Анализ на камъни в бъбреците: описание на процедурата, характеристики на подготовката и прегледи. Анализ на състава на проби от камъни в бъбреците Когато камъните в бъбреците се вземат за анализ

При диагностициране на уролитиаза изследването на урината, заедно с други диагностични мерки, може да отговори на въпроса за причините за патологията и комплексните методи на лечение.

Уролитиазата е много често срещано заболяване и при последните годиниима тенденция към нарастване на нарастването му сред населението на целия свят. Най-често уролитиазата се среща при хора в трудоспособна възраст (20-50 години), по-рядко при деца и възрастни хора. При мъжете това заболяване се среща три пъти по-често, отколкото при жените. Съвременните диагностични методи позволяват да се идентифицира заболяването, дори ако симптомите не се проявяват, и да се намерят подходящи решения за предотвратяване на сериозни усложнения.

Уролитиазата е заболяване на бъбреците и пикочните пътища, характерно за което е образуването на камъни с различна структура, размер и форма. Конкременти могат да бъдат разположени в бъбречните пирамиди, чашки, легенче, уретери, уретра и пикочен мехур.

В началните етапи заболяването най-често протича безсимптомно, но когато камъкът достигне определен размер, той започва да показва своето присъствие.

Има редица характерни признаци, по които може да се подозира движението на камък по пикочните пътища:

1. В зависимост от местоположението на образуванието се появява болка в лумбалната област, слабините и долната част на корема.
2. Гадене, понякога придружено от повръщане.
3. Често уриниранепридружен от болка.
4. Често се наблюдава повишаване на телесната температура.
5. Дизурия е нарушение на процеса на отделяне на урина (прекъсване, непълно изпразване на пикочния мехур, лошо отделяне на урина).
6. В урината се появяват видими кръвни примеси - хематурия.
7. Наличието на мътност, люспи и утайка в урината.
8. Анурията е липса на уриниране поради пълно запушване на пикочните пътища от камъни.

Тези симптоми трябва да са причина за незабавно посещение при нефролог или уролог за цялостно изследване. медицински прегледи своевременно лечение.

Забавянето на лечението може да причини сериозни усложнения като:

• бъбречна колика - тежко остро състояние, причинено от внезапно запушване на пикочните пътища от камък и запушване на изтичането на урина;
• хидронефроза - увеличаване на пиелокалцеалната област на бъбрека в резултат на натиска на урината, изтичането на която блокира камъка;
• набръчкване на бъбреците - нефросклероза;
• развитие на хронична бъбречна недостатъчност в резултат на обструкция на пикочните пътища.

В процеса на диагностика се извършват лабораторни изследвания на урина и кръв, както и хардуерни изследвания за изясняване на местоположението на конкремента и неговия размер.

Какво може да ви каже изследването на урината?

Урината съдържа различни метаболитни продукти, а тя физическо състояние, микробиологични и химичен съставможе да показва неизправности вътрешни органи.

Основните тестове, извършвани за уролитиаза, включват:

• клинични;
• биохимичен.

При клиничния анализ на урината се изследват различни показатели, но най-важни са следните:

1. Цвят и прозрачност. При уролитиазаурината става мътна (поради наличието на примеси от протеини, слуз, бактерии), съдържа люспи и понякога кръвни примеси.
2. Плътност на урината. С ICD тази цифра се увеличава.
3. Наличие на утайка и неразтворими частици. В урината с уролитиаза има утайка под формата на пясък и соли (фосфати, оксалати, урати). В този случай се извършва химичен анализ на пикочния камък.
4. pH киселинност, която ви позволява да предскажете химичния състав на възможните камъни (киселинна среда - урати, леко кисела - оксалати, алкална - фосфатни камъни). Алкалната среда на биоматериала може да показва бактериална инфекция.
5. Анализът на урината за уролитиаза разкрива наличието на червени кръвни клетки - еритроцити, което показва травма на пикочните пътища с конкремент.
6. Левкоцити. Повишеното съдържание на бели кръвни клетки в урината (левкоцитурия) показва наличието на възпалителни процеси в органите на отделителната система.
7. Белтък в урината (протеинурия). Той е индикатор за развитие на възпаление и наличие на инфекция в пикочните органи, както и за патологични промени в бъбреците.
8. Съдържанието в утайката на урината на цилиндрите и техния състав. Повишеният брой на тези компоненти може да означава уролитиаза.

