ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาของทารกในครรภ์ พัฒนาการของมดลูกและช่วงวิกฤต ช่วงวิกฤตของพัฒนาการของมดลูกในเด็ก

เนื้อเยื่อและอวัยวะแต่ละส่วนเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ ของการเจริญเติบโตของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ ในเวลาเดียวกัน เนื้อเยื่อของร่างกายในช่วงเวลาที่มีความเข้มข้นสูงสุดของกระบวนการสร้างความแตกต่างจะมีความไวสูงต่อผลกระทบที่สร้างความเสียหาย สภาพแวดล้อมภายนอก(รังสีไอออไนซ์ การติดเชื้อ สารเคมี) ช่วงเวลาดังกล่าวซึ่งมีความไวต่อผลกระทบของปัจจัยที่สร้างความเสียหายเพิ่มขึ้น เรียกว่า "ช่วงวิกฤตของการกำเนิดของตัวอ่อน" ความน่าจะเป็นของการก่อตัวของความเบี่ยงเบนในการพัฒนาในช่วงวิกฤตคือสูงสุด * จากข้อมูลของ WHO ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการพัฒนา - ระยะเวลาของการสร้างเซลล์บลาสโตเจเนซิส การตอบสนองในช่วงเวลานี้เกิดขึ้นตามหลักการ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย" กล่าวคือ ตัวอ่อนอาจตาย หรือเนื่องจากความเสถียรและความสามารถในการฟื้นตัวที่เพิ่มขึ้น ยังคงพัฒนาต่อไปตามปกติ ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาที่เกิดขึ้นในเวลานี้เรียกว่า "บลาสโตพาธี" สิ่งเหล่านี้รวมถึง anemryony ซึ่งเกิดขึ้นจากการตายก่อนกำหนดและการสลายของตัวอ่อน, aplasia ของถุงไข่แดง ฯลฯ นักวิจัยบางคนอ้างถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการละเมิดความลึกของการฝังตัวของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาไปสู่โรคบลาสโตพาธีย์ เอ็มบริโอส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายในช่วงระยะเวลาของการสร้างบลาสโตเจเนซิส เช่นเดียวกับเซลล์สืบพันธุ์ที่บกพร่องซึ่งมีการกลายพันธุ์ จะถูกกำจัดออกไปในช่วงเวลานี้โดยการทำแท้งโดยธรรมชาติ ตามวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ ความถี่ของการยุติการตั้งครรภ์ในเวลานี้อยู่ที่ประมาณ 40% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว ผู้หญิงไม่มีเวลาแม้แต่จะหาข้อมูลเกี่ยวกับอาการของเธอ และถือว่าเหตุการณ์นี้เป็นการล่าช้าของรอบเดือน

* ช่วงเวลาสำคัญที่สองของการพัฒนามดลูกเริ่มตั้งแต่วันที่ 20 ถึง 70 สำหรับหลังจากการปฏิสนธิ - นี่คือเวลาของความเสี่ยงสูงสุดของตัวอ่อน ระยะเวลาของตัวอ่อนทั้งหมด - จากช่วงเวลาของการฝังตัวจนถึง 12 สัปดาห์ - เป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากในการพัฒนามนุษย์ นี่คือเวลาที่การวางและการก่อตัวของอวัยวะสำคัญทั้งหมดเกิดขึ้นวงกลมของการไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นตัวอ่อนจะได้รับ "รูปลักษณ์ของมนุษย์"

ระยะเวลาของทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) มีระยะเวลาตั้งแต่ 12 สัปดาห์จนถึงการเกิด ในเวลานี้การเจริญเติบโตของร่างกายเกิดขึ้น - ความแตกต่างเล็กน้อยของอวัยวะและเนื้อเยื่อพร้อมกับการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาในช่วงระยะเวลาของตัวอ่อนที่เรียกว่า "ตัวอ่อน" ซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติ อันตรายเดียวกันกับที่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ในช่วงระยะเวลาของทารกในครรภ์กระตุ้นการพัฒนาของ fetopathy ซึ่งข้อบกพร่องทางสัณฐานวิทยาไม่ปกติ ความถี่ของการเกิดตัวอ่อนค่อนข้างสูง - อย่างน้อย 10% ของการตั้งครรภ์ที่ลงทะเบียนจะสิ้นสุดด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในช่วงตัวอ่อน

ในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตในมดลูก การแบ่งเซลล์แบบเข้มข้นและการก่อตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะจะเกิดขึ้น ต้องขอบคุณการแบ่งตัว การเติบโต และการย้ายถิ่นของเซลล์ แต่ละส่วนของร่างกายได้รับรูปร่างที่แน่นอน - กระบวนการของการสร้างสัณฐานจะเกิดขึ้น โดยพื้นฐานแล้วกระบวนการของ morphogenesis จะเสร็จสิ้นในสัปดาห์ที่ 8 ของการพัฒนา จากความรู้เกี่ยวกับจังหวะเวลาของการก่อตัวของอวัยวะ เป็นไปได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับพัฒนาการของความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อตัวอ่อนของอันตรายเฉพาะ ตัวอย่างเช่น วรรณกรรมได้รวบรวมข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับผลทำให้ทารกอวัยวะพิการของยากันชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง valproate ยานี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติที่มีมาแต่กำเนิดที่ซับซ้อน รวมทั้งการรวมกันของไส้เลื่อนกระดูกสันหลังที่มีข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง ข้อบกพร่องดังกล่าวสามารถสังเกตได้ด้วยโรค valproate อย่างไรก็ตามด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงจำเป็นต้องทานยาจนถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากในเวลานี้การปิดกะบัง interventricular และการก่อตัวของคลองกระดูกสันหลังจะเสร็จสมบูรณ์

พัฒนาการผิดปกติในช่วงทารกในครรภ์เรียกว่า fetopathy (จากภาษาละติน "fetus" - ผลไม้) ความผิดปกติในช่วงเวลานี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในอวัยวะที่ยังไม่สมบูรณ์ (เนื้อเยื่อสมอง, ฟัน, อวัยวะเพศ, ปอด) ช่วงเวลานี้มีลักษณะโดยการก่อตัวของความผิดปกติที่เรียกว่า "ทุติยภูมิ" นั่นคือการบิดเบือนในการพัฒนาอวัยวะที่เกิดขึ้นตามปกติเนื่องจากกระบวนการอักเสบ (เช่น toxoplasmosis การติดเชื้อไวรัส) หรือการละเมิดการเจริญเติบโตซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ dysplasia หรือ hypoplasia ของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ความสามารถในการตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบต่อความเสียหายจากการติดเชื้อในทารกในครรภ์เกิดขึ้นหลังจากเดือนที่ 5 ของการพัฒนา ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและความมึนเมาเรื้อรังในมารดายังส่งผลต่อพยาธิสภาพของระยะเวลาในครรภ์ เช่น ภาวะ fetopathy ที่เป็นเบาหวานและแอลกอฮอล์สามารถอ้างถึงได้ ความผิดปกติ แต่กำเนิด (CM) ที่ละเมิดการพัฒนาของมดลูกมีความสำคัญทางคลินิกและสังคมมากที่สุด

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่เชื่อว่าอย่างน้อย 50% ของความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมดมีลักษณะพหุปัจจัยที่ซับซ้อน กล่าวคือ เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ในขณะที่ 5% ของความผิดปกติที่มีมาแต่กำเนิดเกิดจากผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการรวมถึงผลที่เป็นอันตรายใด ๆ ภายใต้อิทธิพลของความผิดปกติ แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้

ปัจจัยการก่อวิรูปหลายร้อยชนิดเป็นที่ทราบกันดี แต่มีเพียงไม่กี่ปัจจัยที่มีความสำคัญในทางปฏิบัติในมนุษย์:

* โรคต่อมไร้ท่อของมารดา (เบาหวาน);
* ผลกระทบทางกายภาพ (อุณหภูมิหรือไอออไนซ์);
* สารเคมี ซึ่งรวมถึงยาบางชนิด (เรตินอยด์ กรดวัลโพรอิก ธาลิโดไมด์ ฯลฯ) และแอลกอฮอล์
* ปัจจัยทางชีวภาพ (การติดเชื้อ - toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, ฯลฯ )

