Яку суміш краще поєднувати з грудним вигодовуванням. Яка суміш краща для новонародженого при змішаному вигодовуванні. Які суміші для дітей бувають

Через брак молока або недобір ваги дитини деякі мами починають догодовувати його сумішшю.
Важливо правильно вибрати суміш для змішаного вигодовування новонароджених, щоб у малюка не з'явилося негативної реакції, а також коректно ввести її до раціону.

Які суміші бувають

Підбирати суміш краще після консультації із педіатром. Існує велика різноманітність дитячого харчування для новонароджених.

Багато хто з них допомагає вирішувати проблеми зі зростанням або здоров'ям немовляти. Наприклад, є спеціальний ряд для недоношених дітей та тих, хто надто мало важив при народженні.

Також у магазинах є спеціальні види сумішей для малюків із алергією, збоями у роботі травлення та іншими труднощами.

Які суміші для дітей бувають:

Адаптованіабо високо. Їх склад найбільш наближений до материнського молока. Їх можна давати з перших днів життя завдяки легкій засвоюваності.

Частково адаптовані або казеїнові. Призначені для дітей від 3 до 6 місяців. Вони ситніші, але довше засвоюються.

Також дитяче харчування ділиться на звичайнеі лікувальне.

У лікувальному ряду виділяють:

Гіпоалергенні.

На основі козячого молока та сої.

Антирефлюксні, що позбавляють рясних зригування.

Безлактозні та низьколактозні для дітей з алергією на лактозу.

Вибираючи суміш необхідно обов'язково звертати увагу на маркування із зазначенням віку.

Для новонароджених та недоношених підходить харчування із позначкою «Pre» або «0».

Для дітей до 6 місяців – з маркуванням «1».

Від 6 до 12 місяців – з позначкою «2».

Якщо годування сумішшю продовжується після виконання малюку 1 року, необхідно купувати харчування з маркуванням «3».

Все це необхідно враховувати під час підбору харчування. Воно має обов'язково підходити дитині.

Інакше виникнуть проблеми – від порушень травлення до алергії та інших неприємних наслідків.

Як вибрати суміш при змішаному вигодовуванні

Перед покупкою слід ретельно вивчити склад. У хорошій суміші не повинно бути пальмової олії, великої кількості крохмалю і цукру.

У складі повинні бути присутні вітаміни та мінерали, йод, таурин, нуклеотиди, про- та пребіотики, жирні поліненасичені кислоти.

При високому ризику алергії немовля підійде гіпоалергенна суміш. Її можна визначити за маркуванням «ГА».

При цьому вибираючи лікувальне харчування необхідно обов'язково консультуватися з лікарем.

Найкращі суміші для дітей на змішаному вигодовуванні

Фрісо (Friso). Використовується для дітей з недостатньою вагоюпри народженні та для недоношених немовлят.

До складу входять амінокислоти та велика кількість йоду. Добре впливає на травлення та розвиток нервової системи малюка. Однак у ньому мало заліза та цинку.

Також у складі присутня пальмова олія.

Нутрілак (Nutrilak). Харчування виготовлено у Росії. У ньому немає пальмової та ріпакової олії.

Склад посилено великою кількістю корисних речовин. Продукт корисний для імунітету, покращує травлення, сприятливо впливає на розвиток новонародженого.

Малятко. Доступний за ціною продукт. У ньому немає цукру. У складі є жирні кислоти, йод, пробіотики.

З недоліків можна відзначити присутність пальмової олії та соєвого лецитину. Останнє може спричинити алергію.

Необережний (Nestogen).Містить лактобактерії та пребіотики. Позитивно впливає роботу травної системи.

Продукт приємний на смак та доступний за ціною. Але в його складі також є соєвий лецитин.

Агуша. Харчування вироблено Росії. У ньому містяться нуклеотиди, таурин, вітаміни та інші корисні речовини.

Допомагає при запорах. У складі є пальмова олія.

Сімілак (Similac). Корисно при запорах і кольках, покращує травлення, благотворно впливає на розвиток мозку малюка.

Не містить пальмової олії. Серед недоліків – довге розчинення порошку. Може відчуватись гіркий присмак.

Нан (NAN). Швидко розчиняється, сприятливо впливає на травлення, зміцнює імунітет. Склад посилено залізом, фосфором, йодом, вітаміном С, риб'ячим жиром, нуклеотидами, біфідобактеріями.

Містить пальмову олію та соєвий лецитин. Здібно викликати алергічну реакцію.

Ненні. Підходить для малюків з алергією на коров'ячий білок. Виготовлено на основі козячого молока.

Добре засвоюється та не викликає алергічних реакцій. Але коштує дорого.

Хумана (Humana). У складі є багато вітамінів і жирні кислоти. Корисно для інтелекту дитини.

Належить до продуктів, максимально наближених до грудного молока. Ризик виникнення алергії дуже низький.

Харчування добре засвоюється. Але містить пальмову олію та соєвий лецитин.

Хіпп (Hipp). Насичений лактобактеріями, пребіотиками, таурином, залізом. Однак у харчуванні є картопляний крохмаль та пальмова олія.

Вважається, що крохмаль може посилити коліки через розбухання в дитячому шлунку.

Правила догодовування новонародженого

Вводячи догодівлю, важливо зробити все необхідне для збереження грудного вигодовування. Можливо, матері вдасться налагодити лактацію та згодом повністю повернутися до природного годування.

