نشت مایع آمنیوتیک: علائمی که هر زنی باید بداند. ترشح زودرس مایع آمنیوتیک در دوران بارداری علل و نشانه های خروج مایع آمنیوتیک

1. ترشحات زودرس مایع آمنیوتیک- پارگی غشاها و خروج مایع آمنیوتیک قبل از شروع زایمان.

^ پارگی زودرس مایع آمنیوتیک - پارگی غشاء و پارگی مایع آمنیوتیک پس از شروع زایمان، اما قبل از باز کردن حلق به میزان 7-8 سانتی متر.

عوارض فوق غالباً با محل بالای قسمت ارائه کننده جنین همراه است ( تنگ شدن آناتومیکی گاز، بزرگ شدن جنین، تظاهرات اکستانسوری سر، هیدروسفالی، نمایش بریچ جنین، موقعیت مایل یا عرضی جنین با پایین بودن عملکرد بخش تحتانی رحم، زمانی که کمربند تماسی مشخصی وجود ندارد، به جز علاوه بر این، علل تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک می تواند تغییرات آناتومیکی در دهانه رحم، فرآیندهای التهابی در دهانه رحم باشد. تغییرات در غشای جنین

پارگی مثانه جنین قبل از تولد بر اساس داده های آنامنستیک (نشت آب)، تشخیص فلس های جنین در ید آمنیوتیک و معاینه قسمت حاضر با استفاده از آمنوسکوپ تشخیص داده می شود. در موارد مشکوک، ترشحات دستگاه تناسلی در سینی جمع‌آوری می‌شود یا بدون رنگ‌آمیزی زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود (موها در آب‌ها یافت می‌شوند) یا با قرار دادن آنها روی یک لام شیشه‌ای، با نمک مخلوط می‌شوند (مایع آمنیوتیک واکنش درختکاری را نشان می‌دهد). هنگام باز کردن سیستم عامل رحم، عدم وجود مثانه جنین را می توان با لمس تشخیص داد.

اگر بدن یک زن باردار برای زایمان آماده باشد (دهانه رحم بالغ، داده های یک کولیوسیتولوژیست یا آزمایش اکسی توسین مثبت)، پارگی مایع آمنیوتیک قبل از تولد می تواند در روند طبیعی زایمان اختلال ایجاد کند. معمولاً در چنین مواردی، فعالیت زایمان پس از 5-6 ساعت ایجاد می شود.

پس از پارگی غشاها یک دوره زایمان بدون عارضه با خروج زودهنگام آب در زنان در حال زایمان با فعالیت خوب زایمان مشاهده می شود و قسمت ارائه شده در ورودی لگن کوچک قرار می گیرد.

تخلیه زودرس و زودرس مایع آمنیوتیک منجر به ایجاد عوارض جدی می شود: ضعف نیروهای زایمان. طولانی شدن دوره زایمان، هیپوکسی و ترومای داخل جمجمه ای جنین، کوریوآمنیویت در حین زایمان، افتادگی بند ناف و قسمت های کوچک جنین.

درمان فقط در بیمارستان انجام می شود. اگر مایع آمنیوتیک در حضور جنین نابالغ ریخته شود، درمان با هدف حفظ بارداری انجام می شود. من تعیین می کنم! استراحت در بستر، کنترل دقیق دمای 1 درجه سانتیگراد و تصویر خون، انقباضات پیشگیرانه رحم استفاده می شود.

با بارداری 36 هفته یا بیشتر، تاکتیک های پزشک باید فردی باشد:

در گروه زنان باردار و زنان در حال زایمان که علائم دیستوشی برای زایمان ندارند و عوارضی مشاهده می شود که نشان دهنده احتمال بروز ضعف در نیروی کار آنها است. باید گسترش یابد، نشانه هایی برای سزارین.

اگر موضوع مدیریت انتظاری زایمان در حال حل شدن است، ایجاد یک زمینه کاملاً ویتامین-گلوکز-کلسیم ضروری است. در ساعت ب، در غیاب یک فعالیت کارگری خوب، شروع می کنم! معرفی می کند - وجوهی که رحم را کاهش می دهد. اگر زن زايمان خسته است، بايد با معرفي داروهاي مناسب به او استراحت داد. 11 بار بدون آب! برای مدت بیش از 10 ساعت، زمانی که پایان قریب الوقوع زایمان انتظار نمی رود، آنتی بیوتیک تجویز می شود. در روند زایمان، همراه با تخلیه زودرس و زودرس مایع آمنیوتیک. به طور سیستماتیک اقداماتی را برای مبارزه با هیپوکسی جنین انجام دهید.

پیشگیری: "منع آمیزش جنسی در 1.5-2 ماه آخر بارداری؛ حذف فعالیت بدنی سنگین:

بستری شدن در بیمارستان زنان باردار که در آنها قبل از زایمان می توان پارگی پرده ها را انتظار داشت 1 هفته قبل از زایمان با شروع زایمان، چنین زنان در حال زایمان باید در وضعیت مستعد قرار گیرند.

2. پارگی دیررس غشاها - حفظ یکپارچگی غشاها با وجود باز شدن کامل سیستم عامل رحم. .، علل - تراکم بیش از حد غشاها، خاصیت ارتجاعی بیش از حد غشاها، مقدار بسیار کمی مایع آمنیوتیک قدامی (مثانه متراکم صاف). :

سیر بالینی زایمان با باز شدن دیرهنگام غشاها با یک دوره دفع طولانی مدت، انقباضات دردناک رحم، پیشروی آهسته قسمت حاضر و ظاهر شدن ترشحات خونی از دستگاه تناسلی مشخص می شود. خطر جدا شدن جفت و هیپوکسی جنین وجود دارد.

تشخیص بر اساس داده های لمس در معاینه واژن است. اگر وجود حباب صاف تعیین یکپارچگی پوسته ها را دشوار می کند، باید با استفاده از آینه معاینه شود.

درمان شامل باز شدن مصنوعی غشای مثانه جنین (آمنیوتومی) با انگشت اشاره یا با کمک انبرپس گلوله تحت کنترل انگشتان دست راست یا آینه است. اگر سر در ورودی لگن ثابت نباشد، مایع آمنیوتیک باید به آرامی آزاد شود تا از افتادگی بند ناف یا قسمت های کوچک جنین جلوگیری شود.

