Kiek svorio turėtų priaugti neišnešiotas kūdikis? Kaip auga neišnešioti kūdikiai: vystymasis per mėnesį. Kvėpavimo sistemos ypatybės

Kai tik gimsta vaikas, akušerė iš karto pamatuoja jo ūgį ir svorį.

Kuo svarbūs šie rodikliai, kokie jie yra normoje ir kaip įsitikinti, kad jūsų mažylis sveria ne daugiau ir ne mažiau nei sveiki jo amžiaus vaikai?

Kiek jis turėtų augti pirmaisiais gyvenimo metais ir ar verta panikuoti, jei parametrai nesutampa su lentelės duomenimis?

O kaip dėl neišnešiotų kūdikių? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje, taip pat sužinosime Dr. Komarovskio nuomonę apie lėto svorio augimo problemą.

Gimimo svoris – kokia norma kūdikiams?

Vidutiniai normalaus naujagimio svorio rodikliai: nuo 2 kg 800 g iki 3 kg 900 g. PSO siūlo tokią svorio klasifikaciją su augimu nuo 45 iki 55 cm.

Svoris	Mergaitėms vertė gramais	Berniukams vertė gramais
labai žemas	2000	2100
trumpas	2400	2500
žemiau vidurkio	2800	2900
vidutinis	3200	3300
virš vidutinio	3700	3900
aukštas	4200	4400
labai aukštas	4800	5000

Nuoroda! Normalus svoris pagal šią lentelę yra rodiklis, kuris yra nuo „žemiau vidutinio“ iki „virš vidutinio“.

Jei vaiko svoris skiriasi nuo šių rodiklių, reikia atsižvelgti į tai, kada įvyko gimimas (medicinos terminija, nėštumo amžių). Svorio padidėjimo rodikliai yra daug mažesni ir aprašyti paskutinėje straipsnio pastraipoje.

Vidutiniai rodikliai kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais maitinant krūtimi

Pirmą savaitę po gimimo kūdikio svoris paprastai mažėja.Šio reiškinio priežastys:

• per pirmąsias 3-5 dienas motinos pieno liaukos mažais kiekiais gamina priešpienį, kuris neturi didelio kaloringumo, todėl vaiko organizmas yra prisotintas, bet nekaupia atsargų ir neauga;
• organizmas praranda skysčių perteklių;
• praeina originalios išmatos.

Svarbu! Svorio metimo rodikliai pirmąją savaitę yra nuo 6 iki 10%. Jei vaikas gimė sveriantis 3500 g, po savaitės šis skaičius gali būti 3150 g.

Iki išrašymo iš ligoninės kūdikis turėtų pradėti priaugti svorio.

Per ateinančius 12 mėnesių padidėjimas per mėnesį gali svyruoti nuo 100 iki 1500 g.

Augimas netolygus: pirmaisiais mėnesiais per mėnesį gali šoktelėti pusantro kilogramo, o vėliau iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos sumažėja iki 100-300 gramų.

• Pirmajame svoris kas mėnesį padidėja 750 g.
• Nuo 3 iki 6 mėnesių - už 700 g.
• Nuo 7 iki 9 mėnesių - už 550 g.
• Nuo 9 iki 12 mėnesių - už 350 g.

Per pirmuosius gyvenimus kūdikis gimdamas vidutiniškai priauga svorio.

Kaip apskaičiuoti, kiek kūdikis turėtų pridėti?

• Išrašant iš ligoninės ir pradėjus augti, kūdikis per 7-10 dienų turėtų atsigauti iki gimimo svorio (priaugti prarastus 10 proc., tai yra 280-390 g).
• Per ateinančius 6 mėnesius kūdikio svoris vidutiniškai didėja tiek, kiek jis gimė. Iki to laiko, kai bus galima švęsti šešis mėnesius nuo gimtadienio, „Dvigubas“ bendras svoris bus 5600–7800 g., t.y. vidutiniškai 700-750 per mėnesį.
• Nuo šešių mėnesių iki pirmojo gimtadienio kūdikių augimo tempas sulėtėja, svoris turėtų padidėti 350-550 g.. Kas mėnesį ir maždaug pasiekti trigubą gimimo svorį.

Svarbu! Universalaus kūdikių svorio prieaugio apskaičiavimo metodo nėra, tačiau jei kūdikio augimas nesustoja, nesiskundžiama apetitu ir savijauta, galite tiesiog patikrinti vaikų iki metų mėnesio prieaugio lentelę. Tinkle galima rasti internetinių skaičiuotuvų, kurie pagal jo ūgį apskaičiuoja reikiamą kūdikio svorį.

kūdikio ūgio ir svorio skaičiuoklė

Pasirinkite kūdikio lytį ir amžių, kad sužinotumėte, kokie turėtų būti jūsų vaiko parametrai pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) standartus.

Maži kg

Vidutinis kg

didelis kg

žemas cm

Vidutinis cm

aukščio cm

Normų lentelė nuo gimimo iki 1 metų per mėnesį

GYVENIMO MĖNESIS	BERNIUKAI G.	MERGAITĖMS, G.	VIDUTINIS SVORIO PRIaugimas, G.
1	400 — 1200	400 — 900	600
2	400 — 1500	400 — 1300	800
3	600 — 1300	500 — 1200	800
4	400 — 1300	500 — 1100	750
5	400 — 1200	300 — 1000	700
6	400 — 1000	300 — 1000	650
7	200 — 1000	200 — 800	600
8	200 — 800	200 — 800	550
9	200 — 800	100 — 600	500
10	100 — 600	100 — 500	450
11	100 — 500	100 — 500	400
12	100 — 500	100 — 500	350

Nedidelis padidėjimas – galimos priežastys

Jei svorio prieaugis neatitinka lentelėje pateiktų verčių, reikėtų pagalvoti apie priežastis, trukdančias sveikam kūdikio vystymuisi. Dažniausios netinkamos mitybos priežastys yra šios:

1. Neteisingas prisitvirtinimas prie krūties. Daugelis mamų tai, kad kūdikis pradėjo lėčiau čiulpti pieną, laiko signalu nutraukti maitinimą arba perkelti į kitą krūtį. Dėl to kūdikis geria tik „priekinį“ pieną, kuris skirtas numalšinti troškulį, o tirštesnis „nugarinis“ pienas lieka nepriimtas.
2. Antklodė piktnaudžiavimas. Kūdikis įpranta žįsti čiulptuką ir žindymo metu toliau žindo krūtį taip pat. Kartu sulėtėja pieno gamyba, nes vienu maitinimu išsiurbiamas mažesnis kiekis, o organizmas tai suvokia kaip įrodymą, kad didelio pieno kiekio nebereikia.
3. Papildymas vandeniu arba kūdikių arbatomis dėl to sumažėja suvartojamų kalorijų kiekis.
4. Vaiko atskyrimas nuo motinos per pirmąsias kelias dienas po gimdymo, susijęs su bloga vieno iš jų sveikata, pablogėja čiulpimo įgūdžiai arba pablogėja jo vystymasis.
5. Skausminga kūdikio būklė: neišnešiojimas, gelta, peršalimas, paslėpti organų defektai neigiamai veikia apetitą – organizmas visas jėgas meta kovai su liga, o ne maitinimuisi ir svorio didėjimu.
6. Motinos pieno liaukų ypatybės: netinkamos formos spenelis arba neišsivystę kanalai, kuriais teka pienas, sukelia maitinimo komplikacijų. Šiuo atveju padėti specialius įrenginius, keičiant spenelio formą, taip pat ištraukiant pieną ir maitinant kūdikį buteliuku.
7. Hormoniniai sutrikimai organizme ir krūtų operacijos taip pat turi įtakos pieno kiekiui.
8. stresinė būsena mamą vaikas subtiliai jaučia, todėl per didelis nervingumas dėl pieno kokybės ir kiekio, kūdikio svorio, maitinimo dažnumo lemia pagaminamo pieno kiekio sumažėjimą.
9. Maitinimo dažnis: gydytojai rekomenduoja duoti kūdikiui krūtį per pirmą cypsėjimą, o naktį nežadinti miegančio kūdikio vien dėl to, kad „jis nevalgė 3 valandas“. Priverstinis maitinimas sukelia stresą ir gali visiškai atstumti kūdikį nuo krūties.

Svarbu! Prisiminti: sveikas vaikas nepaliks jūsų alkano. Kai tik jis pajus alkį, mama apie tai bus pranešta cypiant ar verkiant. Priverstinis maitinimas pagal grafiką neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą.

Blogas rinkinys: daktaro Komarovskio nuomonė

Įžymūs pediatras Jevgenijus Komarovskis mano, kad jei vaikas priauga mažai svorio, bet rodikliai vis tiek telpa į lentelę arba yra nukrypimų iki 10%, nepanikuokite.

Visi vaikai yra skirtingi, o paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį kūdikio vystymuisi, kuris gali „išryškėti“ net po kelių kartų.

Svarbu! Jei nėra nusiskundimų dėl fizinio vaiko vystymosi, o jo svoris lėtai, bet didėja, galite apsiriboti papildomu maistu iš dirbtinių mišinių. Jei svoris "stovi" mėnesį ar ilgiau, tai taip pat yra normali situacija, dažnai pasitaikanti pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje.

