การตรวจร่างกายของผู้เยาว์ กฎการตรวจสุขภาพใหม่ ระบบสุขภาพ "เจ็ดวัน" ตาม Ivanov

กระทรวงสาธารณสุขจะบันทึกการทดสอบหรือไม่?

ตั้งแต่เดือนเมษายนของปีนี้ มีการหารือกันอย่างหนักเกี่ยวกับร่างกฎเกณฑ์ใหม่สำหรับการตรวจสุขภาพ ใน State Duma โครงการเดิมถือว่ามีข้อบกพร่อง เจ้าหน้าที่บางคนแสดงความเห็นว่ากระทรวงสาธารณสุขกำลังพยายามประหยัดเงินในการทดสอบ เนื่องจากร่างกฎหมายกำหนดให้ลดรายชื่อการทดสอบภาคบังคับ

ตัวอย่างเช่น ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ มีการเสนอไม่ให้พาพวกเขาออกไปสู่ประชาชนที่ไม่มีอาการชัดเจน ตามความเห็นของกระทรวงสาธารณสุข ประโยชน์ของการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ และไม่มีที่ไหนในโลกที่การทดสอบเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในการตรวจคัดกรอง ประการที่สาม WHO ไม่ได้รวมพวกเขาไว้ในรายชื่อที่แนะนำ

รายการวิเคราะห์ภายในกรอบการตรวจสุขภาพตั้งแต่ปี 2561

ผู้หญิงอายุ 39-51 ปี: ถ่ายภาพรังสี, แมมโมแกรม

พลเมืองอายุ 49 - 74 ปี: การตรวจเลือดลึกลับในอุจจาระสำหรับพลเมือง (การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้)

ผู้ชาย (จาก 35 ปี) และผู้หญิง (จาก 45 ปี) - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

พลเมือง (ตั้งแต่ 75 ปี): นัดหมายกับแพทย์หูคอจมูกหลังการตรวจโดยนักบำบัดโรค

การตรวจสุขภาพเชิงป้องกันของผู้เยาว์แทนการตรวจเป็นระยะและเบื้องต้น

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ปริมาณการตรวจสุขภาพจะลดลงในนามเท่านั้น ถ้าก่อนหน้านี้ถือว่าตรวจสุขภาพ 3 แบบ คือ เบื้องต้น เป็นระยะ และเชิงป้องกัน ตอนนี้ทุกอย่างรวมกันเป็นชื่อสามัญ - การตรวจสุขภาพป้องกันของผู้เยาว์ ยังคงเป็นเพียงการคาดเดาว่าพวกเขาจะปรับให้เข้ากับกฎใหม่ได้อย่างไร สถาบันการศึกษาซึ่งทำงานตามกฎเก่า: คำสั่งกระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ ลงวันที่ 8 เมษายน 2557 ฉบับที่ 293 (ขั้นตอนรับเด็กเข้าโรงเรียนอนุบาล) ข้อกำหนดของ SanPiN 2.4.1.3049-13 (มติอธิบดีกรมอนามัยของ 15 พฤษภาคม 2556 ครั้งที่ 26) ความจำเป็นในการตรวจสุขภาพเบื้องต้นยังระบุโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขเมื่อวันที่ 3 มีนาคม 2543 ฉบับที่ 241 ซึ่งอนุมัติแบบฟอร์มเวชระเบียนของเด็ก ในการ์ดใบนี้จำเป็นต้องป้อนข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพตามแผน

เป็นผลให้ข้อมูลสำหรับรายงานทางการแพทย์เมื่อเข้าศึกษาในสถาบันการศึกษาจะถูกป้อนตามผลการตรวจป้องกัน

ชี้แจงกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง การยกเลิกการตรวจสุขภาพเบื้องต้น

ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง 323-FZ "ในการคุ้มครองสุขภาพ" การตรวจสุขภาพเบื้องต้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพนักงานที่ได้งานในสถาบัน กฎหมายฉบับนี้ไม่ได้กล่าวถึงการตรวจสุขภาพเบื้องต้นของเด็ก

