علل جداشدگی در اوایل بارداری جفت در بارداری چیست و چرا اتفاق می افتد؟ درمان جداشدگی زودرس جفت

جداشدگی جفت به تاریخ های اولیهبارداری خیلی یک علامت هشدار دهنده، که می تواند یک تهدید جدی برای پیشرفت بیشتر بارداری باشد. پارگی جفت در اوایل بارداری می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد.

با جدا شدن جزئی جفت، علائم شدید ممکن است وجود نداشته باشد، چنین انحرافی را می توان در طول معاینه معمول و سونوگرافی تشخیص داد.

با جدا شدن جفت درجه متوسطشدت، درد در شکم رخ می دهد، رحم متشنج می شود، خون از دستگاه تناسلی آزاد می شود.

یک وضعیت بحرانی که در طول ایجاد شکل شدید جفت رخ می دهد ممکن است علاوه بر علائم فوق، با حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، تاکی کاردی، جنین با کمبود اکسیژن همراه باشد، ضربان قلب در صورت اختلال، یک زن باردار دارای هیپرتونیک و عدم تقارن رحم است، خونریزی می تواند هم خارجی و هم داخلی باشد.

برای هر گونه علائمی که در دوران بارداری رخ می دهد، باید فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. در صورت ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک، این به شما امکان می دهد اقدامات لازم را به موقع انجام دهید و از آن پیشگیری کنید پیامدهای منفی.

, , , , ,

کد ICD-10

O45 جدا شدن زودرس جفت

O45.8 دیگر جداشدگی جفت

O45.9 جدا شدن زودرس جفت، نامشخص

علل جداشدگی جفت در اوایل بارداری

علل جداشدگی جفت در اوایل بارداری ممکن است به عوامل زیر مرتبط باشد:

• تولد چند قلو؛
• سن بیمار؛
• سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
• نامتعادل و سوء تغذیه؛
• فرآیند التهابی در غشای جنین در نتیجه عفونت؛
• فشار خون شریانی؛
• تظاهرات مختلف gestosis؛
• واکنش های آلرژیک به داروها؛
• پدیده های پاتولوژیک در رحم یا جفت؛
• بیماری های سیستمیک (اختلالات در کار سیستم غدد درون ریز، آسیب شناسی کلیوی، قلبی عروقی و غیره)؛
• آسیب دیدگی در شکم؛
• دوره قبلی ناباروری؛
• شرایط خود ایمنی

علائم جدا شدن جفت در اوایل بارداری

علائم جفت در اوایل بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مسائل خونین اغلب، با جدا شدن جفت، خونریزی از اندام تناسلی باز می شود، اما ممکن است مواردی از باز شدن خونریزی داخلی وجود داشته باشد. در چنین شرایطی، مداخله فوری پزشکی با هدف نجات جان زن انجام می شود؛ قاعدتاً دیگر امکان نجات جنین وجود ندارد.
• درد در قسمت تحتانی شکم همراه با جدا شدن جفت در بیشتر موارد رخ می دهد. درد ممکن است ماهیت متفاوتی داشته باشد و کسل کننده باشد، دردناک باشد، ممکن است به ران یا کشاله ران منتشر شود. هنگام باز کردن خونریزی داخلی، سندرم درد بسیار واضح است. افزایش تون رحم نیز می تواند نشانه ای از جدا شدن جفت در اوایل بارداری باشد.
• ایجاد کمبود اکسیژن در جنین. با پارگی جفت بیش از نصف، امکان حفظ بارداری وجود ندارد.
• در برخی موارد، روند جدا شدن جفت ممکن است در ابتدا بدون علامت باشد و تنها در طول معاینه اولتراسوند تشخیص داده شود.

علائم همزمان جدا شدن جفت ممکن است شامل تهوع، استفراغ، تپش قلب، افزایش اضطراب، سرگیجه باشد.

تشخیص پارگی جفت در اوایل بارداری

تشخیص پارگی جفت در اوایل بارداری با استفاده از سونوگرافی انجام می شود که در طی آن یک هماتوم رتروجفتی با ظلم یا تخریب بافت های زیر جفتی به وضوح قابل مشاهده است.

با این حال، در مرحله اولیه جداشدگی جفت، ممکن است چنین تشکیلی وجود نداشته باشد، و در چنین مواردی، تشخیص جداشدگی جفت با حذف سایر بیماری ها با توجه به پارامترهای زیر انجام می شود:

• باز شدن خونریزی داخلی یا لکه بینی از دستگاه تناسلی؛
• فشار خون بالای رحم؛
• نقض رشد جنین (در طول معاینه، متخصص زنان ضربان قلب جنین را تعیین می کند).

هنگام انجام معاینه اولتراسوند با جدا شدن جفت، می توان لخته های خون را در پشت آن تشخیص داد.

در حین تشخیص، پزشک واژن و دهانه رحم را بررسی می کند تا تشخیص دهد که آیا علت خونریزی آسیب به دهانه رحم، وجود تومور، عفونت و غیره است یا خیر.

در معاینه همچنین مشخص می شود که آیا دهانه رحم گشاد نشده است یا خیر. در چنین مواردی، آسیب به رگ های خونی ممکن است رخ دهد که می تواند باعث خونریزی شود.

درمان جفت در اوایل بارداری

درمان جداشدگی جفت در اوایل بارداری با از دست دادن خون خفیف شامل تجویز استراحت در رختخواب برای خانم باردار، داروهایی که به آرامش رحم کمک می کنند، داروهای ضد اسپاسم (پاپاورین، نوشپا)، داروهایی که به توقف خونریزی کمک می کنند (ویکاسول)، داروهای ضد کم خونی (داروهای حاوی آهن).

در درمان جداشدگی جفت، سطح لخته شدن خون زن باردار کنترل می شود.

با جدا شدن قسمت کوچکی از جفت و درمان به موقع و شایسته می توان از پیشرفت بیشتر بارداری نجات داد.

پیشگیری از جدا شدن جفت در اوایل بارداری

در حال حاضر هیچ اقدام خاصی برای جلوگیری از ایجاد پارگی جفت در اوایل بارداری وجود ندارد، زیرا دلایلی که این وضعیت را تحریک می کند با قطعیت مشخص نشده است. تنها فرضیاتی در مورد تعدادی از عوامل وجود دارد که ممکن است در ایجاد شرایطی مانند جدا شدن جفت مستعد کننده باشند.

پیشگیری عمومی از ایجاد آسیب شناسی در دوران بارداری شامل معاینه منظم توسط متخصص زنان است. زنان باردار باید تمام آزمایشات لازم را به موقع انجام دهند سبک زندگی سالمزندگی، درست و متعادل غذا بخورید، از استرس دوری کنید، استراحت خوبی داشته باشید، به اندازه کافی بخوابید، بیشتر اوقات در فضای باز باشید، سطح فشار خون را در حد طبیعی نگه دارید، اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از انواع آسیب ها انجام دهید. هنگام مصرف هر گونه دارو، مصلحت استفاده از آنها باید با پزشک موافقت شود.

درمان به موقع هر بیماری سیستمیک، در صورت وجود، به عنوان پیشگیری از بروز عوارض در دوران بارداری و به ویژه به عنوان پیشگیری از جدا شدن جفت در اوایل بارداری در نظر گرفته می شود.

, , , ,

پیش بینی جدا شدن جفت در اوایل بارداری

جدا شدن جفت در اوایل بارداری غیرمعمول نیست و با درمان به موقع می توان از عواقب منفی این وضعیت جلوگیری کرد.

