Kuriuo metu atsiranda placenta. Kas yra placenta. Galimi kūno vystymosi nukrypimai

Placenta nėštumo metu yra svarbiausias organas, atsakingas už vaisiaus aprūpinimą visais reikalingais elementais, taip pat apsaugo jį nuo kenksmingų medžiagų. Jis išskirtinis tuo, kad egzistuoja tik gimdant vaiką ir išnyksta jam gimus.

Placentos apibrėžimas

Šio vargono pavadinimas pažodžiui iš lotynų kalbos verčiamas kaip „plokščias pyragas“. Šį pavadinimą ji gavo dėl savo formos. Placenta taip pat turi pavadinimą „kūdikio vieta“. Tai laikomas pirmuoju būsimo kūdikio namu, kuriame jis izoliuotas nuo neigiamo aplinkos poveikio. Būtent ši apsauga yra pagrindinis placentos vaidmuo.

Kūnas susideda iš motinos ir kūdikio kraujagyslių, kurie tam tikru būdu yra sujungti. Tuo pačiu metu išskiriama vaisiaus ir motinos dalis, kurias viena nuo kitos skiria ploniausia pertvara - placentos barjeras, kuriam priskiriamas filtro vaidmuo. Tai nesudaro kliūčių patekti į deguonies ir kitų svarbių mikroelementų embrioną, bet taip pat neleidžia kenksmingoms medžiagoms turėti neigiamos įtakos kūdikiui.

Nėštumo metu esanti placenta taip pat užtikrina kūdikio atliekų pašalinimą atgal į motinos kraują. Tada jie patenka į moters inkstus tolesniam apdorojimui. Keista, bet motinos ir kūdikio kraujas placentos kraujagyslėse niekada nesimaišo viso nėštumo metu.

Pagrindinės funkcijos

Placentos vaidmuo tinkamam vaiko formavimuisi yra didžiulis. Jis atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų:

• perneša deguonį, kuris yra motinos kraujyje, į embrioną;
• aprūpina vaiką harmoningą vystymąsi užtikrinančiomis medžiagomis, šalina irimo produktus;
• sukuria barjerą, apsaugantį nuo virusų ir infekcijų;
• dalyvauja formuojant kūdikio imunitetą;
• sintetina estrogenus, progesteroną, hCG ir kitus vaiko vystymuisi svarbius hormonus.

Atsižvelgiant į tai, koks svarbus yra placentos vaidmuo, gydytojai atidžiai stebi jos vystymąsi nėštumo metu, kad aptikus bet kokią patologiją nedelsiant imtųsi priemonių vaisiui išsaugoti.

Ugdymo ir tobulėjimo sąlygos

Kada jis pradeda formuotis? Iškart po pirmųjų minučių, po apvaisinimo, susidaro placenta. Jis susidaro pasidalijus kiaušiniui. Kartu su ląstelėmis, užtikrinančiomis naujos gyvybės atsiradimą, formuojasi ir kitos – atsakingos už embriono kontaktą su motinos kūnu.

Praėjus 10 dienų po apvaisinimo, gimdos viduje susidaro tarpas su motinos kraujagyslėmis. Būtent ten, apvalkalo apsuptyje, yra kūdikis. Ten pristatomi ir jo paties indai. Taigi atsiranda placenta, kuri keičiasi nėštumo metu, kai didėja vaiko poreikiai. Iki 13 savaitės jo struktūra nustatoma iki galo. Ji pradeda atlikti beveik visus darbus, kad užtikrintų būsimo kūdikio gyvybę.

Placenta galutinai susidaro 18 savaitę. Būtent šiuo metu prasideda pilnavertis vaisiaus placentos komplekso funkcionavimas, kuris, be mūsų aptariamo organo, apima virkštelę ir vaisiaus membraną.

Tai laikoma normalia, kai placentos vieta yra priekinės arba užpakalinės gimdos sienelės, tačiau kartais ji gali būti šalia jos pagrindo. Per žema padėtis laikoma patologija ir sukelia persileidimo bei komplikacijų riziką gimdymo metu.

Tikslus brendimo laikas priklauso nuo individualių organizmo savybių, tačiau dažniausiai maksimalus brandumas būna 36 savaitę. Prieš gimdymą jo storis yra nuo 2 iki 4 cm, o skersmuo gali siekti iki 18 cm.

Gimus kūdikiui, placentos funkcionavimas baigiasi, jis palieka kūną, savarankiškai atsiskirdamas nuo gimdos sienelių. Paprastai šis procesas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių po gimdymo, tačiau yra atvejų, kai atsiskyrimo laikas gali būti iki valandos. Šiuo metu gydytojas turi atidžiai ištirti jo vientisumą, kad įsitikintų, jog moters kūne neliko dalių, galinčių sukelti uždegimą.

Galimos problemos darbe

Placenta nėštumo metu ne visada tobulai vystosi. Yra patologijų, kurios gali pakenkti tiek motinai, tiek vaikui. Dažniausiai įvyksta organo atsiskyrimas arba netinkamas prisitvirtinimas prie gimdos. Be to, yra brendimo, dydžio, storio, lobuliacijos pažeidimų. Rimtos patologijos taip pat apima:

• placentos infarktas;
• intraplacentinių trombų susidarymas;
• infekcinių uždegimų, vadinamų placentitu, atsiradimas;
• įvairių navikų ir hiperechoinių intarpų (kalcifikacijų) susidarymas ir vystymasis.

Bet koks nukrypimas nuo normos reikalauja specialistų dėmesio ir priemonių, užtikrinančių tolesnę teisingą nėštumo eigą.

Kaip išvengti vystymosi nukrypimų?

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda įvairių placentos patologijų. Juos sukelia hormoniniai sutrikimai, sunki anemija ir preeklampsija, rezus konfliktas, motinos infekcijos ir lėtinės ligos, įgimtos embriono formavimosi ydos.

Placentą taip pat veikia šie veiksniai:

• motinos alkoholinių gėrimų ir cigarečių vartojimas;
• stresas;
• antsvorio ar per mažo svorio mama ir daugelis kitų priežasčių.

Reikėtų nepamiršti, kad problemos, susijusios su vaiko vietos formavimu ir vystymusi, gali sukelti nepataisomą žalą negimusio kūdikio sveikatai. Labai svarbu, kad moteris nėštumo metu atidžiai stebėtų savo savijautą. Svarbu tiek fizinė, tiek psichologinė sveikata. Nėštumo metu būtina sumažinti streso ir pernelyg didelių apkrovų lygį, atsisakyti žalingų įpročių ir stebėti savo mitybą.

Norėdami laiku imtis veiksmų, turėtumėte žinoti placentos formavimosi nukrypimų požymius. Tai skausmas pilvo apačioje, kraujavimas, dusulys, slėgio sumažėjimas ir temperatūros padidėjimas. Tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai tik specialistas gali pamatyti problemą. Todėl labai svarbu atlikti visus planinius tyrimus, būti dėmesingam savo sveikatai, nuo kurios priklauso būsimo kūdikio gyvybė.

Nėštumas yra nuostabus laikotarpis moters gyvenime. Jos kūne atsiranda ir auga naujas gyvenimas- lyginant su šiuo stebuklu, tai, kad nėštumo metu ji turi naujus kūno organus, neatrodo itin keista. Ir pagrindinis iš šių organų yra placenta.