เป้าหมายหลักของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

กิจกรรมช่วยให้คุณสามารถระบุโรคและกำหนดกลุ่มสุขภาพได้ โดยเน้นที่ความตั้งใจที่จะระบุเด็กที่มีแนวโน้มจะใช้ยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าสำหรับการตรวจหาการติดยาในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ คำสั่งแยกต่างหากของกระทรวงสาธารณสุขลงวันที่ 06.10.2014 ฉบับที่ 581n ได้รับการพัฒนา และสำหรับการตรวจหาวัณโรค - คำสั่งลงวันที่ 21 มีนาคม 2017 ฉบับที่ 124n

ลดปริมาณการวิจัยทางการแพทย์ระหว่างการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

แยกออกจากรายการ:

ระดับน้ำตาลในเลือด,

ระดับฮอร์โมนในเลือด

การถ่ายภาพรังสีของปอด (ควบคุมโดยคำสั่ง 124n)

การรับนักประสาทวิทยา - เด็กอายุ 3 เดือน

อายุ 11-14 ปี - เหลือเพียงการต้อนรับของผู้เชี่ยวชาญบางคนเท่านั้น

การตรวจสุขภาพเด็กอายุ 1 ปี 9 เดือน เด็กอายุ 2 ปี 6 เดือน

การตรวจเลือดทั่วไปและทั่วไป ปัสสาวะสำหรับเด็ก 3,6,9 เดือน, 2,4,5,8,9 ปี

รายการตรวจสุขภาพของเด็กมีอะไรบ้าง?

สำหรับเด็กอายุ 1 เดือน - ทันตแพทย์,

สำหรับเด็กอายุ 1 ปี - แพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อ

มีอะไรเปลี่ยนแปลงอีกบ้าง?

ตอนนี้การตรวจสุขภาพสามารถทำได้ในอาณาเขตของสถาบันการศึกษา

ก่อนหน้านี้ต้องมีผู้ปกครอง (ตัวแทนทางกฎหมาย) มาตรวจเด็กที่อายุต่ำกว่า 15 ปี ตอนนี้เซ็นยินยอมก็เพียงพอแล้ว ความยินยอมนี้ออกโดยผู้มีอำนาจ (กุมารแพทย์ กุมารแพทย์ประจำเขต ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป) 5 วันก่อนการตรวจป้องกัน

เริ่มใช้ 1 มกราคม 2018 ออเดอร์ใหม่ดำเนินการตรวจสุขภาพป้องกันของผู้เยาว์ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 10 สิงหาคม 2017 ฉบับที่ 514n (จนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2017 ขั้นตอนที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 1346n ถูกต้อง)

คำสั่งซื้อใหม่แตกต่างจากคำสั่งซื้อที่ 1346n อย่างไร

1. ขั้นตอนใหม่ช่วยลดรายชื่อการศึกษาในระหว่างการตรวจสุขภาพของผู้เยาว์อย่างมีนัยสำคัญ (ภาคผนวกที่ 1 ถึงขั้นตอนที่ 514n)
ไม่รวมอยู่ในรายการการศึกษาระดับน้ำตาลในเลือดและฮอร์โมนในเลือด (สำหรับทุกเพศทุกวัย) นอกจากนี้ ในหลายกลุ่มอายุ ยังไม่รวมการศึกษาเช่นการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจปัสสาวะทั่วไป (เช่น สำหรับเด็กอายุ 3, 6 และ 9 เดือน, 1 ปี 6 เดือน, 2 ปี, 4 ปี, 5, 8 และ 9 ปี ฯลฯ . )
การเปลี่ยนแปลงในการสอบของผู้เชี่ยวชาญตามอายุคืออะไร:
เรายกเลิกการตรวจป้องกันโดยนักประสาทวิทยาเมื่อสามและหกเดือน ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม จะจัดขึ้นในหนึ่งเดือนและอีก 12 เดือนเท่านั้น
ตอน3เดือน - เฉพาะนักศัลยกรรมกระดูกและนั่นคือทั้งหมด ไม่เกินหนึ่งปี - ไม่มีผู้เชี่ยวชาญ มีแต่กุมารแพทย์
ดูเหมือนแปลกที่จะแนะนำสำหรับเด็กอายุ 1 เดือนที่ตรวจโดยทันตแพทย์ และโดยทั่วไปแล้วตั้งแต่สองปีนี้ทุกปี (!) ทันตแพทย์
ขยายเวลาสอบโดยผู้เชี่ยวชาญก่อนเข้าเรียนตอนนี้จะอายุ 6 ขวบ (จากเดิมอายุ 7 ขวบ)
สำหรับเด็กอายุ 11-14 ปีการศึกษาทั้งหมดได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์และมีเพียงการตรวจบางอย่างโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น: เมื่ออายุ 11 และ 12 ปี - มีเพียงทันตแพทย์ อายุ 13 ปี - จักษุแพทย์และ ... ทันตแพทย์ :)

