Polyhydramnios ในระยะสุดท้าย Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา การรักษา polyhydramnios Polyhydramnios: สาเหตุและสัญญาณ

กับปัญหาที่เพิ่มขึ้น น้ำคร่ำสตรีมีครรภ์สามารถพบได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดในหมู่แพทย์คือภาวะน้ำเกินในระหว่างตั้งครรภ์อย่างแม่นยำ วันที่ในภายหลัง. คุณรู้ไหมว่าทำไม?

ปรากฎว่าในเวลานี้พยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดได้ดีที่สุดและที่แย่ที่สุดคือการมีเลือดออกระหว่างการคลอดหรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารก และท้ายที่สุดก็สามารถป้องกันและระบุได้โดยอิสระ สิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธี

น้ำคร่ำล้อมรอบทารกในครรภ์ มันทำหน้าที่หลายอย่างพร้อมกัน: ปกป้อง, ให้อิสระในการเคลื่อนไหว, มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหาร, และยังรับผิดชอบในการพัฒนาทักษะพื้นฐานของทารกในครรภ์ (การกลืน, การเคลื่อนไหว) พวกเขาบอกว่ามันมีกลิ่นเหมือนนม และสิ่งนี้อธิบายว่าทารกแรกเกิดค้นพบเต้านมได้เร็วเพียงใด

ธรรมชาติตั้งใจให้ของเหลวนี้ได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ นั่นคือเหตุผลที่ปริมาณของมันแตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลา:

• ที่ 10 สัปดาห์จะมีประมาณ 10 มล.
• ที่ 14 - 100 มล.
• ที่ 21 - 22 - 400 มล.
• ที่ 30 - 32 - 700 มล.
• ที่ 37 - 38 - สูงสุด 1,500 มล. (สูงสุด);
• ใน 39 - 40 - ประมาณ 800 มล.

นี่คืออุดมคติ และถ้าปริมาตรเกินมาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาใส่ polyhydramnios ตามกฎแล้วแพทย์จะตื่นตระหนกกับส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญ - 1.5 - 2 เท่า สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือการแพทย์แผนปัจจุบันแยกความแตกต่างระหว่างโพลีไฮดรามีโอหลายชนิด ซึ่งบางครั้งอาจให้การวินิจฉัยที่เส้นเขตแดน ซึ่งฟังดูเหมือนเป็น กล่าวอีกนัยหนึ่งยังไม่มีพยาธิสภาพ แต่มีการระบุความเสี่ยงของการพัฒนา

วิธีการสงสัยและตรวจจับ

ในการตอบคำถามนี้ ควรระลึกไว้เสมอว่า polyhydramnios มีสองขั้นตอน: เฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้สัญญาณในทั้งสองกรณียังเหมือนกัน ความแตกต่างอยู่ที่ความเร็วของการแสดงเท่านั้น

ในกรณีแรก ปริมาณน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็วในหนึ่งวันหรือไม่กี่ชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในขณะที่ท้องของผู้หญิงก็โตขึ้นเช่นกัน สถานการณ์จะรุนแรงขึ้นจากอาการปวดบริเวณฝีเย็บ, หลังส่วนล่าง, ผนังหน้าท้องบวม และในที่สุด ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ไม่ได้ยิน

แต่ในระยะต่อมาคุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้: polyhydramnios เฉียบพลันมักได้รับการวินิจฉัยในไตรมาสแรกซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับเรื้อรัง มันมาจากเขาที่สตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากการรื้อถอน ลักษณะเป็นอย่างไร?

• ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและค่อยเป็นค่อยไป
• เป็นผลให้ขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งผู้หญิงอาจไม่สนใจด้วยซ้ำ
• น้อยกว่าปกติ - บวมที่ส่วนล่าง, คลื่นไส้, ปวดท้อง

คุณอาจประสบกับ:

• ความอ่อนแอ;
• สภาพแย่ลง
• ความรู้สึกของความหนักเบาในช่องท้อง;
• หายใจถี่.

ในเวลานี้คุณมักจะได้ยินเสียงโครกครากในท้อง ตัวเขาเองที่มีโพลีไฮดรามีโอถึงปริมาตร 100 - 120 ซม. มีรอยแตกลายจำนวนมากปรากฏขึ้น

หากสงสัยว่าตนเองมีอาการเหล่านี้ไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ เพียงเพราะสภาพที่เป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย แต่สิ่งแรกก่อน

ทำไม

ยาแผนปัจจุบันสามารถระบุสาเหตุหลักในการพัฒนา polyhydramnios แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ในกรณีประมาณ 30% ไม่สามารถเข้าใจได้ว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่สถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงตัวไม่ใหญ่ (เธอตัวเล็กและบอบบาง) และลูกที่เธอแบกเป็นฮีโร่

แต่มีปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ :

• (นำไปสู่การพัฒนาพยาธิวิทยาใน 95% ของกรณี);
• โรคเบาหวาน (เป็นสาเหตุในทุก ๆ สามกรณี);
• การติดเชื้อในมดลูก
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของรก
• โรคไต
• ภาวะครรภ์เป็นพิษและคลื่นไส้ในระยะต่อมา
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคติดเชื้อที่ถ่ายโอนในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง, การขับถ่ายลดลง, ปัญหาเกี่ยวกับการกลืน)

มีคนไม่กี่คนที่รู้ว่าก่อนคลอดบุตรเด็กจะดูดซับของเหลวได้มากถึง 4 ลิตรต่อวันและทุกวัน แต่คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะจะมีการอัพเดททุก ๆ สามชั่วโมง

สิ่งที่เป็นอันตราย

ผลที่ตามมาจากการพัฒนาของโพลีไฮดรามีโอนั้นน่าเสียดายหากไม่มีการดำเนินการใดๆ ประการแรก สภาวะนี้เป็นอันตรายต่อตัวเศษอาหารเอง ซึ่งตอนนี้เริ่มมีความกระตือรือร้นมากขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะ "ได้รับ" สายสะดือเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ

สภาพที่เป็นอันตรายคืออะไร?