Для підтримки вироблення необхідно, щоб суміш становила не більше половини добового раціону.

Якщо малюк їсть зовсім небагато штучного харчування, можна давати його з чайної ложки або шприца без голки.

Так з'явиться більше шансів, що дитина повністю не відмовиться від материнських грудейна користь пляшечки. Адже з неї набагато простіше добувати харчування.

Використовуючи пляшечку, потрібно правильно підбирати для неї соску. Рідке харчування повинне капати потроху, а не литися.

Важливо спочатку прикладати малюка до грудей, а потім давати йому харчування.

Їжу необхідно наливати в чистий, бажано, стерилізований посуд.

Температура їжі має бути приблизно 37-38 градусів.

Харчування необхідно щоразу готувати безпосередньо перед годуванням. Не можна зберігати готову суміш навіть у холодильнику. Особливо, якщо дитина має проблеми з травленням.

При змішаному вигодовуванні немовляті слід додатково пропонувати воду. При цьому краще, якщо це буде кип'ячена, а спеціальна бутильована вода.

Правильний розрахунок кількості суміші та молока

Додаючи в раціон дитини штучне харчування, важливо уникати перегодівлі та зменшення кількості грудного молока в його раціоні.

Для цього потрібно регулярно зважувати малюка та стежити за обсягом порцій суміші.

Норми догодовування при змішаному вигодовуванні:

• До місяця немовля повинне отримувати не більше 20-100 мл суміші на добу.
• У 1 місяць – 85-120 мл.
• З 2 до 6 місяців – 130-175 мл.
• У 6 місяців – 180-230 мл.

З введенням прикорму кількість дитячого харчування та материнського молоказменшується.

Вибір суміші насамперед залежить від віку малюка та його здоров'я. Широкий вибір дитячого харчування дозволяє підібрати його за будь-яких особливостей і проблем.

Якщо продукт підходить дитині, не варто її змінювати, щоб не посилювати навантаження на систему травлення немовляти.

При появі почервоніння, висипу, проблем зі стільцем після введення догодовування, краще проконсультуватися з педіатром і вибрати іншу суміш.

Багатьом молодим матусям із низки причин доводиться переходити з грудного вигодовування малюка на змішане.

Причини переходу на змішане вигодовування

Найчастіше це відбувається через нестачу молока в організмі матері, яка може бути викликана такими факторами, як:

• індивідуальна реакція організму на післяпологовий стрес;
• неправильне харчування;
• гормональні зміни у організмі;
• хронічне захворювання.

Небезпека неправильно підібраної суміші

У цьому випадку, щоб малюк у достатку отримував усі необхідні для розвитку речовини, доводиться годувати його не лише грудним молоком, а й спеціальними дитячими сумішами.

При цьому дуже важливо, щоб продукт, вибраний для годування немовляти, підходив йому за віком та складом. Неправильно підібрана суміш може викликати багато ускладнень, включаючи:

• алергічні реакції;
• втрату у вазі;
• проблеми з роботою ШКТ;
• порушення сну;
• проблеми з апетитом.

Для мам, які мають проблеми з кількістю грудного молока, розроблено безліч сумішей від різних виробників.

Які бувають сухі суміші для годування немовлят

Усі існуючі сьогодні суміші для вигодовування новонароджених поділяються на кілька груп:

1. Адаптовані . Це сухі суміші, які за своїм складом та властивостями максимально наближені до грудного молока. Вони оптимально підходять немовлятам, які від народження не можуть одержати від матері достатньої кількості молока.
2. Частково адаптовані . Вони теж майже повторюють склад і якості грудного молока, а казеїн, що входить до них, повністю замінює лактозу. Такі суміші підходять малечі з непереносимістю молочного білка.
3. Перехідні. Цей вид суміші використовується для перекладу малюка зі змішаного або . Вони можуть міститися різні компоненти, включаючи перетерті шматочки овочів чи фруктів, м'яса, курки. Використання таких сумішей допускається при годівлі малюка старше півроку.
4. Стандартні . У складі таких продуктів містяться всі необхідні для маленької дитиниречовини та вітаміни. Вони підійдуть здоровим немовлятам, які не мають алергії на ті чи інші компоненти.
5. Спеціалізовані . Ця група сумішей ділиться на продукти для дітей-алергіків, для недоношених немовлят, для малюків, які мають вроджені проблеми зі здоров'ям та хронічні захворювання.
6. Прісні суміші використовуються для новонароджених , яким з тих чи інших причин не можна вживати в їжу кисломолочні продукти. Найчастіше причиною для такої заборони стає індивідуальна непереносимість кислого молока або вік до трьох місяців.
7. Кисломолочні . Регулярне вживання таких сумішей дозволяє нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту немовляти.

Найчастіше для годування здорових новонароджених дітей використовуються стандартні, кисломолочні та адаптовані суміші.

Як правильно вибрати марку суміші?

Молоді матусі, вибираючи ту чи іншу суміш для свого малюка, зазвичай керуються такими критеріями, як:

• безпека складу;
• вартість однієї упаковки. Дорогі розрекламовані суміші від відомих світових брендів можуть дозволити не всі сімейні пари;
• індивідуальна переносимість малюка;
• Група сухої суміші.

Незалежно від того, якою сумішшю ви збираєтеся годувати новонародженого, до її вибору слід підходити з максимальною відповідальністю.

