Викидні двійнят. Аборт при багатоплідній вагітності. Що таке вагітність, що завмерла

На жаль, завмерла вагітність і викидень на ранніх термінах (перші 12 тижнів) – явища досить поширені. Зазвичай це відбувається тому, що ембріон має серйозні генетичні порушення.

Якщо ви носите двійню, ризик втратити малюка в перші два триместри трохи вище, ніж при вагітності однією дитиною. І, на жаль, він ще збільшується, якщо у дітей на двох одна плацента або один навколоплідний міхур, що трапляється, коли ви очікуєте на однояйцеві близнюки (NCCWCH 2011: 28) .

Викидень між 12-м та 24-м тижнем вагітності (тобто на більш пізньому терміні) зустрічається набагато рідше. Зазвичай це відбувається через проблеми з маткою або шийкою матки (NHS Choices 2011), але це не єдині причини.

Для багатьох батьків, які зіткнулися з подібним нещастям, слова «завмерла вагітність» не виражають і десятої частки того, що вони відчувають. Це справжня втрата, смерть малюка. З медичної точки зору дитина вважається мертвонародженою після 24-го тижня вагітності (NHS Choices 2009a).

Дуже часто причина викидня так і залишається невідомою. А це означає, що нічого не можна було зробити, щоб запобігти йому.

Втратити малюка на будь-якій стадії – найважче випробування як для мами, так і для її близьких. Це болісний і лякаючий досвід. Іноді просто неможливо зрозуміти: за що? Але треба пересилити себе, жити далі. Почати можна з розмови з рідними людьми, а також із батьками, які переживають те саме.

Чи правда, що коли носиш близнюків, ризик втрати малюка збільшується?

На жаль так. Близько 12 з 1 000 вагітностей близнюками та 31 з 1 000 вагітностей трійнею закінчуються смертю як мінімум однієї дитини. При вагітності одним малюком помирають 5 із 1 000 (NCCWCH 2011: 27).

Загроза невиношування вагітності трохи підвищується після 38-го тижня. Тому якщо ви чекаєте на двійню (і особливо однояйцеві близнюки), вам, швидше за все, запропонують зробити кесарів розтин або викликати (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) в районі 37-го тижня (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).

Що відбувається, коли один із близнюків помирає в утробі?

Смерть дитини протягом першого триместру зазвичай не впливає на розвиток другого малюка (Anderson-Berry 2010). Таке явище зветься синдром зниклого близнюка, тому що на виявляється всього один ембріон, а другий ніби пропадає безвісти, наче його і не було.

Ви можете навіть не підозрювати про те, що трапилося, адже найчастіше, не спостерігається взагалі жодних симптомів. Іноді про втрату одного з дітей свідчать лише невеликі спазми внизу живота або незначна кровотеча (Anderson-Berry 2010). Але якщо ви вже внутрішньо підготувалися до того, що станете мамою двох малюків, ви швидше за все відчуєте, що вас незаслужено позбавили чогось важливого.

Якщо ви втратите одного з близнюків у другому чи третьому триместрі, ускладнення ймовірніші. Лікарі ретельно обстежать вас. На цьому етапі головне зрозуміти, що буде краще для дитини, що збереглася. Чи безпечно для нього перебуває в утробі до настання пологів природним шляхом, або краще допомогти йому народитися раніше за термін.

Більшість дітей, чиї близнюки померли в утробі у другому та третьому триместрі, народжуються абсолютно здоровими. Тим не менш, збільшується ризик розвитку деяких захворювань, зокрема церебрального паралічу, особливо якщо близнюки були однояйцевими. (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001). Крім того, зростає загроза передчасних пологів.

Можливо, вам буде не по собі від того, що мертве маля залишиться всередині. А деяких мам, навпаки, заспокоює думку про те, що обидва близнюки перебувають разом. Буває, що мами почуваються винними, адже незважаючи на смерть дитини, вони здатні радіти народженню другого малюка. Всі ці почуття зрозумілі і зрозумілі. У лікарні вас обов'язково підтримають та допоможуть спланувати пологи. Персонал з повагою віднесеться до вашої втрати і одночасно зробить все для дитини, що залишилася в живих.

Як вплине смерть одного з близнюків на нас?

Втрата дитини – це справжня трагедія. Вона сильно торкнеться вас, чоловіка та близьких вам людей (RCOG 2011, NHS Choices 2009).

