Subungual melanoma: sanhi, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot. Melanoma: kapag ang isang spot sa kuko ay sintomas ng isang mapanganib na sakit Subungual nevus

Ang melanoma ay isang kanser balat. Ito ay nagmumula sa mga melanocytes, ang mga selula na responsable para sa pigmentation ng balat. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bukas na bahagi ng katawan: ang mukha, balikat, tainga at limbs, ngunit may mga kaso kapag ang melanoma ay nangyayari sa mauhog lamad ng nasopharynx, sa eyeballs at sa ilalim ng nail bed.

Ang subungual melanoma ay medyo bihira, ang saklaw ay 3% sa mga kababaihan at 4% sa mga lalaki ng kabuuang dami ng mga tumor sa balat. Ang ganitong uri ng kanser ay bubuo sa anumang daliri ng paa o kamay, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nakakaapekto sa malaking daliri. Nakikilala ang tumor sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at mabilis na pagkalat ng metastases. Sa isang maagang yugto, marami ang nagkakamali ng nail melanoma bilang isang karaniwang pasa, ang pagbabala kapag natukoy sa isang huling yugto ay hindi nalulugod sa karamihan ng mga kaso.

melanoma ng kuko paunang yugto parang madilim na linya

Ang mga direktang kadahilanan, dahil sa kung saan ang pagkabulok ng malusog na mga selula sa mga selula ng kanser, ay hindi pa natukoy ng gamot. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa kuko o nunal. Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan kung bakit ang mga tao ay maaaring bumuo ng melanoma ng nail plate, ang mga ito ay nakalista sa ibaba:

• makatarungang balat, blond na buhok, Asul na mata at pekas;
• ang pagkakaroon ng mga kamag-anak sa dugo na may melanoma;
• edad na higit sa 50;
• madalas na pagkakalantad sa UV rays - sa araw, sa isang solarium, sa ilalim ng isang bactericidal lamp.

Mga sintomas ng melanoma ng nail plate

Sa mga unang yugto, napakahirap na mapansin ang tumor. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magbago sa panahon ng pag-unlad. Ang mga pangunahing sintomas ng nail melanoma ay kinabibilangan ng:

• ang hitsura ng isang maliit na dark pigmented formation sa ilalim ng nail plate;
• kung minsan, sa halip na isang lugar, isang manipis na patayong guhit ng isang madilim na kayumanggi na kulay ay nabuo;
• ang depekto ay hindi nawawala pagkatapos ng 10 araw, tulad ng sa isang normal na hematoma;
• ang laki ng lugar ay nagsisimulang lumaki nang mabilis;
• ang neoplasma ay may malabo na mga hangganan;
• sa paglipas ng panahon, ang tumor ay gumagalaw sa mga lateral na gilid ng nail plate;
• pagbabalat, lumilitaw ang mga bitak, kung saan ang dugo at ichor ay inilabas;
• ang ibabaw ng kuko ay deformed, nagiging bumpy.

Humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso ang sakit na ito ay walang pigment. Dahil dito, hindi posibleng makilala ang melanoma sa mga unang yugto. Ang mga unang sintomas sa ganitong mga kaso ay lilitaw lamang sa ikatlong yugto, kapag ang pagkalat ng metastases sa mga panloob na organo at buto ng balangkas ay nagsisimula na. Ang rate ng pag-unlad ng sakit na ito ay napakabilis, kung minsan ang paglipat mula sa una hanggang sa ikatlong yugto ay tumatagal lamang ng ilang buwan. Bigyang-pansin ang larawan ng melanoma sa ilalim ng kuko sa ibaba, upang malaman kung ano mismo ang hitsura ng mga sintomas at makilala ang sakit sa lalong madaling panahon.

Ang melanoma ay kadalasang nangyayari sa malalaking daliri at paa.

Mga yugto ng sakit

1. Unang yugto. Sa yugtong ito, ang sakit ay halos kapareho sa isang hematoma mula sa isang pasa, ang sakit ay hindi sinusunod. Ang kapal ng tumor ay halos 1 mm, ang ibabaw ng kuko ay hindi nagbabago, walang mga sugat at ulser. Tingnan sa ibaba kung ano ang hitsura nito sa larawan paunang yugto subungual melanoma.
2. Pangalawang yugto. Ang tumor ay umabot sa kapal ng 2 milimetro, sa pagtatapos ng yugtong ito, maaaring lumitaw ang pagdurugo at ulceration, ang pagbuo ay tumatagal ng anyo ng isang fungus.
3. Ikatlong yugto. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay pumapasok sa oncology dispensary sa yugtong ito ng pag-unlad. Ang mga selula ng kanser ay kumalat na sa kalapit na mga lymph node.
4. Ikaapat na yugto. Ang mabilis na pagkalat ng metastases ay nagpapatuloy. Sa ika-apat na yugto sila ay nag-strike lamang loob: baga, atay, bato, utak at skeletal system.

Ang matagumpay na paggamot ng nail melanoma ay posible lamang sa unang dalawang yugto. Kung ang tumor ay kumalat ng metastases, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ito ay humahantong sa kamatayan.

Diagnosis ng subungual melanoma

Maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng isang cancerous na tumor gamit ang mga sumusunod na pag-aaral:

• pagkuha ng pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor;
• pagsusuri ng edukasyon sa pamamagitan ng isang dermatoscope;
• biopsy ng apektadong lugar;
• ang paggamit ng ultrasound diagnostics at magnetic resonance imaging para makita ang metastases sa mga internal organs.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang doktor ay makakapagtatag ng isang tumpak na diagnosis at yugto ng pag-unlad ng tumor.

Sa mga unang yugto, ang nail melanoma ay mukhang isang normal na pasa.

Paggamot ng melanoma sa ilalim ng kuko

Binubuo ang paggamot sa excising ng tumor, kasama ang nail plate at ang katabing bahagi ng dermis. Ang laki ng inalis na tissue ay tinutukoy ng lugar na inookupahan ng pagbuo. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na ganap na putulin ang phalanx ng daliri. Sa pagkumpleto ng operasyon, ang mga apektadong tisyu ay ibinibigay para sa histological analysis. Kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa mga lymph node, aalisin din ang mga ito.

Sa mga huling yugto pagkatapos ng operasyon, inireseta din sila:

• chemotherapy;
• radiation therapy;
• immunotherapy.

Sa matagumpay na paggamot ng melanoma, napakahalaga na patuloy na masuri ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang posibleng paglitaw ng isang pagbabalik sa dati. Kung lumitaw ang mga dark pigment spot o sakit, dapat mong ipaalam kaagad sa oncologist ang tungkol dito.