Биохимичният анализ на урината ви позволява да определите следните параметри:

1. Дневно количество урина. Подценените стойности на този параметър показват уролитиаза.
2. Аминокиселини. Повишеното съдържание на някои от тях също може да показва уролитиаза.

За получаване на по-точни резултати, идентифициране на възпалителния процес и определяне на съдържанието на отделни компоненти от състава на биоматериала (еритроцити, левкоцити) може да се извърши анализ на Nechiporenko.

Ежечасно вземане на проби и изследване на дневната урина (тест на Каковски-Адис) разкрива уролитиаза и други патологии на отделителната система.

Бактериологичната култура на урината се извършва за определяне на количествения и качествен състав на микрофлората в урината и нейната чувствителност към антибиотици при лечението на пиелонефрит, който е една от основните причини за рецидив на уролитиаза.

За да получите най-надеждните резултати, трябва да се спазват определени условия.

Общ клиничен анализ:

• за изследване се събира биоматериал, натрупан през нощта в пикочния мехур, следователно се взема сутрешна урина, за да се получат обективни данни;
• преди събирането е необходимо да се извършат хигиенни процедури;
• събирането се извършва в чист сух контейнер;
• не можете да приемате някои лекарства преди анализа;
• урината трябва да се транспортира само при положителна температура на околната среда;
• изследването на материала обикновено се извършва час и половина след събирането му.

Анализ на урината за биохимия:

• контейнерът за биоматериал трябва да е стерилен, по-добре е да използвате контейнери за събиране на урина, които могат да бъдат закупени в аптека;
• провеждането на хигиенни процедури е предпоставка за гарантиране на надеждността на резултатите;
• събирането на анализ започва сутрин (от 6-7 часа) и завършва по едно и също време на деня;
• първата част от урината (нощна) се излива (не се използва за анализ);
• през деня материалът се събира в специален контейнер;
• за да се получи надежден резултат, трябва да се събере цялата дневна урина, поради което не се препоръчва да напускате апартамента;
• след събиране на последната порция (сутринта на следващия ден), урината трябва да се смеси и да се изсипе в съд за анализ (100 g), върху който трябва да се определи обемът на цялата събрана течност на ден и теглото на тялото ви. да бъдат записани.

В процеса на събиране на биоматериал трябва да се спазва обичайният режим на хранене и пиене. Резултатите от анализа се изготвят от няколко часа до няколко дни, в зависимост от видовете изследвания, които се извършват.

Въз основа на резултатите от изследванията лекарят установява точна диагноза, открива причината за заболяването и предписва лечение. В процеса на диагностика тестовете за уролитиаза включват изследване на биохимичния състав на кръвта.

При необходимост се прилагат апаратни методи (ултразвук, рентгенови методи, компютърно и магнитно резонансно изображение).

Тези изследвания помагат визуално да се оцени местоположението на конкремента, неговия размер и форма, както и степента на запушване на пикочните пътища.

Посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала

array(19) ( ["catalog_code"]=> string(6) "090302" ["name"]=> string(126) "Химичен състав на пикочен камък (метод на инфрачервена спектроскопия)" ["period"]=> низ ( 1) "4" ["period_max"]=> низ(1) "6" ["period_unit_name"]=> низ(6) "c.d." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]= > NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> низ(6) "535877" ["id"]=> низ(4) "3039" ["url"]=> низ(34) " himicheskij- sostav-mochevogo-kamna" ["podgotovka"]=> низ(96) "

Условията за подготовка се определят от лекуващия лекар.

" ["описание"]=> низ(8457) "

Изследователски метод:инфрачервена спектроскопия

Развитието на уролитиазата (UCD) се основава на метаболитни нарушения в организма, най-често възникващи на фона на морфологични и функционални промени в отделителната система, наследствено предразположение, заболявания на ендокринната система.

Висок риск от образуване на камъни:

• Общи фактори: развитието на МКБ в ранна възраст, фамилна анамнеза за KSD, брушит като част от камъни, пикочна киселина и урати като част от камъни, инфекциозни камъни, един бъбрек;
• Заболявания, свързани с развитието на KSD: хиперпаратироидизъм, нефрокалциноза, заболявания и патология на стомашно-чревния тракт, саркоидоза;
• Генетични причини: цистинурия, първична хипероксалурия, бъбречна тубулна ацидоза, 2,8-дихидроксиаденин, ксантинурия, синдром на Lesch-Nychen, кистозна фиброза;
• лекарствакоито насърчават образуването на камъни: алопуринол / оксипуринол, амоксицилин / ампицилин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, ефедрин, индинавир, магнезиев трисиликат, сулфониламид, триамтерен; аскорбинова киселина, фуроземид, витамин D, калций.
• Анатомични и уродинамични нарушения: спонгиозен медуларен бъбрек, обструкция на уретеропелвичния сегмент и др.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕТО:

