Pečiatka mko v obdĺžniku aký kov. Značenie, puncovanie a skúšanie šperkov. Priebeh skutočného tehotenstva pred kuráciou

Tehotenstvo je obdobím zvýšenej zodpovednosti a príjemného očakávania zázraku. Všetky budúce mamičky v tomto období a aj po ňom chcú svojmu dieťaťu dopriať maximum užitočných látok a starostlivosti. A často práve preto sú pri návšteve gynekológa pri bežnej prehliadke pobúrené potrebou neustáleho váženia a kontroly hmotnosti. Zdá sa im, že všetko, čo si ich telo vyžaduje, je pre nenarodené bábätko normálne a potrebné, preto nemá zmysel držať žiadnu diétu. Tieto ženy však nielenže robia veľkú chybu, ale výrazne ohrozujú aj svoje zdravie a zdravie plodu. Čo je toto nebezpečenstvo, ako sa mu dá vyhnúť a ako liečiť následky, povieme v tomto článku.

Preeklampsia ako hrozba pre tehotenstvo

Zvýšenie telesnej hmotnosti u tehotných pacientok lekári registrujú s osobitnou starostlivosťou, a to najmä z jedného dôvodu - kvôli riziku preeklampsie. Ide o stav ženského tela, v ktorom sa v placente tvoria látky, ktoré v placente „robia“ otvory. Kvapalné a plazmatické bielkoviny prenikajú cez otvory, ktoré vytvorili v tkanive z krvi, čo má za následok opuch.Na začiatku ochorenia sú tieto opuchy pri vizuálnom vyšetrení neviditeľné a prakticky neovplyvňujú pohodu, pri vážení si však môžete vidieť významný rozdiel a mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku.

Podľa štatistík trpí touto chorobou v rôznych štádiách až 30% budúcich matiek a veľmi často vedie k veľmi smutným následkom až smrti, preto je preeklampsia považovaná za tretiu v rade príčin úmrtia matiek.

Spravidla sa začína rozvíjať v oblasti 16-20 týždňov, avšak v explicitnej forme sa objavuje už koncom 28. týždňa. Zamysleli ste sa niekedy nad tým, prečo ženy dávajú moč pred každou plánovanou návštevou gynekológa? Robí sa to práve preto, aby sme včas zaznamenali zvýšenie hladiny bielkovín v moči a prijali opatrenia na jeho vyliečenie. Koniec koncov, s ním sa vytvárajú otvory aj v cievach obličiek, takže rozbor moču možno považovať za najrýchlejší a efektívnym spôsobom detekcia ochorenia.

Súčasne s gestózou začína stúpať krvný tlak. Je to preto, že keď tekutina odteká z ciev do tkanív, krv sa zahusťuje a telo potrebuje zvýšiť tlak, aby ju prehnalo krvným obehom. V rovnakom procese sa s chorobou zvyšuje zrážanlivosť krvi, čím sa zvyšuje riziko trombózy.

Hlavnou zákernosťou gestózy počas tehotenstva je, že sa dlho neprejavuje. Zvýšenie bielkovín v moči neovplyvňuje pohodu ženy, tlak mnohým stúpa už počas tehotenstva, ako aj opuchy končatín a nadváhu- takže je to úplne normálne, dieťa rastie. Spolu s rukami a nohami s touto chorobou však opuchnú a vnútorné orgányžien, medzi ktoré patrí aj placenta, ktorá spôsobuje riziko hypoxie plodu a záchvatov, ktoré ohrozujú život matky a dieťaťa.

Najhoršie na tom je nebezpečné príznaky sa začnú vážne objavovať až pred nástupom záchvatu, ktorý sa nazýva eklampsia. V stave preeklampsie (prekonvulzívnej) začína byť nastávajúca matka rušená nevoľnosťou, bolesť hlavy, ospalosť, pomalosť pohybu, "muchy" pred očami a bolesť v bruchu. V konečnom dôsledku to môže vyústiť do srdcového infarktu, mŕtvice, zlyhania pečene alebo obličiek, pľúcneho edému alebo odtrhnutia placenty a sietnice.

Preto je potrebné počas tehotenstva starostlivo a systematicky kontrolovať váš zdravotný stav, či sa u vás nevyskytujú príznaky rozvíjajúceho sa ochorenia.

Ako identifikovať chorobu

Ak má lekár podozrenie, že sa u jeho tehotnej pacientky vyvíja preeklampsia, môže sa uchýliť k definujúcemu testu – Maclure-Aldrichovmu testu (alebo MKO). S ním sa pod kožu ženy vstrekne fyziologický roztok, ako pri teste mantoux, potom lekár zaznamená čas, počas ktorého sa výsledné „tlačidlo“ vyrieši. Ak to trvalo menej ako 35 minút, s najväčšou pravdepodobnosťou má žena skrytý edém, ktorý naznačuje blížiacu sa chorobu, a stojí za to vykonať ďalšie testy.

Okrem rozboru moču a vzoriek MKO na prítomnosť ochorenia veľmi zreteľne poukazujú výrazne opuchnuté ruky, a najmä ruky. Ak je pre vás ťažké zovrieť ruku v päsť alebo si navliecť na prst svoj obľúbený prsteň, je to určite opuch.

