Was ist Katzenkratzkrankheit, Manifestationen, Behandlung. Gefährliche Symptome der Katzenkratzkrankheit So behandeln Sie Katzenkratzer

Katzen haben meistens eine verspielte Natur, was sich in der Anzahl der Kratzer am Besitzer widerspiegelt. Während des Spiels hört das Tier oft auf, seine Krallen zu kontrollieren, und fügt daher Wunden zu. Diese Folgen erhalten sogar eine spezielle Definition – CSC, was für „Katzenkratzkrankheit“ steht. Allerdings weiß nicht jeder Besitzer, wie man Katzenkratzer behandelt und warum Hautläsionen so lange brauchen, um zu heilen.

Warum sind Kratzer gefährlich?

Kleine Längswunden, die Haustiere hinterlassen, sind nicht so ungefährlich. Verschluckte Bakterien können Felinose oder CCC verursachen. Damit es zu einer Infektion kommt, muss das Tier selbst ansteckend und Träger der Krankheit sein.

Die scharfen Krallen einer Katze verletzen die Integrität der Epidermis. Pathogene Bakterien gelangen durch Krallen oder beim Lecken in eine offene Wunde. Katzenkratzer sind auch für den Menschen gefährlich, da sich um die Haut herum ein kleiner Pickel ohne Flüssigkeit im Inneren bildet. Mit fortschreitender Krankheit ist es möglich, die Lymphknoten und andere Komplikationen des Lymphsystems des menschlichen Körpers zu schädigen.

Symptome einer Felinose

Vom Beginn des Kontakts mit einer Katze an manifestiert sich Felinose in keiner Weise. An der Stelle des Kratzers bildet sich ein kleiner Fleck, der sich später zu einer Papel und einem kleinen Geschwür entwickelt. Die Wunde heilt sehr langsam, ständig eiternd. Seine Oberfläche bleibt trotz des Einsatzes von Heilmitteln feucht.

An der Stelle des Kratzers tritt eine Schwellung oder Schwellung auf. Selten treten die folgenden Symptome auf:

• allergische Reaktion;
• Toxikose;
• Schmerzen in den Knochen und im Körper;
• Ermüdung;
• Schlaflosigkeit.

Drei Wochen später entwickelt eine Person Fieber, was das erste Anzeichen einer Schädigung des Körpers ist. Lymphknoten in den Achselhöhlen und Ellbogen nehmen zu und verursachen bei Palpation Unbehagen und sogar Schmerzen. Eiterung, das Auftreten einer Mandelentzündung und ein roter Ausschlag sind möglich.

Warum Wunden lange brauchen um zu heilen

Ausgefranste Wunden heilen viel schwerer als normale. Deshalb bildet sich auf der Oberfläche lange Zeit eine Kruste, die regelmäßig angefeuchtet wird. Eine unzureichende Behandlung der Wunde unmittelbar nach ihrem Auftreten blockiert nur die Heilung, da sich Bakterien und Mikroben im Kratzer ansammeln. Die Form des Kratzers erschwert die Bearbeitung.

So behandeln Sie Kratzer

Wenn sich eine Wunde gebildet hat, muss diese zuerst desinfiziert werden. Dies trägt dazu bei, die Ausbreitung von Felison-Bakterien und anderen Überträgern von Infektionskrankheiten zu verhindern.

Dies kann sowohl mit Wasserstoffperoxid als auch mit Chlorhexidin erfolgen. Danach kann die Wunde mit Brillantgrün, Fucorcin oder Jod bestrichen werden.

Wenn sich herausstellt, dass der Kratzer tief ist und Blut herausquillt, wird er einige Minuten lang mit einem sterilen Verband festgeklemmt. Die Blutung stoppt schnell und erleichtert die Wundversorgung.

Mit Hilfe von Heilsalben können Sie durch eine Katze geschädigte Haut in kurzer Zeit wiederherstellen. Am wirksamsten sind Levomekol, Panthenol, Actovegin-Salbe. Alle von ihnen haben regenerative Eigenschaften und sind in der Lage, Hautzellen wiederherzustellen.

Katzenkratzer können mit traditioneller Medizin behandelt werden. Kochbananensaft, den jeder Mensch in der Kindheit verwendet hat, trägt zur schnellen Wundheilung bei. Das pürierte Blatt wird mehrere Stunden auf den Kratzer aufgetragen. Anstelle eines Kochbananenblattes können Sie Rübenspitzen sowie Schafgarbenblätter oder schwache Kompressen daraus verwenden.

Es ist strengstens verboten, einen Kratzer mit Kosmetika zu überdecken, da diese Manipulation eine Infektion nach innen bringen kann. Katzenkratzer sollten nicht unbeaufsichtigt gelassen werden, da sie die Entwicklung von Pathologien der Lymphknoten verursachen können.

