Чи можуть на узі не побачити вагітність. Головні причини, чому на УЗД не локується яєчник Чи могли на УЗД не побачити ембріон

Ультразвукова діагностика застосовується багато років. Це найпоширеніший метод досліджень, тому що дозволяє швидко виявити найбільший обсяг патологій. Проте, навіть такий сучасний метод, як ультразвукова діагностика, недосконалий. Сьогодні розглянемо, що бачить і не бачить УЗД у гінекології та чому.

УЗД у гінекології: від чого залежить результативність обстеження і чому спочатку призначається УЗ-дослідження

За допомогою УЗД визначається розмір органу, його структура, густина, наявність новоутворень і навіть їх характер (камені, кісти, пухлини, ущільнення). Але за умови, що обстеження проводиться правильним, експертним апаратом.

Звичайний недорогий двомірний апарат, що використовується в більшості лікарень і клінік, дає ідеально точний результат приблизно 40% діагнозів. Більш досконалі 3D-апарати при обстеженні вагітних виявляють до 90% вад розвитку. Але у будь-якому разі залишається 10% не виявлених патологій, від своєчасного виявлення яких часом залежить життя.

З огляду на це, знаючий лікар у будь-якому сумнівному випадку призначає додаткову діагностику. Іноді обстеження проводиться паралельно. Напрошується питання, чому не можна пройти складніше обстеження відразу, минаючи УЗД?

Відповідь вас навряд чи потішить. З усіх інструментальних методик тільки УЗД є повністю безпечним для здоров'я людини. Крім цього, воно ідеально виявляє супутні патології. А ще це найдешевший метод. І скільки б вас не переконували, що рентген безпечний, жоден лікар не направить пацієнта на таку діагностику кілька разів поспіль.

УЗД у гінекології: що виявляє і що не здатне виявити

Пройти УЗД рано чи пізно доведеться будь-якій, навіть здоровій жінці, адже ця методика - обов'язковий варіант обстеження при вагітності. За допомогою 3D УЗД апарату можна побачити в реальному часі свого малюка, розглянути ручки та ніжки, побачити його в русі та почути биття серця.

Що показує УЗД на перших термінах вагітності

УЗД при вагітності виявляє:

• Наявність та характер вагітності, термін, стартові параметри розвитку.Дуже важливо не пропустити перше УЗД терміном 10-11 тижнів. Саме тоді за зростанням та вагою дитини можна обчислити точну дату пологів. Також ці дані допоможуть надалі стежити за правильним розвиткоммалюка. Більше пізніх термінахспостерігаються похибки, що заважають встановленню точного строку розродження.
• Стать дитини. Важливе значення має і те, що батьки задовго до народження малюка дізнаються, якої статі вона народиться: хлопчик чи дівчинка. Статеві органи плода за фактом формуються вже в 15 тижнів, але визначити в період 12-15 тижнів стать дитини на УЗД ще складно. Петля пуповини може бути прийнята за пеніс, а внутрішньоутробно набряклі статеві губи малюка - за мошонку. Оптимальний термін визначення статі – 20-25 тижнів. Але й у цьому випадку існує ймовірність помилки, якщо дитина лежить незручно для лікаря. Точність ідентифікації підлоги залежить від якості обладнання та кваліфікації спеціаліста.

Помилки на УЗД вагітних на ранніх термінах

Незважаючи на неймовірну популярність УЗД у діагностиці вагітності, метод не завжди дає ідеально точний результат.

• Наявність вагітності. До 5 тижнів побачити ембріон у матці практично неможливо. Недосвідчений фахівець здатний переплутати плодове яйце, яке розмір становить у період всього 1,8 див, з поліпами ендометрію і навпаки. На терміні до 3-х тижнів взагалі складно говорити про будь-яку вагітність. У жінки може статися мимовільний аборт, і вона навіть не знатиме, що вагітна, прийнявши кровотечу за менструацію. УЗД у цьому випадку розходитися з результатами експрес-тесту, який покаже дві смужки. У цьому випадку рекомендують протягом двох тижнів пройти повторне УЗД. Якщо є запалення, стінки матки набрякають, і лікар приймає це за вагітність, що настала.
• Патології плоду. Дворога матка вводить лікаря в оману, і він бачить на екрані монітора відсутність кінцівки у плода.
• Кількість плодів.Помилки при виявленні багатоплідної вагітності – не рідкість. Якщо ембріони розташовуються в одному плодовому мішку, а ембріони обмотані пуповиною, на обстеженні лікар бачить лише одне плодове яйце.
• Позаматкова вагітність. Іноді трапляється так, що плодове яйце потрапляє до матки, а сам ембріон кріпиться в одному з придатків. Лікар, виявивши вагітність, може побачити ембріон. Жінка спокійна та впевнена, що вагітність розвивається нормально, і лише сильні кровотечі та різкий біль вказують на патологію. У такій ситуації точний діагноз ставить лише трансвагінальний датчик (через піхву), а не абдомінальний (через черевну стінку).

Що показує УЗД на останніх термінах вагітності

Найінформативніший при ультразвуковій діагностиці – третій триместр вагітності. Дослідження дозволяє виявити такі патології розвитку плода:

• Визначається багатоплідна вагітність, Вислуховується два різних серцебиття різної частоти;
• Діагностується обвивання шиї плода пуповиною;
• Виявляється, як прикріплена пуповина, і за низького прикріплення призначається відповідне лікування;
• Визначаються розміри плода, діагностується гіпо-або гіпертрофія (недостатньо великий або надто великий плід);
• Виявляється киснева недостатність (за закинутою назад головкою);
• Встановлюється становище плода в матці, стан плаценти перед пологами;

Ультразвукова діагностика не гарантує 100% точних відомостей. Дуже багато залежить від апарату, на якому проводиться обстеження, та досвіду узиста. Поєднання двох факторів, людського та технічного, гарантують достовірні результати.

Помилки УЗД при визначенні вагітності, що завмерла

Завмерла вагітність трапляється з різних причин: генетичні аномалії плода, приховані інфекції у майбутньої матері, гормональні порушення тощо. У чому б не було причини, для жінки це завжди страшний удар.

Зупинка у розвитку плоду трапляється терміном до 28 тижнів. Найбільш сприятливий результат, коли у жінки відбувається мимовільний викидень. Набагато небезпечніше, коли плід перестає розвиватися терміном від 14 тижнів. У жінки починається інтоксикація організму, підвищується температура тіла, починаються сильні кровотечі. Найстрашніше в такій ситуації – сепсис (зараження крові). Якщо вчасно не видалити плід, що завмер у розвитку, починається запалення матки, яку в особливих випадкахвидаляють. Іноді у жінки внаслідок інтоксикації порушується згортання крові, і настає смерть.