Ak sa k opuchu rúk pridá aj opuch nôh, potom bude pacient pravdepodobne poslaný na ambulantnú liečbu. Keď sa k edému končatín pridá výrazné opuchy tváre sprevádzané zvýšením hladiny bielkovín v moči a zvýšením krvného tlaku, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Mnohé budúce mamičky sa snažia opuchov zbaviť užívaním diuretík, no diuretiká len zhoršujú už aj tak nevyhovujúci stav.

Ženy v nemocnici sú umiestnené na oddelení patológie pre tehotné ženy av pokročilých závažných prípadoch - na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Tam im urobia potrebné krvné testy, ultrazvuk, kardiotokografiu a dopplerografiu na zistenie stavu plodu, rôzne vyšetrenia moču a povinné konzultácie s oftalmológom a niekedy aj neurológom.

Liečba zahŕňa doplnenie tekutín v tele pripojením kvapkadiel a pri zvýšenom tlaku sa podávajú antihypertenzíva.

Ak niekoľkodňová liečba nepriniesla pozitívne výsledky, žena áno Cisársky rez aby bola zdravá ona aj jej dieťa. Po extrakcii plodu, a čo je najdôležitejšie - placenty (as hlavný dôvod choroba), choroba zmizne sama od seba.

Prevencia

Nasledujúce skupiny tehotných žien sú najčastejšie ohrozené:

• prvý pôrod;
• matky dvojčiat a dvojčiat;
• ženy nad 35 rokov;
• ženy s chronickými ochoreniami obličiek a ciev, cukrovkou a obezitou;
• ženy s genitálnymi infekciami.

Aby sa ženy v stave očakávania bábätka nestali obeťou takejto nepríjemnej a nebezpečnej choroby, musia dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

Hlavnou vecou nie je prejedať sa. Mnohé budúce mamičky si tehotenstvo vysvetľujú ako gastronomickú slobodu, vraj telo aj dieťa samo vie, čo chce. Ženské telo však v tomto období svojimi niekedy až paradoxnými požiadavkami dáva najavo len to, že mu chýba nejaký konkrétny prvok či vitamín, a nie konkrétne chlebíček s klobásou či pol kila halušiek. Výsledkom je, že žena na výstupe dostane nielen preeklampsiu, ale aj banálnu obezitu, ktorú je niekedy veľmi ťažké odstrániť po narodení dieťaťa.

Preto pri plánovaní stravy v období očakávania dieťaťa treba pamätať na to, že v prvej polovici potrebuje jeho dieťa vitamíny a mikroelementy z väčšej časti, zatiaľ čo od polovice druhého trimestra s nástupom aktívnej rast plodu, je potrebné zvýšiť obsah bielkovín - mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky . Znížte príjem glukózy a zvýšte príjem vlákniny.

Sledujte svoju váhu sami. Vychádzajte zo skutočnosti, že s normálnou počiatočnou hmotnosťou pre tehotenstvo by žena nemala pribrať viac ako 12 kilogramov (s vysokou, respektíve menej a s deficitom, viac). Nenechajte sa uniesť slanými jedlami a prebytočnou tekutinou. Nezabudnite na fyzická aktivita- základná gymnastika a turistika- výborná prevencia ako preeklampsie, tak aj mnohých ďalších chorôb vrátane obezity a jednoducho nadváhy po pôrode.

Pre prevenciu bude tiež užitočné niekoľkokrát denne niekoľko minút zaujať polohu kolena a lakťa - to prispieva k odtoku moču z obličiek.

Pite bylinkové čaje s prídavkom brusnicových listov a divozelu, nezabúdajte na brusnicovú šťavu – tieto prírodné diuretiká sú výbornou prevenciou preeklampsie a zásobárňou vitamínov.

Alternatívou k prírodným diuretikám pri preeklampsii sú prípravky kanefron alebo cystenal. Na prevenciu edémov v tehotenstve lekári často predpisujú aj magnéziové prípravky, kyselinu lipoovú, vitamín E, liek na pečeň, hofitol a zvonkohru, ktoré pomáhajú zvýšiť krvný obeh, čím nielen predchádza preeklampsii, ale aj zlepšujú výživu plodu. a dokonca sa odporúča na prevenciu sezónnych chorôb.

Ľahké tehotenstvo, úspešné riešenie a šťastné materstvo!

Mnoho ľudí odpovedá na otázku: „Koľko by mala a môže žena počas tehotenstva pribrať?“ Odpovedajú správne, približne 10-12 kg. Niektorí však priberú aj 20 kg a viac. Tehotné ženy sú zároveň rozhorčené: „Prečo nás v predpôrodnej poradni neustále vážia, aký je to rozdiel pre lekára, akú budem mať postavu po pôrode? Koniec koncov, počas tehotenstva by sa žena mala dobre stravovať, čo chce, to dieťa vyžaduje. V opačnom prípade dieťa nedostane živiny, ktoré potrebuje! V skutočnosti však obavy pôrodníkov z patologického prírastku hmotnosti tehotnej ženy nemajú nič spoločné s obavami o ňu. vzhľad v budúcnosti, ale len o zdraví mamičky a dieťatka. Preto musia lekári vysvetľovať, že veľký prírastok hmotnosti je prvým príznakom vážnej patológie v druhej polovici tehotenstva, nazývanej „preeklampsia“. Nadváha však nie je jedinou príčinou a príznakom preeklampsie počas tehotenstva.