Kūdikis yra visiškai priklausomas nuo mamos placentos būklės: tai vienintelis jo mitybos ir kvėpavimo šaltinis.

Kas yra placenta?

Placenta susidaro iš vaisiaus embrioninių membranų ir didžioji jos dalis, galima sakyti, vis dar priklauso vaisiui. Prie gimdos sienelės prilimpa specialiomis ataugomis – gaureliais, kurie išsikiša į jos gleivinę. Todėl pačiai gimdai priklauso tik vienas placentos sluoksnis – decidua, transformuotas endometriumas (su specialiomis ląstelėmis, kuriose gausu glikogeno).

Kaip auga placenta?

Jau trečią nėštumo savaitę, kai pradeda plakti kūdikio širdelė, maistinės medžiagos patenka į jį per besiformuojančią placentos struktūrą, kuri auga lygiagrečiai su kūdikiu. Įprasto nėštumo metu placenta yra ant nugaros arba (šiek tiek rečiau) priekinėje gimdos sienelėje. Iki 6 savaičių tai, tiesą sakant, dar ne placenta, o aplinkinis chorionas apvaisintas kiaušinėlis. Aiški struktūra placentoje atsiranda tik 12 nėštumo savaitę, o visiškai susiformuoja tik 15-16 savaitę. Iki 36-osios nėštumo savaitės kartu su vaiko augimu auga ir placenta; ir tik 36 savaitę, likus mėnesiui iki gimdymo, pasiekia visišką funkcinę brandą. Šiuo metu jis sveria apie pusę kilogramo, yra 15–18 centimetrų skersmens ir 2–3 centimetrų storio.

Pagal šiuos etapus išskiriami keturi placentos brandos laipsniai:

• Iki 30 savaičių norma yra nulinis placentos brandos laipsnis.

• Pirmasis laipsnis laikomas priimtinu nuo 27 iki 34 savaičių.

• Antroji – nuo ​​34 iki 39 savaitės.

• Nuo 37 savaitės galima nustatyti trečiąjį placentos brandos laipsnį.

• Galiausiai, prieš pat gimdymą, įvyksta placentos senėjimas: sumažėja mainų paviršiaus plotas, atsiranda druskų nusėdimo vietos.

Kaip veikia placenta?

Tarp vaisiaus ir motinos placentos dalių (taigi ir decidualinio sluoksnio) yra „puodeliai“, pripildyti motinos kraujo. Juos formuoja link jų besidriekiančios vaisiaus bambos kraujagyslės – suskilusios ir išsišakojusios suformuoja ploniausių gaurelių rezginį, iš kurio susidaro „taurelės“ sienelė.

Motinos ir vaisiaus kraujotaka nėra tiesiogiai perduodama!

Maistinės medžiagos praeina veikiamos osmosinio slėgio, atrodo, kad jos „nuteka“ per kraujagyslių sieneles. Štai kodėl yra placentos barjeras“- kažkas „pereina“ iš motinos vaikui, o kai kurios medžiagos lieka tik motinos kraujyje. Taigi, kas siunčiama vaikui?

Pirmiausia per placentą vyksta dujų apykaita: kraujyje ištirpęs deguonis iš motinos kraujo patenka į vaisius, o anglies dioksidas iš vaiko grįžta atgal į motiną.

Antra, per placentą kūdikis gauna augimui būtinų maistinių medžiagų.

Deja, placentos barjerą nesunkiai įveikia vaiko vystymuisi kenksmingos medžiagos: nikotinas, etilo alkoholis (alkoholis), daugelis vaistai(todėl svarbu vartoti tik tuos vaistus, kuriuos rekomenduoja gydantis gydytojas, žinantis apie pacientės nėštumą), taip pat virusus (vaikas susirgs su mama).

Laimei, kūdikis taip pat gauna motinos antikūnų, kurie apsaugo vaisius nuo infekcijų. Tuo pačiu metu placenta sulaiko motinos imuninės sistemos ląsteles, kurios galėtų atpažinti vaisių kaip „svetimą objektą“ ir sukelti atmetimo reakciją.

Galiausiai, placenta sintezuoja nemažai nėštumui palaikyti būtinų hormonų – žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG, kurio kiekis kraujyje lemia nėštumo faktą), placentos laktogeną, prolaktiną ir daugelį kitų.

Placenta (po gimdymo) gimsta per valandą po gimimo. Gydytojui jos būklė svarbi, todėl ji yra kruopščiai tiriama: pagal ją galima spręsti apie nėštumo eigą, nustatyti, ar nebuvo atsiskyrimų, infekcinių procesų.

Viena iš gimdymo komplikacijų – nepilnas placentos gimimas, kai ji (visa ar dalis) sandariai įauga į gimdos sienelę. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą, o gydytojo nepastebėtas mažas placentos gabalėlis gali sukelti infekcinę ligą.

Placenta nėštumo metu: ką svarbu žinoti

Deja, placenta ne visada susidoroja su savo funkcijomis viso nėštumo metu. To priežastys gali būti:

• Placentos atsiskyrimas. Vienas iš pavojingiausių reiškinių yra tada, kai placenta, tvirtai prigludusi prie gimdos sienelės, pradeda tiesiogine to žodžio prasme "nukristi" nuo jos. Didelio masto placentos atsiskyrimas vaikas gali mirti per kelias minutes, todėl jei iki to laiko vaikas jau yra gyvybingas, gydytojai dažniausiai imasi skubios cezario pjūvio operacijos.

• placentos nepakankamumas. Atsiranda dėl nesėkmingo placentos pritvirtinimo gimdos ertmėje, jos struktūros ir dydžio pažeidimų, dėl kurių pablogėja vaiko aprūpinimas gyvybiškai svarbiomis medžiagomis.

• Priešlaikinis placentos senėjimas – kai placenta vystosi greičiau nei kūdikis ir nėštumo pabaigoje nustoja funkcionuoti dar kūdikiui nepasiruošus gimdyti.

placentos previa

Kita rimta nėštumo komplikacija, susijusi su apatine gimdos dalimi. Apskritai, kai tokia placentos prisitvirtinimo vieta fiksuojama nėštumo pradžioje, tai dar nieko nereiškia: labai pasikeičia gimdos dydis, išsitempia jos sienelės, todėl antroje nėštumo pusėje placenta pakyla. kartu su sienomis. Tačiau kartais jis iš dalies arba visiškai uždengia vidinės ryklės plotą ir atitinkamai neleidžia vaikui gimti natūraliai.