Ви відчуєте цілу гаму різноманітних емоцій. Переживаючи горе, зазвичай проходять через кілька етапів:

• заперечення, тобто впевненість у тому, що лікарі помилилися і обидва ваші малюки живі та здорові;
• почуття провини, або побоювання, що малюк помер через вас, адже ви боялися народжувати близнюків, переживали, що не впораєтеся з двома дітьми чи хотіли лише одну дитину;
• тривога, що горе завадить вам з малюком, що вижило;
• страх за долю другої дитини, раптом вона народиться хворою або навіть помре;
• розчарування, тому що вам подобалася уявляти, що ви будете мамою близнючок.

Для батьків кожна дитина особлива. Але це здатні зрозуміти не всі. Ваші друзі та знайомі, можливо, не висловлять очікуваного співчуття, оскільки друге маля вижило. Навіть близькі родичі сконцентруються на дитині, що народилася, припускаючи, що і ви зробите так само. Не гнівайтесь на них, усвідомити, що ви відчуваєте вони, швидше за все, не зможуть.

Дуже боляче усвідомлювати як смерть малюка, а й те що, що ви станете мамою двох дітей одночасно (Tamba nd) .

Якщо ви втратили малюка на пізніх термінах, виникне ряд, яких не можна уникнути, наприклад, отримання свідоцтва про смерть або проведення похорону. У цей важкий час буде важко зосередитися на малюку, що вижив.

Згодом біль притупиться. Але іноді вона повертатиметься з новою силою. Особливо важкий час - свята, які ви могли б проводити всією сім'єю. Часом хвиля гострого болю може захлеснути, коли малюк, що вижив, досягне чергових успіхів у своєму розвитку, наприклад, зробить свій перший крок.

Як вшанувати пам'ять малюка?

Можливо, вам буде легше, якщо у вас буде невелика скринька з пам'ятними речами, наприклад, перше УЗД або інше, пов'язане з малюком. Друга дитина зможе переглядати їх разом з вами, коли підросте (Tamba nd).

Близнюк, що вижив, повинен дізнатися про свого брата або сестру, щоб повною мірою усвідомити себе в цьому світі (Schott et al 2007) .

Якщо ви з чоловіком плануєте ще одну вагітність, вам треба мати інформацію, чи були близнюки однояйцевими, щоб зрозуміти свою генетичну схильність (Schott et al 2007). Це знання може виявитися важливим і для дитини, що вижила.

Як смерть одного з малюків позначиться на інших наших родичах?

Близькі та друзі не завжди вміють підібрати потрібні слова. Пам'ятайте про це, якщо вони висловлюватимуть не зовсім доречні зауваження, що вас ранять.

Згодом ви повинні вирішити, як краще розповісти дитині, що вижила, про померлого брата або сестру. Зазвичай, це рекомендується зробити досить рано (Schott et al 2007).

Не тримайте все у собі! Намагайтеся не уникати цієї теми в розмові з близькими людьми. Так рідні та друзі зрозуміють, що можуть поговорити з вами про смерть малюка, якось підтримати вас у скрутну хвилину. Можливо, ви самі зможете висловити те, що відчуваєте, і вам стане легше.

Бабусі та дідусі дуже співпереживатимуть вам, а також страждатимуть через втрату онука чи онуки. Їм може бути сумно і від того, що вони не носитимуть горде звання бабусі та дідуся близнюків.

Що робити, якщо біль не вщухає?

Якщо після кількох місяців ви зрозумієте, що все ще не можете повернутися до звичайного ритму життя, а то й почуваєтеся гірше, поговоріть із лікарем чи патронажною сестрою. Можливо, вони рекомендують вам проконсультуватися з психологом.