· Čo je preeklampsia v druhej polovici tehotenstva: príznaky, príčiny

Gestóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje výlučne na neskoršie dátumy tehotenstva a zvyčajne zmizne niekoľko dní po pôrode. Trpí ňou asi tretina budúcich mamičiek. Preeklampsia v tehotenstve je veľmi hrozivá choroba, pokiaľ hovorí suchá štatistika: Nechcem strašiť, ale v Rusku je preeklampsia dodnes jednou z troch hlavných príčin úmrtnosti matiek.

Preeklampsia sa objavuje po 16-20 týždňoch tehotenstva, najčastejšie sa zistí v 3. trimestri tehotenstva (po 28. týždni). Príčiny preeklampsie spočívajú v zmenách, ktoré sa vyskytujú v organizme tehotnej ženy, ich výsledkom je často tvorba látok v placente, ktoré môžu robiť mikrootvory v cievach matky. Cez takéto "diery" tekutina a plazmatický proteín prenikajú do tkanív z krvi, takže sa tvorí edém. Spočiatku je opuch ešte okom neviditeľný, no pri vážení sa dajú zistiť.

V cievach obličiek sa vytvárajú aj "mikrootvory", v dôsledku ktorých sa proteín dostáva do moču. Čím väčšia je „diera“, tým viac bielkovín žena stratí, tým je choroba závažnejšia a nebezpečnejšia. Preto lekári tak často predpisujú budúcim mamičkám všeobecný test moču – aby čo najskôr diagnostikovali „preeklampsiu druhej polovice tehotenstva“ a začali liečbu.

Keďže tekutina opustila cievy, telo je nútené zvýšiť krvný tlak, aby prečerpalo zvyšnú tekutinu cez telo. Tak sa tvorí tretí príznak preeklampsie počas tehotenstva – vysoký krvný tlak. V dôsledku zahusťovania krvi sa zvyšuje jej zrážanlivosť, čo má za následok tvorbu krvných zrazenín.

Gestóza je zákerná choroba. Žena sa môže veľmi dlho cítiť celkom zdravá. No len si pomysli, pribrala som, našli mi bielkoviny v moči, z nejakého dôvodu stúpol tlak - to sa stáva mnohým tehotným ženám. Obličky neobťažujú a hlava nebolí. Takže nič veľké. V skutočnosti nie je všetko také ružové. Koniec koncov, nielen nohy, ruky, tvár, opuchne aj placenta (čo môže mať za následok nedostatok kyslíka u plodu) a čo je ešte horšie - mozog (v dôsledku čoho môže začať záchvat kŕčov) . Zároveň sa zjavné príznaky hrozivej formy preeklampsie v neskorom tehotenstve (najmä: nevoľnosť, bolesť hlavy, mihanie pred očami „múch“, bolesť žalúdka, letargia, ospalosť) objavia už po niekoľkých hodinách a niekedy minút pred nástupom kŕčov, schopných pripraviť o život matku a dieťa.

Opísaný stav v medicíne sa nazýva preeklampsia a samotný konvulzívny záchvat je eklampsia. Na pozadí konvulzívneho stavu tehotnej ženy sa vyvíja mŕtvica, srdcový infarkt, pľúcny edém, odlúčenie sietnice, odtrhnutie placenty, zlyhanie pečene a obličiek. A ako ste už pochopili, toto všetko sa deje rýchlo a - u zdanlivo zdravej ženy.

Práve preto lekári prenatálnych ambulancií venujú toľko času prevencii a diagnostike preeklampsie v neskorom tehotenstve.

· Typy, štádiá a príznaky preeklampsie počas tehotenstva

Gestóza sa tiež nazýva neskorá toxikóza tehotných žien . Aké sú dôvody, že preeklampsia sa vyvíja počas tehotenstva a aký je mechanizmus patologického procesu presne určiť, nie je možné. Lekári hovoria, že to zahŕňa celý rad rôznych faktorov. Najčastejšie je však výskyt preeklampsie vyvolaný chronickými ochoreniami.

S rozvojom choroby na pozadí zjavnej pohody ženy a absencie akýchkoľvek chorôb hovoríme o „ ČISTÁ GESTÓZA". Tento jav sa vyskytuje v takmer 20-30% prípadov. S rozvojom gestózy na pozadí ochorenia (ochorenie pečene, obličiek, patológia endokrinného systému, hypertenzia, poruchy metabolizmu tukov) odborníci hovoria o „ kombinovaná preeklampsia ". V závislosti od formy prejavu a symptómov lekári rozlišujú typy, ktoré sú súčasne závažnosťou preeklampsie počas tehotenstva:

KVAPÁTKO TEHOTENSTVA je najskoršie štádium neskorej toxikózy, pri ktorej sa objavujú opuchy nôh a rúk, čo je najskôr typické, ide o latentné edémy a až potom sú zjavné. Opuch však neznamená rozvoj preeklampsie. To môže posúdiť iba lekár primeraným hodnotením testov. Preto by ste nikdy nemali robiť predčasné závery a najmä prijať nejaký druh terapeutického opatrenia bez konzultácie s odborníkom.

