Pilnas tyrimų planas nėštumo metu. Į ką terapeutas žiūri nėštumo metu Ką terapeutas veikia nėštumo metu

Instrukcija

Pasirodžius pirmiesiems nėštumo požymiams, reikėtų užsirašyti pas ginekologą, kuris apžiūri lytinius organus ir registruoja. Akušeris paskirs kelis kraujo tyrimus, bendrą šlapimo tyrimą, paims ginekologinį tepinėlį mikroflorai nustatyti.

Tam tikrais nėštumo laikotarpiais (10-12, 20-22, 30-32 savaites) Jums reikės ultragarsinio dubens organų ir vaisiaus tyrimo, kurį atlieka ginekologas ultragarsu. Toks tyrimas padeda išsiaiškinti nėštumo amžių, įvertinti vaisiaus vystymąsi, stebėti placentos funkcionavimą. Ultragarsu galite stebėti vaiko judėjimą, sužinoti jo lytį. Ant vėlesnės datos nėštumo ultragarsas padeda pamatyti vaisiaus pateikimą, jį apskaičiuoti apytikslis svoris, įvertinti placentos brandą.

Pirmąjį ir paskutinį nėštumo trimestrą turite pereiti pas specialistus, kurie įvertins jūsų sveikatą pagal kiekvieną parametrą balais ir apžiūros rezultatus įrašys į nėštumo kortelę. Skaičiuodamas, akušeris-ginekologas nustato komplikacijų rizikos laipsnį, nustato gimdymo taktiką.

Jus turi apžiūrėti optometristas. Šis specialistas įvertins Jūsų regėjimą, atliks akių dugno ir tinklainės tyrimą. Jei turite reikšmingą trumparegystę ar hipermetropiją, dirbtinis gimdymas nurodomas 38 savaičių laikotarpiui.

Nėščiųjų apžiūros sąraše nurodytas infekcinių ligų specialistas. Jame apsilankysite paaukoję kraujo, kad nustatytumėte infekcijas, turinčias įtakos vaisiaus vystymuisi. Dažniausiai atliekamas fermentinis imunologinis tyrimas siekiant nustatyti herpesą, raudonukę, toksoplazmozę, citomegalovirusą, chlamidiją. Turite pasitikrinti dėl ŽIV ir hepatito virusų. Infekcinis specialistas surašys anamnezę, atliks vizualinį apžiūrą, prireikus paskirs Jums papildomus tyrimus. Jei nustatoma infekcija, gydytojas paskirs gydymo kursą ir stebės jūsų būklę.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose jus turėtų ištirti terapeutas. Šis gydytojas įvertins bendrą savijautą, paskirs elektrokardiografinį tyrimą, pamatuos kraujospūdį. Be to, jei pajusite skausmą skrandyje, turėsite kreiptis į šį specialistą. Jei turite lėtinę patologiją (cukrinį diabetą, hipertenziją ir kt.), Jums numatomi dažni vizitai pas terapeutą. jis stebės jūsų fizinę būklę ir paskirs korekcinį gydymą.

Terapeutas sprendžia visas nėščių moterų problemas, nesusijusias su ginekologija. Pirmasis susitikimas su terapeutu turėtų vykti pirmąjį nėštumo trimestrą.

Pirmojo susitikimo metu terapeutas:

• Išmatuoti kraujospūdį;
• Jis apskaičiuos nėščiosios kūno masės indeksą, kad būtų galima toliau kontroliuoti nėščios moters svorį, kad žinotumėte, koks svorio padidėjimas nėštumo metu jums bus norma.
• Papasakokite apie dietą, kurios reikia laikytis nėštumo metu.
• Rekomenduokite meniu, kuriame būtų visi nėščiai moteriai reikalingi produktai normalus vystymasis normalią vaiko ir moters savijautą per visą nėštumo laikotarpį Kokių maisto produktų reikėtų vartoti daugiau, o kokių vengti ar vartoti mažais kiekiais.
• Sužinos apie ligas, kuriomis sirgo nėščioji, galimas ligas, kuriomis persikėlė vaikystė, lėtinės ligos, chirurginės operacijos, jei jos buvo nėščiajai.

Taip pat terapeutas didelį dėmesį skiria kraujo tyrimams – cukraus ir hemoglobino kiekiui kraujyje, ar rodikliai atitinka normą. Jei nustatomi anomalijos, terapeutas paskiria tinkamą dietą arba paskiria gydymą.

Susitikimo su terapeutu metu nėščioji pasako visus nusiskundimus dėl savo savijautos. Gydytojas, ištyręs ir išstudijavęs analizes, pateikia išvadą.

Jei reikia, terapeutas paskiria pacientą susitikti su labai specializuotais specialistais.

• Jei nėščia moteris nerimauja dėl kojų venų, terapeutas paskirs chirurgo konsultaciją.
• Jei yra skundų dėl skausmo širdyje, terapeutas kreipiasi į kardiologą ir rekomenduoja atlikti EKG (elektrokardiogramą).

Peršalimas nėštumo metu kartais gali nepasisekti, nes daugumos antivirusinių vaistų nėštumo metu vartoti negalima. Todėl terapeuto konsultacija bus tiesiog būtina, būtent terapeutas paskirs reikiamą terapiją, paskirs vaistus, kurių nėštumo metu nėra kontraindikuotinų, ir pabus, kad stebėtų sveikatos būklę.

Pakartotiniai susitikimai su terapeutu nėštumo metu yra antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai. Šiuo laikotarpiu būtina konsultuotis su terapeutu, kad būtų galima stebėti nėščios moters ir negimusio vaiko sveikatą. Taip pat būtina gydytojo konsultacija, kad nepraleistų nukrypimų nuo normos, o nukrypus nuo normos, laiku būtų pradėtas gydymas.

Geriausia kreiptis į gimdymo kliniką dėl registracijos sulaukus 6-8 savaičių nėštumo. Norėdami užsiregistruoti, turite pateikti pasą ir privalomojo sveikatos draudimo (CHI) polisą. Beje, užsiregistravus anksti (iki 12 savaičių), mokama vienkartinė piniginė pašalpa. Įprastos nėštumo eigos metu pas ginekologą rekomenduojama apsilankyti bent septynis kartus per visą gimdymo laikotarpį. Pirmąjį trimestrą - kartą per mėnesį, antrąjį trimestrą - kartą per 2-3 savaites, nuo 36 savaičių iki gimdymo - kartą per savaitę. Taip pat nėštumo metu reikės atlikti tris atrankinius ultragarsinius tyrimus: 11-14 savaičių, 18-21 savaičių ir 30-34 savaičių laikotarpiu.

Pirmojo priėmimo metu akušerė ginekologė apžiūri moterį, patvirtina nėštumo faktą, įvertina makšties ir gimdos kaklelio sienelių būklę. Gydytojas taip pat matuoja svorį, ūgį, kraujospūdį ir dubens dydį. būsima mama– ateityje šie parametrai bus fiksuojami kiekvieno patikrinimo metu. Be to, gydytojas užpildo reikiamus dokumentus, pateikia rekomendacijas dėl mitybos ir vitaminų vartojimo, išrašo siuntimus tyrimams ir kitiems specialistams.

Floros tepinėlis nėštumo metu. Gydytojas turi paimti floros ir citologijos tepinėlį mikroskopiniam tyrimui. Pakartotinis floros tepinėlis nėštumo metu daromas 30 ir 36 savaitę. Analizė leidžia nustatyti uždegiminio proceso vystymąsi, nustatyti infekcijas. Dėl bet kokių nukrypimų nuo normos skiriami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, lytiniu keliu plintančių ligų (LPL) tyrimas. Jei jie randami, gydytojas nusprendžia dėl gydymo tinkamumo. Kai kurios infekcijos kelia pavojų normaliam vaisiaus vystymuisi, gali sukelti chromosomų anomalijų atsiradimą, placentos ir įvairių vaiko organų pažeidimus – prasminga jas gydyti. Iš vaistų dažniausiai vartojami vietiniai preparatai, kuriuose nėra antibiotikų (žvakutės, kremai); pradedant antrąjį nėštumo trimestrą, gydytojas gali skirti antibiotikų.

Bendra šlapimo analizė nėštumo metu. Leidžia greitai įvertinti bendrą nėščios moters sveikatą ir inkstų darbą. Ateityje tai atliekama kiekvieno vizito pas gydytoją metu per visą vaiko gimdymo laikotarpį. Šlapimą reikia rinkti į specialų plastikinį indą (jų galite nusipirkti vaistinėje) ryte, iškart po pabudimo. Naktį inkstai dirba aktyviau, dėl to šlapimas tampa labiau koncentruotas – tai leidžia tiksliau diagnozuoti.

