Didelės problemos mažam žmogui. Projekto „Didžiosios „mažo žmogaus“ problemos XIX–XX amžiaus rusų literatūroje pristatymas. artimas emocinis vaiko kontaktas su mama

Vaizdo tema " mažas žmogus“ rusų literatūroje nėra naujiena. Vienu metu žmogaus problemai didelį dėmesį skyrė N. V. Gogolis, F. M. Dostojevskis, A. P. Čechovas ir kt. Pirmasis rašytojas, atvėręs mums „mažų žmonių“ pasaulį, buvo N.M. Karamzinas. Didžiausią įtaką vėlesnei literatūrai padarė jo istorija „Vargšė Liza“. Autorius padėjo pamatus didžiuliam kūrinių ciklui apie „žmogeliukus“, žengė pirmąjį žingsnį į šią iki šiol nežinomą temą. Būtent jis atvėrė kelią tokiems ateities rašytojams kaip Gogolis, Dostojevskis ir kt.

A.S. Puškinas buvo kitas rašytojas, kurio kūrybinio dėmesio sfera ėmė apimti visa didžiulė Rusija, jos atviros erdvės, kaimų gyvenimas, Peterburgas ir Maskva atsivėrė ne tik iš prabangaus įėjimo, bet ir pro siauras vargšų namų duris. . Pirmą kartą rusų literatūra taip aštriai ir aiškiai parodė individo iškraipymą priešiškos aplinkos. Samsonas Vyrinas („Stoties viršininkas“) ir Jevgenijus („Bronzinis raitelis“) atstovauja smulkiajai to meto biurokratijai. Tačiau A. S. Puškinas nurodo „mažą žmogų“, kurį turime pastebėti.

Dar giliau nei Puškinas šią temą atskleidė Lermontovas. Naivų liaudiško charakterio žavesį poetas atkūrė Maksimo Maksimycho įvaizdžiu. Lermontovo herojai, jo „mažieji žmonės“, skiriasi nuo visų ankstesnių. Tai nebėra pasyvūs žmonės, kaip Puškine, ir ne iliuziniai, kaip Karamzine, tai žmonės, kurių sielose žemė jau paruošta protesto šauksmui prieš pasaulį, kuriame jie gyvena.

N.V.Gogolis kryptingai gynė teisę pavaizduoti „mažą žmogų“ kaip literatūros tyrinėjimų objektą. Anot N.V.Gogolio, žmogų visiškai riboja jo socialinė padėtis. Akaky Akakievich sukuria įspūdį apie žmogų, kuris yra ne tik nuskriaustas ir apgailėtinas, bet ir visai ne uždaras. Jis tikrai turi jausmų, bet jie yra maži ir susiję su džiaugsmu, kai turi paltą. Ir tik vienas jausmas jame yra didžiulis – tai baimė. Anot Gogolio, dėl to kalta socialinė struktūra, o jo „mažasis žmogus“ miršta ne nuo pažeminimo ir įžeidimo, o labiau nuo baimės.

F. M. Dostojevskiui „mažasis žmogus“ pirmiausia yra asmenybė, kuri tikrai yra gilesnė už Samsoną Vyriną ar Akaky Akakievičių. F. M. Dostojevskis savo romaną „Vargšai“ vadina taip. Autorius kviečia pajusti, išgyventi viską kartu su herojumi ir veda prie minties, kad „maži žmogeliukai“ yra ne tik asmenybės visa to žodžio prasme, bet jų asmeninis jausmas, ambicijos yra daug didesnės net už savo herojų. žmonių, užimančių padėtį visuomenėje. „Žmogeliukai“ yra labiausiai pažeidžiami, ir jie bijo, kad visi kiti nepamatys jų dvasiškai turtingos prigimties. Makaras Devuškinas savo pagalbą Varenkai laiko savotiška labdara, taip parodydamas, kad jis nėra ribotas vargšas, galvojantis tik apie pinigų rinkimą ir saugojimą. Žinoma, jis neįtaria, kad šią pagalbą skatina ne noras išsiskirti, o meilė. Bet tai mums dar kartą įrodo Pagrindinė mintis Dostojevskis - „mažas žmogus“ gali jausti didelius gilius jausmus. Pirmajame dideliame probleminiame F. M. Dostojevskio romane „Nusikaltimas ir bausmė“ randame „mažojo žmogaus“ temos tęsinį. Svarbiausias ir naujas, lyginant su kitais šią temą nagrinėjusiais rašytojais, yra Dostojevskio nuskriausto žmogaus gebėjimas pažvelgti į save, gebėjimas žiūrėti į save ir tinkamai veikti. Rašytojas veikėjus pajungia detaliam savistabai, joks kitas rašytojas esė, pasakojimuose, simpatiškai vaizduojančiuose miesto vargšų gyvenimą ir papročius, neturėjo tokios neskubanios ir koncentruotos psichologinės įžvalgos ir veikėjų charakterio vaizdavimo gilumo.