NEFROPATIA- ďalšia fáza, ktorá sa vyvíja na pozadí vodnatieľky a je sprevádzaná poruchou funkcie obličiek. Prvým príznakom nefropatie je vysoký krvný tlak. Môže sa rýchlo rozvinúť do najťažšej formy ochorenia – eklampsie, a preto si vyžaduje okamžitú liečbu. Následky a komplikácie nefropatie môžu byť hrozné.

PREEKLAMPIAobsahuje príznaky ako opuch, zvýšený krvný tlak a výskyt bielkovín v moči. Môžu sa vyskytnúť poruchy prekrvenia centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému), ktoré spôsobujú nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy alebo pocit ťažoby v zátylku, poruchy zraku, niekedy aj psychické poruchy.

ECLAMPSIAje najťažším štádiom preeklampsie v druhej polovici tehotenstva. Symptómy a príznaky eklampsie počas tehotenstva: výskyt konvulzívnych záchvatov, dysfunkcia orgánov a systémov, mŕtvica je možná. Eklampsia je veľmi nebezpečná s rizikom krvácania, vzniku predčasný pôrod, predčasné odlúčenie placenta (normálne umiestnená), hypoxia a smrť plodu.

· Ako identifikovať a diagnostikovať preeklampsiu v neskorom tehotenstve?

Vyšetrenie, váženie ženy, meranie krvného tlaku, vyhodnotenie testov na zistenie bielkoviny v moči (v druhej polovici tehotenstva sa pred každou návštevou v prenatálnej poradni robí vyšetrenie moču). Pri gestóze však prítomnosť všetkých troch príznakov (nadváha, krvný tlak, bielkovina v moči) nie je vôbec potrebná, častejšie sa pozoruje len jeden alebo dva príznaky.

V prípade veľkého prírastku hmotnosti a neprítomnosti zjavného edému môže lekár navrhnúť tehotnej žene urobiť Maclure-Aldrichov test (skrátený MKO test): fyziologický roztok sa podá subkutánnou injekciou a zaznamená sa čas, ktorý uplynie, kým papuľa ustúpi . Ak rýchlejšie ako 35 minút - to znamená prítomnosť skrytého edému a potvrdzuje preeklampsiu v neskorom tehotenstve. Mimochodom, ak je ťažké ohnúť prsty, prstene sa na ne už nezmestia, znecitlivia - to nie je nič iné ako opuch.

· Prevencia a liečba preeklampsie počas tehotenstva

Tehotná žena musí dávať pozor na zmeny v blahobyte, sledovať správnu kvalitnú výživu a prírastok hmotnosti. Rizikové ženy by mali byť obzvlášť opatrné:

1. príprava stať sa prvýkrát matkou;
2. čaká dvojčatá;
3. tehotné ženy po 35 rokoch;
4. trpiaci chronickými ochoreniami (obezita, hypertenzia, diabetes mellitus, chronická pyelonefritída, vegetovaskulárna dystónia);
5. s genitálnymi infekciami (mykoplazmóza, chlamýdie, ureaplazmóza).

Ak sa odhalí len malý opuch nôh, lekár môže predpísať ambulantná liečba preeklampsie . Okrem nôh opúchajú ruky a tvár, plus sa v moči odhalila bielkovina a zvýšil sa tlak? Musíte okamžite ísť do nemocnice! Často sa stav budúcej matky môže zhoršiť za niekoľko dní.

Tehotné ženy s edémom, miernou a stredne ťažkou preeklampsiou v neskorších štádiách sa liečia v nemocnici, na oddelení patológie tehotných žien. V prípadoch rozvoja ťažkej preeklampsie a ešte viac príznakov preeklampsie (prekonvulzívny stav) alebo už eklamptického záchvatu záchvatov, liečba preeklampsie vykonávané na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Mnoho žien sa naivne domnieva, že opuchov sa stačí zbaviť pomocou diuretík, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela (diuretiká). Okamžite varujte pred samoliečbou. Diuretiká môžu situáciu zhoršiť. Koniec koncov, v cievach je veľmi málo tekutiny (z ktorých sa vylúči predovšetkým), prešla do tkanív! Preto užívanie diuretík len prudko zhorší priebeh ochorenia a vzhľadom na rýchly rozvoj preeklampsie môže viesť k nenapraviteľným následkom. Neexperimentujte na zdraví, svojom a dieťati, nepočúvajte rady amatérskych amatérov! Ak spozorujete v tehotenstve podozrivé príznaky a prejavy preeklampsie, neváhajte sa poradiť s lekárom – nechajte ho rozptýliť vaše úzkosti alebo vám naordinuje včasnú liečbu.