Pag-alis ng melanoma sa kuko

Pagtataya para sa buhay

Ang pagbisita sa klinika sa maagang yugto ng melanoma ay kadalasang nakakatulong sa pasyente na ganap na gumaling. Ang isang tumor na kumalat ng metastases sa mga lymph node at panloob na organo ay humahantong sa kamatayan sa loob ng isang taon pagkatapos ng simula ng metastasis.

Ang subungual melanoma ay isang uri ng cancer na nailalarawan sa dysplasia ng mga melanocytes na matatagpuan sa ilalim ng mga kuko. Ang sakit ay nangyayari sa 4% ng kabuuang bilang ng mga sakit sa oncological, at sa mga unang yugto maaari itong gamutin. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong madalas na nakakapinsala sa kanilang mga kuko o nagdurusa sa mga impeksyon sa fungal. Ang neoplasm ay may mala-bughaw na tint, na madaling malito sa isang hematoma, nang hindi ipinagkanulo ang nararapat na pansin sa isang malubhang patolohiya.

Hindi tiyak kung ano ang sanhi ng abnormal na paghahati ng cell, ngunit ang ilang mga kinakailangan ay naitatag na maaaring makaapekto sa prosesong ito:

1. Pathologically nabawasan ang kaligtasan sa sakit, laban sa kung saan ang isang bilang ng mga nagpapasiklab at nakakahawang sakit ay umuunlad, na hindi maaaring ganap na maalis. Napatunayan na sa pagkakaroon ng immunodeficiencies, ang mga tao ay mas madaling kapitan sa pag-unlad ng melanoma kaysa sa mga pasyente na may mabuting kalusugan.
2. Banayad na balat, nakalantad sa mga nakakapinsalang epekto ng ultraviolet rays. Ang mga taong may maputlang balat at blond na buhok ay nasa panganib.
3. Ang pagkakaroon ng mga age spot na dulot ng labis na pagkakalantad sa araw.
4. Ang presensya sa balat ng mga neoplasma ng iba't ibang etiologies, na patuloy na tumataas sa laki.
5. Ang pagkakaroon ng kanser sa balat sa mga kamag-anak ng dugo.
6. Madalas na pinsala sa kuko plate, kung saan ito exfoliates.
7. Ang pagkakaroon ng patuloy na pakikipag-ugnay sa mga kemikal, na naghihikayat sa pag-unlad ng talamak na pagkalasing.
8. Hindi magandang nutrisyon, walang sustansya.
9. Pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
10. Ang pagsusuot ng masikip at hindi komportable na sapatos, na naghihikayat sa patuloy na pagpisil at pagpapapangit ng nail plate.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kanser ay hindi nakokontrol na paghahati ng cell, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming magkakaugnay na mga kadahilanan.

Mga uri ng subungual melanoma

Dahil sa panlabas na clinical manifestations at morphological sign, ang subungual melanoma ay maaaring magkaroon ng ilang subspecies:

1. Paayon - mukhang isang paayon na strip ng madilim na kulay, na hinahati ang kuko nang patayo sa dalawang pantay na kalahati. Ang pinakakaraniwan sa mga itim na tao. Mga tao mula sa maputing balat halos hindi nakatagpo ng ganitong uri ng kanser. Nabubuo ito dahil sa labis na akumulasyon ng melanin sa kuko, na ang labis ay mayroon nakapipinsalang impluwensya sa mga proseso ng paghahati ng cell. Ang panganib ng sakit ay ang pag-unlad nito nang napakabilis, na nag-aalis sa isang tao ng posibilidad ng pagbawi.
2. Acral - nabuo sa nail bed, pagkakaroon ng purple-black na kulay. Ang panganib ng isang neoplasma ay ang mga panlabas na pagpapakita ay halos imposible na makilala mula sa mga kahihinatnan ng isang pasa. Ang nail plate ay nagiging mala-bughaw at masakit. Ang sakit ay umuunlad nang napakabilis. Sa kawalan ng mga diagnostic at kumplikadong paggamot Ang acral melanoma ay nagsasangkot ng pagputol ng isang daliri ng paa o binti, na sa huli ay nakamamatay.
3. Periungual melanoma - ang tumor ay maaaring matatagpuan sa paa, na nagbibigay ng metastases sa nail matrix, na humahantong sa mabilis na paglaki ng tumor. Ang isang kumpletong sugat ng paa ay nangangailangan ng pagputol, pagkatapos ay inireseta ang chemotherapy upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng metastases sa katawan.

Kadalasan, ang subungual melanoma ay nakakaapekto sa kuko ng hinlalaki sa paa. Sa una, ang mga panlabas na klinikal na palatandaan ay nagpapahiwatig ng isang pasa, sa ilalim ng maskara kung saan ang mga selula ng kanser ay lumalaki sa napakalaking bilis. Ang maagang pagsusuri lamang ang gagawing posible na tama ang pagsusuri at i-save ang paa. Kung hindi, hindi maiiwasan ang amputation.

Ang panganib ng subungual melanoma ay maaari itong mabilis na lumaki sa malalim na mga layer ng balat, na ganap na nakakaapekto sa paa. Gayunpaman, ang klinikal na larawan ay nananatiling mahirap. May mga kaso kapag ang subungual melanoma, nang walang tiyak na mga palatandaan, ay umusbong sa talampakan, na pumukaw ng isang advanced na anyo ng kanser, na nag-iiwan ng isang tao na walang pagkakataon para sa buhay.

Ang isang natatanging tampok ay ang katotohanan na ang mga sintomas na katulad ng isang pasa ay hindi nawawala pagkatapos ng 10-12 araw, tulad ng karaniwan para sa isang pinsala. Ang neoplasma sa ilalim ng nail plate ay mabilis na tumataas sa laki, nagbabago ng kulay sa isang rich purple, na nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang pinaka-mapanganib na uri ng subungual melanoma ay acral. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng mga selula ng kanser, pati na rin ang pinabilis na metastasis. Sa daloy ng dugo, ang mga selula ng kanser ay dinadala sa malalayong organo, na nangangailangan ng mataas na dosis ng chemotherapy.

Ang pag-unlad ng subungual melanoma ay nangyayari sa maraming yugto, na nagpapakilala sa antas ng proseso ng oncological:

1. Ang hitsura sa kuko plate ng isang madilim na lugar interspersed, ang kulay ng kung saan ay nag-iiba mula sa madilim na kulay abo hanggang sa malalim na lila.
2. Ang paglaki ng mantsa sa loob ng ilang linggo at pagkalat nito sa buong ibabaw ng nail plate. Ang anumang paghawak at paglalakad ay nagdudulot ng matinding pananakit. Maaaring manhid ang daliri.
3. Pinsala sa fold ng kuko, pagkatapos nito ang kuko ay nagiging maluwag at huminto sa paglaki. Sa isang awkward na paggalaw, posible ang isang kumpleto o bahagyang discharge ng nail plate.
4. Ang hitsura ng dumudugo na mga ulser na kumakalat sa buong daliri. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. nilabag mahusay na mga kasanayan sa motor at lakad. Sa kawalan ng kwalipikadong tulong, maaaring mangyari ang kamatayan bago magawa ang diagnosis.