Placentos būklė įvertinama naudojant ultragarsinį tyrimą; jame pateikiama daug naudingos informacijos apie placentos dydį, storį, vidinę struktūrą ir įvedimo vietą. Remdamasis ultragarso tyrimo rezultatais, gydytojas priima tam tikrus sprendimus dėl nėštumo valdymo.

forume („susijusia“ tema)

Nailya_Y (25/02/2016)

Shumilka, norejau jusu paklausti, gimus vaikeliui, kokios buvo placentos edemos pasekmes? Ar buvo infekcija?
Aš irgi, kaip ir tavo, turiu 50 mm placentą ir mažo ploto, nevienalytę. Pati esu maza (iki nestumo 50kg), o vaikas didelis, 3200 35 sav. Kokių tyrimų reikėjo nėščiosioms dėl infekcijų, viskas buvo paimta, viskas normalu.
Mano gydytojas dirba Ji jokių tyrimų nesiuntė, sakė, kad patinimas yra intrauterinės infekcijos požymis, vaikas gali gimti su plaučių uždegimu. Paskyrė arba paskyrė gerti antibiotiką Vilprofeną būtinai. Dopleris normalus, kraujotaka nesutrikusi, KTG normali.

burja (03/02/2014)

Nėštumas yra nuostabus laikotarpis moters gyvenime. Jos kūne atsiranda ir auga nauja gyvybė – lyginant su šiuo stebuklu, tai, kad nėštumo metu ji turi naujus kūno organus, neatrodo itin keista. Ir pagrindinis iš šių organų yra placenta.

Valencija (11/11/2013)

33,4 savaites man buvo suteiktas 2-3 placentos brandos laipsnis. Doplerografiją padarė gerai, vaikas turi pakankamai maisto, tai yra svarbiausia. Jie išrašė tabletes 10 dienų ir sakė, kad po 2 savaičių eis į kontrolinį ultragarsą.

Anastas "taip (11/11/2013)

Ačiū už atsakymus)) taip, žinoma, buvau mokamoje klinikoje ultragarsu! Gydytoja man apie tai papasakojo, bet sake, kad nera del ko jaudintis... O mano ginekologe nieko nesake, ji buvo registraturoje ir dare KTG... Bet akušere mane isgando !!! Pasidarysiu dar vieną doplerografiją būdamas 37 metų, bent jau dėl savo ramybės...

nast27 (10/11/2013)

Visiškai sutinku, iki nėštumo pabaigos ji turėtų pasenti, man tai buvo su antruoju kūdikiu, o dabar yra tas pats. tik reikia i tai kreipti demesi jei yra galimybe, galima vaziuoti i ligonine maitinti placentos, galima gerti vitaminus ir kitus vaistus, bet kokiu atveju tai reiketu nuspręsti su gydytoju

stepė (10/11/2013)

Svarbiausia nepanikuoti, bet ar po ultragarso buvote pas ginekologą? Jai tai nerūpėjo? Koks buvo jūsų placentos senėjimo laipsnis 32 savaitę?
O tu nedarai ktg rinkimuose? Apskritai, jums buvo teisingai pasakyta, kad KTG ir Doplerografija turėtų būti daroma dinamikoje, kad galėtumėte žiūrėti, nes dėl ankstyvas senėjimas placenta gali sutrikdyti kūdikio mitybą ir kraujotaką. Bet man atrodo, kad jei viskas buvo rimta, tai ultragarsu jums tikrai apie tai buvo pasakyta, nebent, žinoma, ultragarsas nebuvo nemokamas LCD, na, arba jūsų gydytojas turėtų patarti šiuo klausimu. Apskritai, daugelis nėščių moterų susiduria su šia problema ir pagimdo sveikus kūdikius per terminą, svarbiausia stebėti placentą, blogiausiu atveju gali padaryti KS, pablogės vaiko kraujotaka ar mityba, o stebėjimas judesiai nėra ypatingas rodiklis, nes. kuo ilgesnis laikotarpis, arčiau gimdymo, tuo mažesnė tikimybė, kad kūdikis judės.

Anastas "taip (09/11/2013)

Mergaites gal zino... 32 savaites buvo echoskopija, gydytoja sake, kad viskas gerai, bet placenta bręsta anksčiau laiko... bet kol kas atrodo, kad nėra ko jaudintis... mes tam neteikėme jokios reikšmės! o tada 35 sav nuvaziavome i RD deretis... o ten akušere mus isgąsdino... neva reikia sekti kiekvieną vaikelio judesį... ir turbūt teks ankščiau eiti į RD.. .. neva dažniau daryk KTG! daryk dar dopler, nors klinikoje ultragarso specialistas sake, kad tai paskutinis echoskopavimas ir nebereikalingas. .. apskritai 4 dienas panikoje... nerandu sau vietos! Pirmas vaikas... gal kas nors gali ka nors pasakyti?

Andželika S (22/08/2012)

svesdochka
aciu, siandien kaip tik buvau pas doplerografija, kraujotakos sutrikimo nera. Tikėkimės geriausio)))

Kai placenta susiformuoja nėštumo metu, ji pradeda savo jungiamąją funkciją tarp moters ir vaiko kūno. Lukštas aprūpina kūdikį per kraują visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, aprūpina deguonimi ir kiek įmanoma labiau apsaugo kūdikį nuo kenksmingų bakterijų veikimo. Todėl gyvybinė kūdikio veikla priklauso nuo embrioninio organo veiklos.

Kaip placenta formuojasi nėštumo metu: kada ji susidaro

Placentos formavimasis nėštumo metu prasideda nuo antros savaitės po pastojimo. Chorioninės ląstelės formuoja ataugas, kurios vienoje pusėje ir laikui bėgant įauga į gimdą prenatalinis vystymasis, kita pusė krypsta vaisiaus link.

Formavimosi procese atsiranda virkštelė su dviem mitybos ir deguonies tiekimo arterijomis, o veninė indas pašalina vaiko atliekas.

Du mėnesius vyksta membranos branduolių susidarymas. Šiame etape embrionas maitinasi per kiaušinėlio atsargas. Jau 9 savaitę embriono organas pradeda reguliuoti medžiagų apykaitą.

Per 12 savaičių placenta baigia formuotis, tačiau dėl individualios savybės moters kūnas, 16-oji savaitė taip pat laikoma vystymosi norma.

Vėlesniu laikotarpiu apvalkalas auga ir įgyja masę kartu su vaisiumi. Iki 36-37 savaitės yra formavimosi pikas, skersmuo siekia 18 cm, storis apie 4 cm. Po šio laikotarpio prasideda senėjimas, pasiruošimas gimdymui ir galutinis atmetimas naujagimio atsiradimo metu.

Funkcinės savybės

Atsiranda vaiko vieta ir pritvirtinama prie galinės sienelės, arčiau gimdos apačios. Tokį išdėstymą lemia geresnė kraujotaka ir atitinkamai geresnė mityba.

Placenta vaidina svarbų vaidmenį nėštumo procese:

• deguonies pernešimas iš motinos kūdikiui;
• maistinių medžiagų ir vitaminų tiekimas;
• skilimo produktų išeiga;
• apsauginio barjero nuo infekcijų poveikio organizavimas;
• hormonų sintezė (estrogenas, progesteronas, hCG);
• imuniteto formavimas.

Kad organizmo funkcionavimas nesumažėtų, būtinas nuolatinis vystymosi ir tolesnės veiklos stebėjimas. Vaisiaus gyvenimas priklauso nuo lukšto veikimo, todėl gydytojai reguliariai atlieka ultragarsinius tyrimus, kad galėtų stebėti ne tik vaiką, bet ir jo vietą.

Sutrikimai ir patologijos

Kai membrana visiškai susiformuoja, gydytojai stebi jos būklę. Bet koks reikšmingas nukrypimas nuo normos, membranos sustorėjimas ar plonėjimas, rodo patologinius procesus moters organizme. Taigi formuojasi vaisiaus ir placentos nepakankamumas, dėl kurio sumažėja vaiko mityba ir deguonies trūkumas. Nepakankamas organo veikimas lemia vystymosi vėlavimą ir vaisiaus svorio sumažėjimą.