Najčastejšie sa gestóza vyskytuje v treťom trimestri: to je dôvod pre jej druhé meno - neskorú toxikózu. S toxikózou však v bežnom zmysle tejto diagnózy nemá takmer nič spoločné.

Čo je gestóza?

Preeklampsia (neskorá toxikóza) je patologický stav druhej polovice tehotenstva sprevádzaný tromi charakteristickými znakmi:

1. opuch (viditeľný alebo skrytý);
2. proteinúria (stopy bielkovín v moči);
3. hypertenzia (trvalé zvýšenie krvného tlaku).

Toto ochorenie výrazne ovplyvňuje pohodu nastávajúcej matky, pretože ovplyvňuje fungovanie životne dôležitých systémov: nervový, kardiovaskulárny, hemostáza a endokrinný systém.

Riziková skupina pre rozvoj gestózy zahŕňa:

• nulipárne (najmä ženy staršie ako 35 rokov);
• nosenie dvojčiat alebo trojčiat;
• osoby trpiace chronickými ochoreniami (diabetes mellitus, pyelonefritída, vegetovaskulárna dystónia);
• ženy s nadváhou;
• ženy s neliečenými pohlavne prenosnými chorobami.

Ako identifikovať neskorú gestózu?

Tehotná žena môže a mala by sledovať zmeny v jej blahobyte. Čo by ste však rozhodne nemali robiť, je diagnostikovať sa. Ak máte podozrenie, že príčinou vášho nepohodlia je preeklampsia, poraďte sa s lekárom. Bez včasnej diagnózy a korekcie môže choroba viesť k potratu.

Nasledujúce lekárske štúdie a analýzy pomôžu identifikovať neskorú toxikózu v druhej polovici tehotenstva:

• Všeobecná analýza moču: podáva sa každé dva týždne (v prípade potreby - častejšie) pred návštevou gynekológa.
• Ultrazvuk a dopplerografia: pomáha posúdiť vývoj dieťaťa, stav plodová voda a placentou.
• Meranie krvného tlaku. Tento indikátor je možné sledovať na klinike aj doma.
• Kontrola hladiny bielkovín a hormónov produkovaných placentou. Zníženie proteínu PAPP-A a hormónu PIGF môže byť znakom retardácie rastu plodu a placentárnej nedostatočnosti.
• Lekárske vyšetrenie na zistenie edému. Lekár sleduje, ako pokožka pacienta reaguje na sťahovanie prsteňov, ponožiek, gumičiek a kontroluje, ako rýchlo preliačiny zmiznú.
• Váženie a sledovanie postupného priberania. Tento ukazovateľ je možné dodatočne sledovať aj doma pomocou elektronických váh.

Poznámka! Monitorovanie hladín bielkovín a hormónov dopĺňa výsledky získané ako výsledok ultrazvuku.

Príčiny gestózy počas tehotenstva

V lekárskych kruhoch má preeklampsia druhé meno - "choroba teórií". Je to celkom pochopiteľné, pretože presnú príčinnú súvislosť vzniku ochorenia sa zatiaľ nepodarilo odvodiť. Existujú iba pravdepodobné teórie, ktoré znejú takto:

• Existuje porucha vo fungovaní mozgu. Túto teóriu podporujú štatistické údaje: preeklampsia sa oveľa častejšie vyskytuje u žien vystavených silnému stresu. V mozgovej kôre sú narušené procesy excitácie a inhibície, dochádza k vazospazmu.
• Endokrinný systém zlyhá v dôsledku prudkého zvýšenia hladiny hormónov.
• Imunita vníma plod ako cudzie tkanivo a telo si proti nemu začne vytvárať protilátky. Existuje vnútorné zlyhanie a v dôsledku toho - zníženie krvných ciev.

Poznámka! V súčasnosti lekári dospeli k konsenzu, že preeklampsia vzniká v dôsledku kombinácie všetkých vyššie uvedených faktorov.

Aké je nebezpečenstvo preeklampsie v druhej polovici tehotenstva?

Preeklampsia má mimoriadne negatívny vplyv na pohodu nastávajúcej matky a zdravie plodu, a preto:

• Na pozadí preeklampsie sa u ženy môžu vyvinúť vedľajšie ochorenia nervového systému, obličiek, pečene a orgánov zraku.
• Vasospazmus môže prispieť k tvorbe krvných zrazenín, edému mozgu, srdcovému zlyhaniu a dokonca môže spôsobiť kómu.
• Záchvaty nevoľnosti a zvracania dehydratujú budúcu matku a môžu viesť k odtrhnutiu placenty, fetálnej asfyxii alebo predčasnému pôrodu.
• Pomalá preeklampsia vedie k hypoxii a oneskoreniam prenatálny vývoj plod.
• Novorodenci, ktorých matky počas tehotenstva trpeli preeklampsiou, majú najčastejšie extrémne nízku telesnú hmotnosť, oneskorený fyzický a duševný vývoj a slabú imunitu.

Dôležité! perinatálnej úmrtnosti v neskorá gestóza sa rovná 32 %.

Pri eklampsii (ťažká forma preeklampsie) je umelé vyvolanie predčasného pôrodu alebo cisársky rez jedinou možnosťou, ako zachrániť život matky a dieťaťa. Našťastie choroba zriedka prechádza do tohto štádia.