• избор на оптимална тактика за лечение на уролитиаза
• избор на ефективни мерки за предотвратяване на образуването на повтарящи се камъни
• избор на най-ефективните мерки, насочени към инхибиране на процеса на образуване на камъни при уролитиаза

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Класификация на камъните в зависимост от тяхната етиология:

• Неинфекциозни: калциеви оксалати, калциеви фосфати, пикочна киселина;
• Инфекциозни: магнезиев и амониев фосфат, апатит, амониев урат;
• Генетични причини: цистин, ксантин, 2,8-дихидроксиаденин.

Според препоръките на европейски и руски уролози, анализът на състава на конкремента трябва да се извършва във всички случаи на първична диагноза на KSD (с неусложнени и сложни курсове), многократно - според показанията. Методът на инфрачервената спектрометрия е един от препоръчваните методи за изследване на състава на пикочния камък. Тя ви позволява да определите състава на камъка и съотношението на химикалите. Анализът на елементарния и фазовия състав на пикочния камък е важен и задължителен компонент на диагностиката на KSD. Познаването на химическата структура и метаболитните нарушения в организма ви позволява да развиете адекватен лекарствена терапия. Калциевите камъни се откриват при 75-85% от пациентите, по-често при мъже на възраст над 20 години. Рецидивът се регистрира в 30-40% от случаите (брушит - в 65%). Струвитните камъни са свързани с инфекциозен агент. Те се срещат в 45-65% от случаите, по-често при жените, са придружени от висок риск от възпалителни усложнения. При липса на лечение рецидивът е бърз. Уратните камъни се образуват по-често при мъжете. Метафилаксията (набор от мерки, насочени към предотвратяване на растежа на съществуващи и появата на повтарящи се камъни в бъбреците) намалява риска от рецидив.

Пример за резултат от изследване:

Параметър	Резултат	Мерна единица рев.
Химичен състав на пикочния камък (метод на инфрачервена спектроскопия)	Готов
Пикочна киселина		%
Пикочна киселина дихидрат		%
(Моно)амониев урат		%
(Моно)натриев урат монохидрат		%
L-цистин		%
Ксантин		%
Wevellite (калциев оксалат монохидрат)		%
Weddellite (калциев оксалат дихидрат)		%
Калциев карбонат		%
Уитлокит (трикалциев фосфат)		%
апатит		%
Хидроксиапатит		%
Октакалциев фосфат		%
Карбонатапатит		%
четка		%
струвит		%
Магнезиев амониев фосфат монохидрат		%

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, установяването на диагноза, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон №. Руска федерация» от 21 ноември 2011 г., трябва да се извърши от лекар със съответната специалност.

" ["serv_cost"]=> string(4) "4380" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(3) "535" => string(1) "1" ["limit" ]=> NULL ["bmats"]=> array(1) ( => array(3) ( ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12 " ["име"]=> низ(27) "Пикочен камък" ) ) )

Сред различните диагностични процедури, насочени към откриване на заболявания на пикочните пътища, има такъв метод като химичен анализ на пикочния камък. За някои пациенти тази процедура е объркваща, така че си струва да разберете за какво е и как се извършва.

Изследователски методи

Може да се направи анализ на камъни в бъбреците различни начини. Химическият анализ не е задължително да се подразбира, въпреки че е най-информативен. С негова помощ е възможно да се установи съставът на камъка, което ще ви позволи да разберете кои елементи се съдържат в тялото в излишък.. Сложността на метода се състои в това, че той се извършва само в специализирани институции, в повечето конвенционални клиники такъв анализ не може да бъде извършен. Ето защо за диагностични цели е необходимо да се използват други методи, в противен случай не е възможно да се получи необходимата информация за процесите в тялото на пациента.

Този вид диагностика обаче не е задължителна, дори ако има съмнение за бъбречно заболяване.

Освен това има и други начини, по които можете да определите състава и характеристиките на камъните, които се извличат от пикочните пътища. То:

В повечето случаи такива сложни процедури не се използват. За да се установят основните показатели на пробата, най-често е достатъчно да се използва флуороскопия и анализи като:

• седиментна микроскопия (в урината могат да се открият микролити);
• определяне на киселинността на урината;
• биохимия;
• култура на урина;
• цистин тест.