Jei rodikliai labai skiriasi nuo tų, kurie laikomi normaliais, turite apsilankyti pas savo pediatrą ir pasikalbėti apie tai, kas jus neramina dėl lėto svorio augimo. Pilnas tyrimas kūdikis ir klinikinė kraujo bei šlapimo analizė padės suprasti, ar yra pagrindo nerimauti ir ar už šio simptomo slypi kokia nors patologija.

Didelis padidėjimas: galimos priežastys

Tuo atveju, jei vaikas priauga daug daugiau svorio nei jo amžiaus vaikai, verta persvarstyti jo gyvenimo būdą. Dažniausia antsvorio iki vienerių metų amžiaus priežastis yra:

Vaikų gydytojai sutinka: jei nėra nusiskundimų dėl vaiko gerovės ir vystymosi, nereikėtų stengtis sutapti su lentelių rodikliais.

Dauguma jų buvo sukurti tiriant vaikų, kurie gyveno, raidą dirbtinis maitinimas, praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje, todėl šiuolaikinėje realybėje jie dažnai yra nereikšmingi.

Svarbu! Jei pasikeitė vaiko elgesys, jis pradėjo daugiau miegoti arba atvirkščiai – daugiau pabudo, pasikeitė šlapinimosi skaičius, šlapimo ar išmatų spalva – nepaisant normų laikymosi, būtina kreiptis į medikus. padėti.

Tvarkaraštis neišnešiotiems kūdikiams

Jei vaikas gimė neišnešiotas, organizmo vystymosi greitis tiesiogiai priklauso nuo to, koks buvo vaiko svoris gimimo metu. Normalus svorio padidėjimas turės šias vertes:

Amžius mėnesiais	Svorio padidėjimas, atsižvelgiant į gimimo svorį, g.
	800 - 1000	1001 - 1500	1501 - 2000	2001 - 2500
1	180	190	190	800
2	400	650	700-800	800
3	600-700	600-700	700-800	700-800
4	600	600-700	800-900	700-800
5	550	750	800	700
6	400	650	700-800	800
7	750	800	700	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Pirmaisiais gyvenimo metais mažo žmogaus kūnas sparčiai vystosi.

Geras būdas stebėti, ar jis gauna pakankamai maistinių medžiagų, yra stebėti jo svorio padidėjimą ir palyginti jį su normaliu. Jei vaikas auga lėtai arba per greitai, tai yra priežastis kreiptis į pediatrą.

Jei kūdikis gimsta neišnešiotas, kai kurie jo organai nėra iki galo išsivystę. Be to, kūdikiai gimsta su mažu svoriu ir nusilpusia imunine bei nervų sistema. Todėl prieš terminą gimę vaikai reikalauja ypatingos priežiūros ir dėmesio tiek iš gydytojų, tiek iš tėvų.

Naujagimių neišnešiotumo laipsniai

Iš nėštumo laikotarpio trukmės (intrauterinio vystymosi savaičių, po kurių vaikas gimė) ir jo svorio gimus, išskiriami 4 kūdikių neišnešiotumo laipsniai:

Vaiko neišnešiotumo laipsnis, nustatomas pagal svorį ir amžių savaitėmis, ne visada yra tikslus, nes kartais neįmanoma nustatyti tikslaus nėštumo laiko.

Neišnešiotas kūdikis turi keletą būdingų savybių:

• Tylus, susilpnėjęs verksmas, vangumas ir mieguistumas.
• Nepakankamai išvystytas poodinis riebalų sluoksnis.
• Minkšti ausų apvalkalai, kurie puikiai priglunda prie galvos.
• Sausa oda su raukšlėmis ir rausvu atspalviu.
• Šoninių ir mažų fontanelių atvirumas.
• Nepakankamas lytinių organų išsivystymas.
• Nagai visiškai neuždengia pirštų falangų.
• Nepastovus įkvėpimų ir iškvėpimų dažnis.
• Sumažėję fiziologiniai refleksai, įskaitant rijimą ir čiulpimą.
• Stora virkštelė, kuri nenukrenta iki 8 dienų ir gyja lėčiau nei išnešiotų kūdikių.

Fiziologinis ir fizinis vystymasis. Į ką atkreipti dėmesį

Po gimimo bet kuris vaikas numeta svorio. Tai ypač pastebima gimusiems kūdikiams anksčiau nei numatyta, jie numeta svorio beveik 15 proc. Kartu mažėja kūno termoreguliacija. Todėl neišnešioti kūdikiai patalpinami į specialius inkubatorius – inkubatorius, kuriuose sukuriama optimali aplinka vaikui slaugyti. Normaliai besivystančiam kūdikiui pradinis kūno svoris turėtų būti atkurtas ne vėliau kaip antrosios gyvenimo savaitės pabaigoje.

Neišnešioto kūdikio fiziologija turi nemažai skirtumų nuo laiku gimusio kūdikio vystymosi, todėl rūpinantis kūdikiu – skubėti reikėtų atkreipti dėmesį į visų mažyčio organizmo sistemų darbą.

Kvėpavimas	Neišnešiotas kūdikis dažniau, bet rečiau kvėpuoja giliai. Kuo mažesnis trupinių svoris, tuo dažniau jis kvėpuoja. Be to, būna užsitęsę įkvėpimai ir iškvėpimai, o sunkiai neišnešiotiems kūdikiams – konvulsiniai atodūsiai. Toks kvėpavimas atsiranda dėl nepakankamo trupinių centrinės nervų sistemos išsivystymo.
Širdies darbas, pulsas	Pirmą kartą po gimimo vaikui padažnėja širdies susitraukimų dažnis - nuo 140 iki 160 dūžių per minutę, o slėgis, atvirkščiai, yra labai žemas (75/20 mm Hg), palaipsniui. padidėja iki 85/40 mm Hg. Art. Neišnešiotas kūdikis gali turėti širdies vystymosi anomalijų, kurios mažina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą , todėl širdies parametrai nukrypsta nuo normos.
Virškinimo sistema	Neišnešiotiems kūdikiams sumažėja seilėtekis, o jų turimų skrandžio sulčių tūris yra 3 kartus mažesnis nei vaikams, gimusiems laiku. Kai po gimimo virškinimo traktą pradeda kolonizuoti mikroorganizmai, į jį gali patekti patogeniniai mikrobai. Esant normaliam skrandžio sulčių kiekiui ir stabiliai funkcionuojant kasai, pilnalaikio kūdikio kūnas lengvai susidoroja su problema, bet vaikams, kurie paskubėjo gimti, gali pasireikšti toks reiškinys kaip disbiozė (netinkamas mikroorganizmų santykis). Dėl nepakankamo nervų sistemos išsivystymo virškinimo trakto motorinė sistema neveikia tinkamai . Sulėtėja maisto judėjimas į skrandį ir tolesnis jo išsiskyrimas.
Skeleto sistema	Nors net ir labai neišnešiotiems kūdikiams jau susiformavusi skeleto sistema, jos mineralizacija dar nebaigta. Todėl dėl vitamino D, taip pat fosforo ir kalcio trūkumo neišnešioti kūdikiai dažniau serga rachitu. ir liga gali greitai progresuoti. Neišnešiotiems vaikams galimas nepakankamas klubo sąnario išsivystymas (displazija), dėl kurio vėliau atsiranda išnirimų ir atimama galimybė laisvai judėti. Todėl svarbu ankstyva diagnostika patologijų ir savalaikio gydymo .
Nervų sistema	Per anksti gimusio kūdikio nervų sistema nusilpusi. Todėl dar nemoka tinkamai valdyti visų kūno dalių darbo. Neišnešioti kūdikiai vėliau pradeda laikyti už galvos, apsiversti, griebti žaislus . Nuo 5-6 mėnesių kūdikis pradeda pasivyti savo bendraamžius ir normaliai vystytis.

Kadangi vaistų nuo neišnešiotų gimdymo nėra, tai vaikui, kuris suskubo gimti neišnešiotas, svarbiausia svoriu pasivyti bendraamžius.

Išskyrus pirmąjį mėnesį nuo gimimo, neišnešioti kūdikiai rodo didesnį jo padidėjimą. Per tris mėnesius jų svoris padvigubėja, o penkiais – trigubai. Šiuo atžvilgiu atsilieka tik smarkiai neišnešioti kūdikiai.

Priešlaikinis kūdikio svorio padidėjimas

Norėdami kontroliuoti neišnešioto kūdikio vystymąsi, pirmiausia turite stebėti, kaip jis priauga svorio.

Apytiksliai duomenys apie svorio padidėjimą pateikti lentelėje:

Amžius, mėnesiai	Pradinis svoris 800-1000 gr.	Pradinis svoris 1000-1500 gr.	Pradinis svoris 1500-2000 gr.	Pradinis svoris 2000-2500 gr.
1	180	190	190	300
2	400	650	750	800
3	650	650	750	800
4	600	650	800	900
5	550	700	800	800
6	750	800	700	700
7	500	950	600	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Neišnešioto kūdikio priežiūros ypatybės

Neišnešioti gimę vaikai iš perinatalinių centrų išleidžiami ne anksčiau, nei sveria 2 kg.