У жодному разі не можна вибирати продукт для змішаного вигодовування дитини, виходячи з відгуків інших матусь з дітьми такого ж віку. Слід пам'ятати, що організм кожного малюка індивідуальний, і та суміш, яка чудово підходить одному немовляті, може не підійти іншому.

• склад. Оптимально підходить для змішаного вигодовування суміш повинна містити вітаміни, мінерали та безліч інших корисних речовин, докладніше про які буде нижче;
• переваги немовляти . Якщо дитина відмовляється їсти конкретну суміш, то краще поміняти її на продукт іншої марки, який сподобається дитині;
• вік дитини . Визначити, якому віку підходить та чи інша суміш допоможе маркування виробника на упаковці продукту.

Підібравши одну суміш, яка подобається дитині, не варто міняти її на продукти іншої марки, тому що малюк може відмовитися вживати незнайому їжу.

Речовини, які повинні входити до складу якісної сухої суміші для змішаного вигодовування:

• жирні кислоти;
• пробіотики;
• пребіотики;
• лактоза (у разі, якщо у малюка немає індивідуальної непереносимості цього компонента);
• нуклеотиди.

Також матусі повинні звертати увагу і на вітамінно-мінеральний комплекс , що входить до складу суміші. Для гармонійного розвитку новонародженого необхідні:

• вітамін D;
• вітамін С або аскорбінова кислота;
• магній;
• кальцій;
• вітаміни групи B;
• калій;
• залізо.

Продукти для догодовування

У деяких містах крім сухих сумішей від відомих зарубіжних та вітчизняних виробниківє вже готові продукти для годування немовлят.

Найчастіше вони видаються молодим батькам на молочній кухні.

Переваги готових сумішей для змішаного або штучного вигодовування:

• економія часу для приготування продукту;
• чітко розраховане дозування;
• наявність у складі всіх необхідних малюку мікроелементів, вітамінів та мінералів.

Але слід враховувати, що немовлята дуже швидко звикають до певного типу годівлі, тому використовувати готові суміші з молочної кухні найкраще регулярно. Інакше часта зміна харчування може викликати проблеми з шлунково-кишковим трактом, у тому числі, і діарею.

Як перекладати малюка на догодовування сумішшю

Вибравши відповідну суміш для немовляти, матусі необхідно привчити дитину до такого типу харчування. Для комфортнішого перебігу цього процесу лікарі-педіатри розробили кілька рекомендацій:

• перші два дні рекомендується давати новонародженому не більше 2/3 від добової порції суміші . У цей період відбувається адаптація організму дитини до нового типу харчування та перевіряється переносимість суміші. Щоб дитина не втрачала у вазі, брак їжі поповнюється рідиною, наприклад, чаєм або кип'яченою водою;
• у наступні дні, якщо дитина добре переносить суміш, її кількість поступово збільшується до норми . Зазвичай на це йде не більше тижня;
• дуже важливо правильно розрахувати дозування добової порції з урахуванням віку та ваги немовляти.

Якщо ви відчуваєте труднощі з розрахунком дозування суміші або не знаєте, як правильно привчити малюка до нового продукту, варто звернутися до лікаря-педіатра. Фахівець розробить відповідну методику, виходячи з індивідуальних особливостейвашого малюка.

Як визначити, що суміш не підходить дитині

Перша обрана суміш зазвичай дуже рідко відразу підходить новонародженому. Найчастіше батькам доводиться пробувати різні варіантидо тих пір, поки не знайдеться продукт, що повністю підходить їх немовляті.

Щоб визначити, що конкретну суміш не варто давати малюкові, слід вивчити основні симптоми непереносимості. До них відносяться такі явища, як:

• виникнення алергічних реакцій . Найчастіше у новонароджених алергія проявляється висипаннями на шкірі, сухістю. шкірних покривів, появою червоних плям на обличчі чи тілі;
• проблеми зі стільцем . Якщо після введення суміші як догодовування у малюка з'явився запор або навпаки збільшилася кількість випорожнень, то, ймовірно, суміш йому не підходить;
• зниження апетиту;
• млявість, відсутність активності;
• порушення сну.

При прояві алергічної реакції не обов'язково відразу змінювати суміш на іншу. Спочатку потрібно переконатися, що саме цей продукт викликав алергію. Для цього з приміщення, де міститься новонароджений, забираються всі потенційні алергени, а з раціону малюка та матері небезпечні продукти, здатні спровокувати розвиток алергічної реакції.

Висновки

Якщо не виходить самостійно підібрати потрібну суміш для змішаного вигодовування, то краще звернутися до лікаря-педіатра. Він підкаже, як обрати марку харчування, виходячи з фізіологічних особливостей конкретного малюка.

Правильний вибір суміші для змішаного годування – це одна з головних умов гармонійного та правильного розвитку новонароджених дітей.

Деякі мами змушені догодовувати дитину молочною сумішшю. Це може бути викликано недостатньою вагою немовляти та нестачею грудного молока. Крім того, у жінки може не бути можливості регулярно годувати дитину грудьми.

Докорм необхідний недоношеним та маловаговим діткам. У цьому випадку важливо правильно підібрати суміш і скласти режим харчування немовлят. Інакше у дитини можуть виникнути проблеми з животиком, з'явитися висипання, почервоніння та свербіж. Давайте розглянемо, яку суміш вибрати для новонародженого при змішаному вигодовуванні.

Види сумішей

Перед тим, як вибрати суміш дитині, важливо проконсультуватися з педіатром та розглянути види дитячого харчування. При виборі важливо спиратися на особливості розвитку малюка. Так, існують спеціальні молочні суміші для маловагових та недоношених малюків, для дітей із проблемами в роботі травлення, харчування для алергіків та інші види.