„Mažojo žmogaus“ tema ypač aiškiai atsiskleidžia A.P. Čechovo kūryboje. Tyrinėdamas savo herojų psichologiją, Čechovas atranda naują psichologinis tipas- iš prigimties baudžiauninkas, būtybė pagal roplio sielą ir dvasinius poreikius. Toks, pavyzdžiui, yra Červjakovas, kuris tikrą malonumą randa pažeminimu. „Žmogaus“ pažeminimo priežastys, anot Čechovo, yra jis pats.

Mažas, puikų talentą turintis aktorius Verne'as Troyeris atidėjo pasiruošimą rudenį suplanuotoms vestuvėms su buvusiu modeliu, prašydamas duoti jam laiko viską apgalvoti. Ir yra apie ką pamąstyti: juk žinomas aktorius vos pasiekia savo išrinktąją iki juosmens, o net ir tada, jei atsistoja ant pirštų galų.
Unikalios Holivudo vestuvės, neįprastos net pagal ekstravagantiškus celiulioidinių svajonių pasaulio standartus, gali nuliūdinti. Amerikiečių aktorius Verne'as Troyeris, milijonams kino žiūrovų žinomas Mini Me vardu, veikėjas iš populiarių parodijų filmų apie slaptąjį agentą Ostiną Powersą, birželį paskelbė apie savo sužadėtuves su 29 metų Genevieve Gallen, o lapkritį – apie artėjančias vestuves. sukėlė precedento neturintį susidomėjimo savimi ir savo būsima žmona sprogimą. Ir šis susidomėjimas yra visiškai suprantamas: juk aktoriaus ūgis yra tik 82 cm, o jo nuotaka yra beveik metru aukštesnė - 175 cm. paskutiniais laikais ištaiginga blondinė veda privačias jogos pamokas, o prieš tai dirbo modeliu.
P. Troyeris, nepaisant mažo ūgio, savo srityje pasiekė nemažų pasisekimų. Be to, kad vaidino „Mini Me“ dviejuose filmuose apie Ostiną Pauersą, jis taip pat vaidino filmuose „Haris Poteris ir filosofo akmuo“ bei „Žmonės juodais drabužiais“ ir tapo sėkmingiausiu Holivudo nykštukų aktoriumi: už „Harį Poterį“ jis gavo 317 mln. „Men in Black“ – 250 mln. USD, o abu „Austin Powers“ filmai – 420 mln.
Įgijęs visavertės Holivudo žvaigždės statusą, Verne'as Troyeris įgijo visus jo aukštą postą atitinkančius atributus. Jis turi asmens sargybinius ir juodą mersedesą tamsintais stiklais. Be to, aplink jį visada sklando daugybė merginų, kurias traukia jo šlovė ir pinigai, kurių visiškai negėda jo fiziniai duomenys. Beje, daugelis dabartinę Verno Troyerio nuotaką įtaria savanaudiškais motyvais, užsimindami, kad sąjunga su aktoriumi ji nori išgarsėti, o kartu ir įgyti turtą.
Į tai ponia Gallen tvirtai pareiškia, kad ji visada buvo nepriklausoma moteris ir visko pasiekė pati, todėl jai nereikia kažkieno šlovės. P. Troyer, pasak nuotakos, ji „įsimylėjo ne dėl pinigų ar šlovės, o dėl jo didelę širdį, ko nepasitaiko nė vienas normalaus ūgio aktorius, su kuriuo jai teko susidurti gyvenime“.
Tačiau ne visi yra pasirengę priimti jos žodį. Ypač įtartinas aukšta mergina sureagavo miniatiūriniai Verno Troyerio draugai. O kitiems buvo sunku juos įsivaizduoti kartu, dėl to ponia Gallen neteko nemažai savo pačios draugų.
Dabartiniai sunkumai toli gražu ne pirmi per dvejus jų artimų santykių metus. Šių metų pradžioje galbūt pavargusi nuo ekstravagantiškų santykių mados modelis atkreipė dėmesį į striptizo šokėją iš naktinio klubo. Tiesa, tuomet ponia Gallen tikino, kad su šiuo vyru nieko neturėjo, tačiau mažai žmonių galėjo įtikinti jos žodžiais.
Bet kuriuo atveju Verne'as Troyeris ja netikėjo. Sužinojęs apie mylimosios išdavystę, nepaguodžiamas nykštukas, ilgą laiką kentėjęs polinkį į alkoholizmą, pateko į apsvaigimą. Šioje apgailėtinoje būsenoje jis išvyko iš Los Andželo į Niujorką, kur vėliau buvo pastebėtas naktiniame klube, girtas šokant ant scenos su striptizo šokėja. Galų gale aktorius išgėrė tiek, kad jam teko pasitelkti deguonies kvėpavimo aparatą.
Tačiau netrukus neįprastos meilės poros gyvenimas pamažu ėmė gerėti: pas aktorių grįžo jogos instruktorius, jam buvo atliktas girtavimo gydymo kursas. Net ir anksčiau nesusitaikę draugai pakeitė požiūrį į jo vedybinius planus ir nusprendė, kad santuoka – net ir su aukšta moterimi – padės jam įveikti ligą.
Tačiau kai viskas pradėjo artėti prie vestuvių, J. Troyeris panikavo ir paprašė nuotakos laikinai sustabdyti jų santykius, kad viską gerai apgalvotų. „Buvome tiesiog šokiruoti didžiulio dėmesio, kurį sukėlė mūsų sužadėtuvės, – savo sužadėtinio elgesį paaiškino ponia Gallen. – Visas šis spaudimas privertė jį nusileisti.
Dar gerokai prieš artėjančias vestuves aktorius pakvietė Genevieve Gallen gyventi kartu. Tačiau paaiškėjo, kad įsimylėjėliams kelią stoja ne tik žmogiškos apkalbos, bet ir grynai techninės problemos.
Faktas yra tas, kad namas, kuriame gyvena Vernas Troyeris, buvo specialiai pastatytas tikintis jo matmenų. O jei aktorius norės kraustytis į kitą kambarį, tada jame teks keistis viskas: užsakyti specialius baldus ir vonios įrangą, pertvarkyti jungiklius ir t.t.. Žemesnis nei metro ūgio žmogus negali tiesiog imti ir apsigyventi kitame name, kaip paprastas. žmonių. Jis turi daryti viską pagal užsakymą, kitaip jis nesijaus patogiai savo namuose.
„Šis laikas man labai sunkus, – sako Genevieve Gallen, kuri šiais metais nepraranda vilties tapti ponia Troyer. – Tačiau, kaip sakė Vernas, po manęs jis niekada nebegalės mylėti kitos moters. patikėk juo“.
NIKITA B-PROKUNIN