Доброго дня!
Хронологія подій така: 31 рік, четверта вагітність. Три попередні благополучні, дітки народжені вчасно.
Перше УЗД цього разу було проведено на терміні 5-6 тижнів (мої підрахунки, термін запліднення знаю майже точно, +/- 2 дні). Результати дослідження: плодове яйце в порожнині матки, розміром 1см, що відповідає терміну 4тижня; тонусу немає, серцебиття не спостерігається. Лікар заспокоїв- серце на цьому терміні може поки і не спостерігатися, порадив зробити узі через тиждень і простежити розвиток у динаміці.
Через кілька днів після першого УЗД почалися кров'янисті виділення, схожі зі звичайною для мене менструацією. Причому, що цікаво-почалося це точно в день, коли в мене могли б бути за планом М (якщо б вагітність не настала). Серед іншого вийшло два невеликі шматочки розміром із сірникову голівку кожен, з'єднані між собою кров'янистими прожилками. Звичайно, треба було зберегти це для дослідження, але хто ж знав...
Лікар констатував викидень і на такому терміні і за такої течії ситуації-зберігатися було марно. Порадив контрольне УЗД.
Через три дні після початку виділень (сьогодні) була на дослідженні. Вперше плодове яйце візуалізувалося на передній стінці, розмір 1 см (11.06). Сьогодні (17.06) у порожнині матки чисто. Огляд сьогодні як і минулого разу проводився "по животу" (ну, тобто не внутрішньо, а зазвичай проводять вагітним). Однак при ретельному дослідженні лікар-узист сьогодні виявляє загин матки і (!!!) повертає мені монітор зі словами: "ось воно! Плодне яйце розміром 1 см!!!". Розташоване воно далеко, практично у самому загибу.
Порівнявши розмір яйця з результатами тижневої давності лікар діагностував мені вагітність, що завмерла (тиждень тому і сьогодні розмір 1см, але порівнювалися судячи з усього два різних плодових яйця).
Про багатоплідність нічого пояснювати не став. Але наскільки мені підказує досвід-плодове яйце не може пересуватися у порожнині матки без трагічних для нього наслідків. Чи я не права? Тобто вперше лікар помітив перше, а сьогодні, не побачивши його, виявив друге.
З рекомендацій лікаря-контрольне УЗД через тиждень. Швидше за все буде потрібно чистка.
Виділення ще не припинилися і судячи з усього, йтимуть доти, доки друге плодове яйце не вийде саме. Живіт іноді трохи потягує.

Що мене турбує:
1. Відомо, що многоплодную разнояйцовую вагітність при загибі матки можна було й переглянути узи. Але чи справді якщо гине один ембріон, на другого чекає та ж доля?
2. розміри ембріона при багатоплідній вагітності завжди відповідаю одноплідній? Наскільки велика ймовірність того, що плодове яйце повільніше зростає через наявність "собрата"?
3. Наскільки взагалі велика ймовірність нормального розвитку ембріона, що залишився після того, як перший загинув і вийшов з порожнини матки?

Наступне УЗД (через тиждень) покаже-розвивається ембріон чи ні. Це, звичайно, за умови, що плодове яйце не вийде саме. Але ялинки палиці-тричі виношувала і народжувала і жодного разу з подібним не стикалася. Це морально дуже складно прийняти, не кажучи вже про те, щоб логічно осмислити. Можливо, у когось були ситуації схожі і все вирішилося благополучно? Такі дива у природі взагалі можливі?!))))

Дякую.

Збережено

Доброго дня! Хронологія подій така: 31 рік, четверта вагітність. Три попередні благополучні, дітки народжені вчасно. Перше УЗД цього разу було проведено на терміні 5-6 тижнів (мої підрахунки, термін запліднення знаю майже точно, +/- 2 дні). Результати дослідження: плодове яйце в...

У 12 тижнів на УЗД побачили що двійня, монохоріальна, 1-й - ктр 64, у 2-го ктр 69. У 20 тижнів різниця у вазі у плодів 100 гр 361/262. Лікарі лякають можливим розвитком СФФТ (синдром фето-фетальної трансфузії). Який відсоток різниці між ними і чи справді це призведе до загибелі обох плодів?

При монохоріальній подвійні ризик розвитку синдрому фето-фетальної трансфузії дуже великий. Тому, як правило, спостерігається різниця в показниках фетометрії плодів, їх стані та адаптаційних можливостях. Спостереження при вагітності дозволяє проводити своєчасну оцінку стану плодів, не чекаючи на критичний стан.

На УЗД в 3 тижні поставили одне плодове яйце. ХГЛ показало 5-6 тижнів. На УЗД у 13 тижнів сказали 100% дівчинка по задній стінці, а у 17 тижнів сказали, що один плід хлопчик по передній стінці. У мене брати близнюки однояйцеві монохореальні. Чи може бути таке, що два узисти поспіхом знайшли різних малюків, а другого не шукали чи не помітили?!

У термінах 13 і 17 тижнів діагностика одноплідної / багатоплідної вагітності не становить труднощів. Високоспеціалізовані спеціалісти УЗД нашого центру зможуть відповісти на Ваші запитання.

Ді Ді двійня 24 тижні вагітності. На УЗД один плід розвинений за терміном та розмірами на 24 тижні та 1 день, а другий 22 тижні та 3 дні. Таке відставання є нормою?

