Перинатальне виховання. Психологія розвитку та вікова психологія. Навчальний посібник Перинатальний період його розвитку

Перинатальний період (буквально «навколодовий період») – період, що починається з повних 22 тижнів, що включає період пологів і закінчується через 168 годин (7 діб) після народження. Тривалість перинатального періоду може бути різною. Наприклад, у дитини, народженої в терміні 22 тижнів, вона значно коротша, ніж у народженої в 38 тижнів. Найтриваліший перинатальний період виходить у жінок із переношеною вагітністю.

Перинатальний період поділяється на антенатальний, інтранатальний та ранній неонатальний періоди.

Антенатальний період– це період внутрішньоутробного розвиткудитини.

У період з 22 тижнів до пологів відбувається поступове формування органів та систем плода, дозрівання функціональних систем та підготовка до позаутробного життя. У цей період дуже важливо достатнє надходження необхідних поживних речовин, вітамінів (зокрема фолієвої кислоти), мікроелементів (особливо кальцію та йоду), відсутність токсичних впливів (куріння, алкоголь, наркотичні препарати) та інфекцій. Недостатність харчування, хронічна гіпоксія (киснева недостатність), інтоксикації ведуть до затримки росту та розвитку плода (ЗРП), формування вад розвитку (при нестачі фолієвої кислоти підвищений ризик формування дефектів нервової трубки плода), підвищується ризик передчасних пологів. Неліковані інфекції (карієс, ГРВІ, кольпіт і так далі), перенесені матір'ю, несуть ризик внутрішньоутробного інфікування плода (від пухирчатки новонароджених до вродженого сепсису).

Обстеження в антенатальному періоді проводиться відповідно до наказу МОЗ Росії від 01.11.2012 N572н.

Вагітній жінці виконують загальні аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, обстеження на ВІЛ та гепатити В та С, ЕКГ, огляди терапевта, ЛОР-лікаря, стоматолога у зазначені терміни. Інші обстеження (дослідження на інфекції, гормональний профіль та інші) проводять за показаннями.

УЗД-скринінг плода проводиться тричі за вагітність (11-16 тижнів, 16-22 тижні, 30-34 тижні), біохімічний скринінг на хромосомні патології, кардіотокографічне дослідження (серцебиття та ворушіння плода, скоротлива активність матки) з 34 нед.

А також виконується аускультація серцебиття, вимірювання висоти стояння дна матки кожну явку до дільничного акушера-гінеколога.

Підрахунок ворушень плоду жінка робить самостійно.

Інтранатальний період- Це період від початку сутичок до вигнання плода з матки. У первородящих пологи тривають до 18 години, в середньому 10-12 годин. У повторнородящих тривалість пологів дещо скорочується, але це визначається індивідуально.

Інтранатальний період, незважаючи на відносно малу тривалість, дуже важливий. Саме в цей період є ризик родової травми матері та плода, особливо за наявності факторів, що привертають (велика або мала до терміну маса плода, невідповідність розмірів тазу матері та голівки плода, стрімкі або затяжні пологи, обвивання пуповини навколо шиї плода). Окремо враховуються ризики при оперативному розродженні. Однак навіть під час фізіологічних пологів плід відчуває інтенсивну дію і внаслідок цього активізуються адаптаційні механізми систем дихання, кровопостачання, ендокринної та кровотворної систем.

У період пологів проводиться контроль серцебиття плода (за допомогою акушерського стетоскопа або апарату КТГ), оцінюється динаміка сутичок та розкриття шийки матки, характер та кількість вод.

Ранній неонатальний період- Період від моменту перев'язки пуповини до повних 7 діб життя. Це період адаптації малюка до умов позаутробного життя, починається самостійне дихання, змінюється кровообіг, починає функціонувати власне кровотворення, а також регулювання теплообміну та терморегуляції.