Normalus šlapimas turi būti šviesiai geltonas ir beveik skaidrus. Tamsus, drumstas šlapimas yra tikras organizmo sutrikimų požymis. Tai gali būti, pavyzdžiui, inkstų, Urogenitalinės sistemos organų ligos, infekcijų ar diabeto išsivystymas ir daug daugiau. Tiksliau, gydytojas, ištyręs šlapimo tyrimo rezultatus, galės nustatyti, kas tiksliai negerai. Pagal kai kurių rodiklių pokyčius galima įtarti gestacinio pielonefrito (infekcinis inkstų uždegimas, dažnai pasireiškiantis nėščiosioms dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo) arba preeklampsijos (nėštumo komplikacijos, pasireiškiančios padidėjusiu spaudimu, patinimu) išsivystymą. ir baltymų atsiradimas šlapime). Taigi, reguliarus šlapimo tyrimas leidžia laiku stebėti daugelio rimtų ligų atsiradimą ir pradėti jų gydymą.

Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas nėštumo metu. Vienas iš informatyviausių testų, kartu su šlapimo tyrimu, leidžia įvertinti visos moters sveikatą, rodo tam tikrų kūno sistemų darbo problemų buvimą. Kraujo tyrimas nėštumo metu atliekamas tris kartus: registruojantis ir vėliau kiekvieną trimestrą (18 ir 30 savaičių), o prireikus ir dažniau. Tai leidžia nėštumui vadovaujančiam gydytojui stebėti paciento būklės dinamiką ir stebėti svarbius rodiklius. Pagal klinikinio kraujo tyrimo nėštumo metu rezultatus nustatomas leukocitų, trombocitų, hemoglobino kiekis, įvertinamas ESR ir kiti rodikliai. Pavyzdžiui, didelis leukocitų ir neutrofilų kiekis rodo, kad organizme vyksta uždegiminis procesas. Žemas hemoglobino kiekis rodo geležies trūkumą organizme ir anemijos išsivystymo tikimybę. Ši liga pavojinga, nes vaisius negauna pakankamai deguonies, tai neigiamai veikia jo vystymąsi, persileidimo ir persileidimo riziką. priešlaikinis gimdymas. Didelis ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) rodiklis rodo galima plėtra kelių sunkių ligų iš karto, iki onkologinių, tokiu atveju atliekami papildomi tyrimai diagnozei patikslinti. Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą, todėl didelis jų kiekis rodo, kad yra trombų susidarymo rizika.

Koagulograma. Kaip veikia kraujo krešėjimo sistema, sprendžiama ir iš koagulogramos, ši analizė atliekama kartą per trimestrą, jei nėra nukrypimų. Rodikliai čia paprastai yra didesni nei prieš nėštumą, nes jo metu padidėja krešėjimo sistemos aktyvumas.

Biocheminis kraujo tyrimas nėštumo metu. Paprastai jis atliekamas tuo pačiu metu kaip ir kiti kraujo tyrimai. Tai padeda nustatyti įvairių organų darbo sutrikimus. Pavyzdžiui, didelis kreatinino ir karbamido kiekis rodo inkstų veiklos sutrikimą. Padidėjęs bilirubino kiekis rodo galimų problemų su kepenimis, įskaitant geltos atsiradimą nėštumo metu. Labai svarbus rodiklis yra gliukozės kiekis (kraujo tyrimas dėl cukraus). Tai leidžia įvertinti kasos darbą ir nepraleisti gana dažnos nėštumo komplikacijos – gestacinio diabeto – išsivystymo pradžios. Taip yra todėl, kad nėštumo metu kasa turi didelę apkrovą. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje rodo, kad geležis neatlieka savo darbo.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė. Gydytojai privalo atlikti šį testą, net jei jį atlikote anksčiau. Labai svarbu tiksliai nustatyti būsimos motinos kraujo grupę, nes netekus didelio kraujo ar neplanuotos operacijos, šios informacijos gydytojams gali prireikti skubiai, o analizei atlikti nebus laiko. Jei moters Rh faktorius yra neigiamas, o vaiko tėvas – teigiamas, gali kilti Rh konfliktas, kai motinos organizmas vaiką suvokia kaip svetimkūnį ir gamina jam pašalinti skirtus antikūnus. Tai gali turėti rimtų pasekmių: sukelti anemiją, persileidimą ar intrauterinę vaisiaus mirtį. Todėl, jei paaiškėja, kad moteris turi neigiamą Rh faktorių, vaiko tėvas duoda kraujo. Jei jis turi teigiamą Rh faktorių, būsimoji mama reguliariai atlieka analizę, kad nustatytų antikūnų atsiradimą: kartą per mėnesį iki 32-osios nėštumo savaitės, o po šio laikotarpio ir iki nėštumo pabaigos - du kartus per mėnesį. Jei tai pirmas nėštumas, o antikūnų neatsirado anksčiau nei 28 savaitę, gydytojai siūlo ateityje įvesti specialų vaistą, kuris blokuoja antikūnų gamybą.

. Šių ligų inkubacinis periodas ilgas, nėštumo metu jos gali pasireikšti ne iš karto arba visai nepasireikšti, tyrimų rezultatai kurį laiką taip pat gali būti neigiami. Todėl kraujas dėl ŽIV ir hepatito tikrinamas du kartus – nėštumo pradžioje ir 30-35 savaitę. Sifiliui diagnozuoti naudojamas Wasserman reakcijos testas (RW) – jis atliekamas registruojantis, 30-35 savaites ir 2-3 savaites iki numatomos gimimo datos. Ankstyvoje stadijoje nustačius bet kurią iš išvardytų sunkių ligų, galimas nėštumo nutraukimo variantas, jei vėliau, jei įmanoma, gydytojas skiria gydymą.

Kraujo tyrimas dėl. Tai apima: toksoplazmą, raudonukę, citomegalovirusą, herpesą ir kai kurias kitas infekcijas. Jie pavojingi ne tik motinos sveikatai, bet ir vaiko vystymuisi. Jei moteris prieš nėštumą sirgo ligomis, kurios sukelia išvardytas infekcijas, tuomet jai turėtų išsivystyti imunitetas vaisiui galimai žalingoms TORCH infekcijoms, o kraujyje bus specialių antikūnų – jų buvimas leidžia nustatyti šią analizę. Jei antikūnų nėra, gydytojas pasakys būsimai mamai apie prevencines priemones, kurių ji privalo laikytis.

Taip pat per pirmąsias dvi savaites po kreipimosi į gimdymo kliniką moteris turės apsilankyti pas terapeutą, endokrinologą, oftalmologą ir otorinolaringologą bei atlikti elektrokardiogramą. Jei būsimoji mama turi sveikatos problemų, gali prireikti bet kokių lėtinių ligų, kitų specialistų konsultacijų, papildomų tyrimų nėštumo metu.

Jei nėštumas vėluoja ar yra kitų indikacijų, tarp 10-12 savaičių gydytojas gali skirti choriono gaurelių testą (PVC) – placentos audinių tyrimą, siekiant nustatyti vaisiaus chromosomų anomalijas.

"Dvigubas testas"
11-14 savaičių pagal nėštumo tyrimo planą atliekama pirmoji atranka, arba „dvigubas testas“. Jis taip pat naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar vaisiui negresia chromosomų anomalijų, tokių kaip Dauno sindromas. Atranka apima ultragarsą, kraujo tyrimą žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ir plazmos gaminamo baltymo (PAPP-A) kiekiui nustatyti.

Nėštumo patikrinimai: antrasis trimestras (nuo 14 iki 27 savaičių)

Antrąjį trimestrą pas ginekologą rekomenduojama lankytis kas 2-3 savaites, nuo 16 savaitės gydytojas apžiūros metu pradeda matuoti gimdos dugno aukštį ir pilvo tūrį, kad nustatytų, ar vaikas vystosi. teisingai. Šie parametrai bus fiksuojami kiekvieno apsilankymo metu. 18–21 savaitę atliekama antra patikra arba „trigubas testas“. Su jo pagalba vėl nustatomas hCG, alfa-fetoproteino (AFP) ir laisvo estriolio (steroidinio hormono) buvimas. Kartu šie rodikliai leidžia gydytojams gana tiksliai prognozuoti. Tačiau net jei paaiškėja, kad rizika susirgti patologija vaikui yra didelė, tai nėra sakinys. Tokiu atveju atliekami papildomi patikslinantys tyrimai, pavyzdžiui, analizė amniono skystis(nuo 14 iki 20 savaičių).