Резултатите от тези анализи ви позволяват да разберете основните характеристики на патологията, важни за оптимизиране на лечението.

Подробен анализ на камъните обикновено се извършва след хирургично отстраняване на камъни, за да се определи колко висок е рискът от усложнения.

Резултати от анализ на камъни

Анализът на камък в бъбреците включва определяне на неговите характеристики и характеристики. Според тях е възможно да се установят причините за заболяването, вероятността от рецидиви, както и съпътстващи патологии. Камъните в бъбреците могат да варират по размер, състав и много други характеристики. Установяването на тези характеристики ви позволява да разберете какво точно е причинило тяхното образуване, така че да можете да оптимизирате лечението на пациента.

Факт е, че камъкът в бъбреците се образува поради факта, че в тялото се наблюдава излишък от определени вещества. Тъй като тяхното натрупване обикновено се дължи на характеристиките на жизнената дейност на човека (по-специално на неговото хранене), след изследване на камък в бъбреците е възможно да се установи какво точно трябва да се промени в начина на живот. Това ще предотврати появата на рецидиви. Също така, благодарение на този анализ е възможно да се изберат по-ефективни лекарства за противодействие на патологията. Това означава, че анализът на камъни в бъбреците е много важен в процеса на медицинско лечение.

Така че, след като анализирате, можете да идентифицирате тези видове камъни и следователно да зададете диетични ограничения за пациента, за да намалите риска от рецидив:

По размера на камъните може да се съди за етапа на развитие на заболяването. Този анализ е най-важен за предписване на спешна терапия и се извършва с помощта на описаните по-горе инструментални методи.

Големите камъни обикновено показват напреднало заболяване, което често изисква операция. Ако са налични малки проби, може да се предположи, че заболяването може да се управлява с конвенционална терапия.

Основните химични компоненти, които съставляват пробата, също помагат при идентифицирането на други патологии, които са се превърнали в провокиращ фактор за развитието на болестта:

1. Ако в камъка се открие голямо количество калций, тогава причината за неговото развитие може да е остеопороза или подагра.
2. Ако се открият цистинови камъни, може да се предположи, че пациентът има цистинурия.
3. Уратите могат да бъдат резултат от липса на витамини от група В.
4. Фосфатите показват развитието на инфекциозен процес в организма.
5. Оксалатите могат да бъдат следствие от пиелонефрит, диабет, болест на Crohn.

Уролитиаза на бъбреците (UCD) понякога безсимптомно, особено при начална фаза, въпреки че често наличието на камъни и пясък в бъбреците може да се установи с помощта на общ и ежедневен анализ на урината, както и клинични и биохимични кръвни изследвания и редица други диагностични методи.

Всеки пациент с уролитиаза на бъбрецитекогато е възможно, трябва да се изследва химическият състав на камъка. Освен това не забравяйте да направите кръвен тест и тестове за урина. При образуване на камъни в бъбреците, като правило, в урината присъстват солни кристали, които изграждат камъни в бъбреците, това помага да се определи химически състав на камъни в бъбрецитеи предпише подходящо лечение.

Въпреки това, за да се определи размерът на камъка в бъбрека или уретера и неговата позиция, както и наличието на структурни промени, причинени от камъка, се използват по-сложни методи за изследване.

Методи за диагностициране на уролитиаза на бъбреците

Следните съвременни диагностични методи помагат за откриване на камъни в бъбреците:

• общ и химичен анализ на урината (контрол върху нивото на киселинност и екскретирани соли);
• обзорна рентгенография на бъбреците (обзорна снимка на коремни органи и бъбреци);
• ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците (при редовно изследване можете да проследите динамиката на растежа на камъните в бъбреците);
• екскреторна урография (EU) с използване на контрастен агент (не всички камъни се виждат на рентгенови лъчи);
• мултисрезова компютърна томография (нативен MSCT без контрастно усилване);
• скрининг коагулограма (при планиране на операция).

За да разберете какви точно камъни в бъбреците имате, трябва да се свържете с уролог или нефролог, който ще ви предпише цялостен преглед.

Изключително важни са навременните консултации и включването на подходящ специалист (ендокринолог, диетолог, гастроентеролог) в лечението на KSD.

Тестове за камъни в бъбреците

Всички пациенти със съмнение за нефролитиазаи уролитиазаназначавам общ анализ на уринатаза откриване на възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища, определяне на нивото на pH на урината и други промени, както и култура на урина за бактерииза откриване на наличието на бактериален агент.