Didžiuosiuose festivaliuose, tarp kurių neabejotinai yra ir Sundance, neįmanoma pamatyti visų filmų ar dalyvauti visuose renginiuose. Reikia rinktis pagal savo galimybes (šiuo atveju žiūrėjau tik amerikietiškus filmus), o šiaip pasikliauti spaudos medžiaga, kitų nuomone ar kolegų publikacijomis.

Tačiau niekas neatstos tiesioginių įspūdžių, būtent jie šiandien dominuoja skaitytojui siūlomame kaleidoskope. Dauguma festivalyje matytų filmų, mano nuomone, - ryškių pavyzdžių nacionalinis Amerikos kinas, itin nutolęs nuo šiuolaikinio transnacionalinio Holivudo.

Pirmasis filmas, kurį pavyko pažiūrėti, vadinosi „Didžioji liga“ (rež. Michaelas Showalteris). Paveikslas buvo parodytas skiltyje „Premjeros“ ir jau turėjo teigiamą reputaciją, daugiausia dėl siužeto. Jis pagrįstas tikru meilės istorija pakistaniečių komikas ir amerikiečių studentas, dėl ko kilo kultūrų susidūrimas.

Pagrindinis dalykas filme buvo ne režisierius, o scenaristas ir pagrindinis aktorius (jis taip pat yra herojaus prototipas) Kumailas Nanjiani. Idėja papasakoti melodramišką istoriją komiškų miniatiūrų žanre (po priverstinės pertraukos su mylimuoju herojė sunkiai suserga, o pagrindiniai įvykiai klostosi jai būnant komoje) veda prie įdomių rezultatų: Holly Hunter puikiai suvaidina maištingos herojės motinos vaidmenį, bet, deja, laimingoje pabaigoje paskęsta rožiniame vandenyje.

Griežtesnį ir tikroviškesnį šeimos santykių vaizdą siūlo Gillian Robespierre konkursiniame filme „Telefono linija“ (1990-aisiais, kai vyksta veiksmas, mobilieji telefonai dar nebuvo plačiai paplitę). Dvi seserys (eksperimentinė paauglė ir suaugusi moteris ant perėjimo iš bendro gyvenimo į santuoką slenksčio) ir jų tėvai, ieškantys laimės, išgyvena labiausiai skirtingi etapai, dažnai rizikuoja ir keičiasi, tačiau nesentimentaliame finale supranta: jiems, kad ir kaip ten bebūtų, reikia vienas kito.

Visai kita atviro grotesko atmosfera, šeimos santykiai filme „Kalė“ iš vidurnakčio seansų. Režisierė ir titulinio vaidmens atlikėja simboliniu rusų kalbai vardu Marianna Palka kuria namų šeimininkės portretą, kuri po nesėkmingo bandymo nusižudyti į visišką sumaištį atveda vyrą, vaikus, seserį ir kitus artimuosius.