2. ตอนนี้ "ได้รับความยินยอมโดยสมัครใจ" จากผู้ปกครองจะถูกดำเนินการล่วงหน้า (ไม่เกิน 5 วันทำการก่อนเริ่มการตรวจสุขภาพ) นั่นคือตอนนี้ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องติดตามเด็กเป็นการส่วนตัว จะทำเช่นโดยคุณยาย

3. ไม่มีรายการการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะในขั้นตอนใหม่หมายเลข 514n ทั้งหมด
การตรวจสุขภาพของผู้เยาว์จะดำเนินการในลักษณะที่เป็นหนึ่งเดียวเพื่อป้องกัน
ให้ฉันอธิบายว่า: เบื้องต้น - นี่คือการสอบเมื่อเข้าศึกษาในสถาบันการศึกษา เป็นระยะ - เป็นการสอบระหว่างการศึกษาในสถาบันการศึกษา
หมายความว่า การตรวจร่างกายที่เคยต้องรับเข้าศึกษาและอบรมใน องค์กรการศึกษาจะไม่ดำเนินการอีกต่อไป (!) นั่นคือไม่จำเป็นต้องผ่านการตรวจสุขภาพโดยเฉพาะก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาล, โรงเรียน, วิทยาลัย, มหาวิทยาลัย ก็เพียงพอที่จะนำเสนอการตรวจสอบประจำปีก่อนหน้านี้

คุณเป็นอย่างไรบ้าง
ความคิดเห็นของฉันคือการที่เรากำลังดำเนินการอย่างก้าวกระโดดเพื่อจ่ายยา แม้ว่าพวกเขาจะเขียนว่าจะไม่มีน้ำตาลกลูโคสจากปี 2018 แต่ก็หายไปอย่างถาวรในคอกสุนัขของเราเป็นเวลาครึ่งปี
โดยทั่วไปแล้ว ฉันไม่ค่อยได้ไปที่นั่นโดยไม่เจ็บป่วยเลยแม้แต่ปีเดียว แต่การหายตัวไปของนักประสาทวิทยาและทันตแพทย์ (เกือบสมบูรณ์) ใน 1 เดือนเป็นเรื่องที่แปลก

เมื่อวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2561 คำสั่งใหม่ "การตรวจสุขภาพผู้เยาว์" ฉบับที่ 514 ลงวันที่ 10 สิงหาคม พ.ศ. 2560 มีผลบังคับใช้ มันแทนที่คำสั่งของปี 2012 ซึ่งสำหรับแต่ละอายุของเด็กมีการกำหนดรายชื่อแพทย์และการศึกษาเพิ่มเติมที่ควรทำฟรีให้กับเด็ก วันนี้เราเปรียบเทียบตารางกับข้อมูลเหล่านี้จากคำสั่งซื้อสองรายการ และให้ความสนใจกับความแตกต่างระหว่างพวกเขากับนวัตกรรม

