutrisyon. Ang kadahilanan na ito ay lalong mahalaga sa pagsusuri ng mga microflora disorder sa mga bata ng ilang taong gulang.

Anuman ang edad ng bata, ang pagkakaroon ng helminthic invasion ay maaaring humantong sa dysbacteriosis. Bilang karagdagan, kamakailan ay naging kilala na sa mga bata na may iba't ibang edad (lalo na hanggang tatlong taong gulang), ang herpes virus, chlamydia psitazzi, cytomegalovirus, helicobacteriosis ay maaaring humantong sa isang paglabag sa bituka microflora.

Tulad ng nakikita mo, ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng dysbacteriosis sa mga bata, anuman ang edad nila, ay ang di-kasakdalan ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan, ang kawalan ng gulang ng sistema ng pagtunaw, pati na rin ang impluwensya ng masamang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ayon sa mga huling kadahilanan, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga grupo ng panganib na madaling kapitan ng hitsura ng ganitong uri ng karamdaman. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga kadahilanan ng panganib ay:

mababang pagtatasa ng sanggol sa sukat ng Apgar;
mga komplikasyon ng aktibidad ng paggawa;
mastitis at bacterial vaginosis sa ina;
resuscitation ng bagong panganak;
ang pagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na premorbid background;
ang phenomena ng diathesis;
somatic pathologies ng pag-unlad.

Para sa mga batang may edad na 6-16, ang mga kadahilanan ng panganib ay:

hindi makatwiran na nutrisyon;
pagiging nasa saradong mga grupo sa loob ng mahabang panahon;
ang pagkakaroon ng ilang mga malalang sakit, endocrinopathy, allergy, vegetovascular dystonia, madalas na acute respiratory viral infection;
mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng bata sa panahon ng pagdadalaga.

Gayundin para sa mga nasa hustong gulang na bata, ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib ay maaaring:

hindi wasto o mahinang balanseng diyeta;
ang pagkakaroon ng mga sakit ng digestive tract;
matagal na paggamit ng antibiotics, pati na rin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
pagsasagawa ng hormonal therapy;
radiation at chemotherapy;
matagal at matinding stress;
mga pagbabago na nauugnay sa edad na katangian ng isang tiyak na yugto ng edad;
pagkain ng hindi magandang kalidad ng tubig at mga preservative;
pangmatagalang paninirahan sa isang teritoryo na may mahinang background sa kapaligiran;
ang pagkakaroon ng mga sakit sa bituka;
matinding mental o pisikal na stress.

Kaya, mayroong isang buong listahan ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng hitsura ng dysbacteriosis sa mga bagong silang. Kasabay nito, mayroong isang pangkat ng mga kadahilanan na humahantong sa isang paglabag sa bituka microflora, anuman ang edad ng isang tao.

Ang pagpapanatili ng wastong pamumuhay, balanseng diyeta at pang-araw-araw na gawain sa mobile ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng dysbacteriosis.

palatandaan

Ang mga palatandaan kung saan maaaring matukoy ang dysbacteriosis sa mga tao ay depende sa edad. Bilang karagdagan, may mga sitwasyon kung ang isang paglabag sa bituka microflora ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng paggawa ng isang microbiological na pag-aaral. Bilang karagdagan, ang asymptomatic na kurso ng kawalan ng timbang ay maaaring nasa mga unang yugto ng pagbuo ng mga karamdaman sa mga bituka.

Ang pag-alam sa mga palatandaan na kasama ng isang paglabag sa bituka microflora ay makakatulong sa iyo na masuri nang tama ang isang malfunction ng digestive tract sa isang bata at gumawa ng naaangkop na mga hakbang upang maalis ito.

Isaalang-alang kung anong mga palatandaan ng dysbacteriosis ang katangian para sa bawat edad.

Sa mga sanggol

Sa mga bagong silang, lumilitaw ang mga palatandaan ng dysbacteriosis sa 95% ng mga kaso. Lalo na madalas na nabubuo ito sa mga batang wala pang isang taong gulang, na dahil sa mga katangian ng physiological ng mga bituka sa edad na ito.

Mga palatandaan ng dysbacteriosis sa mga sanggol:

utot;
bloating;
madalas na pag-iyak;
hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
madalas na sakit sa tiyan;
ang balat ay tuyo;
bubuo ang allergic dermatitis;
mayroong pagtaas sa paglalaway;
lumilitaw ang thrush sa oral cavity, at ang stomatitis ay bubuo sa mauhog na lamad;
madalas na paninigas ng dumi;
pagtatae. Maaari itong tumagal ng higit sa 2-3 araw;
ang pagkakaroon ng pagsusuka;
nabawasan o kumpletong kawalan ng gana. Bilang isang resulta, ang bata ay hindi nakakakuha ng kinakailangang pamantayan ng timbang.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa dumi ng bagong panganak. Sa loob nito, na may dysbacteriosis, lumilitaw ang mga madugong streak, foam o berdeng uhog. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga sanggol ay karaniwang may dilaw na dumi. Amoy at lasa ito ng sour cream. Ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng foam at mucus sa loob nito ay itinuturing din na pamantayan. Kasabay nito, kung ang bata ay tumatanggap na ng karagdagang mga pagkain, kung gayon ang hindi natutunaw na mga piraso ng pagkain ay maaaring nasa dumi ng tao. Samakatuwid, hindi ka dapat maalarma at tumakbo sa doktor kung ang dumi ay nagbago din na may pagbabago sa nutrisyon, at walang iba pang mga palatandaan na sinusunod.