• การพัฒนาของ gestosis ในช่วงปลายถ้าไม่เป็นเช่นนั้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้น เช่น หากปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 32-33
• การคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากน้ำไหลออกก่อนกำหนด
• ความไม่เพียงพอของรกซึ่งสามารถกระตุ้นภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังและเป็นผลให้คุกคามต่อการพัฒนาตามปกติ
• ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า polyhydramnios ป้องกันเด็กจากตำแหน่งที่ถูกต้องทันทีก่อนส่งมอบ เป็นผลให้พวกเขาทำการวินิจฉัย "Previa" ซึ่งแน่นอนว่าพวกเขาถูกส่งไปหากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลง

ผลที่เป็นไปได้อื่น ๆ :

• ความอ่อนแอของกิจกรรมการใช้แรงงานซึ่งเกิดจากการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป ภายใต้สภาวะดังกล่าว รกอาจผลัดเซลล์ก่อนเวลาอันควร ซึ่งจะนำไปสู่การเกิดเลือดออก
• การห้อยของสายสะดือในเวลาคลอดหรือที่จับขาของเด็กซึ่งในแง่หนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในตัวเขาและในทางกลับกันจะทำให้งานของแพทย์ซับซ้อนขึ้น ยืดอายุกระบวนการ ในเวลาเดียวกันบางครั้งเกิดภาวะขาดอากาศหายใจซึ่งอาจส่งผลกระทบในอนาคต การพัฒนาจิตใจ. กลุ่มเสี่ยงคือสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโพลีไฮดรามีโอเมื่ออายุ 36-37 สัปดาห์

แต่สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือ polyhydramnios ในเวลาใด ๆ รวมถึงที่ 38-39 สัปดาห์สามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพของมดลูกซึ่งอย่างน้อยที่สุดก็คุกคามสุขภาพของเด็กและมากที่สุดคือชีวิตของเขา

การวินิจฉัย

ตรวจพบ polyhydramnios ในระหว่างการอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมซึ่งแพทย์จะกำหนดดัชนีน้ำคร่ำนั่นคือปริมาตรของของเหลว

มีกฎสำหรับ ข้อกำหนดที่แตกต่างกัน. ดังนั้น:

• ที่ 16 - 18 สัปดาห์ตัวบ่งชี้ควรอยู่ในช่วง 73 - 220 มล.
• ที่ 22 - 26 สัปดาห์ - 89 - 238 มล.
• ที่ 32 - 34 สัปดาห์ - 77 - 278 มล.

Polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายกาจดังนั้นหากในสัปดาห์ที่ 34-35 เมื่อมารดารู้สึกดีเธอจะได้รับขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานและแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเธอต้องยอมรับ พยาธิสภาพนี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันสิ่งที่น่ากลัว! จำสิ่งนี้ไว้!

บางครั้งการวินิจฉัย Polyhydramnios นำหน้าด้วยการวินิจฉัย Polyhydramnios ปานกลาง มันหมายความว่าอะไร? การปรากฏตัวของปัญหาและช้ามากกว่าการพัฒนาอย่างกะทันหัน นั่นคือปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าจะไม่เร็วเท่าที่ควร แต่ก็มีเวลาที่จะแก้ไขสภาพ

เมื่อพยาธิวิทยาถูกเปิดเผย ก็ถึงเวลาค้นหาสาเหตุของมัน เพราะการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุเหล่านั้น ดังนั้นแม่จึงกำหนด:

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยอาจมีการกำหนดการตรวจหัวใจ

การป้องกันและรักษา

เป็นการดีที่จะกำหนดการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพที่ระบุ ดังนั้น:

• ด้วยความขัดแย้งจำพวก, อิมมูโนโกลบูลินจะได้รับ;
• การติดเชื้อในมดลูก - กำหนดยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุญาตสำหรับผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• โรคเบาหวาน - อาหารและการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขระดับน้ำตาล

จริงอยู่เนื่องจากหนึ่งในสามของสาเหตุของโรคที่ไม่สามารถระบุได้คำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษา polyhydramnios ในแต่ละกรณีบางครั้งก็ไม่ได้ถูกยกขึ้นเพราะมี " รูปแบบสากล' หมดปัญหาแน่นอน

มันหมายความว่าอะไร? อะไร หญิงมีครรภ์กำหนดทั้งหมดในครั้งเดียว:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับยาในวงกว้าง
• อาหาร
• ยาขับปัสสาวะ;
• การเตรียมการที่มีแมกนีเซียม

เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันปรับปรุงสภาพทั่วไปของมารดาและทารกในครรภ์ยังมีการกำหนดวิตามินคอมเพล็กซ์ที่มีวิตามิน B, C, E

ในกรณีที่รุนแรงในสัปดาห์ที่ 33-34 สามารถทำการตัดถุงน้ำคร่ำได้ในระยะเรื้อรังของพยาธิวิทยา นี่คือขั้นตอนในการเปิดฟองเพื่อเทน้ำบางส่วน ดังนั้น แพทย์สามารถป้องกันตัวเองและหญิงมีครรภ์จากการแตก ซึ่งน้ำจะไหลออกอย่างรวดเร็ว นำสายสะดือหรือแขนขาของทารกไปด้วย และเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเขา

ในระยะต่อมาที่สัปดาห์ที่ 36 - 41 อาจตัดสินใจกระตุ้นการคลอด

คุณสามารถป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้โดยการวางแผนการตั้งครรภ์ (เป็นการตรวจก่อนตั้งครรภ์) เข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ ฟังคำแนะนำของแพทย์

Polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ที่เกิดจากน้ำคร่ำส่วนเกิน

ทารกในครรภ์ถูกล้อมรอบด้วยสารของเหลวที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ซึ่งช่วยให้เขาเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ฝึกทักษะที่สำคัญ (การกลืนและการหายใจ) นอกจากนี้น้ำคร่ำยังมีบทบาทสำคัญในกิจกรรมของแรงงาน