การตรวจทารกแรกเกิดครั้งแรกคือการตรวจทารกแบบดั้งเดิมโดยกุมารแพทย์ สำคัญ: การตรวจคัดกรอง "หมดเวลา" สำหรับการตรวจนี้: การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด, ฟีนิลคีโตนูเรีย, กลุ่มอาการต่อมหมวกไต, โรคซิสติกไฟโบรซิสและกาแลคโตซีเมีย เช่นเดียวกับการตรวจทางโสตวิทยา การตรวจคัดกรองทั้งหมดนี้มักจะดำเนินการกับทารกในโรงพยาบาล หากไม่ได้ทำในโรงพยาบาลคลอดบุตร การตรวจทารกแรกเกิดเพื่อหากลุ่มอาการทางพันธุกรรม 5 กลุ่มควรทำภายใน 1 เดือนนับจากอายุของทารก ซึ่งได้แก่ โสตวิทยา - ในช่วง 3 เดือนแรก

ที่ 1 เดือนเด็กควรได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์, นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์เด็ก, จักษุแพทย์ก่อนหน้านี้ ขณะนี้มีการเพิ่มการตรวจโดยทันตแพทย์เด็กในรายการนี้ รายการการศึกษายังคงไม่เปลี่ยนแปลง ซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง ไต หัวใจ ข้อต่อสะโพก และประสาทวิทยา

ที่ 2 เดือนทารกถูกตรวจโดยกุมารแพทย์ (สิ่งนี้ไม่เปลี่ยนแปลง) ตอนนี้ในวัยนี้ คลินิกจะยังคงทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ซึ่งเป็นนวัตกรรมใหม่ในปี 2018

ที่ 3 เดือนตอนนี้ไม่มีการให้คำปรึกษาที่จำเป็นของนักประสาทวิทยา (แต่ยังคงมีกุมารแพทย์และนักบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ) ไม่รวมการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป - พวกเขาถูกย้ายไปยังเดือนที่สองของชีวิตเด็ก

ที่ 4 และ 5 เดือนทั้งตามมาตรฐานเก่าและใหม่ ทารกจำเป็นต้องตรวจโดยกุมารแพทย์เท่านั้น

ตอนนี้กุมารแพทย์จะเป็นคนเดียวที่ตรวจเด็กใน 6, 7, 8, 9, 10 และ 11 เดือน. การปรึกษาหารือของศัลยแพทย์เด็กและนักประสาทวิทยาเมื่ออายุ 6 เดือน การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปที่ 6 และ 9 เดือนนับจากปีนี้ไม่ถือเป็นข้อบังคับ

ที่ 1 ปีก่อนหน้านี้ ทีมผู้เชี่ยวชาญทั้งทีมตรวจสอบเด็ก: กุมารแพทย์ นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์เด็ก ทันตแพทย์ จักษุแพทย์ แพทย์หูคอจมูก และจิตแพทย์ เริ่มต้นปีนี้ ไม่จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับทันตแพทย์ จักษุแพทย์ และจิตแพทย์เป็นเวลาหนึ่งปี แต่ได้เพิ่มแพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อลงในรายชื่อแพทย์ที่ได้รับมอบอำนาจแล้ว รายการการศึกษารวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ECG ไม่รวมการทดสอบกลูโคสตามบังคับตั้งแต่ปี 2561

ที่ 1ปี3เดือนการตรวจสอบโดยกุมารแพทย์เท่านั้นที่บังคับ (ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงที่นี่)

ที่ 1 ปี 6 เดือน- นอกจากนี้ เฉพาะกุมารแพทย์จะตรวจทารกเท่านั้น การตรวจเลือดและปัสสาวะแบบสมบูรณ์กลายเป็นทางเลือก

ที่ 1 ปี 9 เดือนตั้งแต่ปี 2018 เป็นต้นไป เด็กจะไม่ได้รับการทดสอบป้องกันเลย

ที่ 2 ปีรายการตรวจประกอบด้วย กุมารแพทย์ ทันตแพทย์เด็ก และจิตแพทย์เด็ก นอกจากนี้ เด็กยังให้การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ

ที่ 2ปี 6เดือนการฉายภาพยนตร์ก็ถูกยกเลิกเช่นกัน

ที่ 3 ปีทีมแพทย์ตรวจเด็กอีกครั้ง: กุมารแพทย์, นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์เด็ก, ทันตแพทย์เด็ก, จักษุแพทย์, แพทย์หูคอจมูก, ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ การพบจิตแพทย์เด็กในวัยนี้เป็นไปไม่ได้ ท่ามกลางการศึกษา: การทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไปยังคงอยู่ และการทดสอบระดับกลูโคสไม่อยู่ในรายการบังคับอีกต่อไป

ที่ 4 ปีเด็กเคยได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์และศัลยแพทย์ ตอนนี้ศัลยแพทย์ถูกแทนที่โดยทันตแพทย์เด็ก และการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปถูกตัดออกไป

ที่ 5 ปีเด็กจะได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์และทันตแพทย์เด็กเท่านั้นและจะไม่ทำการทดสอบใด ๆ

ที่ 6 ปี- เด็กนักเรียนในอนาคตจะได้รับการตรวจโดยทีมผู้เชี่ยวชาญจำนวนมาก: กุมารแพทย์, นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์, ทันตแพทย์, นักบาดเจ็บกระดูกและข้อ, จักษุแพทย์, แพทย์หูคอจมูก, จิตแพทย์, นรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ครึ่งหนึ่งของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เป็นมือใหม่สำหรับปี 2018 จากการศึกษาที่เด็กอายุ 6 ขวบผ่านก่อนหน้านี้ (การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป) ได้เพิ่มอัลตราซาวนด์เกือบทั้งหมดเข้าไป เช่น อวัยวะในช่องท้อง ไต และหัวใจ นอกจากนี้ยังมีการเพิ่ม ECG และการศึกษาระดับกลูโคสในทางตรงกันข้ามได้รับการยกเว้นจากปีนี้

ที่ 7 ปีในทางกลับกัน จำนวนผู้เชี่ยวชาญลดลง ตอนนี้เด็กๆ จะได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ นักประสาทวิทยา ทันตแพทย์ จักษุแพทย์ และแพทย์หูคอจมูก ท่ามกลางการศึกษา: การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะยังคงอยู่ อัลตราซาวนด์และ ECG ทั้งหมดจะทำในปีก่อนหน้า

ที่ อายุ 8 และ 9 ขวบการตรวจสุขภาพตอนนี้มีเพียงการปรึกษาหารือกับกุมารแพทย์และทันตแพทย์เด็กเท่านั้น จะไม่มีการสอบและการปรึกษาหารืออื่น ๆ ในวัยนี้

ที่ 10 ปีเด็กจะได้รับการตรวจโดย: กุมารแพทย์, นักประสาทวิทยา, ทันตแพทย์เด็ก, นักต่อมไร้ท่อ, นักบาดเจ็บกระดูกและข้อ และจักษุแพทย์ การปรึกษาหารือของแพทย์หูคอจมูกและจิตแพทย์ "หาย" เช่นเดียวกับ ECG และการศึกษาระดับน้ำตาลในเลือด สิ่งที่เหลืออยู่คือการตรวจเลือดและปัสสาวะอย่างสมบูรณ์

ที่ อายุ 11 และ 12 ปีมีเพียงกุมารแพทย์และทันตแพทย์เด็กเท่านั้นที่กำลังรอการตรวจสุขภาพเด็ก ไม่รวมการวิเคราะห์ทั้งหมดจากการตรวจร่างกายในวัยนี้

ที่ อายุ 13 ปีก่อนหน้านี้ มีเพียงกุมารแพทย์เท่านั้นที่มองเห็นเด็ก ตอนนี้ได้มีการเพิ่มการปรึกษาหารือของทันตแพทย์เด็กและจักษุแพทย์แล้ว ในทางตรงกันข้าม การวิเคราะห์ทั้งหมดไม่ได้รับการยกเว้น

ที่ 14 ปีก่อนหน้านี้ทีมแพทย์ระหว่างการตรวจร่างกายประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญ 8 คน ตอนนี้เหลืออยู่ 4 คน ได้แก่ กุมารแพทย์ ทันตแพทย์เด็ก ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ และจิตแพทย์วัยรุ่น การวิเคราะห์และการศึกษาทั้งหมด รวมถึงอัลตราซาวนด์ จะถูกยกเลิกเมื่ออายุ 14 ปีในระหว่างการตรวจป้องกันโรค