Існує дві характерні ознаки вагітності, що завмерла: відсутність ембріона в плодовому яйці на ранніх термінахта відсутність у плода серцебиття після 7 тижнів.

На термін до 7 тижнів на УЗД лікар бачить:

• відсутність ознак того, що ембріон знаходиться у плодовому яйці;
• діаметр плодового яйця трохи більше 2 мм (при нормі 4-6 мм);
• нечіткі контури та розмита ехоструктура плодового яйця (у нормі - гіперхогенні контури з гіпоехогенним центром);
• маловоддя;
• зміщення кісток черепа щодо один одного;
• розміри матки не відповідають терміну вагітності;
• немає ознак розвитку вагітності.

На пізніших термінах видно такі порушення:

• розмір ембріона від куприка до темряви не більше 7 мм без простеження серцебиття;
• немає серцебиття у плода та на повторному обстеженні.

Визначати вагітність, що не розвивається, тільки за відсутністю серцебиття - помилка. До 7 тижнів жодних діагнозів ставити не можна. Більш-менш інформативне трансвагінальне обстеження, починаючи з 5 тижнів з моменту зачаття. Воно допомагає за формою та розміром жовткового мішка відрізнити вагітність, що завмерла, від нормальної.

Якщо виникає підозра на патологію на ранніх термінах, жінці призначають подвійне обстеження: трансвагінальне УЗД та визначення аналізу крові хоріогонічного гормону. Тільки такий подвійний аналіз точно та своєчасно виявляє проблему.

З 13 тижнів жінці призначають доплерографію через черевну стінку. Вона заснована на дослідженні кровотоку матері та дитини, і лікар визначає розміри плода та матки, чи відповідають вони нормі, а також виявляє серцебиття плода.

Щоб розвіяти будь-які сумніви, пацієнтці призначається аналіз крові на хоріонічний гонадотропін – гормон, що виділяється лише під час вагітності. Якщо він падає значно нижче норми, це говорить про вагітність, що не розвивається.

За термінами від 30 тижнів, коли зупинка в розвитку плода може призвести до народження хворого або мертвого малюка, пацієнтці на допомогу приходить кардіотографія. Вона реєструє ворушіння плода та його серцебиття.

Тільки співвідношення результатів трьох видів дослідження, УЗД, доплерографії та кардіотокографії дозволяє достовірно стверджувати про те, що плід зупинився у своєму розвитку. Найбільша помилка під час УЗД - прийняття позаматкової вагітностіза завмерлу.

УЗД при позаматковій вагітності: що дозволяє побачити

Позаматкова вагітність - це розвиток ембріона над порожнини матки, а непризначеному при цьому органі. Найчастіше прикріплення плодового яйця відбувається усередині одного з придатків. Небезпека полягає в тому, що за пізніших термінів плодове яйце розривається, гній потрапляє в кров, починається сепсис.

Чим раніше виявлено патологію, тим менше постраждає здоров'я жінки. Максимальний термін, при якому усунення ектопічної (позаматкової вагітності) можливе нехірургічним шляхом – 6 тижнів. Тому до лікаря варто звернутися за найменшої підозри на позаматкову.

Не завжди ектопічна вагітність поводиться особливо. Часом жінка дізнається про неї в кабінеті біля гінеколога, куди вона звертається через болі внизу живота, кровотечі та підвищену температуру. Щоб розвіяти усі сумніви, лікар спрямовує пацієнтку на УЗД. Трансабдомінальний УЗД буде неефективним, тому що на ранніх термінах не бачить патології. При діагностиці ВМБ лікар використовує трансвагінальний датчик. Він дозволяє прицільно досліджувати можливу ділянку прикріплення плодового яйця - фалопієві труби, область тазу, задню поверхню матки.

При позаматковій вагітності на моніторі лікар бачить овальне новоутворення всередині придатка, всередині якого є жовтковий мішок. Щоб не помилитися і не прийняти ВМБ за інше новоутворення (гідросальпінкс), додатково проводиться кольорове картування - відображення на моніторі зони постачання плодового яйця кровоносними судинами. Узист робить відповідні знімки та робить висновок.

У підтвердженні діагнозу фахівець за допомогою УЗД може проаналізувати непрямі ознаки ВМБ:

• розміри матки, що не відповідають вагітності;
• скупчення рідини в малому тазі;
• кров'яні згустки у порожнині матки (хибне плодове яйце);
• аномалії ендометрію;
• збільшена шийка матки при шийній вагітності;
• при черевній ВМБ лікар бачить збільшену товщину плаценти, практично не бачить стінку матки.

До 12 тижнів яєчникову ВМБ визначити неможливо, бо плодове яйце схоже на фолікулу. Проте досвідчений лікар побачить аномалію.

Недосвідчені лікарі, застосовуючи УЗД апарати старого покоління, плутають ВМБ з іншими захворюваннями:

• з перекруткою фалопієвих труб або яєчника;
• кістою жовтого тіла;
• розривом кісти;
• різними новоутвореннями;
• гідросальпінкс.

Найбільш оптимальний термін виявлення ВМБ -4-6 тижнів. І тут проблема усувається медикаментозно, і жінці не проводиться хірургічне втручання. На пізніших термінах роблять лапароскопію чи смугову операцію. Це несе більш серйозні наслідки: утворення рубців та спайок на придатках, запалення тощо.

УЗД та постановка діагнозу

Помилки трапляються й у постановці діагнозу:

• рак яєчника недосвідчений фахівець плутає з асцитом (скупченням рідини внаслідок кісти чи пошкодження органу);
• при УЗД перед початком менструації лікар може побачити поліпи ендометрію, хоча це буде розрослий перед початком місячних ендометрій;
• Не завжди трансабдомінальний апарат бачить і міому матки, особливо по задній стінці.

Навіть якщо лікар бачить явні ознаки патології, він у висновку ставить діагноз зі знаком питання і не дає під час дослідження жодних рекомендацій та висновків. Говорити про щось (операцію, видалення, лікування) потрібно тільки з лікарем, і тільки після повторного УЗД та додаткових аналізів.

Фахівець за апаратом УЗД, якщо він не є лікарем, не має права висловлювати свої міркування з приводу виявленої проблеми.