Ang mga sintomas ng pinsala ay mahalagang kontrolin. Sa kawalan ng natural na pagbabagong-buhay, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista. Ang pagkaantala sa hinaharap ay maaaring magdulot ng mga buhay.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagtuklas ng kanser ay isinasagawa sa tatlong yugto:

1. Inspeksyon ng kuko sa ilalim ng isang dermatoscope - gamit ang isang espesyal na mikroskopyo na maaaring lumiwanag sa pamamagitan ng nail plate, sinusuri nila ang neoplasma, na inilalantad ang laki, hugis at lalim ng pagtubo nito.
2. Biopsy - isang piraso ng neoplasm ay excised, pagkatapos na ito ay napagmasdan histologically, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Kung ang iba't ibang bahagi ng katawan ay nasira, ang isang biopsy ay kinuha nang hiwalay. May mga kaso kapag ang parehong mga sintomas ay may ibang etiology.

Pagsusuri ng kuko sa ilalim ng isang dermatoscope - isang paraan para sa pag-diagnose ng subungual melanoma

Ang histology ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang subungual na kanser sa mga sakit tulad ng:

• impeksiyon ng fungal ng nail plate;
• hematoma ng kuko pagkatapos ng pinsala;
• purulent granuloma;
• squamous cell carcinoma.

Imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis nang walang biopsy. Kahit na ang mga nakaranasang espesyalista ay hindi maaaring makilala ang isang neoplasma mula sa isang hematoma.

Sa pagkakaroon ng isang advanced na anyo ng kanser, ang isang biopsy ng lymphatic fluid ng isang kalapit na lymph node ay sapilitan. Ito ay kinakailangan upang masuri ang panganib ng metastasis at kumpirmahin ang antas ng pag-unlad ng kanser, na nakakaapekto sa pagpili ng paggamot at karagdagang pagbabala.

Mga paraan ng paggamot

Binubuo ang paggamot sa kumpletong pagtanggal ng mga nasirang tisyu, pati na rin ang kumplikadong therapy na pumipigil sa pag-unlad ng pagbabalik sa dati. Ang antas ng pagtanggal nang direkta ay nakasalalay sa lalim ng sugat ng kuko.

Kung sakaling ang isang biopsy ng mga lymph node ay nakumpirma ang pagkakaroon ng mga metastases, ang mataas na dosis na chemotherapy ay inireseta sa ilang mga yugto, pagkatapos kung saan ang apektadong paa ay pinutol.

Ang pinakakaraniwang paggamot ay:

1. Exarticulation ng phalanx ng daliri - ang gawain ng pamamaraan ay upang i-maximize ang pangangalaga ng mga mabubuhay na tisyu at alisin lamang ang mga nasirang lugar ng nail plate at phalanx ng daliri. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, sa tulong kung saan pinutol nila ang lugar sa paligid ng phalanx. Ang isang tourniquet ay inilapat upang makatulong na mabawasan ang potensyal na pagdurugo sa panahon ng disarticulation. Ang pag-alis ay isinasagawa sa mga yugto, pagkatapos kung saan ang pag-aayos ng mga tahi ay inilapat. Ang karagdagang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng antibiotic therapy at mga gamot sa pananakit na nagpapadali sa postoperative period.
2. Amputation ng distal phalanx - ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-alis ng phalanx ng daliri kasama ang apektadong nail plate, na isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Una, ang balat ay excised, na kung saan ay magiging isang tuod. Susunod, ang mga tendon at ligament ay natanggal, pagkatapos ay nagpapatuloy sila sa paglalagari ng tissue ng buto. Pagkatapos ng suturing, ang isang splint ay inilalagay sa daliri, ganap na immobilizing ito. Ang mga permanenteng dressing ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso.
3. Ang pagputol ng paa o kamay - ay inireseta kung ang tumor ay lumaki sa malalim na mga layer ng dermis, na hindi maaaring alisin sa distal amputation. Ito ay humahantong sa kapansanan, ngunit nagliligtas ng mga buhay. Sa hinaharap, posibleng gumamit ng prosthesis.
4. Chemotherapy - ang mga cytotoxic na gamot ay sumisira sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagharang sa kanilang paglaki. Gayunpaman, ang lahat ng mga organo at sistema ay dumaranas ng mga agresibong gamot. Ang buong-scale na pagkalasing ay naghihikayat sa pagbuo ng isang masa ng mga salungat na reaksyon na nawawala sa paglipas ng panahon. Sa tulong ng chemotherapy at amputation ng apektadong lugar ng kuko, maaaring makamit ang magagandang resulta, ngunit ang subungual melanoma ay madaling maulit sa unang taon.
5. Immunotherapy - mga gamot na nagpapalakas sa immune system, ay maaaring mabawasan ang pagiging agresibo ng tumor, ngunit hindi nakakatulong sa kumpletong pagkawasak nito. Ang immunotherapy ay maaaring isama sa kumplikadong therapy sa pagkakaroon ng pathologically nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ito ay karaniwang inireseta pagkatapos ng mataas na dosis ng chemotherapy, na nag-aambag sa mabilis na paggaling ng katawan.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa lawak ng kanser at gayundin indibidwal na mga tampok organismo. Para sa ilang mga tao, sapat na upang bahagyang alisin ang apektadong kuko, habang para sa iba, kahit na ang chemotherapy ay hindi nakakatulong.

Pag-iwas

Bilang isang preventive measure para sa pagbuo ng subungual melanoma, inirerekomenda ito:

1. Piliin ang tamang sapatos na hindi pumipiga sa iyong mga daliri sa paa. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na, sa pagtugis ng fashion, subukang magsuot ng makitid na sapatos na pumukaw sa maling posisyon ng nail plate.
2. Kung may mga pinsala sa kuko at ang mga palatandaan ng pinsala ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, humingi ng tulong sa isang espesyalista. Ang maagang pagsusuri ay nakakatulong upang maiwasan ang kanser at, kung mayroon man, binabawasan ang panganib ng kamatayan.
3. Palakasin ang kaligtasan sa sakit sa tulong ng mga bitamina complex, pati na rin bawasan ang dalas ng mga pagbisita pampublikong lugar na may mataas na kahalumigmigan, kung saan maaari mong "mahuli" ang fungus, HPV at iba pang hindi kasiya-siyang sakit na isang predisposing factor para sa pagbuo ng melanoma.
4. Huwag i-mask ang problema sa ilalim ng cosmetic varnish. Ang kanser, na pinagkaitan ng pansin, ay patuloy na umuunlad, na nag-aalis ng mahahalagang taon ng buhay.
5. Sa pagkakaroon ng isang predisposition sa mga sakit sa oncological, bisitahin ang isang dermatologist dalawang beses sa isang taon, at sa pagkakaroon ng mga kahina-hinalang neoplasms, huwag antalahin ang diagnosis.
6. Humantong sa isang aktibong pamumuhay na nagpapalakas sa buong katawan. Wastong Nutrisyon at pisikal na ehersisyo tumulong upang labanan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan.
7. Tanggihan masamang ugali at alkohol, na magkakasamang binabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan.
8. Sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, dahil ang kawalan nito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga fungal disease.
9. Sa mainit na panahon, iwasan ang pagkakalantad sa bukas na araw mula 10 am hanggang 4 pm, at kung sakaling may kagyat na pangangailangan, gumamit ng proteksiyon na damit na nakatakip sa katawan.
10. Tumanggi na bisitahin ang solarium, tulad ng sa pagtugis ng uso sa fashion ang liwanag na sunog ng araw ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga proseso ng oncological sa katawan.
11. Huwag gumamit ng cosmetic scissors o forceps, o sapatos ng ibang tao.

Imposibleng pigilan ang pag-unlad ng kanser. Walang ganitong mga bakuna at mga paraan upang maiwasan ang abnormal na pagbabago ng cell sa mundo. Samakatuwid, pinakamahusay na huwag pansinin ang anumang kahina-hinalang pagbabago sa katawan.

Pagtataya

Sa pagkakaroon ng paunang yugto ng kanser, ang survival rate ay 80%. Gayunpaman, ang ganitong uri ng kanser ay madaling kapitan ng pag-ulit at metastasis, na nagpapalala sa sitwasyon. Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, na may average na 10-15 taon.

Para sa ikalawang yugto ng oncology, ang pagbabala ay hindi gaanong nakapagpapatibay. Upang makayanan ang malalim na mga sugat ng epidermis at metastases sa mga lymph node ay posible lamang pagkatapos ng mahabang kurso ng high-dosis na chemotherapy. Hindi palaging nakayanan ng katawan ang gayong mga pagkarga.

Ang ikatlo at ikaapat na yugto ay halos walang pag-asa. Ang paa ng pasyente ay pinutol, ngunit ang mga metastases na kumakalat sa lahat ng mga organo na may daluyan ng dugo sa huli ay pumupukaw ng isang nakamamatay na kinalabasan. Ang di-kanais-nais na pagbabala ay muling binibigyang diin ang kahalagahan at pangangailangan ng pagpipigil sa sarili. Ang anumang mga sugat, gasgas, bitak, neoplasma at mga pasa na hindi nawawala pagkatapos ng 10-12 araw ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Ang kanser ay umuunlad nang napakabilis. Sa loob lamang ng ilang linggo, mula sa isang paunang at halos hindi nakakapinsalang anyo, ito ay bubuo sa isang advanced na yugto, na pumukaw sa pag-unlad ng mga metastases sa mga mahahalagang organo. Ang mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas malaki ang pagkakataon ng pagpapagaling nito na may kaunting mga kahihinatnan para sa katawan.

Subungual melanoma. Pagkilala, pag-unlad, resulta. Isang larawan

pT2a Nx Mx acral lentiginous melanoma, vertical growth phase, antas ng invasion ayon sa Clark - IV, ayon sa Breslow - 1.25 mm pT2a Nx Mx

Ang sitwasyon ay mukhang medyo standard, kung hindi para sa isang solong "PERO", ito ay isang paglalarawan ng melanoma na tinatawag na:

SUBUNGAL MELANOMA

Paano ito naiiba sa karaniwang skin melanoma? Oo, wala, maliban na napakahirap i-diagnose ito (makikita mo ito sa kuwento), dahil. ito ay kinakailangan alinman upang alisin ang bahagi ng kuko, o upang alisin ang buong kuko, mabuti, ang katotohanan na ang subungual melanoma ay madaling malito sa isang fungus ay superimposed.

Kaya, isang magandang babae na nagngangalang Ksyusha ang sumulat sa amin. Sa kanyang sariling inisyatiba, kung saan ipinahayag niya ang kanyang sarili maraming salamat, gusto ko lang tandaan ang isang bagay: mga tao, kung gusto mong magpadala ng isang bagay, o kahit papaano ay "makipag-ugnayan" sa akin, pagkatapos ay gamitin ang form sa site (ang link ay nasa itaas sa seksyong "aking mga pagsasamantala", o ang social network na "VKontakte" dahil sa iba't ibang mga facebook at google plus ay NABIBIhira akong pumunta.

Hello Vadik!

Sa wakas, handa na akong magsulat))) Nagsimula ang lahat sa panahon ng pagbubuntis (2010)— isang mapusyaw na kulay abong guhit ang lumitaw sa kuko ng hinlalaki ng kaliwang kamay, Hindi ako nag-attach ng anumang kahalagahan (siyempre)), pagkaraan ng ilang sandali ay may ilang mga guhitan, ngunit ito ay maganda (at sa oras na iyon ay wala akong nakitang anumang kahila-hilakbot tungkol dito sa Internet).

Makalipas ang apat na taon Nakakita pa rin ako ng isang artikulo tungkol sa melanoma at nagpunta ako sa isang dermatologist na, pagkatapos tumingin sa isang magnifying glass at kumuha ng isang piraso ng kuko para sa pagsusuri, natukoy na ito ay isang halamang-singaw. "Fuh, isang halamang-singaw," naisip ko, at hindi ako nagmamadaling magpagamot, dahil kami ng asawa ko ay nagpaplano ng pangalawang anak, at ang mga gamot na antifungal ay wala sa tanong para sa amin. Maya-maya, siyempre, ako ay ginagamot, ngunit walang epekto, na hindi nag-abala sa aking dermatologist sa lahat.

Sa lahat lahat, tag-init 2015 Nasa consultation ako sa sentro ng kanser sa lungsod kung saan, nakatingin sa isang mata, sinabi nila sa akin: “ May kulugo ka, tanggalin mo ang kuko", tinanggal mula sa surgeon sa klinika, kahit papaano ay walang nag-isip tungkol sa histology.

Bumalik ako sa oncology center (nabasa na ang tungkol sa melanoma, lumuluha akong humiling na masuri ako kahit papaano, ngunit) - " Ito ay 100% fungus, magpatingin sa isang dermatologist", nagpatuloy akong tumakbo sa paligid ng mga dermatologist ((

Disyembre 2015 Sa wakas ay tiningnan ako sa isang dermatoscope at ipinadala sa Cancer Institute kay Propesor Korovin, una nilang pinutol ang aking nail bed, at pagkatapos ng histology, tinanggal nila ang aking daliri.