Aleksandras Mursas konkursinėje antikarinėje tragedijoje „Geltonieji paukščiai“ (vadinamieji amerikiečių kariai, išsiųsti į Iraką ir Afganistaną) siūlo pažvelgti į karą iš karių motinų, netekusių sūnų, pozicijų: kažkas miršta tolimose šalyse, ir kažkas grįžta moraliai suluošintas. Paveikslas padarė stiprų įspūdį ir iškart tapo vienu mėgstamiausių.

Juosta apie Amerikos užnugarį skiltyje „Premjeros“ vadinama simboliškai – „Bound by Dirt“ (rež. Dee Rees). Tai palaikoma socialistinio realizmo estetikoje, kuri šiandien ypač paplitusi Vakarų nepriklausomame kine. Filmo veiksmas vyksta 1930 ir 1940 metais rasistinėje Misisipės valstijoje. Pasakojimo centre – dvi šeimos – neturtingi baltieji dvarininkai ir juodaodžiai, nuo seno gyvenantys šioje žemėje (tai „purvas“).

Abiejų šeimų jaunų vyrų dalyvavimo kare Europoje patirtis atveria akis į kitokio gyvenimo egzistavimą, kuriame juodaodis gali atvirai gyventi su baltaode, o ji mylėti ją kaip išvaduotoją. Tai veda į tragediją atvykus į namus, o po to – neįtikinama laiminga pabaiga sugrįžus į Europą.

Priešingai, tą pačią dieną žiūrėjau Michelle Morgan (matyt, neseniai mirusios prancūzų kino žvaigždės vardą režisierius pavadino pseudonimu) filmą „Los Angeles Times“ – nesibaigiantys abiejų lyčių jaunuolių pokalbiai apie tai, kas , kur, kada ir su kuo jis miega (arba miegojo). Po aukščiau aptartų filmų norisi prisiminti seno pokšto moralą: „O, pone mokytojau, norėčiau jūsų rūpesčių“. Bet ši smulkmena įtraukta į KITAS skiltį...

Kita vertus, toje pačioje programoje – nespalvota drama „Gook“ (rež. Justinas Chonas) – taip Amerikoje menkinai vadinami imigrantai iš Pietryčių Azijos. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje, tame pačiame Los Andžele liūdnai pagarsėjusių pogromų įkarštyje, du broliai korėjiečiai, sugebėję įkurti nedidelį verslą (vadovauja batų parduotuvei), 11 metų juodaodei merginai suteikė papildomą darbą ir staiga. pradėti su ja draugauti, o tai sukelia jos tėvo pavydą ir įtarumą. Įtemptoje visko pasaulyje grobstymo atmosferoje parduotuvės išgelbėti nepavyksta – tiek filmo pradžioje, tiek pabaigoje mergina atlieka ritualinį šokį liepsnų apimto pastato fone. Čia yra estetinis skirtumas.

Socialinė neviltis persmelkia Andrew Dosunmu „Kur yra Kira? (programa „Premjeros“). Pagal siužetą jis šiek tiek primena garsiąją Keno Loacho juostą „Aš, Danielis Bleikas“. Herojė – vidutinio amžiaus moteris, kurią paliko vyras ir ji jau dvejus metus negali susirasti darbo. Po motinos mirties ponia persirengia senute ir gauna pensiją. Vaidina Holivudo žvaigždė Michelle Pfeiffer, aplink kurią ir kam buvo sukurtas šis paveikslas. Priešingai Loacho stiliaus griežtumui, Dosunmu pasidavė estetizacijos pagundai, kuri filmui nieko gero nedavė...

Pasak specialistų, kūdikių mirtingumo padidėjimas siejamas su gimstamumo padidėjimu, nepakankama akušerių kvalifikacija ir daugelio gyvenviečių nutolimu nuo gydymo įstaigų, todėl greitoji medicinos pagalba nespėja atvykti laiku.

Tulos regiono administracija pranešė, kad 2009 m. kūdikių mirtingumas regione išaugo 2,7% ir sudarė 7,6 tūkstančiui gyvų gimusių kūdikių. Išsivysčiusiose šalyse miršta mažiau nei trys iš tūkstančio gimusiųjų. Odojevskio ir Dubenskio rajonuose iš tūkstančio naujagimių mirė daugiau nei 20 vaikų – tai rodiklis, panašus į tokias valstybes kaip Hondūras ir Egiptas.

Nerimą keliantys duomenys atkeliavo iš Kaliningrado srities. Pernai ten buvo paguldytas kas dešimtas naujagimis - iš 10 843 vaikų 1090. „Akušeriai ginekologai turėtų skirti ypatingą dėmesį gimdymo valdymui“, – statistiką komentavo regioninio perinatalinio centro vadovas Ivanas Marchukas. regiono vyriausiųjų gydytojų taryba. Anot jo, didžioji dalis hospitalizuojamų kūdikių yra pilnaverčiai, o tai rodo „nėščiųjų stebėjimo nėščiųjų klinikose trūkumus“.

Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos duomenimis, daugiau nei pusė (56 proc.) kūdikių mirčių yra susijusios su įgimtais apsigimimais. Antroje vietoje yra CNS pažeidimai dėl išemijos (deguonies trūkumo) gimdymo metu, trečioje – sunki neišnešiotų naujagimių kvėpavimo nepakankamumo forma. Po to seka viduriavimas, pneumonija, sepsis, maliarija ir ŽIV/AIDS. Biologijos mokslų daktaro, Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos eksperto Jevgenijaus Lilyino teigimu, nuo gydytojo priklauso vaikų gyvybė ir mirtis: „Perkant vis brangesnę įrangą, mažai dėmesio skiriame vaikų slaugos problemai, yra personalo mokymas. Beveik keliuose miestuose gydytojai gali įgyti aukštesnį išsilavinimą ir išmokti tinkamai prižiūrėti kūdikį. Duodamas interviu NI, J. Lilyin įvardijo dar dvi problemas: „Silpnas perinatalinės, tai yra prenatalinės diagnostikos vystymasis“ ir „Rusijoje medžiagų apykaitos ligos yra daug blogesnės nei Vakaruose“.

Didelis vaikų mirtingumas mūsų šalyje priklauso ne tiek nuo gydytojų, kiek nuo mūsų šalies geografinių ypatumų, – NI aiškina Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Respublikinio žmogaus reprodukcijos centro direktorius Andrejus Akopjanas: „ Vaikų mirtingumas mūsų šalyje yra dvigubai didesnis nei Europoje, nes Rusija yra nevienalytė šalis iš visų įmanomų, jos teritorija labai didelė, todėl gyvenimo sąlygos šalyje yra poliarinės.

Jaroslavlio srities vyriausiasis akušeris-ginekologas Maksimas Mozgotas patvirtino Andrejaus Akopjano žodžius apie kai kurių gyvenviečių atokumą, „NI“ papasakodamas atvejį iš savo patirties: „Prieš keletą metų kaimo ponia labai sunkiai pagimdė, todėl dėl ryšių trūkumo pas ją atvažiavo automobilis“ Greitoji pagalba „vilko traktoriaus“. Jo nuomone, atsakomybė už naujagimių sveikatą tenka ne tiek medikams, kiek patiems tėvams: „Jei moteris sumenkina sveikatą alkoholiu ir cigaretėmis, tai ko ji nori reikalauti iš gydytojo?

Vasaros pabaigoje Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos vadovė Tatjana Golikova pareiškė, kad per pastaruosius 4 metus kūdikių ir gimdyvių mirtingumas Rusijoje mažėjo: „Per pastarąjį laikotarpį, t. 2005-2009 metais gimstamumas in Rusijos Federacija padidėjo 21,6 proc., kūdikių mirtingumą sumažinome 26,4 proc., o gimdyvių – 13,4 proc. Tačiau, pasak ministro, „iki pasitenkinimo dar toli“.

Tačiau pasitenkinimas toli gražu nėra net labiau klestinčiose šalyse. Vokietiją kitą dieną sukrėtė trijų kūdikių mirtis Mainco klinikoje, praneša NI korespondentas Adelis Kaliničenka. Tragedija, pasak vokiečių gydytojų, vargu ar gali būti vadinama natūralia. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro duomenimis, Vokietijoje rizika užsikrėsti hospitaline infekcija yra 2–2,5 karto mažesnė nei net Švedijoje ir Graikijoje. Vokietijos ligoninėse, kaip taisyklė, nepriekaištingai švaru: baltiniai sniego baltumo, kambariai vėdinami ir plaunami kelis kartus per dieną. Palatose yra du ar trys žmonės, daugiausia keturi žmonės.

Pasak specialistų, įvyko mirtina nelaimė: butelis sprogo, o mikroskopinio įtrūkimo pastebėti nebuvo įmanoma. Klinikos vaistinėje-laboratorijoje maistinių medžiagų mišinys buvo ruošiamas kiekvienam mažajam pacientui individualiai. Laboratorija – sterili patalpa, joje nuolat filtruojamas oras, guminės pirštinės, kuriose dirba laborantai, keičiamos kas pusvalandį. Tačiau kitos klinikos iš savo vaistinių jau išėmė tuos formulės komponentus, kurie buvo naudojami Mainco klinikoje.

Kasmet pasaulyje miršta apie 9 milijonai vaikų iki penkerių metų. Laikotarpiui 1960–1990 m. vaikų mirtingumas besivystančiose regionuose sumažėjo perpus – 1 vaiko mirtis iš 10 vaikų. Kūdikių mirtingumo rodiklis (IMR), vaikų iki vienerių metų mirčių skaičius 1000 gimusiųjų, dažnai naudojamas kaip šalių išsivystymo lygio palyginimas ir rodo sveikatos sistemos išsivystymą.