Neįmanoma ištaisyti funkcionavimo trūkumo, terapija priklauso nuo vaistų, skatinančių kraujotaką, kad būtų efektyviau tiekti maistines medžiagas, skyrimas.

Embrioninis organas nėštumo metu formuojasi ir susideda iš specifinių gaurelių, stebimas padalijimas į 15-20 lygių dalių. Kai susidaro placenta, galimi nukrypimai, susiję su akcijomis. Taigi, neretai galima rasti lukštų, susidedančių iš dviejų ar trijų dalių, arba galima pritvirtinti papildomą nedidelę skiltelę.

Tokios vaiko vietos struktūros buvimas vaikui nėra ypač svarbus, o motinos sveikatai gimdymo procese vaidina svarbų vaidmenį. Bet koks placentos audinio gabalas, likęs gimdoje, sukelia komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar ertmės infekcija.

Yra membranų formavimo normos, nukrypimai dideliu mastu lemia priešlaikinis senėjimas arba atsiskyrimas. Procesas yra pavojingas dėl persileidimų ar priešlaikinis gimdymas. Todėl normos santykio rodiklių matavimas atliekamas ypač atsargiai, naudojant ultragarsą, kardiotokografą ir ultragarsinę doplerografiją.

Embrioninė membrana, esanti per arti gimdos ertmės, reikalauja kruopštaus dėmesio. Dažnai nėštumui progresuojant membrana migruoja, pakyla aukščiau. Jei judėjimas nevyksta, diagnozuojamas pristatymas. Simptominėms apraiškoms būdingas kraujavimas iš makšties ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Iki 16 savaičių galutinai susiformavusi placenta reikalauja kruopštaus dėmesio. Diagnozuojant bet kurią iš patologijų būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, vengti streso, kvėpuoti grynu oru ir sveika gyvensena gyvenimą.

Vaiko gimimas yra toks svarbus įvykis, kad devynių nėštumo mėnesių neužtenka perskaityti visas knygas, pažiūrėti visus mokomuosius filmus ir lankyti visus seminarus, kuriuose pasakojama apie jo ypatybes. Ir vis dėlto būsimieji kūdikio tėvai, net jei jau spėjo užauginti ne vieną jo vyresnįjį brolį ir/ar seserį, kiekvieną kartą, kaip ir pirmą kartą, nerimauja ir įsisavina bet kokią naudingą informaciją. Galimybė sužinoti būsimo vaiko lytį – vienas tų dalykų, kuris jaudina ne mažiau nei vardo išrinkimas. Ji įkvepia naujagimio išvakarėse ir leidžia pačiam planuoti savo veiklą, perkant naujagimiui drabužius, žaislus, baldus.

Todėl nereikėtų domėtis tuo, kas gims, berniukas ar mergaitė, dykinėjančiu ir nenaudingu. Tiesą sakant, tai turi daug praktinės naudos ir leidžia mamai ir tėčiui suvokti negimusį mažą žmogų kaip visavertį šeimos narį, elgtis su sąmoninga meile ir pradėti su juo bendravimą. Tik kai kurios poros bando nuspėti būsimo įpėdinio lytį ir sugalvoja, kaip paveikti jos formavimąsi. O kiti apsiriboja ankstyvu motinos įsčiose susiformavusio vaisiaus lyties nustatymu. Bet bet kuriuo atveju abiems bus naudinga išsiaiškinti, kaip formuojasi vaiko lytis ir nuo ko priklauso.

Sekso genetika ir jos dėsniai
Vaisius motinos organizme bręsta maždaug keturiasdešimt savaičių (vidutiniškai 270 dienų), palaipsniui iš vaisiaus virsdamas embrionu. Devynių mėnesių nėštumo laikotarpis sutartinai skirstomas į vadinamuosius trimestrus, ty tris fazes, kurių kiekviena trunka tris mėnesius. Kiekvieną trimestrą įvyksta tam tikri šiam embriono vystymosi etapui būdingi vaisiaus pokyčiai, pagal kuriuos galima nustatyti nėštumo trukmę ir kai kuriuos nėštumo eigos ypatumus. Tuo pačiu metu visas nėštumo laikotarpis taip pat paprastai skirstomas į du pagrindinius etapus: embrioninį (embrioninį) ir vaisiaus (vaisiaus).

Kadangi nėštumo priežastis yra vyriškų ir moteriškų lytinių ląstelių, turinčių skirtingą chromosomų rinkinį, susiliejimas, būsimo vaiko lytis priklauso nuo šio rinkinio. Bet kiekviename kiaušinyje visada yra tik X chromosomos, spermatozoidai – ir X, ir Y chromosomos (santykiu apie 50/50). Taigi spermatozoidas (X chromosomos atveju gims moteris, o Y chromosoma – vyriškos lyties vaikas) nulemia, koks lytinis organizmas išsivystys iš blastocistos (apvaisinto dalijimosi rezultatas). kiaušinis). Taigi vaisius tampa „berniuku“ arba „mergaite“ beveik iškart po pastojimo.

1. Vaisiaus organai pradeda formuotis pirmąjį nėštumo trimestrą. Įskaitant pirmines lytines ląsteles, kurios yra susijusios su lytinių liaukų išskyromis maždaug penktą savaitę po pastojimo.
   
2. Embriono reprodukciniai organai įgauna būdingesnę išvaizdą šeštąją vystymosi savaitę. Bet vis tiek jie dar nėra taip išvystyti, kad dar nebūtų įmanoma jų tirti ultragarsu ar kitu metodu. Nors sėklidė jau pradeda formuotis. Tačiau reprodukciniai organai, ty sėklidės ir kiaušidės, išsivysto vėliau: septintą savaitę po pastojimo.
   
3. Tik aštuntą nėštumo savaitę negimęs berniukas įgauna ryškių vyriškų lytinių požymių. Taip yra todėl, kad, veikiant Y chromosomai, sėklidės pradeda gaminti hormoną testosteroną. Atitinkamai gaminamos pirminės lytinės ląstelės, taip pat urogenitalinės ir analinės sritys.
   
4. Tačiau kol kas tai yra vidaus organai, o išoriniai lytiniai organai susiformuos tik devintą savaitę, o identifikuoti juos tikrai bus galima nuo dvyliktos savaitės po pastojimo.
   

Iki šiol, be ultragarsinės diagnostikos, buvo išrasta daug daugiau ir mažiau tikėtinų būdų, kaip nustatyti ir net „užprogramuoti“ negimusio vaiko lytį. Tarp jų populiariausi yra metodai, susiję su mityba, kraujo grynumu, sutuoktinių amžiumi ir jo ryšiais, sutuoktinių gimimo datomis (metais ir mėnesiais), ovuliacijos laiku ir net suvaržymo intensyvumu. būsimų tėvų seksualinis gyvenimas. Tačiau iš tikrųjų reikia pripažinti, kad lytis iš pradžių nulemta juk genetiškai. O po to, kai tam tikrą chromosomų rinkinį turintis spermatozoidas aplenkė savo „konkurentus“ pakeliui į kiaušialąstę, nebeįmanoma daryti įtakos berniuko ar mergaitės formavimuisi motinos įsčiose.