Фізіологічні стани у ранньому неонатальному періоді:

Фізіологічна втрата маси тіла (трохи більше 5-8% від вихідної маси),
- фізіологічне лущення шкіри,
- кон'югаційна жовтяниця,
- статевий криз (набухання грудних залоз у дітей обох статей та виділення зі статевої щілини у дівчаток).

З моменту народження дитина починає харчуватися ентеральним шляхом (отримуючи їжу через рот) і адаптуватися до цього допомагає раннє прикладання до грудей та вигодовування на вимогу малюка. У дитини формуються навички ссання. У пологовому будинку є фахівець з грудному вигодовуванню, який допоможе молодій мамі набути необхідних навичок.

У цей період всі функціональні системи дитини нестійкі та схильні до зовнішніх впливів, також саме в ці терміни виявляються вади розвитку, фетопатії (специфічні ураження плода – алкогольна, діабетична тощо), спадкові захворювання, гемолітична хвороба новонароджених, інфікування, наслідки гіпоксії вдихання навколоплідних вод.

Викладання дитини на живіт матері допомагає швидко заселити шкіру малюка флорою зі шкіри матері і таким чином допомогти їй уберегтися від багатьох захворювань. Це також має значення у формуванні емоційного контактуматері та дитини.

У ранньому неонатальному періоді спостереження здійснює лікар-неонатолог.

Проводяться загальний огляд, вислуховування дихання та серцевих тонів, перевірка рефлексів та рухливості суглобів, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, обстеження на генетично успадковані захворювання, перевірка слуху та щеплення. Усі маніпуляції проводяться за згодою матері.

За окремими показаннями виконують рентгенографію легень та кісток, УЗД внутрішніх органівта серця та інші спеціальні дослідження.

Захворювання, що виникають у перинатальному періоді

Поразки плода та новонародженого, зумовлені станами матері, ускладненнями вагітності, пологів та розродження
Розлади, пов'язані з тривалістю вагітності та зростанням плода
Родова травма
Дихальні та серцево-судинні порушення, характерні для перинатального періоду
Інфекційні хвороби, специфічні для перинатального періоду
Геморагічні та гематологічні порушення у плода та новонародженого
Минущі ендокринні порушення та порушення обміну речовин, специфічні для плода та новонародженого
Розлади системи травлення у плода та новонародженого
Стани, що залучають зовнішні покриви та терморегуляцію плода та новонародженого
Інші порушення, що виникають у перинатальному періоді

Перинатальний період - це період, який починається з двадцять восьмого тижня та закінчується першим тижнем життя дитини.

Характерно, що з двадцять восьмого тижня розвиток дитини настільки стає досконалим, що він відчуває, як б'ється серце його матері, розрізняє відтінки її голосу. Тому дуже важливо постійно звертатися до дитини якомога ласкавішим і спокійнішим голосом. Потрібно постійно легенько погладжувати живіт, тому що будь-який дотик він теж відчуває і дуже часто на нього реагує по-своєму, посміхаючись або хмурячись при цьому. Легкі дитини ще недорозвинені, але якщо вона забажає народитися, то великих проблемдля нього не буде, адже йому завжди допоможуть упоратися з труднощами досвідчені фахівці.

Перинатальний період розвитку дитини характеризується його активністю на двадцять дев'ятому та тридцятому тижні. Він уже вільно рухає ручками та ніжками, вміє потягуватись і навіть морщитися. Якщо дитину щось турбує, вона реагує на це сильнішими поштовхами, і це має насторожити маму.

Дуже швидко починає міцніти організм дитини, і до кінця тридцять першого тижня він починає накопичувати м'язову масу. Але все ж таки ще не зовсім розвинені деякі органи. Пупок розташований ще низько. У хлопчиків ще не опускаються в мошонку яєчка, а в дівчат статеві губи не зовсім закриті. Завдяки появі шару в альвеолярних мішечках, у дитини розправляються легені, і вона вже може цілком самостійно дихати. Кров матері має унікальну особливість. Незважаючи на дуже тонку плаценту, вона ніколи не потрапляє в кров дитини та не змішується з нею, хоча вода та відходи вільно проникають через плаценту.