Nagbutas ako ng interferon ng isang taon, tumakbo para sa ultrasound, nag-CT scan na may contrast noong Marso 2016, ilang sandali pa ay naisipan kong mag-PET, gusto ko ring kunin ito para sa isang mutation ( hayaan mong hindi ko ito kailanganin, ngunit hayaan itong magsinungaling). Ang kaso, sa pagkakaintindi ko, bihira talaga. Syempre, ako ang may kasalanan in the first place, na-delay ko, pero yung mga doctors pa rin ... Sana maging OK ang lahat.

Salamat sa iyong blog. Sa katotohanan, natutunan ko ang 20% ​​ng impormasyon sa paksang ito mula sa mga artikulong pang-agham, 80% salamat sa iyo. Salamat! Walang sinasabi ang mga doktor (((Baka ang kwento ko ay magliligtas ng buhay ng isang tao. Kalusugan sa ating lahat !!!)))
P.S. Hiniwalayan ko ang aking asawa noong 2015, ngayon ay natatakot akong isipin kung ano ang maaaring mangyari kung dumating ang pangalawang pagbubuntis. Lahat ng hindi nagawa ay para sa ikabubuti)))

Ganito ang hitsura ng resulta ng histology (una sa Ukrainian, dahil ang mga mamamayan ng bansang ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng mga Ruso sa mga tuntunin ng trapiko sa blog):

Microscopic na paglalarawan

Sa materyal, may mga shkiri shkiri mula sa isang nail bed na may mga kuko, na may melanocytic neoplasms, na may malabo na mga gilid, na may malinaw na koleksyon ng mga mabilog na selula, tulad ng sa epidermis, kaya sa mga dermis. Sa epidermis, mayroong isang binibigkas na paglaganap ng mga atypical melanocytes, nabubulok ng epidermal-dermal na halaman, mas mahalaga sa pagtingin sa mga solong selula at iba pang mga grupo ng mga melanocytes (tech). Melanocytes na may mga palatandaan ng nakamamatay at binibigkas na cytological atypia, hyperchromic at vesicular nuclei

isang basophilic nucleus, mga numero ng mitosis nang isa-isa (1 bawat 1 mm2). Sa epidermis, may mga palatandaan ng binibigkas na pagetoid rosemary ng chubby melanocytes. Sa dermis, may mga mabilog na selula na may rosacea sa reticular ball ng dermis (IV stage of invasion ayon kay Clark). Sa dermis, ang ilang chubby clitins ay nagpapakita ng isang kilalang lymphohistocytic infiltrate na may bahay ng mga melanophage. Walang palatandaan ng perineural at lymphovascular invasion, walang regression, walang microsatellite metastases. Kaya, ang mga resulta ng histological follow-up ay nagpakita ng acral lentiginous melanoma, vertical phase ng paglago, ang yugto ng pagsalakay para sa Clark - IV, para sa Breslow - 1.25 mm (ICD-O code 8744/3). Sa likod ng AJCC (2009r)-pT2a Nx Mx system.

Upang hindi ka mag-abala at hindi kopyahin ang teksto sa Google, narito ang pagsasalin para sa iyo kaagad:

Microscopic na paglalarawan

Ang materyal ay naglalaman ng isang piraso ng balat mula sa lugar ng nail bed na may isang kuko, na may isang melanocytic neoplasm, na may hindi malinaw na mga hangganan, na may pagkakaroon ng mga akumulasyon ng mga selula ng tumor, kapwa sa epidermis at sa dermis.

Sa epidermis, ang isang binibigkas na paglaganap ng mga atypical melanocytes ay tinutukoy, na matatagpuan sa kahabaan ng epidermal-dermal junction, pangunahin sa anyo ng mga solong selula at maliliit na grupo ng mga melanocytes (mga folder). Melanocytes na may mga palatandaan ng katamtaman at malubhang cytological atypia, hyperchromic at vesicular nuclei na may isang basophilic nucleolus, solong mitotic figure (1 bawat 1 mm2).

Sa epidermis, ang mga palatandaan ng isang binibigkas na pagetoid na pagkalat ng mga tumor melanocytes ay matatagpuan. Sa dermis, ang mga selula ng tumor ay kumakalat sa reticular layer ng dermis (stage IV ayon kay Clarke). Sa mga dermis sa paligid ng mga selula ng tumor, ang isang binibigkas na focal lymphohistiocytic infiltration na may isang admixture ng melanophage ay tinutukoy. Walang mga palatandaan ng perineural at lymphovascular invasion, walang regression, microsatellite metastases ay hindi nakita.

Kaya, ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay tumutugma sa acral lentiginous melanoma, vertical growth phase, ang antas ng pagsalakay ayon sa Clark - IV, ayon sa Breslow - 1.25 mm (ICD-O code 8744/3). Ayon sa sistema ng AJCC (2009) -рТ2а Nx Mx.

****************************

Well, actually. Ito ay nananatiling lamang upang hilingin kay Ksyusha na ang mga resulta ng pagsusuri para sa mga mutasyon ay hindi kailanman magiging kapaki-pakinabang para sa kanya at muli maraming salamat sa gayong propaganda maagang pagsusuri at maagang pagkilos.

Hindi ko masasabing tiyak na kailangan ng amputation kung natukoy ang melanoma 3-5 taon na ang nakakaraan. Sa paghusga sa napakatagal na pag-unlad ng sakit, malamang na posible itong makayanan sa pamamagitan ng hindi gaanong radikal na interbensyon. Huhusgahan ko si Masha, na sa Chelyabinsk ay pinagbantaan na putulin ang lahat ng posible at imposible, at bilang isang resulta, siya ay tumatalon sa paligid ng Alemanya tulad ng isang gazelle sa loob ng dalawang taon na ngayon: Paggamot ng melanoma sa Russian Federation at Israel. Pagsusuri. Isang larawan

Maging ganoon man, ang konklusyon ay ganap na pamantayan: huwag patakbuhin ang "negosyong ito." Oo, hindi tayo immune mula sa mga baluktot na mata at kamay na lumalaki mula sa "isang lugar", ngunit kailangan mo munang magpatingin sa doktor sa oras!

**************************

Ngunit hindi lang iyon. Nakikita ang pangalang "Cancer Institute sa Kyiv" at ang pangalang Korovin, hindi ko maiwasang magtanong:

Oo, siya at ang kanyang koponan. Hindi sinabi WALA.

Ipapaliwanag ko sa mga unang nakarating dito, o hindi lang alam. Ang site na binabasa mo ngayon ay lumabas sa buong mundo pagkatapos kong matuklasan ang isang artikulo sa itaas na Ukrainian site noong 2011. Noong panahong iyon, sa segment ng network na nagsasalita ng Ruso, ito ang tanging pagbanggit kung paano mapipigilan ang melanoma mula sa pagkalat sa pamamagitan ng lymphatic system.