Príznaky preeklampsie v druhej polovici tehotenstva

OPG je iný názov pre gestózu v modernej medicíne, ktorý sa dešifruje takto:

• O - edém;
• P - proteinúria (stopy bielkovín v moči);
• D - hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Tieto príznaky sú charakteristické pre preeklampsiu v druhej polovici tehotenstva, avšak nie všetky nastávajúce mamičky, ktorým bola diagnostikovaná „neskorá toxikóza“, zažili všetky tri.

Najčastejšie sa ženy sťažujú len na úplne prvý - opuch.

Referencia! Všetky tri príznaky preeklampsie sa vyskytujú iba v 15% prípadov zo 100.

Lokalizácia a intenzita edému odráža priebeh ochorenia:

• Prvý stupeň- opuchnuté ruky a nohy.
• Druhý stupeň- Edém pokrýva nielen končatiny, ale aj brucho.
• Tretí stupeň- Edém sa rozširuje nielen na telo, ale aj na krk a tvár.

Liečba preeklampsie v druhej polovici tehotenstva

Liečba preeklampsie je náročná úloha, ktorú zvládne len profesionál. Pri akejkoľvek forme neskorej toxikózy je žena umiestnená na pozorovanie v pôrodnici. Toto opatrenie sa prijíma s cieľom:

1. Obnova a normalizácia vitálnych funkcií organizmu nastávajúcej matky.
2. Vytvorenie pokojových podmienok na zachovanie plodu.
3. Rýchly a bezpečný pôrod.

Pacientom, u ktorých je preeklampsia spojená s nervovými poruchami a stresom, lekári predpisujú sedatíva na rastlinnej báze (valerián, motherwort, Novopassit). Menej často - budúcim matkám sú predpísané trankvilizéry.

Povinnou položkou pri odstraňovaní preeklampsie je infúzno-transfúzna terapia, zameraná na zlepšenie krvného obehu a normalizáciu tlaku.

Tiež použite lieky na normalizáciu krvného tlaku:

• papaverín;
• dibazol;
• Eufillin.

Referencia! Pri miernej forme hypertenzie stačí užiť len jeden liek.

Pri gestóze trpí plod nedostatkom kyslíka a živín. Tento problém je vyriešený pomocou nasledujúcich dezagregačných prostriedkov:

• aspirín;
• Trental;
• Curantyl;
• Fraxiparine.

Ak príznaky preeklampsie nie sú veľmi výrazné a terapia má pozitívny účinok, žena môže porodiť prirodzene, ale iba pod liekmi proti bolesti a po hormonálnej terapii a príprave krčka maternice.Ak sa neskoro toxikóza vyskytne v ťažkej forme, potom je predpísaný cisársky rez pre rodiacu ženu. Len tak sa dá zachrániť zdravie matky a život dieťaťa.

Prevencia

S prevenciou preeklampsie treba začať už v štádiu plánovania bábätka. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť neskorej toxikózy, musíte:

• Vyliečiť všetky existujúce choroby- to sa musí urobiť pred počatím.
• Nájdite fyzickú aktivitu podľa svojich predstáv a na šport nezabúdajte ani v tehotenstve. Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu sú nevyhnutnosťou.
• Sledujte svoju stravu a užívajte vitamínové a minerálne doplnky predpísané lekárom.
• Schudnite pred tehotenstvom a tiež zabezpečiť, aby sa počas nej nepribralo viac ako 12 kg.
• Obmedzte príjem cukru a soli aby nezadržiavala vodu v tele.
• Pite dostatok čistej pitnej vody bez plynu - to pomôže vyhnúť sa dehydratácii.

Záver

Bohužiaľ, nie je možné poistiť sa proti rozvoju preeklampsie, ale môžete minimalizovať pravdepodobnosť jej výskytu, ak sa pripravíte na počatie, včas sa zaregistrujete v nemocnici a budete dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Špeciálne pre- Mária Dulina

Ak tehotná žena výrazne pribrala, pôrodníci sa neboja o jej vzhľad, ale o zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa. Preeklampsia v tehotenstve je závažné ochorenie, presne to na ňom poznať skoré štádia lekári a vážia budúce mamičky pri každom vyšetrení. Samozrejme, že to spôsobuje početné rozhorčenie, človek sa pýta, aký je rozdiel pre lekára, ak pridám 10-12 kilogramov (to je norma) alebo 20, je moja postava? Takže lekári to musia vysvetliť patologický nárast v hmotnosti - to je jeden z príznakov závažnej patológie preeklampsie u tehotných žien.