Перинатальне на тридцять другому тижні примітно тим, що він розташовується головкою вниз, тобто в такій позі він і вже приготувався народитися. Ця поза для здійснення родової діяльності вважається правильною, і називається це Але буває і так, що дитина може повернутися сідницями вниз. Це вже пов'язано з певними труднощами і вважається патологією, тому тут потрібна спеціальна допомога акушерів.

Тридцять третій і тридцять четвертий тижні характерні тим, що дитина вже готується до свого народження. Вага його сягає приблизно двох кілограмів. Волосся на голові стає все густішим. Якби дитина народилася зараз, то недоношеною вона б уже не вважалася, дихала б вона вже самостійно і великого занепокоєння не викликала.

Перинатальний період на тридцять п'ятому тижні характерний тим, що у дитини вже повністю виросли нігтики, причому вони бувають такі довгі, що вона може навіть подряпати себе ще до свого народження. Постійно відкладається жирова клітковина, завдяки якій плічка дитини набувають округлість і м'якість. Колір очей у всіх новонароджених однаковий – блакитний. Але через деякий час він змінюється.

Тридцять шостий тиждень обумовлений тим, що обличчя вже має всі форми справжнього немовляти. Щечки повненькі та гладенькі, м'язи губ досить розвинені, тому що дитина ще в утробі матері інтенсивно смокче пальчики. Череп у нього м'який і при народженні має властивість трохи сплющуватись, але нічого страшного в цьому немає.

А поява на світ немовляти стрімко наближається. Росте він, як кажуть, «не щодня, а щогодини». Настає тридцять сьомий тиждень, у період якого жирові клітини інтенсивно продовжують накопичуватися і відкладення жиру становить приблизно чотирнадцять грамів на день. Дитина постійно збільшується в обсязі і опускається все нижче і нижче в тазостегнову ділянку тіла матері. У цей період вона відчуває, що їй легше дихати. Матка з великою силою тисне на сечовий міхур, тому спорожняти його доводиться набагато частіше.

Найбільш інтенсивний розвиток у перинатальний період спостерігається на тридцять восьмому та тридцять дев'ятому тижні. Вага плоду сягає приблизно трьох кілограмів.

Пологи можуть настати будь-якої миті. Шия матки може почати розкриватися, і плід у будь-який момент може з'явитися на світ. Тому завжди треба реагувати на будь-які, навіть найменші зміни організму.

Отже, настає довгоочікуваний сороковий тиждень, вагітність підходить до своєї завершальної стадії. Плід остаточно готовий до появи світ.

Новонароджений зазвичай має довжину від сорока восьми до п'ятдесяти одного сантиметра і вага близько трьох з половиною кілограма.

При першому зітханні дитини легені заповнюються повітрям, кров поступово збагачується киснем. Основні системи життєзабезпечення повністю перебудовуються. Головним джерелом отримання поживних речовин є материнське молоко. Маса тіла дитини в перші дні після народження може трохи знизитися. Це зумовлено тим, що організм не готовий відразу пристосуватися до нових умов зовнішнього середовища.

Перепади температури теж несприятливо впливають на стан організму немовляти. Але незабаром організм пристосовується до зовнішнього світу перинатальний період у цьому закінчується.

Онтогенез людини починається далеко до народження дитини і ділиться на два етапи - перинатальний, що триває від зачаття до народження, і постнатальний, що починається з народження, що охоплює дитинство, дорослішання, власне дорослість і закінчується смертю людини.

Перинатальний розвиток дитини в нормі триває 265-280 днів і поділяється на такі фази, як гермінальна, ембріональна та фетальна.