Taip pat laikotarpiu nuo 18 iki 21 savaitės atliekamas antras planinis ultragarsinis tyrimas, kurio metu įvertinama placentos ir vaisiaus vandenų būklė, vaiko raidos atitikimas normoms, taip pat jau galima nustatyti kūdikio lytis.

Nėštumo patikrinimai: trečiasis trimestras (nuo 28 iki 40 savaičių)

Paprastai 30-ąją savaitę nėščiųjų klinikos gydytojas nėščiajai išduoda motinystės atostogas ir išduoda keitimo kortelę. Nuo 30 iki 34 savaitės ultragarsinis tyrimas atliekamas trečią kartą – nustatomas vaisiaus ūgis ir apytikslis svoris, jo padėtis gimdoje, placentos būklė, vaisiaus vandenų kiekis ir kokybė, virkštelės įsipainiojimo buvimas. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas pateikia rekomendacijas dėl gimdymo būdo.

32-35 savaičių laikotarpiu atliekama kardiotokografija (CTG) - embriono širdies ir kraujagyslių sistemos ir jo motorinės veiklos tyrimas. Šiuo metodu galite nustatyti, kaip gerai vaikas jaučiasi.

Nuo 36-osios savaitės iki gimdymo gydytojas kiekvieną savaitę atlieka planinį apžiūrą. Visą kūdikio gimdymo laikotarpį ginekologas gali paskirti papildomus tyrimus arba siųsti besilaukiančią mamą kitų gydytojų konsultacijoms – viskas priklauso nuo nėštumo eigos ypatybių.

Keitimo kortelė – svarbiausias būsimos mamos dokumentas

Keitimo kortelė gimdymo klinikoje išduodama 22-23 savaičių laikotarpiui, ją geriau visada turėti su savimi. Tai svarbus nėščios moters medicininis dokumentas, kurio prireiks kreipiantis į gimdymo namus.

Mainų kortelę sudaro trys dalys (kuponai):

• Moterų konsultacijos informacija apie nėščiąją. Čia visą nėštumo laikotarpį moterį stebinti akušerė ginekologė įveda pagrindinę informaciją: būsimos mamos asmens duomenis, kraujo grupę ir buvusias bei lėtines ligas, informaciją apie ankstesnius nėštumus ir gimdymą, tyrimų rezultatus, tyrimus. , atrankos, echoskopija, KTG, išvados kiti specialistai. Peržiūrėjęs šiuos duomenis, gydytojas gimdymo namuose galės sužinoti visą reikiamą informaciją apie šio nėštumo ypatumus ir įvertinti moters sveikatą.
• Intelektas gimdymo namuose apie mamą. Gydytojas užpildo prieš išleidžiant moterį iš gimdymo namų - įveda informaciją apie tai, kaip vyko gimdymas ir laikotarpis po jų, apie komplikacijų buvimą, daro pastabas apie tolesnio gydymo poreikį. Šią kortelės dalį reikės atiduoti gimdymo klinikos gydytojui.
• Informacija iš gimdymo namų apie naujagimį. Čia fiksuojami visi kūdikio parametrai: ūgis, svoris, Apgar balas (penkių svarbių kūdikio būklės kriterijų suvestinė analizė) ir kiti. Šią kortelės dalį reikės perduoti pediatrui, kuris stebės vaiką, jis sukurs medicininį įrašą ir ten perduos visus reikiamus duomenis.

Apytikslis tyrimo grafikas nėštumo metu:

Gydymo sritis apima kvėpavimo takų (ARVI, gripas, bronchitas, pneumonija), širdies ir kraujagyslių (arterinė hipertenzija, hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumas), šlapimo sistemos (pielonefritas, urolitiazė, cistitas), virškinamojo trakto (gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, cholecistitas, vidurių užkietėjimas, kolitas), kraujas (anemija), jungiamasis audinys (artritas) ir kt.

Kaip vyksta pastojimas? Kaip pasirinkti dieną susilaukti vaiko?

Kaip nustatyti, ką gimdyti labai greitai?

Kada reikalinga skubi kontracepcija? Kokius vaistus pasirinkti?

Perspausdinti arba iš dalies kopijuoti svetainės medžiagą leidžiama tik susitarus.

Kodėl nėščiai moteriai reikalingas terapeutas? Atsakymai į svarbius klausimus

Daugelis būsimų mamų tiek internete, tiek tarpusavyje diskutuoja apie svarbų klausimą: kam eiti pas terapeutą, juk gimdant vaiką daugiausia reikia konsultuotis su akušeriu-ginekologu? Tačiau be terapeuto išvados jūs netgi negalite gauti mainų kortelės, kuri reikalinga registruojantis gimdymo namuose. Natūralu, kad svarbu suprasti, kodėl moteris kreipiasi į terapeutą ir kam ji turėtų ruoštis.

Mes klausėme daugiausia aktualiais klausimais Medicinos mokslų daktarė, turinti 42 metų patirtį Irina Michailovna Mellina. Gydytoja Mellina jau daug metų susiduria su ekstragenitaline (nesusijusia su reprodukcine sistema) nėštumo patologija. Ji dirba tiek nėščiųjų klinikose, tiek gimdymo palatose, tiek intensyviosios terapijos, tiek intensyvios terapijos skyriuose. Šiandien Irina Michailovna yra Valstybinės institucijos „Ukrainos nacionalinės medicinos mokslų akademijos IPAG“ Endokrininės patologijos ir vaisiaus patologijų katedros hipertenzijos mokslinės grupės vadovė, taip pat gydytoja terapijos ir kardiologijos konsultantė. Sveikos motinystės centras.

Irina Michailovna, kada būsima mama turėtų apsilankyti pas terapeutą?

Pasiruošimas motinystei prasideda vaikystėje, kai tėvai rūpinasi mergaitės sveikata. Kalbama ne tik apie sėkmingą vystymąsi ir brendimą, bet ir apie sveikatą apskritai. Išmokyti mergaitę būti atidią savo gerovei, laiku apsilankyti pas gydytoją – irgi tėvų užduotis. Į terapeutą patartina kreiptis net nėštumo planavimo stadijoje, neatsižvelgiant į moters amžių ir medicininio įrašo storį, net jei potencialiai mamai dar tik dvidešimt metų ir ji neserga jokiomis ligomis.

Kaip tokiais atvejais išsirinkti gydytoją?

Kreipdamiesi į terapeutą ruošiantis nėštumui, svarbu pasirinkti gydytoją, kuris specializuojasi nėščių moterų ekstragenitalinėje patologijoje. Ką tai reiškia? Gydytojas turi būti išmanantis konkrečias problemas, kurios kyla būtent gimdant vaiką. Net planavimo etape jis gali rekomenduoti atidėti pastojimą iki pasveikimo arba ligos kompensavimo etapo.

Kokios sveikatos problemos reikalauja ypatingo dėmesio?

Nėščiajai - bet kokia. Ekstragenitalinė patologija turi įtakos moters būklei, įskaitant galimybę pagimdyti sveiką vaiką ir saugiai, laiku jį pagimdyti. Ypatingu būdu būtina stebėti nėščiųjų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų, virškinimo trakto, kepenų, šlapimo sistemos ligomis, cukriniu diabetu ir daugybe kitų problemų, būklę.

Yra žinoma, kad daugelis gydymo metodų netinka būsimai mamai, toli gražu ne visi vaistai yra leidžiami ...

Taip, todėl svarbu susirasti specialistą, kuris kartu su ginekologu padės pasirinkti tinkamą nėštumo valdymo taktiką ir net gimdymo būdą, nes gimdymo metu ir po jo širdies ir kraujagyslių sistemai tenka didžiausia apkrova.

O jei moteris teigia esanti sveika?

Pirma, ne kiekviena potenciali ir būsima mama žino apie savo ligą. Jaučiatės normaliai, jokių simptomų, o liga progresuoja, kelia rimtą pavojų! Pavyzdžiui, hipertenzija gali nepasireikšti ilgą laiką. Antra, net jei moteris žino apie savo diagnozę, terapeutas turi įvertinti jos būklę ir pakoreguoti gydymą. Griežtai draudžiama vartoti vaistus be gydytojo žinios, savo nuožiūra – ir tai daroma labai dažnai! Trečia, moteris gali žinoti apie ligą, tačiau esant normaliai sveikatai, nesureikšmina savo būklės, nesigydo, nesikreipia į gydytoją. Nėštumo metu organizmas patiria padidėjusį krūvį, todėl net jei ilgai nieko neskauda, ​​tai nėra priežastis vengti vizitų pas terapeutą.