Молочні суміші ділять на такі види:

• Адаптовані та високо адаптовані види відрізняються складом, максимально наближеним до грудного молока жінки. Така дитяча суміш підходить для найменших немовлят, легко та швидко засвоюється;
• Казеїнові або частково адаптовані підходять для дітей 3-6 місяців, вони довше засвоюються, але більш ситні. Таке харчування задовольняє потреби вже трохи підрослого малюка;
• Перехідний вигляд обирають для дітей старше півроку. У цьому віці харчування та запити дитини сильно змінюються, адже вводиться перший прикорм;
• Суміші поділяються на стандартні для здорових малюків та на лікувальні. Випускають гіпоалергенне харчування, продукцію для недоношених дітей, при кольках і проблемах з животиком, суміші на соєвому та козячому молоці, низьколактозні та безлактозні види, антирефлюксні суміші при рясному зригуванні дитини.

Крім того, харчування ділиться за віком. Продукція з позначкою "0" або "Pre" підходить для новонароджених та недоношених малюків, "1" - для малюків до півроку, "2" вибирають дитині у віці 6-12 місяців, "3" - немовлят старше року. Важливо правильно підібрати харчування. Неправильно підібрана суміш може призвести до серйозних проблем, серед яких алергічна реакція, шлункові розлади і навіть отруєння.

Як вибрати суміш при змішаному вигодовуванні

Уважно вивчайте склад перед покупкою. Якісне харчування повинне містити йод, таурин, нуклеотиди, жирні поліненасичені кислоти. Бажано, щоб до складу входили різноманітні вітаміни та корисні мінеральні речовини, про- та пребіотики. Хороша суміш не повинна включати пальмову олію, велику кількість цукру та крохмалю. При виборі обов'язково враховуйте вік дитини.

Для новонародженого при запорах вибирайте кисломолочні суміші, для дитини з гострою кишковою інфекцією підійде продукція з низьким вмістом лактози. Безлактозне харчування вибирають, якщо у немовляти лактазна недостатність. При тривалих і рясних зригування вибирають антирефлюксную продукцію з високою в'язкістю. Для недоношених та маловагових малюків підбирайте відповідні суміші.

Якщо у немовляти існує ризик алергічної реакції або вже спостерігається алергія на що-небудь, потрібно брати гіпоалергенну суміш із позначкою "ГА" або "НА" та вмістом гідролізованого білка. Перед запровадженням такого харчування обов'язково проконсультуйтеся з педіатром! Пам'ятайте, що лікувальну продукцію може призначити лише лікар. Докладніше про лікувальне харчування читайте у статті. А далі розглянемо, яка суміш найкраща для немовлят на змішаному вигодовуванні.

Найкращі суміші при змішаному вигодовуванні

1. Фрісо (Friso) - оптимальна суміш при змішаному вигодовуванні, яка підходить. Продукт містить унікальний амінокислотний склад, високий рівень йоду. Це забезпечує правильне формування нервової системи та розвиток травлення. Але продукт включає пальмову олію, недостатній обсяг цинку та заліза. Відрізняється високою вартістю, що досягає 800-900 рублів за 400 грам;
2. Малютка – доступна недорога суміш із вмістом пробіотиків, йоду та корисних жирних кислот, без цукру. Легко розлучається, але включає пальмову олію та соєвий лецитин, що може спровокувати алергічну реакцію. Середня вартість - 250 рублів за 350 грам;
3. Нутрилак (Nutrilak) - російський продукт з підвищеним вмістом корисних речовин без пальмової та ріпакової олії. Підвищує імунітет та налагоджує травлення, сприяє правильному розвиткудитину;
4. Агуша – ще одна популярна російська марка, яка включає велику кількість вітамінів та корисних елементів, нуклеотиди та таурин. Однак у складі спостерігається недостатній вміст йоду та пальмова олія. Допомагає немовля при запорах, може викликати алергію;
5. Сімілак (Similac) – адаптоване харчування без пальмової олії, допомагає при коліках та запорах, нормалізує травлення та сприяє розвитку розумових здібностей, але важко та довго розчиняється. Крім того, багато хто відзначає гіркуватий смак;
6. Нестожен (Nestogen) з пребіотиками та лактобактеріями налагоджує та відновлює роботу травлення дитини. Діє м'яко, відрізняється доступною ціною та приємним смаком. Однак містить соєвий лецитин, що може спричинити алергію;
7. Ненні слід підбирати діткам з алергією на коров'ячий білок. Легко засвоюється і викликає алергії, але коштує досить дорого від тисячі рублів за 400 грам;
8. Нан (NAN) містить нуклеотиди та біфідобактерії, залізо та йод, фосфор, риб'ячий жир, вітамін С. Добре та швидко розчиняється, налагоджує травлення та зміцнює імунітет. Може викликати алергію через вміст соєвого лецитину та пальмової олії;
9. Хумана (Humana) містить жирні кислоти та сприяє розвитку інтелекту дитини. Продукт відрізняється багатим вітамінним складом, м'якою дією. Максимально наближена до молока мами. Мінімальний ризик алергії. Висока ціна, що становить 500-600 рублів за 350 грам;
10. Хіпп (Hipp) включає пребіотики, таурин, залізо та лактобактерії, але при цьому містить пальмову олію та картопляний крохмаль. Крохмаль розбухає в животі малюка, що може посилити. Суміш відрізняється високою якістюта дорогою вартістю. Середня вартість товару становить 400 рублів за упаковку 400 грам;
11. Нутрилон – адаптована суміш для новонароджених, яка знижує коліки та метеоризм, налагоджує травлення. Відрізняється збалансованим складом, який легко засвоюється та перетравлюється. Зміцнює імунітет, але до складу входять соєвий лецитин та пальмова олія. Може спричинити алергію.