1396/08/18 / عنوان: / ماری بدون نظر

آب برای تمام حیات روی زمین ضروری است. مایع آمنیوتیک نیز برای نوزاد در رحم حیاتی است. هرچه فرآیند پیچیده تر و کامل تر باشد، عواقب انحراف از هنجار شدیدتر است. به نظر می رسد که تعداد بارداری هایی که با چنین عوارضی همراه بوده اند هر سال در حال افزایش است. برای مادران، سؤالات باز است:

• چگونه نشت مایع آمنیوتیک را ببینیم یا چگونه تشخیص دهیم؟
• چگونه رفتار کنیم
• آیا می توان از عوارض جلوگیری کرد و نوزاد را نجات داد؟

چگونه علائم را از دست ندهیم

POPV به نشت مایع آمنیوتیک در نتیجه آسیب به غشای جنین اشاره دارد. در شرایط استاندارد، خروج مایع آمنیوتیک قبل از زایمان اتفاق می افتد. تا این مرحله، مایع فراهم می کند:

• متابولیسم بین جنین و بدن مادر؛
• عقیمی محیط برای رشد و نمو جنین؛
• محافظت در برابر شوک، سر و صدا، فشردن توسط عضلات رحم؛
• محافظت از حرکات ناگهانی هنگام حرکت مادر.

برای بارداری طبیعی، حجم آب آمنیوتیک باید 1.5-2 لیتر باشد. سطح مایعات توسط سونوگرافی کنترل می شود. زنان باردار اغلب با مفهوم کم آب - کمبود آب آمنیوتیک روبرو هستند. علت آن می تواند هم ویژگی های فیزیولوژیکی بدن مادر و هم ریزترک های پوسته اطراف کودک باشد. در شکل نادیده گرفته شده، نشت تحریک می شود تولد زودرس، و در تاریخ های اولیه- بیرون انداختن. برای یک کودک، چنین عوارضی مملو از گرسنگی اکسیژن است. بدون مایع، کودک می تواند از 12 ساعت تا یک روز انجام دهد.

مهم! نشت مایع آمنیوتیک می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد.

پارگی ها بر اساس زمان و محل آسیب طبقه بندی می شوند.

بر اساس مکان:

• پارگی دهانه رحم - غشاء در ناحیه دهانه رحم آسیب می بیند و در نتیجه مقدار قابل توجهی مایع از بین می رود.
• پارگی جانبی یا بالایی حباب - مایع در قسمت های کوچک، قطره قطره بیرون می آید.

ترشح زیاد و بی اختیاری ادرار در این افراد شایع است تاریخ های بعدی. این امر تشخیص آسیب شناسی را بسیار پیچیده می کند.

توجه استثنایی تشخیص نشت مایع آمنیوتیک را ممکن می سازد. اولین تماس ها:

• ماهیت ترشح تغییر کرده است: مکرر، فراوان، آبکی با مخاط کمتر.
• حرکات ناگهانی، سرفه، حتی سکسکه و خنده با ترشحات همراه است.
• به دلیل از دست دادن مقداری آب، اندازه شکم کاهش می یابد و ممکن است کمی کاهش یابد.
• پس از تخلیه مثانه، مایع واژن همچنان به خودی خود ادامه می دهد.

حتی علائم جزئی را نادیده نگیرید. هرچه زودتر اقدام شود، مادر و کودک راحت تر اثرات POPV را تحمل می کنند.

علل شایع

خروج مایع آمنیوتیک در مراحل اولیه توسط زن باردار مورد توجه قرار نمی گیرد، زیرا دوزهای آن بسیار کم است. چند قطره به راحتی با ترشحات معمول در دوران بارداری اشتباه گرفته می شود. علل نشت هم در انحرافات در تحمل نوزاد و هم در ویژگی های ساختاری بدن مادر، وضعیت سلامتی در مرحله برنامه ریزی نهفته است.

عوامل تحریک کننده اصلی عبارتند از:

• عفونت های باکتریایی و فرآیندهای التهابی؛
• التهاب "زنانه"؛
• موقعیت نادرست کودک؛
• لگن باریک مادر باردار؛
• ساختار غیر طبیعی رحم؛
• نارسایی دهانه رحم؛
• جدا شدن جفت؛
• آمنیسنتز، بیوپسی کوریون؛
• بارداری با دو یا چند فرزند؛
• پارگی های ناشی از زمین خوردن

مهم! سوء مصرف الکل و مواد مخدر، سیگار کشیدن به طور خودکار یک زن باردار را در گروه خطر طبقه بندی می کند.

چگونه عفونت ها به کیسه آمنیوتیک آسیب می رسانند

عفونت ها موذی ترین پدیده ها هستند، زیرا می توانند به طور نامحسوس به بدن مادر و کودک آسیب برسانند. بازسازی هورمونی، بار زیادی روی بدن، ضعف عمومی ایجاد می کند آب و هوای مطلوببرای باکتری های مضری که در بدن زن به مقدار کم وجود دارد و قبلاً خطری نداشت. به عواقب شدیدحتی می تواند منجر به دیس باکتریوز واژن شود.

بیماری های مزمن و مشکلات فراموش شده «زنان» با قدرتی دوباره به یاد خود می افتند.

طبق آمار، 10 درصد از زنانی که زایمان در آنها با ریزش زودرس مایع آمنیوتیک به پایان رسیده است، مبتلا به التهابات مختلف دستگاه تنفسی یا دستگاه گوارش هستند. التهاب اندام تناسلی در 25 درصد موارد منجر به عوارض مشابه می شود. خطر چنین وضعیتی این است که باکتری ها از سوراخ های پوسته نفوذ می کنند و همه مکانیسم های دفاعی را دور می زنند.

مهم! حتی یک سوء ظن جزئی باید به عنوان راهنمای عمل عمل کند. راه های مختلفی برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک در خانه و همچنین روش آزمایشگاهی وجود دارد.

چه زمانی مراقب باشیم

فرسایش یا سایر بیماری های دهانه رحم، سقط جنین و عمل در این ناحیه در 50 درصد موارد منجر به آسیب به کیسه آمنیوتیک می شود. ناهنجاری در ساختار دهانه رحم نیز خطرناک است. نارسایی گردن، زمانی که دیواره ها بسته نمی شوند، منجر به بیرون زدگی مثانه می شود. فعالیت بدنی کوچک برای آسیب رساندن به مثانه کافی است.