Kokie yra būsimų motinų kraujospūdžio ypatumai?

Reikia orientuotis ne į savijautą, o į teisingo kraujospūdžio matavimo duomenis. Nėštumo pradžioje moters organizme smarkiai pakinta hormonų lygis, jie turi hipotenzinį poveikį – gali sumažėti kraujospūdis. Net hipertenzija sergantiems pacientams spaudimas šiuo laikotarpiu yra normalus. Antroje nėštumo pusėje gali pasireikšti gestacinė hipertenzija: padidėti kraujospūdis. Sveikoms moterims taip yra dėl padidėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio, inkstų apkrovos ir hormoninių pokyčių. Retai išsivysto tokios sunkios būklės kaip preeklampsija ir eklampsija, progresuojanti ir nekontroliuojama hipertenzija nėštumo metu. Priežastys nėra iki galo suprantamos, nors yra rizikos veiksnių – nutukimas, diabetas, inkstų ligos, arterinė hipertenzija, daugiavaisis nėštumas ir kiti.

Kaip tinkamai kontroliuoti slėgį?

Kiekvieno vizito pas ginekologą metu spaudimas turi būti vertinamas visą laikotarpį. Du kartus nėštumo metu, nesant indikacijų, besilaukiančią mamą konsultuoja terapeutas. Jei yra indikacijų, vizitai bus dažnesni. Prieš pirmąjį vizitą patartina išsiaiškinti, ar šeimoje nėra hipertenzijos atvejų, taip pat prisiminti, ar anksčiau nebuvo aukšto kraujospūdžio epizodų. Kiekviena besilaukianti moteris turėtų rūpintis savimi, kontroliuoti spaudimą ir svorio didėjimo greitį, stebėti, ar organizme nėra patinimų ar galvos skausmo, ypač antroje nėštumo pusėje. O jei kažkas negerai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Kartais terapeutas tiesiogine prasme veda nėštumą, padeda jį išsaugoti, nešioti vaiką ranka rankon su akušeriais-ginekologais, saugoti moters sveikatą nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Kalbino Irina Shender

Programos ir pasiūlymai

Testų atlikimas namuose

Sveikos motinystės centras teikia paslaugą „Analizė namuose“. Jums tereikia paskambinti ir kvalifikuotam slaugytoja atvyks pas jus bet kurią dieną nuo pirmadienio ir penktadienio nuo 8.00 iki 11.00 val.

Išsami programa „Pieno liaukų sveikata“

Programa "Moters sveikata 20-45"

Ginekologijoje daugelis ligų dažnai būna „nematomos“, visiškai besimptomės pačioje jų vystymosi pradžioje. Neatidaus požiūrio į savo sveikatą pasekmės – lėtiniai procesai, dažnai lemiantys nevaisingumą ir kitas rimtas problemas. Todėl neturėtumėte kreiptis į gydytoją, kai.

Susisiekite su mumis:

Adresas:

Telefonai:

Tvarkaraštis:

Atsisiųskite programą mobiliesiems:

Europos medicina, medicininės priežiūros organizavimas pagal visus tarptautinius standartus, aukštas aptarnavimo lygis – tai Sveikos motinystės centras.

Mes pateisinsime Jūsų lūkesčius ir netgi viršysime juos.

Terapeuto vaidmuo nėštumo metu

Nėštumo metu būsimoji mama turi apsilankyti pas tokius specialistus kaip odontologas, ENT, oftalmologas, terapeutas. Kodėl nėščia moteris turėtų eiti pas terapeutą? Ypač jei nėra nusiskundimų?

Per pirmąjį nėštumą nuolankiai lankiausi pas visus gydytojus, dariau reikiamus tyrimus, bet kai ginekologė patarė apsilankyti pas terapeutą, pasiteiravau, ar reikia ir ar man apskritai reikia kreiptis į šią gydytoją. Būtina – taip detaliai atsakė mano gydytojas.

Po savaitės ketinau eiti į registratūrą, bet vakare prieš... apsinuodijau. Stipriai. Vos laukė ryto ir taksi, tarp išpuolių, nuvažiavo į ligoninę. Jie mane paleido ant lašinės tiesiai priešgimdyminėje klinikoje. Po griežto ir ilgo man nepažįstamos moters papeikimo sužinojau, kad ji yra mano terapeutė. Po lašelio būtent ji man paskyrė dietą ir reabilitaciją. Daugiau aktualių patarimų iš terapeuto negavau.

Nėščiųjų klinikos terapeutas užsiima visomis nėščiųjų ligomis, nesusijusiomis su ginekologija.

Pirmojo susitikimo metu (pirmąjį trimestrą) terapeutas privalo:

• išmatuoti slėgį;
• apskaičiuoti kūno masės indeksą – žinoti, koks nėščios moters svorio padidėjimas bus normalus;
• išrašys nėščios moters mitybos receptų sąrašą (kurio neturėtumėte vartoti);
• klausinės apie visas praeities ligas, chirurgines intervencijas, lėtines ligas;
• peržiūrėti visus tyrimų rezultatus, ypatingą dėmesį skirdami nėščios moters cukraus kiekiui kraujyje ir hemoglobino kiekiui;
• sužinokite, ar turite nusiskundimų.

Jei reikia kreiptis į siaurus specialistus, pavyzdžiui, į chirurgą, jei trikdo kojų venos, siuntimą išrašo terapeutas. Terapeutas taip pat paskirs EKG, jei nėščia moteris skundžiasi skausmu širdies srityje. Visus GI ginekologo gautus kraujo ir šlapimo tyrimus taip pat peržiūrės terapeutas, kad nustatytų. Ankstyva stadija ligų, tokių kaip, pavyzdžiui, GHD (gestacinis nėštumo diabetas).

Banalus peršalimas nėštumo metu daugelį moterų tiesiog neramina, nes daugelis vaistų nėštumo metu yra draudžiami. Būtent nėščiųjų klinikos terapeutas paskirs reikiamą gydymą ir stebės paciento būklę.

Pasikartojantys pasirodymai, nesant nusiskundimų, terapeutas paskirs antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Tai daroma siekiant visapusiškai stebėti nėščiosios būklę ir dėl to nuspręsti, ar gimdymas vyks savarankiškai, ar nėščiąją reikia siųsti cezario pjūviui.

Lankytis pas terapeutą ar ne – kiekvienos nėščiosios individualus sprendimas, tačiau, mano nuomone, kuo dėmesingesni žmonės sups nėščiąją, tuo geriau!

Ar nėštumo metu lankėtės pas terapeutą?

Įdomiausia tai, kad pas mane lape nenurodytas terapeutas.Bet psichologas yra.Bet vis tiek ėjau pas terapeutą su bloga nugara, galų gale paaiškėjo, kad visi mano tyrimai netvarkingi ... o Ginya sako, kad jie puikūs, kam tikėti?

tikriausiai geriau žaisti saugiai ir atsiimti ... sveikatos jums!

Terapeutas padeda. tačiau aš pasirodžiau su juo tą dieną, kai man išdavė keitimo kortelę.

pasirodė esanti mieliausia mergina, kuri mane prisiminė nuo pat mažens. Turėjau apsimesti, kad ir aš ją labai gerai prisimenu)))

O, mano terapeutė, iš principo normali, ne itin sutrikusi, pamatavo kraujospūdį, paklausė apie nusiskundimus, ir viskas)) Tiesa, turime jai skirti apie dvi minutes, ji tikrai žiūrėjo visus tyrimus. Bet mityba, EKG ir visa kita, man pasakė mano G, o ji pati duoda nurodymus. Dėl to ji man patinka, ji visko smulkiai klausinėja, į viską atsako, net jei klausimas kvailas)))

Merginos, pasakyk man, prašau! Kas turėtų duoti išrašą Nr. 3 apie praeities ligas? Ir tada buvau užsiregistravęs pas terapeutą LCD, bet nežinau, ar ji duoda išrašą, ar mano terapeutas, ir ar imti amba. kortelė iš jos klinikos dėl krūties vėžio, ar ji gali parašyti iš mano žodžių? Ačiū.

Aišku! Tik neaišku, kodėl buvau įrašytas į LCD pas tą patį specialistą.

Taip, žinoma, antrasis (tiksliau, tikiuosi, kad antrasis)))

Kol kas iš nemokamų vaistų ėjau tik pas oftalmologą. kuri pradėjo piktintis, kad jie eina ir eina. Ir kai supratau, kad esu be ambulatorijos lapo, kad reikia rašyti ant atskiro lapelio, aš ten visiškai rėkiau.