Welches Kind spielt nicht gerne mit einer Katze. Das Spielen mit Ihrem Lieblingshaustier ist jedoch nicht so ungefährlich. Oft gibt es nach solchen Spielen Kratzer am Körper. Die Folgen dieser Markierungen können sehr schwerwiegend sein. Die Katzenkratzkrankheit beginnt mit einer Verschlechterung des Gesundheitszustands, die Temperatur kann 39-40 Grad erreichen, geschwollene Lymphknoten und allgemeines Unwohlsein. In diesem Artikel werden wir uns mit den Maßnahmen vertraut machen, die beim ersten Auftreten von Anzeichen der Krankheit zu ergreifen sind.

Ursache der Krankheit

Die Quelle des Auftretens ist ein mobiles stäbchenförmiges Bakterium. Sein Lebensraum ist die Mundhöhle von Säugetieren. Meistens Katzen, Hunde, Affen. Die Krankheit tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren auf. Die Infektion dringt durch Lecken, Kratzen und Beißen durch beschädigte Haut in den Körper ein. Oft durch Kratzer. Aus diesem Grund wird Felinose als Katzenkratzkrankheit bezeichnet. Es sei jedoch daran erinnert, dass Sie sich von jedem Säugetier infizieren können, das mit dieser Krankheit infiziert ist, wenn ein virales Bakterium in den menschlichen Körper eindringt.

Entwicklung der Krankheit

Wie verhält sich das Virus nach dem Eindringen in den Körper? In dem geschädigten Bereich der Haut, durch den das Bakterium eingedrungen ist, beginnen Entzündungen und Eiterungen. Die Infektion breitet sich über die Lymphbahnen im Körper aus. Entzündungen werden auch in den Lymphknoten beobachtet. Sobald die Bakterien in die Blutgefäße eindringen, breiten sich die schädlichen Bakterien im ganzen Körper aus.

Die Hauptsymptome der Krankheit

Um die Krankheit durch Katzenkratzer zu Hause zu diagnostizieren, sollten Sie die wichtigsten Anzeichen ihrer Manifestation kennen:

1. Nach dem Eintritt in den menschlichen Körper beginnt das pathogene Bakterium nicht sofort mit seiner Aktivität. Die Inkubationszeit der Krankheit dauert 3 Tage bis 1,5 Monate. Deshalb ist es schwierig, den vor einem Monat zugefügten Kratzer mit der gegenwärtigen Verschlechterung des Zustands des Patienten zu vergleichen.
2. Der Entwicklungsprozess der Krankheit beginnt allmählich. Es gibt keine scharfen Anzeichen für die Manifestation der Krankheit.
3. Wenn ein Kratzer oder ein anderer betroffener Hautbereich heilt, erscheint an dieser Stelle ein roter Tuberkel, wenn Druck darauf ausgeübt wird, treten Schmerzzeichen auf.
4. Dann erscheint an dieser Stelle eine rotbraune Blase.
5. Nachdem es verschwunden ist, verbleibt an dieser Stelle ein kleines Geschwür, das mit einer Kruste bedeckt ist.
6. Dann gibt es eine Entzündung im Lymphknoten. Normalerweise tritt es nicht in den ersten Tagen der Krankheit auf, sondern innerhalb eines Monats.

Anzeichen eines entzündeten Lymphknotens:

• An Größe zunehmen
• Schmerzhafte Empfindungen
• Hohe Temperatur

Formen der Krankheit

Die Katzenkratzkrankheit kann in 2 Hauptformen auftreten:

• typisch;
• Atypisch.

typische Form

Eine typische Form der Krankheit entwickelt sich in 90% der Fälle von Felinose. Erscheint allmählich. Die Stelle der Hautschädigung sowie der Lymphknoten sind betroffen.
Die Niederlage des Lymphknotens am Arm kann in den Achselhöhlen an den Ellbogen auftreten. Häufig sind die Lymphknoten im Nacken betroffen. Mit der Niederlage der Lymphknoten am Bein treten schmerzhafte Empfindungen in der Leistengegend oder unter den Knien auf. Die Größe des betroffenen Knotens kann 10-12 cm erreichen.

Schmerzen treten abhängig vom Ort der Läsion des Lymphknotens auf. Wenn der Nacken betroffen ist, treten Trauerschmerzen auf. Bei einer Entzündung im Arm kann es zu einer Schwäche kommen, die Schmerzen in diesem Glied zieht. In jedem Fall wird die Krankheit von einer allgemeinen Vergiftung des Körpers begleitet. Ihre Zeichen:

• Ein starker Anstieg der Körpertemperatur. Exazerbation - in den Morgen- und Abendstunden.
• Kopfschmerzen.
• Die Schwäche.
• Ermüdung.
• Schläfrigkeit.
• Appetitverlust.
• Schmerzen in den Muskeln.
• Ausscheidung großer Schweißmengen.
• Schmerzen im Bauch.