Bilang karagdagan, ang isang bata na may mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw sa pamamagitan ng uri ng dysbacteriosis ay kumikilos nang hindi mapakali. Hindi siya nakakatulog ng maayos, madalas na umiiyak dahil sa masakit na pulikat na nangyayari sa bituka. Ang mga ito ay pasulput-sulpot at pasulput-sulpot. Kadalasan lumilitaw ang mga ito 1.5-2 oras pagkatapos ng pagpapakain sa bagong panganak. Ang mga pulikat ay halos palaging sinasamahan ng pamumulaklak, pagtaas ng pagbuo ng gas, at pag-ugong din ng mga bituka. Dahil dito, nangyayari ang regurgitation o pagsusuka.

Kung ang dysbacteriosis ay nakakuha ng isang malubhang yugto, pagkatapos ay sa mga sanggol na ito ay sinamahan ng malabsorption syndrome. Bilang resulta ng pag-unlad ng sindrom na ito, nangyayari ang mga karamdaman sa pagsipsip sa maliit na bituka ng mga sustansya. Ito ay humahantong sa pagtatae. Ang dumi ay nagiging mabula na may bulok o maasim na amoy. At, bilang isang resulta, mayroong pagkawala ng dating nakuha na timbang sa katawan.

Ang pagkakaroon ng malabsorption syndrome ay nagpapahiwatig na ang dysbacteriosis ay isang kasabay na pagpapakita lamang ng isa pang patolohiya, at hindi isang hiwalay na kondisyon. Samakatuwid, sa sitwasyong ito, kinakailangang suriin ang bata mula sa isang espesyalista at magreseta ng sapat na paggamot.

Mayroong dalawang uri ng dysbacteriosis sa mga bagong silang:

nabayaran;
walang bayad.

Ang bayad na uri ng microflora imbalance ay walang clinical manifestations. Ang bata ay nakakakuha ng timbang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na pagtulog at isang katamtamang dami ng pag-iyak bawat araw. Sa pamamagitan nito, ang sanggol ay nakakaramdam ng kasiya-siya, at ang dysbacteriosis ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng pag-aaral ng bituka microflora para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang uncompensated type ay mayroong lahat ng clinical manifestations na inilarawan sa itaas. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan ang pagsusuri at paggamot, dahil ang iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract ay maaaring magsilbing sanhi ng isang kawalan ng timbang sa bituka microflora.

Kapansin-pansin na para sa mga sanggol, ang parehong uri ng dysbacteriosis ay dapat tratuhin, habang ang mas matatandang mga bata ay maaaring maiwasan ang paggamot na may bayad na uri ng karamdaman.

Sa mga matatandang bata

Para sa mga bata na may sapat na gulang, mayroong ilang mga pagkakaiba sa mga detalye ng pagpapakita ng mga sakit sa bituka sa anyo ng isang kawalan ng timbang ng microflora. Kadalasan, ang dysbacteriosis sa mga batang may sapat na gulang ay sinamahan ng ilang mga klinikal na pagpapakita, depende sa yugto ng kurso ng karamdaman.

Sa unang yugto, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng mga halatang palatandaan ng isang paglabag. Marahil ang hitsura ng rumbling sa tiyan. Sa yugtong ito, kapag ang dahilan na naging sanhi ng paglabag sa microflora ay inalis (halimbawa, ang pagkumpleto ng isang kurso ng antibiotics), ang microflora ay naibalik sa sarili nitong.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng ikalawang yugto:

walang gana kumain;
ang hitsura sa bibig ng isang hindi kasiya-siyang lasa;
kung minsan ay may pagduduwal at pagsusuka;
bloating at utot;
paninigas ng dumi o pagtatae.

Ang mga sintomas na ito ay halos kapareho sa iba pang mga sakit ng digestive tract at imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng dysbacteriosis mula sa kanila. Ngunit ang kanilang presensya ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Sa ikatlong yugto, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

sakit sa tiyan;
ang pag-unlad ng mga sintomas ng ikalawang yugto ay sinusunod;
ang dumi ay naglalaman ng mga pathological impurities, pati na rin ang mga piraso ng undigested na pagkain.

Ang sumusunod na klinikal na larawan ay tipikal para sa ika-apat na yugto:

nagkakaroon ng beriberi at anemia;
ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay umuunlad;
lumilitaw ang hindi pagkakatulog;
ang bata ay nakakaramdam ng patuloy na pagod;
bumababa ang mental at pisikal na kakayahan;
nagkakaroon ng kawalang-interes at depresyon.

Kung hindi ginagamot, ang ikaapat na yugto ay maaaring humantong sa mas malubhang mga kondisyon.

Ang pagsusuri sa data sa itaas, maaari nating tapusin na ang dysbacteriosis ay isang medyo malubhang paglabag sa digestive tract. Samakatuwid, hindi mo kailangang patakbuhin ito, ngunit dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa tulong medikal kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman (lalo na sa mga sanggol).

Video "Paano gamutin ang dysbacteriosis sa mga bata"

Alam mismo ng bawat magulang kung ano ang impeksyon sa bituka sa isang sanggol. Susubukan ni Dr. Komarovsky na ipaliwanag kung paano haharapin ito at maiwasan ang hitsura nito.