Pirmą kartą po iškrovimo kūdikis nori būti šalia mamos. Norėdami tai padaryti, naudokite vadinamąjį "kengūros" metodą.

Kūdikis nurengiamas ir paguldomas mamai ant pilvo arba krūtinės, uždengiamas šiltu vystyklu ir saugiai pritraukiamas prie mamos kūno. Būdamas šalia mažylis jaučia širdies plakimą ir kvėpavimą. Jis atsiduria pažįstamose sąlygose, panašiose į gimdos buvimą. Motinos šiluma taupo kūdikio energiją, kurią jis eikvotų, kad sušiltų būdamas lovelėje.

Artumas su mama ne tik sušildo kūdikį ir sumažina riziką užsikrėsti bet kokia infekcija, bet ir teigiamai veikia bendrą vystymąsi. Mažylio širdis dirba geriau, miegas pagerėja, kvėpavimas išsilygina.

Be to, yra keletas svarbių dalykų, kaip rūpintis neišnešiotu kūdikiu po išrašymo iš ligoninės:

Maitinimo ypatybės	Kadangi trupinių raumenys dar nėra pakankamai išsivystę, jam gali būti sunku išlaikyti spenelį burnoje. Kad kūdikiui būtų patogiau jį sugriebti, naudokite maitinimo padėtį „pažastyje“. Jei kūdikis kosėdamas ir užspringdamas ryja orą, maitinimui naudokite pusiau gulimą, patogumui padėti pagalves. . Šioje padėtyje pieno slėgis iš krūties mažėja, o kūdikis gali pats reguliuoti tekėjimą.
Klimatas vaikų kambaryje	Temperatūra darželyje turi būti 22–25 laipsnių ribose, o oro drėgnumas – normalus. Kambaryje neturėtų būti menkiausio skersvėjo. Vaikas turi būti aprengtas šiltais drabužiais ir apklotas antklode. Tuo pačiu metu būtina nuolat stebėti trupinių kūno temperatūrą, vengiant hipotermijos ar perkaitimo. . Temperatūra laikoma nuo 36,5 iki 37 ° C. Jei kūdikio kūnas vis tiek blogai išlaiko šilumą, prie kojyčių reikia uždėti šiltą 65 o vandens temperatūros šildomąjį įklotą, suvyniojus jį į vystyklą. Šildymo trinkeles reikia keisti kas 1,5-2 valandas. Kambario oras turi būti šviežias, todėl patalpa reguliariai vėdinama, vežant vaiką į kitą kambarį .
Vandens procedūros	, gimus sveria mažiau nei 1,8 kg, rekomenduojama ne anksčiau kaip po 2-3 savaičių po iškrovimo. Jei pradinis svoris yra didesnis nei 1,8 kg, galite pradėti vandens procedūras praėjus savaitei po iškrovimo. Vandens temperatūra vonioje yra 38 o, tuo tarpu pirmus 3 mėnesius jis turi būti virinamas. Vonios kambario temperatūra turi būti bent 25 laipsniai.
Vaiko mityba ir miegas	Neišnešiotai gimę kūdikiai iki 3 mėnesių maitinami 7 kartus per dieną , tada iki šešių mėnesių jie pereina prie šešių valgių per dieną. Iki 3 mėnesių vaikai migdomi bent 4 kartus per dieną , po to jiems užteks miegoti 3 kartus per dieną.
Masažas	Prieš tęsiant, būtina pasikonsultuoti su neišnešiotą kūdikį gydančiu gydytoju. Kūdikį, kurio pradinis svoris buvo mažesnis nei 1,5 kilogramo, masažuoti leidžiama tik nuo 6 mėn . Kūdikiai, gimę sveriantys daugiau nei 2 kg, gali pradėti procedūras nuo 3 mėnesių amžiaus. Kadangi neišnešiotų kūdikių oda yra sausa ir lengvai pažeidžiama, masažo metu būtinai naudokite specialius aliejus .
pasivaikščiojimai	Neišnešiotiems kūdikiams draudžiama staigiai pasikeitus oro temperatūrai, todėl vaikščioti reikia atsargiai. Vasarą su vaikais, kurie gimus svėrė daugiau nei 1,5 kg, galima vaikščioti esant ne žemesnei nei 25 laipsnių temperatūrai. . Su vaikais, sveriančiais daugiau nei 2,5 kg, galite vaikščioti net +10 o. Pirmasis neturėtų viršyti 10-15 minučių, palaipsniui didinkite ėjimo laiką.

Nepamirškite, kad neišnešiotam kūdikiui reikia daug jėgų, kad pavyktų laiku gimusius bendraamžius. Todėl tik maksimalus artimųjų dėmesys ir rūpestis padės kūdikiui užaugti stipriu ir sveiku vaiku.

Ar kada nors klausėte, apie ką žaidimų aikštelėse kalba jaunos ir ne tokios jaunos mamos? Taip, jie kalba apie savo mylimus kūdikius, tiksliau, demonstruoja juos. Ir šios lenktynės prasideda pavadinimu „Ir mano saulė ...“ pažodžiui nuo pirmųjų motinystės dienų. Jūs klausiate: „Na, o kuo gali pasigirti naujagimis? Bet su kuo – jų svoriu ir svorio augimo greičiu.

Taip, būtent svorio augimas kelia nerimą tėvams pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Taip, vyresnių vaikų tėvams vaiko svoris išlieka didesnio dėmesio objektu.

Idealaus svorio nėra! Kiekvienas kūdikis yra individualus.

Daugelis moterų nerimauja, kad jų mylimi vaikai blogai priauga svorio. Kiti, priešingai, su nerimu žiūri į savo putlius trupinius. Tačiau kur yra šis aukso vidurys – idealus svoris? O kokių pastangų reikėtų dėti, kad jūsų kūdikio svoris būtų laikomas normaliu?

Pirmieji metai arba dvylikos mėnesių pasaka

Pirmieji gyvenimo metai yra labai svarbūs vaikų augimui ir vystymuisi. Niekada gyvenime žmogus neauga taip greitai, kaip per pirmuosius dvylika mėnesių. Ir mes kalbame ne tik apie kūno svorį, bet ir apie visų organų ir sistemų brendimą. Tačiau šiandien sutelkime dėmesį į svorio padidėjimą ir apibūdinkime jo vertes mėnesiais.

Pirmaisiais metais būtina pakloti pamatą normalus vystymasis mažas žmogus.

šviesus gimtadienis

Norint palyginti ir padaryti išvadas, reikia atskaitos taško ir tai bus vaisiaus svoris gimimo metu.

Naujausi PSO duomenys teigia, kad sveiko ir išnešioto kūdikio kūno svoris svyruoja nuo 2,6 iki 4,5 kg. Tuo pačiu metu vaikai, sveriantys mažiau nei 3 kg, bet daugiau nei 2,6 kg, vadinami per mažu svoriu, o jei naujagimio svoris viršija 4 kg, turite didelį kūdikį.

Statistika teigia, kad berniukai dažniausiai yra sunkesni už mergaites – kažkur apie 200-300 gramų, o pirmagimiai, priešingai, yra lengvesni nei jų jaunesni broliai ir (arba) seserys.

Viskas teisinga! Aš esu vyras ir turėčiau būti daugiau merginų!

Jei gimęs vaikas sveria mažiau nei 2500 gramų, tai rodo tam tikras guolio problemas:

Bet jei moteris yra visiškai sveika, o kūdikis gimė su mažu svoriu arba jo pertekliumi, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į tėvų ūgį ir svorį. Mama ir tėtis yra aukšti ir fiziškai gerai išvystyti – laukite herojaus, o kai abu tėvai žemo ūgio ir trapūs, ar tai stebuklas kūdikiui?

Pirmas mėnesis

Taigi, visos baimės ir nemalonumai jau už nugaros, jūs jau kiek atitolote nuo kūdikio gimdymo proceso, priėmėte sveikinimus ir net įvaldėte nepažįstamą žindymo procesą. Atrodo, viskas klostėsi gerai: kūdikis gausiai valgo, miega, bet tai nepasisekė – vaiko svėrimo metu pastebima, kad jis pradėjo sverti mažiau nei gimęs. Kodėl? Dėl ko?

Aš daug miegu, vadinasi, mažai valgau.

Nesijaudinkite – toks nedidelis svorio sumažėjimas (5-10%) yra normalus visiems vaikams ir vadinamas fiziologiniu praradimu. To priežastys yra paprastos ir dažnos:

1. Skysčių išgarinimas nuo kūno paviršiaus ir kvėpavimo metu.
2. Mekonio praėjimas - pirmosios išmatos.
3. Neplanuotas maitinimo planas.
4. Bazinių medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas, susijęs su perėjimu į naujo tipo kvėpavimas ir virškinimas.

Kartais fiziologinis kūno svorio netekimas viršija nurodytus skaičius. Taip atsitinka, jei kūdikis gimė per anksti arba gimdymo procesas buvo per ilgas, taip pat esant įvairioms naujagimio patologijoms.

Neišnešioti kūdikiai priauga svorio daug lėčiau nei naujagimiai.

Dabar pereikime prie pagrindinio klausimo – koks yra naujagimių svorio augimo tempas? Ir čia jūsų laukia dar viena duobė – kūdikių svorio prieaugis priklauso ne tik nuo lyties, bet ir nuo pilnametystės ar neišnešiotumo.