Серед причин, чому узист бачить проблему там, де її немає, часто трапляються такі фактори:

• Фізична та емоційна втома. За день фахівець оглядає в середньому 50 осіб, і надвечір концентрація уваги знижується.
• Старе обладнання, причому апарат може бути відносно новим, але його технічні можливості не відповідатимуть потребам.
• Недосвідченість фахівця, відсутність професійного чуття і просто людська байдужість.

Що б не показав апарат УЗД, результати завжди потрібно перевіряти ще раз. Від помилок не застрахована навіть найсучасніша техніка.

Часто буває складно за допомогою звичайного ультразвукового дослідження, вивчити роботу яєчників, тому що яєчник просто не проглядається. Але це в жодному разі не означає, що його немає в організмі жінки.

За яких ситуацій на УЗД не видно яєчник?

Складнощі при огляді яєчників у пацієнтки під час УЗД діагностики можуть виникнути:

• Після оперативного втручання на трубах матки чи самих яєчниках;
• При великих розмірах матки;
• при деформації матки від міоматозних вузлів;
• При тяжкій патології труб матки;
• При тяжкому поліетиологічному захворюванні матки, для виникнення якого може бути безліч причин: вікові зміни жіночого організму, робота на шкідливому підприємстві, зміни в імунній системі або нервово-психічні подразники.

Не варто засмучуватися, якщо під час огляду фахівці не побачили яєчник на УЗД. Слід просто використати інший метод. Для зручності та інформативності УЗД діагностики яєчників часто вдаються до трансвагінального дослідження (ендовагінальне звукове дослідження або трансвагінальний ультразвук). Трансвагінальне УЗД проводиться через піхву.

Передумови для трансвагінального методу дослідження

Лікар-гінеколог може направити вас на трансвагінальний ультразвук у таких випадках:

• Болі в області тазу;
• Безпліддя;
• Кровотеча чи порушений менструальний цикл;
• Підозра на позаматкову вагітність;
• Новоутворення на жіночих внутрішніх статевих органах, виявлені під час фізичного огляду пацієнтки.

Як підготуватися до трансвагінального УЗД?

Особливою попередньої підготовкине вимагається. Єдина умова – це порожній сечовий міхур. Вже в кабінеті лікар попросить вас повністю роздягнутися нижче пояса, зайняти горизонтальне положення на кушетці та розслабити м'язи нижньої частини тіла. Процедура абсолютно безболісна. Може відчуватися деякий дискомфорт тиску датчика на стінки піхви.

Як проводиться ендовагінальне звукове дослідження?

Для максимальної інформативності діагностики дуже важливо правильно розташувати чутливий датчик. Найбільш зручно оглядати яєчники, коли жінка лежить на кушетці із зігнутими в колінах ногами. Щоб уникнути травми та інфікування піхви, на датчик надягається презерватив. Презерватив перед введенням змащується спеціальним гелем, що зводить до мінімуму тертя.

Небезпека для здоров'я при трансвагінальній УЗД діагностиці

На відміну від рентгенівських променів, обстеження ультразвуком є ​​абсолютно безпечним для здоров'я жінки. Цей метод має лише позитивні характеристики. Сьогодні в кожному медичному центрі лікарі-діагности вдаються за допомогою ультразвукової апаратури. Швидкість та точність процедури допомагають вчасно діагностувати небажані відхилення жіночого здоров'я від норми. Безболісність процедури допомагає унеможливити непотрібне хвилювання пацієнтки.

cimax-kino.ru

Жовте тіло на УЗД після овуляції: що означає

Жовте тіло на УЗД після овуляції є природним процесом в жіночому організмі, означає вихід яйцеклітини, що дозріла, і високий шанс зачаття. На момент настання менструації тимчасова залоза самоліквідується, впливом геть організм прогестерону, що викликає в багатьох жінок акне, збільшення, болючість грудей період ПМС падає, починається новий цикл.

Друга назва жовтого тіла (ЖТ) – лютеїнова залоза.

Які методи допоможуть дізнатися про наявність жовтого тіла

Дізнатися про існування тимчасової залози можна двома способами:

1. Ультразвукове дослідження. Найбільш достовірний метод, що дозволяє чітко побачити картину того, що відбувається на моніторі, визначити розміри, ймовірність зачаття, вплив ШТ на репродуктивні органи.
2. Аналіз гормону прогестерон. Покладатися на один цей метод недостатньо, тому що трапляються ситуації з гормональним збоєм.

Якщо жінка відстежує овуляцію з метою завагітніти, найбільш здоровим рішенням є використання двох методів одночасно.

Жовте тіло після овуляції на УЗД

Заліза на ультразвуковому дослідженні виглядає як круглий м'який мішечок, розташований на одному з яєчників або на 2-х відразу. В останньому випадку можлива багатоплідна вагітність при успішному заплідненні яйцеклітини.

Після того, як овуляція відбулася, заліза з'являється практично відразу, поступово збільшуючись у розмірах. Для оцінки стану репродуктивної функції, особливо яєчників, рекомендується робити УЗД тричі за цикл:

• на 7-10 день циклу. У цей час слизова оболонка матки досить тонка і дозволяє побачити приховані патології, а яєчники після менструації, що пройшла, «освіжилися»;
• на 14-16 день циклу. Саме починає зростати фолікул, тому дослідження призначається з метою дізнатися, чи є овуляція, патологія, розвиток новоутворення чи ні;
• на 22-24 день циклу. Починається підготовка організму до менструації, тому фахівці дивляться зміни по картині УЗД після овуляції: що відбувається з фолікулом, чи він не перетворився на кісту, чи не зник і т.д.

Триразове дослідження точно покаже картину функціонування статевих органів, а також вкаже конкретний день овуляції, адже індивідуальність кожного організму не знає меж: фолікул може почати розвиватися і набагато раніше 14-го дня циклу, і пізніше 24-го.

Таблиця розмірів жовтого тіла після овуляції виходячи із висновку УЗД:

Якщо розміри лютеїнової залози наприкінці місячного циклу становлять від 12 до 15 мм, це говорить про зворотний розвиток ЖТ. Величина 24-30 мм свідчить про можливу наявність вагітності, що протікає нормально. Від 30 мм і більше – поява кісти ШТ, у разі якої призначають терапію та відкладають планування вагітності. Але якщо вона вже настала, ведуть ретельне спостереження протягом першого триместру. Серйозної загрози немає.