На жаль, на Ваше запитання неможливо відповісти без відомостей про розміри обох плодиків у терміні 11 - 14 тижнів, даних скринінгу I триместру та відомостей про стан плаценти, пуповини, кількості навколоплідних вод та результатів доплерометрії Ваших малюків. Або надішліть питання повторно, вказавши всі необхідні дані. Або запишіться на прийом за телефоном Єдиного колл-центру: 8-495-636-29-46

18-19 тижнів вагітності, робила УЗД: моноамнітична монохоріальна недисоційована двійня. У мене різностатеві дітки чи одностатеві? Як це розуміти? Що це взагалі і чи може це чимось загрожувати?

Моноамніатична монохоріальна двійня означає, що у малюків не лише одна плацента на двох, а й одна амніотична порожнина на двох. У цьому випадку стать малюків має бути однаковим. Недисоційовані двійнята означає, що малюки не розділилися, «зрослися» один з одним (так звані «сіамські близнюки»). У цьому випадку прогноз для життя та здоров'я малюків може бути несприятливим. Для уточнення цього серйозного діагнозу бажано провести експертне УЗД, після чого проконсультуватись у лікаря-генетика.

При першому УЗД терміном 7 тижнів вагітність монохоріальна біоамніотична, а в пологовому будинку в 11 тижнів - біхоріальна біоамніотична. У зв'язку із хвилюванням лікаря про зменшення шийки матки, зробила УЗД у 15 тижнів і знову ставлять монохоріальну вагітність. При цьому лікар був цілком переконаний, що це близнюки. У 19 тижнів сказали, що не видно вже скільки плацент. Як з'ясувати близнюки чи все-таки двійнята? І чи можливо це на наступних УЗД? Малята одностатеві, в роду ні в мене, ні в чоловіка двійнят не було.

Найбільш точно хоріальність (скільки плацент) визначається в І триместрі, коли можна оцінити товщину амніотичної перегородки та наявність хоріальної тканини між оболонками амніальних порожнин. Зі збільшенням терміну вагітності ці ознаки втрачають свою значущість та визначення хоріальності при розташуванні обох плацент по одній стінці стає скрутним. Непрямим показником монохоріальних двійнят є однакова стать у обох малюків, проте цей варіант можливий і у випадку, якщо плацент дві. Остаточно вирішити питання близнюків можна буде після пологів.

Плануємо вагітність. У жовтні видалили кісту яєчника. Після лапароскопії лікар призначив лікування: 3 уколи Золадекса, 3 місяці пила Візанну та Клайру. По лінії чоловіка його бабуся була з двійнят, у чоловіка двоюрідні сестри близнюки, по моїй лінії близнюків немає. Після прийому перерахованих препаратів і з урахуванням спадковості чоловіка, чи підвищуються шанси на багатоплідну вагітність?

Якщо від моменту припинення прийому препаратів до зачаття пройде більше трьох місяців, ефект підвищеного ризику багатоплідної вагітності зійде нанівець. Що стосується спадковості – ймовірність багатоплідної вагітності підвищена, але трохи порівняно з популяційною.

Перший день останньої менструації 27 квітня, у мене місячні завжди були нерегулярними, ставили діагноз полікістоз. Зачаття могло відбутися 10, 11, 17 травня, 2 та 13 червня. Враховуючи перший день останніх місячних, мало б бути на 29 червня 9 тижнів вагітності, але ембріон видно не було. ХГЛ - 22000 (відповідний 9-му тижні вагітності), сказали анембріональна вагітність, запропонували чищення або таблетки. Чи є ймовірність багатоплідної вагітності? Батько близнюк і у мене в роду близнюки від бабусі. Чи може бути просто невеликий термін, при якому не видно ембріона? А ХГЧ високий, бо розвивається багатоплідна вагітність?

Для уточнення ситуації необхідно пройти дослідження динаміці.

У 12 тижнів вагітності по УЗД: дихоріальна діамніотична двійня, у 21 тиждень: монохоріальна діамініотична, у 24 тижні: монохоріальна, стать однакова. У консультації вирішили, що вірити треба першому УЗД. Як бути?

Для визначення хоріальності при подвійно найінформативнішими є УЗД ранніх термінів, тому краще орієнтуватися на УЗД у 12 тижнів.

6-7 тижнів вагітності по УЗД, за останніми місячними – 9-10 тижнів. Цикл 34-36 днів, овуляція була пізня, 10травня по УЗД: плодове яйце 18 мм, 1 ембріон: КТР 4.7, ЧСС 93 уд/хв., жовтковий мішок 3.1 мм, 2 ембріон: КТР 3.4, серцебиття. мм, жовте тіло у правому яєчнику 15 мм. Чи може другий ембріон запізнюватися з розвитком чи це означає, що другий ембріон завмер? І чи не маленький ЧСС у першого ембріона?