Jei susitvarkėte mitybą ir jūsų kūdikis gimė pilnavertis, tikėkitės, kad svoris padidės iki 600 gramų ir daugiau.

Yra ir kitas būdas apskaičiuoti kūno svorį pirmąjį gyvenimo mėnesį – 20 g * N, kur N yra pragyventų dienų skaičius.

Neišnešiotiems kūdikiams viskas yra šiek tiek kitaip – ​​pridėtų gramų skaičius tiesiogiai priklauso nuo kūno svorio gimimo metu. Žemiau yra neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimo lentelė ir galite palyginti neišnešiotų ir neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimo greitį.

Kol kas turėtumėte tai atsiminti pirmąjį gyvenimo mėnesį neišnešioti gimę vaikai prideda 180 - 300 gr.

antrasis gyvenimo mėnuo

Sulaukę 2 mėnesių neišnešiotų kūdikių svoris vis dar atsilieka.

Sveikas pilnametis kūdikis antrąjį gyvenimo mėnesį priauga dar daugiau – iki 800 gramų arba 25-30 gramų kasdien. Neišnešioti kūdikiai vis dar atsilieka šioje sunkioje konkurencijoje – nuo ​​400 iki 800 gramų.

Ar žinote, mieli tėveliai, kad žagsulys atlieka apsauginę organizmo funkciją, pavyzdžiui, saugo nuo persivalgymo. Paprastai kūdikių žagsulys išnyksta po 10–15 minučių, tačiau kartais priepuoliai naujagimį kankina kur kas ilgiau. Pasakys, kaip padėti vaikui nustoti žagsėti.

Taip pat žiūrėkite informaciją apie . Ar turėčiau duoti jam vandens? Kaip tai padaryti teisingai? O koks gėrimas geriausias?

trečiasis gyvenimo mėnuo

Trečiasis mėnuo yra paskutinis mėnuo, kai visiškai išnešioti kūdikiai toliau didina kūno svorį padidintu režimu. - 800 gr 30 dienų. Tačiau neišnešioti kūdikiai, trečią mėnesį atsigavę 600 - 800 gramų, savo mamas džiugins ir kitą mėnesį.

Pirmuosius tris mėnesius vaikas priauga pakankamai daug masės. Tai nenuostabu, nes didžiąją laiko dalį jis yra miego būsenoje, o jo aktyvumo periodai yra maži. Bet tai nereiškia, kad jums nereikia stebėti kūdikio svorio.

Ak, tos nuostabios klostės!

Per didelis svoris ateityje padarys vaikui meškos paslaugą - mažyliui bus sunku išmokti laikyti galvą, jis negalės apsiversti nuo nugaros ant pilvo, sėdint bus nelengva išlaikyti kūną tiesiai.

Todėl mamos jei matote, kad kūdikis priaugo per daug svorio, padidinkite jo fizinį aktyvumą:

Tačiau ką daryti, jei vaiko kūno svoris auga lėtai arba jis visai nepriauga? Tokiu atveju atkreipkite dėmesį į maitinimo dažnumą ir trukmę, pasikonsultuokite su pediatru dėl kokių nors kūdikio virškinimo sistemos ligų buvimo ar nebuvimo, keiskite mitybą (valgykite daugiau baltyminio maisto, maisto, kuriame gausu vitaminų ir mineralų).

ketvirtas mėnuo

NUO ketvirtas mėnuo gimę kūdikiai pradeda vis mažiau priaugti svorio. Taip yra dėl nuolat didėjančio vaiko fizinio aktyvumo: kaulai ir raumenys auga vienodai, tačiau mažėja poodinių riebalų sluoksnis. Visiškai išnešioti kūdikiai šį mėnesį priauga 750 gramų, o neišnešioti – 600 – 900 gramų.

Pradedu tyrinėti pasaulį ir išeikvoju daug energijos.

Penktas – dvyliktas mėnuo

Nuo penkto mėnesio iki metų pilnaverčiai kūdikiai kas mėnesį prideda 50 gramų mažiau nei mėnesiu anksčiau – žr. lentelę Nr.1.

1 lentelė. Apytikslis svorio padidėjimas išnešiotiems vaikams iki 1 metų

Amžius, mėnesiai	Svorio padidėjimas per mėnesį, g	Svorio padidėjimas už praėjusį laikotarpį, g

• M(kg) = m + 800n, kur M m- kūdikio svoris gimimo metu n– amžius mėnesiais.
• M (kg) \u003d (n + 9) / 2, kur M- Numatomas kūno svoris n- vaiko amžius mėnesiais. Ši formulė skirta vyresniems nei 3 mėnesių vaikams.

Neišnešiotų kūdikių kūno masės prieaugis gerokai skiriasi – žr. lentelę Nr.2

Norint, kad kūdikis jaustųsi gerai, būtina teisingai jam komponuoti. Kai kurios jaunos mamos nežino, kaip susidoroti su šia užduotimi, tačiau čia nėra nieko sunkaus.

Daugelis močiučių anūkams perka čiulptukus, manydamos, kad tai padeda mažyliams nusiraminti ir yra tiesiog būtina normaliam vaiko vystymuisi. Ar taip, jis pasakys.

2 lentelė. Vidutinis mėnesinis neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimas

Amžius, mėnesiai	Vidutinis mėnesio padidėjimas, g
Svoris gimimo metu, g	800 — 1000	1001-1500	1501 — 2000	2001 — 2500

Iki vienerių metų vaiko svoris turėtų būti apie 10 kg arba 9-12 kg. Nukrypimai aukštyn ar žemyn priklauso nuo mitybos tipo, vaiko aktyvumo, jo sveikatos būklės ir paveldimumo.

Aš būsiu didelis ir stiprus!

Šioje straipsnio dalyje išsiaiškinome, kiek vaikas per pirmuosius gyvenimo metus kas mėnesį priauga svorio ir galimos priežastys papildymo pažeidimai. Dabar jūs turite praleisti šiek tiek daugiau laiko ir susipažinti su informacija apie svorio padidėjimą antraisiais ir trečiaisiais gyvenimo metais.

Auga toliau arba du plius trys

Norėdami sužinoti, kiek jūsų kūdikis turėtų sverti antraisiais ir trečiaisiais gyvenimo metais, tiesiog atsiminkite paprastą formulę:

M (kg) = 10 + 2n,

kur M yra kūno svoris, n yra kūdikio amžius metais.

Kaip tiksliai gali svyruoti kūno svoris šiuo vaiko gyvenimo laikotarpiu, jums paaiškins lentelė Nr. 3:

3 lentelė. Vidutinis antrųjų ir trečiųjų gyvenimo metų vaikų kūno svoris ir ūgis

Amžius	Merginos		berniukai
	Svoris, kg	Aukštis, cm	Svoris, kg	Aukštis, cm
12 mėnesių
1 metai 3 mėnesiai
1 metai 6 mėnesiai
1 metai 9 mėnesiai
2 metai 6 mėnesiai

Daugelis tėvų nerimauja dėl to, kad jų vaikas mažai priauga svorio. Jei jūsų svoris mažesnis nei nurodyta lentelėje ir tuo pačiu vaikas yra visiškai sveikas ir harmoningai vystosi, nėra ko nerimauti. Šio amžiaus vaikai yra labai aktyvūs ir judrūs, todėl nenuostabu, kad jų kūno svoris šiek tiek skiriasi nuo visuotinai priimtų dydžių.

Šviežios daržovės ir vaisiai – tai vitaminų sandėlis, kuris padės jūsų vaikui augti sveikam ir stipriam.

Bet jei negalite nuraminti motiniškas instinktas, pasistenkite pakoreguoti kūdikio mitybą: į ją dėkite daugiau baltyminio maisto, daržovių, dribsnių ir vaisių.

Bet apskritai – neieškokite problemų ten, kur jų nėra, kitaip tikrai rasite!

Mažesni nei 45 cm ūgio ir mažiau nei 2500 g sveriantys kūdikiai, gimę iki 37 nėštumo savaitės, laikomi neišnešiotais. Jų kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei termoreguliacijos sistemos dar nesubrendusios, todėl šiems kūdikiams reikalinga medikų priežiūra ir ypatinga priežiūra. Ir pirmiausia mamos galvoja apie tai, kaip priaugti svorio neišnešiotam kūdikiui.

Kaip neišnešioti kūdikiai priauga svorio

Kadangi neišnešioti kūdikiai yra maži, pagrindinis jų vystymosi ir sveikatos rodiklis yra svorio padidėjimas. Paprastai neišnešioti kūdikiai priauga svorio greičiau nei gimę kūdikiai.

Kaip priaugti svorio neišnešiotam kūdikiui? Jis turi užtikrinti gerą mitybą – ir geriausia, jei taip yra Motinos pienas

Šiam veiksniui įtakos turi ir neišnešiotumo laipsnis:

• 1 - vaikai gimsta 35-37 savaičių, sveria nuo 2000 iki 2500 g;
• 2 - vaikai gimsta 32-35 savaičių, sveria nuo 1500 iki 2000g;
• 3 - vaikai gimsta 29-31 savaitę, sveriantys nuo 1000 iki 1500g;
• 4 - kūdikiai gimsta iki 29 savaičių ir sveria mažiau nei 1000 g.