Постійна наявність лютеїнової залози також говорить про кістозну освіту. Нормальна тривалість «життя» ШТ – 13-14 днів, до настання менструації.

Про що говорить відсутність лютеїнової залози

Якщо на картині УЗД немає жовтого тіла, до ймовірних причин відносять:

1. Ановуляторний цикл чи пізня овуляція. Якщо не видно залози, то овуляції або взагалі не буде, або вона станеться пізніше.
2. Фолікулярна кіста. Фолікул не дозрів, не доріс до своїх розмірів, зупинився у розвитку, не розірвався, перетворившись на освіту, яка найчастіше самостійно зникає в наступному циклі при тимчасовому збої (якщо фолікулярні кісти з'являються систематично або погано розсмоктуються, причина криється у репродуктивному здоров'ї жінки).
3. Безпліддя та інші захворювання малого тазу. Фолікули можуть взагалі не розвиватися. У разі необхідно ретельне обстеження, пошук першопричини, її усунення.

У кожної жінки бувають ановуляторні цикли, під час яких немає жовтого тіла – це є нормальним і природним процесом. Проте виникнення ановуляторних циклів систематично – серйозна нагода пройти обстеження.

oyaichnikah.ru

УЗД яєчників виявляє кісти, безпліддя та рак Клініка Діана у СПБ

Ультразвукове дослідження широко використовується для діагностики величезної кількості патологій організму людини. Воно незамінне і під час обстеження репродуктивної системи жінки. УЗД яєчників – доступний та абсолютно нешкідливий метод дослідження форми, розмірів, локалізації та структури органу, а також фолікулярного апарату.

Показання для проведення УЗД яєчників

Як самостійну процедуруїї проводять досить рідко. Як правило, УЗД яєчників роблять у комплексі з УЗ-обстеження органів малого тазу. В окремих випадках процедуру призначають, якщо необхідно оцінити функціональну активність яєчників. В основному це необхідно при діагностиці причин жіночої безплідності.

У цьому випадку обстеження яєчників проводиться для вимірювання домінантного фолікула, коли жінка не може завагітніти протягом тривалого періоду. У цьому випадку протягом певного періоду лікар спостерігає за фолікулом та фіксує факт настання або відсутність овуляції. Таке обстеження яєчників називають фолікулометрією.

Також показаннями до призначення УЗД яєчників є:

• нерегулярний менструальний цикл; відсутність менструації (якщо це не при вагітності);
• регулярний тягнучий або гострий біль унизу живота;
• болючі відчуття під час статевого акту;
• дуже мізерні або рясні менструальні кровотечі;
• нетипово сильний менструальний біль;
• захворювання молочних залоз;
• підозра на безплідність;
• запалення придатків;
• підозра на патологію;
• підготовка до вагітності;
• підготовка до ЕКЗ;
• профілактичний огляд.

Які патології виявляє УЗ дослідження яєчників

УЗД яєчників – достатньо ефективний методу виявленні патологій, причому з його допомогою можна виявити деякі захворювання ще на доклінічній (до появи симптомів) стадії, і патології, які неможливо виявити за допомогою інших методів дослідження.

• Кіста яєчника (функціональна та патологічна) – доброякісне новоутворення, що характеризується утворенням на яєчнику (або відразу обох) заповненого рідиною випинання. Патологія небезпечна переродженням злоякісної пухлини, провокацією безплідності, перитонітом або порушенням роботи сусідніх органів.
• Поликистоз яєчників – гормональне захворювання, у якому яєчники збільшуються у вигляді і накопичують у собі безліч кіст. Захворювання провокує безплідність, оскільки дає здійснюватися овуляції, тобто. виходити яйцеклітини з яєчника.
• Сальпінгоофорит – спільний інфекційно-запальний процес у яєчниках та маткових трубах. Самостійне запалення яєчника – оофорит – досить рідкісне явище. Патологічний процес викликається потраплянням інфекції (стрептококами, стафілококами, хламідіями тощо). Найчастіше це відбувається з піхви і матки по висхідному шляху.
• Перекрут яєчника – важкий патологічний стан, у якому порушується харчування яєчника. Потребує негайного надання медичної допомоги.
• Злоякісні пухлини – рак.

Методика проведення сонографії

Існує три способи дослідження яєчників за допомогою ультразвуку. Вибір конкретного методу лікар робить з урахуванням анамнезу пацієнтки.

• Трансабдомінальний проводиться за допомогою зовнішнього датчика через черевну стінку. Цей метод найкомфортніший, але найменш інформативний, за його допомогою можна виявити лише грубе порушення органу. Зазвичай він застосовується при загальному гінекологічному огляді, для дів і жінок, які мають вади розвитку піхви.
• Трансвагінальний - проводиться за допомогою внутрішньопорожнинного датчика (трансд'юсера), який вводиться в піхву. Метод найбільш точний та інформативний, оскільки датчик знаходиться у безпосередній близькості до внутрішнім органам. Може супроводжуватись незначними неприємними відчуттями під час введення датчика. Такий вид УЗД протипоказаний для дів і при пороках розвитку піхви.
• Трансректальний – проводиться за допомогою внутрішньопорожнинного датчика (тоншого, ніж для ТВУ), який вводиться в пряму кишку. Метод абсолютно безболісний, але дуже дискомфортний для жінки. Він проводиться в окремих випадках, коли ТАУ виявилося недостатньо інформативним, а ТВУ не може бути проведено з об'єктивних причин (невинність, атрезія (зарощення), різкий стеноз (звуження) входу в піхву тощо).

Тривалість процедури становить близько 15-20 хвилин.

Як підготуватися до процедури

Кожен метод дослідження вимагає спеціальної підготовки, щоб отримати найбільш точний та інформативний результат.

Трансабдомінальне УЗД яєчників

Такий вид дослідження вимагає ретельної підготовки, що включає безшлакову дієту та очищення кишечника від газів. За 2 – 3 доби до процедури необхідно відмовитися від вживання продуктів, що викликають метеоризм (газовані напої, боби, свіжі фрукти та овочі, дріжджова та молочна продукція тощо). За добу почати приймати адсорбуючі препарати (смекта, еспумізан, активоване вугілляі т.д.).

Під час процедури сечовий міхур повинен бути наповненим, тому жінці потрібно за годину до неї випити 1 л рідини (негазованої та немолочної) та не мочитися.