ЧСС першого плоду перебуває у межах норми. КТР другого плоду (3,4 мм) відповідає терміну менше ніж 5 тижнів. У цьому терміні серцебиття плода може ще визначатися. Розміри ембріонів можуть істотно відрізнятися вже на ранніх термінах вагітності, тому цілком можливо, що другому ембріону ще треба підрости. Щоб оцінити темпи зростання ембріонів та наявність серцебиття у обох малюків бажано повторити УЗД через 2-3 тижні.

7 тижнів вагітності, під питанням ставлять багатоплідну. 22 листопада був мимовільний аборт, термін по менструації 8-9 тижнів, по УЗД за кілька годин до викидня плодове яйце було розміром на 4-5 тижнів Після чищення дали рекомендації не вагітніти 6 місяців, але в лютому я дізналася про вагітність, хотіли робити медикаментозне переривання, але лікар заперечила, хочеться зберегти вагітність. Яка ймовірність, що не повториться завмерла і мимовільний аборт?

Причини вагітності різні - генетичні, антифосфоліпідний синдром, недостатність лютеїнової фази, вірусні інфекції. Необхідно обстежуватися та коригувати прийняття препаратів залежно від отриманих результатів.

7 (акушерських) тижнів вагітності, по УЗД: два плодові яйця, але в одному є ембріон і прослуховується серцебиття, а в іншому порожньо. Чи може друге яйце запізнюватися з розвитком ембріона чи це вже точно, що воно розсмокчеться?

Іноді закладаються два плодові яйця, в одному з яких ембріон розвивається, а в другому плодовому яйці ембріон не закладається. У терміні I скринінгу в 11-14 тижнів буде можливим точно визначити кількість ембріонів та як вони розвиваються.

Один плід і два бульбашки, це близнюки чи двійнята? Що це?

Іноді закладаються два плодові яйця, в одному з яких ембріон розвивається, а в другому плодовому яйці ембріон не закладається. Судячи з Ваших даних, у Вас одноплідна вагітність. Друге «порожнє» плодове яйце в розвитку плоду впливу не надає.

Друга вагітність, 22 тижні, монохоріальна діамніотична двійня, перша була 5 років тому, народжувала сама вчасно, син – все нормально. На терміні 21 тиждень завмер один плід. Гінеколог направила на переривання, я відмовилася, оскільки сподіваюся виносити другого до життєздатного терміну, на даний момент дитина здорова, всі показники відповідають терміну. Які наші шанси? Які ризики для живої дитини та для мене? Мені 27 років.

При діамніотичній подвійні є шанс доносити другу дитину. Але необхідне ретельне спостереження в динаміці, включаючи УЗД та доплер. Для Вас ризики подібні до звичайної двійнят.

13 тижнів вагітності, монохоріальна діамніотична двійня, в одного патології МВПР з ВВС омфалоцеле. Що відбувається у таких випадках? Чи можливо врятувати другу здорову дитинку?

Теоретично – так. Але якщо плід з ВПР загине внутрішньоутробно, це може негативно позначитися на формуванні другого плоду і може бути вторинні зміни в нього, зокрема досить серйозні.

5-6 тижнів вагітності, на УЗД визначили одне плодове яйце розміром GS-21,3 мм, а в ньому два жовткові мішки 4,2 мм і 4,4 мм. Чи це свідчить про близнюків?

Необхідно УЗД у динаміці через 1-2 тижні, коли буде можливо визначити кількість ембріонів та їхнє серцебиття.

Перша моя вагітність настала у 19 років, двійнята, дві дівчинки. На 17 тижні стався мимовільний викидень. Друга вагітність настала через 1.5-2 місяці, один плід, народила у 20 років, хлопчика. У мене в роду не було двійнят, у чоловіка бабуся з двійнят, у його мами та її сестер і братів двійнят не було, у дітей її сестер і братів теж поки що немає. Яка ймовірність того, що в мене буде ще двійнята?

Імовірність підвищена, але у цифрах сказати неможливо.

У 7 тижнів вагітності по УЗД: два ембріони в одному плодовому яйці, КТР плодів 9 мм, монохоріальна біоамніотична двійня. По УЗД у 9 тижнів інший лікар не побачив другий плід. КТР плода під час УЗД змінювався від 26 до 28 мм. Чи може другий ховатися за першим? І тому змінювався КТР?

При вимірі КТР допустима похибка в межах 2 мм, рекомендуємо скринінгове УЗД терміном 11-12 тижнів для уточнення ситуації.