محل نادرست جنین باعث ایجاد بار اضافی بر روی غشاها می شود. در اواخر بارداری، زمانی که شکم پایین می آید و نوزاد وارد کانال زایمان می شود، کمربند تماسی در اطراف سر نوزاد ایجاد می شود. به این ترتیب مایع آمنیوتیکبه آبهای قدامی و خلفی تقسیم می شود. این مکانیسم به شما امکان می دهد بار را روی دیواره های پوسته توزیع کنید. هنگامی که جنین در عرض یا سر به سمت بالا قرار می گیرد، تمام مایع به سمت پایین حرکت می کند، دیواره پایینی را با نیروی مضاعف فشار می دهد و خطر آسیب به پوسته افزایش می یابد.

لگن باریک مادر باردار به همین دلایل می تواند منجر به پارگی مثانه شود. سر را نمی توان وارد کانال زایمان کرد، زیرا قطر آن بزرگتر است و کل حجم مایع در قسمت پایین مثانه است.

تشخیص پری ناتال با هدف شناسایی ناهنجاری ها، اختلالات کروموزومی، بیماری های ارثی است و در موارد نادر می تواند باعث نشت مایع از کیسه آمنیوتیک شود. بیوپسی پرزهای کوریونی در یک دوره 13-11 هفته ای با برش قطعه ای از جفت انجام می شود. آمنیوسنتز مطالعه مایع آمنیوتیک است.

نمونه برداری از مواد برای تجزیه و تحلیل با استفاده از سوراخ انجام می شود. یک سوزن بلند با سوراخ کردن شکم در محلی که برای جنین امن است وارد رحم می شود. دوره بهینه سه ماهه دوم است. در صورت لزوم آمنیوسنتز در سه ماهه سوم انجام می شود. پس از چنین تجزیه و تحلیل، یک دوره درمان ضد التهابی تجویز می شود و وضعیت مادر آینده به دقت نظارت می شود.

مهم! وجود ویژگی های فوق در دوران بارداری نباید مادران باردار را دچار وحشت کند. اطلاعات بالا فقط بر اهمیت توجه به وضعیت شما تاکید می کند.

تشخیص

تعیین نشتی می تواند هم در آزمایشگاه و هم به طور مستقل انجام شود.

در صورت وجود علائم، اسمیر از زن باردار گرفته می شود و از نظر وجود پروتئین مایع آمنیوتیک بررسی می شود.

روش دیگری وجود دارد که خیلی دقیق نیست، اما اغلب استفاده می شود. به اصطلاح علامت سرخس. اسمیر روی یک اسلاید شیشه ای اعمال می شود، پس از خشک شدن، نتیجه به صورت بصری ارزیابی می شود. موکوس در هنگام خشک شدن متبلور می شود. اگر اسمیر حاوی آب آمنیوتیک باشد، الگویی شبیه برگ سرخس ایجاد می شود. اثر مشابهی ممکن است ترکیبی از ادرار یا مایع منی در یک اسمیر داشته باشد.

آمنیوتست با دقت مطلق، قیمت بالا، روش دردناک و خطر ایجاد مشکلات اضافی متمایز می شود: عفونت، خونریزی. با کمک یک سوزن بلند، یک رنگ مخصوص به مایع آمنیوتیک وارد می شود. این رنگ برای نوزاد خطرناک نیست، زیرا مایع آمنیوتیک هر 2 تا 3 ساعت یکبار به طور کامل تجدید می شود، به این معنی که رنگ از بدن مادر خارج می شود. 30 دقیقه پس از عمل، یک تامپون در واژن بیمار قرار می گیرد. رنگ تامپون نشان دهنده وجود سوراخ در پوسته است. به ازای هر 300 چنین دستکاری، 1 مورد عوارض شدید وجود دارد.

اگر شاخص های سونوگرافی کمتر از حد نرمال باشد، پزشکان باید نشت مایع آمنیوتیک را با مطالعات اضافی تایید یا رد کنند، زیرا آسیب به غشای خود روی مانیتور قابل مشاهده نیست.

یک روش تشخیصی بسیار مشکوک که انجام می شود، معاینه توسط متخصص زنان است. از مادر باردار خواسته می شود که سرفه کند. در این زمان، پزشک با دقت مشاهده می کند که آیا مایع ظاهر شده است یا خیر.

تشخیص زمان تست شده

آزمایشات و معاینات آزمایشگاهی روشی نامناسب، اغلب طولانی و طاقت فرسا برای تشخیص نشت مایع آمنیوتیک است. آنها مدتها قبل از ظهور آزمایشات مدرن می دانستند که چگونه آسیب به پوسته را خودتان تعیین کنید.

برای تست خانگی یک پارچه نخی تمیز کافی است، می توانید از ملحفه سفید استفاده کنید. یک زن باید کاملاً خود را بشوید و خشک کند. شما باید روی یک ملحفه دراز بکشید زیر شلواری. شما باید تا حد امکان استراحت کنید. بعد از 20 دقیقه، باید نتیجه را ارزیابی کنید. اگر بافت مرطوب باشد، دلیلی برای تجزیه و تحلیل دقیق تر وجود دارد.

طبق روشی دیگر، پارچه سفید را چندین بار تا می کنند و به مدت 1.5-2 ساعت مانند یک پد "پوشیده" می شوند. برای تغییر وضعیت بدن باید چندین بار دراز بکشید: به مدت 10 دقیقه به پهلوی راست، سپس به سمت چپ و پشت دراز بکشید. به آرامی بایستید و بنشینید، کمی به دو طرف خم شوید. حرکات با دقت و بدون اشتیاق زیاد انجام می شود. پس از بررسی پارچه آستر. نشت مایع آمنیوتیک زمانی که مایع به طور کامل در بافت جذب می شود مانند یک نقطه مرطوب به نظر می رسد. هنگامی که خشک می شود، لبه های لکه با رنگ قهوه ای ناهموار خواهد بود. اگر ترشحات کمی وجود داشته باشد و جذب نشود، اما به صورت مخاطی روی سطح باقی بماند، همه چیز خوب است.

تست های مدرن: تست پد

تست پد یک روش ساده و محبوب برای آزمایش وجود مایع آمنیوتیک در ترشحات است. نسبتاً مقرون به صرفه

این به دلیل این واقعیت است که تعادل اسید و باز در بدن انسان متفاوت است. و pH واژن محیط اسیدی دارد و 3.8-4.5 است. اسیدیته از رشد باکتری های "غیر دوستانه" جلوگیری می کند و به حفظ سلامت زنان کمک می کند.