هنگام انجام تشخیص بر روی نتایج سونوگرافی با جدا شدن جفت، هماتوم رتروجفتی قابل مشاهده است. اگر چنین پدیده ای مشاهده نشود و جداشدگی جفت رخ دهد، می توان با حذف سایر آسیب شناسی ها بر اساس علائم مشخصه چنین پدیده ای مانند جدا شدن جفت (خونریزی واژینال یا داخلی، درد شکم، حالت تهوع، سرگیجه، کوتاهی پوست) تشخیص داد. نفس و غیره).

بارداری دوران سختی برای بدن زن است، زمانی که باید مراقب باشید که به نوزاد آسیب نرسانید. جدا شدن جفت در مراحل اولیه خطرناک است و می تواند منجر به سقط خود به خودآسیب شناسی می تواند در هر زمانی از بارداری رخ دهد. هنگام تشخیص یک بیماری، عواقب آن برای کودک می تواند نامطلوب ترین باشد.

در تماس با

ساختار اندام

جفت یک عضو خاص است، که شرایط بهینه ای را برای رشد و نمو نوزاد ایجاد می کند.

از بافت همبند تشکیل شده است که برای بلوغ جنین استفاده می شود. اندام باید جایگاه ویژه ای را در رحم اشغال کند.

تنها در این صورت است که جنین قادر به رشد و تکامل مناسب خواهد بود.

ساختار این اندام بسیار پیچیده است. تمام مواد معدنی و عناصر کمیاب مورد نیاز کودک را تامین می کند. علاوه بر این، از جنین در برابر اثرات منفی محیط خارجی محافظت می کند.

فهمیدیم چیه همچنین باید وظایف این بدن را بدانید.

این روند عادی فرآیندهایی مانند:

• غذا؛
• حذف بقایای محصولات تجزیه؛
• تبادل گاز؛
• محافظت در برابر تأثیرات منفی خارجی
• تنظیم هورمونی رشد

جفت محکم به دیواره های رحم می چسبد. در عین حال از دو طرف به آن فشار وارد می شود. اگر یکنواخت نباشد، جفت در اوایل بارداری تشخیص داده می شود. درمان از نظر کیفی به درجه و ماهیت بیماری بستگی دارد.

مهم!علائم جداشدگی جفت می تواند مشخصه هر دوره بارداری باشد.

این تظاهرات بیمارگونه را نباید به شانس واگذار کرد. در غیر این صورت وضعیت خطرناکی برای هر دو موجود زنده ایجاد می شود.

دلایل ایجاد بیماری

درمان تنها پس از شناسایی عواملی که بر زن و جنین تأثیر منفی می گذارد، انتخاب می شود.

در عمل پزشکی، وجود دارد دلایل زیرجدا شدن جفت:

1. شکنندگی بیش از حد مویرگ ها.
2. اندازه اشتباه اندام زن
3. تغییرات منفی در کار قلب.
4. در اوایل یا اواخر بارداری
5. وجود آسیب شناسی در کار اندام های داخلی.
6. بیماری های جدی دستگاه تناسلی که مزمن شده اند.
7. حاملگی چند قلو.
8. واکنش خود ایمنی یا آلرژیک.

جدا شدن زودرس جفت می تواند تحت تأثیر هر یک از دلایل فوق رخ دهد. برای بیمار مهم است که اولین تظاهرات بیماری را بشناسد و به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد.

تظاهرات بیماری

علائم جداشدگی جفت به خونریزی کاهش می یابد کهدر پس زمینه پارگی مویرگ ها رخ می دهد.

این وضعیت زمانی مشاهده می شود که اندام از حفره رحم جدا می شود. خون می تواند تجمع پیدا کند و یک هماتوم تشکیل دهد.

به دور از همیشه چنین تظاهراتی وجود دارد، حتی اگر جدا شدن جفت قبلاً در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده شده باشد.

درمان باید اجباری باشد.

علاوه بر خونریزی، یک زن می تواند احساس کند. در این حالت، جنین شروع به رفتار بسیار متحرک می کند.

مهم!یک زن همچنین می تواند درد ناخوشایند در شکم و کشش بیش از حد رحم را تجربه کند.

با معاینه دقیق می توان افزایش ضربان قلب جنین را تشخیص داد.

ماهیت خونریزی رحم

ما قبلاً متوجه شده ایم که این جداسازی چگونه است. اما شایع ترین تظاهرات این بیماری خونریزی رحمی است که در 80 درصد موارد تشخیص داده می شود. سرعت جذب خون اهمیت چندانی ندارد. بسته به این، خونریزی می تواند کم یا زیاد باشد.

فقدان خون در شرایطی که در داخل رحم انباشته شود، معمولی است. اغلب، تظاهرات در قسمت مرکزی آن مشاهده می شود. چنین جلوه ایخطرناک است، زیرا ترشح خون متوقف نمی شود. در داخل جمع می شود. در این مورد، هماتوم رترو جفتی در عمل پزشکی تشخیص داده می شود. با افزایش مقدار مایع، منطقه جدا شدن به تدریج شروع به افزایش می کند. در نتیجه، رحم کاملاً از خون اشباع می شود. وضعیت خطرناک است و زندگی زن را تهدید می کند. به عنوان یک قاعده، جنین می میرد.

جداشدگی زودرس حاشیه ای خطر کمتری دارد. در این حالت خون در حفره شکم جمع نمی شود بلکه خارج می شود.

اگر مایع دارای رنگ مایل به قرمز باشد، به احتمال زیاد جدا شدن اخیراً رخ داده است. هر چه سایه تیره‌تر باشد، مدت‌ها پیش جدا شدن این عضو از دیواره‌های رحم رخ می‌دهد.

بر اساس این ویژگی ها، یک زن تشخیص داده می شود و اقداماتی برای حفظ جنین انجام می شود.

غالبا کافی صورت پزشکانبا بیماری مختلط در این مورد، درک میزان خون از دست رفته، تنها بر اساس انتشار خارجی آن، بسیار دشوار است. در عین حال، سلامت عمومی زنی که حامله نوزاد است نیز در نظر گرفته می شود.

مهم!حتی اگر انتشار خون به طور کامل وجود نداشته باشد، نمی توان به صراحت گفت که آسیب شناسی در حال حاضر در بدن در حال توسعه نیست.

زنان باردار باید بسیار مراقب باشند به رفاه شما.

هیپرتونیک و درد

زمانی که جفت در اوایل بارداری تشخیص داده شده بود، درد شکم همیشه وجود ندارد. درمان در این شرایط باید به موقع انجام شود. در غیر این صورت، خطر سقط جنین خود به خود افزایش می یابد. با جدا شدن جفت در یک زن تجربه درد شدیداو کسل کننده است و به تناسب اندام می رسد. تعیین دقیق محل قرارگیری منبع آن دشوار است. خانم‌های باردار توجه داشته باشند که می‌تواند به پرینه یا پایین کمر بدهد.

مهم!با کاوش دقیق، تعیین محل ضایعه دشوار است.

درد با فشار فقط در صورتی حاد می شود که خونریزی به داخل حفره شکمی برود. متخصص زنان اغلب تراکم بیش از حد رحم و افزایش صدای آن را تشخیص می دهد.