Táto choroba je zákerná, vyskytuje sa len u budúcich mamičiek. Takmer tretina budúcich mamičiek trpí preeklampsiou, je ťažké ju identifikovať skoré termíny a predstavuje hrozbu pre matku a plod. Prvé príznaky preeklampsie možno pozorovať až od 20. týždňa, najčastejšie si mnohí lekári začínajú všímať zmeny až v treťom trimestri, od 28. týždňa. Dôvodom, prečo sa preeklampsia vyskytuje u tehotných žien, je zmena v tele nastávajúcej matky, v placente sa vytvárajú látky, ktoré sú schopné robiť malé otvory v cievach, cez ne preniká tekutina a plazma z krvi do tkaniva, čo vedie k opuchu. Čím viac dier sa v cievach vytvorí, tým viac žena stráca bielkoviny, a preto sa ochorenie zhoršuje. Lekári často predpisujú všeobecný test moču, aby pochopili, či je tam proteín, a na základe toho určia, či sa preeklampsia počas tehotenstva vyskytuje alebo nie.

Príznaky preeklampsie v tehotenstve

Keďže tekutina z ciev mizne, telo zvyšuje krvný tlak, aby zvyšok tekutiny rýchlo prepumpovalo telom, nie nadarmo príznaky preeklampsie nevylučujú vysoký krvný tlak.

Krv sa zahusťuje, znižuje sa jej zrážanlivosť, čo môže spôsobiť krvné zrazeniny.

Zákernosť gestózy tehotných žien spočíva v tom, že žena sa cíti dlho zdravá. Len si pomyslite, bielkoviny v analýzach a nadváha - je to ukazovateľ? Koniec koncov, obličky neobťažujú a hlava nebolí, opuch nie je viditeľný. Ale opuchy sa môžu prejaviť nielen na rukách a nohách, ale aj v placente, čo znamená, že plod jednoducho nemá dostatok kyslíka, v budúcnosti sa to prejaví ako záchvat kŕčov. Príznaky krátko pred záchvatom kŕčov sa objavia okamžite: nevoľnosť, blikanie „múch“ pred očami, bolesť hlavy, ospalosť, bolesť brucha. Tento stav ženy sa nazýva preeklampsia a samotný záchvat sa nazýva eklampsia. Tento stav môže vyvolať rozvoj mŕtvice, srdcového infarktu, pľúcneho edému, zlyhania pečene a obličiek. A to sa deje pomerne rýchlo aj u mladej a zdanlivo zdravej ženy. Práve preto, že príznaky preeklampsie sú nevyspytateľné, venujú lekári prevencii a včasnej diagnostike tohto ochorenia u budúcich mamičiek veľa času.

Ako sa robí diagnóza?

Ak budúca mama skóroval veľká váha, ale nie je viditeľný edém, potom môže lekár urobiť MCO alebo Maclure-Aldrichov test. Postup je jednoduchý: pod kožu sa vstrekne fyziologický roztok a zaznamená sa čas, za ktorý sa papula rozloží. Ak je to rýchlejšie ako 35 minút, potom má tehotná žena skrytý edém. Mnoho ľudí si tiež všimne, že je pre nich ťažšie ohýbať prsty a napučiavajú, to je opuch.

Ak lekár odhalil len mierne opuchy nôh, tak sa stačí obmedziť na ambulantnú liečbu, no ak sa k tomu pridá opuch tváre a rúk a v moči sa objaví bielkovina, tak treba ísť do nemocnice. Príznaky preeklampsie sa môžu objaviť už za pár dní. Užívanie niektorých liekov môže situáciu len zhoršiť, najmä diuretiká. Mnoho žien naivne verí, že takéto tabletky pomôžu odstrániť prebytočnú tekutinu z tela. V cievach ho totiž nestačí, pretože je v tkanivách, čiže diuretiká môžu priebeh preeklampsie zhoršiť.

Je potrebné pripomenúť, že gestóza počas tehotenstva má rizikové skupiny, medzi ktoré patria:

• ženy, ktoré majú prvé tehotenstvo;
• tí, ktorí čakajú dvojčatá;
• ženy staršie ako 35 rokov;
• nastávajúce matky, ktoré majú chronické ochorenia: diabetes mellitus, hypertenziu, pyelonefritídu alebo vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.
• dámy, ktoré našli sexuálne infekcie: ureaplazmóza, chlamýdie, mykoplazmóza.

Prevencia a liečba preeklampsie

Aby ste sa vyhli preeklampsii, snažte sa jesť správne, základom každého rastúceho organizmu sú bielkoviny, preto skúste do svojho jedálnička zaradiť ryby, tvaroh, kuracie mäso, vajcia. Ak už lekári diagnostikovali preeklampsiu u tehotných žien, potom sa zvyšuje potreba bielkovinovej potravy, pretože bielkovina sa stráca v moči a ide do tkanív. Vhodné je obmedziť sa na sladkosti, skúste to nahradiť ovocím a zeleninou, najlepšie bohatou na vlákninu.

Ak spozorujete veľký prírastok hmotnosti, obmedzte príjem slaných jedál a tekutín. Nezabúdajte ani na aktívny životný štýl: plávanie, turistika či joga sú tými najlepšími aktivitami pre budúce mamičky. Aby ste sa vyhli opuchom, pite šípkový odvar, medvedicu, brusnicový džús alebo ľadvinový čaj.