Vaiko lyties nustatymas
Tyrimas naudojant ultragarsinį zondą arba trumpiau ultragarsą leidžia „pamatyti“ negimusio kūdikio lytį. Žinoma, pagrindinis šio diagnostikos metodo uždavinys yra kitoks, ir apskritai jo galimybių spektras yra daug platesnis. Ultragarsas parodo bendrą vaisiaus būklę, leidžia kuo anksčiau nustatyti galimus jo vystymosi defektus ir patologijas. O lytį sužinoti galima, ar vaisius įsčiose yra tinkamai išsidėstęs. Nėščios moters pilvo sienelės storis ir skaičius amniono skystis taip pat turi įtakos tikslumui ir pačiai galimybei nustatyti vaiko lytį.

Teoriškai ultragarsu galima nustatyti berniuką ar mergaitę nuo 11-os prenatalinio vystymosi savaitės, tačiau tokia ankstyva diagnozė turi didelę klaidų riziką. Todėl net ir patys smalsiausi ir nekantriausi tėvai prasminga ištverti bent iki 12 nėštumo savaitės. Kas atsitiks, jei bandysite anksčiau? Nieko baisaus, bet naudos irgi. Lytinis gumbas, kuris atrodo kaip nedidelis iškilimas ant embriono kūno, nupieštas dar ne šeštą savaitę po apvaisinimo. Tačiau iki devintos savaitės berniukų ir mergaičių lytiniai organai atrodo visiškai identiški. Yra tik vadinamosios labioskrotalinės raukšlės, suapvalintos ir niekuo nesiskiriančios viena nuo kitos.

Maždaug po 11-osios intrauterinio vystymosi savaitės iš šių raukšlių berniukui pradeda „išdygti“ varpa ir kapšelis. Tačiau sėklidės vis dar yra pilve ir ten išliks iki septintojo nėštumo mėnesio. Taigi 11 savaitę ultragarso pagalba galima daryti tam tikras prielaidas, tačiau reikia pasiruošti, kad paklaidos tikimybė yra ne mažesnė nei 50%. Ir tik praėjus 5 ar net 6 savaitėms nuo lytinių organų formavimosi pradžios, išorinės seksualinės savybės išryškės pakankamai aiškiai, kad ultragarso jutiklis nesuklystų.

Paprastai pirmasis ultragarsas nėštumo metu būsimai mamai skiriamas ne anksčiau kaip 12-13 nėštumo savaitę. Tačiau net ir tada vis dar labai sunku atskirti embriono lytį. 15-ą savaitę sėkmingo tyrimo tikimybė yra didesnė, tačiau tik 18-ą savaitę gydytojas galės suteikti jums patikimos informacijos. Be to: jei iki to laiko berniukas jau gali būti tinkamai ištirtas, tada, vystantis moteriškam vaisiui, tėvai turi likti nežinioje, kartais net iki 20 ar net 25 nėštumo savaitės.

Taip yra dėl didžiųjų lytinių lūpų vystymosi ypatumų ankstyvosiose stadijose. Jie dažnai būna edemos būsenos, todėl lengvai supainiojami su vyrišku lytiniu organu. Be to, vaisius gali gulėti stipriai suspaustomis kojomis ir taip neleisti matyti savo lytinių organų. O kartais rankų ar kojų pirštai ir net virkštelė painiojami su varpa. Tad būsimiems tėveliams galima patarti apsišarvuoti kantrybe ir palaukti iki 24-osios nėštumo savaitės. Iki to laiko vaisius jau bus gana mobilus, užims teisingą padėtį ir tikrai parodys savo lytį.

Placenta yra svarbiausias organas, atsakingas už tinkamą kūdikio vystymąsi gimdoje. Kai placenta visiškai susiformuoja, kūdikis gauna pirmuosius namus (dėl rimtos priežasties), kuris, viena vertus, suteikia galimybę gauti viską, kas reikalinga augimui ir vystymuisi, o kita vertus, apsaugo mažąjį šeimininką nuo žalingo poveikio. toksinų ir kitų ne itin naudingų medžiagų motinos organizme . Placenta ne tik aprūpina vaisius naudingomis medžiagomis, bet ir yra atsakinga už deguonies tiekimą ir atliekų pašalinimą.

Placentos susidarymas nėštumo metu

Tiksliai nustatyti laiką, kada pradeda formuotis placenta, sunku, nes pradinė stadija gali būti priskirta jau 7 dieną po pastojimo. Šiuo metu embrionas atsitrenkia į gimdos gleivinę, esančią vadinamojoje spragoje, kuri yra pripildyta motinos kraujo. Šiuo metu išsivysto chorionas - išorinis vaisiaus apvalkalas, kurį drąsiai galima vadinti placentos pirmtaku.

15-16 nėštumo savaitės – tiek laiko formuojasi placenta. Iki 20-osios savaitės, kai organas yra paruoštas savarankiškam funkcionavimui, placentos formavimasis visiškai baigtas.

Esant normaliai nėštumo eigai, be komplikacijų ir patologijų, placenta formuojasi palei užpakalinę arba priekinę gimdos sienelę. Placentos susidarymo laiką lemia individualios organizmo savybės, tačiau, kaip taisyklė, 36 nėštumo savaitę organas pasiekia funkcinę brandą. Prieš pat gimdymą placenta būna 2–4 ​​cm storio ir iki 18 cm skersmens.

placenta po gimdymo

Nepriklausomai nuo to, kiek savaičių susidaro placenta, nėštumo laikotarpiu organas patiria 4 brandos etapus. Keista, kad prieš gimdymą placenta yra fizinio senėjimo būsenoje – jos dydis šiek tiek sumažėja, o paviršiuje atsiranda druskų nuosėdų. Tai jau ketvirtas.

Po gimdymo placenta savarankiškai atsiskiria nuo gimdos sienelių per 15-20 minučių. Kai kuriais atvejais gali prireikti ilgesnio iki 50 minučių laikotarpio. Gydytojas turi atidžiai ištirti placentos vientisumą, kad įsitikintų, jog gimdoje neliko fragmentų, galinčių sukelti uždegimą. Tada placenta siunčiama morfologiniam tyrimui, pagal kurio rezultatus galima įvertinti nėštumo eigą ir galimų nukrypimų priežastis.

Biologiniai ir socialiniai veiksniai, darantys įtaką lyties identifikavimui, yra taip glaudžiai susiję, kad juos sunku suprasti. Kai vaikas gimsta tėvams, šiuo metu jau iš anksto žinoma, kokios lyties jis bus, o jei mama to nežinojo iki gimdymo. Koks tada būtų jos troškimas kuo greičiau sužinoti kūdikio lytį. Taip yra todėl, kad tėvai skirtingai elgiasi su vaikais, priklausomai nuo jų lyties. Taigi mamos ir tėčio elgesys suteikia vaikui paskatą daugiau sužinoti apie save, identifikuojant save pagal lytį.