Ngunit, sa kasamaang-palad, mapapansin ko na, tulad ng nakita ko nang higit sa isang beses, ang "kapatiran" ay naging mas theoreticians kaysa sa mga practitioner, dahil hindi ito ang unang pagkakataon na ang mga pasyente sa institusyong ito ay hindi sinabihan ng anuman tungkol sa pamamaraan ( well, o sadyang wala silang kakayahan na isagawa ito, kaya tahimik sila sa basahan).

Well, ngayon ang lahat, huwag magkasakit!

Ang subungual melanoma ay isang bihirang uri ng kanser na nasuri sa 3% ng mga babae at 4% ng mga lalaki ng kabuuang bilang ng mga pasyente ng cancer. Ang ganitong uri ng oncology ay maaaring ma-localize sa anumang daliri ng paa, ngunit madalas itong nakakaapekto sa mga hinlalaki at hintuturo. Ang Melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at ang mabilis na pagsisimula ng metastasis. Sa isang maagang yugto, halos lahat ng mga pasyente ay nagkakamali na ito ay isang karaniwang pasa at pasa, dahil ang unang kurso ng sakit ay madalas na walang sintomas. Ang pagbabala para sa mga late-stage na tumor ay mahirap.

Ano ang melanoma ng kuko at saan ito maaaring lumitaw

Ang melanoma sa ilalim ng kuko ay isang malignant na oncological tumor, banayad at napaka-insidious, na may kakayahang mabilis na kumalat ang mga selula ng kanser sa buong katawan (metastasize). Ito ay nabuo mula sa mga melanocytes - mga espesyal na selula na nakakaapekto sa pigmentation ng balat at iba pang mga integument ng katawan ng tao.

Ang isang malignant na tumor ay nabuo sa ilalim ng nail plate sa malaking daliri, mas madalas sa mga kamay (iba pang mga daliri ay bihirang maapektuhan, halimbawa, ang maliit na daliri sa kuko), maaari rin itong nasa balat, ngunit hindi nakakaapekto ang mga palad at paa. Ang mga matatandang tao (mula 50 hanggang 80 taong gulang) ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa iba, ngunit ngayon ang sakit ay "naging mas bata" at nagsimulang makaapekto sa mga kabataan, at kung minsan kahit na mga bata. Ang mga tampok ng melanoma ng nail plate ng hinlalaki o kamay ay:

• asymptomatic sa mga unang yugto;
• pinabilis na pag-unlad at paglago (mula sa unang yugto hanggang sa huling yugto ay maaaring pumasa sa loob ng ilang buwan);
• aktibong metastasis;
• may problemang diagnosis (mahirap makilala sa mga pinsala at iba pang sakit).

Pinakamadaling magkaroon ng cancer hinlalaki binti o itaas na paa:

• likas na katangian ng mga taong may makatarungang balat;
• patas ang buhok, lalo na ang pulang buhok;
• mga taong may maraming age spot at nunal sa katawan.

Ang isang neoplasma ay maaaring ma-localize hindi lamang sa ilalim ng kuko, kundi pati na rin sa balat sa malapit. Sa paningin, ito ay mukhang isang madilim (halos itim) na lugar na may malabo na mga gilid at walang simetriko na hugis.

Ang kulay nito ay maaaring mag-iba mula sa kayumanggi hanggang pula-itim, at ang mga tumor sa mga kulay ng kayumanggi, rosas, lila, at kahit na walang kulay (sa 15% ng mga kaso) ay maaari ding maobserbahan.

Panlabas na mga sanhi at panloob na mga kadahilanan ng paglitaw ng tumor

Ang mga siyentipiko hanggang ngayon ay hindi alam kung ano ang eksaktong pumukaw sa proseso kapag ang mga malulusog na selula ay bumagsak sa mga malignant at kapag ang mga pathological na selula ay maaaring mabuo nang hindi makontrol (ito ay kung paano nangyayari ang paglaki ng kanser). Kadalasan, ang melanoma ng kuko sa paa o kamay ay nabubuo sa mga taong may namamana na genetic predisposition pagkatapos ng mga regular na pinsala sa parehong lugar o pagkatapos ng isang malubha, matagal na pagpapagaling na pinsala. Ang predisposisyon sa mga malignant na proseso sa katawan ay ipinadala mula sa malapit na kamag-anak. Ang mga karagdagang kadahilanan na nakakapukaw ay maaaring:

• maraming nunal, dark spots sa magaan na balat;
• higit sa limampung taong gulang;
• immunodeficiency dahil sa talamak na impeksyon sa viral at bacterial;
• madalas na pagkakalantad sa ultraviolet (solar o artipisyal).

Ang pagkakaroon ng mga pagkagumon (paninigarilyo, pagkagumon sa alkohol), autoimmune at iba pang malalang mapanganib na sakit ay nagdaragdag ng posibilidad na magkasakit.

Mga yugto ng pag-unlad

Mayroong apat na yugto ng malignant melanoma. Sa bawat isa sa kanila, ang tumor ay kumikilos nang iba at nagpapakita ng sarili na may iba't ibang kalubhaan.

Mga yugto at sintomas:

1. Asymptomatic. Ang melanoma ng nail plate ay hindi tumagos ng higit sa isang milimetro sa mga tisyu (lumalaki ito nang mas malalim), kaya naman hindi ito nakakaabala kahit na pinindot. Ang mga unang palatandaan ay banayad, maaari mong mapansin ang tumor lamang sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan- mukhang maitim na kayumanggi, kayumanggi o itim na batik sa ilalim ng kuko, ang plato mismo ay pantay at hindi nasira. Ang mga metastases ay hindi sinusunod sa yugtong ito.
2. Ang tumor ay nagsisimulang aktibong lumaki, nangangati, nasaktan at lumalim ng dalawang milimetro o higit pa. Maaari mong mapansin ang pinsala sa anyo ng mga bitak at ulser, dahil sa kung saan ang mantsa ay nagbabago ng kulay - lumiliwanag o nagpapadilim. Ang pagbabago ng kulay ay hindi sinusunod kung ang tumor ay magaan. Sa yugtong ito, wala ring metastases, na nangangahulugan na ang sakit ay magagamot pa rin.
3. Ang melanoma ng kuko ay lumalalim ng 4-5 mm. Nagsisimula ang pagpapahayag ng mga tisyu sa ilalim ng kuko at mga kalapit, pati na rin ang pagpapapangit ng kuko at kama ng kuko. Maraming bitak at bukol ang nabubuo sa kuko, masakit at nangangati ang apektadong bahagi. Nagsisimula ang metastasis, dahil sa kung saan lumalala ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Ang mga metastases ay nakakaapekto sa mga lymph node.
4. Ang laki ng melanoma ay higit sa limang milimetro, ang metastases ay aktibong nangyayari, ang buong phalanx ng apektadong daliri ay deformed. Ang metastasis ay kumakalat sa mga organo at nakakaapekto sa lahat ng mahahalagang sistema ng katawan.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang nail melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na pag-unlad at, dahil sa asymptomatic course, sa mga unang yugto ay madalas itong napansin sa pagkakaroon ng metastases.