Pavyzdžiui, pilnalaikis kūdikis dvigubai padidina savo kūno svorį 4-5 mėn., o neišnešiotas, gimęs sveria nuo 2000 iki 2500 g, 3-3,5 mėn.

Pirmąjį gyvenimo mėnesį kūdikiai, turintys 1 neišnešiotumo laipsnį, priauga 300 g svorio, 2 ir 3 laipsnio – 190 g, o 4 laipsnio neišnešiotumo kūdikiai – 180 g. Antrą mėnesį 1 grupės kūdikiai prideda 800g, 2 grupės vaikai - 700g, 3 grupės - 650g, 4 grupės - 400g. Nuo trečio gyvenimo mėnesio neišnešioti kūdikiai pradeda priaugti svorio nuo 650 iki 800 g.

Tačiau tai tik apytiksliai skaičiai, svorio padidėjimui taip pat turi įtakos:

• mitybos kokybė ir naudingumas;
• maitinimo dažnumas ir trukmė;
• šeimos padėtis;
• paveldimas veiksnys;
• mamos maistas.

Nustatykite, ar priaugti svorio yra gerai, ar blogai priešlaikinis kūdikis gali tik specialistas. Bet jei mamai atrodo, kad kūdikis blogai valgo, ji stebi dažnas kūdikio užgaidas, tuomet reikia skubiai kreiptis į pediatrą.

Kaip neišnešiotas kūdikis gali greitai priaugti svorio?

Motinos užduotis – aprūpinti neišnešiotą kūdikį visavertę mitybą, įskaitant pakankamą kalorijų ir būtinųjų maistinių medžiagų kiekį. Juk tokiam mažyliui svarbu intensyviai vystytis, kad galėtų pasivyti bendraamžius. Tam jums reikia:

1. Maitinkite kūdikį, jei įmanoma, tik motinos pienu, kuriame yra daug amino rūgščių, baltymų, oligosacharidų, antikūnų. Skirtingai nei motinos piene, kurį pagimdė ne laiku, neišnešiotam kūdikiui skirtame piene yra mažiau laktozės.
2. Maitindama kūdikį per zondą, esant blogai susiformavusiam čiulpimo refleksui, moteriai svarbu aprūpinti kūdikį motinos pienu, nuolat jį ištraukus. Norėdami tai padaryti, turite įsigyti pientraukį, nes labai sunku rankiniu būdu ištraukti pieną kūdikiui reikiamu kiekiu.
3. Vaiko pageidavimu tepkite krūtį. Svarbu tai teisingai taikyti.
4. Būtinai maitinkite kūdikį naktį.
5. Užtikrinkite nuolatinį fizinį kūdikio ir mamos kontaktą.

Kiekviena mama nekantriai laukia savo kūdikio gimimo ir tikisi susitikti tinkamu laiku. Tačiau kartais tai atsitinka anksčiau ir sukelia daug nerimo mažo žemės riešuto tėvams. Norėdami išsklaidyti jūsų baimes, parengėme straipsnį apie neišnešiotų kūdikių vystymąsi: kuo jie skiriasi nuo gimusių ne laiku, kaip atrodo, kaip vystosi pirmaisiais gyvenimo metais.

Kuris kūdikis laikomas neišnešiotu

Kūdikiai, gimę iki 37 nėštumo savaitės, sveriantys mažiau nei 2,5 kg, laikomi neišnešiotais. Priklausomai nuo kūdikio amžiaus ir svorio, yra 4 būklės laipsniai:

Reikia žinoti, kad vaikai, gimę iki gimdymo, sveriantys mažiau nei 2,5 kg, dokumentuose vadinami gydytojais:

• mažo gimimo svorio vaisius (LBW)) - jei kūdikis gimė sveriantis 1,5-2,5 kg;
• labai mažo gimimo svorio (VLBW) vaisius- trupiniai 1-1,5 kg;
• itin mažo gimimo svorio vaisius (ELBW)- vaikai, sveriantys mažiau nei 1 kg.

Naujagimis laikomas neišnešiotu kūdikiu, kuris gyveno 7 dienas.

Be svorio ir nėštumo amžiaus, vertindami neišnešiotumo laipsnį, neonatologai atsižvelgia į papildomus veiksnius, turinčius įtakos kūdikio vystymuisi:

• ligų buvimas motinoje;
• įgimtos patologijos;
• kūno brandos laipsnio atitikimas nėštumo amžiui.

Kūdikio brandos laipsnis yra bendra vaiko būklė gimimo metu ir atitikimas priimtiems intrauterinio vystymosi standartams. Gydytojai įvertina kūdikį pagal 11 pagrindinių kriterijų ir nustato brandos laipsnį, kuris yra svarbus nustatant būtina priežiūra ir medicinines procedūras.

Be to, pirmosiomis neišnešioto kūdikio gyvenimo minutėmis gydytojai tikrina:

• ar kūdikis turi pagrindinius refleksus ir kaip jie ryškūs;
• kokios būklės jis yra raumenų tonusas;
• fizinio aktyvumo lygis;
• ar gali kūdikis pats sušilti.

Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, priimamas sprendimas dėl būtinos medicininės pagalbos. Neišnešiotumas vertinamas pirmosiomis kūdikio gyvenimo minutėmis. Iš karto po gimimo gydytojai išsiurbia gleives iš kūdikio burnos, o kai kuriais atvejais ir iš skrandžio.

Tolimesnėmis akimirkomis apskaičiuojama, kiek jis gali kvėpuoti pats, kokios medikų pagalbos prireiks artimiausiomis valandomis. Vaikams, kuriems yra giliai neišnešiota ir sveria mažiau nei 1 kg, beveik visada būtina dirbtinė plaučių ventiliacija ir sudaryti kuo artimesnes sąlygas toms, kurios buvo motinos skrandyje.

Šiuolaikinė medicina leidžia slaugyti mažiausio svorio (nuo 500–600 gramų) vaikus. Naudodami įvairius vaistus, uždarus ir atvirus inkubatorius, neonatologai sukuria optimalias sąlygas kūdikiui, kiek įmanoma atkurdami buvimo gimdoje pojūčius.

Kūdikio pasirodymas anksčiau laiko – sunkus, bet išsprendžiamas klausimas, reikalaujantis tėvų dėmesio ir santūrumo. Nereikia panikuoti ir pasiduoti, kartu su kokybiška priežiūra ir gydytojų kontroliuojamas, jūsų kūdikis turi jausti mamos ir tėčio dėmesį, meilę ir rūpestį.

Su tinkama medicinine priežiūra, aiškiais ir koordinuotais tėvų veiksmais per pirmuosius gyvenimo metus neišnešioti gimę kūdikiai pasiveja bendraamžius ir mažai kuo skiriasi nuo jų.

Išvaizda

Įprastas nėštumas trunka apie 40 savaičių. Per šį laiką kūdikis iš mažos ląstelės virsta pilnas žmogus, kuris gali egzistuoti nepriklausomai nuo motinos.

Visą šį laikotarpį vyksta visų gyvybei būtinų sistemų formavimosi ir tobulinimo procesai. Jei gimdymas įvyksta anksčiau nei nustatyta 38–42 savaites, kūdikis nespėja visiškai pasiruošti savarankiškam gyvybės palaikymui už motinos kūno ribų.

Neišnešioti kūdikiai skiriasi ne tik nuo bendraamžių, kurie gimė ne laiku, bet ir tarpusavyje. Skirtingiems neišnešiotumo laipsniams būdingi savi požymiai.

24-28 savaičių gimęs neišnešiotas kūdikis:

• Svoris mažesnis nei 1000 g.
• Galva yra daug didesnė už krūtinę. Kaukolė yra neįprastos formos: aukšta kakta, pailgas pakaušis, atviros didelės šrifto formos, labai plonas kaklas. Ausinės labai minkštos, jose esančios kremzlės neišsivysčiusios, pastebima asimetrija, polinkis deformuotis ilgai gulint ant šono.
• Kojos ir rankos labai plonos, alkūnės ir keliai aštrūs.
• Nagai nesiekia pirštų krašto, labai minkšti.
• Bamba yra gerokai žemiau pilvo centro.
• Lyties organai neišsivystę: mergaičių didžiosios lytinės lūpos neuždengia mažųjų, berniukams sėklidės nenuleistos į kapšelį.
• Oda labai plona, ​​raukšlėta, suglebusi. Hiperemija (paraudimas) yra stipriai išreikšta.
• Visame kūne aiškiai matomas kraujagyslių tinklas, riebalinio sluoksnio praktiškai nėra.
• Baltas pūkas pastebimas ant veido, rankų, kojų, nugaros ir pilvo.
• Raumenų tonusas silpnai išreikštas.
• Kūdikiai, gimę 24–26 savaičių, gali neatmerkti akių pirmąsias kelias gyvenimo savaites.