آب های آمنیوتیک زیستگاه یک موجود زنده جدید، غنی از مواد مغذی و اجزای فعال بیولوژیکی است. رنگ مایع آمنیوتیک مراحل اولیهحاملگی مایل به زرد است، سپس شفاف تر می شود، شبیه به آب معمولی. در پایان بارداری کدر می شود. مایل به سبز یا رنگ قهوه ایصحبت از عفونت pH آب های آمنیوتیک 6.98-7.23.

بنابراین، اگر نشت اتفاق بیفتد، اسیدیته واژن کاهش می یابد و pH به همان نسبت افزایش می یابد. واشر مجهز به نشانگر است که در تماس با محیط خنثی - pH 5.5 و بالاتر - فیروزه ای می شود.

مهم! در طول آزمایش، مهم است که رطوبت به واشر نرسد. دست ها و پرینه باید کاملا خشک باشند.

پد تست را می توان به مدت 12 ساعت یا تا زمانی که خانم احساس خیس شدن کند، استفاده کرد. سپس پد از لباس خارج می شود، نوار تست برداشته می شود و در یک کیس مخصوص (که در کیت موجود است) قرار می گیرد. اگر بعد از 30 دقیقه نوار تغییر رنگ نداد، همه چیز خوب است.

عیب آن این است که اسیدیته واژن به دلایل دیگر کاهش می یابد. شایع ترین آن برفک یا عفونت های دیگر است. که در دوران بارداری نیز نیاز به درمان سریع و کافی دارد. در هر صورت، به لطف آزمایش، یک زن می تواند به موقع یک مشکل خاص را شناسایی کند.

تست پروتئین آب آمنیوتیک

علم ثابت نمی ماند. تست های دقیق تری نیز ایجاد شده است. نشانگر در این مورد میکروگلوبولین α1 جفت است. این پروتئین به مقدار زیاد در مایع آمنیوتیک یافت می شود و در واژن، ادرار و خون وجود ندارد. بنابراین، آزمایش به طور دقیق نشت آب را تعیین می کند.

علاوه بر دقت بالا، تعدادی مزیت دیگر نیز وجود دارد:

• به مهارت یا ابزار خاصی نیاز ندارد.
• در خانه انجام می شود؛
• نتیجه سریع؛
• بسته شامل همه چیزهایی است که شما نیاز دارید.

روش کار ساده است. قبل از شروع آزمایش، باید ظرف را با محلول مخصوص از بسته بندی خارج کرده و تکان دهید تا محتویات به ته برود.

این مجموعه شامل یک سواب استریل است. با آن باید از ترشحات واژن نمونه بگیرید. تامپون به مدت 5-7 سانتی متر بیشتر در داخل قرار نمی گیرد. توصیه می شود تامپون را حدود 1 دقیقه در واژن نگه دارید.

مهم! تامپون نباید با مایعات یا مواد دیگری به جز ترشحات واژن تماس پیدا کند. دست ها باید خشک باشند.

نمونه به دست آمده به مدت یک دقیقه در یک لوله آزمایش با محلول پایین می آید. در تمام مدت لازم است محلول را با یک سواب هم بزنید.

سواب از لوله خارج می شود. جعبه همچنین حاوی یک نوار تست مهر و موم شده است که شبیه یک تست سریع بارداری است. اقدامات بعدی یکسان است: نوار را با معرف در لوله آزمایش پایین بیاورید و انتهای آن با فلش ها به سطح نشان داده شده توسط خط نشان داده شده است.

نتیجه آن دیری نخواهد آمد. پس از 30 ثانیه، اگر کیسه آمنیوتیک آسیب ببیند، دو نوار ظاهر می شود. یک خط خوب است. برای اطمینان از این موضوع، در نهایت باید 10 دقیقه صبر کنید. مقدار کمی مایع آمنیوتیک بعدا ظاهر می شود و ممکن است یک خط رنگ پریده تر شود. دقت تست با دو نوار 100 درصد است. خطای یک نتیجه منفی 1٪ است. به عبارت دیگر، در موارد استثنایی، آزمایش ممکن است پروتئینی را تشخیص ندهد:

1. اگر خروج آب 12 ساعت قبل از آزمایش رخ داده باشد.
2. مایع آمنیوتیک در دوزهای بسیار کم وارد واژن می شود.

قیمت تست نشت مایع آمنیوتیک تنها ایراد آن است. اما وقتی صحبت از رفاه مادر و نوزاد می شود، بخش مالی در پس زمینه محو می شود.

کار بعدی چیه؟

POPV قابل درمان نیست. نقض یکپارچگی غشاهای اطراف کودک قبل از هفته بیست و دوم بارداری اغلب منجر به محو شدن جنین یا سقط جنین می شود. در چنین مواردی پزشکان ختم بارداری را توصیه می کنند.

با نشت برای یک دوره 36 هفته یا بیشتر، بارداری حفظ نمی شود. اغلب در عرض 12 ساعت، روند زایمان شروع می شود. بسته به مورد، القای زایمان تجویز می شود یا سزارین انجام می شود.

برای یک دوره 22 تا 36 هفته ای، پزشکان وضعیت «صبر کن و ببین». زن بلافاصله تحت نظارت شبانه روزی در بیمارستان بستری می شود. با کمک سونوگرافی میزان آب باقیمانده، ضربان قلب و وضعیت عمومی نوزاد بررسی می شود.

بارداری تا جایی که ممکن است حفظ می شود تا زمان بیشتری به کودک داده شود. درمان دارویی خاص تجویز می شود. داروهایی معرفی شده اند که رشد و بلوغ ریه ها و سایر سیستم ها را تسریع می کنند. در چنین شرایطی، زایمان می تواند در هر زمانی آغاز شود. اگر وضعیت کودک یا مادر بدتر شود، بارداری دیگر حفظ نمی شود. پس از اینکه خرده ها در یک جعبه مخصوص - یک انکوباتور قرار می گیرند. بعدی درمان است. کودک تا زمانی که وزن لازم را به دست آورد و قوی تر شود در انکوباتور می ماند.

5 / 5 ( 1 رای)

با خروج مایع آمنیوتیک چه کنیم؟

خروج مایع آمنیوتیک یک پدیده طبیعی در روند زایمان است، اما گاهی اوقات مایع آمنیوتیک زودرس شروع به نشت می کند. و این می تواند در صورت بارداری زودرس به یک مشکل بزرگ تبدیل شود.