Makakaasa ka lamang na gumaling kapag sinimulan mo ang paggamot sa unang dalawang yugto. Ang mga yugto ng metastatic ay hindi tumutugon sa therapy at kadalasang nakamamatay.

Ang mga metastases ay lubhang mapanganib, dahil nakakaapekto ito sa iba pang mga tisyu, pati na rin sa mga mahahalagang organo:

• baga;
• atay;
• bato;
• utak at bone marrow.

Diagnosis at paggamot

Kung napansin ang mga sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang dermatologist at oncologist. Ang melanoma ay kadalasang nalilito sa hematoma at impeksyon sa fungal ng mga kuko. Pinapayagan ka ng diagnosis na tumpak na makilala ang mga sakit mula sa bawat isa, at ito ay isinasagawa gamit ang:

• pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng kanser;
• dermatoscope (isang aparato para sa pagsusuri ng isang tumor);
• biopsy (isang bahagi ng apektadong tissue ay kinuha at sinusuri sa laboratoryo);
• ultrasound diagnostics, CT, MRI (payagan na makita ang metastases).

Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay makakatulong sa doktor na gumawa ng tumpak na pagsusuri at matukoy ang yugto, na mahalaga para sa pagpili ng epektibong therapy.

Ang pangunahing paraan upang mapupuksa ang melanoma ay ang pag-excise sa apektadong lugar kasama ang kuko at bahagi ng epithelium. Kung ang tumor ay masyadong malaki, pagkatapos ay ang phalanx o kahit na ang buong daliri ay aalisin. Kung ang nail melanoma ay matatagpuan sa penultimate stage, kapag ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado ng metastases, pagkatapos ay ang mga node na ito ay tinanggal din (ang pamamaraan ay tinatawag na lymphadenectomy).

Sa mga huling yugto ng sakit, chemo- at radiation therapy, immunotherapy ay karagdagang isinasagawa. Kung matagumpay ang paggamot, sa hinaharap ay kailangan mong sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa isang oncologist, dahil ang melanoma sa daliri ng itaas o mas mababang paa't kamay ay maaaring maulit.

Prognosis ng paggamot

Ang nail melanoma ay mabilis na lumalaki at mahirap gamutin. Ang isang matagumpay na lunas ay posible lamang sa simula ng sakit, kapag, sa kasamaang-palad, kakaunti ang mga tao ang pumunta sa ospital. Ang isang cancerous neoplasm sa ilalim ng kuko, na aktibong kumakalat ng metastases sa mga lymph node at panloob na organo, halos palaging humahantong sa kamatayan. Nangyayari ito 1-2 taon pagkatapos ng simula ng metastasis.

Ang subungual melanoma ay isang malignant neoplasm na nabuo batay sa mga degenerate na epidermal cells na matatagpuan direkta sa ilalim ng nail plate ng daliri. Ang binagong istraktura ng cellular ay nagsisimulang aktibong gumawa ng sangkap na melanin, na nagbabago sa kulay ng balat. Ang mga nabagong selula ay hindi kinokontrol ng katawan at nagsisimulang hatiin nang nakapag-iisa. Kaugnay nito, ang melanoma ay mabilis na umuunlad sa pagkalat ng mga metastases sa buto, mga lymphatic channel at mga peripheral na tisyu ng epidermis. Ang subungual melanoma ay isang pormasyon na maaaring mabuo mula sa isang dating benign epithelial growth sa anyo ng isang papilloma wart o nunal, o lumabas mula sa sarili nitong mga selula sa dermis. Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng melanoma sa ilalim ng kuko ay isang labis na ultraviolet radiation mula sa araw.

Ano ang nail melanoma, cancer ba ito?

melanoma ng kuko sa larawan

Ang nail melanoma ay isang uri ng kanser na nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong pag-unlad at isang talamak na klinikal na larawan. Ang sakit na oncological na ito ay bumubuo ng 4% ng lahat ng mga pagbuo ng tumor na nasuri taun-taon sa katawan ng tao. Kasabay nito, ang isang matatag na pattern ng pantay na dami ng mga sugat ng iba't ibang mga daliri ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay napanatili.

Ang mga medikal na istatistika sa saklaw ng melanoma ng subungual layer ay nagpapakita na ang kanser ay kadalasang matatagpuan sa hinlalaki ng kanang kamay. Ang simula ng proseso ng oncological ay bubuo na nakatago at hitsura hindi laging kamukha ng cancer.

Karamihan sa mga bukol tulad ng subungual melanoma ay nabahiran ng epithelial pigment - melanin. Ito ay lubos na pinasimple ang diagnosis ng sakit sa panahon ng isang paunang pagsusuri ng pasyente ng isang dermatologist. Tungkol sa 20% ng mga malignant neoplasms ng ganitong uri ay walang kulay ng pigment at kahawig ng panaritium sa hitsura. Sa kasong ito, napakahirap na maghinala sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa epithelium ng daliri. Lalo na kung ang sakit ay nasa maagang yugto ng pag-unlad nito. Sa kabila nito, ang antas ng panganib ng melanoma para sa buhay ng pasyente ay hindi bumababa, at sa anumang kaso, ang sakit ay kabilang sa kategorya ng mga kanser ng isang malignant na likas na pinagmulan.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pagkakaroon ng isa o sabay-sabay na isang kumplikadong negatibong mga kadahilanan ay may kakayahang magdulot ng pagkabulok ng mga selula ng epidermal na may subungual plate ng daliri. Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng oncological sa bahaging ito ng katawan ng tao, lalo na:

Ito ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib na maaaring magsimula sa proseso ng oncological sa balat, na matatagpuan sa ilalim ng nail plate ng daliri ng itaas o mas mababang paa at humantong sa isang diagnosis bilang melanoma.

Ano ang hitsura ng mga sintomas sa mga unang yugto?