ต้องขอบคุณ "น้ำที่มีชีวิต" สำหรับเด็กที่ถูกสร้างขึ้น เงื่อนไขในอุดมคติ: รักษาอุณหภูมิให้คงที่ - 37 ° C, ดับเสียงดัง, ผลกระทบจากการกระแทกใด ๆ จะเบาลง ปริมาณน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของทารก เช่น

• ในสัปดาห์ที่ 10 เท่ากับ 30 มล.
• ในวันที่ 14 - 100 มล.
• ในวันที่ 20 - 500 มล.
• ตั้งแต่วันที่ 38 ถึงการคลอดบุตร - 1-1.5 ลิตร

ดูเหมือนว่าการเพิ่มขึ้นของสภาพแวดล้อมทางน้ำที่เป็นประโยชน์เหนือมาตรฐานไม่สามารถทำอันตรายได้ แต่การปฏิบัติทางการแพทย์พิสูจน์เป็นอย่างอื่น ถือว่าไม่เอื้ออำนวยเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาณน้ำเกินหนึ่งลิตรครึ่ง (ตามผู้เชี่ยวชาญต่างประเทศบางคนสองลิตร) ผลทางคลินิกเกิดขึ้นเมื่อปริมาตรของของเหลวในครรภ์ถึง 3 ลิตรขึ้นไป

ในกรณีเช่นนี้พยาธิสภาพนี้เป็นอันตรายต่อทั้งเด็กและการตั้งครรภ์ เหตุใดจึงเกิดขึ้น สิ่งที่คุกคามและวิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อนเชิงลบของ polyhydramnios อ่านในบทความของเรา

สาเหตุ

ในการทนต่อสภาพนี้โดยมีผลน้อยที่สุดหรือหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ คุณต้องเข้าใจว่ามันคืออะไร การเชื่อมโยงทั้งหมดของระบบเดียว "ผู้หญิง - รก - ทารกในครรภ์" มีส่วนร่วมในการก่อตัวของน้ำคร่ำ

เมื่อทารกโตขึ้น มันจะกลืนของเหลวในครรภ์และรับสารอาหารจากมัน หลังจากดำเนินการแล้วจะถูกขับออกมาในถุงน้ำคร่ำในรูปของปัสสาวะ ในเวลาเดียวกัน ทุก ๆ สามชั่วโมง น้ำของทารกในครรภ์จะถูกต่ออายุใหม่ทั้งหมด

เนื่องจากเหตุผลด้านลบต่างๆ ความสมดุลที่เหมาะสมอาจถูกรบกวน เมื่อการผลิตน้ำของทารกในครรภ์มีมากกว่าการขับถ่ายออกจากร่างกายของผู้หญิง ปริมาณน้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วน

สำหรับการควบคุมแพทย์ใช้ตัวบ่งชี้ของน้ำคร่ำซึ่งคำนวณระหว่างอัลตราซาวนด์ หากดัชนีเกินขีด จำกัด ของตารางแสดงว่ามีการวินิจฉัย polyhydramnios

ความหลากหลายของ polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์

ด้วยเหตุผลหลายประการในขณะที่รอทารกพยาธิสภาพเกิดขึ้นในผู้หญิงเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความเร็วของกระบวนการ ทั้งสองรูปแบบมีความแตกต่างกัน ผลที่ตามมาที่เลวร้ายที่สุดนั้นเต็มไปด้วยโพลีไฮดรานิโอเฉียบพลัน วันแรก: 16 ถึง 20 สัปดาห์ เป็นลักษณะพายุเฮอริเคนเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำ กระบวนการเฉียบพลันดำเนินไปอย่างรวดเร็ว: ในสองสามวัน ในบางกรณี - แม้กระทั่งชั่วโมง

ในเวลาเดียวกันสภาพของหญิงตั้งครรภ์แย่ลงอย่างรวดเร็ว: เธอรู้สึกปวดหลังส่วนล่างและฝีเย็บมากขึ้น อาจมีอาการบวมน้ำที่ผนังช่องท้องซึ่งมองเห็นได้ ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นบนผนังมดลูกสามารถนำไปสู่การแตกและการคลอดก่อนกำหนดได้ สภาวะที่เป็นอันตรายสำหรับทารกในครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาและการดูแลฉุกเฉิน

พบบ่อยมากในระหว่างตั้งครรภ์คือภาวะน้ำเกินเรื้อรัง ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในภายหลัง มันแตกต่างจากเฉียบพลันโดยค่อยๆเพิ่มขึ้นในปริมาณน้ำ, อาการลบมากขึ้น แม้ว่าการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตรงเวลา แต่ก็ส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ของเด็กเช่นกัน

การวินิจฉัยภาวะน้ำเกินในเลือดเรื้อรังอาจทำได้ยากขึ้น ดังนั้นผู้หญิงควรทราบอาการบางอย่างของปัญหา ในกรณีที่สงสัย จำเป็นต้องรายงานให้สูติแพทย์ที่ตั้งครรภ์ทราบทันที

สัญญาณลักษณะของ polyhydramnios

• ความรู้สึกหนักและปวดในช่องท้อง
• อิศวร;
• อาการบวม;
• การเพิ่มขนาดของช่องท้องมากถึง 100 เซนติเมตรขึ้นไป
• รอยแตกลายที่แข็งแกร่งบนหน้าท้อง

ไม่ควรลืมว่าอาการส่วนใหญ่นั้นสัมพันธ์กันและเป็นลักษณะเฉพาะของ polyhydramnios เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ด้วย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการใด ๆ โดยอิงตามพวกเขาเท่านั้น ก็เพียงพอที่จะรายงานสาเหตุของความกังวลต่อแพทย์ซึ่งจะสั่งการทดสอบและการตรวจที่จำเป็น

ในอัลตราซาวนด์ผู้วินิจฉัยสามารถเห็นการเพิ่มขึ้นของความสูงของอวัยวะของมดลูกรวมถึงการกระตุ้นของทารกในครรภ์ ในการตรวจร่างกายตามปกติ แพทย์อาจได้รับการแจ้งเตือนจากความหนาแน่นสูงของมดลูกระหว่างการคลำ การเต้นของหัวใจที่อู้อี้ของทารกในครรภ์