Як правильно догодовувати малюка

Перед введенням догодовування та при переході на змішане вигодовування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. При цьому постарайтеся зберегти грудне вигодовування та обов'язково підтримуйте лактацію. Якщо перехід на молочну суміш є тимчасовим явищем, ви зможете повернутися назад на ГВ. Важливо, щоб новонароджений отримував мамине молоко. Адже тільки воно має необхідний та максимально адаптований склад для повноцінного зростання та розвитку крихти.

Для збереження грудного вигодовування докорм сумішшю повинен становити не більше половини добового обсягу харчування немовляти. При цьому педіатри не рекомендують використовувати пляшечку соску. Незважаючи на легкість використання цього пристрою, він є прямою загрозою для ГВ. Діти, які звикли до соски та пляшечки, рідко повертаються до грудей.

Для новонароджених часто використовують спеціальну систему догодовування, що складається з трубочки. Вона вставляється у пляшечку з харчуванням і веде до соска. Таким чином, малюк отримує і догодовування, і грудне молоко. Як правильно вибрати пляшечку для немовляти, читайте .

Крім того, ви можете використовувати для догодовування чайну ложечку та маленьку чашку. До речі, сьогодні випускають зручні пляшечки з насадкою у вигляді чашки з носиком чи поїльником. Новонародженим, яким ще потрібна невелика доза суміші, підійдуть шприц або піпетка. Це досить тривалий, але безпечний для ГА процес.

Догодовувати малюка після того, як він поїв грудного молока. І в кожен прийом їжі обов'язково годуйте дитину грудьми! Оптимальна температурахарчування становить 37-38 градусів. При приготуванні використовуйте чисту фільтровану або спеціальну дитячу воду. Щоразу готуйте нову порцію, зберігати готове харчування не бажано. Докладніше, як готувати та зберігати молочну суміш, читайте .

Як розрахувати співвідношення суміші та молока

При змішаному вигодовуванні важливо відстежувати вагу немовляти, тому що при такому режимі харчування дуже легко перегодувати дитину. У цьому випадку важливо дотримуватись норм і дозування харчування:

• З перших днів життя до чотирьох тижнів добовий об'єм молочної суміші складає 30-55 мл;
• В один місяць вона зростає до 85-120 мл;
• Від двох до шести місяців вона становить 130–175 мл;
• У півроку – від 180 до 230 мл. Після шести місяців починають вводити прикорм, а обсяги суміші та грудного молока поступово скорочують.

Яку суміш краще вибрати, залежить від віку, особливостей здоров'я та розвитку, а також від смакових уподобань дитини. Якщо одне харчування ідеально підходить для однієї дитини, воно може зовсім не підійти для іншого. Коли ви пробуєте нову суміш, вперше дайте спробувати дитині половину чайної ложечки. Спостерігайте за реакцією малюка дві доби.

Годування з пляшечки

Розвиток по місяцях до року

Прикорм по Комарівському

Краще за грудне молоко для дитини нічого не придумано. Однак не завжди виходить годувати немовля на всі 100% цим, схваленим природою, продуктом. Іноді молока у мами не вистачає, і тоді виникає потреба у змішаному вигодовуванні. Таким чином, малюк отримує і грудне молоко, і ще щось, щоб не залишатися голодним. Чи не шкодить дитині таке харчування і як правильно організувати його, розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.

Чи потрібно боротися за грудне молоко

Недостатня лактація у мами може спостерігатися по абсолютно різних причин- Від гормонального збою до нервово-психологічного стану. Саме ця, друга причина, зазвичай є лідируючою. У мами не вистачає молока, вона починає звинувачувати себе в тому, що не може дати дитині необхідне для його здоров'я та розвитку харчування, і тим самим порочне коло замикається. Жінка перебуває у постійному стресі, який, у свою чергу, згубно позначається на механізмах лактації.

Звичайно, грудне молоко дуже важливе для немовляти, але не менш важливе для нього нормальна, здорова і усміхнена мама, каже Євген Комаровський. А тому, якщо молока ледве набирається на одну годівлю з п'яти, то особливого сенсу зберігати змішане вигодовування немає, можна перейти на штучне. Адже якщо загальний обсяг материнського молока в раціоні малюка не перевищує однієї п'ятої частини, то майже ніякого впливу на здоров'я воно не надає, і від нього можна сміливо відмовитись.

Другий варіант – змінити своє ставлення до проблеми.

Якщо мама перестане карати себе морально за нестачу молока, і почне спокійно зціджувати або давати груди хоча б раз на добу, а решту годування проводити сумішами, то можна залишити все, як є (якщо це влаштовує всі сторони – і дитину, і маму, і тата).

Змішане вигодовування оптимальне у тому випадку, якщо частка маминого молока перевищує обсяг одного годування. Наприклад, якщо половину добового раціону чи трохи менше тогоскладає саме грудне молоко. Цілком прийнятним вважатимуться і обсяг природного харчування у кількості 30% від добового раціону.