Трансвагінальне УЗД яєчника

Спеціальна підготовка до такого УЗД не потрібна, оскільки єдиною умовою його проведення є випорожнений сечовий міхур. Безпосередньо перед процедурою жінці просто потрібно помочитися. Якщо є схильність до підвищеного газоутворення, за добу – двоє розпочати прийом препаратів, які знижують метеоризм (смекта, еспумізан, активоване вугілля тощо).

Трансректальне УЗД

Підготовка до такого УЗД аналогічна підготовці до трансвагінального дослідження. Додатково за 9-10 годин необхідно очистити кишечник від калових мас за допомогою очисної клізми (1-1,5 л), мікроклізми, гліцеринової свічки або проносного засобу.

Терміни проведення дослідження залежить від його мети. Якщо УЗД планове, воно проводиться на 5 – 6 день менструального циклу і пізніше тижня після закінчення менструації. У тяжких ситуаціях УЗД проводиться у день виявлення симптомів. Якщо потрібно оцінити функціонування яєчників, процедура призначається тричі (на 8-9 день, на 14-15 день і на 22-23 день менструального циклу).

Як проводиться процедура

Трансабдомінальний метод. Пацієнтка лягає спиною на кушетку та оголює живіт. Лікар наносить на ділянку живота, що проектується яєчникам, спеціальний гель для покращення контакту з датчиком, а потім сканує яєчники, водячи приладом цієї ділянки.

Трансвагінальний метод. Пацієнтка оголює частину тіла нижче за пояс і лягає спиною на кушетку, зігнувши ноги в колінах. Лікар акуратно вводить у піхву порожнинний датчик, на який попередньо він надів презерватив для попередження попадання чужорідної мікрофлори та змастив лубрикантом. Трансдьюсер вводиться неглибоко, приблизно 5 – 8 див.

Трансректальний метод. Пацієнтка оголює нижню частину тіла і лягає боком на кушетку, зігнувши ноги в колінах. Лікар повільно та обережно вводить в анальний отвір датчик, на який попередньо був надіти презерватив і нанесений лубрикант, щоб звести дискомфорт та неприємні відчуття для жінки до мінімуму.

У процесі обстеження лікар оцінює структуру яєчників, їхній стан, розміри, локалізацію, підтверджує чи спростовує факт наявності патологічних змін та включень. Після завершення процедури він видає пацієнтці висновок УЗД, з яким жінка повинна звернутися до фахівця, що лікує, для отримання лікування.

Розшифровка УЗД яєчників: норми

В нормі яєчники розташовані з боків від матки на невеликій відстані від неї, часто несиметрично. На моніторі вони візуалізуються як овальні, досить окреслені, гіпоехогенні утворення, причому яєчники не ідентичні один одному, відмінність їх розмірів мінімальна. Нормальною їх поверхня вважається горбистій через зрілі в них фолікули. Чим більше часу минуло від початку циклу, тим більше цих горбків.

У нормі в яєчниках повинні бути відсутні кістозні, пухлиноподібні та інші утворення, а сам орган не повинен бути збільшений. Розшифровка результатів містить вказівку розмірів яєчників та фолікулів.

Нормативні показники розмірів яєчників представлені у таблиці. Значення можуть змінюватись в залежності від віку пацієнтки, фази циклу, кількості вагітностей тощо.

Після настання клімаксу яєчники у розмірах та об'ємі зменшуються майже в 2 рази (в середньому до 2 см3), їх силует стає нерівним, зморщеним, а ехогенність збільшується.

У нормі яєчники складаються з капсули та фолікулів різного ступеня зрілості, кількість яких ліворуч і праворуч може відрізнятися. У здорових жінок візуалізуються такі показники фолікулів залежно від фази менструального циклу:

Чому яєчники не видно на УЗД

У деяких випадках лікар не може розпізнати яєчник на УЗД. Це може статися з таких причин:

• вроджена відсутність яєчників;
• видалення у ході хірургічної операції;
• передчасне виснаження органу;
• різке здуття кишківника;
• висока щільність черевної стінки при пельвіоперітоніті;
• виражена спайкова хвороба малого тазу;
• щільний жировий шар чи рубці на передній черевній стінці.

В цьому випадку зазвичай проводиться повторне дослідження, при підготовці до якого робиться обов'язковий акцент на рятуванні від метеоризму за допомогою медичних препаратів.

Патології яєчників та їх ознаки на УЗД

Деякі захворювання, такі як лютеїнова (кіста жовтого тіла) і фолікулярна кіста, вважаються «нормальними» і такими, що не потребують лікування, оскільки зазвичай виліковуються мимовільно, як тільки зміниться гормональний фон. Інші кісти та захворювання – патологічні та вимагають обов'язкового лікування.

На УЗД кіста виглядає як утворення від 2,5 см з рідиною всередині, що має різну структуру та ступінь фарбування.

Будь-яка виявлена ​​патологія на УЗД ячників має підтверджуватись іншими методами дослідження, тільки після цього може бути поставлений точний остаточний діагноз.

Альтернатива дослідження

Існує безліч альтернативних методів дослідження яєчників, серед яких найчастіше призначаються:

• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• пункція дугласового простору з наступним цитологічним аналізом змиву;
• діагностична лапароскопія (лапаротомія) з експрес-біопсією та взяттям мазків-відбитків.

УЗД яєчників – найбільш універсальний спосіб обстеження та вигідно виділяється серед інших.

Його переваги такі:

• неінвазивний (без травмування тканин) метод дослідження;
• безболісний;
• набагато дешевше та доступніше інших методів;
• абсолютно нешкідливий для організму - не використовується іонізуюче опромінення, тому може проводитися багаторазово;
• чудово візуалізує м'які тканини, на відміну рентгена;
• ідеальний для спостереження внутрішньоутробного розвиткуплоду;
• показує стан організму у режимі «реального часу», завдяки чому можна діагностувати навіть гостре захворювання, не вдаючись до пункції заднього склепіння піхви та біопсії.

Де зробити УЗД яєчників у СПБ, ціна обстеження

Записатися на експертне УЗД малого таза, до якого входить повне обстеженняяєчників у клініку ДІАНА (Санкт-Петербург) Ви можете на нашому сайті. Ціна комплексного обстеження складе лише 1000 рублів. Дослідження буде проводитися за допомогою нового апарата з доплером (виробник SAMSUNG MEDISON). Тут можна здати будь-які аналізи. Ми працюємо без вихідних та обіду!

medcentr-diana-spb.ru

2018 Блог про жіноче здоров'я.