Bet kadangi dabar nusprendžiau sutaupyti, vis tiek reikia nemokamai lankytis pas endokrinologą ir ENT. Ir jiems įrašyti per terapeutą. Tikiuosi, rytoj eisiu pas vietinį terapeutą. nepasirodys toks šlykštus kaip oftalmologas, kitaip toks požiūris mane visada labai, neįtikėtinai slegia ((((

Taigi jie taip pat nusiuntė mane pas terapeutą dėl kažkokio X. Jau praėjau visus: odontologą, laurą, oftalmologą, ekg, net neurologą.

Kūno masės indeksas prieš nėštumą 23,3, namuose turiu tonometrą, pats matuoju 110/70, ką galima valgyti - jau visą internetą iškrausčiau, cezario pjūvį jau paskyrė oftalmologas, hemoglobinas, cukrus yra normalus. Loras pasakė, kaip galite gydytis nuo peršalimo, man nereikia nedarbingumo atostogų - aš esu laisvai samdomas darbuotojas.

Taigi kodėl man reikia terapeuto? Mano, kaip terapeutės, svetainėje mano močiutei yra 76 metai... Prieš 10 metų ji negalėjo matyti bronchito, kol, atleiskite, jis pradėjo pūliuoti. O dabar alergija nuo sinusito neskiria, o neurozė nuo ausies uždegimo – tikrinama. O įėjimas į jį savaitei į priekį yra bent 2 valandos ir tu lipi po kabinetu, nepaisant skaičiaus ir kad nėščiosios (teoriškai) be eilės.

Rytoj bandysiu praeiti pas terapeutą diagnostikos srityje. Jeigu manęs nepriims, aš išvis neisiu, streikuosiu

nesąmonė... viskas kas parašyta aukščiau... aišku buvo ne apie mano terapeutą... spaudimas, svoris, ūgis ir t.t. seselė darė su mumis prieš apsilankant mieste, o terapeutė klausia, kokie nusiskundimai? ir išrašė arklio dozes brangių hemoglobino tablečių.

Taip pat nematau prasmės terapeute iš gimdymo namų, kuris žino tik tiek, kad paskiria mokamus tyrimus, o paskui gydo brangiais vaistais. Bet ji nieko protingo nepatars, jau nekalbant apie svorio skaičiavimus ar mitybą, slaugytoja taip pat matuoja kraujospūdį ir svorį, t. Nematau prasmės terapeute, jie tiesiog meta atsakomybę vienas nuo kito, todėl važinėja po gydytojus ir mokamas laboratorijas. Ir apskritai prieš moterį pagimdė be daug apmokėtų tyrimų, o dabar tik pumpuoja pinigus, renka tyrimus, o tada jau nebežinos ką su jais daryti. Pelnas iš nėščių moterų, kurios yra pernelyg nerimastingos ir patiklios. Jie bijo, kad su vaiku viskas bus gerai. Mano sesers pavyzdys, su pirmu neštumu ji perbėgo visus gydytojus ir tyrimus, kokius baisumus ką tik girdėjo iš gydytojų, o antrasis nėštumas tik užsiregistravo ir išvažiavo į kaimą pas mamą natūralių produktų ir švaraus oro. ir nesinervino del gydytojų ir tyrimai ir gimdymas buvo sėkmingi.

Praėjo 1 kartas, ji tiesiog manęs paklausė ar yra skundų? ne, viskas! Net kraujospūdžio neišmatavau! nieko

Ginekologė pamatavo kraujospūdį ir tikrino svorį ir klausinėjo nusiskundimų, išrašė vaistų nuo peršalimo, atėjau visa snarglys, paėmė tepinėlį ir visa kita.

Ar pabaigoje reikia apsilankyti pas terapeutą?

Sveiki visi, nuėjau pas terapeutą į LCD, nes ginekologas mane atsiuntė, nes turėjau ARVI ir tuo metu buvo temperatūra, o terapeutas nusiuntė mane pas vietinį terapeutą ir apskritai patarė iškviesti greitąją pagalbą į namus, kad jie pažiūrėtų ir atidarytų ligoninę, į klausimą kodėl jis ir pati visko nepadarys, pasakė, kad yra terapeutė tik gyvenamajame komplekse ir nedarbingumo lapelių neatidaro

Būtų daug patogiau, jei terapeutas būtų LCD, o ne klinikoje... Bijau, kad aš kažkaip atsidūriau bendroje eilėje sėdėti

Turiu kardiologijos otkdoneniya. Žinau, kad jie paskirs cezario pjūvį. Kreipiuosi tiesiai į kardiologą. Kodėl man reikia terapeuto?

Mama nepasiilgs

moterų baby.ru

Mūsų nėštumo kalendorius atskleidžia jums visų nėštumo etapų ypatybes – neįprastai svarbų, jaudinantį ir naują jūsų gyvenimo laikotarpį.

Mes jums pasakysime, kas nutiks jūsų būsimam kūdikiui ir jums per kiekvieną iš keturiasdešimties savaičių.

nėštumo terapeutas

Nėštumo metu moterys yra nukreipiamos pas įvairius specialistus, įskaitant terapeutą. Pažiūrėkime, kodėl nėščiosioms reikalingas bendrosios praktikos gydytojo apžiūra, kada reikia pas jį kreiptis, kaip jis gali padėti planuotojoms ir užimančioms moterims, su kokiais nusiskundimais galima kreiptis į terapeutą.

Terapeuto vaidmuo

Tai terapeutas, kuris sprendžia visas su ligomis susijusias problemas. Vidaus organai kurie nesusiję su ginekologija. Nėštumo terapeutas – specialius mokymus baigęs gydytojas, ekstragenitalinės patologijos specialistas. Ne visada klinikoje toks gydytojas yra. Tačiau paprastai galite susisiekti su juo nėščiųjų klinikoje, gimdymo ligoninėse ir privačiose klinikose.

Terapeuto vaidmuo nėštumo metu yra gana reikšmingas. Juk jo rekomendacijos, pirmiausia po akušerio-ginekologo, didžiąja dalimi nulemia, kaip moteris jausis ateinančius 9 mėnesius.

Nėštumo metu visų vidaus organų apkrova padidėja daug kartų. Todėl moterims dažnai paūmėja lėtinės ligos, kartais atsiranda naujų ligų. Kontroliuoti pokyčius ir išvengti komplikacijų yra terapeuto užduotis.

Bendrosios praktikos gydytojo apžiūra yra bendra moters sveikatos būklė. Tai yra, bus išmatuotas Jūsų kraujospūdis ir temperatūra, Jūsų bus klausiama apie visus nusiskundimus, praeityje sirgusias ligas, operacijas ir lėtines ligas. Be to, gydytojas išnagrinės visus tyrimo duomenis, galbūt paskirs papildomus tyrimus ir, remdamasis tyrimu, pateiks rekomendacijas.

Kada nėščia moteris turėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją?

Terapeutas pataria nėščiosioms dėl visų neginekologinių nusiskundimų. Tai yra, nėščios moterys turėtų eiti pas bendrosios praktikos gydytoją dėl įvairių virškinimo trakto skausmų, toksikozės, apatinės nugaros ar sąnarių skausmų, galvos skausmo, padidėjusio kraujospūdžio, padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio, patinimų, vidurių užkietėjimo, skausmingų. šlapinimasis ir kiti klausimai.

„Terapeutas padės išvengti kai kurių komplikacijų ir susitvarkyti tinkamas gydymas su jau iškilusiomis problemomis“, – sako Nėščiųjų bendrosios praktikos gydytojas, Sveikos motinystės centro ekstragenitalinės patologijos specialistas Vadimas Žezhera, – Nustačius konkrečią patologiją, gydytojas nukreips pas specialistą konsultacijai.

Dėl įvairių peršalimo ligų ir SARS taip pat geriau kreiptis į terapeutą, o ne į ginekologą. Šis gydytojas paskirs veiksmingą ir saugų gydymą, stebės būsimos mamos sveikatą. Vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, kad nebūtų pakenkta nėščios moters ir kūdikio sveikatai.

Be gydymo ir profilaktikos priemonių, terapeutas pateiks rekomendacijas dėl mitybos, vitaminų vartojimo, dienos režimo laikymosi (pakankamas poilsis ir geras miegas), pasakys, kaip apsisaugoti nuo peršalimo ligų.

Planiniai nėščios moters tyrimai, kuriuos atlieka terapeutas

Bet net ir nesant nusiskundimų, nėščios moterys pas terapeutą siunčiamos du kartus – pirmą kartą registruojantis, antrą – prieš išeinant į motinystės atostogas. Gydytojas pirmą kartą atliks tyrimą, nustatys, ar nėra lėtinių ligų, patars, kaip išvengti jų paūmėjimo, paskirs profilaktikos priemones.