Анализ на сутрешната урина с изследване на утайката

Изследването се провежда с помощта на тест ленти, определят: pH на урината; броят на левкоцитите и бактериите; концентрация на цистин.

Проучване на ежедневния анализ на урината

• калций;
• оксалати;
• цитрат;
• урати (в проби, които не съдържат окислител);
• креатинин;
• обем на урината (диуреза);
• магнезий (допълнителен анализ, необходим за определяне на йонната активност в CaOx продукти);
• фосфати (необходим е допълнителен анализ за определяне на йонната активност в CaP продуктите, зависи от хранителните предпочитания на пациента);
• урея (допълнителен анализ, зависи от хранителните предпочитания на пациента);
• калий (допълнителен анализ, зависи от хранителните предпочитания на пациента);
• хлориди (допълнителен анализ, зависи от хранителните предпочитания на пациента);
• натрий (допълнителен анализ, зависи от хранителните предпочитания на пациента).

Много пациенти, след като лекарят говори за необходимостта от химичен анализ на камъните, са озадачени - защо е необходимо това, колко струва и къде да го направя?

Всъщност химическият анализ на камъка е важна процедура.

Познаване на тънкостите и характеристиките на тялото, благодарение на изследването, както и установяване на причините за заболяването с помощта на получените данни - най-краткият пътдо назначаването на ефективна терапия, позволяваща решаването на проблема в най-кратки срокове.

Анализът на камъните ви позволява да научите почти всичко не само за самата болест, но и за състоянието на тялото или органната система като цяло, за да разберете къде точно се появява здравословното разстройство при конкретен човек, какво провокира появата на камъни и как можете да коригирате ситуацията с най-малко загуби за здравето.

Камъни, отстранени по време на операции

Изследването показва химичния състав на камъка, който се формира на базата на много показатели за заболяването и състоянието на организма. По този начин химическият анализ ще разкрие най-много наличието на определена патология ранни стадиии предпише подходящо лечение.

В допълнение, съставът на камъните ще даде възможност да се прецени необходимостта и целесъобразността от хирургическа интервенция за отстраняване на останалите камъни, ако има такива. Или за това каква терапия да изберем за раздробяване на камъни и естественото им извеждане от тялото.

Много пациенти дори не осъзнават, че такова изследване съществува, а то дава отлични резултати за лекарско изследване.

Но още повече пациенти са изненадани да разберат къде точно се извършват такива анализи - не в обичайната лаборатория на здравно заведение, а на друго място, за което ще говорим по-подробно малко по-късно.

Като цяло анализът на камък е доста продуктивно изследване, но в същото време е и скъпо. Никой няма да го направи просто така - само ако има основателни причини за това.

Къде да направя?

Невъзможно е да направите сами химичен анализ на камъни в частна клиника - това изисква препоръка или заключение от вашия лекуващ лекар за необходимостта от такова изследване.

Това състояние на нещата се обяснява просто - при провеждане на изследване се използва скъпо оборудване, както и специални реактиви.

Освен това не всеки специалист, а само професионалист с достатъчно ниво на квалификация е в състояние да извърши процедурата правилно и надеждно.

Най-често материалите се изпращат за изследване в специализирана лаборатория в изследователски институт или в голям патологоанатомичен център, където има отдел, занимаващ се с тези изследвания.

Процедурата изисква сериозно ниво на умения от специалиста, който я извършва.

Освен това материалът за анализ трябва да отговаря на изискванията на изследването:

• имат правилния размер;
• да е суха;
• пристигнете в лабораторията възможно най-скоро след отделянето от тялото.

Само ако са изпълнени всички горепосочени условия, можете да разчитате на правилния резултат от изследването.

За какво е необходимо?

Анализ на камъни в бъбреците

В допълнение, химическият анализ ще ви разкаже за състава на зъбния камък и нивото на съдържание на определени вещества. Това ще позволи на лекаря да установи надеждна диагноза без допълнителни усилия и да предпише адекватна терапия, която не само ще помогне да се запази ситуацията под контрол, но и ще предотврати появата на нови.

По този начин провеждането на това изследване е важна процедура, която не трябва да се страхува. Като правило, при лечение в градска амбулатория или друга държавна болница, анализът на камъните се извършва безплатно, по указание на лекар.

Не забравяйте, че въпреки че анализът дава качествен резултат, той също може да бъде грешен или да даде неправилни резултати от изследването. В някои случаи е необходимо повторно изследване, за да се потвърдят или опровергаят предварително получените данни.