هر یک مامان آیندهباید علائم پارگی مایع آمنیوتیک را بدانید - فراموش کردن آنها سخت است. از واژن، مایع شفاف و گاهی مایل به سبز (در صورت گرسنگی اکسیژن جنین) یا خونی (در صورت ضربه به دهانه رحم یا جدا شدن جفت) به شدت شروع به برجسته شدن می کند. شدت ترشحات می تواند متفاوت باشد. اگر پارگی کیسه آمنیوتیک، جایی که کودک و همه غشاها در آن قرار دارند، در ناحیه فوندوس رحم (از بالا) رخ داده باشد، پس خروج مایع آمنیوتیک چنین علائم روشنی ندارد. زنان ممکن است مایع آمنیوتیک را با ادرار یا ترشحات واژن اشتباه بگیرند. علائم اضافی نشت آب آزاد شدن آنها در هنگام زور زدن و همچنین هنگام حرکت است.

اگر مشکوک به پارگی زودرس مایع آمنیوتیک هستید، بهتر است فورا با پزشک مشورت کنید. اگر فکر می کنید که سوء ظن بی اساس است، این در شب اتفاق می افتد، رسیدن به پزشک بسیار دور است - می توانید یک نوار بهداشتی مخصوص را در داروخانه خریداری کنید، که راحت ترین آزمایش برای تشخیص نشت آب است. نکته اصلی این است که به شدت دستورالعمل ها را دنبال کنید. با این حال، این آزمایش نسبت به آزمایشی که برای آن سواب از واژن گرفته می شود، اطلاعات کمتری دارد. اما چنین آزمایشی به دلایل واضح فقط توسط پزشک انجام می شود.

اگر مایع آمنیوتیک از یک زن باردار عبور کرده باشد چه باید کرد - شکی نیست که آنها هستند؟ در مورد مراجعه فوری به پزشک یا اتاق اورژانس - این قابل درک است. سپس پزشکان یک معاینه کوچک انجام می دهند تا بفهمند کودک چه احساسی دارد. سونوگرافی معمولا کافی است. اگر سن حاملگی حدود 22 هفته یا کمتر باشد، تلاش برای نگه داشتن نوزاد منطقی نیست. آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت، که به عنوان پیشگیری از عفونت ضروری است، می تواند بر سلامت مادر و کودک تأثیر منفی بگذارد و یک دوره طولانی مدت برای رساندن کودک به ترم لازم است که پس از آن بتواند با شانس بالایی به دنیا بیاید. زندگی سالم. بنابراین، پزشکان چنین بارداری را خاتمه می دهند.

اگر این دوره مثلاً 32 هفته باشد، پزشکان تمام تلاش ممکن را برای طولانی کردن بارداری انجام می دهند و در عین حال انجام می دهند. دارودرمانی، که بلوغ ریه کودک را تسریع می کند، یعنی تضمین می کند که نوزاد پس از زایمان زودرس خود به تنهایی نفس بکشد.

اگر سن حاملگی 36 هفته یا بیشتر باشد، معمولاً بارداری طولانی نمی شود. به خصوص اگر نشتی وجود نداشته باشد، اما خروج مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد. این تضمین می شود که یک زن می تواند با فاصله کمتر از 12 ساعت بدون آب زایمان کند. و اگر پس از خروج مایع آمنیوتیک، زن شروع به انقباض نکند، پزشکان زایمان را تحریک می کنند. اقدامات درمانی را برای تسریع بلوغ دهانه رحم انجام دهید، یعنی آن را برای زایمان آماده کنید، پس از آن، با کمک داروهادعوا شروع می شود

بیماری های عفونی مختلف می توانند باعث پارگی زودرس غشاها شوند تمرین فیزیکیو تاثیرات مکانیکی

ترکیب و حجم مایع آمنیوتیک یکی از اجزای اصلی بارداری طبیعی است. با قرار گرفتن در این مایع، جنین از تأثیر بسیاری از عوامل منفی محافظت می شود: از سر و صدا، از عفونت، از تأثیرات مکانیکی. مایع آمنیوتیک علاوه بر محافظت، مواد مغذی و شرایط راحت را برای کودک متولد نشده فراهم می کند. بنابراین، در طول بارداری، تعادل ثابت آن بسیار مهم است. اگر در حجم مایع (الیگوهیدرآمنیوس، پلی هیدرآمنیوس) تغییراتی ایجاد شود، هم مادر و هم کودک رنج می برند، عوارض مختلفی ایجاد می شود.

به طور معمول، مایع آمنیوتیک باید فقط قبل از شروع زایمان پس از پارگی کیسه آب خارج شود. اگر در دوران بارداری و مدت ها قبل از شروع زایمان، جریان آهسته یا زیاد مایعات رخ دهد، ممکن است عوارض مختلفی برای سلامت جنین و زن ایجاد شود. این وضعیتی است که در آن هیچ چیز به خواسته ها و اعمال یک زن بستگی ندارد. انجام معاینه و توصیه های بیشتر از سوی متخصصان در مورد چگونگی ادامه بارداری در آینده ضروری است.

علائم نشت مایع آمنیوتیک

اگر مثانه جنین یک پارگی یا ترک کوچک در فوندوس یا کناره رحم داشته باشد، مایع به آرامی نشت می کند. این فرآیند می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد و مورد توجه قرار نگیرد، زیرا مایع به طور مداوم به روز می شود و بازسازی می شود. تشخیص شروع مشکل برای یک زن دشوار است و به راحتی با ترشحات واژن یا بی اختیاری ادرار اشتباه گرفته می شود. اما با گذشت زمان، او می تواند به چنین تغییراتی در بدن خود توجه کند:

ترشح مایع و ثابت شد.

دردهای دردناک در قسمت تحتانی شکم وجود داشت.

حرکات جنین تغییر کرده است - آنها کند و نامنظم شده اند.

مایع آمنیوتیک رنگ ندارد و بوی آن ربطی به بوی ادرار ندارد. با بی اختیاری، ادرار از تلاش های فیزیکی کوچک جریان می یابد: هنگام سرفه، خنده، زور زدن. مایع آمنیوتیک خود به خود و بدون تأثیرات خارجی تراوش می کند.

با نشت آب فراوان، اشتباه گرفتن مشکل با سایر بیماری ها از قبل دشوار است:

ترشحات یک مایع سبک (ممکن است رنگ مایل به قهوه ای و سبز) کتانی را به شدت خیس کند، می تواند پاها را تخلیه کند.

معده از نظر اندازه کاهش یافت ، متراکم تر شد.

حرکت جنین تقریبا متوقف شد.