ทำไม polyhydramnios จึงพัฒนา

สาเหตุของความไม่สมดุลของปริมาณน้ำคร่ำยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์ ประมาณหนึ่งในสามของกรณี ยาแผนปัจจุบันยังไม่สามารถระบุปัจจัยกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ยังสามารถติดตามความสัมพันธ์ได้ เหตุผลเชิงลบต่อไปนี้อยู่ในรายการสีแดง:

• โรคเบาหวาน;
• การติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตรส่วนใหญ่ในบริเวณอวัยวะเพศ
• โรคระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบ
• ความขัดแย้งระหว่างจำพวกจำพวกแม่และทารกในครรภ์;
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์

อีกอันหนึ่ง เหตุผลที่เป็นไปได้ polyhydramnios - การกลืนกินของน้ำคร่ำโดยเด็ก ซึ่งจะทำให้กระบวนการอัปเดตหยุดชะงัก

ผลเสียของโพลีไฮดรานิโอ

ในระยะแรกพยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดพิษ, ภาวะรกเกาะต่ำ ในกรณีที่รุนแรงที่สุด - การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ในระยะต่อมา หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ผลกระทบด้านลบจะทวีคูณมากยิ่งขึ้น เด็กถูกคุกคามด้วย polyhydramnios:

• สิ่งกีดขวางของสายสะดือเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง
• ภาวะขาดออกซิเจน;
• พัฒนาการล่าช้า
• การติดเชื้อในมดลูก
• เสียชีวิตเนื่องจากรกลอกตัวก่อนกำหนด

หลังคลอด เด็กอาจมีภูมิคุ้มกันลดลง ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงอ่อนแอและเจ็บปวด

ผลที่ตามมาสำหรับผู้หญิง:

• การคายน้ำเนื่องจากการอาเจียนบ่อยครั้งด้วยพิษ
• เลือดออกมาก
• ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย;
• การฟื้นฟูหลังคลอดที่ซับซ้อนมากขึ้น

การคลอดบุตรด้วย polyhydramnios

นอกจากภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์แล้ว การมีของเหลวในครรภ์มากเกินไปยังส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดอีกด้วย พื้นที่ภายในมดลูกที่กว้างขวางกระตุ้น การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร หากการเกิดเป็นอิสระก็จะไม่รวมลักษณะเชิงลบต่อไปนี้:

• การขาดหรือการกระโดดของการหดตัวเนื่องจากการลดลงของเสียง
• สิ่งกีดขวางกับสายสะดือของเด็ก
• ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน
• เลือดออกมาก

การรักษาและวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios

ยิ่งตรวจพบเงื่อนไขนี้ได้เร็วเท่าไร โอกาสที่ตลับลูกปืนจะเต็มและการส่งมอบสำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การวินิจฉัย "polyhydramnios" เกิดขึ้นหลังจากการตรวจด้วยสายตาและการสรุปผลการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ หากได้รับการยืนยัน แนะนำให้ใช้ CTG ของทารกในครรภ์ เพื่อไม่รวมผลเสียของการตั้งครรภ์ เลือดจะถูกถ่ายสำหรับการติดเชื้อในมดลูก

จากช่วงเวลาที่พบพยาธิสภาพ สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างใกล้ชิด หากไม่มีสัญญาณร้ายแรงของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ การตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจทางสรีรวิทยา ด้วยระดับของโพลีไฮดรามีโอที่ไม่รุนแรง ผู้หญิงจึงอยู่ที่บ้านและรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

พยาธิวิทยา ระดับปานกลางอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยที่หญิงตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดเวลา รูปแบบคลาสสิกสำหรับการรักษาผลของ polyhydramnios รวมถึง:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• ยากระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
• ภูมิคุ้มกัน;
• ยาขับปัสสาวะ;
• วิตามิน

หากพบสาเหตุเฉพาะของพยาธิสภาพความพยายามหลักจะถูกนำไปกำจัด ตัวอย่างเช่น ภาวะน้ำเกินที่เกิดจากโรคติดเชื้อหรือการอักเสบ จำเป็นต้องมีการบำบัดเฉพาะเพื่อยับยั้งเชื้อโรค

ตามกฎแล้วแพทย์สามารถรักษาการตั้งครรภ์ให้เป็นไปตามธรรมชาติได้โดยไม่ทำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอด ด้วยโพลีไฮดรามีโอที่ซับซ้อน หากมีภัยคุกคามที่ชัดเจนต่อสุขภาพของผู้หญิง การตัดสินใจคลอดก่อนกำหนดถือว่าสมเหตุสมผล หากเวลาเอื้ออำนวย จะทำการผ่าคลอด

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน เมื่อประจำเดือนยังน้อยอยู่ พวกเขาจะใช้วิธีปล่อยน้ำคร่ำออกมา เนื่องจากขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลเสีย จึงควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

แพทย์เตือนว่าโพลีไฮดรามีโอไม่เป็นที่ยอมรับอย่างเด็ดขาดที่จะรับการรักษา การเยียวยาชาวบ้านรวมถึงปฏิบัติตามคำแนะนำของแฟน "ที่มีประสบการณ์" สิ่งนี้เต็มไปด้วยผลเสียต่อทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์

การป้องกัน

สตรีมีครรภ์ถามคำถามอย่างถูกต้อง: "ต้องทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด polyhydramnios" โดยพิจารณาจากความรุนแรง ผลที่เป็นไปได้ความกังวลของผู้หญิงเป็นสิ่งที่ชอบธรรม การจดจำสาเหตุของพยาธิสภาพเราต้องพยายามแยกปัจจัยลบเหล่านั้นออกซึ่งความเชื่อมโยงกับโพลีไฮดรามีเนียสได้รับการพิสูจน์แล้ว