Neišnešiotas kūdikis, gimęs nuo 28 iki 32 nėštumo savaitės

• Išoriškai jis panašesnis į įprastą naujagimį, galvos apimtis 2-3 cm viršija krūtinkaulio apimtį.
• Ant galvos yra didelės atviros siūlės, nemažo dydžio spyruoklės.
• Ausys yra minkštos ir lengvai deformuojamos.
• Bamba yra žemai nuo pilvo centro.
• Reprodukciniai organai yra nepakankamai išvystyti.
• Ant kūno yra nedidelis riebalinis sluoksnis.
• Veidas, kūnas, rankos ir kojos yra padengtos baltais pūkais.
• Raumenų tonusas silpnas.

Neišnešiotas kūdikis gimė 32-37 savaitę

• Kūno proporcijos, kaip ir normaliam naujagimiui.
• Oda rausva, ant veido nėra pūkelių.
• Pastebimas susidaręs poodinis riebalų sluoksnis.
• Matosi pirmieji auskarų išlinkimai.
• Ant kūno matomi speneliai ir areolės.
• Bamba yra arčiau pilvo centro.

Neišnešioti kūdikiai gimsta nepabaigę gairės prenatalinis vystymasis, todėl jiems reikia ypatingos priežiūros ir jų būklės stebėjimo. Daugeliu atvejų naujagimių skyriuje naujagimiams tenka gulėti gimdymo namuose nuo 7 dienų iki 4 mėnesių, priklausomai nuo neišnešiotumo laipsnio.

Žinoma, kiekviena mama nori kuo greičiau būti namuose su mažyliu, tačiau jei gydytojai primygtinai reikalauja papildomos kontrolės ir buvimo gydymo įstaigoje, reikėtų jų išklausyti.

Ūgis ir svoris lentelėje

Gimę neišnešioti kūdikiai skiriasi nuo laiku gimusių bendraamžių svoriu ir ūgiu. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, kai kūdikis gimė, tuo mažesni rodikliai.

Neišnešioto kūdikio svoris ir ūgis gimimo metu, priklausomai nuo nėštumo savaitės

Kūdikiams, gimusiems iki 34 savaičių, būdingas stiprus virškinamojo trakto nesubrendimas, todėl jų mityba ir svorio augimo greitis labai skiriasi nuo vaikų, kurie iki šio laikotarpio buvo pilnaverčiai.

Vaikai, gimę nuo 27 iki 34 savaičių, turi nesubrendusią plaučių sistemą, todėl dažniausiai jie kvėpuoja dirbtinio plaučių ventiliatoriaus (ALV) pagalba. Tokie kūdikiai maitinami per zondą ateinančius 3-4 mėnesius.

Vaiko neišnešiotumo laipsnis daugiausia lemia svorio augimo ir augimo tempą kitais mėnesiais. Nervų, plaučių ir maisto sistemų nebrandumas neleidžia kūdikiui greitai pridėti brangių gramų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tačiau iki 3 mėnesių procesai stabilizuojasi, per metus kūdikis pasiveja laiku gimusius bendraamžius.

Pirmųjų gyvenimo metų vaiko svorio padidėjimo ir ūgio lentelė, atsižvelgiant į neišnešiotumo laipsnį

Amžius	4 laipsnis		3 laipsnis		2 laipsnis		1 laipsnis
	Svorio priaugimas	Ūgio padidėjimas	Svorio priaugimas	Ūgio padidėjimas	Svorio priaugimas	Ūgio padidėjimas	Svorio priaugimas	Ūgio padidėjimas
1 mėnuo	180 g	3,9 cm	190 g	3,7 cm	190 g	3,8 cm	300 g	3,7 cm
2 mėnesiai	400 g	3,5 cm	650 g	4 cm	750 g	3,9 cm	300 g	3,6 cm
3 mėnesiai	650 g	2,5 cm	650 g	4,2 cm	750 g	3,6 cm	800 g	3,6 cm
4 mėnesiai	600 g	3,5 cm	650 g	3,7 cm	750 g	3,8 cm	750 g	3,3 cm
5 mėnesiai	650 g	3,7 cm	750 g	3,6 cm	800 g	3,3 cm	800 g	2,3 cm
6 mėnesiai	750 g	3,7 cm	800 g	2,8 cm	700 g	2,3 cm	700 g	2 cm
Septyni mėnesiai	500 g	2,5 cm	950 g	3 cm	600 g	2,3 cm	700 g	1,6 cm
8 mėn	500 g	2,5 cm	600 g	1,6 cm	700 g	1,8 cm	700 g	1,5 cm
9 mėn	500 g	1,5 cm	600 g	1,6 cm	700 g	1,8 cm	700 g	1,5 cm
10 mėnesių	450 g	2,5 cm	500 g	1,7 cm	400 g	0,8 cm	400 g	1,5 cm
11 mėnesių	500 g	2,2 cm	300 g	0,6 cm	500 g	0,9 cm	400 g	1 cm
12 mėnesių	450 g	1,7 cm	350 g	1,2 cm	400 g	1,5 cm	300 g	1,2 cm
Vidutiniškai per 1 metus	7,08 kg	68-70 cm	8,45 kg	69-72 cm	8,65 kg	70-73 cm	9,45 kg	71-74 cm

Vidutinis vaikų svoris pirmaisiais gyvenimo metais, priklausomai nuo neišnešiotumo laipsnio

gyvenimo mėnuo	4 laipsnis	3 laipsnis	2 laipsnis	1 laipsnis
Gimimo svoris	500-1000 g	1000-1500 g	1500-2000	2000-2500
1 mėnuo	680-1180 g	1190-1690	1690–2190 m	2300-2800 g
2 mėn	1080-1580 g	1840–2340 m	2440-2940 g	2600-3100 g
3 mėnesiai	1680-2260	2590-3090 g	3190-3690 g	3400-3900 g
4 mėn	2300-900 g	3340-3840 g	3940-4440 g	4150-4650 g
5 mėnesiai	2950-3550 g	4090-590 g	4740-5240 g	4950-5400 g
6 mėnesiai	3700-4300 g	4890-5390 g	5440-5940 g	5650-6100 g
Septyni mėnesiai	4200-4800 g	5840-6340 g	6040-6540 g	6350-6800 g
8 mėn	4700-5300 g	6440-6940 g	6740-7240 g	7050-7500 g
9 mėn	5200-5800 g	7040-7540 g	7440-7940 g	7750-8200 g
10 mėnesių	5650-6250 g	7540-8040 g	7840-8340 g	8150-8600 g
11 mėnesių	6150-6750 g	7840-8340 g	8340-8840 g	8550-9000 g
12 mėnesių (1 metai)	6600-7200 g	8190-8690 g	8740-240 g	8850-9300 g

Pirmaisiais gyvenimo metais neišnešiotų kūdikių vidutinio svorio prieaugio ir ūgio lentelėje pateikiami apytiksliai statistinėmis priemonėmis gauti skaičiai. Kiekvienas vaikas yra unikalus ir vystosi savo tempu. Rekomenduojama labiau orientuotis į pediatrų ir siaurų specialistų rekomendacijas, atsižvelgiant į konkrečią situaciją, trupinių ypatybes.

Kai neišnešiotukas išrašomas iš ligoninės

Neišnešioti gimę kūdikiai ligoninėje guli daug ilgiau nei jų bendraamžiai. Priklausomai nuo vaiko būklės, buvimo prižiūrint gydytojams trukmė gali svyruoti nuo 7-10 dienų iki 6 mėnesių. Sprendimą dėl išrašymo priima gydytojas, įvertinęs kūdikio būklę. Kad kūdikis galėtų grįžti namo, jam reikia:

• neturi vystymosi sunkumų;
• rodo stabilų svorio augimo progresą (3-5 dienas);
• gebėti išlaikyti kūno šilumą;
• kvėpuoti savarankiškai, valgyti;
• sveria daugiau nei 2,3 kg.

Kitas svarbus neišnešioto kūdikio išleidimo parametras yra tėvų gebėjimas rūpintis kūdikiu, gebėjimas suteikti jam visas būtinas sąlygas.

Vaiko vystymasis

Vienas iš įdomiausių klausimų tarp neišnešiotų kūdikių tėvus yra trupinių vystymasis pirmaisiais gyvenimo metais. Daugeliu atvejų anksčiau laiko gimę kūdikiai yra labai silpni, mamos ir tėčiai nerimauja, ar jų vaikas sugebės pasivyti bendraamžius pagal pagrindinius rodiklius.

Remiantis statistika, beveik visi tokie vaikai per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius rezultatai yra žemesni už savo bendraamžius, tačiau nuo 6 mėnesių greitai pasiveja ir kai kuriais atvejais aplenkia laiku gimusius vaikus. Tačiau nervų sistemos vystymasis vis tiek vyksta kitaip: tokiems kūdikiams ji dažnai būna nestabili, todėl atsiranda hiperaktyvumas.

1 mėnuo

Pirmąjį gyvenimo mėnesį dauguma kūdikių, gimusių ne laiku, yra nuolat prižiūrimi neonatologų. Giliai neišnešioję kūdikiai ligoninėje gulės 3-4 mėnesius. Priklausomai nuo neišnešiotumo laipsnio, juos galima identifikuoti uždaro arba atviro tipo inkubatoriuje.

Pirminė gydytojų užduotis šiuo laikotarpiu – stabilizuoti vaiko būklę ir leisti visoms jo organizmo sistemoms vystytis iki reikiamų parametrų.