Die typische Form der Krankheit ist durch die Entwicklung einer Immunität gegen weitere Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet.
Durch das Auftreten nur eines Kratzers entwickelt sich die gutartige Lymphoretikulose zu einer komplexen Krankheit. Diagnostizieren Sie, welche medikamentöse Behandlung ein Spezialist sein sollte - ein Spezialist für Infektionskrankheiten. Das Fehlen einer Behandlung und ihr unsachgemäßes Verhalten führt zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten. Es besteht die Gefahr, dass sich eine chronische Form der Krankheit entwickelt.

Atypische Form

Tritt nur in 10% der Fälle auf. Sie tritt vor allem bei immungeschwächten Kindern und älteren Menschen auf. Die Krankheitsdauer beträgt 6-8 Wochen.

Gelangen Bakterien in die Augenschleimhaut, besteht die Gefahr einer Bindehautentzündung. Wenn die Krankheit auftritt, werden häufig ein fieberhafter Zustand, das Auftreten von Geschwüren und Eiterung festgestellt. Oft können nach ihrer Heilung Narben an der Stelle der Läsionen auftreten.

Bei Manifestation der Hauptsymptome erfordert die Katzenkratzkrankheit eine obligatorische Diagnose durch einen Spezialisten, der eine wirksame medizinische Behandlung verschreibt.

Komplikationen

Eine vorzeitige und falsch verschriebene Behandlung kann das Auftreten verschiedener Formen von Komplikationen hervorrufen.

Mit dem Auftreten einer Bindehautentzündung steigt also das Risiko eines vollständigen Sehverlusts im betroffenen Auge.
Auch Schäden am Zentralnervensystem können auftreten. Dies führt zu einer Entzündung des Gehirns, Meningitis, Schädigung der Nervenenden, Schädigung des Rückenmarks.
Diagnose und Behandlung sollten vom behandelnden Arzt im Krankenhaus durchgeführt werden.

Oft führt eine atypische Form der Krankheit zu einer Komplikation für den ganzen Körper. Es gibt also eine Läsion des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren und des Magen-Darm-Trakts. Das Fehlen der erforderlichen medizinischen Maßnahmen führt zum Auftreten verschiedener Pathologien.

Behandlung

Normalerweise dauert der Verlauf einer milden Form der Krankheit nicht länger als 2 Wochen. Die Krankheit verschwindet von selbst und führt nicht zu unangenehmen Folgen.
Die komplexe Form der Felinose ist viel schwieriger. In diesem Fall müssen Sie einen Spezialisten konsultieren. Er verschreibt auch wirksame Behandlungen.

Die Katzenkratzkrankheit ist eine akute zoonotische Infektionskrankheit, deren klinische Symptome erstmals 1931 in der medizinischen Literatur beschrieben wurden. Erst 1992 wurde der Erreger dieser Krankheit, Bartonella Henselae, ein Stamm gramnegativer Bakterien der Gattung Bartonella, im Blut einer Hauskatze isoliert und beschrieben. Am häufigsten tritt diese Krankheit auf, wenn eine Katze beißt oder kratzt.

Die Krankheit hat verschiedene klinische Manifestationen. Es ist üblich, zwischen typischen und atypischen Formen der Pathologie zu unterscheiden. Die klinische Diagnose wird auf der Grundlage der bakteriologischen Untersuchung des eitrigen Inhalts der entstehenden Pusteln sowie durch die Methode der Polymerase-Kettenreaktion und des Enzymimmunoassays des Blutes des Patienten gestellt. Die Behandlung hängt von der Schwere des Krankheitsverlaufs, seiner Form und den klinischen Manifestationen ab. Grundlage der Therapie der Katzenkratzkrankheit ist die Antibiotikatherapie.

Merkmale des Verlaufs der Katzenkrankheit in einer atypischen Form der Krankheit

Zu den häufigsten Formen der atypischen Felinose gehören:

• Auge (am häufigsten);
• Bauch;
• Lungen;
• Gehirn und andere.

Wenn der Erreger in die Schleimhaut des Auges eindringt, erlebt der Patient die Phänomene der ulzerativen granulomatösen Konjunktivitis: ausgeprägte Schwellung der Bindehaut und ihre Hyperämie, einzelne oder multiple Ulzerationen, die granulomatöse Wucherungen oder Einschlüsse in Form von Körnern sind. In der Regel ist nur ein Auge des Patienten am pathologischen Prozess beteiligt. Bei der ophthalmologischen Variante der Felinose kann die Sehschärfe des Patienten deutlich reduziert werden. Diese Phänomene werden von einer anhaltenden Lymphadenitis der parotiden und submandibulären Lymphknoten begleitet. Bei der Untersuchung durch einen Augenarzt können charakteristische Veränderungen in den Strukturen der Sehorgane (Netzhaut, Augenhintergrund und Sehnerv) festgestellt werden, von denen die häufigste das Symptom eines „Makulasterns“ ist.

Die schwersten Folgen sind die neurologischen Varianten der Katzenkrankheit. Die klinischen Manifestationen können sehr unterschiedlich sein: von Fieber und einer starken Verschlechterung des somatischen Allgemeinzustands des Patienten bis hin zu Orientierungslosigkeit, Verwirrtheit und Koma.