เรากำลังพูดถึงการตรวจหาและการรักษาการติดเชื้อในขั้นตอนของการวางแผนความคิดและการป้องกันการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยว่ามีโรคและความเข้ากันไม่ได้ของ Rh ที่อาจนำไปสู่ภาวะน้ำเกิน การป้องกันซ้ำ ๆ จะช่วยขจัดปัญหาทางการแพทย์มากมายในช่วงเวลาที่สนุกสนานในชีวิตของผู้หญิง อย่าลืมสิ่งง่ายๆ:

• ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ได้รับการอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาและการตรวจร่างกายที่จำเป็นอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
• กินให้ดีและดื่มน้ำให้เพียงพอ
• อย่าเย็นเกินไป
• หลีกเลี่ยง สถานที่สาธารณะในช่วงที่มีการระบาดของโรคซาร์ส
• ขจัดความเครียดและความพยายามมากเกินไป
• สำหรับใดๆ อาการวิตกกังวลปรึกษาแพทย์โดยไม่ชักช้า

จะบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีด้วย polyhydramnios ได้อย่างไร?

polyhydramnios ที่พบบ่อยคือ หายใจถี่, บวม, ใจสั่น เพื่อให้ง่ายต่อการทนต่ออาการที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ แพทย์จึงแนะนำให้จำกัด การออกกำลังกายเกี่ยวข้องกับการถือกระเป๋าหนักและงานบ้าน หลีกเลี่ยงการปีนบันไดและบันไดเลื่อนที่น่าเบื่อ พยายามเคลื่อนไหวให้ช้าลง

มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นกดทับกระเพาะอาหารซึ่งมักทำให้เกิดอาการเสียดท้อง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ นักโภชนาการจึงแนะนำให้รับประทานอาหารบ่อยๆ และในปริมาณน้อยๆ โดยงดเนื้อสัตว์รมควัน ไขมัน รสเผ็ด อาหารฟาสต์ฟู้ด และกาแฟ หมอนพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์เหมาะสำหรับการพักผ่อนและนอนหลับ จากยาแก้ปวด แพทย์อาจแนะนำ noshpa ซึ่งไม่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงประสบกับความวิตกกังวลครอบงำ เธอต้องพยายามหันเหความสนใจของตัวเอง: ไปที่คลับสำหรับหญิงตั้งครรภ์ มองหาแหล่งที่มาของอารมณ์เชิงบวกใหม่ๆ

ความเป็นมืออาชีพของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ช่วยให้คุณแม่หลายคนอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงแม้ว่าจะมีพยาธิสภาพดังกล่าวก็ตาม มีบทบาทสำคัญในทัศนคติเชิงบวกและการสนับสนุนที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมแรกของทุกคน ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและพัฒนาการของทารกในครรภ์ คุณลักษณะของกิจกรรมการใช้แรงงานขึ้นอยู่กับจำนวนและองค์ประกอบ

ปริมาณน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์เมื่อทารกโตขึ้น ในผู้หญิงบางคนปริมาณน้ำไม่เป็นไปตามเกณฑ์ปกติ

ทั้ง polyhydramnios และ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถสร้างความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ให้กับสตรีมีครรภ์ได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถมองข้ามความเบี่ยงเบนดังกล่าวได้

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: หมายความว่าอย่างไร

Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์คือปริมาณน้ำคร่ำที่มากเกินไปในถุงน้ำคร่ำ บทบาทของน้ำคร่ำในการพัฒนาเด็กนั้นยิ่งใหญ่มาก: รักษาร่างกายในอวกาศ ประกันอิสระในการเคลื่อนไหว แหล่งของสารอาหาร การป้องกันความเสียหายและการติดเชื้อ แต่จำนวนของพวกเขาควรสอดคล้องกับบรรทัดฐานเสมอ

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะกำหนดดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ปริมาณน้ำคร่ำและเปรียบเทียบกับตาราง

เมื่อกำหนด IAI นัก sonologist จะแบ่งช่องของถุงน้ำคร่ำออกเป็น 4 ส่วนเท่า ๆ กันและในแต่ละช่องจะกำหนดช่องว่างที่เต็มไปด้วยน้ำและไม่มีส่วนใดของร่างกายของทารก (กระเป๋าแนวตั้ง) หากกระเป๋าที่ใหญ่ที่สุดมีความลึกไม่เกิน 2 ซม. จะวินิจฉัย oligohydramnios หากความลึกมากกว่า 8 ซม. จะวินิจฉัย polyhydramnios

นรีแพทย์แยกแยะ polyhydramnios ในรูปแบบต่างๆ:

1 polyhydramnios สัมพัทธ์- การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานในเวลานี้มักเกี่ยวข้องกับการแบกของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และในกรณีที่ไม่มีโรคอื่น ๆ อาจปลอดภัยสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์

2 รัฐชายแดนหรือมีแนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ - กรณีที่ปริมาณน้ำถึงขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานและเป็นไปได้ว่าส่วนเกินอาจปรากฏขึ้นในอนาคต

เนื่องจาก polyhydramnios ผู้หญิงจึงไม่สามารถพัฒนากิจกรรมทางแรงงานได้ สัปดาห์ที่ผ่านมาเธอต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และถ้าจำเป็น เธอก็เสร็จแล้ว

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

การรักษา polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติอย่างไร หากน้ำคร่ำสะสมเนื่องจากการเจ็บป่วยของผู้หญิง จำเป็นต้องมีการบำบัดที่เหมาะสม

ทารกในครรภ์ล้อมรอบไปด้วยน้ำคร่ำ ซึ่งปริมาตรของน้ำคร่ำจะเปลี่ยนไปตลอดการตั้งครรภ์ (ยิ่งอายุครรภ์นาน น้ำคร่ำก็ยิ่งมากขึ้น)

Polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพของน้ำคร่ำซึ่งมีส่วนเกินและแม้แต่ส่วนเกิน ดังนั้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ (37-38 สัปดาห์) ปริมาณน้ำไม่ควรเกิน 1.5 ลิตร