Затримка місячних, погіршення самопочуття, виникнення нудоти, зміна смакових та нюхових відчуттів – ознаки, які у багатьох жінок виникають у зв'язку із вагітністю. Щоб переконатися у настанні цього фізіологічного стану, деякі люди набувають в аптеці спеціальний тест. Після його проходження робляться відповідні висновки.

Дізнатися про вагітність, використовуючи тест, досить просто. Потрібно лише подивитися, скільки смужок з'явилося після його проходження. Якщо їх дві, то результат означає, що вагітність настала. Якщо ж на індикаторі виявляється одна риса, це означає, що зачаття не відбулося.

Наявність двох смужок на тесті – привід відвідати гінеколога, щоб стати на облік жіночої консультації. Лікарі всіх пацієнток відправляють на УЗД для підтвердження настання вагітності. Однак у деяких людей, які отримали позитивний результат при проходженні тесту, яйце не візуалізується. Коли вагітність не виявляється при виконанні ультразвукового дослідження?

Чому плодове яйце не візуалізується на скануванні при позитивному тесті

Причин, через які ультразвукове дослідження не вказує на те, що вагітність настала, досить багато. Одна з них – прострочений або бракований тест. Покупки простроченого тесту можна уникнути. Термін придатності вказується на упаковці, тому завжди варто звертати увагу на неї. А ось дізнатися, чи тест бракований, неможливо. Для уникнення хибно-позитивного результату рекомендується купувати різні тести в кількості кількох штук.

Ще одна можлива причинатого, що плодового яйця немає, може полягати у позаматковій вагітності. При даному ускладненні під час проведення ультразвукового обстеження лікарі-сонологи виявляють вільну рідину за маткою та неоднорідне об'ємне утворення в області однієї з маткових труб та яєчника, що не виявляють плодове яйце в матці. З метою підтвердження позаматкової вагітності жінкам призначається трансвагінальне УЗД та аналіз крові на визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну).

Вагітність може не виявлятися за допомогою ультразвукового дослідження, якщо воно було проведено занадто рано. Вирушати до гінеколога варто не раніше ніж через 10 днів після затримки. Також варто зазначити, що лікар-сонолог може провести трансвагінальне або абдомінальне сканування:

1. Перший різновид дослідження вважається більш інформативним, адже датчик вводиться в піхву. Плодне яйце при трансвагінальному скануванні візуалізується на ранньому терміні.

2. При абдомінальному УЗД фахівець має датчик на передній стінці живота. Дане дослідження дозволяє визначити настання вагітності трохи пізніше, ніж трансвагінальний.

Абдомінальне сканування

Аналіз крові показує наявність вагітності, а на скануванні плода не видно

Хоріонічний гонадотропін – це гормон, який виробляється у людському організмі. Норма ХГЛ у жінок становить 0-5 мед/мл. При настанні вагітності це значення значно зростає. У перші години після запліднення рівень гормону у крові трохи підвищується. До 5-7-го тижня норма хоріонічного гонадотропіну зростає у кілька тисяч разів.

Аналіз крові на ХГЛ – один із способів визначення настання вагітності. Однак трапляються такі випадки, коли за результатами виявляється значне підвищення рівня гормону, а УЗД не підтверджує настання вагітності. Таке можливе за наявності у жінок серйозних проблем зі здоров'ям:

1. Хоріонакарциноми. Це рідкісне онкологічне захворювання, яке виникає через злоякісне перетворення епітелію хоріону.

2. Пухлин у яєчниках, матці, нирках, ШКТ, легень. Новоутворення, що виникають у людському організмі, є актуальною проблемою. Вони виявляються у багатьох жінок незалежно від віку. Поява пухлин викликає порушення гормонального тла. Саме тому аналіз крові іноді вказує на те, що вагітність настала, а результати УЗД свідчать про відсутність плодового яйця у матці.

3. Міхурного занесення. Під цим терміном розуміється аномалія формування плодового яйця. Ембріон не розвивається. Відбувається розростання ворсин хоріону у вигляді пухирів, наповнених рідиною. Утворюється занесення міхура в результаті запліднення дефектної яйцеклітини.

Сканування – один із методів визначення вагітності

В акушерсько-гінекологічній практиці серед існуючих методів діагностики (комп'ютерна томографія, рентгенологічне дослідження) провідне становище займає ультразвукове дослідження.

Його застосовують як для діагностування різних захворювань, а й визначення вагітності. У ході УЗД лікар виконує такі дії:

• візуалізує плодове яйце в порожнині матки (якщо воно виявляється, то припущення щодо наявності вагітності підтверджується);
• визначає кількість ембріональних об'єктів;
• оцінює будову та розміри плодового яйця (отриману інформацію фахівець використовує для розрахунку терміну вагітності);
• вивчає стан порожнини матки, досліджує яєчники.

УЗД застосовується визначення вагітності внаслідок абсолютної безпеки. Цей метод діагностики не має негативного впливу на жіночий організм та плід.Ще одна перевага ультразвукового дослідження полягає у високій роздільній здатності. Проведення трансабдомінального, трансвагінального УЗД дозволяє сформувати чітку УЗ-картину. Однак бувають випадки, коли даний діагностичний метод вказує на те, що вагітності немає, хоча тест та результати аналізу крові на ХГЛ свідчать про інше.

Коли при скануванні вагітності не видно

На виявлення плодового яйця впливає безліч факторів:

1. Патологічні зміни. При запаленнях, які у порожнині матки, виникає набряк слизових оболонок. Через нього лікар-сонолог стикається із труднощами у виявленні вагітності.

2. Особливості будови матки. В одних жінок цей орган має звичайну форму, в інших – немає. Через це фахівці у другої групи пацієнток іноді не виявляють плодового яйця, хоча насправді воно є у матці.

3. Професіоналізм лікаря. Проведенням ультразвукових обстежень має займатися сонолог. Важливим фактором, що впливає на достовірність результатів, є досвід роботи фахівця.

4. Апаратура. Помилкові результати фахівці отримують у результаті використання старої техніки. Бажано, щоб застосовувалися сканери з максимально високою роздільною здатністю, але, на жаль, сучасною апаратурою оснащено не кожну медичну установу.

Вагітність може взагалі бути відсутнім. Позитивні тести та результати аналізів крові іноді пояснюються прийомом гормональних препаратів. Якщо проводиться якесь лікування, то фахівцеві перед проходженням ультразвукового дослідження варто повідомити про це. Лікар врахує отриману інформацію під час інтерпретації результатів.