Die ersten Symptome neurologischer Manifestationen treten 2-3 Wochen nach Beginn der ersten Manifestationen einer Lymphadenitis auf. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich plötzlich stark. Diese Form der Felinose kann schwere Krankheiten verursachen: Meningitis, Enzephalopathie, Enzephalitis, Polyneuritis, Ischias usw. Es ist ermutigend, wenn man bedenkt, dass diese Form der Erkrankung nur bei 2 % der Patienten auftritt.

Einige Autoren weisen auf die Möglichkeit hin, bei der Katzenkratzkrankheit Komplikationen von Leber und Milz zu entwickeln. Unter solchen Bedingungen ist die Leber oder Milz des Patienten stark vergrößert, die Organe unterliegen einem wellenförmigen Fieber. Der allgemeine somatische Zustand des Patienten ist gestört, es können Vergiftungserscheinungen des Körpers auftreten.

Die Katzenkratzkrankheit, deren Symptome sehr unterschiedlich sind, ist eine ziemlich ernste Pathologie, die ein sofortiges Eingreifen von medizinischem Personal erfordert.

Ursachen der Katzenkratzkrankheit

Die Träger der Infektion sind Katzen, für die Bartonella Henselae eine bedingt pathogene Mikroflora ist. Es ist oft unmöglich, eine kranke Katze visuell von einer gesunden zu unterscheiden. Es ist erwähnenswert, dass Träger von Bakterien der Gattung Bartonella häufiger junge Tiere unter einem Jahr sind. So wurde in 90 % der Fälle bei der Erhebung der Anamnese ein Kontakt mit einer Katze festgestellt. Es wurden Fälle registriert, in denen Patienten Kontakt mit anderen Tieren angaben: Hunden, Ziegen, Eichhörnchen, Krebsen usw. Eine Infektion tritt auf, wenn ein Tier beißt oder kratzt, sowie beim Lecken beschädigter menschlicher Haut. Auch Katzenflöhe können Überträger von Krankheitserregern werden.

Wissenschaftler stellten fest, dass kleine Kinder und Jugendliche unter 20 Jahren häufig an der Katzenkratzkrankheit leiden, während eine gewisse Saisonabhängigkeit zu beobachten ist: Im Herbst und Frühling treten mehr Infektionen auf. Die Krankheit wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen, sodass die infizierte Person keine Gefahr für andere darstellt. Es gibt Fälle, in denen die ganze Familie gleichzeitig krank wird, aber sie sind selten. Die bakterielle Mikroflora Bartonella Henselae verursacht menschliche Krankheiten wie Felinose und gutartige Lymphoretikulose. Am gefährlichsten für eine Person sind atypische Formen der Krankheit, die die Einbeziehung enger Spezialisten (Augenärzte, Neurologen, Pneumologen, Gastroenterologen usw.) bei der Behandlung von Patienten erfordern.

Symptome der Katzenkratzkrankheit

Wie bereits erwähnt, kann die Katzenkratzkrankheit eine typische und atypische Form haben. Für eine typische Form dieser Pathologie sind folgende Stadien des Krankheitsverlaufs charakteristisch:

• Die Inkubationszeit, die 3 bis 60 Tage dauert. Während dieser Zeit gibt es keine Veränderungen im somatischen Zustand der Patienten und kann als Stadium der asymptomatischen Geburt charakterisiert werden.
• Die Anfangsphase oder das Debüt der Krankheit. Es gibt einen primären Affekt, der für dieses Stadium der Krankheit charakteristisch ist. Primäraffekt ist ein Zustand, bei dem sich ein Entzündungsprozess an der Stelle des Eindringens des Erregers zu lokalisieren beginnt. Im Anfangsstadium der Krankheit bildet sich eine Papel (eine nicht eitrige Formation, die sich über das Hautniveau erhebt).
• Der Ausbruch der Krankheit. Dieses Stadium ist dadurch gekennzeichnet, dass die Papel zu einer Pustel (Pustelbildung) entartet. Die Pustel neigt dazu, sich zu öffnen und eine ganz typische Wunde zu bilden. Ein solches Geschwür ist mit einer Kruste bedeckt, die mit der Zeit von selbst verschwindet und keine Spuren auf der Haut des Patienten hinterlässt. Das Hauptsymptom der Katzenkratzkrankheit ist Lymphadenitis – Entzündung, Vergrößerung und Verhärtung der Lymphknoten. Die Lymphknoten der Hals- und Achselregion sind häufiger entzündet, aber auch die Leisten-, Unterkiefer- und andere Lymphknoten können am Entzündungsprozess beteiligt sein.
Die Entzündung der Lymphknoten ist das typischste Symptom dieser Krankheit und hält während der gesamten Krankheit an (von zwei Wochen bis zu mehreren Monaten). Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann der Patient auf dem Höhepunkt der Krankheit eine allgemeine Vergiftung des Körpers erfahren: Fieber, vermehrtes Schwitzen, allgemeine Schwäche und Unwohlsein, Kopfschmerzen, Neuralgien usw. Der Patient kann ein hyperthermisches Syndrom in Wellen erleben, die Körpertemperatur steigt auf Werte von 38 bis 41 Grad. Dieser Zustand wird von Schüttelfrost und Fieber begleitet.
• Nach 2-4 Monaten endet die Katzenkratzkrankheit mit einer vollständigen Genesung des Patienten. Dieser Zeitraum wird als Rekonvaleszenzzeit (die letzte Phase des Krankheitsverlaufs) bezeichnet.