انقباضات شروع شد

در مورد اول و دوم، دستورالعمل یکسان است: بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

تست نشت مایع آمنیوتیک

بیشتر خانم ها ترجیح می دهند خودشان مطمئن شوند که مشکلی وجود دارد و تنها پس از آن با شکایت به پزشک مراجعه کنند. اگر خانمی مشکوک به نشت آب باشد در خانه چه می تواند بکند؟ ابتدا مطمئن شوید که مایعی که خارج می شود ادرار یا ترشحات واژن نباشد. اگر به طور مرتب از لباس‌های زیر بافتنی و لنت‌های روشن استفاده شود، تشخیص ترشحات غیرعادی آسان‌تر خواهد بود. ادرار بوی خاصی دارد که به سختی می توان آن را با بوی دیگری اشتباه گرفت. لباس زیر تیره به ایجاد ترشحات واژن کمک می کند. این یک بقایای سبک از سفیدتر باقی می گذارد. اگر لباس های شسته شده مرطوب، بی بو و لزج باقی مانده سفید رنگ باشد، به احتمال زیاد مایع آمنیوتیک است.

توصیه دیگر برای آزمایش نشتی در خانه این است که مثانه را تا حد امکان تخلیه کنید، اندام تناسلی را بشویید و خشک کنید. پس از آن، از یک دستمال تمیز و سبک به عنوان پد استفاده کنید. اگر بعد از نیم ساعت یک نقطه مرطوب روی آن باقی بماند، دلایل زیادی برای شک به نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد. همچنین، پس از دوش گرفتن، می توانید روی یک ملحفه تمیز دراز بکشید، به پهلو بچرخید. در حالت خوابیده به پشت، مایع آمنیوتیک سریعتر خارج می شود. اگر نقطه مرطوبی پیدا کردید، باید برای کمک با بیمارستان تماس بگیرید.

اطلاعات دقیق تر را می توان با آزمایش های ویژه ای که می توان در داروخانه خریداری کرد، ارائه کرد. پدهای تست با یک معرف مخصوص آغشته شده اند که سطوح بالا را تشخیص می دهدpH. به طور معمول، ترشحات واژن در یک زن باردار باید ترش باشد. هنگامی که آب نشت می کند، سطحpHخنثی یا قلیایی خواهد بود. در صورت بروز مشکل، نشانگر واشر آبی می شود. رنگ سبز.

در صورتی که خانمی مبتلا به دیس‌باکتریوز واژن، التهاب مخاط یا دوش یا نزدیکی کمی قبل از تشخیص باشد، عیب چنین آزمایش‌هایی نتایج مثبت کاذب است. در تمام این شرایط، سطح تغییر می کندpH.

آزمایشات برای تشخیص پروتئین-1 و میکروگلوبولین جفت قابل اعتمادتر خواهند بود، زیرا آنها بر اساس تشخیص اجزایی هستند که فقط در مایع آمنیوتیک یافت می شوند.

فقط یک پزشک می تواند تشخیص قطعی بدهد. او همچنین آزمایش می کند، زن را با استفاده از آینه معاینه می کند و او را برای سونوگرافی می فرستد. بر اساس تمام داده های به دست آمده، تاکتیک های مدیریت بارداری بعدی انتخاب خواهد شد.

علل نشت مایع آمنیوتیک

از دست دادن مایع آمنیوتیک از طریق شکاف در کیسه آمنیوتیک رخ می دهد. آسیب به پوسته آن می تواند به دلایل زیادی رخ دهد:

التهاب مخاط واژن که مبتنی بر عفونت است. شایع ترین پاتوژن ها مایکوپلاسما، کلامیدیا، تریکوموناس، استرپتوکوک هستند. بسیاری از زنان امیدوارند که بدن به تنهایی با این بیماری کنار بیاید و به دنبال درمان نیستند. باکتری ها به رشد خود ادامه می دهند، به ناحیه کیسه آمنیوتیک نفوذ می کنند و غشای آن را حل می کنند. در 30 درصد موارد نشت مایع آمنیوتیک، عفونت ها مقصر هستند.

عفونت هایی که بدون آسیب رساندن به مثانه از طریق خون یا از دستگاه تناسلی وارد غشای جنین می شوند. با ادامه توسعه در داخل، پاتوژن ها یکپارچگی پوسته را نقض می کنند و نشت را تحریک می کنند.

سقوط، جراحت، ضربه به شکم. هر گونه ضربه مکانیکی می تواند ظاهر پارگی پوسته را تحریک کند.

مایع آمنیوتیک و مثانه جنین

مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) یک محیط مایع فعال بیولوژیکی است که در داخل غشای جنین قرار دارد. این جنین را احاطه کرده و فرآیندهای اساسی زندگی او را فراهم می کند.

مایع آمنیوتیک در تغذیه جنین نقش دارد. حاوی مواد مغذی است که همراه با بخش‌های کوچک مایع، با بلع یا مکیدن از طریق پوست جذب می‌شود. وظایف مایع آمنیوتیک:

محافظت از جنین در برابر عفونت به دلیل سفت شدن مثانه جنین و وجود ایمونوگلوبولین ها.

جلوگیری از برخورد عوامل مکانیکی از خارج با جذب ضربه و فشار.

جداسازی صدا از جنین؛ حفظ یک رژیم درجه حرارت ثابت؛ تضمین حرکت آزادانه نوزاد

مثانه جنین که مایع آمنیوتیک در آن قرار دارد توسط دو غشاء تشکیل شده است:

1. خارجی (کوریون); متراکم و الاستیک؛ یک فضای بسته را تشکیل می دهد و به عنوان یک مانع غیر قابل نفوذ عمل می کند.
2. داخلی (آمنیون); نرم و قابل کشش؛ مایع آمنیوتیک تولید می کند.

در زایمان کامل، پارگی غشاها در نتیجه نازک شدن طبیعی آنها اتفاق می افتد. اما حتی قبل از تخلیه آب، انقباضات منظم ماهیچه های رحم ظاهر می شود - انقباضات. آنها به باز شدن مثانه جنین کمک می کنند. اگر انقباضات تشدید شود و فواصل بین آنها کاهش یابد، این نشان دهنده شروع زایمان است.

سیر زایمان

اجازه دهید یادآوری کنم: اولین تولد به طور متوسط ​​9-12 ساعت طول می کشد، تکرار - 6-8 ساعت. همانطور که می دانید زایمان در سه مرحله انجام می شود:

I. آماده سازی کانال زایمان، باز کردن دهانه رحم.
II. دوره اخراج جنین (زایمان مستقیم)؛
III. دوره پس از تولد، که در طی آن جفت خارج می شود - "محل کودکان".