Ang melanoma ng subungual na ibabaw ng balat ng daliri ay may sariling mga sintomas na katangian, na kahawig ng isang fungal disease ng kuko. Ang mga sintomas ng sakit sa paunang yugto ng pag-unlad nito ay ang mga sumusunod:

1. Pagbabago ng kulay. Ito ang pangunahing at unang tanda ng simula ng proseso ng pathological sa balat sa ilalim ng kuko at sa circumference ng plato. Ang melanoma ay maaaring asul, pula, itim, kayumanggi at malalim na lila. Kung walang mekanikal na pinsala sa nail plate, at ang daliri ay patuloy na nagbabago ng mga kulay at lilim, kung gayon ito ay isang senyas ng alarma na dapat mag-udyok sa pasyente na bisitahin ang isang surgeon o dermatologist.
2. Pagbuo ng isang patayong linya. Habang lumalaki ang katawan ng tumor, lumilitaw ang pantay na patayong linya sa ilalim ng nail plate, na naghahati sa kuko sa dalawang bahagi. Sa karamihan ng mga kaso, ang hitsura nito ay nangyayari mismo sa gitna ng plato at, sa visual na inspeksyon, tila ang kuko ay nahahati sa dalawang proporsyonal na mga segment. Ang banda na ito ay may posibilidad na magbago ng kulay habang ang proseso ng oncological ay umuusad sa loob ng mga epithelial tissues. Sa lalong madaling panahon ay sakop nito ang buong ibabaw ng fold ng kuko.
3. Ang hitsura ng isang tumor. Ang isang siksik na neoplasma ay nabuo, na binubuo ng mga degenerate na selula, na nagsisimulang aktibong sirain ang istraktura ng kuko nang direkta. Ang plato ay nagiging porous, gumuho at nahahati sa ilang mga layer.
4. Paglabas ng nana. Mula sa ilalim ng ibabaw ng nail plate, ang purulent na nilalaman ng subcutaneous layer ng daliri ay nagsisimulang mag-ooze, na halo-halong may sanious fluid. Ang balat sa paligid ng kuko ay pana-panahong nagiging inflamed at abscesses. Ang paggamit ng mga tradisyunal na anti-inflammatory at antibacterial na gamot ay hindi nagdadala ng tamang therapeutic effect, dahil ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit ay hindi nakakahawa.
5. Pain syndrome. Sa panahon ng presyon sa daliri sa lugar na apektado ng melanoma, nangyayari ang matinding sakit. Sa panahon ng exacerbation ng sakit na may masaganang pagbuo ng purulent na mga nilalaman, ang pakiramdam ng sakit ay tumindi at may isang pulsating character.
6. ibabaw ng sugat. Sa paligid ng nail plate, na may sakit na melanoma, lumilitaw ang mga sugat na may diameter na hindi hihigit sa 2 mm. Ang isang ichor ay inilabas din mula sa kanila, ang mga pormasyon ng sugat ay hindi gumagaling, nasaktan at dahan-dahang lumalawak ang lapad. Ang konserbatibong paggamot ng mga nawasak na epithelial tissue ay hindi matagumpay dahil sa ang katunayan na ang balat ay nawasak ng pathogenic na epekto ng metastases, na sumasaklaw sa higit pa at higit pang mga lugar ng epidermal tissues.
7. Detatsment ng kuko. Habang umuunlad ang melanoma, ang nail plate ay humihinto sa pagtanggap ng nutrisyon at ang natural na paghihiwalay nito mula sa ibabaw ng daliri ay nangyayari. Bilang isang resulta, tanging ang apektadong nail roller ay nananatili, sa loob at sa ibabaw kung saan nagpapatuloy ang aktibong pag-unlad ng proseso ng oncological.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay nagpapahintulot sa dermatologist na maghinala sa pathological na pagkasira ng mga epidermal tissue ng daliri at ang pasyente ay may isang mapanganib na sakit bilang subungual melanoma. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang isang espesyalista na sumusuri sa isang pasyente ay nalilito ang isang dermatological ailment na may isang panaritium ng isang nakakahawang kalikasan ng pinagmulan at inireseta ang surgical sanitation ng apektadong balat. May pagkawala ng mahalagang oras na dapat ay ginamit upang gamutin ang tumor, at ang mga sintomas ng sakit na oncological ay bumalik muli at may mas malinaw na pagpapakita ng klinikal na larawan.

Mga opsyon sa paggamot para sa subungual melanoma

Ang therapy para sa melanoma na may lokalisasyon sa subungual layer ay pinakamatagumpay na ginagamot sa isang maagang yugto ng pagtuklas nito. Matapos makumpleto ang pagsusuri at gumawa ng pangwakas na pagsusuri, inireseta ng dermatologist ang mga sumusunod na opsyon sa paggamot:

1. Exarticulation ng phalanx. Ang therapeutic method ay binubuo sa pag-alis ng mga apektadong tissue ng nail fold kasama ang plato. Ang debridement ay maaaring napakalalim na ang pasyente ay kailangang bahagyang alisin ang tuft ng daliri.
2. Amputation ng distal phalanx. Kung ang melanoma ay nagsimulang aktibong kumalat ng mga kanser na metastases sa tissue ng buto ng daliri, kung gayon ang pag-alis ng bahagi nito ay ang tanging posibleng opsyon sa paggamot. Sa kasong ito, magiging posible na mailigtas ang paa ng pasyente, at maiwasan din ang pagkalat ng mga bulok na selula sa buong katawan kasama ang daluyan ng dugo.
3. Chemotherapy. Kung, pagkatapos ng pag-alis ng fold ng kuko o daliri, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, natagpuan na ang melanoma metastases ay umabot sa iba pang mga organo at bahagi ng katawan ng pasyente, pagkatapos ay inireseta siya ng isang masinsinang kurso ng mga gamot sa chemotherapy. Sila espesyal na layunin ay ang kumpletong pagkasira ng mga selula ng kanser. Ang kawalan ng pamamaraang ito ng therapy ay kasama ng mga metastases, ang malusog na cellular na materyal ng lahat ng mga organo at tisyu ng pasyente ay namatay din. Ang dugo, lymph, atay at bato ay higit na nagdurusa. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng masa side effects sa anyo ng pagsusuka, anemia, kawalan ng gana, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan at karamdaman.
4. Cytostatic na kurso. Kasama ng chemotherapy, ang mga cytostatic na gamot ay ginagamit na nagta-target ng mga metastases at pinipigilan ang mga selula ng kanser na magkaroon ng hawakan sa isang malusog na organ upang bumuo ng isang bagong tumor body doon. Ang mga bentahe ng cytostatic therapy ay ang mga aktibong sangkap mga gamot ng kategoryang ito ay nakikipag-ugnayan lamang sa mga selula ng kanser. Hindi sila nakakaapekto sa mga bahagi ng dugo at hindi kayang sirain ang cellular na istraktura ng malusog na mga tisyu.

Ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may subungual melanoma ay umabot sa 88%, ngunit kung sinimulan lamang ang paggamot sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng oncological, at hindi kapag ang tumor ay lumipat na sa ika-3 o ika-4 na yugto ng pagbuo nito na may pinsala sa ang tissue ng buto ng paa at karagdagang metastasis sa mahahalagang organo ng pasyente.