Diagnose der Katzenkratzkrankheit

Die spezifischste und genaueste Methode zur Diagnose der Katzenkratzkrankheit ist ein Hauttest. Dieses Verfahren hat jedoch eine Reihe von Nachteilen und ist mit der Möglichkeit behaftet, den Patienten mit verschiedenen Krankheiten zu infizieren, die durch das Blut übertragen werden, da das Allergen für den Test aus dem Blut einer Person gewonnen wird, bei der Katzenkratzkrankheit diagnostiziert wurde. Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es üblich, Labor- und klinische Studien des Blutes des Patienten (RIF, PCR, ELISA usw.) sowie eine bakteriologische Untersuchung des Inhalts von Lymphknoten oder Abszessen durchzuführen.

Die Patienten benötigen eine Differentialdiagnose von Felinose mit Mononukleose, Lymphom, Cytomegalovirus, Toxoplasmose und anderen Infektionskrankheiten. Bei atypischen Formen der Erkrankung können Patienten zur Konsultation enger Spezialisten (Augenärzte, Pneumologen, Kardiologen, Dermatovenerologen, Neurologen, Kardiologen und andere) überwiesen werden.

Behandlung der Katzenkratzkrankheit

Wenn bei einem Patienten die Katzenkratzkrankheit diagnostiziert wird, umfasst die Behandlung eine komplexe symptomatische Therapie. Wenn die Krankheit einen typischen klinischen Verlauf hat, dann heilt dieser Zustand meistens von selbst aus. In einigen Fällen kann der Arzt entscheiden, eine medikamentöse Therapie anzuwenden, einschließlich der Verwendung von Antibiotika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Antiallergika. In Fällen, in denen die Lymphknoten eitrig sind, können sie chirurgisch geöffnet oder ganz entfernt werden.

Hohe Effizienz zeigen physiotherapeutische Verfahren bei der komplexen Behandlung von Felinose. Bei atypischen Formen der Pathologie wird die symptomatische Therapie gemäß den Vorschriften enger Spezialisten durchgeführt.

Die Katzenkratzkrankheit ist eine Infektionskrankheit, die nach Bissen und Kratzen einer Katze auftritt und mit der Bildung eines Abszesses fortschreitet, gefolgt von der Entwicklung einer Entzündung der Lymphknoten.

Als Infektionsreservoir und -quelle gelten verschiedene Säugetiere (Katzen, Hunde, Affen etc.). An Tieren durchgeführte Studien haben gezeigt, dass der Mikroorganismus bei ihnen keine Krankheit auslöst.

Symptome der Katzenkratzkrankheit

Nach 3-10 Tagen bildet sich an der Stelle eines Bisses oder Kratzers, der von einem Tier zugefügt wurde, ein Abszess oder eine Plaque, was keine große Besorgnis hervorruft und oft unbemerkt bleibt. Nach 2 Wochen entwickelt sich eine Entzündung der Lymphknoten und Lymphgefäße; Am häufigsten wird eine Zunahme der zervikalen und okzipitalen Lymphknoten festgestellt, seltener - inguinal, femoral, axillär usw. In 80% der Fälle wird eine Zunahme eines Knotens festgestellt. Je nach Lokalisation können Schmerzen im Hals-, Achsel- und Leistenbereich beobachtet werden. Etwa ein Drittel der Patienten klagt über Fieber und Kopfschmerzen. Die Manifestationen bestehen für 2-3 Monate und verschwinden spontan.

Atypische Manifestationen der Katzenkratzkrankheit (entwickeln sich 1-6 Wochen nach der Niederlage der Lymphknoten):

• Parino-Syndrom - überwiegend einseitige Bindehautentzündung mit Bildung von Geschwüren und Knötchen, begleitet von Fieber, Vergrößerung der submandibulären und parotiden Lymphknoten.
• Neuroretinitis: meist einseitig; Verschlechterung des Sehvermögens. Selbstlimitierend mit nahezu vollständiger Normalisierung der Sehschärfe.
• Gehirnschaden.
• Vergrößerung der Leber und Milz.
• Knochenentzündung.