Про шкоду змішаного вигодовування

Ще нещодавно вважалося, і досі деякі медичні довідники вказують на те, що суміш грудного молока з іншим продуктом при змішаному вигодовуванні шкідлива для дитини. Деякі лікарі навіть трактують її як "екологічну катастрофу для дитячого організму". Євген Комаровський поспішає заспокоїти мам, які не мають свого молока. Сучасна промисловість, яка виробляє суміші та дитяче харчування, каже він, зробила все, щоб мінімізувати цю шкоду. І це їй вдалося.

Так, склад більшості доступних на сьогоднішній день молочних сумішей (йдеться про адаптовані суміші) максимально наближений до складу грудного молока.

Так, це не те саме, і суміш не здатна замінити мамине молочко, але це краще, ніж давати дитині коров'яче або козяче молоко, які є для нього насправді біологічно чужими продуктами.

Види

Змішане вигодовування, незважаючи на свою назву, не повинно мати хаотичного характеру. Його також треба вміти організувати правильно.

Є два основні види змішаного годування: почергове та послідовне.

При почерговому одне годування мама зробить цілком природним, а інше або кілька наступних - штучним. При послідовному вигодовуванні дитина може смоктати груди доти, поки молоко не закінчиться, після чого при видимих ​​ознаках занепокоєння (якщо малюк плаче, тягнеться до грудей, цмокає і вимагає продовження «бенкету»), йому дають певну кількість суміші, щоб вона не відчувала голоду. При цьому важливо не перегодувати малюка.

Щоб точно знати, яку кількість суміші йому потрібно на догодовування, бажано зважувати дитину перед годуванням і після неї.

Вибрати той чи інший вид мати може самостійно. Тут багато залежить від кількості молока - чи вистачає його на ціле годування, і від інших обставин, наприклад, наскільки часто жінка може зціджуватися. Не секрет, що змішане вигодовування часто вибирають тоді, коли мамі необхідно вийти на роботу, і вона відсутня вдень. Найбільш оптимальним вважається годування через раз - о 6 ранку сумішшю, о 9 ранку - грудьми, о 12.00 - сумішшю і так далі.

Правила

Молочна суміш швидше насичує дитину і трохи довше перетравлюється, а тому при змішаному вигодовуванні не варто робити великих перерв між їдою. Проміжку о 3-4 годині цілком достатньо. Навіть якщо раніше ви годували грудьми на вимогу або кожні 2-2,5 години, то при переході на змішане харчування правильно годувати з більшими перервами та за режимом.

Якщо обставини склалися так, що дитині належить перейти на змішане вигодовування, слід дотримуватися певних правил, які допоможуть крихті залишатися здоровим.

• Для немовляти до 6 місяціввибирати слід повністю адаптовані суміші. Вони позначені цифрою «1» на упаковці.
• Для карапузів від 6 до 12 місяцівіснують спеціальні суміші - частково адаптовані. Вони позначені на коробці цифрою "2".
• Дітям від рокупідходять суміші із цифрою «3» на упаковці.

Кожна мама в міру своїх сил та можливостей прагне дати своєму коханому малюкові тільки все найкраще. Вибір дитячої суміші для штучного або змішаного вигодовування – непросте та відповідальне завдання, адже від того наскільки правильно він зроблений залежить здоров'я дитини. Не зайвим тут буде звернутися за порадою до педіатра, адже тільки він знає про всі особливості розвитку вашої дитини і, оперуючи наявними знаннями, дасть рекомендацію. Але буває так, що лікар порекомендував дитячу суміш, а дитина вперто відмовляється від неї, вередує і чекати на черговий прийом педіатра, просто немає часу. Доводиться екстрено бігти до магазину та купувати інше дитяче харчування. Тому спробуємо розібратися яка суміш для харчування дитини найкраща.

Види дитячих сумішей

Суміші залежно від ступеня готовності до вживання поділяються на сухі та рідкі різновиди.

1. Сухі суміші.Це порошки, розфасовані в картонні коробкиабо металеві банки, які перед вживанням розлучаються теплою кип'яченою водою. Відрізняються великою різноманітністю та мають тривалий термін придатності.
2. Рідкі суміші (готові).Використовуючи рідку суміш, ви ніколи не помилитеся з дозуванням порошку і можете не сумніватися в якості води в її складі. Термін придатності їх невеликий і становить лише кілька днів.

Залежно від стану здоров'я немовляти всі суміші діляться на суміші для здорових дітей та спеціалізовані суміші. За рівнем готовності до вживання можуть бути як сухими, і рідкими.

Важливо! Безперечною перевагою перед рідкими сумішами мають сухі суміші, оскільки мають тривалий термін придатності і не вимагають спеціальних умов зберігання.

Характеристика сумішей для здорових дітей

Виробляються з урахуванням, коров'ячого, козячого молока (чи його компонентів) й у залежність від наближеності до складу жіночого грудного молока класифікуються кілька видів.