خطر برای جنین

ما قبلاً می دانیم که چرا جداشدن جفت رخ می دهد. علاوه بر این، باید توجه داشت که میزان خون از دست رفته مستقیماً به ناحیه ضایعه بستگی دارد. این وضعیت بر کار قلب جنین تأثیر منفی می گذارد. او شروع به ایجاد هیپوکسی می کند. به عنوان یک قاعده، این وضعیت فقط برای مرحله دوم توسعه بیماری معمول است. اگر پوسته بیش از نصف از دیواره های رحم دور شده باشد، نمی توان از مرگ جلوگیری کرد.

تنها در صورت مراجعه به موقع به پزشک می توان از یک وضعیت غم انگیز جلوگیری کرد.

تشخیص

جداشدگی جفت در هر موردی به راحتی قابل تشخیص است مرحله توسعه بیماریحتی در اولین معاینه یک زن قابل تشخیص است. برای انجام این کار، باید یک سرگذشت جمع آوری کنید و از زن باردار در مورد سلامتی او سوال کنید.

در صورت لزوم، پزشک یک سری آزمایشات را تجویز می کند. با تشکر از این، علت خونریزی آشکار می شود.

همچنین ممکن است بیمار افزایش لحن رحم و درد دردناک منظم در این ناحیه داشته باشد.

در این حالت، جنین از کمبود اکسیژن رنج می برد.

برای تایید تشخیص، باید مراجعه کنید. به لطف این دستگاه امکان تشخیص خونریزی در حفره شکمی وجود دارد. مساحت و حجم هماتوم اهمیت چندانی ندارد.

ترشح با خون در یک زن باردار نه تنها در مورد جدا شدن جفت اتفاق می افتد. چنین تصویر بالینی در حضور بیماری های عفونی یا تشکیلات خوش خیم مشاهده می شود. در برخی موارد، تظاهرات با باز شدن دهانه رحم همراه است.

رفتار

انتخاب درمان بستگی به ماهیت و درجه آسیب جفتعلاوه بر این، علائم یک زن باردار نیز در نظر گرفته می شود. درمان باید ملایم و همراه با توقف خونریزی باشد.

برای خلاص شدن سریع و موثر از این بیماری، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• استراحت در بستر و استراحت کامل را رعایت کنید.
• هرگونه بار روی بدن را حذف کنید.
• انتخاب ویژه
• افزایش تن رحم را حذف کنید.
• مصرف داروهای ضد اسپاسم مختلف؛
• استفاده از داروها برای کمک به توقف سریع خونریزی؛
• مکمل های آهن مصرف کنید

مهم!در روند درمان، کنترل کار سیستم قلبی عروقی ضروری است.

اگر بیماری شدید باشد، تصمیم گیری در مورد نیاز به مداخله جراحی در نظر گرفته می شود. به لطف این، می توان جان مادر را نجات داد. به همین دلیل است که در صورت مشاهده علائم بیماری باید با پزشک مشورت کنید.

اقدامات پیشگیرانه

تلاش برای جلوگیری از یک بیماری آسان تر از مقابله با عواقب خطرناک است.

1. در صورت بروز بیماری های دستگاه تناسلی، باید فوراً از بین برود.
2. یک رویکرد سیستماتیک برای درمان کل ارگانیسم.
3. بارداری با تضاد رزوس باید همیشه توسط پزشکان کنترل شود.
4. یک زن باید تغییرات فشار خود را در نظر بگیرد.
5. عادت های بد را به طور کامل از زندگی خود حذف کنید.
6. خطر آسیب را به حداقل برسانید.
7. به طور منظم اندام های سیستم گردش خون را مورد معاینه قرار دهید.
8. یک زن باردار باید به طور مرتب برای معاینات پیشگیرانه به مطب پزشک مراجعه کند.
9. کنترل آلرژی
10. به حداقل رساندن موقعیت های استرس زا.

یک زن در دوران بارداری باید مراقب وضعیت سلامتی خود باشد. اگر اولین علائم خونریزی را مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اسپرم چقدر عمر می کند؟

ویدئوی مفید: چرا جداشدن جفت در مراحل اولیه اتفاق می افتد

در تماس با

اندامی که در دوران بارداری در حفره رحم ایجاد می شود و ارگانیسم های مادر و جنین را به هم متصل می کند از اهمیت بالایی برخوردار است. جفت مسئول فرآیندهای بیولوژیکی کودک است، به طوری که او این فرصت را دارد که به طور طبیعی در شکم رشد کند. سلامتی و زندگی نوزاد به این اندام بستگی دارد، به همین دلیل جفت در اوایل یا اواخر بارداری پدیده ای خطرناک تلقی می شود که تشخیص و درمان آن بهتر است در اسرع وقت انجام شود.

جداشدگی جفت چیست؟

وضعیتی که علامت اصلی آن رد نابهنگام جای کودک از دیواره رحم است، جدا شدن زودرس جفت نامیده می شود. آسیب شناسی می تواند هم در دوران بارداری و هم در حین زایمان ایجاد شود. به طور معمول، جفت تنها پس از تولد کودک جدا می شود. جدا شدن زودرس با آسیب به رگ های خونی همراه است که باعث خونریزی رحمی با شدت های مختلف می شود. یک عارضه خطرناک در 0.5-1.5٪ موارد بارداری رخ می دهد و طبق آمار، بیشتر در زنان نخست زا ایجاد می شود.

آسیب شناسی معمولا با تولد زودرسو همیشه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. وضعیت مکان کودک تعیین کننده رشد طبیعی جنین یا مرگ آن است. به طور معمول، اندام در دیواره رحم در قسمت بالای بدن رحم (نزدیک دیواره های قدامی و خلفی یا در پایین) قرار دارد، در غیر این صورت جفت سرراهی تشخیص داده می شود - محل نادرست آن. از یک طرف ماهیچه های رحم بر زایمان پس از زایمان فشار می آورند، از طرف دیگر جنین و مایع آمنیوتیک. به طور معمول، تعادل فشار از جدا شدن زودرس اندام جلوگیری می کند.

علائم

روند پاتولوژیک با خونریزی همراه است که به دلیل آسیب به عروق رحم و جفت رخ می دهد. در نتیجه، پس از زایمان شروع به جدا شدن می کند، خون بین آن و دیواره رحم جمع می شود و هماتوم تشکیل می شود. به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و باعث پیشرفت جداشدگی می شود که منجر به فشرده شدن و اختلال در عملکرد اندام می شود. پزشکان سه درجه از شدت جداشدگی جفت را تشخیص می دهند که هر کدام با علائم خاصی مشخص می شود:

1. شکل خفیف، به عنوان یک قاعده، علائم مشخصی ندارد، بنابراین، آسیب شناسی را فقط می توان در طول یک اسکن سونوگرافی برنامه ریزی شده یا پس از زایمان تشخیص داد، زمانی که یک تغییر شکل کوچک (تورفتگی) پر از لخته های خون در سطح مثانه یافت می شود. .
2. علائم جداشدگی جفت متوسط ​​با درد شکم و خونریزی کوچک از دستگاه تناسلی مشخص می شود. در برخی موارد، بسته به اندازه هماتوم و محل نقض، اصلاً خونریزی خارجی وجود ندارد. در لمس، رحم کمی متشنج آشکار می شود، گاهی اوقات درد متوسطی وجود دارد.
3. نوع شدید جداشدگی با درد شدید ناگهانی در صفاق، ضعف شدید، سرگیجه و احساس اضطراب مشخص می شود. گاهی اوقات زنان غش، احتمالاً افزایش تعریق، کاهش دمای بدن و فشار خون، افزایش ضربان قلب را تجربه می‌کنند. علاوه بر این، رنگ پریدگی معمولاً مشاهده می شود پوستو ظاهر ترشحات خونی تیره از واژن. در حین معاینه، رحم تنش دارد و شکل نامتقارن دارد (در دو طرف بیرون زدگی وجود دارد، وقتی این ناحیه را فشار می دهید، درد ایجاد می شود). قسمت‌هایی از بدن جنین قابل لمس نیست و ضربان قلبش شنیده نمی‌شود.