Ak vám bola diagnostikovaná mierna resp stredný stupeň preeklampsia, potom sa to lieči už v nemocnici, oddelenie patológie. Pri závažnejších príznakoch sa liečba preeklampsie presúva na jednotku intenzívnej starostlivosti. Je potrebné urobiť krvné a močové testy, robia aj ultrazvuk na posúdenie stavu plodu. Povinná konzultácia špecialistov: terapeut, neurológ, oftalmológ. Liečba preeklampsie spočíva najmä v infúznej terapii na doplnenie nedostatku tekutín, súčasne sa predpisujú lieky znižujúce krvný tlak. Dĺžka liečby v nemocnici závisí od závažnosti ochorenia, väčšinou týždeň alebo dva. Ak liečba preeklampsie nepriniesla želané výsledky a naďalej sa zhoršuje, tehotnej žene je pridelený cisársky rez.

Je to v neskoršom štádiu tehotenstva (takže od 18. do 36. týždňa). Táto skutočná komplikácia, ktorá, mimochodom, na rozdiel skorá toxikóza neskôr môže skutočne poškodiť zdravie nenarodeného dieťaťa a podlieha mu asi tretina absolútne všetkých tehotných žien. A samozrejme, pri preeklampsii dochádza k určitému narušeniu krvného obehu a tkanivám sa jednoducho nedostáva dostatok potrebného množstva kyslíka a tým sa narúša rovnováha voda-soľ. A všetky steny ciev sa trochu oslabujú a určitá dávka tekutiny vstupuje do tkanív.

Symptómy takejto preeklampsie sú výrazné opuchy tváre, rúk a nôh, ako aj vysoký krvný tlak, potom bielkoviny v moči, časté bolesti hlavy, silné a možné sú aj niektoré psychické poruchy. Okrem toho sa pri preeklampsii vyvíja aj edém placenty, ktorý môže ďalej viesť k hladovaniu samotného plodu kyslíkom, a to, samozrejme, ovplyvňuje aj nervový systém samotného dieťaťa. Nebezpečenstvo tejto patológie je aj v tom, že nie je vôbec ľahké ju okamžite rozpoznať a vyhľadať lekársku pomoc je často oneskorené, keď sa už samotná preeklampsia rozvíja. Dôsledky takejto neskorej toxikózy však môžu byť veľmi vážne - dokonca až po mŕtvicu, ako aj srdcový infarkt alebo pľúcny edém a niekedy dokonca zlyhanie obličiek. Najnebezpečnejšie štádium takejto preeklampsie sa nazýva eklampsia. No už pri ňom reálne hrozí odchlípenie sietnice, môžu sa objaviť kŕče či mdloby. Preto absolútne všetky tehotné ženy bez výnimky musia pravidelne podstupovať príslušné vyšetrenia, pretože takéto komplikácie bude možné identifikovať iba pomocou špeciálnych laboratórnych testov. Ak však jednoducho neexistujú žiadne skutočné vonkajšie príznaky opuchu, je predpísaný špeciálny test MCO: takto sa subkutánne vstrekuje špeciálny fyziologický roztok a zisťuje sa celý čas jeho resorpcie. A ak je tento čas kratší ako 30 minút, znamená to, že existuje nejaký skrytý edém.

Okrem toho medzi skutočnými - môžu existovať patológie endokrinného systému, ako aj obezita, hypertenzia a niektoré závažné sexuálne ochorenia. Preeklampsia môže byť tiež dôsledkom akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky a dokonca aj podvýživy. Ale v rizikovej skupine na prenos komplexnej gestózy sú predovšetkým budúce matky trpiace určitými chronickými ochoreniami. Sú to všetky tie, ktoré sú často vystavené rôznym stresom a tie, ktoré rodia vo veľmi krátkom intervale menej ako 2 roky a okrem toho tehotné ženy do 18 rokov a tiež nad 35 rokov.

Musím povedať, že je jednoducho nemožné úplne vyliečiť alebo preniesť preeklampsiu doma. Predsa len pri stacionárnej a adekvátnej liečbe sa priamo predpisujú špeciálne potrebné lieky a kvapkadlá na zvýšenie hladiny bielkovín a tiež na doplnenie nedostatku potrebnej tekutiny v cievach. A keďže je to placenta, ktorá je spočiatku príčinou takejto neskorej toxikózy, je to pôrod, ktorý sa považuje za najúčinnejšiu a možno aj najbezpečnejšiu liečbu tejto konkrétnej patológie. Pri závažných komplikáciách (tzv. eklampsia) však tehotná žena bude musieť urobiť cisársky rez.

A niektoré jednoduché akcie môžu tiež pomôcť vyhnúť sa preeklampsii. Takže po prvé, pravidelne a kvalitatívne sa podrobte vyšetreniu lekárom. Po druhé, jednoducho vylúčte nezdravé jedlo z každodennej stravy (všetko vyprážané, údené, ako aj konzervy a dokonca aj čokoládu) a skúste do stravy pridať viac zeleniny a ovocia, ako aj obilnín a rôznych odvarov. Raz týždenne bude možné dohodnúť špeciálnu. A, samozrejme, fyzická aktivita je povinná (napríklad prechádzky na čerstvom vzduchu, ako aj gymnastika pre tehotné ženy a prípadne plávanie) a pokojný spánok a najmenej 8 hodín v jeden deň.