Зигота - запліднена яйцеклітина

Термінальна (зародкова) фаза – триває близько 10-14 днів. Під час цієї фази відбувається запліднення та утворення зиготи, яка під час просування фаллопієвою трубою в матці мітозом ділиться на дві клітини, потім чотири і т.д., внаслідок чого .

Близько 3 з 4 зигот ніколи не виростають до дитини, оскільки стикаються з непрохідністю фаллопієвою трубою, або не можуть прикріпитися до матки або прижитися в ній.

Через 6-10 днів бластоциста досягає матки та прикріплюється до її поверхні, вступаючи в контакт із системою кровопостачання матері відбувається імплантація.

Якщо в момент першого поділу зиготи на дві клітини, вони відокремлюються один від одного і формують самостійні зиготи, то надалі народжуються - обов'язково однієї статі, зовні дуже схожі діти, у яких генотип збігається на 90-95%, так і їх психологічні особливостібудуть дуже схожими. Якщо в організмі жінки одночасно дозрівають дві яйцеклітини та обидві запліднюються, то утворюються дві автономні зиготи, що в подальшому призведе до народження, генотип яких збігається лише на 60-65%, і тому їх психологічні риси не тотожні, а лише частково збігаються.

Зигота, а згодом бластоциста, не чутлива до слабких несприятливих впливів, гине від дії занадто сильних, тому особливої ​​патології на цьому етапі розвитку дитини бути не може.

Ембріональна фаза триває з третьої по восьму тиждень вагітності. Протягом цього періоду одночасно відбувається формування зовнішніх тканин, які надалі захищатимуть, живлять та підтримуватимуть дитину, а також внутрішні тканини бластоцисти, де розвивається сам зародок. Він у надзвичайно прискореному темпі проходить основні етапи філогенезу. До кінця ембріональної фази формуються всі життєві системи дитини: серце починає битися наприкінці першого місяця, працюють базові ділянки мозку, які контролюють перші м'язові скорочення ембріона, між сьомим і восьмим тижнем формуються статеві ознаки.

До закінчення ембріональної фази зародок є не просто сукупністю недиференційованих клітин, а все більш впізнаваною, унікальною людською істотою, яка продовжує розвиватися.

До кінця цієї фази ембріон навіть зовні вже нагадує крихітну копію дорослого.

Під час цієї фази формуються всі спадкові, суто людські ознаки, тому ембріон дуже чутливий до несприятливих впливів середовища.

Фетальна фаза розгортається з третього місяця до народження. Її головне призначення - подальший розвиток та вдосконалення всіх життєвих систем та функцій і, відповідно, підготовка до народження та самостійного життя дитини після нього. Плід починає активно рухатися, починає працювати його травна та видільна системи, наприкінці шостого місяця вагітності дитина вже має слух і зір, виділяються цикли сну та неспання. На сьомому місяці дитина сягає віку життєздатності, тобто. виявляється здатним вижити поза утробою матері, проте, народившись недоношеним, потребує інтенсивної медичної підтримки, оскільки легені ще не дозріли для самостійного функціонування.

Майбутня дитина під час цієї фази все ще продовжує бути чутливою до несприятливого впливу середовища, оскільки формуються її вроджені ознаки.

Плід росте дуже інтенсивно, мама відчуває його рухи, поштовхи. З 6 місяців вагітності легко можна почути його серцебиття, притиснувши вухо до живота матері.

Увага!
Використання матеріалів сайту www.сайт" можливе лише з письмового дозволу Адміністрації сайту. Інакше будь-яка передрук матеріалів сайту (навіть із встановленим посиланням на оригінал) є порушенням Федерального закону РФ "Про авторське право і суміжні права" і тягне за собою судовий розгляд відповідно до Цивільного та Кримінального кодексів Російської Федерації.