ปัจจัยเหล่านี้บางส่วนสามารถกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการทางเทอราโทโลจี ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่แพทย์ทั่วโลก อาการเหล่านี้อาจเป็นตัวอ่อนหรือ fetopathy ขึ้นอยู่กับปัจจัยเฉพาะและอายุครรภ์ที่ได้รับผลกระทบ

การดำเนินการของผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหลายอย่าง ซึ่งบางส่วนถูกกำหนดโดยชีววิทยาของตัวอ่อน ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดที่กำหนดระดับความเสียหายของสารก่อมะเร็งมีดังนี้

* ธรรมชาติของสารก่อมะเร็ง;
* ปริมาณของสารก่อมะเร็ง;
* ระยะเวลาของการเปิดรับ;
* อายุของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์;
* ความบกพร่องทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตที่เกิดขึ้นใหม่;
* ลักษณะทางพันธุกรรมของร่างกายมารดา กล่าวคือ การทำงานของระบบการล้างพิษของซีโนไบโอติก การวางตัวเป็นกลางของอนุมูลอิสระ เป็นต้น

ในการพัฒนาร่างกายมนุษย์ ช่วงที่เปราะบางที่สุดคือช่วงวิกฤตที่ 1 และ 2 ของการเกิดมะเร็ง ซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของการเริ่มต้นสัปดาห์ที่ 1 ของสัปดาห์ที่ 2 หลังจากการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ 3-6 สัปดาห์ เป็นช่วงที่ 2 ที่ผลกระทบของอันตรายนำไปสู่การก่อตัวของ CM จำนวนมากที่สุด

นอกเหนือจากช่วงวิกฤตแล้ว ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงระยะเวลาสิ้นสุดของการกระทำที่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งด้วย กล่าวคือ กำหนดเส้นตายสำหรับการตั้งครรภ์ในระหว่างที่ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยสามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางพัฒนาการได้ ช่วงเวลานี้กำหนดโดยระยะเวลาของการก่อตัวของอวัยวะที่เสร็จสมบูรณ์และแตกต่างกันไปสำหรับอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของสมอง - anencephaly สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลของการทำให้ทารกอวัยวะพิการจนถึงสัปดาห์ที่ 8 ของ การตั้งครรภ์ในขณะที่ข้อบกพร่องในกะบัง interventricular ของหัวใจ - จนถึงสัปดาห์ที่ 10

ความสำคัญขององค์ประกอบทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาสามารถแสดงให้เห็นได้โดยใช้ตัวอย่างของกลุ่มอาการธาลิโดไมด์และภาวะครรภ์เป็นพิษจากแอลกอฮอล์ กลุ่มอาการธาลิโดไมด์เกิดขึ้นเพียง 20% ของเด็กที่มารดาระหว่างตั้งครรภ์ได้รับยาธาลิโดไมด์ในปริมาณเท่ากันในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงเวลาเดียวกัน

อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดการก่อมะเร็งมักเกิดขึ้นในรูปแบบของการพัฒนาของความผิดปกติหลายอย่างและพัฒนาการผิดปกติ ซึ่งการก่อตัวขึ้นอยู่กับปริมาณของสารที่สร้างความเสียหาย ระยะเวลาของการสัมผัสและอายุครรภ์ที่ผลข้างเคียงเกิดขึ้น .

โดยปกติ ผู้หญิงจะคลอดบุตรในครรภ์เป็นเวลา 40 สัปดาห์ ซึ่งเท่ากับ 10 เดือนทางสูติกรรม 28 วัน ในช่วงเวลานี้ ตัวอ่อนจะเดินทางไกลและยากลำบาก โดยพัฒนาจากเซลล์ต้นกำเนิดสองเซลล์ไปสู่สิ่งมีชีวิตอิสระ ในบรรดาระยะเวลาทั้งหมดของการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญระบุช่วงเวลาที่มีความรับผิดชอบมากที่สุดและในขณะเดียวกันก็มีพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่สำคัญ