1. Адаптовані, включаючи високоадаптовані.У таких сумішах використовується не цільне молоко, а білки молочної сироватки (з повним набором замінних та незамінних амінокислот), що залишаються після видалення з молока казеїну різними способами. Використання молочної сироватки дозволяє знизити загальний вміст білка в суміші та підвищити вміст легкозасвоюваних білків. Молочного жиру коров'ячого молока практично немає. Замість нього додаються жири рослинного походження, препарати риб'ячого жиру, які мають у своєму складі більше поліненасичених жирних кислот. Вуглеводи головним чином представлені лактозою, разом з якою суміш вводять мальтодекстрин, що знижує осмоляльність (сума розчинних компонентів на 1 кг води) продукту. Важливими складовими таких сумішей є добавки вітамінів, мінералів, нуклеотидів (відповідають за процеси репродукції, метаболізму та росту), пребіотиків (стимулюють зростання власних корисних біфідо- та лактобактерій у кишечнику), пробіотиків (корисні мікроорганізми) та ін. Завдяки такому складу адаптована молочна уподібнюється до жіночого грудного молока і найкраще підходить для харчування дітей до шести місяців. Існують також адаптовані
2. Частково адаптовані.Дуже близькі за своїм складом до адаптованих молочних сумішей, проте є відмінності. Такі суміші мають більш високий вміст білка. У вуглеводному складі поряд з лактозою може бути присутнім сахароза. Зміст мікроелементів, вітамінів та інших компонентів повністю відповідає потребам організму дитини другого півріччя життя, але відрізняється порівняно із сумішами для дітей першого півріччя життя вищим вмістом кальцію, заліза, цинку. Також треба відзначити, що частково адаптовані суміші вище калорійності в порівнянні з адаптованими сумішами.
3. Неадаптовані.Це продукти, виготовлені із сухого молока із не зміненим складом. Додатково в них вводяться ті ж компоненти, що і для частково адаптованих і адаптованих сумішей. Казеїн, що міститься в таких сумішах, погано засвоюється дитячим організмом, тому суміші такого складу не рекомендуються для годування дітей до шести місяців. Найкраще їх вводити з восьми місяців.

Важливо! Адаптовані та частково адаптовані суміші є на сьогодні найкращим варіантомдля годування дитини за відсутності грудного вигодовування. При нестачі грудного молока можливе змішане вигодовування шляхом догодовування немовляти сумішшю.

Часто на банку з молочною сумішшю можна зустріти напис: «початковий» та «наступний». У першому випадку мається на увазі суміш, призначена для харчування дітей від народження до шести місяців, а в другому від шести місяців до року. Наступна суміш може бути як адаптованою, так і частково адаптованою, а початкова тільки адаптованою. Існують адаптовані молочні суміші, на упаковці яких не вказується, є наступними або початковими, оскільки вони призначені для харчування дітей від народження до року. Асортимент таких сумішей невеликий.

Щоб було простіше розібратися у складі сумішей, на упаковці ставлять номер формули дитячої молочної суміші:

• «0» або вказано приставку «пре» в назві – суміш створена для недоношених або маловагових новонароджених дітей;
• «1»-Для дітей від народження до 6 місяців;
• «2»-для немовлятвід 6 місяців до 1 року;
• «3»-Для малюків старше року.

Всі суміші, в яких молочний білок не піддавався впливу (створенню) на нього спеціальних бактерій, відносяться до прісних. Суміші, у яких була така зміна білка, відносяться до («НАН кисломолочний» 1 і 2, «Нутрилак кисломолочний» і «Нутрилон кисломолочний», а також рідкі адаптовані суміші кисломолочні «Агуша 1 і 2»). У ході молочнокислого бродіння набувається ряд важливих властивостей: знижується рівень лактози, накопичується молочна кислота, бактерицидні речовини, відбувається частковий розпад молочного білка, що прискорює перетравлення продукту та його засвоєння, а також знижує алергенність білкового компонента. Потім, після сквашування суміші вводять пробіотики.

Список спеціалізованого дитячого харчування

Це суміші призначені для лікувального та профілактичного харчування. Вони включають суміші для недоношених дітей і суміші для дітей, які мають патології.

Природно, що використовувати такі суміші, не порадившись із педіатром, не бажано, оскільки у немовляти повинні бути цілком певні показання для їх призначення.

Яка дитяча суміш найкраща

Усі суміші проходять державну реєстрацію обов'язковою умовою для якої є відповідність за складом та фізико-хімічними показниками вимогам ТР ТС 033/2013 «Про безпеку молока та молочної продукції» та №88ФЗ від 12.06.2008 р «Технічний регламент на молоко та молочну продукцію». Незважаючи на це, поки що нікому не вдалося створити штучну суміш, що повністю відповідає грудному молоку, і можна лише говорити про наближеність до нього тією чи іншою мірою.

У зв'язку з цим однозначно назвати найкращу суміш для новонародженого, яка б підходила всім без винятку дуже важко. Роблячи вибір суміші, потрібно перш за все орієнтуватися на стан здоров'я та самопочуття дитини. Навіть коли здавалося б все враховано і вибір зроблено, будь-яка суміш потребує перевірки практикою. У перші дні годування обов'язково слідкуйте за реакцією малюка, адже організм кожної людини індивідуальний і може дати непередбачувану реакцію.

Як вибрати хорошу суміш

Вибираючи найкращу суміш для дитини мамі, необхідно орієнтуватися на кілька загальних правил.

1. Перед покупкою проконсультуйтеся з педіатром.
2. Суміш має підходити за віком.
3. Для новонародженого це обов'язково має бути адаптована суміш.
4. Не забувайте перевіряти термін придатності суміші, вказаний на банці.
5. Вибирайте суміш, яка завжди є в магазині, щоб у разі необхідності завжди була можливість її придбати.
6. У перші дні годування сумішшю спостерігайте за реакцією малюка.