Що робити, якщо на скануванні не видно вагітності

Багато жінок починають переживати та хвилюватися, коли тест виявляється позитивним, а на ультразвуковому дослідженні фахівці виявляють, що плодового яйця немає. Потрібно бути готовими до будь-яких результатів, адже на ранніх термінах способи визначення вагітності не можуть гарантувати отримання правильної інформації.

Щоб не виявлятися у подібних ситуаціях, жінкам рекомендується:

1. Перед відвідинами сонолога проводити тести на вагітність кілька разів. Між ними мають бути проміжки, рівні кількох днів. Перший тест може зазначити наявність вагітності, а наступні – її відсутність. Невірні результати можливі у випадках, коли тести виявляються бракованими чи зіпсованими.

2. Декілька разів пройти УЗД. Ультразвукові дослідження нешкідливі для дорослого людського організму та плоду, тому вони можуть бути проведені неодноразово. При отриманні негативного результату можна повторно прийти на сканування до інших медичних закладів. Рекомендовано проходження трансвагінального ультразвукового дослідження.

3. При сумнівних результатах необхідно обов'язково здати кров на аналіз визначення рівня ХГЧ. Якщо концентрація гормону в межах норми, а сканування не виявляє наявність плодового яйця, то позитивний тест на вагітність не приймається фахівцями до уваги. Швидше за все, жінкою було використано бракований або зіпсований тест. Якщо рівень хоріонічного гонадотропіну підвищено, а УЗД вказує на те, що плодового яйця немає, то, можливо, фахівець припустився помилки при інтерпретації результатів сканування.

На закінчення варто відзначити, що тест – це простий та інформативний спосіб визначення вагітності. Його можна проводити у домашніх умовах. Однак, покладатися на результати не потрібно. Існують інші високоінформативні засоби визначення вагітності. Підсумкові рішення жінкам рекомендується приймати лише після комплексних обстежень.

При настанні бажаної вагітності всі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце прикріпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найдостовірнішим і найзручнішим способом підтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвукове дослідження.

Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, доступна в аптечній мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», тільки підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, в тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки здивуються.

У зв'язку з цим явищем у них виникає питання – чи діагност не може побачити вагітність на УЗД? У нашій статті ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можна підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розглянути ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.

Як обстежать майбутніх мам?

Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні – діагностику здійснюють у комерційному центрі чи жіночій консультації. Важливо знати, що важливу роль отриманні достовірних результатів обстеження грає апаратура, має високий рівень дозволу і функціональних можливостей, і навіть кваліфікація спеціаліста.

До 9 акушерських тижнівдля обстеження вагітних жінок використовують два способи:

• Трансабдомінальний – через область передньої черевної стінки.
• Трансвагінальний – за допомогою трансд'юсера, який вводять у піхву.

До 5 тижнів сформоване плодове яйце дуже мало - його розмір складає близько двох міліметрів. Результативним методом діагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний – його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитися до маткової порожнини та передати на екран монітора дрібні розміри досліджуваних органів.

Методика обстеження майбутньої мамиза допомогою високочастотних хвиль неінвазивна та абсолютно нешкідлива – вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плода

За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго одному місці, особливо у період формування найважливіших органів прокуратури та систем майбутнього немовляти.

Що дивляться ультразвуковому дослідженні?

Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання у разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:

• Підтвердження фіксації плодового яйця у матці.
• Виняток наявності новоутворення у матковій порожнині, яке може «маскуватися» під вагітність.
• Оцінювання життєздатності ембріона.
• Виняток позаматкової вагітності.
• Визначення наявності другого плода.
• Вивчення локалізації плаценти та зародка.
• Уточнення термінів гестації.

У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який мають знати всі майбутні матусі: лікар вимірює терміни періоду вагітності в акушерських тижнях – від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним та акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного віку з нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагінальному дослідженні відбувається пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний – визначення точного терміну за місячними складно.

Які терміни на УЗД не видно ембріона?

Ознаками життєздатної вагітності є такі фактори, які фіксує ультразвуковий сканер:

• наявність помітних обрисів зародка в яйці;
• прослуховування серцебиття плода;
• фіксація найменших рухів ембріона.

У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально та точно сказати – скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді крапки та почути ритм її серця, дуже складно.

В акушерській практиці є певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдомінального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.

Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка припадає на термін з 3 до 4 тижнів і вловити його можна лише за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узист не може нічого розгледіти в плодовому яйці і рекомендує прийти на обстеження через 7-14 днів.

Саме частота скорочень м'язів серця ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:

• у 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд/хв;
• у 6 – від 102 до 126;
• у 7 – від 127 до 149;
• у 8 – від 150 до 172;
• о 9 – 175.

Якщо в 7 акушерських тижнів у плодовому яйці не спостерігатиметься параметрів ембріона і не прослуховуватиметься серцевий ритм, ставиться попередній діагноз анембріонії – відсутності ембріона у плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗД ще через 7 днів.

Параметри ембріона

У нормі плодове яйце має овальну формута темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження формуванням плода на УЗД вимірюють такі показники.

На виразну видимість плода на моніторі ультразвукового апарату впливають багато чинників і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати – слід почекати два тижні та повторити дослідження.

На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній виглядзмінюється - у 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки

Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плода?

Плодні оболонки немовляти, що формується, виробляють особливу речовину - хоріонічний гонадотропін людини, що свідчить про зачаття, що відбулося. У І триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючій крові жінки зростають дуже швидко – у перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожної другої доби.

Контроль динаміки зростання рівня ХГЛ дозволяє акушер-гінекологам зробити точний висновок про розвиток вагітності.

Якщо при оцінюванні кількості даної біологічно активної речовини спостерігається зростання її кількості, лікар з точною впевненістю підтверджує настання та благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД другого тижня затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.

Якщо при позитивних тестах ХГЛ (у разі коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають приблизному терміну гестації) на УЗД вагітність не визначається, то потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ понад 1800 мед/мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не спостерігає в матковій порожнині плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.

Відсутність зростання показників ХГЛ ( негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не відбулося.
Не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітність чи преклінічний спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріплюється до маткової стінки, проте при настанні терміну чергових місячних – вагітність переривається.

Слід також наголосити на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний – особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом у кілька днів. Підсумкові дані лабораторних досліджень дозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі та його підвищення.

Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливий лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати вагітність.

Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлено?