สาเหตุ

เหตุผลที่นำไปสู่ ​​polyhydramnios นั้นไม่เป็นที่เข้าใจกันดี ตามอัตภาพสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

เหตุผลของมารดา

ประการแรกกลุ่มนี้รวมถึงโรคเรื้อรังของผู้หญิง

โรคเบาหวานใน 25% ของกรณีทำให้เกิด polyhydramnios ในช่วงตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ (glomerulonephritis และ pyelonephritis, ความดันโลหิตสูง, ความบกพร่องของหัวใจ)

มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา polyhydramnios โดยการติดเชื้อเรื้อรังหรือเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่รวมอยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH (หัดเยอรมัน, เริม, ไซโตเมกาโลไวรัส, ท็อกโซพลาสโมซิส)

นอกจากนี้โรคของบริเวณอวัยวะเพศ (เนื้องอกในมดลูก, endometriosis, กระบวนการอักเสบเรื้อรังของมดลูกและส่วนต่อท้าย) เป็นสาเหตุที่ทำให้ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น

สาเหตุเนื่องจากพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

ก่อนอื่นนี้ ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนาและโรคของโครโมโซม (ภาวะสมองเสื่อม, พยาธิสภาพของไขสันหลังและระบบทางเดินปัสสาวะ, กระบวนการสร้างเนื้องอก, ฯลฯ )

Polyhydramnios ยังพัฒนาด้วย การตั้งครรภ์หลายครั้งหรือลูกในท้องโต

ปัจจัยที่เกิดจากพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

กลุ่มนี้รวมถึง: โรคต่าง ๆ ของรก (เนื้องอกของสถานที่ของเด็ก), ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของพวกมัน), การลดลงของฮีโมโกลบิน, การตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh

polyhydramnios ที่ไม่ทราบสาเหตุก็เกิดขึ้นเช่นกัน ซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุที่เกิดขึ้นได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย polyhydramnios รวมถึงการตรวจร่างกายและวิธีการวิจัยเพิ่มเติม:

การตรวจร่างกาย

เมื่อทำการวัดเส้นรอบวงของช่องท้องและความสูงของอวัยวะของมดลูกจะมีการกำหนดขนาดที่สำคัญซึ่งเกินกว่าตัวบ่งชี้ลักษณะของ ช่วงเวลานี้การตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการติดตามหญิงตั้งครรภ์เป็นประจำ การคลำมดลูกเผยให้เห็นความตึงเครียดและการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของตัวอ่อน

ตาราง: ความสูงยืนของอวัยวะมดลูกและเส้นรอบวงท้องตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เมื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะพิจารณาเสียงหัวใจอู้อี้หรืออู้อี้

ในกรณีของการตรวจทางช่องคลอดของผู้หญิงในการคลอดบุตร สามารถตรวจพบกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่ตึงตัวได้แม้อยู่นอกการหดตัว

การตรวจด้วยเครื่องมือ

"มาตรฐานทองคำ" สำหรับกำหนดปริมาณน้ำคร่ำคือการคำนวณดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ระหว่างอัลตราซาวนด์

Polyhydramnios ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเพิ่มขึ้นของ IAI และขนาดของถุงน้ำคร่ำที่ใหญ่ที่สุดตั้งแต่ 8 ซม. ขึ้นไป อย่างไรก็ตามควรทำอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก (ซ้ำ ๆ )

บรรทัดฐานของดัชนีน้ำคร่ำรายสัปดาห์

• 16 สัปดาห์ - 73-201 มม. (เฉลี่ย 121 มม.);
• 17 สัปดาห์ - 77-211 มม. (เฉลี่ย 127 มม.);
• 18 สัปดาห์ - 80-220 มม. (เฉลี่ย 133 มม.);
• 19 สัปดาห์ - 83-230 มม. (เฉลี่ย 137 มม.);
• 20 สัปดาห์ - 86-230 มม. (เฉลี่ย 141 มม.);
• 21 สัปดาห์ - 88-233 มม. (เฉลี่ย 143 มม.);
• 22 สัปดาห์ - 89-235 มม. (เฉลี่ย 145 มม.);
• 23 สัปดาห์ - 90-237 มม. (เฉลี่ย 146 มม.);
• 24 สัปดาห์ - 90-238 มม. (เฉลี่ย 147 มม.);
• 25 สัปดาห์ - 89-240 มม. (เฉลี่ย 147 มม.);
• 26 สัปดาห์ - 89-242 มม. (เฉลี่ย 147 มม.);
• 27 สัปดาห์ - 85-245 มม. (เฉลี่ย 156 มม.);
• 28 สัปดาห์ - 86-249 มม. (เฉลี่ย 146 มม.);
• 29 สัปดาห์ - 84-254 มม. (เฉลี่ย 145 มม.);
• 30 สัปดาห์ - 82-258 มม. (เฉลี่ย 145 มม.);
• 31 สัปดาห์ - 79-263 มม. (เฉลี่ย 144 มม.);
• 32 สัปดาห์ - 77-269 มม. (เฉลี่ย 144 มม.);
• 33 สัปดาห์ - 74-274 มม. (เฉลี่ย 143 มม.);
• 34 สัปดาห์ - 72-278 มม. (เฉลี่ย 142 มม.);
• 35 สัปดาห์ - 70-279 มม. (เฉลี่ย 140 มม.);
• 36 สัปดาห์ - 68-279 มม. (เฉลี่ย 138 มม.);
• 37 สัปดาห์ - 66-275 มม. (เฉลี่ย 135 มม.);
• 38 สัปดาห์ - 65-269 มม. (เฉลี่ย 132 มม.);
• 39 สัปดาห์ - 64-255 มม. (เฉลี่ย 127 มม.);
• 40 สัปดาห์ - 63-240 มม. (เฉลี่ย 123 มม.);
• 41 สัปดาห์ - 63-216 มม. (เฉลี่ย 116 มม.);
• 42 สัปดาห์ - 63-192 มม. (เฉลี่ย 110 มม.)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ของวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการที่ได้รับมอบหมายเพิ่มเติม