Uždarame inkubatoriuje apgyvendinami vaikai, kurie nemoka sušilti, yra ant ventiliatoriaus ir jiems reikalinga speciali terapija bei vaistai, pagreitinantys organizmo sistemų brendimą. Po to, kai trupinių būklė stabilizuojasi, jie perkeliami į atvirą inkubatorių.

Vaikai, galintys kvėpuoti patys, įgiję visus reikiamus refleksus ir išmokę valgyti, perkeliami į specialų skyrių, kur stebimi iki išrašymo.

Pirmąjį gyvenimo mėnesį neišnešioti kūdikiai nepriauga svorio. Tai visų pirma siejama su trūkumu intrauterinis vystymasis ir nepakankamai išvystytas čiulpimo refleksas. Norint padidinti į trupinių kūną patenkančio maisto kiekį, daugeliu atvejų maitinimas atliekamas per specialų zondą.

Pirmąjį gyvenimo mėnesį naujagimiui svarbu būti patalpoje, kurioje yra pastovi temperatūra ir drėgmė, vengti kontakto su daugybe žmonių. Aplinkiniai turėtų stengtis sudaryti sąlygas maksimaliam sterilumui.

Šiuo laikotarpiu vaikas yra neapsaugotoje padėtyje, jo organizmas stengiasi kuo greičiau pasiekti normalų lygį ir negali kokybiškai atsispirti infekcijoms.

Aklimatizacija, nepilnas organizmo sistemų vystymasis daro neišnešiotą kūdikį labai silpną pirmąjį gyvenimo mėnesį: jis beveik visą laiką miega, nėra labai aktyvus, sumažėjęs raumenų tonusas (hipotoniškumas). Viskas, ką tokio amžiaus kūdikis gali padaryti, tai miegoti ir nuryti maistą. Šiuo metu vaikui gyvybiškai svarbus kontaktas su mama, jos rūpesčio ir meilės jausmas.

Neišnešiotumas nėra sakinys. Šiuolaikinė medicina daro stebuklus žindydama kūdikius, gimusius sveriančius virš 500 g.Jei atsidūrėte tokioje situacijoje, tuomet pasistenkite atrasti savyje jėgų pabūti su kūdikiu, suteikite jam savo meilę ir dėmesį, jis jaus jūsų palaikymą.

2 mėnesiai

Antrą gyvenimo mėnesį kūdikiai su 1-2 laipsniais neišnešiotų grįžta namo, su 3-4 laipsniais jie lieka gydytojų priežiūroje.

Šiuo laikotarpiu čiulpimo refleksas dar silpnai išvystytas, o kūdikį būtina maitinti ištrauktu pienu iš buteliuko su speneliu, kurį pirmiausia reikia sterilizuoti.

2-ąjį gyvenimo mėnesį vaikams, išleistiems namo, pediatrai rekomenduoja pradėti pirmuosius pratimus: gulėti ant pilvo.

Šiuo laikotarpiu dar stebimas labai greitas mažylio nuovargis, tačiau jau pastebimas raumenų tonuso padidėjimas.

:

2 gyvenimo mėnesį jie išmoksta sutelkti žvilgsnį į temą, pradeda tyrinėti aplinką, tačiau vis dar yra labai silpni ir greitai pavargsta. Padidėja maždaug nuo 1,5 mėn fizinė veikla padidina raumenų tonusą.

Neišnešiotiems kūdikiams būdinga ranka suspausta į kumštį, nykštys labai sunku atidėti. Per šį laikotarpį pediatras gali patarti lavinti pirštus specialiu masažu, skatinančiu griebimo refleksą.

Iki 2 mėnesio mažyliai bando laikyti galvas, bet kol kas tai labai sunku, mažylis greitai pavargsta.

Kūdikiai 3-4 laipsniai neišnešiotų

Jie lieka nuolat prižiūrimi gydytojų, dažniausiai išleidžiami namo visiškai stabilizavus visas organizmo sistemas ir sveriantiems daugiau nei 2,3 kg.

Antrąjį gyvenimo mėnesį labai neišnešiotiems kūdikiams labai svarbus artimas kontaktas su mama. Net jei atrodo, kad kūdikis nereaguoja į jus, tuomet turite suprasti, kad jis tiesiog vis dar labai silpnas.

3 mėnesiai

Vaikai, turintys 1-2 laipsnius neišnešiotumo

Trečią gyvenimo mėnesį neišnešiotas kūdikis tampa aktyvesnis, domisi maistu, greičiau priauga svorio ir auga. Pediatrai nerekomenduoja tokio amžiaus kūdikio palikti miegoti ant pilvo, geriau paguldyti ant nugaros ir pasukti galvą į dešinę arba į kairę.

Vaikai mokosi sutelkti akis į aplinkinius objektus, stengiasi palaipsniui pakelti ir laikyti galvą. Iki šio amžiaus kūdikio svoris turėtų padvigubėti.

Atsiranda griebimo refleksas, vaikas gali laikyti rankenoje nedidelį daiktą.

Atsiranda galimybė sutelkti dėmesį į objektą. Palaipsniui didėja raumenų tonusas, kūdikis tampa aktyvesnis.

Iki 3 mėnesių atsiranda pirmieji bandymai pakelti ir laikyti galvą.

2,3-2,5 kg svorio pasiekę sveiki kūdikiai išrašomi iš ligoninės namo.

Šiame amžiuje pediatras gali patarti apsilankyti pas specialų masažo terapeutą, kad paskatintų raumenų vystymąsi.

4 mėnesiai

Vaikai su 1-2 laipsnio neišnešiotumu

Palaipsniui suaktyvėja neuropsichiniai procesai, kūdikis bando bendrauti, skleidžia naujus garsus.

Žaislo griebimas ir purtymas darosi vis geriau, bet rankenėlėse vis dar yra stiprus tonas. Pasikonsultavus su pediatru, verta susirasti specialiai apmokytą masažuotoją, kuris padėtų nuimti perteklinę įtampą ir paskatintų kūno raumenų vystymąsi.

4 mėnesį naujagimiui tampa svarbūs kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, tačiau reikia atidžiai stebėti kūdikio drabužėlius, rengti jį pagal orą, vengti hipotermijos ir perkaitimo.

Artėjant 5 mėnesiams, 1-2 laipsnio neišnešiotumo kūdikiai džiugina tėvus pirmąja sąmoninga šypsena.

Vaikai su 3-4 laipsnio neišnešiotumu

Kūdikis yra stipresnis ir aktyviai tyrinėja aplinkinius objektus. Dabar jis sugeba savarankiškai laikyti galvą, pasukti ją ieškodamas garso šaltinio. Beveik visi sveiki neišnešioti kūdikiai 4 mėnesį sveria 2300-2900 g, moka valgyti patys ir grįžta namo.

5 mėnesiai

Vaikai su 1-2 laipsnio neišnešiotumu

Iki 5 mėnesių neišnešioti kūdikiai, turintys 1–2 laipsnių, praktiškai pasiveja savo bendraamžius. Jie su malonumu purto barškučius, susidomėję tyrinėja aplinką, mielai užmezga ryšį su suaugusiais.

Sustiprėja garsų suvokimas, kūdikis greitai pasuka galvą garso kryptimi, bandydamas surasti jo šaltinį. Maloni naujovė – vaiko reakcija į mamą. Kai ji įeina į kambarį ir pradeda kalbėtis su mažyliu, jis pastebimai atsigauna, pradeda šypsotis ir burbėti.

Iki 5,5 mėnesio kūdikiai bando apsiversti nuo nugaros ant pilvo.

Vaikai su 3-4 laipsnio neišnešiotumu

Atsiranda nauji garsai ir noras žaisti su barškučiais. Pasidaro lengviau laikyti smulkius daiktus, kūdikis pradeda sąmoningai šypsotis.

6 mėnesiai

Vaikai su 1-2 laipsnio neišnešiotumu

1-2 laipsnių neišnešiotuko svoris patrigubėja 6 mėn. Įvaldęs sukimosi iš nugaros į pilvą techniką, mažylis pradeda mokytis atvirkštinio judesio. Fizinio išsivystymo skirtumai su bendraamžiais, gimusiais neterminuotai, praktiškai išnyksta.

Pasikonsultavę su pediatru, įvertinę sveikatos būklę ir fizinius įgūdžius, vaikai, turintys 1-2 laipsnius neišnešiotumo, pradeda diegti papildomus maisto produktus. Produktai pirmiesiems papildomiems maisto produktams turi būti suderinti su gydytoju, kad būtų galima pasirinkti geriausią variantą.

Neuropsichinis vystymasis vyksta sparčiai. Mažyliai rodo padidėjusį susidomėjimą bendravimu su suaugusiaisiais, žaidimais.

Vaikai su 3-4 laipsnio neišnešiotumu

Mėgstamiausias kūdikio užsiėmimas – papurtyti barškutį, tvirtai laikant jį rankenėlėje. Sustiprėja klausos suvokimas, mažylis labai nori suprasti, iš kur sklinda įvairūs garsai, greitai pasuka galvą, kad spėtų susigaudyti, iš kur sklinda beldimas, triukšmas, pokalbis.

Išmokite pasukti nuo nugaros į pilvą.