علل جداشدگی جفت

تعیین اینکه کدام عامل باعث جدا شدن جزئی یا کلی جای کودک شده است بسیار دشوار است. اعتقاد بر این است که این آسیب شناسی به دلیل وجود چندین جنبه منفی و عوامل مستعد کننده رخ می دهد. تا به امروز، پزشکان موارد زیر را شناسایی کرده اند دلایل ممکنجدا شدن جفت در دوران بارداری و زایمان:

• فشار خون بالا در مادر، نوسانات شدید فشار خون در هنگام استرس و تأثیرات عصبی (گاهی اوقات تغییرات فشار به دلیل فشرده شدن ورید اجوف تحتانی توسط رحم، که با دراز کشیدن طولانی مدت روی پشت رخ می دهد) رخ می دهد.
• آسیب شناسی مشاهده شده است بارداری قبلی(در عین حال، خطر رد زودرس مثانه جفت افزایش می یابد).
• زایمان های متعدد یا مکرر (جداشدگی در زنانی که چندین بار زایمان کرده اند مشاهده می شود که با تغییر در مخاط رحم همراه است).
• تاخیر در بارداری؛
• سن زن باردار (هرچه زن مسن تر باشد، خطر آسیب شناسی بیشتر است).
• دوره ناباروری قبل از لقاح؛
• توکسیکوز، ژستوک، پره اکلامپسی، به ویژه در سه ماهه اول ترم.
• ناهنجاری در ساختار رحم؛
• بیماری های عروق واقع در عمق لایه عضلانی رحم، تغییر در دیواره رگ های خونی، افزایش نفوذپذیری آنها، اختلال در نفوذپذیری خون.
• ناهنجاری های بلوغ و محل جفت؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• آسیب شناسی زایمان (کاهش سریع فشار در رحم، که معمولاً با باز شدن مثانه زایمان یا خروج سریع آب اتفاق می افتد).
• تحویل سریع؛
• دیر باز شدن مثانه جنین؛
• بند ناف کوتاه؛
• ترومای خارج از شکم (به دلیل افتادن، ضربه و غیره)؛
• عادات بد، اعتیاد (نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر)؛
• کم خونی، کاهش هموگلوبین، تعداد گلبول های قرمز خون؛
• واکنش آلرژیک به داروها، انتقال اجزای خون یا آماده سازی پروتئین؛
• عوامل خودایمنی (گاهی اوقات بدن زن آنتی بادی هایی را برای بافت ها تولید می کند، پس از آن رد آنها شروع می شود؛ به عنوان یک قاعده، این در حضور بیماری های سیستمیک مانند روماتیسم یا لوپوس رخ می دهد).
• دیابت، سایر بیماری های ارثی، عفونی یا مزمن؛
• چاقی، تومورها و غیره

تظاهرات در مراحل مختلف بارداری

جدا شدن کیسه جفت فرآیند جدا شدن آن از دیواره رحم با جدا شدن کامل و جزئی جدا شده است. در طول فرآیند پاتولوژیک، خون بین جنین و دیواره های رحم جمع می شود که جفت را دفع می کند. این روند طبیعی است و در سه ماهه آخر بارداری رخ می دهد، اما تحت تأثیر عوامل منفی مختلف، جدا شدن می تواند زودتر از موعد اتفاق بیفتد.

جدا شدن جفت در مراحل اولیه

در سه ماهه اول، روند پاتولوژیک نسبتاً اغلب تشخیص داده می شود، اما با تشخیص و درمان به موقع، می توان از عواقب منفی جلوگیری کرد. به عنوان یک قاعده، علت جدا شدن جفت یک هماتوم رترو جفتی است که در معاینه اولتراسوند قابل مشاهده است. جدا شدن جفت در اوایل بارداری با ترشح همراه نیست. با درمان کافی و به موقع، هیچ تهدیدی برای مادر یا نوزاد وجود ندارد. جفتی که به رشد خود ادامه می دهد به تدریج ناحیه از دست رفته را جبران می کند و عارضه تاثیری بر سلامت کودک نمی گذارد.

در سه ماهه دوم

جدا شدن جفت از هفته 13 تا 26 بارداری با تنش و تون بالای ماهیچه های رحم مشخص می شود. در شروع هیپوکسی جنین، کودک ممکن است شروع به حرکت فعال تری در مثانه داخل رحمی کند که باعث تسریع جریان خون و در نتیجه تامین اکسیژن تازه می شود. در این زمان، نتیجه مثبت آسیب شناسی به مدت بارداری بستگی دارد، زیرا جفت می تواند تا اواسط سه ماهه دوم به رشد خود ادامه دهد و در نتیجه ناحیه تماس با رحم را جبران کند. در تاریخ های بعدیسوال سزارین اورژانسی را مطرح می کند.

جدا شدن جفت در اواخر بارداری

خطرناک ترین آن جدا شدن زودرس جفتی است که به طور طبیعی در سه ماهه سوم بارداری قرار دارد. این به این دلیل است که اندام دیگر رشد نمی کند، بنابراین قابلیت های جبرانی آن وجود ندارد. در این مورد، زایمان جراحی با توجه به علائم حیاتی به بیماران نشان داده می شود. با این حال، جداشدگی جزئی جفت پیشرونده همراه با خونریزی جزئی یا عدم وجود کامل آنها گاهی اوقات اجازه می دهد تا جنین در بیمارستان و تحت نظر پزشک به دنیا بیاید.

در هنگام زایمان

عوارض بارداری مانند پلی هیدرآمنیوس یا چند قلویی خطر جدا شدن جای کودک در حین زایمان را افزایش می دهد. در عین حال، بسته به مرحله زایمان، پزشک در مورد تحریک آنها (تا استفاده از فورسپس) تصمیم می گیرد یا در صورت عدم وجود فعالیت زایمان، سزارین انجام می شود. در مرحله اول، جدا شدن زودرس، به عنوان یک قاعده، با ترشحات خونی همراه با لخته آشکار می شود. با خونریزی خارجی در طول انقباضات، از دست دادن خون افزایش نمی یابد، اما متوقف می شود.

زنان مبتلا به جداشدگی جفت در حین زایمان، تنش رحمی دارند که بین انقباضات کاهش نمی یابد. پزشک هنگام معاینه واژن، کشش مثانه جنین را تعیین می کند که در دهانه آن آب های آغشته به خون جنین پیدا می شود. علاوه بر این، ممکن است نشانه هایی از اختلال در زندگی جنین وجود داشته باشد، به عنوان مثال، کاهش سرعت یا افزایش ضربان قلب. AT مایع آمنیوتیکگاهی اوقات ترکیبی از مکونیوم (مدفوع اولیه) پیدا کنید. چنین علائمی شواهدی از جدا شدن زودرس جفت در مرحله دوم زایمان است.