همانطور که قبلاً گفتیم، شروع فعالیت زایمان با ظهور انقباضات مشخص می شود - انقباضات منظم عضلات رحم و دهانه رحم، آماده سازی کانال زایمان.

AT دوره اولادغام تدریجی حلق داخلی و خارجی وجود دارد، کانال دهانه رحم ناپدید می شود، دهانه رحم صاف می شود. با شروع دوره دوم، دهانه رحم نرم می شود و تا 10-12 سانتی متر باز می شود به طوری که کودک بدون مانع عبور می کند. در این حالت حفره رحم وارد لوله واژن می شود. آنها با هم یک کانال تولد واحد را تشکیل می دهند.

خروج مایع آمنیوتیک معمولاً در پایان مرحله اول زایمان با اتساع کامل (یا تقریباً کامل) دهانه رحم اتفاق می‌افتد. اگر آب در حضور انقباضات، اما قبل از باز شدن کامل (یا تقریباً کامل) حلق ریخته شود، آنگاه بیان می کنند "خروج زودتر مایع آمنیوتیک". پارگی غشاها و ریزش آب قبل از شروع زایمان بدون توجه به سن حاملگی زودرس نامیده می شود. در این مقاله در مورد این حالت صحبت خواهیم کرد.

چه کسی در معرض خطر است؟

عامل مهمی که باعث پارگی غشاها می شود عفونت داخل رحمی و آنزیم هایی است که باکتری ها تولید می کنند. آنها غشاهای جنین را نرم می کنند که منجر به پارگی آنها می شود. علت پارگی زودرس نیز می تواند تغییرات در خود غشاها باشد: کشش ناکافی، شل شدن، دیستروفی و ​​غیره.

پارگی زودرس مایع آمنیوتیک (PIOV) ممکن است به دلیل عدم وجود کمربند تماس بین قسمت ارائه کننده (سر) جنین و ورودی لگن کوچک باشد. در نتیجه، تمایز بین آب های جلو و عقب از بین می رود. در چنین مواقعی مقدار قابل توجهی آب (به ویژه در هنگام انقباضات) به سمت پایین مثانه جنین حرکت می کند که به کشش و پارگی زودرس (زود) غشاها کمک می کند. عوامل خطر برای کشیدگی بیش از حد و پارگی زودرس غشاها:

لگن باریک،
-نمایش بریچ جنین
- حاملگی چند قلو
- میوه بزرگ یا برعکس کوچک،
- درج نادرست سر.

PIOV یک عارضه شایع نارسایی دهانه رحم - نارسایی ایستمی- سرویکس است. در همان زمان، مثانه جنین، بدون حمایت مناسب از پایین، از طریق کانال دهانه رحم بیرون زده (پرولپس) و در نتیجه حتی با بارهای جزئی می شکند. نارسایی عملکردی بخش تحتانی و دهانه رحم می تواند با بیماری های غدد درون ریز و اختلالات عصب دهی اندام های تناسلی رخ دهد. زنان زیر نیز در معرض خطر ابتلا به PIOV هستند:

کسانی که در دوران بارداری تحت مداخلات (آمنیوسنتز، کوردوسنتز) قرار گرفتند.
- مبتلا به بیماری های سیستمیک بافت همبند و کم خونی؛
- کمبود وزن بدن و کمبود اسید اسکوربیک؛
- سوء استفاده از نیکوتین و مواد مخدر؛
- برخورداری از وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین.

تصویر بالینی پارگی غشا

تصویر بالینی PIOV به میزان آسیب غشاها بستگی دارد. اگر پارگی کامل و خروج گسترده مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد، تشخیص شکی نیست. همزمان مقدار زیادی مایع آبی بدون بو از واژن زن باردار خارج می شود. به دلیل از دست دادن حجم قابل توجهی آب، ارتفاع فوندوس رحم ممکن است کاهش یابد. مدت کوتاهی پس از PIOV، زایمان شروع می شود.

مشکوک به وقوع ریزترک در مثانه جنین و نشت جزئی آب دشوارتر است. در این حالت، مایع آمنیوتیک، مخلوط با ترشحات واژن، ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. علائم مشکوک PIOV:

ترشحات زیاد و آبکی؛
افزایش ترشحات در وضعیت خوابیده به پشت.
-درد زیر شکم؛
-مسائل خونی
- ظاهر شدن ترشحات پس از جراحت، مقاربت جنسی، افتادن یا در مقابل پس زمینه حاملگی چند قلوو/یا فرآیند عفونی در مادر.

عدم وجود عوامل مخرب و همچنین کاهش تظاهرات بالینی، احتمال PIOV را رد نمی کند، بلکه تنها تشخیص اولیه این وضعیت را پیچیده می کند. تأخیر در درمان بیش از 24 ساعت احتمال عوارض جدی را به شدت افزایش می دهد.

تشخیص پارگی زودرس مایع آمنیوتیک

اگر مشکوک به نشت مایع آمنیوتیک هستید، می توانید از آزمایش آمنیوتیک مخصوص (نوارهای تست) استفاده کنید که در خانه به شما امکان می دهد تشخیص دهید که مایع آمنیوتیک نشت می کند یا خیر. آنها واکنش قلیایی دارند و ترشحات واژن اسیدی است. تغییر در اسیدیته واژن و با استفاده از آزمایش ثبت می شود.

برای آزمایش، ترشحات واژینال با یک سواب پنبه ای روی نوار اعمال می شود. رنگ آمیزی آن به رنگ آبی یا سبز نشان دهنده وجود مایع آمنیوتیک است. نتایج مثبت کاذب در 15 درصد موارد زمانی که ادرار، مایع منی و خون وارد واژن می شود، مشاهده می شود.

AT اخیرابرای تشخیص PIOV در خانه، آزمایش آمنیوسور، که بر اساس تعیین یک پروتئین خاص (میکروگلوبولین آلفا-1 جفت) است، به طور گسترده استفاده می شود. این تست آموزنده تر است.

در صورت تشخیص نشت مایع آمنیوتیک یا وجود شکایات مشخصه از این وضعیت، لازم است فوراً با پزشک مشورت شود. برای تعیین تشخیص، معاینه انجام می شود. این شامل روش های زیر است:

بازرسی با آینه؛ به شما امکان می دهد نشت مایع را از طریق کانال دهانه رحم تشخیص دهید که با سرفه یا زور زدن تشدید می شود. متأسفانه، این روش همیشه از نظر تشخیصی ارزشمند نیست.