Po pastojimo vyksta lytinių požymių formavimosi procesas embrione. Susijungusios moteriškos ir vyriškos ląstelės sujungia savo chromosomas, po 23 iš spermos ir kiaušinėlio į naują organizmą. Pasirodo, iš viso 46 chromosomos. Moteriška ląstelė visada turi X chromosomą, o vyriškas spermatozoidas yra arba Y, arba X. Taigi moteriškas kodas yra XX, o vyriškas XY – vyriškas.

Toliau vystantis embrionui, vyksta lytinių liaukų formavimosi stadija. Tai atsitinka šeštąją nėštumo savaitę. Iki šio laiko vaisiaus apibrėžimas neįmanomas. Vyriškas embrionas atsiranda, kai yra vyriška chromosoma. Čia būtinai turi vykti antigenas H-Y antigenas, atsakingas už vyrišką genetinį kodą. Šio antigeno nebuvimas rodo, kad vaiko lytis bus moteriška.

Lytinių organų išvaizda atsiranda po lytinių liaukų formavimosi hormonų pagalba. Šis etapas prasideda 8-9 nėštumo savaitę. Kai pagaminama daugiau testosterono, lytis apibrėžiama kaip vyriška. Tiek moteriškame, tiek vyriškame kūne yra abiejų lyčių hormonų, tačiau didesnis tam tikro hormono kiekis rodo konkrečią lytį.

Vaisiaus intrauterinio vystymosi procesas susijęs su androgenų poveikiu jam (hormonai, kurie vaidina lemiamą vaidmenį antrinių lytinių požymių atsiradimui tiek vienos, tiek kitos lyties atstovams, pvz., balso šiurkštumas, „augmenija“ ant kūno). veido ir viso kūno.Kaip ir visiems vyrams, padidėjusi sekrecija prakaitas, varpos pailgėjimas, veido ir kūno skeleto formavimasis pagal vyrišką tipą, prostatos padidėjimas ir jos sekrecijos kiekis) . Jei androgenai neturėjo pakankamo poveikio vaisiui, gims mergaitė. Pirmuoju laikotarpiu įvyksta varpos klojimas. Tada atsiranda smegenų seksualinės orientacijos sukūrimas. Yra vyriško ar moteriško pagumburio formavimosi stadija.

Išorinių organų žymė

Septintą savaitę tam tikrai lyčiai būdingi organai keičiasi veikiant lytiniams hormonams.
Moters vaisiui steroidiniai hormonai formuoja lytines lūpas, o vyriškos lyties vaisius – varpą. Vyrams lytinių organų gumburas tampa varpa, o moterų klitoris.
3 mėnesio pradžioje mergaitėms atsidaro makšties plyšys, o berniukams pailgėja varpos. 11-12 savaičių yra laikotarpis, kai vieną lytį galima tiksliai atskirti nuo kitos pagal lytines savybes, vaisiaus, turinčio XY chromosomas, vidurinė siūlė yra peraugusi.

Vidaus organų žymė:

1. Pirmąsias 6 nėštumo savaites negalima atskirti vyriško ir moteriško embriono;
2. Tik po 8 nėštumo savaičių berniuko lytinių požymių turinčio embriono sėklidės išskiria testosteroną ir Miulerio latakų inhibitorių, todėl patys latakai išnyksta. Trūkstant vyriškų hormonų, pradeda transformuotis Miulerio latakai (dvigubas kanalas su sujungta distaline dalimi, atsirandantis pasibaigus antrajam embriono vystymosi mėnesiui motinos viduje iš griovelių, atliekančių epitelio ribą). į moteriškus organus. Vilko latakai (vaisiaus struktūros, vėliau išsivystančios į viduje esančius vyriškus lytinius organus) nustoja egzistuoti.
3. Po 9 nėštumo mėnesių moters vaisiaus Miulerio latakas virsta kiaušintakiais, o vyriškojo vaisiaus liaukos pereina į kapšelį.

Video kaip formuojasi vaiko lytis

Moters kūno išskirtinumui ribų nėra. Ir pirmiausia žaviuosi gebėjimu ne tik pastoti, būti vaisiaus vystymosi saugykla, bet ir gebėjimu atgaminti net naują organą – placentą.

Mokslininkai įrodė, kad placenta yra turtingas unikalių biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis, pasižymintis nuostabiomis audinių atstatymo, imuninės reguliavimo, neuroprotekcinio poveikio, priešuždegiminėmis, antialerginėmis ir net priešnavikinėmis savybėmis. Jau nekalbant apie platų placentos ekstrakto naudojimą kosmetologijoje.

Ką tai reprezentuoja?

Dažnai kyla klausimų, kaip ir kada nėštumo metu susidaro placenta, kokios patologijos gali atsirasti ir ką tokiu atveju daryti. Norėdami į juos atsakyti, turite suprasti, kas tai yra.

Placenta yra organas, kuris vienu metu gali priklausyti dviem organizmams. Augančio vaisiaus gyvybės palaikymas priklauso nuo placentos išsivystymo ir padėties gimdos ertmėje, ji dar vadinama „vaikų vieta“ ir laikina, nes gimus jo veikla nutrūksta ir motinos organizmas jį atmeta.

Morfologiškai organas yra tam tikrų ląstelių sankaupa – chorionas, gemalo membranų ataugos, kurios įauga į gimdą. Nėštumo metu choriono dalys auga ir pradeda panašėti į placentą. Iki 12-osios savaitės pabaigos formavimas baigtas. Ir atrodo kaip diskas ar pyragas (tai reiškia iš lotynų kalbos „placenta“).

Viena placentos dalis jungiasi su gimda, o kita yra nukreipta į vaisius. Jie bendrauja tarpusavyje per virkštelę. Jo viduje yra dvi arterijos ir viena vena. Arterijos tiekia deguonies prisotintą kraują ir maistinių medžiagų molekules, o visos atliekos bus išmestos atgal per veną. Virkštelės ilgis 50–55 cm.

Pagrindinės funkcijos

Placenta yra ne tik organas, jungiantis du organizmus. Jo laukia kelios užduotys:

1. kvėpavimo funkcija. Atsakingas už dujų mainus tarp motinos ir vaisiaus.
2. Trofinis arba maistinis. Suteikia visas mitybai reikalingas medžiagas (baltymus, vandenį, vitaminus, mikroelementus).
3. Apsauginis. Jis apsaugo nuo neigiamo aplinkos ir mikroorganizmų poveikio, tačiau turi gebėjimą patekti į virusus, toksines medžiagas, nuodus ir vaistų molekules.
4. imuninė funkcija. Organas slopina dviejų genetiškai svetimų organizmų – motinos ir vaisiaus – imuninį konfliktą.
5. Endokrininė. Po gimdymo gaminasi hormonai (estrogenas, chorioninis gonadotropinas, placentos laktogenas, progesteronas, prolaktinas ir kortizolis). Jis taip pat skatina hormonų (antinksčių, lyties ir skydliaukės) transportavimą iš motinos į vaisius.

Tinkamas visos motinos-placentos-vaisiaus sistemos veikimas prisideda prie visapusiško vaiko augimo ir formavimosi per visą laikotarpį.

Formavimas ir vieta

Pogimdymas, kaip ir vaisius, pereina keletą formavimosi etapų. Gydytojai stebi jo vietą, augimą ir judėjimą per visą nėštumo laikotarpį. Tai leidžia laiku užkirsti kelią ir pašalinti galimas komplikacijas.