Diagnose

• Bei einigen Patienten wird im Bluttest ein Anstieg der ESR festgestellt;
• Hauttest mit einem spezifischen Antigen (90 % positiv 3-4 Wochen nach Ausbruch der Krankheit);
• Histologische Untersuchung von Biopsiematerial von Lymphknoten;

Behandlung der Katzenkratzkrankheit

Mittel der Wahl: Erythromycin 500 mg 4-mal täglich, Ciprofloxacin 100 mg 2-mal täglich. innerhalb von 14 Tagen.

Alternative Medikamente sind Tetracycline, Azithromycin, Clarithromycin, Chloramphenicol, Ofloxacin, Ciprofloxacin.

In typischen Fällen heilt die Krankheit in 2-4 Monaten von selbst aus. Bei richtiger Behandlung der Katzenkratzkrankheit tritt eine vollständige Genesung ein.

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Katzenkratzkrankheit

Was ist die Katzenkratzkrankheit?

Katzenkratzkrankheit- eine Infektionskrankheit, die nach einem Biss und Kratzen von Katzen auftritt und mit der Bildung eines primären Affekts in Form einer eitrigen Papel fortschreitet, gefolgt von der Entwicklung einer regionalen Lymphadenitis. ( Synonyme: Mollares Granulom, Felinose, Katzenkratzfieber, gutartige Lymphoretikulose).

Was provoziert / Ursachen der Katzenkratzkrankheit:

Der Erreger der Katzenkratzkrankheit- Rochalimaea henselae. Polymorphes unbewegliches gramnegatives Bakterium; morphologisch ähnlich zu Vertretern der Gattung Rickettsia und weist ähnliche Eigenschaften wie Afipia felis auf. Ein bewegliches, nicht fermentierendes, gramnegatives, stäbchenförmiges Bakterium. Es ist anspruchsvoll für die Kultivierung in vitro, die Kultivierung auf HeLa-Zellen ist bevorzugter.

Reservoir und Infektionsquelle Betrachten Sie verschiedene Säugetiere (Katzen, Hunde, Affen usw.). Die Krankheit ist überall registriert. In Regionen mit gemäßigtem Klima wird von September bis März eine Zunahme der Inzidenz festgestellt. Angesichts der Art der Infektion besteht das Hauptkontingent aus Personen unter 21 Jahren; 90 % haben eine Vorgeschichte von Bissen oder Kratzern, die von Kätzchen verursacht wurden. An Tieren durchgeführte Studien haben gezeigt, dass der Mikroorganismus bei ihnen keine Pathologie hervorruft und sie nicht mit der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen reagieren, wenn das pathogene Antigen intradermal injiziert wird. Die Inzidenz liegt bei 10:100.000 der Bevölkerung (25.000 Fälle jährlich).

Pathogenese (was passiert?) während der Katzenkratzkrankheit:

Risikofaktoren für die Entstehung der Krankheit:
- Verletzungen der zellulären Immunantworten
- HIV-Infektion, insbesondere wenn der Gehalt an CD4 + -Lymphozyten unter 100 in 1 µl liegt
- Langzeitanwendung von GC, Azathioprin, Cyclophosphamid, Cyclosporin, Alkoholmissbrauch.

Das Eindringen des Erregers durch geschädigte Haut oder seltener durch die Schleimhaut des Auges führt weiter zur Entwicklung einer Entzündungsreaktion in Form eines Primäraffekts. Dann dringt die Mikrobe entlang der Lymphbahnen in die regionalen Lymphknoten ein, was mit dem Auftreten einer Lymphadenitis einhergeht. Morphologische Veränderungen in den Lymphknoten sind durch retikulozelluläre Hyperplasie, Granulombildung und später Mikroabszesse gekennzeichnet. Die Krankheit wird normalerweise von einer hämatogenen Verbreitung begleitet, wobei andere Lymphknoten, Leber, Zentralnervensystem und Myokard am pathologischen Prozess beteiligt sind. Bei Patienten mit einer HIV-Infektion wird ein schwerer und langwieriger und oft atypischer Krankheitsverlauf beobachtet.

Symptome der Katzenkratzkrankheit:

Inkubationszeit dauert 3 bis 20 Tage (normalerweise 7-14 Tage). Entsprechend den klinischen Manifestationen können typische Formen (etwa 90%) unterschieden werden, die sich im Auftreten von primärem Affekt und regionaler Lymphadenitis manifestieren, und atypische Formen, darunter:
a) Augenformen;
b) Schädigung des Zentralnervensystems;
c) Schädigung anderer Organe;
d) Katzenkratzkrankheit bei HIV-Infizierten.