ขั้นตอนของการเจริญเติบโตของมดลูก

สูติแพทย์แบ่งระยะเวลาการคลอดบุตรออกเป็นสองขั้นตอน: ตัวอ่อนและทารกในครรภ์ ครั้งแรกเริ่มตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิและสิ้นสุดในระยะเวลา 8 สัปดาห์ รวมเป็น 2 เดือน ช่วงเวลาต่อไปนี้มีความโดดเด่นในทารกในครรภ์:

• Blastogenesis - กินเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาของการหลอมรวมของ gametes เพศหญิงและเพศชายจนถึงสัปดาห์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้เซลล์ดิพลอยด์จะเคลื่อนผ่านท่อนำไข่ไปยังมดลูกหลังจากนั้นจะถูกนำเข้าสู่เยื่อเมือก
• Embryogenesis - คือระยะเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในระหว่างที่เกิดการก่อตัวของรกและพื้นฐานของอวัยวะ

หลังจากสองเดือนสูติกรรม ระยะของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้น ซึ่งจะคงอยู่จนถึงการคลอดบุตร ตั้งแต่นั้นมา ตัวอ่อนก็ถือเป็นตัวอ่อนในครรภ์ คุณลักษณะที่สำคัญของเวลานี้คือการสร้างอวัยวะ - การก่อตัวและการพัฒนาของอวัยวะและระบบทั้งหมดของร่างกาย

ในช่วงทารกในครรภ์มีขั้นตอนต่อไปนี้:

• ต้น (12-28 สัปดาห์) - อวัยวะถูกสร้างขึ้นแล้วตอนนี้เซลล์ของพวกมันกำลังสร้างความแตกต่างนั่นคือเปลี่ยนคุณสมบัติของพวกมัน
• ปลาย (ตั้งแต่ 28 สัปดาห์จนถึงวันเดือนปีเกิด) - การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออวัยวะยังคงดำเนินต่อไปชั้นไขมันใต้ผิวหนังของผิวหนังจะเกิดขึ้น

ไตรมาสแรก (สูงสุด 13 สัปดาห์) เป็นช่วงสำคัญของการพัฒนาของทารกในครรภ์

ระยะสูติกรรม 2-3 สัปดาห์

ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับตำแหน่งที่ "น่าสนใจ" ของพวกเขาในขณะนี้ และทารกในครรภ์มีปัญหาแรกในชีวิต ผ่านไปแล้วกว่าหนึ่งสัปดาห์นับตั้งแต่การปฏิสนธิ และเซลล์ดิพลอยด์เคลื่อนผ่านท่อนำไข่ไปยังมดลูก อุปสรรคอาจเกิดขึ้นระหว่างทาง: การยึดเกาะหรือกิจกรรมไม่เพียงพอของเยื่อบุผิว ciliated ในกรณีนี้ มันเป็นไปไม่ได้ที่ตัวอ่อนจะเข้าไปในโพรงมดลูก ซึ่งบังคับให้มันยึดติดกับผนังของท่อนำไข่ การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาของท่อนำไข่พัฒนาขึ้น

แม้ว่าจะไม่มีอะไรขัดขวางไม่ให้ตัวอ่อนเคลื่อนตัวได้ แต่ก็ต้องเข้าสู่มดลูกในเวลาที่เหมาะสม ด้วยเส้นทางที่ช้าลงจะพัฒนา การตั้งครรภ์นอกมดลูกและด้วยความเร่ง ส่วนใหญ่แล้ว ไข่จะตายเนื่องจากไม่สามารถฝังได้

สมมติว่าตัวอ่อนเดินทางผ่านท่อนำไข่ได้สำเร็จและไปถึงโพรงมดลูกในเวลาที่เหมาะสม ตอนนี้ไข่ที่ปฏิสนธิควรติดกับผนังอวัยวะ สำหรับสิ่งนี้มีความจำเป็นที่มดลูกจะมีเยื่อบุผิวที่แข็งแรงและตัวอ่อนเองก็แข็งแรงเพียงพอ ในขั้นตอนนี้จะมี การคัดเลือกโดยธรรมชาติ: ถ้าตัวอ่อนอ่อนแอเกินไปหรือมีพัฒนาการทางร่างกาย ร่างกายของมารดาจะปฏิเสธ