Paprastai tvirtinimo vieta yra gimdos dugno arba sienelių sritis. Paprastai placenta yra ant galinės sienelės.

Placentos prisitvirtinimas yra svarbus, kai jis yra apatiniuose gimdos segmentuose. Ši padėtis vadinama prielinksniu. Jis gali būti pilnas arba dalinis.

Šios patologijos pavojus yra tas, kad placenta uždaro vidinę žarną ir neleidžia vaisiui praeiti gimdymo laikotarpiu. Be to, pavojus kyla dėl atsiskyrimo ir kraujavimo, kurio vaisiui gali būti mirtina arba sunki smegenų hipoksija.

Su pilnu pristatymu nepriklausomas pristatymas neįmanomas. Be nesėkmės gydytojai atlieka operaciją.

Tačiau tuo pat metu yra vienas reikšmingas pliusas. Placenta turi vieną nuostabią savybę – ji gali judėti (migruoti) geresnio aprūpinimo krauju ir mitybos kryptimi, tai yra į gimdos dugną. Po gimdymo pakyla po augančios gimdos.

Organo struktūrinė struktūra keičiasi per visą nėštumo laikotarpį ir tenkina visus kūdikio poreikius. 35 savaitę placenta subręsta.

Brendimas

Placentos augimo ir vystymosi procesas nėštumo metu vadinamas brendimu. Placentos branda ir jos atitikimas terminui kontroliuojamas ultragarsu.

Visuotinai priimta klasifikacija pagal brandos laipsnį:

• 0 - iki 30 savaičių.
• 1 - 30-34 savaites.
• 2 - 34-37 savaites.
• 3 - 37-39 savaites.
• 4 - prieš gimdymą.

Placentos brandos laipsnis gali rodyti patologijų buvimą moters būkle. Nukrypimas pasireiškia nesutapimu su nėštumo amžiumi. Taigi per anksti subrendusi placenta atsiranda dėl sutrikusios placentos kraujotakos dėl vėlyvosios toksikozės ar anemijos. Tačiau yra išimčių, pavyzdžiui, genetinis moters polinkis.

Žemesnis brandos laipsnis nelaikomas nukrypimu. Svarbiausia, kad nenukentėtų vaiko raida ir būklė.

Normalūs placentos parametrai 35 savaitę:

1. Storis - 3,5-4 cm.
2. Svoris - 500 gr.
3. Skersmuo - nuo 18 cm iki 25 cm.

Iki gimimo placentos dydis sumažėja.

Yra daug būdų, kaip nustatyti placentos funkcinę būklę. Vienas iš jų pagrįstas placentos gebėjimu išskirti hormoną laktogeną (jis gali informuoti apie placentos savijautą). Jei nėštumo laikotarpis yra didesnis nei 30 savaičių, jo koncentracija turėtų būti didesnė nei 4 μg / ml. Jei rodiklis yra žemiau šios normos, tai veikiau rodo placentos funkcijos pažeidimą.

Taip pat yra kasdieninio estrogeno ar estriolio išsiskyrimo su šlapimu stebėjimo metodas. Mažas šių medžiagų kiekis šlapime ir plazmoje rodo sunkų kepenų pažeidimą, intrahepatinės cholestazės pasireiškimą arba antibiotikų vartojimą. Jei šlapime yra mažas estriolio kiekis, o plazmoje - didelis, to priežastis bus inkstų nepakankamumas su jo funkcijų pažeidimu.

Placentos skyrius

Placentos gimimas yra kitas etapas po vaiko gimimo. Jo atskyrimas ir išstūmimas įvyksta per 5-20 minučių. Šis laikotarpis vadinamas pasekmėmis.

Placentos atsiskyrimas prasideda sumažėjus placentos vietai (tai vieta, kur kraujagyslėmis placenta prisitvirtina prie gimdos). Su kiekvienu gimdos susitraukimu placentos plotas mažėja, o placenta atsiskiria nuo sienelės. Patvirtinęs visišką atsiskyrimą, gydytojas prašo gimdytojo stumti. Visiškai atsiskyrus, placenta gimsta neskausmingai.

Pašalinus placentą, tiriama, ar ji nepažeista. Būtinai pašalinkite visus likučius. Paprastai šią procedūrą (rankinis gimdos ertmės tyrimas) atlieka patyręs specialistas, taikant trumpalaikę bendrąją nejautrą.

Tada tiriama placentos būklė. Tai rodo nėštumo eigą (infekcinius procesus, priešlaikinį placentos atsiskyrimą, kalcifikacijas). Ši informacija labiau reikalinga pediatrams, kad galėtų įvertinti kūdikio būklės ypatybes.

Yra išimčių, kai po gimdymo matomų defektų nėra, o gabalėliai lieka gimdos ertmėje. Šio reiškinio pasekmės laukia neilgai. Per 7 dienas moters kraujavimas sustiprėja, atsiranda skausmai pilvo apačioje, kartais kūno temperatūra pakyla iki 37–38 laipsnių. Tokiu atveju būtina kreiptis į ligoninę ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Nustačius priežastį ir likusios dalies lokalizaciją, gimdos ertmė nugramdoma, kad būtų pašalinta placentos dalis ir pašalintas kraujavimas. Skiriamas antibakterinis ir antianeminis gydymas.

Organų vystymosi patologijos

Placenta gali nesusiformuoti tinkamai. Bet nesijaudinkite iš karto. Ne visos patologijos neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

Fetoplacentinis nepakankamumas

Tai funkcinis placentos darbo sutrikimas, pasikeitęs jos dydis, pasireiškiantis nepakankamu maistinių medžiagų tiekimu vaikui lėtinio deguonies trūkumo fone. Šis simptomų kompleksas yra pagrindinė vystymosi vėlavimo priežastis. Tai yra, organai formuojami neteisingai.

Su šios būklės prevencija geriau užsiimti net planuojant vaiką: kruopščiai pasiruošti ir gydyti lėtines ligas. Visą nėštumo laikotarpį būtina stebėti glikemiją, spaudimą, vengti infekcinių ligų.

Visiškai išgydyti placentos patologiją neįmanoma, tačiau yra vaistų, gerinančių kraujotaką ir maistinių medžiagų pernešimą motinos-placentos-vaisiaus sistemoje. Terapija atliekama griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Neteisinga struktūra

Pasikeičia placentos morfologinė struktūra. Paprastai tai yra platforma, kurioje yra tos pačios (nuo 15 iki 20) akcijų. Jie yra atskirti pertvaromis vienas nuo kito. Tačiau pasitaiko atvejų, kai placentą vaizduoja tik dvi didelės skiltys arba prie normalios placentos prisitvirtina kita papildoma skiltelė. Yra „fenestruotos“ placentos tipas – joje yra salelės, padengtos membrana ir primenančios langus.

Tokie morfologijos pokyčiai yra nulemti genetiškai arba yra gimdos gleivinės patologijos pasekmė. Struktūros pokyčiai vaisiui ypatingo poveikio nedaro. Tačiau gimdant toks gimdymas gali atnešti daug problemų iškrovos laikotarpiu. Dažniausiai jį sunku nušveisti ir jį reikia pašalinti rankiniu būdu taikant anesteziją.