سونوگرافی؛ به ارزیابی حجم مایع آمنیوتیک، حذف جفت، تعیین تاکتیک های مدیریت کمک می کند. سونوگرافی برای میکروکرک ها با از دست دادن جزئی مایع آمنیوتیک آموزنده نیست.

آمنیوسنتز با ورود نیل کارمین به حفره آمنیوتیک از طریق سوراخ کردن دیواره قدامی شکم. تشخیص PIOV با رنگ آمیزی سواب واژن ایجاد می شود. مهم: آمنیوسنتز خطر عوارض را افزایش می دهد.

عواقب پارگی زودرس غشاها

فاصله ریزش آب تا شروع انقباضات را دوره نهفته و فاصله ریزش آب تا تولد جنین را دوره بی آب می نامند. اگر دومی بیش از 6 ساعت باشد، خطر عوارض مختلف به شدت افزایش می یابد.

فراوانی و شدت آنها به مدت بارداری، مدت دوره بدون آب و اقدامات پرسنل پزشکی بستگی دارد. شایع ترین عارضه PIOV اضافه شدن یک فرآیند التهابی و ایجاد کوریوآمنیونیت - التهاب غشاها است.

این وضعیت با تب، لرز، افزایش ضربان قلب در مادر (بیش از 100 ضربه در دقیقه) و جنین (بیش از 160 ضربه)، درد رحم و وجود ترشحات چرکی از دهانه رحم مشخص می شود. بروز کوریوآمنیونیت نشانه ای برای زایمان است.

با خروج زودرس و زودرس آب دوره اولممکن است به دلیل نداشتن مثانه جنین که برای صاف کردن دهانه رحم و باز کردن حلق لازم است، زایمان به تاخیر بیفتد. خروج زودهنگام آب اغلب با ضعف نیروهای قبیله ای همراه است که باعث افزایش طول مدت زایمان نیز می شود. زایمان طولانی مدت برای مادر و جنین نامطلوب است، به خصوص با دوره طولانی بدون آب.

در نتیجه PIOT امکان پذیر است جدا شدن زودرسجفت در حالت طبیعی قرار دارد. این وضعیت با خونریزی شدید و هیپوکسی شدید (گرسنگی اکسیژن) جنین همراه است. نتیجه پارگی زودرس پرده ها و تولد زودرس می تواند بیماری های مختلفی در نوزاد باشد:

سندرم دیسترس تنفسی؛ به دلیل عدم بلوغ ریه ها به دلیل کمبود سورفکتانت - ماده ای که از ریزش آلوئول های ریه جلوگیری می کند.

خونریزی های داخل بطنی؛ خطرناک برای وقوع فلج مغزی (ICP)؛

بدشکلی استخوان های اسکلت و اندام های جنین؛ در نتیجه یک دوره طولانی بدون آب به دلیل فشرده شدن جنین توسط رحم ایجاد می شود.

با PIOV، خونریزی در دوران پس از زایمان و اوایل پس از زایمان، پارگی دهانه رحم و آندومتریت (التهاب رحم) شایع تر است.

تاکتیک های هدایت

مدیریت یک زن باردار با پارگی زودرس مایع آمنیوتیک به عوامل مختلفی بستگی دارد. در اینجا موارد اصلی وجود دارد:

سن زن؛
- برابری (چه نوع زایمان در حساب)؛
-سن بارداری؛
آمادگی دهانه رحم برای زایمان؛
فعالیت انقباضی رحم در زمان معاینه؛
- اندازه جنین و لگن؛
- وجود بیماری ها در زن و جنین و همچنین عوارض بارداری؛
- مدت دوره بدون آب.

یک زن باردار مبتلا به PIOV در بیمارستان بستری است زایشگاه، استراحت کامل را فراهم کنید، وضعیت سلامتی او و جنین را به دقت کنترل کنید. با یک دوره طولانی بی آب (بیش از 5-6 ساعت) و ظاهر شدن علائم آندومتریت، آنتی بیوتیک ها یا داروهای سولفا تجویز می شوند.

اگر حاملگی کامل باشد، دهانه رحم بالغ است و دوره بی آب کوتاه باشد (بیش از 2-6 ساعت)، زایمان با اکسی توسین و پروستاگلاندین در زمینه استروژن-گلوکز-کلسیم-ویتامین تحریک می شود. در پاسخ، در primiparas، دهانه رحم با سرعت 1 سانتی متر در ساعت، در چندزا - 1.5-2 سانتی متر در ساعت باز می شود و جنین از طریق کانال زایمان پیش می رود.

مدیریت انتظار به بدن مادر کمک می کند تا برای زایمان آماده شود، دفعات آسیب های مامایی و مداخلات جراحی را کاهش می دهد. به موازات آن، واژن ضد عفونی می شود، وضعیت مادر و جنین نظارت می شود: انجام آزمایش خون، مطالعات باکتریولوژیکی و باکتریوسکوپی، دماسنجی، کاردیوتوکوگرافی، سونوگرافی با داپلومتری.

در غیاب اثر القای زایمان انجام شده در عرض 4 ساعت، موضوع زایمان جراحی تصمیم گیری می شود. سزارینهمچنین با دهانه رحم نابالغ انجام می شود.

در بارداری زودرس، مانند دوره کامل، بیشتر از مدیریت انتظاری استفاده می شود که به بلوغ بافت ریه در جنین کمک می کند. با این حال، در برخی موارد لازم است فعالانه عمل شود. نشانه های زایمان زودرس با PIOV عبارتند از:

کوریوآمنیونیت؛
- عوارض بارداری: اکلامپسی و پره اکلامپسی، خونریزی، جداشدگی یا جفت سرراهی.
- رنج مادر و جنین؛
- توسعه فعالیت کارگری فعال.

جلوگیری

شما می توانید خطر ابتلا به PIOV را کاهش دهید! برای این منظور، لازم است با دقت برای بارداری آماده شوید، به طور برنامه ریزی شده معاینه شوید، عفونت های جنسی را به سرعت شناسایی و درمان کنید، خوب غذا بخورید، از مجتمع های مولتی ویتامین با ویتامین C استفاده کنید، امتناع کنید. عادت های بد، ادبیات شایسته بخوانید و البته مثبت فکر کنید.

شاد و سلامت باشید!

همیشه با تو،