Septyni mėnesiai

Vaikai su 1-2 laipsnio neišnešiotumu

Aktyvus ir bendraujantis kūdikis bando įvaldyti šliaužiojimą. Išoriškai jis nesiskiria nuo bendraamžių. Didina savarankiškumą žaidime, atsiranda noras valgyti savarankiškai. Kūdikiai, gimę 34-38 savaitę, išsiaugina pirmuosius dantis ir išmoksta sėdėti.

Vaikai su 3-4 laipsnio neišnešiotumu

Įvaldomas gebėjimas vartytis ir vartytis iš nugaros į pilvą, yra noras išmokti šliaužioti, tačiau motorikos vis tiek neužtenka.

Nesant kontraindikacijų ir pakankamo svorio, pasikonsultavus su pediatru, galima įvesti papildomus maisto produktus.

8 mėn

Vaikai su 1-2 laipsnio neišnešiotumu

Šioje pozicijoje kūdikis išmoksta sėdėti ir žaisti savarankiškai. Vis dar sunku išlaikyti nugarą, vis dar silpni stuburą laikantys raumenys, todėl nugara lenkiasi į lanką.

Judesių skaičius nuolat didėja, mažylis ieško kontakto su suaugusiaisiais. Dabar matosi, kad mažylis supranta jam skirtą kalbą. Jei kalbėti paprastus sakinius ir paprašykite parodyti į mažyliui pažįstamą daiktą, jis mielai parodys į jį pirštu.

Bandymai įvaldyti šliaužiojimą pamažu tampa vis sėkmingesni. Dauguma kūdikių jau gali judėti grindimis kaip pilvas. Aktyviausi atsistoja keturiomis ir šioje pozicijoje supasi įvairiomis kryptimis.

Vaikai su 3-4 laipsnio neišnešiotumu

Yra galimybė plastunskiu būdu judinti savo kūną. Norint tai padaryti per ilgą atstumą, raumenų jėgos vis dar nepakanka, todėl mažylis greitai pavargsta, gali užmigti iškart žaidimo metu.

Vaikai, turintys 3 laipsnius neišnešiotumo, bando sėdėti, kūdikiams su 4 laipsniais to dar nėra.

9 mėn

Vaikai su 1-2 laipsnio neišnešiotumu

Skirtumai su bendraamžiais, gimusiais neterminuotai, praktiškai išnyko. Mažyliai sėdi užtikrintai, šliaužioja keturiomis, aktyviai demonstruoja norą bendrauti.

Kai kurie vaikai pradeda patys atsistoti, bandydami judėti palei sieną.

Dabar kūdikis mažiau miega, pradeda kalbėti pirmuosius skiemenis, kiekvieną dieną didina jo žinias apie jį supantį pasaulį.

Vaikai su 3-4 laipsnio neišnešiotumu

Sėdėjimo įgūdžiai įvaldomi visiškai.

Pradeda dygti dantys.

Miego kiekis sumažėja, bet vis tiek užima didžiąją dienos dalį.

10 mėnesių

Vaikai su 1-2 laipsnio neišnešiotumu

Iki 10 mėnesių neišnešioti kūdikiai užtikrintai stovi prie atramos ir šliaužioja. Jei pavadinsi kūdikį vardu, jis atsisuks ir nusišypsos.
Nugaros raumenys sustiprėjo, dabar mažylis sėdi tiesiai, nugarą laiko tiesiai.

Žaidimo veiksmai tampa įvairūs, mažylis labai domisi namų apyvokos daiktais.

Vaikai su 3-4 laipsnio neišnešiotumu

Bandoma atsistoti prie atramos, žengti pirmuosius žingsnius palei turėklus.

Kalboje aktyvūs skiemenys. Kalbantis su kūdikiu matote, kad jis gerai supranta, apie ką kalbama. Jei paprašysite kūdikio parodyti, kur yra jam pažįstamas daiktas, jis mielai parodys į jį pirštu.

11 mėnesių

Vaikai su 1-2 laipsnio neišnešiotumu

11-ą gyvenimo mėnesį vaikai, turintys 1-2 laipsnius neišnešiotumo, fizine prasme nesiskiria nuo bendraamžių. Aktyviai ropinėdami ir bandydami žengti pirmuosius žingsnius, jie susidomėję tyrinėja aplinkinius objektus. Ypač domina garsą skleidžiantys, inerciniai ir laikrodžio mechanizmo žaislai. Atsakant į kreipiamąją kalbą, galima išgirsti vis daugiau skirtingų skiemenų ir paprastų žodžių.

Vaikai su 3-4 laipsnio neišnešiotumu

Trupiniai su 3-4 laipsniais neišnešiotumo užtikrintai stovi prie sienos, bandydami judėti išilgai atramos.

Yra susidomėjimas suaugusiųjų maistu.

12 mėnesių

Iki 12 mėnesių visi sveiki neišnešioti kūdikiai, tinkamai prižiūrimi ir dėmesingi iš tėvų, fiziniu vystymusi vejasi savo bendraamžius. Iki vienerių metų dauguma bando vaikščioti, kalbėti, aktyviai mokosi įvairių žaidimo technikų.

Pagrindinių įgūdžių atsiradimo lentelė, atsižvelgiant į neišnešiotumo laipsnį

Įgūdis	4 neišnešiotumo laipsnis, svoris iki 1000 g	3 neišnešiotumo laipsnis, svoris nuo 1000 g iki 1,5 kg	2 laipsnis neišnešiotumo, svoris 1,5-2 kg	1 laipsnio neišnešiotumas, svoris 2-2,5 kg
Akies fiksavimas į objektą	2-3 mėnesius	2-2,5 mėn	1,5-2 mėn	1-1,5 mėn
Save laikanti galva	3-4 mėn	3-4 mėn	2 mėnesiai	1,5-2 mėn
Pasukite nuo nugaros į pilvą	6,5-7,5 mėn	6-7 mėn	5-6 mėn	5-5,5 mėn
Pasukite nuo pilvo į nugarą	7,5-8,5 mėn	7-8 mėn	6-7 mėn	6-7 mėn
Sėdi pats	9-12 mėnesių	8-10 mėnesių	7-8 mėn	6-7 mėn
stovėti atskirai	11-12 mėnesių	11-12 mėnesių	9-10 mėnesių	9 mėn
Vaikščioja savarankiškai	14-15 mėnesių	14-15 mėnesių	11-13 mėnesių	11-12 mėnesių
Žodžių tarimas	12-14 mėnesių	12 mėnesių	11-12 mėnesių	11-12 mėnesių

Neišnešiotų vaikų maitinimo ypatybės

Priklausomai nuo vaiko neišnešiotumo laipsnio, ty nėštumo savaitės, kurią kūdikis gimė, gali būti naudojamas skirtingi variantai papildomi maisto produktai:

• žindymas nuo pirmųjų gyvenimo dienų (1 laipsnis neišnešiotumo, čiulpimo reflekso buvimas);
• maitinimas iš buteliuko (2 laipsnio neišnešiotukas, maitinimas ištrauktu motinos pienu);
• maitinimas per specialų zondą (3-4 neišnešiotumo laipsnis).

Vaiko maitinimo variantą nustato gydytojas pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis, atsižvelgdamas į bendrą vaiko būklę, jo gebėjimą maitintis savarankiškai, pagrindinių organizmo sistemų brandą.

Motinos pienas laikomas tinkamiausiu maistu neišnešiotiems kūdikiams. Jei įmanoma, maitinimas krūtimi turėtų būti tęsiamas kuo ilgiau.

Būnant gimdymo namuose neišnešiotų kūdikių maitinimą kontroliuoja medikai, prireikus koreguojamas siūlomo maisto kiekis. Išrašant iš ligoninės gydytojai pateikia rekomendacijas dėl mitybos, o procesą kontroliuoja tėvai.

Reikalingas pieno kiekis per dieną apskaičiuojamas pagal vaiko svorį ir jo amžių.

Pasiūlyti kūdikiui tikslų maisto kiekį vienam maitinimui yra gana sunku, ypač žindant.

• At žindymas būtina sutelkti dėmesį į vaiko elgesį: jis nevalgys daugiau nei turėtų būti.
• Dirbtinai maitinant, mišinio ar pieno rekomenduojama pilti 10-15 ml normą viršijantį kiekį, atsižvelgiant į tai, kad kūdikis ne viską išgers.

Neišnešioto kūdikio maitinimas yra svarbus kūdikio vystymosi veiksnys. Mitybos ir papildomo maitinimo schemą rekomenduojama parengti kartu su pediatru, atsižvelgiant į konkretaus kūdikio savybes.

Vakcinacija

Vaikai, gimę neišnešioti, numatytu laiku neskiepijami. Kiekvienam konkrečiam neišnešiotam kūdikiui skiepijimo grafiką apskaičiuoja pediatras, atsižvelgdamas į jo vystymosi ypatybes, priaugtą svorį.

Prieš skiepijimą gydytojas būtinai turi išmatuoti svorį ir ūgį, atlikti kraujo tyrimus ir įvertinti bendrą mažylio sveikatos būklę. Kiekvienai atskirai vakcinai buvo sukurti minimalaus skiepijamo vaiko svorio reikalavimai.