ที่ อายุ 15, 16 และ 17 ปีเด็กจะถูกตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดซึ่งไม่ได้เปลี่ยนแปลงมากนักเมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า นี่คือกุมารแพทย์, ศัลยแพทย์, ทันตแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์, นักต่อมไร้ท่อ, นักประสาทวิทยา, นักบาดเจ็บกระดูกและข้อ, จักษุแพทย์, แพทย์หูคอจมูกและจิตแพทย์วัยรุ่น มีการเปลี่ยนแปลงจำนวนการศึกษาเท่านั้น เมื่ออายุ 15 ปี: การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป รวมทั้ง EC ซึ่งเพิ่มอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและไต ตอนอายุ 16: มีเพียงการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปเท่านั้นที่ยังคงอยู่ เมื่ออายุ 17 ปี - เช่นเดียวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยไม่ตรวจระดับกลูโคส ซึ่งเคยทำมาก่อน

เมื่อสรุปเนื้อหาแล้ว เราตั้งข้อสังเกตว่าขณะนี้การตรวจสุขภาพของเด็กมี "ความเข้มข้น" มากขึ้นในบางปี โดยจะให้ความสนใจกับปัญหาทางทันตกรรมในการพัฒนาทารกมากขึ้น และเด็กจะมีโอกาสน้อยที่จะทำการทดสอบเพื่อป้องกัน วัตถุประสงค์

ยิ่งคนมีอายุมากขึ้นเท่าไร เขาก็ยิ่งต้องได้รับการตรวจป้องกันบ่อยขึ้นเพื่อระบุโรคที่ซ่อนอยู่และปัจจัยเสี่ยง และทุกๆ สามปี พลเมืองทุกคนในประเทศของเราสามารถทำเช่นนี้ได้ฟรี - โดยเป็นค่าใช้จ่ายของรัฐ ซึ่งจะถือว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการตรวจสุขภาพสากล Alexander Ivanov ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ หมอนวด นักประสาทวิทยา กล่าวถึงสาเหตุที่ไม่ควรละเลยโอกาสนี้ และเกี่ยวกับแง่มุมต่างๆ ของการตรวจทางคลินิกในบทความใหม่ของเขา

การป้องกันง่ายกว่าการรักษา!

หนึ่งในมาตรการของรัฐในการดูแลสุขภาพของประชากรคือการตรวจสุขภาพนั่นคือการตรวจป้องกันสำหรับผู้ที่ไม่มีข้อร้องเรียน

ในประเทศของเรา การตรวจสุขภาพกลับมาดำเนินการอีกครั้งตั้งแต่ปี 2555 ในปี 2558 คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 36 ได้รับการตีพิมพ์ซึ่งประกาศสิทธิของพลเมืองทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซียที่มีอายุครบ 21 ปีเพื่อรับการตรวจสุขภาพฟรีทุกๆสามปี

แนวคิดนี้ยอดเยี่ยมอย่างไม่ต้องสงสัยและมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสัญญาณแรกของโรคที่บุคคลไม่รู้ด้วยซ้ำ การป้องกันง่ายกว่าการรักษา รัสเซียมีอัตราการเสียชีวิตสูงจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด เนื้องอก เบาหวาน และโรคปอด การตรวจสุขภาพทั่วไปของประชากรของประเทศมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันโรคที่มีความสำคัญทางสังคมเหล่านี้

การจ่ายยาเกิดขึ้นที่ไหน ใครมีสิทธิ์

ตามคำสั่งหมายเลข 36 ของกระทรวงมหาดไทยของสหพันธรัฐรัสเซีย การตรวจทางคลินิกเป็นความสมัครใจ จะไม่มีใครลงโทษคุณหากคุณไม่ผ่านโดยกระทันหัน แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ คนที่เกิดในปีถัดๆ ไปในปีนี้ (ดูรูปที่ 1) มีสิทธิ์ได้รับรายชื่อการศึกษาที่ได้รับอนุมัติและให้คำปรึกษาฟรีตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข ดังนั้นในปี 2018 พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียเกิดใน:

2462, 2465, 2468, 2471, 2474, 2477, 2480, 2483, 2486, 2489, 2495, 2498, 2501, 2504, 2507, 2510, 2513, 2516, 2519, 2522, 2525, 2528, 2531, 2534, 1991. 1994, 1997.