2010 m. pirmąjį pusmetį, JT duomenimis, mažiausias kūdikių mirtingumas užregistruotas Singapūre, kur 1000 gimimų tenka 2,31 mirties. Po jų rikiuojasi Bermudai (2,46 mirties), Švedija (2,75) ir Japonija (2,79). Labiausiai nuskriaustos šalys yra Afganistanas (151,95), Siera Leonė (154,43) ir Angola (180,21). Rusija šiame sąraše užima 73 vietą (10,56). Tačiau „Rosstat“ duomenimis, vaikų mūsų šalyje miršta pusantro karto mažiau – 6,7 promilės.

Šiandien Temirtau mieste gyvena 25 vaikai ir 11 paauglių diagnozuota "nanizmas" ty su nenormaliu augimo sulėtėjimu. Keturiems vaikams reikia augimo hormono injekcijų, kurių kaina, pasak kai kurių šaltinių, siekia du milijonus tengų. Miesto endokrinologų teigimu, nykštukų vaikai ypatingų problemų neturi: valstybė jiems nemokamai skiria vaistus, skiria neįgalumo pašalpas. Bet ar tikrai „mažiems vaikams“ ir jų tėveliams taip lengva? Stebuklas Vitja Limonovas– jau šešeri, bet jo biologinis amžius neviršija dvejų ar trejų metų. Berniukas auga protingas: akimirksniu prisimena eilėraščius, savarankiškai studijuoja pradmenį, mėgsta pieštukais spalvinti paveikslėlius, žaisti mašinėlėmis. Vitya, anot jo mamos Elenos, labai „kovojantis“: neklaužada, patyčios, beveik ne jam – įsivelia į muštynes, stengiasi bartis, kovoja dėl lyderystės. Apskritai, normalus vaikas. Tai, kad jis skiriasi nuo visų, tėvai ne iš karto suprato. - Tuo metu, kai gimė Vitya, mes jau turėjome du vaikus - dukrą Nadiją ir sūnų Sergejų, - sako Jelena Viktorovna, - Aš negalėjau palikti vaikų - mano vyras nuolat dirbo. Todėl nusprendėme naujagimį palikti gydyti vieną, vienuolika kartų iki metų, mažytė Vitya gulėjo ligoninėje be manęs. Retai matydama sūnų nepastebėjau jo vystymosi vėlavimų. Gydytojai ne iš karto „atskleidė kortas“, apie ligos priežastis sužinojome vėliau. Cerebrinis paralyžius (infantilus cerebrinis paralyžius), širdies slenkstis, intrakranijinis spaudimas – toks buvo gydytojų verdiktas. Jie sakė, kad mano sūnus neišgyvens, jam buvo leista daugiausiai penkeri metai. Būdamas ketverių metų Vitya atsistojo ant kojų, o paskui bėgo šokinėdamas, kiek vėliau pademonstravo nepriekaištingą atmintį ir klausą muzikai. Gydytojai gūžčiojo pečiais – sako, stebuklas, ir nieko daugiau! Tačiau didelio stebuklo neįvyko: paaiškėjo, kad berniukas jau seniai nustojo augti. Nanizmas (žemo ūgio), kaip nustatė Esculapius, yra dėl to, kad Vitjos centrinė nervų sistema savarankiškai negamina augimo hormono. Vaikui buvo paskirtas gydymas, injekcijos, pakeičiančios natūralų augimo hormoną, garantuojamos nemokamos medicininės priežiūros ribose, apmokamos iš respublikos iždo. Ar sveikata yra milijonierių dalis?– Šis užsienio vaistas yra medicinos atradimas, – sako KGKP „Poliklinika Nr.4“ endokrinologė Svetlana Kirillova. – Be injekcijos vaikai, kurių hipofizė negali gaminti augimo hormono, netenka galimybės normaliai vystytis ir prisitaikyti visuomenėje. Joms reikia ne tik tam, kad pasiektų norimą augimą, bet ir tam, kad būtų sveiki, sotūs. Tačiau šiandien valstybė negali prisiimti tokių pacientų gydymo visą gyvenimą išlaidų – tai per brangu, vienos vaisto pakuotės kaina matuojama tūkstančiais dolerių. Todėl šiems vaikams sulaukus 25-28 metų užsidarys „augimo zonos“, tai yra kremzlės kaulėjimas, ir atitinkamai nusistovi norimas ūgis, jiems nebebus švirkščiamas hormonas. Patys tėvai vargu ar „ištrauks“ pinigų už injekcijas, kurių jų mažyliams reikia suaugus, kad išlaikytų reikiamą pusiausvyrą organizme. Augimo hormono nebuvimas žmogaus kraujyje reiškia plaukų ir nagų augimo sustojimą, medžiagų apykaitos sutrikimą. Pasirodo, net suaugę „nykštukai“, negaudami augimo hormono iš išorės, yra pasmerkti