Die Krankheit kann sowohl in akuter Form als auch in chronischer Form auftreten. Es unterscheidet sich auch in der Schwere der Erkrankung.

typische Krankheit beginnt in der Regel allmählich mit dem Auftreten des Primäraffektes. An der Stelle eines Kratzers oder eines Katzenbisses, der zu diesem Zeitpunkt bereits verheilt ist, erscheint eine kleine Papel mit einem Rand von Hauthyperämie, die sich dann in ein Bläschen oder eine Pustel verwandelt, später in eine kleine Wunde. Manchmal trocknet der Abszess aus, ohne dass sich ein Geschwür bildet. Der primäre Affekt ist häufiger an den Händen lokalisiert, seltener an Gesicht, Hals und unteren Extremitäten. Der Allgemeinzustand ist weiterhin zufriedenstellend. 15-30 Tage nach der Infektion wird eine regionale Lymphadenitis festgestellt - das beständigste und charakteristischste Symptom der Krankheit. Manchmal ist dies fast das einzige Symptom. Ein Anstieg der Körpertemperatur (von 38,3 auf 41 °C) wird nur bei 30 % der Patienten beobachtet. Fieber wird von anderen Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung begleitet (allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Anorexie usw.). Die durchschnittliche Dauer des Fiebers beträgt etwa eine Woche, obwohl es bei einigen Patienten bis zu einem Monat oder länger dauern kann. Schwäche und andere Vergiftungserscheinungen halten durchschnittlich 1-2 Wochen an.

Ellenbogen-, Achsel- und Halslymphknoten sind am häufigsten betroffen. Einige Patienten (etwa 5 %) entwickeln eine generalisierte Lymphadenopathie. Die Größe der vergrößerten Lymphknoten liegt oft im Bereich von 3 bis 5 cm, obwohl sie bei einigen Patienten 8-10 erreichen, beim Abtasten schmerzhaft sind und nicht mit dem umgebenden Gewebe verlötet sind. Bei der Hälfte der Patienten eitern die betroffenen Lymphknoten unter Bildung von dickem gelblich-grünlichem Eiter, der bei Aussaat auf gewöhnlichen Nährmedien nicht von der bakteriellen Mikroflora isoliert werden kann. Die Dauer der Adenopathie beträgt 2 Wochen bis zu einem Jahr (im Durchschnitt etwa 3 Monate). Viele Patienten haben eine Zunahme von Leber und Milz, die etwa 2 Wochen anhält. Bei einigen Patienten (bei 5%) tritt ein Exanthem auf (rötelnartig, papulös, wie Erythema nodosum), das nach 1-2 Wochen verschwindet. Die typische klinische Form macht etwa 90 % aller Krankheitsfälle aus.

Augenformen Krankheiten werden bei 4-7% der Patienten beobachtet. In ihren Ausprägungen ähneln diese Formen dem okuloglandulären Syndrom von Parino (Konjunktivitis von Parino). Es entwickelt sich wahrscheinlich als Folge des Kontakts mit der Bindehaut des Speichels einer infizierten Katze. Meist ist ein Auge betroffen. Die Bindehaut ist stark hyperämisch, ödematös, vor diesem Hintergrund treten ein oder mehrere Knötchen auf, die ulzerieren können. Der Lymphknoten, der sich vor dem Ohrmuschellappen befindet, nimmt signifikant zu (erreicht eine Größe von 5 cm oder mehr), der Lymphknoten eitert häufig, die Dauer der Lymphadenopathie beträgt 3-4 Monate. Nach Eiterung und Fistelbildung bleiben narbige Hautveränderungen zurück. Manchmal nehmen nicht nur parotide, sondern auch submandibuläre Lymphknoten zu. Die akute Phase der Krankheit ist durch starkes Fieber und Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung gekennzeichnet. Entzündliche Veränderungen der Bindehaut bestehen für 1–2 Wochen, und die Gesamtdauer der okuloglandulären Form der Katzenkratzkrankheit reicht von 1 bis 28 Wochen.

Veränderungen des Nervensystems bei 1-3 % der Patienten beobachtet. Sie manifestieren sich als Enzephalopathie, Meningitis, Radikulitis, Polyneuritis, Myelitis mit Paraplegie. Neurologische Symptome werden von hohem Fieber begleitet. Sie treten 1-6 Wochen nach Beginn der Lymphadenopathie auf. Die neurologische Untersuchung zeigt diffuse und fokale Veränderungen. Es kann zu einer kurzfristigen Bewusstseinsstörung kommen. Fälle von Koma werden beschrieben. So entwickeln sich Läsionen des Nervensystems vor dem Hintergrund der klassischen klinischen Manifestationen der Katzenkratzkrankheit (mit schwerem Verlauf dieser Krankheit). Sie können auch als Komplikationen dieser Krankheit angesehen werden.

Es können andere Komplikationen auftreten: thrombozytopenische Purpura, primäre atypische Pneumonie, Milzabszess, Myokarditis.