تشخیص پارگی جفت

در صورت وجود علائم جداشدگی حاشیه یا مرکزی، معاینه برای تایید تشخیص انجام می شود. روش اصلی اولتراسوند است که به لطف آن می توان ناحیه قسمتی از جفت را که از دیواره رحم جدا شده و اندازه هماتوم رتروجفتی را تعیین کرد. علاوه بر این، آزمایش خون و معاینه زنان انجام می شود. در فرآیند تشخیصی مهم است که وضعیت جنین زنده باشد یا خیر. در طول معاینه، پزشک می تواند یکی از 3 تشخیص احتمالی را ایجاد کند:

• نسبی پیشرونده (رگ های رحمی می ترکند، اندازه هماتوم به تدریج افزایش می یابد، در نتیجه زن خون زیادی از دست می دهد، که می تواند منجر به شوک هموراژیک شود؛ در این مورد، زایمان فوری نشان داده می شود).
• جزئی غیر پیشرونده ( جداشدگی های جزئی حاشیه اغلب با انسداد رگ های خونی همراه است که در نتیجه خونریزی متوقف می شود و همچنین مکان کودک از دیواره رحم جدا می شود؛ در حالی که بارداری می تواند به طور طبیعی ادامه یابد و کودک سالم به دنیا می آید)
• جدا شدن کامل (پیش‌آگهی ناامیدکننده است - جنین تقریباً بلافاصله می‌میرد، زیرا تبادل گاز بین آن و مادر متوقف می‌شود).

نحوه درمان جداشدگی

در صورت تشخیص رد زودرس جفت، پزشک با وظیفه انتخاب روش درمانی مناسب با هدف افزایش لخته شدن خون، مبارزه با از دست دادن خون و شوک مواجه می شود. درمان پارگی جفت در مراحل اولیه و بعدی بارداری به عوامل زیر بستگی دارد:

• زمان توسعه آسیب شناسی؛
• حجم از دست دادن خون، شدت خونریزی؛
• سلامت عمومی نوزاد و مادر

پزشک ممکن است گزینه زایمان را رد کند اگر:

• ناحیه کوچکی از جفت لایه برداری شده و این وضعیت در حال پیشرفت نیست.
• دوره بیش از 36 هفته نیست.
• هیچ نشانه ای از هیپوکسی در کودک وجود ندارد.
• ترشح متوقف شد، حجم از دست دادن خون ناچیز است.
• زن احساس خوبی دارد و تحت نظر پزشکان در بیمارستان است.

بیمار مبتلا به جدا شدن جفت باید از استراحت در بستر پیروی کند، در حالی که وضعیت سلامتی او تحت نظارت مداوم پزشکی است. شما باید به طور منظم تحت سونوگرافی، دوپلومتری، کاردیوتوکوگرافی، نظارت بر لخته شدن خون، که با آزمایش های آزمایشگاهی مشخص می شود، انجام دهید. با جدا شدن جفت، می توان داروهای زیر را تجویز کرد:

• عوامل هموستاتیک؛
• ضد اسپاسم؛
• داروهایی که رحم را شل می کند؛
• هورمون ها؛
• داروهایی برای درمان کم خونی

عواقب برای کودک

جداشدن جفت یکی از علل شایع مرده زایی در هفته های اخیربارداری. حدود 15 درصد از کودکان در اثر این آسیب شناسی جان خود را از دست می دهند. علت مرگ، تخلفات جدی است که جنین در نتیجه جدا شدن جفت با آن مواجه می شود. اینها عبارتند از هیپوکسی (کمبود اکسیژن) و سایر مشکلات ناشی از نارس بودن در صورت زایمان زودرس. عواقب آسیب شناسی اغلب اختلالات عصبی و تاخیر در رشد کودک است.

اقدامات پیشگیرانه

هیچ روش تضمینی برای کمک به اتصال طبیعی جفت در زمان لقاح وجود ندارد. تعیین علل جداشدگی جفت دشوار است، بنابراین فقط می توانید با اقدامات زیر سعی کنید خطر آسیب شناسی را کاهش دهید:

• هنگام برنامه ریزی برای بارداری، به یک زن توصیه می شود که انجام دهد معاینه کامل، که در آن آنها باروری او را بررسی می کنند، وجود هر گونه بیماری و عفونت در بدن که قبل از شروع بارداری درمان می شود.
• در دوران بارداری، شما باید به طور منظم تحت معاینات قرار بگیرید، به پزشک مراجعه کنید.
• مصرف هرگونه دارو فقط با رضایت پزشک مجاز است.
• یک زن باردار باید از صدمات اجتناب کند، امتناع کند عادت های بدمراقب سلامتی خود باشید؛
• به یک زن توصیه می شود که به طور منظم در هوای تازه راه برود، درست غذا بخورد و از استرس دوری کند.

ویدئو

ریتم مدرن زندگی و استرس فراوان اغلب باعث جدا شدن جفت در اوایل بارداری می شود. با چنین آسیب شناسی، بسیاری از زنان در حفاظت دروغ می گویند. در طول سه ماهه اول، هر گونه تأثیر منفی بر وضعیت فیزیکی یا اخلاقی مادر می تواند کشنده باشد. اما اگر به موقع متوجه انحراف شدید، همه شانس برای جلوگیری از از دست دادن کودک وجود دارد.

جفت چیست

جفت یک عضو منحصر به فرد است، در بدن زن تشکیل می شود و فقط در دوران بارداری مورد نیاز است. شکلی گرد دارد و از طرفین صاف شده است و به همین دلیل نامی دارد. از لاتین "جفت" به عنوان "کیک تخت" ترجمه شده است. بند ناف از وسط اندام خارج می شود.

نام دوم جفت "محل کودکان" است. از هفته سوم بارداری شروع به شکل گیری می کند و در هفته 12-13 به پایان می رسد، اما جفت تا پایان بارداری به رشد خود ادامه می دهد و به طور متوالی چندین مرحله را طی می کند.

جفت باید پس از تولد کودک خارج شود. اگر در سه ماهه اول از دیواره های رحم جدا شود، تشخیص آن «جفت شدن جفت در مراحل اولیه» است. درمان در این شرایط باید بلافاصله شروع شود.

جفت دارای چهار درجه بلوغ است:

• صفر - تا 27-30 هفته. استفاده از تنباکو و مشروبات الکلی می تواند به این واقعیت کمک کند که اولین درجه بلوغ زودتر از موعد برسد.
• اولی از 30 تا 34 هفته است. در این دوره رشد آن متوقف می شود و شروع به ضخیم شدن می کند.
• دوم - از 34 تا 37 هفته. این پایدارترین مرحله است.
• سوم - از 37 هفته. از این لحظه به بعد، روند پیری طبیعی در بافت جفت آغاز می شود. اگر زودتر شروع شود، کودک مواد و اکسیژن لازم را به طور کامل دریافت نمی کند. این می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی جنین و حتی مرگ شود.

رژیم های غذایی بیش از حد و کمبود وزن نیز باعث می شود پیری زودرس"مکان کودکان" بارداری زمان رژیم گرفتن نیست.

جفت از دو سیستم گردش خون تشکیل شده است که با هم مخلوط نمی شوند، آنها توسط غشایی به نام جدا می شوند سد جفت. خون کودک از طریق پرزهای مخصوصی که در کل "محل کودک" نفوذ می کند، گردش می کند. خون مادر آنها را از بیرون شستشو می دهد، اما اکسیژن و مواد مغذی را از طریق عروق منتقل می کند. جنین دی اکسید کربن و محصولات متابولیک را به مادر پمپ می کند. با حضور در رحم، کودک به راحتی نفس نمی کشد.

سد جفت به عنوان فیلتری برای موادی که از بدن مادر می آیند عمل می کند. موارد مفید را وارد می کند، اما آنهایی را که می توانند به کودک آسیب برسانند مسدود می کند. ویژگی جالبشامل این واقعیت است که سموم از نوزاد به زن منتقل می شود، و در جهت مخالف - عملا هیچ.