6 тижнів вагітності. По УЗД: у порожнині матки два плодові яйця, в одному з яких ембріон, що розвивається з серцебиттям, у другому - ембріон не візуалізується. Чи є можливість запліднення двох яйцеклітин з різницею в кілька днів? Чому термін розвитку другого ембріона відстає від першого? Це означає зупинення розвитку другого яйця?

Швидше за все, йдеться про плодове яйце, що не розвивається. На виношуванні малюка, що залишився, загибель другого плодового яйця не позначиться.

4 тиждень вагітності, тиждень тому виявили два плодові яйця в приватній клініці. Зробила УЗД в іншому місці, одне плодове яйце 7.7 мм, інше – не бачать. Що це може бути? Воно зникло? Це помилка лікаря чи різна якість обладнання? Виділень ніяких не було.

Непоодинокі ситуації, коли одне з плодових яєць гине на ранньому терміні вагітності і розсмоктується.

Вагітність перша, 7 тижнів. По УЗД в 4,4 тижні: ознаки двояйцевій маткової вагітності в одному плодовому яйці та анембріонією – у другому. Що тепер робити з другим яйцем, що завмерло? Його потрібно видаляти чи воно саме "вийде"? Що тепер буде з плодовим яйцем, що нормально розвивається? Мені 27 років.

Приводу для занепокоєння немає. Загибле плодове яйце розсмокчеться без шкоди для решти. Рекомендуємо Вам повторити УЗД, щоб уточнити ситуацію.

У мене вагітність двійнята. Чи інформативний біохімічний скринінг?

Перший день останньої менструації – 2 грудня, середня тривалість циклу – 28 днів. Перше УЗД 4 січня: у порожнині матки визначилося плодове яйце 3 мм, жовте тіло не визначили. 5 січня результат аналізу на ХГЛ – 4471.0 мМЕ/мл. На 11-му тижні акушерського терміну дізналася, що в мене двійнята. Чи можна не побачити двійнят на 4 тижні акушерського терміну? Чи можливе зачаття двох малюків у такі різні терміни?

На дуже невеликому терміні (як у цьому випадку) цілком можна не побачити другого плодового яйця. А якщо йдеться про однояйцеві близнюки, то їх можна побачити тільки коли ембріони добре візуалізуються.

На першому УЗД лікар не побачив плодове яйце, поставив термін не більше двох тижнів, результат ХГЛ у той же день був у два рази вищим. Через два тижні прийшла вставати на облік до іншого лікаря, без УЗД лікар оглянула, поставила термін 8 тижнів. У 12 тижнів на скринінгу написали, що одне плодове яйце і один плід. Чи могли не побачити на УЗД другого малюка чи це неможливо?

12 тижнів вагітності, на УЗД сказали, що один ембріон завмер на 9-10 тижні, а другий розвивається добре. Яка можливість виносити дитину? Чи не буде інфекцій від загиблого плоду?

Імовірність виносити дитині досить хороша. При плоді, що завмерло, на такому терміні вагітності він може розсмоктатися без шкоди для другого плода.

Робила ЕКО. Остання менструація 10 квітня, пункція 28 квітня, перенесення 30 квітня. Результат ХГЛ 14 травня – 403. На якому терміні можна виявити багатоплідну вагітність? Коли робити УЗД? Лікар рекомендував 11 червня, а лікар, який проводив ЕКЗ – 25 травня.

Чи можливо при багатоплідній вагітності одночасно позаматковий розвиток одного плода і завмирання другого? Як буде розвиватися позаматковий плід, якщо замерлий був видалений? хоча станом вагітної, і навіть розміру її матки було ясно, що плід помер?

Можливе одночасно існування маткової та позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність розвиватиметься аж до розриву плодовмістилища. Важливо це не допустити, а провести хірургічне лікування з мінімальними наслідками для здоров'я.

На 6-му тижні мені встановили однояйцеві близнюки. Один – 5.7 мм, інший – 6.2 мм. У першого серцебиття 154 уд/хв, у другого – 156 уд/хв. Зараз маю 11 тижнів. Чи може до цього моменту один із них "зникнути"?

У деяких випадках на ранніх термінах один плід із двійнят може перестати розвиватися, що може призвести до його «зникнення».

За моїми підрахунками у мене три тижні та три дні вагітності. Менструація була з 21 до 26 вересня. Знаю, що завагітніла 9 жовтня. Все було заплановано. Вітаміни з фолієвою кислотою почала пити на початку вересня. 31 жовтня здала аналіз ХГЛ – 19795. Цього ж дня зробила УЗД, яке показало 5 тижнів та шість днів. Чи може лікар УЗД помилитися та не побачити багатоплідну вагітність, а поставити більший термін?