nesveikai egzistuoti. Gydytojai apie tai kol kas garsiai nekalba – ir kas žino, galbūt, išėjus iš krizės, šalyje atsiras pinigų augimo hormono trūkumo turintiems nykštukams aprūpinti reikalingais vaistais visą likusį gyvenimą. Su tokiais prašymais sveikatos apsaugos specialistai ne kartą kreipėsi į respublikos vyriausybę. „Šie vaikai vis dar auga ir auga, kam taip anksti varginti tėvus“, – sako endokrinologė. – Dabar mūsų pagrindinė užduotis – nepilno dydžio vaikinus padaryti socialiai pritaikytus, kad jie nebūtų pažeidžiami, nesijaustų „ne savo stichijoje“, o tam svarbu pasiekti pakankamą augimą. Tėvai tikrai nežino, kad reikia gydytis visą gyvenimą. Šešerių metų Vitjos mama Jelena Limonova pasakojo, kaip jie ją nutraukė: „Vaikas pasivys augimą – ir tada jam nereikės vaistų“. Kas tai – gydytojų beširdiškumas ar jų panikos baimė ir mamų bei tėčių protestas, jeigu jie sužino, kad injekcijos yra būtina sąlyga Sveikas gyvenimas jų vaikai? Kam mokėti du kartus? Medicininėje kortelėje Kirilas Andreeva parašyta „Gimęs 51 centimetro ūgio“. Bet jūs negalite apgauti berniuko motinos - ji tikrai žino, kad gimęs kūdikis neviršijo keturiasdešimties centimetrų. Pagal Venera, Kirilo motina (pavaizduota kairėje pusėje), jis atrodė kaip mažas kūdikis. Kai vaikas nuėjo į Darželis , tėvai nepastebėjo jo augimo sulėtėjimo, o su studijomis mokykloje prasidėjo išbandymai ligoninėse – Kirilas buvo užregistruotas pas miesto endokrinologą. Gydytojas nustatė: „natūralaus augimo hormono trūkumas“. – Dar visai neseniai maniau, kad priežastis – paveldimumas, – sako Venera Flyurovna, – Kirilo tėvas taip pat mažo ūgio. Pastaruosius penkerius metus Kiryukha kartą per metus eina į regioninės vaikų klinikos endokrinologijos skyrių apžiūrai. Nanizmas atėmė iš vaiko vaikystę – be augimo hormono injekcijų, gydytojai paskyrė griežtą dietą: nevalgyti aštraus, sūraus, saldžios, rūgštaus, kepto, kepto, taip pat draudžiama vaikščioti saulėje, žiūrėti televizorių, žaisti. prie kompiuterio. Kirieshki, traškučiai, chupa-chups - viskas, ką vaikai mėgsta, pasak gydytojų, paprastai yra „nuodai“ mažo dydžio vaikams. Tačiau dėl tokio „griežto režimo“ pagerėjimai tapo pastebimi – dabar sūnaus biologinis amžius nuo paso atsilieka tik dvejais metais. Dvylikametis Kirilas, drovus ir labai naminis berniukas, yra ne tik pavyzdingai geras berniukas, bet ir neįprastai talentingas vaikas: piešia paveikslus, lipdo figūras – jau seniai mokosi dailės mokykloje. Kirilas nepatiria nepilnavertiškumo komplekso, galbūt todėl, kad jo aplinkoje nėra bendraamžių ir suaugusiųjų, kurie mažą berniuko ūgį traktuotų kaip trūkumą. Tačiau žemas ūgis savaip neleidžia Kirilui būti kaip kiti. - Su kūno kultūros vadovu visada turime konfliktinių situacijų, - sako Venera Flyurovna. - Mokytojas neperžiūri mažojo Kirilo standartų, o tai yra jo prastų pažymių šioje disciplinoje pasekmė. Na, kaip, pasakyk man, jis gali peršokti iš vietos per lazdą, kuri yra jo pečių lygyje? Sūnaus klasiokai nesunkiai peršoka per tą patį spindulį, ir tai nenuostabu – nukrenta iki juosmens. Taip ir pasakiau kūno kultūros mokytojai – liaukitės kankinę vaiką, jis nesiruošia olimpiniams čempionams, jis taps puikiu menininku. Be to, kad vaikai, turintys augimo hormono trūkumą, nemokamai gauna brangias injekcijas, įsigytas užsienyje už respublikinio biudžeto lėšas, vaikai su negalia gauna specialias valstybės išmokas. Tačiau tik kitą dieną Kirilo Andrejevo mamai buvo pranešta, kad jos vaikas „pašalintas“ iš neįgalumo. – Po kito gydymo regioninėje ligoninėje gydytojai Kirilo negalios nepatvirtino, – sako Venera Flyurovna, motyvuodama tokį sprendimą pagerėjusia sūnaus sveikata – sakoma, kad jis sveiksta, pradėjo augti. Karagandos klinikoje berniuką priėmusi gydytoja pasakė, kad valstybė jums jau moka už brangią augimo hormono injekciją, neįgalumo pašalpos jau per didelės. Nykštukai yra paprasti žmonės Svetlana Kirillova (paveikslėlyje dešinėje) rodo savo kabinetą. Svarbiausia jo dalis – siena, papuošta vaikų piešiniais. Tai liliputų piešiniai, tarp kurių yra ir Kirilo Andrejevo piešiniai. Turiu pasakyti, kad paveikslai didingi, tokie gyvi, siužeti, atspindintys ryškų jų kūrėjų pasaulio suvokimą. Net iš šių akvarele nudažytų albumo lapų galima teigti, kad mažo dydžio vaikai visiškai nesiskiria nuo normalaus augimo vaikų. – Augimas – tai darnus fizinis ir psichomotorinis organizmo vystymasis, priklausantis nuo paveldimų, klimato, mitybos sąlygų ir endokrininių liaukų funkcinių savybių, – aiškina endokrinologė, – tai yra, augimas priklauso ir nuo to, ar vaikas mylimas, ar ne, kaip vaikas maitinamas – augimo trūkumas gali būti siejamas ir su baltymų trūkumu. Neretai nutinka taip, kad sergantys vaikai iš netinkamų šeimų, kurių tėvai neskuba išvežti iš ligoninės, pradeda augti, o grįžę namo sušąla. Tai galima paaiškinti tuo, kad medicinos personalas rūpinasi ir dėmesingai šiems vaikams bei tinkama mityba. Augimas priklauso nuo daugelio faktorių, pavyzdžiui, nuo antinksčių, lytinių liaukų, inkstų darbo, augimo sulėtėjimas gali būti susijęs ir su paveldimu žemu ūgiu, įgimta širdies liga, sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, nenormaliu skeleto sistemos formavimusi. ankstyvas amžius. Tačiau pavojingiausia vaikų žemo ūgio priežastis yra absoliutus augimo hormono trūkumas organizme. Šis hormonas žmogui gyvybiškai svarbus, kaip ir insulinas diabetikams, o jei jo nėra, paglostykite, neglostykite kūdikio, jis vis tiek liks nykštuku. Jei hormono nesuleisite, vaikai, turintys jo trūkumo, jokiu būdu neaugs. Tačiau tokie nykštukai turi išsaugotą intelektą, yra linkę treniruotis ir lavintis, jų kūnas vystosi proporcingai, suaugę jie atrodo kaip gražios lėliukės plonu balsu, kuris kartais įgauna „elektroninį“ atspalvį dėl mažo balso stygų dydžio. . – Žemas ūgis nustatomas pirmaisiais gyvenimo metais, – sako Svetlana Albertovna. – Kasmėnesiniai augimo matavimai šiuo laikotarpiu gali leisti stebėti kūdikio vystymąsi. Biologinį vaiko amžių, kuris liliputuose atsilieka nuo paso, galima nustatyti naudojant plaštakos rentgeno nuotrauką. Iki septynerių metų plaštakos raukšlės kaulų skaičius turėtų būti lygus vaiko amžiui, pavyzdžiui, penkerių metų žmogus turi penkis tokius kaulus. Vėlesniame amžiuje ta pati nuotrauka leidžia gydytojui pamatyti, ar vaiko ar paauglio vadinamosios „augimo zonos“ yra uždarytos, kitaip tariant, ar kremzlė nesukaulėjo. Jei kaulėjimas jau įvyko, tolesnis žmogaus augimas yra neįmanomas. Vaikų, kurių tėvai žemo ūgio, tai yra, turintys paveldimą polinkį į nanizmą, išgydyti beveik neįmanoma. Vien dėl to, kad vaiko augimas, kurio tikimasi dėl gydymo, tiesiogiai priklauso nuo jo mamos ir tėčio augimo. Subrendusios mergaitės (arba berniuko) augimas yra lygus tėvų ūgio sumai, padalytai iš dviejų ir atėmus (arba plius) penkis centimetrus. 25 vaikai ir 11 paauglių Temirtau serga nykštuku skirtingų priežasčių, keturiems augimo hormono trūkumo vaikams taikoma pakaitinė terapija. Šie skaičiai, įsitikinę endokrinologai, visai nenormalūs, negalima sakyti, kad mieste tvyro nykštukiškumo epidemija. Visiems pacientams taikomas reikiamas gydymas, daugeliu atvejų vaikai užauga iki norimų parametrų. Todėl, pasak gydytojų, liliputų tėvams skųstis nuodėmė – rimtais atvejais valstybė pasirūpina išgijimu, o svarbiausia, liga pagydoma, tereikia tikėtis sėkmės.