Перинатальний період триває близько 266 днів і поділяється на 3 основні етапи. Перша фаза – зародковий період – продовжується від зачаття до імплантації зиготи до стінки матки (приблизно 14 днів). Друга фаза - ембріональний період - починається з початку 3-го тижня і триває до кінця 8-го тижня. У цей час формуються всі основні органи плода і починає битися його серце. Третя фаза – плодовий період, який триває з 9 тижня вагітності до моменту народження. Під час цього періоду починають активно функціонувати всі основні системи органів, а організм дитини швидко зростає.

Ще перинатальний період поділяють на триместри

Амніон– герметичний мішок, наповнений рідиною, що надходить із материнських тканин. Амніон захищає організм, що розвивається, від ударів і регулює його температуру.

Хоріон- Оболонка, що оточує амніон і з часом перетворюється на тканину плаценти, що вистилає.

Жовтковий мішок– мішок у формі кулі, що плаває в амніоні та забезпечує ембріон клітинами крові до того моменту, коли він зможе створювати свої власні

Плацента – орган, наповнений кровоносними судинами матері та ембріона, які роз'єднуються особливими найтоншими ворсинками, щоб кровоносні потоки матері та дитини не змішувалися. Однак кисень, вуглекислий газ, солі, цукру, білки та жири через цей бар'єр (ворсинки) проникають. Кров матері, що надходить у плаценту, приносить кисень і поживні речовини. У кровоносну систему ембріона вона надходить через пуповину, що з'єднує його з плацентою. Пуповина також служить для видалення з організму, що розвивається, вуглекислого газу і шкідливих продуктів метаболізму.

У перинатальному розвитку можна виділяти сензитивні періоди, під час яких організм або окремий орган (система) найбільш сприйнятливі до дії тератогенів. лікарські засоби, захворювання матері та інші фактори навколишнього середовища, які можуть завдати шкоди організму, що розвивається, призвести до виникнення у нього фізичних недоліків, пошкоджень мозку, різких зупинок росту і навіть до смерті).

Оскільки більшість органів і систем організму формуються з 3-го по 8-й тиждень перинатального періоду, цей період є найбільш вразливим для дії тератогенів. Найбільш небезпечний період для виникнення важких уражень головного мозку та ЦНС припадає на 3-5 тижні перинатального розвитку. З 9 тижня вагітності дія тератогенів слабшає, але незначні фізіологічні та анатомічні порушення можуть спостерігатися.

Тератогени здатні впливати на поведінку та розвиток дитини не відразу після її народження, а через деякий час. Наприклад, якщо мати регулярно вживає під час вагітності 0,3 алкоголю з незначним вмістом спирту (пиво, шампанське), то дитина явних психічних розладів не матиме. Однак, виявляється, що такі діти повільніше опрацьовують інформацію, мають нижчий рівень IQ, ніж їхні однолітки, матері яких не вживали алкоголю під час вагітності.

Відомо, що рухова активність у перинатальний період розвитку починається дуже рано. Серцебиття виникає на 3-4-му тижні після запліднення, перші спонтанні рухи тулуба та кінцівок – на 10-му тижні, проте мати починає відчувати їх значно пізніше. Епізодично спостерігаються ковтальні, дихальні та мімічні рухи. Рухи на останніх стадіях вагітності дуже активні і різноманітні, зокрема у плода є кроковий автоматизм.

Усі сенсорні системи плоду починають працювати задовго до народження. Його нервова система здатна переробляти пропріоцептивну, вестибулярну, а також тактильну інформацію, яку вона отримує внаслідок зворотного сенсорного зв'язку від рухів, обмежених стінками матки. Все це може суттєво впливати на дозрівання відповідних відділів ЦНС плоду. Вважається, що плід людини здатний реагувати на хімічні (смак, нюх) та тактильні (тиск) стимули, а також запам'ятовувати перинатальний досвід.