Apie šią placentos struktūros anomaliją svarbu įspėti akušerį-ginekologą – taip galima išvengti tolesnių komplikacijų kraujavimo ar infekcijos pavidalu.

Patologijos simptomai

Ankstyva diagnozė ir savalaikė pagalba gali pagerinti situacijos baigtį. Todėl labai svarbu stebėti neįprastus pojūčius ir apie juos laiku pranešti gydytojui. Gal būt:

• Kraujavimas.
• Piešimas arba aštrūs skausmai pilve.
• Hipertenzija.
• Stiprus viso kūno patinimas.
• Šlapimo susilaikymas.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Priepuoliai.

Visa tai yra nerimą keliantys simptomai ir indikacijos dėl nėščios moters hospitalizavimo.

Placentos patologijų apraiškos:

1. Neišsivysčiusi/pernokusi.
2. Vienintelė virkštelės arterija.
3. Priešlaikinis atsiskyrimas.
4. trombozė placentos viduje.
5. Lobulinės struktūros patologijos.
6. Uždegimas.
7. Pritvirtinimas prie gimdos.
8. Storio padidėjimas.
9. Žema placentacija (prie gimdos kaklelio gerklės).
10. Navikai ar cistos.
11. Placentos infarktas.

Šie patologiniai pokyčiai atsiranda dėl cukrinio diabeto, aterosklerozinių pakitimų, vėlyvosios toksikozės, bakterinės ir virusinės etiologijos infekcijos, motinos ir vaisiaus rezus konflikto, sunkios anemijos, preeklampsijos. Problemų gali išprovokuoti ir blogi įpročiai, nutukimas, apsigimimai.

Patologinius placentos pokyčius lengviau išvengti nei gydyti. Ir visų pirma – moters galioje pašalinti visus neigiamus veiksnius. Taigi kiekvieną besilaukiančią mamą, augindama vaiką, turėtų stebėti gydytojas ir atlikti įprastinius tyrimus (ultragarso patikrą, įprastinius tyrimus).

Būtina atidžiai ir dėmesingai gydyti savo sveikatą, savijautą, apie neigiamus simptomus nedelsiant pranešti savo ginekologui.

Jis jungia du organizmus – motiną ir vaisių, aprūpindamas jį būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Kur yra placenta ir kaip ji atrodo?

Įprasto nėštumo metu placenta yra gimdos kūne palei užpakalinę (dažniau) arba priekinę sienelę. Jis visiškai susiformuoja iki 15-16 nėštumo savaitės, po 20-osios savaitės prasideda aktyvūs mainai per placentos kraujagysles. Nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės padidėja placentos masė, o 36 savaitę ji pasiekia visišką funkcinę brandą.

Autorius išvaizda placenta atrodo kaip apvalus plokščias diskas. Iki gimdymo placentos svoris yra 500-600 g, skersmuo - 15-18 cm, storis - 2-3 cm.

Placentos funkcijos

• Pirma, per placentą vyksta dujų mainai: iš motinos kraujo į vaisius prasiskverbia deguonis, o anglies dioksidas pernešamas priešinga kryptimi.
• Antra, vaisius per placentą gauna maistinių medžiagų, reikalingų jo augimui ir vystymuisi. Reikia atsiminti, kad daugelis medžiagų (alkoholis, nikotinas, narkotikai, daugelis vaistų, virusai) lengvai prasiskverbia pro jį ir gali turėti žalingą poveikį vaisiui. Be to, su jo pagalba vaisius atsikrato savo gyvybinės veiklos produktų.
• Trečia, placenta užtikrina imunologinę vaisiaus apsaugą, uždelsdama motinos imuninės sistemos ląsteles, kurios, prasiskverbusios į vaisius ir atpažinusios jame svetimkūnį, gali sukelti jo atmetimo reakcijas. Tuo pačiu metu placenta praeina motinos antikūnus, kurie apsaugo vaisius nuo infekcijų.
• Ketvirta, placenta atlieka endokrininės liaukos vaidmenį ir sintezuoja hormonus (žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG), placentos laktogeną, prolaktiną ir kt.), reikalingus nėštumui palaikyti, vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Paprastai placenta kartu su membranomis (po gimdymo) gimsta praėjus 10-15 minučių po vaisiaus gimimo. Ji kruopščiai apžiūrima ir siunčiama morfologiniam tyrimui. Pirma, labai svarbu įsitikinti, kad placenta gimė visa (tai yra, jos paviršiuje nėra pažeidimų ir nėra pagrindo manyti, kad placentos gabalėliai liko gimdos ertmėje). Antra, pagal placentos būklę galima spręsti apie nėštumo eigą (ar buvo nutrūkimas, infekciniai procesai ir pan.).

Ką gydytojai nori žinoti apie placentą?

Nėštumo metu svarbu nustatyti placentos disfunkcijos požymius – placentos nepakankamumą. Tam ultragarsinio tyrimo metu tiriama placentos struktūra, jos vieta gimdos ertmėje, storis, vaisiaus dydžio atitikimas nėštumo amžiui. Be to, tiriama kraujotaka placentos kraujagyslėse.

Branda

Šis parametras, kaip sako gydytojai, yra „ultragarsinis“, tai yra, priklauso nuo ultragarsu nustatyto placentos struktūrų tankio.

Yra keturi placentos brandos laipsniai:

• Paprastai iki 30 nėštumo savaičių reikia nustatyti nulinį placentos brandos laipsnį.
• Pirmasis laipsnis laikomas priimtinu nuo 27 iki 34 savaičių.
• Antrasis yra nuo 34 iki 39.
• Nuo 37 savaitės galima nustatyti trečiąjį placentos brandos laipsnį.

Nėštumo pabaigoje įvyksta vadinamasis fiziologinis placentos senėjimas, kartu sumažėja jos mainų paviršiaus plotas, atsiranda druskų nusėdimo sritys.

Tvirtinimo vieta

Nustatyta ultragarsu. Kaip minėta aukščiau, normalaus nėštumo metu placenta yra gimdos kūne. Kartais ultragarsinio tyrimo metu pirmoje nėštumo pusėje nustatoma, kad placenta yra apatinėse gimdos dalyse, pasiekianti ar net persidengianti gimdos kaklelio vidinės ertmės srityje. Ateityje, nėštumo eigoje, placenta dažniausiai pasislenka iš apatinių gimdos dalių į viršų. Tačiau jei po 32 savaičių placenta vis dar persidengia su vidine osine, ši būklė vadinama *placenta previa**, kuri yra rimta nėštumo komplikacija.

Placentos previa gali sukelti kraujavimą, kuris gali pasireikšti II-III nėštumo trimestre arba gimdymo metu.

Storis

Taip pat nustatoma ultragarsu – placentometrija: nustačius placentos prisitvirtinimo vietą, vieta, kurioje ji yra didžiausias dydis, kuris nustatomas. Placentos storis, kaip jau minėta, nuolat didėja iki 36-37 nėštumo savaitės (šiuo metu jis svyruoja nuo 20 iki 40 mm). Tada jo augimas sustoja, o ateityje placentos storis arba mažėja, arba išlieka tame pačiame lygyje.

Bent vieno iš šių rodiklių nukrypimas nuo normos gali rodyti bėdą nėštumo metu.