ปัจจัยอะไรที่ส่งผลเสีย

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาของทารกในครรภ์เริ่มต้นเกือบจะในทันทีหลังจากการปฏิสนธิ ตัวอ่อนที่สร้างขึ้นใหม่มีความอ่อนไหวต่อปัจจัยแวดล้อมและสภาพร่างกายของมารดาเป็นอย่างมาก ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุต่อไปนี้ที่ส่งผลต่อกระบวนการปลูกถ่าย ถุงตั้งครรภ์:

• ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของมดลูก
• การยึดเกาะอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดอวัยวะภายใน
• เนื้องอกของมดลูกและอวัยวะ;
• สภาพจิตใจและอารมณ์รุนแรง
• การออกกำลังกาย, การทำงานหนักเกินไป;
• การใช้แอลกอฮอล์และยา การสูบบุหรี่
• ทานยาบางชนิด;
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูก

ปัจจัยเสี่ยงคือผู้หญิงที่มีประวัติการทำแท้ง การแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ช่วงเวลาวิกฤติต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากสตรีมีครรภ์ หากไม่มีการวางแผนการตั้งครรภ์ ณ เวลานี้มีเพียงเล็กน้อยที่สามารถทำได้โดยไม่ทราบสถานการณ์ของคุณ มิฉะนั้น ผู้หญิงควรเตรียมการคิดอย่างรอบคอบ: เข้ารับการตรวจ รักษาโรคในระบบสืบพันธุ์ปัจจุบัน ไม่สร้างภาระให้ตัวเองด้วยการทำงานที่ไม่จำเป็น และดูแลความมั่นคงทางอารมณ์และความสะดวกสบาย

เสี่ยงเป็นระยะเวลา 4-7 สัปดาห์

ตัวอ่อนยึดติดกับผนังมดลูกได้สำเร็จและพัฒนาต่อไป ของทั้งสองจะก่อตัวในครรภ์และรก ดูเหมือนว่าขั้นตอนที่ยากที่สุดในชีวิตของตัวอ่อนจะอยู่ข้างหลัง แต่ไม่ใช่ ช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนาตัวอ่อนและทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นอีกครั้งในช่วงสูติกรรม 4-7 สัปดาห์ แม่ในอนาคตรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ของเธอแล้ว

มีการพัฒนาอย่างแข็งขันของตัวอ่อน: มีการสร้างพื้นฐานของอวัยวะและระบบ ในขั้นตอนนี้ ตัวอ่อนมีความไวต่อสภาพแวดล้อมภายนอกมาก ความเสี่ยงของพัฒนาการทางพยาธิวิทยาสูง สตรีมีครรภ์ควรฟังคำแนะนำและคำเตือนของแพทย์อย่างระมัดระวังและดูแลตัวเอง: แม้แต่ความหนาวเย็นเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรได้

ช่วงเวลาวิกฤติเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์

ในเวลานี้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกในการพัฒนาตัวอ่อนเป็นหนึ่งในอันตรายหลัก ในขณะเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของมารดาก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งได้รับการปรับแต่งอย่างแข็งขันเพื่อรองรับทารกในครรภ์ เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ corpus luteum ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของการตั้งครรภ์ ภายในสัปดาห์ที่ 12 มันจะ "ถ่ายโอน" หน้าที่ของมันไปยังรก นี่เป็นช่วงเวลาที่เสี่ยงมาก เนื่องจากปริมาณฮอร์โมนอาจไม่เพียงพอสำหรับการตั้งครรภ์ต่อไป การลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ทำให้หลีกเลี่ยงได้ง่าย: ด้วยความช่วยเหลือจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะอยู่ภายใต้การควบคุม

สำหรับการก่อตัวของรกนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตกินอาหารที่สมดุล ใช้ยาใด ๆ โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงในไตรมาสแรก

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ในช่วงหลายเดือนตกอยู่ในช่วงไตรมาสแรก บน ชั้นต้นทั้งตัวอ่อนและผู้หญิงในบทบาทของแม่นั้นอ่อนแอ อิทธิพลภายนอกใด ๆ ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับชีวิตของตัวอ่อน เพื่อไม่ให้การตั้งครรภ์ตกอยู่ในความเสี่ยงอีกครั้ง แพทย์แนะนำให้ระวัง:

• การใช้ยา - เนื้อหาของชุดปฐมพยาบาลจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ตัวอย่างเช่น อนุญาตให้ใช้ยาพาราเซตามอลเป็นยาลดไข้และยาแก้ปวดเท่านั้น และคุณควรลืมเกี่ยวกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก เช่นเดียวกับการเตรียมการตามนั้น (ยาแก้ปวด แอสไพริน) ในฐานะที่เป็น antispasmodic ให้ใช้ no-shpu (drotaverine) ในบรรดายาปฏิชีวนะ อนุญาตให้ใช้เฉพาะชุดเพนิซิลลินเท่านั้น
• สมุนไพรและยาแผนโบราณ - ค่ายาส่วนใหญ่ห้ามดื่มชาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ก่อนใช้ยาดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์
• ความเครียด ความผิดปกติทางจิต-อารมณ์ - สถานะของมารดาส่งผลโดยตรงต่อเด็ก ซึ่งอันตรายที่สุดในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์
• การออกกำลังกาย - อย่าหมดแรงในที่ทำงานหรือบรรทุกของหนัก สตรีมีครรภ์ต้องการการพักผ่อนและออกกำลังกายอย่างเหมาะสม
• การดื่มสุรา ยาเสพติด การสูบบุหรี่ - พิษของสารพิษทำให้เกิดโรคร้ายแรงในการพัฒนาตัวอ่อน
• โรคติดเชื้อ - ไวรัสทุกชนิดสามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้

ช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนาตัวอ่อนและทารกในครรภ์ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแม่ หากคุณไม่ละเลยคำแนะนำของแพทย์และดูแลตัวเองโดยจำกัดทุกสิ่งที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายอย่างเหมาะสม การตั้งครรภ์ในช่วงเดือนแรกที่ยากที่สุดจะประสบความสำเร็จสำหรับทั้งแม่และลูก

เทอม 18-22 สัปดาห์

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาทารกในครรภ์หลังไตรมาสแรกคืออะไร? เดือนที่ 5 หรือ 6 ของการตั้งครรภ์ (อายุครรภ์ 18-22 สัปดาห์) ถือว่าไม่มีความรับผิดชอบน้อย ในช่วงเวลานี้มดลูกกำลังเติบโตอย่างแข็งขันโดยเร่งความเร็วประมาณ 2 เท่า โรคของแม่ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กอีกต่อไป แต่ก็ยังไม่เป็นที่พึงปรารถนา สิ่งที่แย่ที่สุดในช่วงนี้คือการจับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เริม, ทอกโซพลาสโมซิส, คลามัยเดีย, ยูเรียพลาสโมซิส) อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงมีคู่นอนถาวรเพียงคนเดียว

ช่วงเวลานี้ยังมีความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอ (ICN) นี่เป็นภาวะที่ปากมดลูกและคอคอดไม่สามารถรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้นได้ เป็นผลให้เกิดการเปิดเผยก่อนวัยอันควรซึ่งมักจะนำไปสู่การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ก็จะได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาทันเวลา มีการดำเนินการขนาดเล็ก: เย็บแผลที่ปากมดลูกภายใต้การดมยาสลบ วิธีนี้ช่วยให้คุณอุ้มทารกได้จนถึงอายุครรภ์ครบกำหนด

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ 18-22 สัปดาห์ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างรอบคอบ ผู้หญิงยังคงต้องป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ การออกกำลังกายและความเครียด แต่คราวนี้ไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อยอีกต่อไปและถ้า แม่ในอนาคตปฏิบัติต่อการเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์อย่างรับผิดชอบจากนั้นก็ง่ายที่จะอยู่รอดโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

ความเสี่ยงในเดือนที่แปดของการตั้งครรภ์

ในช่วง 28-32 สัปดาห์ ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาทารกในครรภ์ครั้งต่อไปจะเริ่มขึ้น สูติศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าเวลานี้มีความสำคัญต่อสุขภาพของเด็กไม่น้อย อันตรายคือกระบวนการคลอดก่อนกำหนดหรือการตั้งครรภ์ซีดจางซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของมารดา ภาวะแทรกซ้อนเช่นรกลอกตัว toxicosis ปลาย ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ก่อนคลอดหรือหยุดในการพัฒนา