„Vizitas pas terapeutą“ ankstyvos datos nėštumas gali užkirsti kelią patologijoms ir komplikacijoms, kurios gali atsirasti vėlesniuose etapuose “, - aiškina Vadimas Žezhera.

Antrosios konsultacijos metu terapeutas patikrins, kaip nėštumas tęsėsi iki 30 savaičių. Taip pat išsiaiškins, ar nėra ūmių ligų, ar nebuvo lėtinių ligų paūmėjimų; pateikti rekomendacijas dėl profilaktikos ir gydymo. Be to, gydytojas pasakys, kaip paruošti kūną gimdymui ir ką daryti pogimdyminiu laikotarpiu.

Esant vidaus organų patologijai, padėtyje esančioms moterims prieš ir viso nėštumo metu, taip pat po gimdymo reikalinga terapeuto priežiūra.

Ar lankėtės pas terapeutą nėštumo metu?

2 Kimberly-Clark Worldwide Inc., JAV, prekių ir paslaugų registracijos ženklas. Vaikiškos vienkartinės sauskelnės Haggis Ultra Comfort mergaitėms/berniukams. Virobnikas: Kimberly-Clark s.r.o., Čekija. Visnovok Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės ekspertizės Nr.0-3/6357 2016-12-23, Ukrainos valstybinės maisto tarnybos vizija. Sauskelnės-kelnaitės vaikiška higiena HUGGIES® (Haggis) mergaitėms/berniukams. Visnovok Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės ekspertizės Nr. 0-3/6356 2016-12-23, Ukrainos valstybinės maisto tarnybos vizija. Virobnikas: Kimberly-Clark s.r.o., Čekija. Haggis klasika.

3 Kimberly-Clark Worldwide Inc., JAV, prekių ir paslaugų registracijos ženklas. Virobnikas: TOV „Kimberly-Clark“, Rusija. Valstybinės registracijos pažymėjimas Nr.10554/2011 2011-10-06, matyti Ukrainos valstybės tarnyboje iš gydymo išlaidų, patvirtintas Ukrainos valstybės tarnybos įsakymu. Prieš sustodami pasitarkite su gydytoju. Medicinos prekių reklama. Organizacija buvo skatinama priimti pretenzijas iš Ukrainos teritorijoje likusių gyvų žmonių. TOV z II “Kimberly-Clark Ukraine”, 03038, Ukraina, m. Kijevas, Mykoli Grinchenka gatvė, 2/1, tel. +10.

Gydytojų konsultacijos nėštumo metu

Pabandykime išsiaiškinti, kodėl nėščiai moteriai reikia atlikti medicininę apžiūrą.

Terapeutas

Terapeutas saugo visą paciento apsilankymų, nusiskundimų, diagnozių ir paskyrimų istoriją. Apžiūrėdamas nėščią moterį, terapeutas atkreipia dėmesį į lėtinių ligų buvimą, įvertina jų sunkumą ir galimybę turėti įtakos nėštumo eigai ar vaikui.

Jei moteris, kaip pasirinktis, turi problemų dėl spaudimo - hipertenzijos ar hipotenzijos, arba jai diagnozuotas diabetas, terapeutas ją stebės viso nėštumo metu.

Su standartiniu aplinkkeliu pas bendrosios praktikos gydytoją kreipiamasi paskutinis, nėštumo metu perėjęs visus specialistus, bet būtent jis rašo gydytojų komisijos išvadą, tad be jo tikrai neapsieisite.

Stomatologas

Odontologas, tirdamas nėščios moters burnos ertmę, visų pirma atmeta infekcijos židinių, ėduonies ir uždegiminių procesų buvimą.

Jei būsimos mamos dantys tapo jautrūs šaltam ar karštam maistui ir taip nutinka dažnai, odontologas pateiks rekomendacijas dėl jų priežiūros, paskirs juos stiprinančių vaistų.

Otolaringologas (ENT) ir oftalmologas (okulistas)

Dažniausiai ENT konsultacijos ir tyrimo nėštumo metu prireikia, jei moteris serga lėtinėmis ar paveldimomis ausų, gerklės ar nosies ligomis. Visais kitais atvejais pakanka pasakyti, kad nusiskundimų nėra, ir gydytojas padarys atitinkamą įrašą.

Kalbant apie oftalmologą nėštumo metu, jo tyrimas yra privalomas. Sergant kai kuriomis oftalmologinėmis ligomis, natūralus gimdymas yra kontraindikuotinas, todėl gydytojas tikrina nėščiosios tinklainę ir akių dugną.

Kardiologas

Nėštumo metu moters kraujo tūris padidėja beveik 1,5 karto. O kartu su juo didėja apkrova širdžiai.

Nėštumo metu kardiologas pacientei daro elektrokardiogramą, kad įvertintų širdies darbą ir nustatytų širdies ir kraujagyslių sistemos keliamus pavojus nėštumui ir gimdymui. Pagal indikacijas kardiogramą reikėtų kartoti 3 nėštumo trimestre, kai skrandis jau pakankamai didelis. Gydytojas kardiologas galės tiksliau nei ankstesniais nėštumo etapais įvertinti komplikacijų riziką gimdymo metu.

Endokrinologas

Endokrinologas nėštumo metu domisi, kaip nėščios moters skydliaukė veikia, ar ji susidoroja su padidėjusia kūno apkrova.

Tam būsimoji mama atlieka standartinius kraujo tyrimus - hormonams T3, T4 ir TSH.

Be to, gydytojas atlieka vizualinį skydliaukės tyrimą dėl jos padidėjimo.

Kiti medicinos specialistai

Jei reikia, nėščia moteris gali būti siunčiama tyrimams pas kitus gydytojus specialistus:

• pas genetiką, jei patikros ar ultragarso rezultatai yra nenormalūs;
• pas nefrologą, jei moters inkstai „žaidžia“;
• pas gastroenterologą, jei virškinimo traktas „maištauja“;
• į chirurgą, jei yra randas ant gimdos ar kitų randų / žaizdų;
• pas flebologą, jei moteriai išsivysto venų varikozė;
• pas psichologą, jei moteris bijo gimdymo.

Nėščia moteris turėtų įsiklausyti į savo akušerio-ginekologo rekomendacijas ir laiku apsilankyti pas specialistus, į kuriuos jis kreipiasi.

Tiesioginės temos forume

Menstruacijos gali ir neprasidėti, bet bus. Man taip buvo beveik visada, vaistai sulaiko kas mėnesį.

TanR, manau likus menesiui iki pervedimo, dar geriu angioflux, omega ir aktyvius vit B9 ir 12, u.

Mes tokių gydytojų neturime. Clexane neskiriama net po 2 praradimų ir iš pažiūros akivaizdžių priežasčių, juokiasi jie.

Populiarūs tinklaraščio įrašai

Sveiki visi! Aš daug skaičiau apie dušą su soda ir girdėjau anksčiau, bet galiausiai r.

Tepa jau 3 kartus per dvi savaites, pagal echoskopiją - nėra tonuso, atsiskyrimo, hematomos. Lygiai prieš savaitę.

Prieš numatomas mėnesio 2 dienas. Ar manote, kad tai atrodo kaip // arba reagentas?

Geriausi straipsniai bibliotekoje

Nėštumo testai namuose dabar žinomi beveik kiekvienai moteriai. Dar kelios dešimtys.

Svetainės medžiagos atkūrimas galimas tik naudojant aktyvią tiesioginę nuorodą į www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Visos teisės saugomos.

Terapeutas nėščiosioms

Kodėl reikalinga endokrinologo konsultacija, ar nėštumo metu galima vartoti raminamuosius ir kas nutinka nėščios moters širdies ir kraujagyslių sistemai – atsako terapeutė.

• Nėštumas 24 savaites. Aš jaučiuosi gerai. Kraujo tyrime gliukozė yra 5,2 mmol / l. Gydytojas siunčia mane endokrinologo konsultacijai. Kam?

Jūsų atveju endokrinologo konsultacija greičiausiai reikalinga norint atmesti gestacinį diabetą arba nėščiųjų diabetą. Ši liga pirmiausia pasireiškia nėštumo metu ir gali sukelti patologinę nėštumo ir gimdymo eigą, taip pat turėti įtakos vaiko sveikatai. Faktas yra tas, kad ne nėščioms moterims gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra 3,3–5,5 mmol / l, o laukiant kūdikio normalus gliukozės kiekis kraujyje yra 4,0–5,2 mmol / l.