Наприкінці УЗД зазначено акушерський термін вагітності, від першого дня останній менструації. Ви ж вважаєте від зачаття справжній термін. Він нікому, крім Вас, не стане в нагоді. Усі терміни (декрет, пологи тощо) вважаються в акушерських тижнях. Детально про обчислення термінів вагітності написано у статтях на нашому сайті.

У моєї бабусі з татового боку були близнюки, а у чоловіка бабусі з маминого боку двічі були двійнята, у мене два сини і я в даний момент на 4 тижні вагітності, чи може у мене бути двійнята?

З урахуванням родоводу, ймовірність народження у вас подвійно підвищена порівняно з частотою популяції. На УЗД все буде видно.

Я ходила на УЗД у 16 ​​тижнів вагітності, все було добре. Але коли я прийшла на УЗД у 24 тижні, мені сказали, що у мене міома матки, хоча у мене її не було. Чи могла утворитися міома матки за 2 місяці?

Найімовірніше, міома матки була, але невеликих розмірів. Під час вагітності вузли міоми швидко збільшуються у розмірах.

При багатоплідній вагітності не виключена загибель одного із плодів. Це ускладнення може розвинутись у будь-якому терміні гестації.

Частота патології на ранньому терміні становить 5%, на пізньому до 6,8% при двійні та 17% при потрійні, що значно вище, ніж при виношуванні однієї дитини.

Дії лікарів залежать від стану плода та терміну гестації. Можливість збереження другого близнюка існує.

Що таке вагітність, що завмерла?

Завмерлою називають вагітність, при якій розвиток дитини припинився на термін до 28 тижнів. Якщо це сталося пізніше, то говорять про антенатальну загибель плода.

на ранньому термініцей стан розвивається частіше.

Жінки, які не знали про існування вагітності, можуть прийняти велику кровотечу після нетривалої затримки за менструацію. Хоча це може бути недіагностований викидень внаслідок вагітності, що завмерла.

Ознаки та симптоми

На ранньому терміні суб'єктивні відчуття патології можуть бути відсутніми до початку відшарування плодового яйця.

Тоді з'являються симптоми мимовільного викидня:

• тягнучі болі внизу живота;
• кров'янисті виділення, що мажуть;
• іноді рясна кровотеча.

Деякі втрачають на увазі наслідки гормональної перебудови, які супроводжують завмерлу вагітність. Знижується хворобливість молочних залоз, зникають.

При багатоплідній вагітності, якщо один плід із двійнят завмер на ранньому терміні, симптоми можуть бути відсутніми.

У пізньому періоді гестації можуть з'явитися ознаки загрозливого викидня, жінка відчуватиме зменшення інтенсивності.

Причини та ризики

У 1 триместрі найчастішими причинами завмирання вагітності є:

• інфікування ембріона;
• хромосомні патології;
• порушення згортання крові у матері (тромбофілії);
• аутоімунні захворювання (антифосфоліпідний синдром);
• деякі лікарські препарати;
• вплив шкідливих зовнішніх факторів

Ризик збільшується за відсутності прегравідарної підготовки, нездорового способу життя майбутньої мами, роботі у шкідливому виробництві, які були раніше викидні в ранньому терміні та хронічних запальних патологіях статевих органів.

Що робити, якщо з двійні один плід завмер?

Дії лікаря при діагностиці вагітності подвійною залежить від різних факторів. Впливає термін гестації, стан другого плода та матері.

На ранньому терміні

При загибелі одного плода в 1 триместрі вагітності, другий гине у 24% випадків або станеться мимовільний викидень.

Але здебільшого загибель першого близнюка впливає в розвитку другого. Плодне яйце самостійно редукується, на його місці може сформуватися додаткова часточка плаценти.

Якщо ускладнень немає, жінці зберігають вагітність.

При наявних ознаках загрози переривання проводиться терапія, що зберігає:

• призначають гормональні препаратипідтримки функції жовтого тіла ( , Утрожестан);
• для зняття тонусу матки – спазмолітики;
• для усунення ознак загрози та зменшення скорочувальної активності – препарати магнію.

На пізньому терміні

Прогнози лікарів

Якщо вагітність, що завмерла, була діагностована в ранньому терміні, то більшість лікарів дають сприятливі прогнози.

За відсутності ознак загрози переривання друга дитина успішно розвивається.

У 11-12 тижнів ризик розвитку викидня зростає. Однак шанси виносити здорову дитину великі.