Bei Menschen mit Immunschwäche die Krankheit wird generalisiert. HIV-infizierte Menschen sind gekennzeichnet durch einen allmählichen Beginn, erhöhte Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein, Gewichtsverlust, wiederkehrendes Fieber, Kopfschmerzen; lokale Läsionen werden selten beobachtet. Mögliche neurologische Manifestationen: Verletzung kognitiver Funktionen, Verhalten. Sie können mit durch HIV verursachten psychischen Störungen verwechselt werden. AIDS-Patienten haben typischerweise disseminierte Hautläsionen, die dem Kaposi-Sarkom ähneln; Beachten Sie Läsionen von Knochen und verschiedenen Organen. Patienten mit eingeschränktem Immunstatus sind durch die Entwicklung einer bakteriellen Angiomatose und Peliose gekennzeichnet, begleitet von einer übermäßigen Proliferation des Kapillarnetzwerks. Häufiger beobachtete Läsionen regionaler Lymphknoten, innerer Organe (einschließlich des Herzens nach Art der Endokarditis; Leber, Milz) und Haut (auf letzterer in Form von Knötchen und / oder Papeln von Fleisch oder bläulich-violetter Farbe; Knötchen können ulzeriert mit serösem oder blutigem Ausfluss und Verkrustungen).

Aktuell und Prognose. In typischen Fällen ist die Krankheit nach 2-4 Monaten selbstlimitierend. Bei richtiger Behandlung tritt eine vollständige Genesung ein. Wenn der Prozess erneut auftritt, wird eine zweite Antibiotikakur verschrieben.

Diagnose der Katzenkratzkrankheit:

Die Diagnose klassischer Formen der Katzenkratzkrankheit ist nicht schwierig. Der Kontakt mit einer Katze ist wichtig (bei 95% der Patienten), das Vorhandensein eines primären Affekts und das Auftreten einer regionalen Lymphadenitis (normalerweise nach 2 Wochen) ohne eine Reaktion anderer Lymphknoten. Die Diagnose kann durch eine mikrobiologische Untersuchung von Blut mit Aussaat auf Blutagar, eine histologische Untersuchung einer Biopsie einer Papel oder eines Lymphknotens mit Anfärbung von Schnitten mit Silber und einer mikroskopischen Suche nach Bakterienansammlungen sowie einer molekulargenetischen Untersuchung gestützt werden Untersuchung der DNA des Erregers aus der Biopsie eines Patienten.

Unterscheiden Sie sich von der Hautbeulenform der Tularämie, Tuberkulose der Lymphknoten, Lymphogranulomatose, bakterielle Lymphadenitis.

Bei einigen Patienten werden im Blutbild Eosinophilie und ein Anstieg der ESR festgestellt. Hauttest mit einem spezifischen Antigen (positiv bei 90 % der Patienten 3-4 Wochen nach Krankheitsbeginn).

Behandlung der Katzenkratzkrankheit:

Die Krankheit endet spontan. Mit Eiterung des Lymphknotens - Punktion mit Eiterabsaugung. Vielversprechend ist der Einsatz eines neuen Antibiotikums Ketolid aus der Gruppe der Makrolide.

Medikamente der Wahl:
- In unkomplizierten Fällen - Erythromycin 500 mg 4 r / Tag oder Doxycyclin 100 mg 2 r / Tag oral oder Ciprofloxacin 500 mg 2 r / Tag oral für 10-14 Tage bei normalem Zustand des Immunsystems oder 8-12 Wochen mit Immunschwäche (Sie können zusätzlich Rifampicin verschreiben)
- Bei Endokarditis, Läsionen innerer Organe oder Knochen - Erythromycin 500 mg 4 r / Tag oder Doxycyclin 100 mg 2 r / Tag parenteral für 2-4 Wochen und dann innen für 8-12 Wochen
- Alternative Medikamente - Tetracycline, Azithromycin, Clarithromycin, Chloramphenicol, Ofloxacin, Ciprofloxacin.

Prävention der Katzenkratzkrankheit:

Eine spezifische Prophylaxe wurde nicht entwickelt. Katzenkratzer und -bisse sollten desinfiziert werden.

An welche Ärzte sollten Sie sich wenden, wenn Sie an der Katzenkratzkrankheit leiden:

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Wenn Sie bereits recherchiert haben, Stellen Sie sicher, dass Sie ihre Ergebnisse zu einer Konsultation mit einem Arzt bringen. Wenn die Studien nicht abgeschlossen sind, werden wir alles Notwendige in unserer Klinik oder mit unseren Kollegen in anderen Kliniken erledigen.

Bei ihnen? Sie müssen sehr auf Ihre allgemeine Gesundheit achten. Die Leute achten nicht genug darauf Krankheitssymptome und erkennen nicht, dass diese Krankheiten lebensbedrohlich sein können. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass es leider zu spät ist, sie zu behandeln. Jede Krankheit hat ihre eigenen spezifischen Anzeichen, charakteristische äußere Manifestationen - die sogenannten Krankheitssymptome. Die Identifizierung von Symptomen ist der erste Schritt bei der Diagnose von Krankheiten im Allgemeinen. Dazu müssen Sie nur mehrmals im Jahr von einem Arzt untersuchen lassen nicht nur um eine schreckliche Krankheit zu verhindern, sondern auch um einen gesunden Geist im Körper und im Körper als Ganzes zu erhalten.

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