Важливо! Ознаками, що вказують на правильно підібрану суміш, є те, що дитина добре їсть суміш, у неї відсутні такі розлади як рідкий, погано перетравлений стілець або запори, блювання, прояви алергії. Аналізи крові показують нормальний, а щомісячний огляд у педіатра фіксує позитивне збільшення маси тіла.

Алгоритм підбору суміші - консультація доктора медичних наук В. А. Скворцова

Рейтинг сумішей для новонародженого

При складанні рейтингу дитячих сумішей для новонародженого враховувався рівень наближеності складу суміші до жіночого молока. Для цього було відібрано дев'ять марок сумішей, що найчастіше зустрічаються в магазинах. (NAN-1 Optipro, Малютка 1, Nutrilon 1 Premium, Nestogen 1, Малюк, 1, Similac Premium 1, Friso Фрисолак 1, Humana Експерт 1) і одна досить часто рекомендована педіатрами (Celia Expert 1), але у магазині відсутня. Дитячі суміші оцінювалися виходячи із вмісту в них основних поживних речовин (білки, жири, лактоза) та показника осмоляльності по відношенню до аналогічних показників у грудному молоці(Еталон). Ці критерії є основними в оцінці адаптивності суміші. Оскільки кількісне внесення вітамінів і мінералів продиктовано не тільки їх вмістом в жіночому молоці, але враховує і їх біодоступність для організму, склад мінеральних речовин і вітамінів з еталоном порівнювався лише якісно. Відповідно, виробники, які зробили товар, найбільш близький до стандарту оцінювалися як найкращі.

1 місце

Ціна за 100 г суміші 130,0 руб.

Плюси:

• вміст білка, жиру, лактози, такі ж, як у жіночому молоці;
• співвідношення сироваткових білків до казеїну 60/40 (характерно для зрілої;
• осмоляльність у межах, характерних для грудного молока;
• пребіотики;
• нуклеотиди;
• ейкозапентаєнова кислота (є попередником речовин, що відповідають за зниження рівня запалення в організмі і мають протиалергенну дію).

Мінуси:

• співвідношення лінолевої до α-ліноленової кислоти на нижній межі, допустимому технічним регламентом;
• немає пробіотиків.

2 місце
Сюди були включені дитячі сухі суміші, в яких вміст білка трохи вищий, а вміст лактози такий самий, як і в жіночому молоці. Співвідношення білків сироваткових до казеїну 60/40 (характерно для зрілої лактації). Осмоляльність знаходиться у характерних межах або ще нижче.

Ціна за 100 г суміші 156,9 руб.

Плюси:

• всі необхідні мінерали та вітаміни;
• додатково введено незамінні для дитини амінокислоти (таурин, фенілаланін, тирозин, триптофан);
• мідь є у формі комплексу з лізином, що підвищує її біодоступність;
• нуклеотиди;
• пребіотики.

Мінуси:

• немає пробіотиків.

Celia Expert 1 (Lactalis Group)

Ціна за 100 г суміші 132,0 руб.

Плюси:

• технологія отримання сироваткових білків відмінна від традиційної, що дозволяє уникнути денатурації, хімічного та ферментативного впливу на них, зберегти незамінні амінокислоти;
• всі необхідні мінерали та вітаміни;
• нуклеотиди;
• пробіотики.

Мінуси:

• немає пребіотиків.

3 місце

Ціна за 100 г суміші 112,5 руб

Плюси:

• білок перебуває у межах, притаманних жіночого молока;
• співвідношення сироваткових білків до казеїну 70/30, що максимально наближено до аналогічного співвідношення в жіночому молоці 80/20 ранніх стадіяхТому з цього погляду суміш особливо підходить для новонароджених;
• немає пальмової олії;
• витримує оптимальне співвідношення лінолевої до α-ліноленової кислоти;
• додатково введені незамінні для немовляти амінокислоти (таурин, фенілаланін, гістидин);
• нуклеотиди;
• пробіотики.

Мінуси:

• вміст лактози трохи вищий, ніж у жіночому молоці, що робить суміш солодшою;
• немає пребіотиків.

4 місце

Ціна за 100 г суміші 125,0 руб.

Плюси:

• вміст білка, жиру, лактози, такі ж, як і в жіночому молоці;
• всі необхідні мінерали та вітаміни;
• додатково введені незамінні для дитини амінокислоти (таурин та триптофан);
• лютеїн;
• нуклеотиди;
• пробіотики;
• пребіотики.

Мінуси:

• незважаючи на багато позитивних сторін цієї сухої дитячої суміші, вона не дуже добре підходить для новонароджених через співвідношення сироваткових білків до казеїну 50/50, далекого від такого в жіночому грудному молоці.

5 місце

Ціна за 100 г суміші 87,5 руб.

Плюси:

• всі необхідні мінерали та вітаміни;
• співвідношення лінолевої до α-ліноленової кислоти близьке до оптимального;
• всі необхідні мінерали та вітаміни;
• нуклеотиди;
• пребіотики.

Мінуси:

• осмоляльність суміші вища, ніж у грудному молоці, що може давати надмірне навантаження на нирки;
• немає пробіотиків.

6 місце

Сюди були включені дитячі сухі суміші, в яких вміст білка трохи вищий, а вміст лактози нижчий, ніж у жіночому молоці. Співвідношення білків сироваткових до казеїну 60/40 (характерно для зрілої лактації). Осмоляльність знаходиться у характерних межах або ще нижче.

Ціна за 100 г суміші 83,0 руб.