На цьому терміні плацента ще не сформована, тому немає ризику скидання крові від живого плоду до загиблого.

У пізньому ж терміні вагітність, що завмерла, може закінчитися летально для обох плодів.

Але при своєчасній діагностиці та використанні сучасних методів лікування у 60% випадків є шанс зберегти другого близнюка.

Як бути, якщо обидва завмерли?

Тактика залежить від терміну гестації.

Завмерла вагітність двійнятами у невеликому терміні – показання щодо чищення.

У молодих жінок, що не народжували, до 7 тижнів гестації можливе проведення медикаментозного аборту– це знижує ризик інфекційних ускладнень.

У пізньому терміні загибелі двох близнюків викликають штучні пологи.Вилучення плодів шляхом кесаревого розтинуне проводиться.

Надалі необхідний період реабілітації, під час якого жінці необхідно пройти обстеження, щоб встановити причину патології.

Найчастіше нею є хронічні інфекції: запалення придатків та ендометрит.

Діагностика включає ПЛР для точного встановлення збудника. Надалі необхідне проведення відповідного лікування.

Для зниження ризику повторення вагітності необхідно готуватися до вагітності.

За кілька місяців до зачаття відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, і вітамін Е. Це допоможе виносити та народити здорову дитину.

анонімно , Жінка, 23 роки

Доброго дня! У мене вагітність 6 тижнів, на 4 тижні потрапила до лікарні з кров'ю короткою була періодично з коричневими виділеннями на п'ятий день УЗД показало двійню ще через кілька днів на УЗД сказали що одного плода немає ембріон і жовта водиця вийшли залишилося тільки яйце, у другого плода серцебиття є. Мене виписали прописавши дюфастон і діцинон доки не припиняться виділення. Вдома я вже тиждень дотримуюсь постільного режиму, виділення тривають коричневі але в один день були і червоні виділення лікар сказала лежати і не вставати. Стає легше але один раз на день темно коричневі виділеннявсе одно виходять коли ходжу до туалету. Мочиться стала дуже часто і трохи. Живіт тягне іноді, молочні залози перестали хворіти коли в лікарню потрапила, нудота є, блювоти немає, темп 36,6, тест показує 2 чіткі смужки. Я не знаю що відбувається? Це чи другий плід завмер? Або це наслідки від втрати одного плода? Я так зрозуміла, що мій лікар не стикався з подібним. На узі йти боюся у мене вже 4 узі було. Вагітність бажана. Заздалегідь дякую

Доброго дня! Широке застосування ехографії показало, що існує розбіжність між кількістю випадків діагностованих випадків багатоплідної у ранні терміни та числом народження близнюків. З пацієнток, у яких до 10 тижнів вагітності у порожнині матки було виявлено декілька плодових яєць, лише приблизно половина вагітність закінчилася народженням близнюків. Ця розбіжність обумовлена ​​кількома причинами. Насамперед це пов'язано з анембріонією одного з плодових яєць. Ехографічно ця патологія характеризується тим, що за наявності в матці кількох плодових яєць в одному з них відсутня ембріон. Порожнє плодове яйце відрізняється від повноцінного плодового яйця дещо меншими розмірами і в міру прогресування вагітності піддається зворотній резорбції. Інший частою причиноюневідповідності між кількістю багатоплідних пологів та числом плодових яєць є загибель одного з ембріонів. При цьому структури загиблого ембріона виявляються при ультразвуковому дослідженні лише доти, поки в порожнині плодового яйця є амніотична рідина. До інших причин, що призводять до хибно-позитивної діагностики багатоплідної вагітності, слід віднести неправильну інтерпретацію жовткового мішка, ретрохоріальну при одноплідній вагітності, запальні зміни хоріону, децидуальні зміни ендометрію в додатковому розі та внутрішньоматкові перегородки. Тому правильно інформувати пацієнток про наявність багатоплідної вагітності після 10 тижнів вагітності, проводячи динамічний при виявленні декількох плодових яєць до цього терміну. Скарги, які є у Вас, безсумнівно, говорять про наявність загрози переривання вагітності, не дивлячись на лікування. Можливо, призначеного лікування мало. Ви повинні бути під постійним наглядом свого лікаря. Потрібно коригувати спільні дії. І УЗД-контроль необхідний, тому що наявність коричневих виділень може свідчити про вагітність, що завмерла. Потрібно переконатися, що Ваш плід нормально розвивається. Швидше відвідайте свого лікаря та зробіть УЗД! Усього Вам доброго! Успіхів!