หากต้องการเข้ารับการตรวจร่างกาย สามารถติดต่อคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัย (ที่คุณแนบมา) และสถาบันการแพทย์ไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธคุณ ทิศทางจะออกต่อหน้าหนังสือเดินทางและกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ หากคุณทำงาน ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย นายจ้างไม่มีสิทธิ์ที่จะรบกวนการตรวจสุขภาพของคุณ

การจ่ายยาเป็นอย่างไร?

การคัดกรองเกิดขึ้นในสองขั้นตอน ในระยะแรก โรคเรื้อรังที่เป็นไปได้และปัจจัยเสี่ยงจะถูกระบุในบุคคล: ผู้ป่วยจะถูกสัมภาษณ์และซักถามเพื่อระบุ นิสัยที่ไม่ดีและปัจจัยเสี่ยง (การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การรับสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและยาเสพติด การประเมินธรรมชาติของโภชนาการ การออกกำลังกาย) นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการต่อไปนี้:

• มานุษยวิทยา (การวัดส่วนสูง, น้ำหนัก, รอบเอวและการหาค่าดัชนีมวลกาย - ดัชนีมวลกาย)
• การวัดความดันโลหิต
• วิธีด่วนสำหรับกำหนดระดับของคอเลสเตอรอลรวมและกลูโคสในเลือด การวัดความดันลูกตา (หลังจาก 60 ปี)
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ผู้ชายอายุ 35 ปีขึ้นไป ผู้หญิงอายุ 45 ปีขึ้นไป)
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากปากมดลูก (สำหรับผู้หญิงอายุ 30 ถึง 60 ปี)
• การถ่ายภาพรังสี
• การตรวจเต้านม (สำหรับผู้หญิงอายุ 39 ถึง 48 ปี - 1 ครั้งใน 3 ปีสำหรับผู้หญิงอายุ 50 ถึง 70 ปี - 1 ครั้งใน 2 ปี)
• การตรวจอุจจาระเลือดไสยโดยวิธีอิมมูโนเคมี (1 ครั้งใน 2 ปีจาก 49 ถึง 73 ปี)
• การกำหนด PSA ในเลือดของผู้ชายเมื่ออายุ 45 ปีและ 51 ปี
• การตรวจเอชไอวี (ตั้งแต่อายุ 21 ปี)

ในปีนี้ การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะ และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง จะถูกลบออกจากระยะเริ่มต้นของการตรวจร่างกาย พวกเขาจะเสร็จสิ้นหากมีการร้องเรียน

ขั้นตอนแรกจบลงด้วยการตรวจและให้คำปรึกษาของนักบำบัดโรค, กำหนดกลุ่มสุขภาพ, ให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการ, การออกกำลังกาย, และข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสุขภาพระยะที่สอง

จากผลการตรวจคัดกรองระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยทั้งหมดแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มสุขภาพ: กลุ่มแรกมีสุขภาพแข็งแรง กลุ่มที่สองคือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด และกลุ่มที่สามป่วย กลุ่มที่สามอยู่ภายใต้การสังเกตและการรักษาที่จ่ายยา

ขั้นตอนที่สองของการตรวจทางคลินิกจะดำเนินการเพื่อชี้แจงสถานะสุขภาพของมนุษย์โดยใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม อาจรวมถึงการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

ดังนั้น ขั้นตอนที่สองคือ:

• การตรวจโดยนักประสาทวิทยาในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
• การสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดง brachycephalic
• ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือศัลยแพทย์ PSA สูงในเลือดมากกว่า 1 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร
• การตรวจโดย coloproctologist หรือศัลยแพทย์ด้วยการตรวจเลือดไสยอุจจาระในเชิงบวกพร้อมผู้อ้างอิงสำหรับการตรวจเพิ่มเติม - sigmoidoscopy, fibrocolonoscopy
• Spirometry สำหรับโรคที่น่าสงสัย ระบบทางเดินหายใจและในผู้สูบบุหรี่
• การตรวจโดยสูตินรีแพทย์เมื่อเปลี่ยนการตรวจปากมดลูกหรือการตรวจเต้านม
• การตรวจโดยแพทย์หูคอจมูกและจักษุแพทย์

ขั้นตอนที่สองจบลงด้วยการตรวจร่างกายโดยนักบำบัดโรค หากจำเป็นบุคคลจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

วิธีการเตรียมการจ่ายยา

ก่อนมาคลินิกในวันที่กำหนดห้ามทานอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง (ทำการทดสอบในขณะท้องว่าง) และไม่เข้มข้น การออกกำลังกาย. พกปัสสาวะตอนเช้าหนึ่งขวด (150 มิลลิลิตร) ติดตัวไปด้วย หากคุณอายุมากกว่า 45 ปี คุณต้องเตรียมการตรวจเลือดไสยอุจจาระ หากคุณมีผลการทดสอบก่อนหน้านี้ อย่าลืมนำติดตัวไปด้วย การตรวจสุขภาพระยะที่สองจะเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลมากขึ้นโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ของระยะแรก อย่าลืมนโยบาย CHI และหนังสือเดินทาง!

ระบบสุขภาพ "เจ็ดวัน" ตาม IVANOV

ในระบบการปรับปรุงสุขภาพของผู้เขียน "Seven D" การตรวจทางคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นและความถี่ของการดำเนินการอย่างน้อยปีละครั้งเริ่มตั้งแต่อายุ 25 นอกเหนือจากการวิเคราะห์และการศึกษาข้างต้นภายใต้โปรแกรมการตรวจสุขภาพประจำปี 2018 ที่บังคับแล้ว ฉันขอแนะนำให้เสริมภาพสุขภาพของคุณด้วยข้อมูลเกี่ยวกับพารามิเตอร์ต่อไปนี้ (แน่นอนว่าขั้นตอนเหล่านี้จ่ายเอง):

• ระดับธาตุเหล็กในซีรั่มเฟอร์ริติน
• องค์ประกอบย่อยและมาโครองค์ประกอบ (สังกะสี, ซีลีเนียม, แมกนีเซียม, แคลเซียม, กำมะถัน, โครเมียม, ไอโอดีน)
• โลหะหนัก (ปรอท ตะกั่ว อะลูมิเนียม แคดเมียม)
• วิตามินดี.
• วิตามินบี 12.
• กรดโฟลิค.
• ดัชนีโอเมก้า-3

ตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถส่งผลต่อระดับสุขภาพของคุณและการพยากรณ์โรคของระยะเวลาและคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

สรุป

2. การตรวจทางคลินิกมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุโรคเรื้อรังและปัจจัยเสี่ยงสำหรับการก่อตัวของโรค ซึ่งในที่สุดจะปรับปรุงคุณภาพและอายุขัยของมนุษย์

3. คุณสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพที่คลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัยได้สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและหนังสือเดินทาง

4. การตรวจทางคลินิกเกิดขึ้นในสองขั้นตอนตามผลลัพธ์ของการสร้างกลุ่มสุขภาพการตรวจพบโรคและการรักษาและ การสังเกตการจ่ายยา.

5. คุณสามารถเสริมข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณด้วยการศึกษาเพิ่มเติม (องค์ประกอบขนาดเล็ก มาโคร วิตามิน โลหะหนัก) แต่สิ่งนี้ไม่รวมอยู่ในมาตรฐานที่จ่ายโดยรัฐอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ความรู้เกี่ยวกับข้อมูลเหล่านี้และการแก้ไขอาจส่งผลต่อมนุษย์อย่างมีนัยสำคัญ สุขภาพ.

ดูแลตัวเองและมีสุขภาพดี!

Alexander Ivanov