Слухова система в перинатальний період розвитку до шести місяців має основні риси, властиві органу слуху дорослої людини. Плід здатний сприймати звуки, що надходять із довкілля, насамперед голос матері. Особливо чутливий плід до тонічних відтінків материнського голосу, які несуть інформацію про її емоційний стан. Завдяки цьому немовлята вже через кілька днів після народження здатні пізнавати материнський голос. За сучасними уявленнями, сприйнята в ембріогенезі слухова стимуляція забезпечує дитині додаткові умови у розвиток емоційних, соціальних і когнітивних функцій.

Активності в перинатальний період розвитку Останнім часомнадається великого значення. За допомогою нових методів, насамперед ультразвукового сканування, описані патерни рухової активностіплоду на різних етапахембріогенезу. За сукупністю спостережень дослідники дійшли висновку, що поведінку плоду не можна розглядати як послідовність автоматичного дозрівання ланцюжків рефлекторних реакцій у відповідь зовнішні подразники. Спонтанна активність плоду людини, що зростає до кінця вагітності, є складноорганізованою діяльністю, яка, імовірно, відображає його прагнення зайняти найбільш зручне положення в утробі матері.

Для оцінки стану здоров'я новонародженого використовуються певні методики. Найчастіше застосовується шкала Апгар (названий на честь Вірджинії Апгар, яка його розробила), що містить п'ять основних показників стану дитини. За кожною з характеристик нараховується від 0 до 2 балів, які потім підсумовуються. Внаслідок застосування цього тесту можна отримати від 0 до 10 балів. Чим вищий бал, тим кращий стан новонародженого. Тест застосовується протягом перших хвилин життя, потім знову через 5 хвилин повторюється. Новонароджені, які набрали 7 балів і вище, оцінюються як такі, що перебувають у хорошій фізичній формі, а 4 бали і нижче означає, що дитина не здорова і потребує термінової медичної допомоги.

Таким чином, шкала Апгар дозволяє виявити тяжкі фізичні та неврологічні порушення та здійснити невідкладну медичну допомогу. У той же час ця шкала не дозволяє виявити інші можливі порушення стану новонародженого. Тому використовується ще один тест – Шкала оцінки поведінки новонародженого, яка є більш тонким інструментом оцінки поведінки новонародженого та його неврологічного статусу. Цю шкалу застосовують через кілька днів після народження та оцінюють силу 20 вроджених рефлексів, зміну стану дитини, реакцію на втіху та інші соціальні стимули. Перевага цього тесту в тому, що він допомагає на ранніх термінахвиявити дітей, котрі слабо реагують на різноманітні зовнішні стимули. Якщо новонароджений дуже загальмований, низький показник за шкалою може означати пошкодження мозку чи наявність інших неврологічних проблем. Якщо ж у дитини хороші рефлекси, але вона мляво відповідає на зовнішні стимули, можливо вона надалі не отримає адекватної ігрової стимуляції та уваги, внаслідок чого не створюється тісного емоційного зв'язку між ним та його батьками. Таким чином, низький показник за цією шкалою є попередженням про майбутні проблеми в розвитку (Шеффер, с. 168-201).

Криза новонародженості

Перший критичний періодрозвитку дитини – період новонародженості. Це перша травма, яку переживає дитина, і вона настільки сильна, що все життя проходить під знаком цієї травми.

Криза новонародженості– проміжний період між внутрішньоутробним та позаутробним способом життя. Якби з новонародженою істотою не було дорослої людини, то через кілька годин ця істота мала б загинути. Перехід до нового типу функціонування забезпечується лише дорослим. Дорослий охороняє дитину від яскравого світла, захищає її від холоду, оберігає від шуму, забезпечує живлення тощо.

Дитина найбільш безпорадна в момент свого народження. У нього немає жодної форми поведінки, що склалася. У ході антропогенезу практично зникли будь-які інстинктивні функціональні системи. На момент народження дитини немає жодного заздалегідь сформованого поведінкового акта. Все складається за життя. У цьому полягає біологічна сутність безпорадності.