У разі виникнення ситуації, коли лікар-узист не може побачити обриси ембріона, а іноді й найпліднішого яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на помилкові переконання! Це можливо у разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів перервала розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки не можна!

Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно – краще це зробити на апаратурі експертного класу, що має високу роздільну здатність. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося дослідженнями крові на рівень ХГЛ. Можливо, обстеження потрібно буде пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методів не коштували життя дитини!

Вагітність - це той хвилюючий період у житті жінки, коли вона опиняється на порозі материнства.Стан жінки на початку вагітності суттєво змінюється – зникають місячні, з'являється біль, що тягне внизу живота, нудота, блювання, дратівливість, відбувається зміни апетиту.

Такий стан, разом із наявністю попереднього незахищеного статевого контакту, наводить жінку на думку про можливу вагітність, але підтвердження цього стану ще потребує певних діагностичних маніпуляцій. Будь-яка жінка при підозрі на вагітність, безсумнівно, вдасться до використання тесту на вагітність, який продається у будь-якій аптеці та навіть у гіпермаркетах.

За наявності неодноразового позитивного тесту на вагітність жінка звернеться на прийом до лікаря гінеколога або запишеться на УЗД. Саме застосування ультразвукового методу діагностики вагітності є достовірним та інформативним. Але, на жаль, достовірність цього методу не є стовідсотковою.

Існують випадки коли тест позитивний, проте на УЗД не побачили вагітності.Такий результат може збентежити. Спробуймо з'ясувати, чому так може статися.

Може статися і таке, що під час ультразвукового дослідження жіночої репродуктивної системи з метою діагностики вагітності апарат не показує наявність ембріона в плодовому яйці, і навіть саме плодове яйце.

На тесті позитивний результат

Як правило, це відбувається через спробу надзвичайно ранньої спроби діагностики вагітності за допомогою ультразвуку. У такій ситуації фахівець порадить окрім тесту на вагітність здати кров на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) та за позитивного результату повторити УЗД пізніше.

Можливі причини цього

Робити передчасні висновки, покладаючись лише на затримку місячних, не варто. Завжди варто брати до уваги особливості протягом менструального циклу жінки, пов'язані з умовами навколишнього середовища, емоційним станом, хворобами та іншими факторами. Адже навіть такі чинники, як зміна клімату та надмірні фізичні навантаження, можуть призвести до порушення менструального циклу. Обов'язково необхідно врахувати такі нюанси:

• Розмір плодового яйця може бути дуже маленьким, щоб його можна було візуалізувати. Адже на початку вагітності ембріон має розмір приблизно 2-4 мм. Також можливий варіант знаходження плодового яйця на шляху до порожнини матки, наприклад, у фалопієвій трубі. Сама жінка може помилитися у підрахунку днів свого менструального циклу, що призведе до необґрунтованих підозр та переживань.
• Після запліднення яйцеклітина може імплантуватися не в матці, а дорогою до неї, що призведе до розвитку позаматкової вагітності, діагностика якої має певні складності на ранніх термінах.
• Діагностичне обладнання, яким оснащено лікувальну установу, до якої звернулася жінка. Чим вищий клас апарату ультразвукової діагностики і чим він сучасніший, тим нижчі ризики не розпізнати вагітність на ранніх термінах. Сучасні УЗД апарати вміють дуже високу роздільну здатність, завдяки чому можна розрізнити досить дрібні структури.
• Досвід та кваліфікація лікаря ультразвукової діагностики має важливе значення при інтерпретації результатів УЗД. Так, недосвідчений лікар цілком може неправильно інтерпретувати кісту або пухлину в малому тазі, прийнявши її за плодове яйце і навпаки. Ідеальною умовоюу діагностиці вагітності буде звернутися до гінеколога, який володіє ультразвуковим методом дослідження.
• Також причиною неправильної інтерпретації результатів УЗД можуть стати анатомічні особливості (сідлоподібна або дворога матка, нестандартне становище матки) та патологічні стани у самих репродуктивних органах жінки. Наприклад, набряк ендометрію при запальних процесах може приховати плодове яйце на ранніх термінах вагітності.
• Причиною підозри на вагітність можуть бути хибнопозитивні результати діагностичних тестів. Тобто вагітності немає, а позитивна реакція тесту може бути пов'язана з наявністю гормонозалежної пухлини.

Враховуючи все сказане вище, поспішає відразу робити ультразвукову діагностику вагітності не варто. Правильним рішенням трохи почекатиме. Оптимальним терміном, коли УЗД достовірно показує вагітність, буде 7-8 тиждень. Ультразвук може вже може показати плід, тому що ембріон до цього терміну добре помітний і можливість помилкових результатів зводиться до мінімуму.

Види УЗД під час вагітності

Застосування ультразвуку ґрунтується на використанні звукових хвиль високої частоти. Випромінювання та реєстрацію цих хвиль виконує ультразвуковий датчик. У діагностиці вагітності застосовують датчики двох видів:

Трансабдомінальний.Він полягає у застосуванні зовнішнього датчика, яким водять по шкірі внизу живота, що дозволяє візуалізувати порожнину матки при наповненому сечовому міхурі. Як правило, використовуючи цей метод, можна побачити ембріон та плодове яйце до 5-6 тижня вагітності.

Інтравагінальний.Полягає у введенні спеціального ультразвукового датчика у піхву жінки. З його допомогою можна візуалізувати плодове яйце з 2-3 тижні вагітності за умови, що вагітність протікає правильно і сечовий міхур порожній.

Висновок

Застосування ультразвукового обладнання у діагностиці вагітності та подальшому її віданні є невід'ємною складовою сучасної медицини. З часу першого застосування ультразвуку минуло понад півстоліття. За цей час відбулося значне вдосконалення методу та обладнання, що дозволяє сьогодні мати апарати з гарною роздільною здатністю.

Безперечною перевагою УЗД є нешкідливість та безболісність для жінки та плода, відсутність спеціальної підготовки до дослідження, швидкість отримання висновку.

Результати ультразвукового дослідження мають одне з найважливіших значень у діагностиці вагітності, так само як проведення тесту на вагітність та визначення ХГЛу крові.

Але, незважаючи на всі позитивні моменти, УЗД не гарантує достовірні на 100% результати, оскільки метод залежить від якості обладнання, досвіду та навичок фахівця, який проводить дослідження. Тому якщо УЗД не показало вагітності і виникли якісь нерозуміння, найкращим рішенням буде звернутися до хорошого фахівця, і з його допомогою отримати точні відповіді на питання, що вас цікавлять.