• เลือดสำหรับปัจจัย Rh และแอนติบอดี
• น้ำตาลในเลือด (ไม่รวมเบาหวานขณะตั้งครรภ์)
• PCR สำหรับตรวจหาเชื้อโรคของการติดเชื้อ TORCH

Cardiotocography (CTG) และ Doppler

เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์จะทำการตรวจคลื่นหัวใจ (การฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องมือ) และการตรวจ Dopplerometry (การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์ สะดือ และมดลูก)

การรักษาโพลีไฮดรานิโอ

การรักษาน้ำคร่ำส่วนเกินมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิด หากตรวจพบน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การปรับระดับให้เป็นปกติ ในกรณีที่ตรวจพบการแพ้ Rh ของหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการบำบัดที่เหมาะสม (การรักษาหรือป้องกันโรค hemolytic ของทารกในครรภ์)

หากพบความผิดปกติของมดลูกในทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ polyhydramnios และไม่สอดคล้องกับชีวิตของเด็ก การตั้งครรภ์จะถูกขัดจังหวะโดย ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์.

ระดับโพลีไฮดรามีโอในระดับปานกลางที่ตรวจพบในไตรมาสที่สามเป็นข้อบ่งชี้ถึงการยืดเวลาออกไปอีกในระหว่างการรักษาความไม่เพียงพอของรก (การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูก)

มีการกำหนด polyhydramnios ปานกลาง:

• tocolytics (ขยายหลอดเลือดมดลูกและลดเสียงของมดลูก): partusisten, ginipral;
• antispasmodics: papaverine, no-shpa, ผงขาว;
• ยาต้านเกล็ดเลือด (ปรับปรุงรีโอโลยีหรือ "ของเหลว" ของเลือด): trental, chimes;
• วิตามิน (วิตามินซี, กลุ่ม B, โทโคฟีรอลเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ);
• actovegin (ปรับปรุงการดูดซึมกลูโคสและออกซิเจน)

เมื่อตรวจพบการติดเชื้อในมดลูกจะมีการกำหนดการรักษาด้วย etiotropic (ยาที่เป็นอันตรายต่อสารติดเชื้อ): ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide (erythromycin, josamycin), ยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อรา

หากตรวจพบภาวะน้ำเกินน้ำมากเฉียบพลันหรือภาวะน้ำเกินน้ำมากเรื้อรังรุนแรงหลังจากตั้งครรภ์ได้ 28 สัปดาห์ การรักษาจะดำเนินไปจนกว่าจะมีสัญญาณของการเจริญเติบโตของปอดของทารกในครรภ์ (ในกรณีนี้คือกำหนดยากลูโคคอร์ติคอยด์ สารลดแรงตึงผิว) ตามด้วยการคลอดก่อนกำหนด

ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์คืออายุครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์ และภาวะน้ำในถุงน้ำมากเฉียบพลัน

ในบางกรณี การเจาะน้ำคร่ำเพื่อการรักษาสามารถทำได้ แม้ว่าประสิทธิภาพจะค่อนข้างต่ำก็ตาม

ในการคลอดบุตร การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แต่เนิ่นๆ และการระมัดระวัง (ภายใต้การควบคุมของมือ) จะแสดงออกมาอย่างช้าๆ เพื่อป้องกันการหย่อนยานของสายสะดือ การสิ้นสุดของระยะที่สองและสามของแรงงานจะดำเนินการภายใต้การให้ uterotonics (oxytocin) ทางหลอดเลือดดำ

หลักสูตรการคลอดบุตรและผลกระทบของ polyhydramnios ต่อทารกในครรภ์

Polyhydramnios มีผลเสียต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

มักจะมีน้ำไหลออกก่อนกำหนดซึ่งทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือยุติการตั้งครรภ์ในระยะต่อมา

นอกจากนี้ polyhydramnios ยังทำให้ภาวะครรภ์เป็นพิษซ้ำเติมหรือทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นในการพัฒนา

ในการคลอดบุตร เนื่องจากการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป ความอ่อนแอของกำลังแรงงานมักเกิดขึ้น การไหลออกของน้ำก่อนคลอดหรือก่อนคลอด เลือดออกทางสมองในช่วงหลังคลอดและช่วงหลังคลอด

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ ออกก่อนกำหนดรกทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร

ระยะหลังคลอดมีลักษณะย่อย (การหดตัวช้าของมดลูก)

Polyhydramnios ทำให้ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้องเนื่องจากการเพิ่มขึ้น กิจกรรมมอเตอร์, การใส่ extensor ของศีรษะของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร

นอกจากนี้ การคลอดบุตรอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการย้อยของสายสะดือและส่วนเล็ก ๆ ของเด็ก กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ในมดลูกที่ยืดออกมากเกินไปก่อให้เกิดการพันกันของสายสะดือ ซึ่งอาจนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ที่ผิดปกติ ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกของทารกในครรภ์ และแม้กระทั่งการเสียชีวิตในการคลอดบุตร

ผลของ polyhydramnios ต่อทารกในครรภ์

ปริมาณน้ำคร่ำที่มากเกินไปอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ดังต่อไปนี้:

• การตายของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร (ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก, การทำแท้ง, การบีบรัดโดยสายสะดือ);
• การพัฒนาของโรคปอดบวม (โรคปอดที่ไม่ติดเชื้อ) เนื่องจากกลุ่มอาการสำลักหรือการติดเชื้อในมดลูก
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารกในครรภ์ (hypotrophy) เนื่องจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกของทารกในครรภ์
• ขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์ (4 กก. ขึ้นไป) อันเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

การวิจัยบางอย่างเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลาย - อะไรคืออันตรายสาเหตุและผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

การเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ปริมาณสัมพัทธ์เพิ่มขึ้น 45% จากการตั้งครรภ์ 25% จาก เริ่มต้นจากน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น 10% ต่อสัปดาห์และหยุดการเจริญเติบโตจาก 33

หากการส่งมอบไม่เกิดขึ้น ปริมาณน้ำจะลดลง 8% ต่อสัปดาห์

หากการผลิตเกินการดูดซับ โพลีไฮดรามีเนียจะพัฒนาขึ้น ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำจะถูกกำหนด Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าเกิน 1,500 มล. เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ในต่างประเทศยอมรับปริมาณ 2,000 มล.

ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นจะสะท้อนให้เห็นในตำแหน่งของเด็ก (ยังเป็นทารกในครรภ์) แม้จะอยู่ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ตำแหน่งที่ไม่มั่นคงของเขายังคงอยู่ ห้องขนาดใหญ่สำหรับการเคลื่อนไหวนำไปสู่การเปลี่ยนการนำเสนอจากส่วนหัวไปยังก้นหรือตามขวาง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงระหว่างการคลอดบุตร

Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นหลักฐานของโรคต่าง ๆ ของทารกในครรภ์ซึ่งไม่สามารถแก้ไขหรือรักษาในภายหลังได้เสมอไป

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลาย: สาเหตุ

ใน 60% ของกรณี ไม่สามารถระบุได้ว่าเหตุใดจึงพัฒนาโพลีไฮดรามีโอ น้ำคร่ำอยู่ในสถานะแลกเปลี่ยนตลอดเวลา มันถูกดูดซึมโดยน้ำคร่ำและกลืนโดยทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงมีปริมาณลดลง การหลั่งของส่วนใหม่เกิดขึ้นโดยตรงจากรก เนื่องจากปัสสาวะของทารกในครรภ์และของเหลวในปอด รอบการแลกเปลี่ยนที่สมบูรณ์ใช้เวลา 3 ชั่วโมง

ความพ่ายแพ้ของหนึ่งในการเชื่อมโยงของการแลกเปลี่ยนนำไปสู่ ​​polyhydramnios สาเหตุของ polyhydramnios อาจเป็น:

• โรคของมารดา: เบาหวาน, การติดเชื้อ, โรคอักเสบ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้งด้วยอาการถ่ายเลือดจากทารกในครรภ์;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด: acardia-acephaly, ความผิดปกติของระบบประสาทหรือทางเดินปัสสาวะ, ทางเดินอาหาร, ปอด, หัวใจ, โครงกระดูก;
• โรคทางพันธุกรรมและความผิดปกติของโครโมโซม: กลุ่มอาการดาวน์, โครโมโซม 13.18 โครโมโซม;
• กระบวนการเนื้องอก (เนื้องอก แต่กำเนิด);
• โรคเลือด
• การติดเชื้อในมดลูก
• โรค hemolytic ของทารกในครรภ์;
• ท้องมานที่ไม่มีภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์;
• พยาธิสภาพของรก: chorionangioma, รกล้อมรอบด้วยลูกกลิ้ง

Polyhydramnios ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝดสามารถเรียกว่าทางสรีรวิทยาได้หากไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพอื่น ๆ ผลไม้สองผลปล่อยปริมาณของเหลวที่ต้องการสำหรับแต่ละผล ดังนั้นปริมาตรรวมจะเพิ่มขึ้น

อาการและอาการแสดงทางคลินิกของ polyhydramnios

คุณสามารถสงสัยว่าเป็น polyhydramnios ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยการวัดปริมาตรของช่องท้องและความสูงของอวัยวะของมดลูกในระหว่างการไปพบแพทย์มีความก้าวหน้าในแง่ของการตั้งครรภ์

ใน และสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การศึกษาคัดกรองภาคบังคับดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างที่มีการวัดน้ำคร่ำ การเปลี่ยนแปลงจำนวนต้องมีการตรวจและรักษาเพิ่มเติม

หากตรวจพบการติดเชื้อ ให้ยาปฏิชีวนะ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรกมีการกำหนด Trental, Curantil และแมกนีเซียม

เมื่อมี polyhydramnios ร่วมกับ malformations อาการของความผิดปกติทางพันธุกรรมจำเป็นต้องปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ หากปริมาณของเหลวที่แสดงออกมาไม่รวมกับความผิดปกติอื่นๆ และการติดเชื้อในมดลูก ก็เป็นไปได้ที่จะเอาน้ำออกบางส่วนในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำ

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์มีให้สำหรับภาวะน้ำเกินเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นก่อนและรวมกับข้อบกพร่องที่รุนแรง

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิสภาพของน้ำคร่ำควรฟังคำแนะนำของแพทย์ หากจำเป็น ไม่หลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพราะ ภาวะนี้สามารถคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ได้

จะหลีกเลี่ยงโพลีไฮดรามีโอได้อย่างไร?

เป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมปริมาตรของน้ำคร่ำโดยการจำกัดปริมาณของเหลว: ความสมดุลของน้ำคร่ำอยู่ในสถานะออฟไลน์

ผู้ที่ตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานอยู่ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างระมัดระวัง สังเกตโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ และปรับขนาดอินซูลินให้ทันท่วงที

การวางแผนการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับ สอบเต็มคู่สมรส หากผู้หญิงมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการให้อภัยที่มั่นคงเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บป่วยในทารกในครรภ์

หากเป็นเช่นนั้นการแนะนำอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน D จะช่วยหลีกเลี่ยงความขัดแย้งกับเลือดของเด็กและการพัฒนาของโรค hemolytic ของทารกในครรภ์

โภชนาการสำหรับ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

ต้องมีความสมดุล เพื่อไม่ให้ตับอ่อนมีภาระมากเกินไปคุณต้องนำคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวส่วนเกินออกจากเมนู - หวานและแป้ง นี่จะเป็นอาหารประเภทหนึ่งที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ในการให้กำเนิดบุตรและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากภาวะโพลีไฮดรามีเนีย คุณต้องวางแผนอย่างมีสติ สามเดือนก่อนการปฏิสนธิ คุณสามารถเริ่มการตรวจและรับการรักษาได้หากจำเป็น จากนั้นการตั้งครรภ์จะง่ายและการคลอดบุตรจะทำให้ทารกแข็งแรง