Taip yra dėl to, kad 20-ą savaitę nėštumo hormonų lygis jau yra gana aukštas, o jie iš dalies blokuoja insulino – hormono, skatinančio gliukozės pasisavinimą organizme – veikimą. Todėl insuliną gaminančios kasos ląstelės turi gaminti 2–3 kartus daugiau insulino nei įprastai. Jei organizmas negali susidoroti su padidėjusiu krūviu, atsiranda insulino trūkumas, pakyla mamos cukraus kiekis kraujyje, susergama gestaciniu diabetu.

• Man 19 metų, pirmas nėštumas, 15 sav. Sunki situacija darbe, neramu, blogai miega. Ar galiu gerti raminamuosius?

Esate antrajame nėštumo trimestre, kai beveik baigtas pagrindinių vaisiaus organų ir sistemų klojimas. Šiuo metu gydytojui rekomendavus galima naudoti augalinės kilmės raminamuosius vaistus, nebent, žinoma, mama yra alergiška jų komponentams. Tai VALERIJONŲ EKSTRAKTAI (valerijonų lašeliais arba tabletėmis), Motherwort EKSTRAKTAI tablečių pavidalu, taip pat jau paruošti augaliniai kombinuoti preparatai – PERSEN, NOVO-PASSIT.

Emociniam fonui įtakos turi ir B grupės vitaminų trūkumas, todėl nėščiosioms reikėtų vartoti gydytojo paskirtus multivitaminų kompleksus, taip pat rekomenduojama į racioną įtraukti daugiau šios grupės vitaminų turinčių maisto produktų: pieno produktų, grūdų, mėsos. , žuvis, ankštiniai augalai, riešutai. Griežtai draudžiama vartoti visus cheminės kilmės raminamuosius vaistus, nes jie turi įtakos vaisiaus vystymuisi ir nėščios moters sveikatai.

• Man 32 metai, turiu 2-ąjį nėštumą, 1-as buvo 20 metų, praejo normaliai, niekas, išskyrus pykinimą, netrukdė. Man dabar 20 savaičių ir vis dar karts nuo karto jaučiu širdies plakimą. Taip atsitinka, kai ilsiuosi ir kai ką nors darau. Gydytoja sako, kad taip būna nėščiosioms, nieko reikšmingo neskiria, sako, kad spaudimas normalus, padarė EKG, nieko nerado. Ką aš darau?

Nėštumo metu būsimos motinos širdies ir kraujagyslių sistemoje atsiranda tam tikrų pokyčių. Jie yra kompensaciniai mechanizmai, reaguojantys į didėjantį moters organizmo krūvį laukiant kūdikio. Visų pirma, širdies susitraukimų dažnis padidėja 10-20 dūžių / min (pasiekiant 100 dūžių / min ir daugiau), pasiekiant didžiausias vertes antrojo nėštumo trimestro pabaigoje arba trečiojo nėštumo trimestro pradžioje, kurios gali būti jaučiamos. kaip dažnas širdies plakimas.

Dažnai aptinkama ir ekstrasistolija – pasireiškianti neritminio širdies susitraukimo pojūčiu ir periodišku jos išblukimu. Visi šie reiškiniai yra susiję su aritmija. Dauguma aritmijų nėštumo metu yra gerybinės; nekelia pavojaus motinos ir vaisiaus gyvybei, dažniausiai išnyksta po gimdymo ir nereikalauja gydymo.

Tačiau jei skundai išlieka, ritmo sutrikimus lydi sąmonės netekimas, skausmas širdies srityje, kosulys, edema, būtina atmesti rimtesnę patologiją. Kardiologas gali paskirti ne tik EKG, bet EKG priepuolio metu, širdies ultragarsą (echokardiografija arba ECHO-KG), kraujagyslių ultragarsą, jei reikia, Holterio EKG stebėjimą dienos metu (EKG registravimą dienos metu). , skydliaukės tyrimas.

Straipsnio komentarai

Tavo komentaras:

Kas jus veda: priežastis ar jausmai?

Skaitau dabar

Apie ką jie kalba

naujausi komentarai

Partneriai

© Oficiali žurnalo „9 mėnesiai“ svetainė

Žiniasklaidos registracijos pažymėjimas El Nr. FSot 2016-03-10. Registravimo institucija: Federalinė ryšių, informacinių technologijų ir masinių komunikacijų priežiūros tarnyba (Roskomnadzor).

Visa svetainėje paskelbta medžiaga yra leidėjo nuosavybė. Be atitinkamo leidėjo leidimo draudžiama perspausdinti, dalinai ar visiškai naudoti straipsnius atviruose šaltiniuose. Redakcinė nuomonė gali skirtis nuo autorių nuomonės. Redaktoriai neatsako už medžiagos, skelbiamos kaip reklama, turinį.

Ką gydytojai išgyvena nėštumo metu?

Moteris, pajutusi nėštumo požymius, vaistinėje pirmiausia nusiperka testą, kuriame matosi dvi brangios juostelės. Pirmas dalykas, kurio prireiks būsimai mamai, yra ginekologo konsultacija. Jis apžiūrės moterį, nustatys nėštumo trukmę ir sudarys įprastų tyrimų grafiką.

Kitas dalykas, kurį reikia padaryti, yra išlaikyti gydytojo paskirtus tyrimus: kraujo tyrimų seriją, bendrą šlapimo tyrimą ir ginekologinį mikrofloros tepinėlį.

Tam tikrais nėštumo terminais - nuo 10 iki 12, nuo 20 iki 22 ir nuo 30 iki 32 savaičių - nėščia moteris siunčiama ultragarsiniam tyrimui. Tai būtina norint išsiaiškinti nėštumo amžių, patikrinti placentos funkcionavimą ir įvertinti vaisiaus vystymąsi. Antroje nėštumo pusėje bus galima nustatyti vaiko lytį ir pažiūrėti, kaip jis juda. Ultragarsas vėlesniuose etapuose padeda pamatyti vaizdą, apytiksliai įvertinti vaisiaus svorį, placentos brandą ir nustatyti patologijas.

Tyrimų ir ultragarso nėščioms moterims sąrašas

Svarbiausias ir dažniausiai lankomas gydytojas nėštumo metu bus Jūsų ginekologas. Jis ves nėštumą nuo pradžios iki pabaigos, nukreips tyrimams ir tyrimams pas kitus specialistus, išmatuos pilvuką, klausys kūdikio širdies, viską surašys į savo kortelę. Informuokite ginekologą apie lėtines ligas ir apie paveldimas savo artimųjų ligas. Atsiradus nukrypimams, būsite siunčiami papildomiems tyrimams, pas siaurus specialistus.

Dar noriu pridurti, kad savivaldybių ir regionų klinikose rajono ginekologas nėštumo pradžioje turėtų duoti būsimai mamai vitaminų nėščiosioms nemokamai, o jei nepasiūlė, tai reikalauti pati.

Po pirmojo vizito pas ginekologą nėščioji išeina su krūva siuntimų ir jai teks išlaikyti tokius tyrimus:

• klinikinis kraujo tyrimas (skiriamas po pirmojo apsilankymo pas ginekologą, o vėliau kiekvieną trimestrą, jei nėra nukrypimų);
• biocheminis kraujo tyrimas (imamas po pirmojo vizito pas ginekologą ir po 30 savaičių, jei nėra nukrypimų);
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (atliekamas po pirmojo apsilankymo, o jei nėščiosios ir vaiko tėvo kraujo grupės ir Rh faktoriai skiriasi, tai gali kilti Rh konfliktas. Tokiu atveju tikrinama būsimoji mama dėl hemolizinų.Tokius patikrinimus teks atlikti iki nėštumo pabaigos, nes tokie grupės ir Rh faktoriaus skirtumai gali sukelti naujagimio hemolizinę ligą, o gimdančiai moteriai gali prireikti perpilti kraują);
• bendras šlapimo tyrimas (jis skiriamas beveik prieš kiekvieną ginekologo paskyrimą ir leidžia nustatyti uždegimą organizme);
• koagulograma (skiriama kartą per trimestrą);
• makšties tepinėlis dėl latentinių infekcijų ir citologijos (paima jūsų ginekologas pirmojo vizito metu ir per savaites);
• kraujo tyrimas iš venos dėl įvairių infekcijų, kurios išvardytos žemiau (paimamos po pirmosios dozės ir 30 savaičių, o sifilio tyrimas atliekamas maždaug 2 savaites iki būsimo gimdymo).

Kraujo tyrimai dėl infekcijų nustato:

Jei reikia, gydytojas paskirs gydymą, kuris sumažins riziką gimdymo metu.