یکی از وظایف اصلی جفت تولید هورمون است. هنگامی که جفت به طور کامل تشکیل شد، هورمون جنسی شروع به ظاهر می کند، برای حفظ بارداری ضروری است. با ظاهر آن، تهدید از دست دادن کودک به طور قابل توجهی کاهش می یابد، پزشکان دیگر نیازی به تجویز داروهای هورمونی به یک زن ندارند.

در ابتدا جفت سریعتر از نوزاد رشد می کند. در پایان سه ماهه اول (هفته چهاردهم)، جنین حدود 25 گرم وزن دارد و "محل کودک" چندین برابر بزرگتر است. تا پایان بارداری، جفت می تواند به جرم 500-600 گرم برسد و دور آن تا 18 سانتی متر می رسد.

شدت

اگر ناحیه آسیب دیده بزرگ باشد، جدا شدن جفت می تواند منجر به مرگ جنین شود. به دلیل جدا شدن بافت، گردش خون بین مادر و کودک مختل می شود. جداشدگی چندین درجه از شدت دارد:

• خفیف - جدا شدن کوچک جفت در مراحل اولیه. ممکن است علائم مشخصی وجود نداشته باشد، فقط پس از معاینه می توان متوجه آن شد.
• متوسط ​​- همراه با احساسات دردناک در شکم، رحم تبدیل به سنگ می شود، خونریزی مشاهده می شود.
• جداشدن جفت شدید در اوایل بارداری. علائم یک وضعیت بحرانی نیز با ترشحات خونی با شدت های مختلف آشکار می شود. علاوه بر این، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن هوشیاری، تپش قلب، موقعیت نامتقارن رحم نیز قابل مشاهده است. رد جفت با 1/3-1/2 منجر به مرگ جنین می شود. همچنین خطر جدی برای مادر وجود دارد.

انواع لایه بندی

رد بافت می تواند متفاوت باشد: جدا شدن کوچک جفت (در مراحل اولیه بارداری اغلب اتفاق می افتد) و جدا شدن کامل "محل کودکان". با ضایعه کامل، مرگ جنین رخ می دهد.

خروج جزئی جفت از دیواره رحم در قسمت جداگانه ای از اندام مشاهده می شود. ممکن است در طول بارداری با ترومبوز عروق رحمی افزایش یابد یا به همان اندازه باقی بماند.

جدایی حاشیه ای بافت جفت و بافت مرکزی نیز متمایز می شود. در شکل دوم، خونریزی خارجی وجود ندارد.

لازم به ذکر است که در شش هفته اول بارداری، جفت به عنوان چنین چیزی هنوز وجود ندارد. در مراحل اولیه، کوریون نامیده می شود و در اطراف همه چیز قرار دارد. کیسه حاملگی. به عنوان یک قاعده، جدا شدن کوریون منجر به سقط خود به خود می شود.

دلایل

دلایل زیادی برای جدا شدن جفت در اوایل بارداری وجود دارد، گاهی اوقات آنها به صورت ترکیبی عمل می کنند.

تغییرات پاتولوژیک در عروق که تبادل خون بین رحم و جفت را مختل می کند. این اختلالات در زنان باردار به دلیل چاقی، دیابت شیرین، بیماری های عفونی کلیه، فشار خون بالا رخ می دهد. با آسیب شناسی، مویرگ ها شکننده و شکننده می شوند، حملات قلبی و ترومبوز بافت جفت رخ می دهد. در نتیجه تماس ضعیف بین دو سیستم گردش خون، خون بین دیواره رحم و جفت با تشکیل هماتوم تجمع می یابد. تجمع خون وضعیت بحرانی کنونی را تشدید می کند.

فرآیندهای التهابی و پاتولوژیک در رحم، و همچنین فیبروم، ناهنجاری در آناتومی ساختار اندام تولید مثل.

علت جدا شدن جفت در اوایل بارداری می تواند یک شیوه زندگی ناسالم باشد - سیگار کشیدن، الکل، رژیم غذایی نامتعادل.

جدا شدن "محل کودکان" می تواند تحت تاثیر آسیب های شکم، افتادن، کبودی، غیرمستقیم باشد. تمرین فیزیکی.

زایمان های متعدد

عوامل پیچیده ای مانند حاملگی چند قلو، پلی هیدرآمنیوس، بند ناف کوتاه، کهولت سن مادر، سقط های فراوان قبل از این بارداری.

اختلالات سیستم ایمنی.

بارداری به تعویق افتاد.

در موارد نادر، جداشدگی جفت در مراحل اولیه ممکن است به دلیل واکنش آلرژیکبرای تجویز دارو یا خون اهدایی.

Rh-درگیری مادر و جنین.

علائم آسیب شناسی

در مراحل اولیه، علائم جداشدگی خفیف جفت اغلب خود را نشان نمی دهد. یک زن ممکن است درد کششی را در قسمت زیرین شکم احساس کند، اما به این امر اهمیتی قائل نباشید، زیرا آن را عادی می‌دانید.

درجه متوسط ​​​​با درد در قسمت پایین شکم مشخص می شود (به عنوان یک قاعده، آنها دارای شخصیت کششی هستند)، خونریزی جزئی. در لمس، پزشک هیپرتونیک رحم را تشخیص می دهد.

آسیب شناسی شدید خود را به شکل علائم نشان می دهد:

درد شدید در شکم، آنها می توانند شخصیت متفاوتی داشته باشند: از کسل کننده و دردناک تا حاد. احساسات به ناحیه اینگوینال یا لگن داده می شود.

افزایش تن رحم و محل نامتقارن آن.

خونریزی می تواند داخلی و خارجی و همچنین مختلط باشد. رنگ ترشحات از مایل به قرمز تا قرمز تیره است که به تجویز پاتولوژی بستگی دارد.

وضعیت بحرانی یک زن کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب و ضربان قلب، رنگ پریدگی پوست، سرگیجه، غش است.

کمبود اکسیژن در جنین که با نقض فعالیت قلبی آن مشهود است. با درجه شدید جداشدگی جفت در مراحل اولیه، از دست دادن کودک می تواند نتیجه هیپوکسی باشد.

اگر حداقل یک علامت تشخیص داده شود، معاینه پزشکی فوری لازم است.

تشخیص

همانطور که قبلاً ذکر شد ، تعیین بصری رد بافت جفت به شکل خفیف دشوار است ، فقط در طول معاینه معمول یا پس از تولد کودک و "محل کودک" قابل توجه است.

با شکل متوسط ​​و شدید آسیب شناسی، تشخیص آسان تر است. پزشک علائم و وضعیت کلی زن باردار را در نظر می گیرد. برای اطمینان، معاینه زنان با لمس انجام می شود.

صرف نظر از علت جداشدگی جفت در اوایل بارداری، متخصص زنان و زایمان باید اندازه محل رد و همچنین محل آن را تعیین کند. برای این، یک معاینه اولتراسوند تجویز می شود.

داپلروگرافی تعیین می کند که آیا اختلالاتی در حرکت خون از طریق عروق بین جنین و مادر وجود دارد یا خیر. برای تشخیص درجه هیپوکسی جنین، کاردیوتوکوگرافی انجام می شود.