Спостерігаючи новонародженого, можна побачити, що навіть ссання дитина вчиться. Терморегуляція відсутня. Щоправда, у дитини є вроджені рефлекси (хапальний, рефлекс Робінсона та ін.). Однак ці рефлекси не є основою для формування людських форм поведінки. Вони повинні відміряти, щоб сформувався акт хапання чи ходьба.

Таким чином, період часу, коли дитина відокремлена від матері фізично, але пов'язана з нею фізіологічно, і становить період новонародженості.

Перший об'єкт, який дитина виділяє з навколишньої дійсності, – людське обличчя. Можливо, це відбувається тому, що це подразник, який найчастіше перебуває з дитиною у найважливіші моменти задоволення її органічних потреб.

З реакції зосередження на обличчі матері виникає важливе новоутворення періоду новонародженості. комплекс пожвавлення. Це емоційно-позитивна реакція, що супроводжується рухами та звуками. До цього рухи дитини були хаотичні, некоординовані. У комплексі зароджується координація рухів.

Комплекс пожвавлення – основне новоутворення критичного періоду. Воно знаменує собою кінець новонародженості та початок нової стадії розвитку – дитинства. Тому поява комплексу пожвавлення є психологічним критерієм кінця кризи новонародженості. Фізіологічний критерійкінця кризи новонародженості – поява зорового та слухового зосередження, можливість появи умовних рефлексів на зорові та слухові подразники.

Перинатальний період (Синонім - навколопологовий період)

1. Період від 28 тижня вагітності, куди входять період пологів і закінчується через 168 годин після народження, тобто. по 7-му добу життя новонародженого . За класифікацією ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я), прийнятої у низці країн,

Деякі фахівці вважають початок П. п. – з 22 тижня вагітності (коли маса плоду досягає 500 гі більше);

Вже цей період (за сучасними дослідженнями) плід рухається, тобто. шукає зручнішу позу, виявляє емоції (посміхається, хмуриться…), тобто. йде психічне життя ;

А що ще покажуть наступні дослідження?

2.Тривалість перинатального періоду (П.П.) різна і від ряду чинників, визначальних наступ пологів:

Наприклад, при передчасних пологіву дитини, народженої в 28 тижнів вагітності, П. п. складається з періоду пологів та перших семи діб життя. Найбільший за тривалістю

П. п. відзначається при переношуванні вагітності. П. п. є найважливішим етапом, що зумовлює надалі фізичне, нервово-психічне та інтелектуальний розвитокдитини.

3. У перинатальному періоді відбувається дозрівання функцій, необхідні самостійного існування організму новонародженого .

За даними Петра Кузьмича Анохіна , у плода до 28-го тижня внутрішньоутробного розвитку розрізнені локальні реакції (див. Плід) поєднуються у функціональні системи (у систему травлення, дихання, серцево-судинну та ін.).

4. Імовірність розвитку у плода та новонародженого серйозних неврологічних та соматичних порушень у П.п. значно більша, ніж в інші періоди.

Протягом від 28-го до 40-го тижня вагітності відбувається підготовка плоду до пологів та позаутробного життя.

Його функціональні системи до моменту пологів хоч і недосконалі, але достатні для забезпечення життєздатності в ході пологів, коли плід зазнає впливу сил матки, що виганяють, і нестача кисню.

5. Пологи надають суттєвий вплив на стан функціональних систем плода та є своєрідним випробуванням їх біологічної надійності.

Характер пологів та спосіб розродження визначають ступінь та характер реакцій адаптації плода та новонародженого.

Первинна адаптація до довкілля життєво важливих систем у доношеного новонародженого завершується у перші 168 годин життя.

У недоношених дітей процеси адаптації до довкілля протікають повільніше: вони тим менш досконалі, що менше зрілість плоду на момент пологів.

У дітей із низькою масою при народженні (1000-1500) г) період адаптації подовжується до 3-4 тижнів.