Jei pirmiau pateiktose analizėse randama kokių nors nukrypimų, jie gali būti siunčiami papildomiems tyrimams:

• kraujas hormonams;
• išrūgų kompleksas;
• kraujas hemolizinams arba Rh antikūnams;
• šlapimas pagal Nechiporenko;
• PPI (lyties organų infekcijų) analizė.

Visos nėščios moterys siunčiamos ultragarsu. Kažkas atlieka šį tyrimą mokamoje klinikoje, nes įprastoje klinikoje yra apčiuopiamos eilės, o dažname centre jie viską išsamiai parodys, pasakys, leis pažiūrėti į kūdikį, padovanos nuotraukas, o kartais ir diską su įrašu. iš mažylio.

Ultragarsinis tyrimas, kaip taisyklė, atliekamas šiais atvejais:

• 5-6 savaites (norint nustatyti geltonkūnio lokalizaciją, patvirtinti, kad nėštumas yra gimdos);
• 11-12 savaičių (atranka dėl Dauno sindromo ir nervinio vamzdelio defekto);
• 22 savaites (patikrinti galutinį vaisiaus formavimąsi, vidaus organų ir placentos būklę);
• 32 savaites (įvertinti placentos funkcijas – tyrimas naudojant doplerį);
• 36-38 nėštumo savaitė (įvertinkite apytikslį vaisiaus dydį, išvaizdą, kraujotaką).

Gydytojų nėščioms moterims sąrašas

Pirmasis ir paskutinis nėštumo trimestrai yra laikotarpiai, kai turi praeiti šie gydytojai:

oftalmologas, kad įvertintų tinklainės būklę. Šis gydytojas turi ištirti būsimą gimdančią moterį,

infekcinių ligų specialistas, siekiant pašalinti arba nustatyti infekcijas, kurios neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

Moteris taip pat turėtų nuolat stebėti terapeuto. Esant tokioms patologijoms kaip hipertenzija, diabetas, širdies ligos, vizitai turi būti griežtai laikantis gydytojo nustatyto grafiko.

Reikalingas ir dermatologas, kuris aptiktų alerginius bėrimus ir juos išgydytų, sukurtų mitybos sistemą esant alergijai maistui.

Kai kurie vengia eiti pas odontologą, bet tai svarbu. Pirma, susiformavę vaiko skeleto kaulai iš mamos „atima“ kalcį, dėl to ji gali netekti kelių dantų. Antra, po kūdikio gimimo mamai bus labai sunku rasti laiko apsilankyti pas odontologą, jei skauda ūmus.

Taip pat turėtumėte apsilankyti pas otolaringologą ir kardiologą. Jei mama jau nebe labai jauna, o šeimoje yra paveldimų ligų, jai gali būti paskirtas genetinis tyrimas specializuotame centre.

Kai kurioms nėščiosioms, ypač toms, kurių šeimoje buvo genetinių paveldimų ligų, ankstesni vaikai atsirado su apsigimimais, turėtų apsilankyti pas genetiką. Taip pat verta eiti konsultuotis pas genetiką, jei būsimai mamai daugiau nei 35 metai, tėčiui daugiau nei 40 metų, o gyvenamoji vieta buvo prastomis aplinkos sąlygomis.

Kai kuriuose mūsų šalies regionuose nėščiosios siunčiamos pas tubologą, endokrinologą, psichoterapeutą, chirurgą, nefrologą, urologą ir kt. Paprastai pas siaurus specialistus nukreipiami tik tie, kurie turi tam indikacijų.

Kai kuriuose miestuose prašo daryti fluorografiją vaiko tėčiui, EKG – būsimai mamai, jei yra širdies problemų.

Prieš pradėdama tyrimus, moteris turi užsiregistruoti nėštumui. Patartina tai padaryti ne vėliau kaip po 8 - 10 savaičių. Tada visi planiniai ir neplaniniai tyrimai, o prireikus ir gydymas, bus atlikti laiku.

• Nėštumas 24 savaites. Aš jaučiuosi gerai. Kraujo tyrime gliukozė yra 5,2 mmol / l. Gydytojas siunčia mane endokrinologo konsultacijai. Kam?

Jūsų atveju konsultacija endokrinologas greičiausiai reikia atmesti gestacinį diabetą arba diabetą nėštumo metu. Ši liga pirmiausia pasireiškia nėštumo metu ir gali sukelti patologinę nėštumo ir gimdymo eigą, taip pat turėti įtakos vaiko sveikatai. Faktas yra tas, kad ne nėščioms moterims gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra 3,3–5,5 mmol / l, o laukiant kūdikio normalus gliukozės kiekis kraujyje yra 4,0–5,2 mmol / l.

Taip yra dėl to, kad iki 20-osios savaitės lygis nėštumo hormonai jau pakankamai didelis, ir jie iš dalies blokuoja insulino – hormono, skatinančio gliukozės pasisavinimą organizme – veikimą. Todėl insuliną gaminančios kasos ląstelės turi gaminti 2–3 kartus daugiau insulino nei įprastai. Jei organizmas negali susidoroti su padidėjusiu krūviu, atsiranda insulino trūkumas, pakyla mamos cukraus kiekis kraujyje, susergama gestaciniu diabetu.

• Man 19 metų, pirmas nėštumas, 15 sav. Sunki situacija darbe, neramu, blogai miega. Ar galiu paimti raminamieji vaistai?

Esate antrajame nėštumo trimestre, kai beveik baigtas pagrindinių vaisiaus organų ir sistemų klojimas. Šiuo metu galite jį naudoti gydytojo rekomendacija. raminamieji vaistai augalinės kilmės, nebent, žinoma, motina yra alergiška jų komponentams. Tai VALERIJONŲ EKSTRAKTAI ( valerijonas lašeliuose arba tabletėse), motininių žolelių ekstraktai tablečių pavidalu, taip pat paruošti augaliniai kombinuoti preparatai - PERSEN, NOVO-PASSIT.

Trūkumas turi įtakos ir emociniam fonui b vitaminai, todėl reikėtų vartoti gydytojo paskirtus multivitaminų kompleksus nėščiosioms, taip pat rekomenduojama į racioną įtraukti daugiau šios grupės vitaminų turinčių maisto produktų: pieno produktų, grūdų, mėsos, žuvies, ankštinių daržovių, riešutų. Griežtai draudžiama vartoti visus cheminės kilmės raminamuosius vaistus, nes jie turi įtakos vaisiaus vystymuisi ir nėščios moters sveikatai.

• Man 32 metai, turiu 2-ąjį nėštumą, 1-as buvo 20 metų, praejo normaliai, niekas, išskyrus pykinimą, netrukdė. Dabar terminas yra 20 savaičių, periodiškai jaučiu greitas širdies plakimas. Taip atsitinka, kai ilsiuosi ir kai ką nors darau. Gydytoja sako, kad taip būna nėščiosioms, nieko reikšmingo neskiria, sako, kad spaudimas normalus, padarė EKG, nieko nerado. Ką aš darau?

Nėštumo metu į širdies ir kraujagyslių sistema būsimoji mama patiria tam tikrų pokyčių. Jie yra kompensaciniai mechanizmai, reaguojantys į didėjantį moters organizmo krūvį laukiant kūdikio. Visų pirma, širdies susitraukimų dažnis padažnėja 10–20 dūžių per minutę (iki 100 dūžių per minutę ir daugiau), o didžiausias reikšmes pasiekia antrojo nėštumo trimestro pabaigoje arba trečiojo nėštumo trimestro pradžioje, kurią gali pajusti moteris kaip dažnai širdies plakimas.

Dažnai randama ir ekstrasistolė- pasireiškiantis neritminio širdies susitraukimo jausmu ir periodiniu jo išblukimu. Visi šie reiškiniai yra susiję su aritmija. Dauguma aritmijų nėštumo metu yra gerybinės; nekelia pavojaus motinos ir vaisiaus gyvybei, dažniausiai išnyksta po gimdymo ir nereikalauja gydymo.

Tačiau jei skundai išlieka, ritmo sutrikimus lydi sąmonės netekimas, skausmas širdies srityje, kosulys, edema, būtina atmesti rimtesnę patologiją. Kardiologas gali paskirti Jums ne tik EKG, bet EKG priepuolio metu, širdies ultragarsą (echokardiografija arba ECHO-KG), kraujagyslių ultragarsą, jei reikia, Holterio EKG stebėjimą dienos metu (EKG registracija dieną), skydliaukės tyrimą. apžiūra.

Galbūt jus domina straipsniai