درمان جفت در اوایل بارداری

با وجود تشخیص ترسناک، رد بافت جفت در صورتی که ضایعه خیلی بزرگ نباشد، چندان خطرناک نیست. نکته اصلی تشخیص به موقع و شروع درمان است. لازم است اطمینان حاصل شود که آسیب شناسی پیشرفت نمی کند. با مداخله پزشکی مناسب که به موقع انجام می شود، می توان بارداری را نجات داد و پیامدهای منفی برای جنین را به حداقل رساند.

اگر تمرکز جدا شدن جزئی باشد و آسیب شناسی پیشرفت نکند، در سه ماهه اول زن در بیمارستان قرار می گیرد. پزشک معالج تجویز می کند:

• استراحت در رختخواب. از آنجایی که فعالیت بدنی می تواند علت جدا شدن جفت در مراحل اولیه باشد، اطمینان از استراحت کامل برای بیمار مهم است. همچنین لازم است قرار گرفتن در معرض، استرس و تأثیرات عاطفی قوی را محدود کنید.
• زندگی جنسی با چنین آسیب شناسی در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.
• داروهایی که از دست دادن خون را متوقف می کنند ("Vikasol").
• داروهای ضد کم خونی (تامین کننده کمبود آهن). غذاهایی که سطح هموگلوبین را افزایش می دهند نیز کمک خواهند کرد.

• داروهایی که تون رحم را کاهش می دهند تا تون رحم را کاهش دهند، ضد اسپاسم ("پاپاورین"). علاوه بر این، محلول سولفات منیزیم به صورت قطره چکان یا تزریقی تجویز می شود.
• داروهایی برای تسکین درد.
• رژیم غذایی لازم است. غذاهایی که می توانند رحم را تقویت کنند (شکلات، غذاهای تند، ادویه جات) از رژیم غذایی یک زن باردار حذف می شوند.
• حتما مدفوع خانم باردار را کنترل کنید. او نباید یبوست داشته باشد. عمل اجابت مزاج باید به راحتی و بدون تنش و تلاش شدید انجام شود.

متخصص زنان با کمک آزمایش خون، سونوگرافی دینامیک، کواگولوگرام و داپلروگرافی وضعیت بیمار را به طور مداوم بررسی می کند.

این اقدامات می تواند از زن و کودک در برابر توسعه بیشتر آسیب شناسی محافظت کند.

اگر رد در سه ماهه سوم بارداری شروع شود، احتباس معمولاً انجام نمی شود. به شرطی که زن از قبل آماده زایمان به تنهایی باشد و مجرای زایمان او وارد فاز فعال شده باشد، مثانه آمنیوتیک سوراخ می شود. پس از آن، انقباضات منظم شروع می شود. این فرآیند تحت کنترل دقیق مانیتورهای قلبی انجام می شود.

زنی که به تنهایی قادر به زایمان نیست، باید سزارین شود. در موارد شدید (با خونریزی داخلی)، تحریک در هر ترم جنین انجام می شود. هنگامی که سر نوزاد در قسمت باریک لگن مادر قرار دارد، از پنس مخصوص مامایی استفاده می شود. با رد جفت، تاخیر منجر به مرگ کودک می شود، بنابراین باید به او کمک کرد تا سریعتر به دنیا بیاید.

پس از برداشتن کودک و "جای کودک" باید مطمئن شوید که لخته خون باقی نمانده است. تغییرات در میومتر رحم می تواند منجر به برداشتن آن شود.

در پایان روش، داروهایی تجویز می شود که از از دست دادن خون، مسکن ها جلوگیری می کند. در صورت لزوم، یک زن درمان ضد شوک تجویز می شود.

پیامدهای آسیب شناسی

شکل خفیف رد بافت جفت، با تشخیص به موقع و درمان مناسب، می تواند بدون عواقب انجام شود. جداشدگی جفت (در مراحل اولیه) با درجه متوسط ​​در نیمی از موارد به مرگ جنین ختم می شود. با شکل شدید آسیب شناسی، کودک زنده نمی ماند. خطر جدی برای مادر وجود دارد.

عواقب آن برای یک زن باردار می تواند کشنده باشد. ایجاد خونریزی شدید منجر به تشکیل هماتوم در پشت رحم می شود. این پدیده رحم کوولر (از نام متخصص زنان فرانسوی که اولین بار آن را توصیف کرد) نامیده می شود. در موارد شدید، پزشکان برای حفظ جان بیمار مجبور به برداشتن این عضو هستند. بنابراین، ایجاد رد جفت می تواند زن را از عملکرد تولید مثل محروم کند.

از دست دادن خون زیاد منجر به کم خونی و ایجاد سندرم ترومبوهموراژیک می شود. این عوامل با هم می توانند منجر به عواقب کشنده برای یک زن شوند.

بدترین گزینه برای عواقب جفت در اوایل بارداری برای جنین مرگ آن است. زمانی رخ می دهد که رد از آستانه 1/3 قطعه فراتر رود. اگر چنین جداشدگی در هفته های آخر بارداری رخ دهد، زایمان اضطراری می تواند نوزاد را نجات دهد. نوزاد نارس به دنیا می آید که شامل یک دوره توانبخشی می شود.

اگر جداشدگی خفیف تا متوسط ​​بود، در حالی که پیشرفت نمی کرد، زن می تواند حاملگی را تحت نظارت کامل پزشکی انجام دهد.

رد هر درجه با هیپوکسی جنین همراه است، زیرا کودک شروع به دریافت اکسیژن و مواد مغذی کمتری از مادر از طریق عروق می کند. با رد 1/4 قسمت، جنین تشخیص داده می شود مرحله اولیههیپوکسی با جدا شدن از 1/4 تا 1/3 - مرحله شدید گرسنگی اکسیژن. این وضعیت بر سلامت نوزاد و رشد آن در آینده تأثیر می گذارد. نوزاد در دوران کودکی باید توسط متخصص مغز و اعصاب تحت نظر باشد.

جدا شدن زودرس جفت در دوران بارداری یک تشخیص بسیار جدی است که بسته به میزان پیچیدگی و بدون درمان مناسب می تواند منجر به آن شود. اگر این مشکل در لبه ها مشاهده شود، خون بین غشاهای رحم و دیواره نفوذ می کند - این خونریزی "خارجی" نامیده می شود. علائم خونریزی "داخلی" علائم واضح تری دارند: خون شروع به اشباع شدن دیواره رحم می کند و در نتیجه فیبرهای عضلانی را لایه برداری می کند و یک هماتوم را تشکیل می دهد و پس از آن رحم شکل و قوام عجیبی به خود می گیرد. این آسیب شناسی را می توان با سونوگرافی در مراحل اولیه تشخیص داد.

جفت و جدا شدن آن

جفت یک بافت همبند خاص شبیه یک کیک بزرگ است که مستقیماً مادر و نوزادش را به هم متصل می کند. با کمک جفت است که نوزاد تمام مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت می کند. اگر جفت به طور طبیعی عمل نکند، زندگی و رشد کودک در رحم غیرممکن است.

جداشدگی جفت به جدا شدن زودرس آن از دیواره رحم گفته می شود که عملکرد طبیعی این اندام را تا قطع کامل مختل می کند. جداشدگی جفت می تواند در مراحل مختلفبارداری: در هفته های اول یا بلافاصله قبل از زایمان. علاوه بر این، اگر جفت قبل از هفته بیستم بارداری اتفاق افتاده باشد، شانس تحمل و به دنیا آوردن یک کودک سالم بسیار بیشتر از زمانی است که این اتفاق در تاریخ بعدی رخ دهد. مسئله این است که جفت در نیمه اول بارداری رشد می کند و احتمال زیادی وجود دارد که این عضو بتواند بخشی از سطح از دست رفته را در تماس با دیواره های رحم به نوعی جبران کند.

طبق آمار، جدا شدن زودرس جفت به عنوان یک مورد در 120 بارداری ثبت شده است. متأسفانه هر ششمین نوزاد می میرد.

پارگی جفت سه درجه دارد:

• اول: با این آسیب شناسی، کودک اصلاً رنج نمی برد. اگر پارگی جفت کمتر از 1/3 باشد، در این صورت امکان ادامه بارداری وجود دارد.
• دوم: خطر مرگ نوزاد در اثر هیپوکسی وجود دارد. جدا شدن در نیمه راه رخ داد.
• سوم: کودک تقریباً همیشه می میرد. جدا شدن کامل

کارشناسان جدا شدن جزئی را "تهدید سقط جنین" و کامل را - سقط جنین می نامند.

علائم:

1. خونریزی از دستگاه تناسلی (واژن یا رحم). در 80 درصد زنان باردار با جدا شدن جفت، لکه بینی از واژن مشاهده می شود، اما خونریزی نیز می تواند داخلی باشد. اگر خونریزی داخلی به موقع تشخیص داده نشد، وظیفه اصلی پزشکان نجات جان مادر است، زیرا جنین (بیشتر در آن زمان مرده) همراه با رحم خارج می شود. این وضعیت به این دلیل است که جفت در مرکز لایه برداری می شود، خون به تدریج فضای آزاد را پر می کند و به تدریج دیواره رحم را آغشته می کند، در نتیجه توانایی های انقباضی خود را از دست می دهد. این فرآیند اولین بار توسط کوولر توصیف شد، بنابراین این ایالت به نام او نامگذاری شده است. خونریزی خارجی معمولاً به اندازه خونریزی داخلی شدید نیست و اگر ثانویه نباشد، ظاهر آن می تواند به ترومبوز عروق آسیب دیده کمک کند و در نتیجه از عوارض بعدی جلوگیری کند.
2. درد در ناحیه شکم و این علامت در 70 درصد موارد جدا شدن زودرس جفت مشاهده می شود. بیشتر بیماران درد را مبهم، دردناک و تابش به ران یا پرینه توصیف می کنند. درد شدید به خصوص با خونریزی داخلی رخ می دهد.
3. نقض فعالیت قلبی جنین. همانطور که قبلا ذکر شد، جنین اکسیژن را از طریق جفت دریافت می کند، بنابراین، با جدا شدن 25٪ از ناحیه، هیپوکسی در جنین ایجاد می شود، ناحیه جدا شدن 30٪ در حال حاضر تهدید کننده است و 50٪ منجر به مرگ آن می شود.

این علائم کلاسیک هستند و بسته به مدت بارداری می توانند خود را به شکل های مختلفی نشان دهند.

بنابراین در مراحل اولیه این عارضه با خونریزی خارجی جزئی همراه است و با درمان مناسب، بارداری بدون عارضه در آینده پیش می رود و در سه ماهه دوم افزایش تون رحم و ایجاد هیپوکسی جنین به خونریزی اضافه می شود. . تا اواسط سه ماهه دوم، مشاهده انجام می شود و در صورت لزوم درمان انجام می شود، اما اگر جدا شدن در نیمه دوم بارداری اتفاق بیفتد، سوال از زایمان زودرس توسط سزارینهمچنین شایان ذکر است که تصویر بالینی جداشدگی جفت علاوه بر علائم اصلی، تظاهراتی مانند تنفس سریع، اضطراب، سرگیجه و غش و همچنین حملات حالت تهوع و حتی استفراغ را نیز دارد.

علل جداشدگی زودرس جفت

تا به حال، کارشناسان هنوز نمی توانند نامی از علل جدا شدن جفت داشته باشند. قبلاً این عقیده وجود داشت که سبک زندگی اشتباه یک زن منجر به این می شود: به عنوان مثال، اگر او سیگار می کشد، مشروب می نوشد یا مواد مخدر مصرف می کند و همچنین اگر رژیم غذایی او متنوع نیست و مامان آیندههیچ ویتامین، مواد معدنی و عناصر کمیاب دریافت نمی کند. اما هیچ مدرک علمی وجود ندارد که واقعاً چنین باشد. با این حال، دانشمندان دلایل خوبی برای این باور دارند که مشکلات عروقی منجر به این نقص می شود، به عنوان مثال، پره اکلامپسی دیررسیا فشار خون شریانی اغلب، جداشدگی جفت نتیجه یک سکته مغزی است، به عنوان مثال، زمانی که یک زن آسیب شکمی دریافت می کند. گاهی اوقات جداشدگی جفت با پلی هیدرآمنیوس و با وجود دارد حاملگی چند قلو- بلافاصله قبل از زایمان یا در هنگام زایمان. پزشکان می گویند که در این مورد، علت جدا شدن کاهش شدید فشار داخل رحمی است. به هر حال، نه تنها آسیب شناسی آنها می تواند منجر به تغییر رگ های خونی شود، بلکه بیماری های مختلفی مانند هیپوویتامینوز یا نفریت نیز می تواند منجر شود.

قبل از هر چیز خانمی که احساس تهوع و سرگیجه دارد که با درد شکم، استفراغ، نبض سریع و رنگ پریدگی پوست همراه است، باید به یک بیماری جدی مشکوک شود و بلافاصله برای کمک به بیمارستان مراجعه کند.

درمان و پیش آگهی

• درمان این مشکل به مدت زمان بارداری و میزان آسیب شناسی بستگی دارد. با مدت زمان کوتاهی به هر طریق ممکن سعی می کنند کودک را نجات دهند و بارداری بسیار محافظه کارانه انجام می شود. با یک بارداری کامل، پزشکان می توانند یک زن را تحریک کنند، در حالی که اگر جدا شدن کوچک باشد، زن باردار می تواند خودش زایمان کند. اگر جداشدگی زیاد باشد و جان نوزاد را تهدید کند، زن باید سزارین شود. در هنگام زایمان، شما باید مثانه را باز کنید - این، اغلب، لایه برداری جفت را متوقف می کند، و همچنین تخلیه رحم را تسریع می کند - برای این کار از فورسپس نیز استفاده می شود. در این حالت جفت باید به صورت دستی برداشته شود و حفره رحم به دقت بررسی شود.
• اغلب، بلافاصله پس از زایمان، یک زن ممکن است به دلیل عدم وجود لحن رحم کافی و نقض لخته شدن خون شروع به خونریزی کند. اگر خونریزی بزرگی در رحم رخ دهد، پس از سزارین، پزشکان قطع عضو انجام می دهند. یعنی اگر خونریزی متوقف نشود، رحم همچنان به انقباض خود ادامه دهد و تزریق خون و درمان هموستاتیک موثر واقع نشود، در این صورت پزشکان حتی ممکن است تصمیم به برداشتن رحم بگیرند.
• در مورد بارداری مجدد، پس از جدا شدن جفت، کارشناسان توصیه می کنند که زودتر از یک سال بعد باردار نشوید. درست در این مدت، رحم می تواند پس از عمل به طور کامل بهبود یابد و بدن زن دوباره برای تولد یک زندگی جدید در داخل آماده می شود. اما فراموش نکنید که پزشکان می گویند بارداری دوم ممکن است با همین عارضه اتفاق بیفتد، بنابراین قبل و در حین آن باید به توصیه های پزشکان گوش دهید و تمام دستورالعمل های آنها را دنبال کنید.