หากผู้หญิงมีประวัติการแท้งบุตร ควรติดตามดูการรักษาการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ เหลือเวลาอีกไม่มากแล้ว ดังนั้นควรทำทุกวิถีทางเพื่อให้ทารกมีอายุอย่างน้อย 38 สัปดาห์ มักแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูติศาสตร์

กำหนดเวลาที่สำคัญส่วนบุคคล

ช่วงเวลาที่สำคัญของการตั้งครรภ์ถูกกล่าวถึงข้างต้น ในช่วงเวลาเหล่านี้สถานการณ์ที่ยากลำบากส่วนใหญ่มักจะคุกคามชีวิตและสุขภาพของตัวอ่อน แต่สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดมีความเฉพาะตัว ดังนั้นแพทย์จึงระบุช่วงตั้งครรภ์ที่เป็นอันตรายอื่นๆ ซึ่งรวมถึงสัปดาห์ระหว่างที่:

• การแท้งบุตรเกิดขึ้นหรือทำแท้ง
• มีโอกาสแท้งได้ การตั้งครรภ์ครั้งก่อนผู้หญิง;
• มีความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจมากเกินไป
• ผู้หญิงมีประจำเดือนหลังคลอด

ซึ่งรวมถึงระยะเวลาหลังจากที่สตรีมีครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเงื่อนไข "อันตราย" ของการตั้งครรภ์?

หากแพทย์ระบุผู้หญิงเป็นกลุ่มเสี่ยง ในช่วงวิกฤต ควรนอนพักผ่อนและพักผ่อนทางเพศ หรือแม้แต่ดำเนินการใน โรงพยาบาลสูติกรรมภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลา ในกรณีของ .อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อาการวิตกกังวลคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที:

• ปวดใน sacrum ท้องน้อย;
• ตกขาว (จำ, เลือด, สีน้ำตาล);
• ความสงสัยของการหายตัวไปของสัญญาณของการตั้งครรภ์;
• การขาดการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่แล้ว
• การขับถ่ายของน้ำคร่ำ

จะอยู่รอดในช่วงเวลาวิกฤตได้อย่างไร?

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาของทารกในครรภ์และลักษณะของพวกเขาเตือนสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและปัจจัยที่นำไปสู่พวกเขา เมื่อได้เรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และตัดสินใจที่จะรักษามันไว้ คุณควรเข้าหาจังหวะชีวิตของคุณอย่างมีความรับผิดชอบ มันง่ายกว่ามากที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาถ้าผู้หญิงไปพบแพทย์ กินเต็มที่ และพักผ่อนเป็นประจำ งานหนักทั้งหมดจะต้องได้รับมอบหมายให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ปลดปล่อยวันของคุณให้สูงสุด คุณจะต้องป้องกันตัวเองจากปัจจัยที่เป็นอันตราย (แหล่งที่มาของการติดเชื้อ ผลิตภัณฑ์ที่ไร้ประโยชน์และอันตราย สารพิษ)

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาของทารกในครรภ์เป็นช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดในช่วงที่ตัวอ่อนอ่อนไหวต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อมมากที่สุด ในช่วงเวลาเหล่านี้ ความล้มเหลวในร่างกายของมารดาก็เกิดขึ้นเช่นกัน ซึ่งมักจะนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ซีดจาง อย่ามองข้ามช่วงเวลาที่ "อันตราย" การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดและปกป้องตัวเองในสัปดาห์ที่ยากลำบากเหล่านี้ ผู้หญิงจะไม่เพียงแต่อยู่รอดได้สำเร็จ แต่ยังเพิ่มโอกาสในการคลอดลูกที่แข็งแรงและแข็งแรงตรงเวลาอีกด้วย

สำหรับการป้องกันก่อนคลอดของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนา เมื่อพบว่าตัวอ่อนเสียชีวิตและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะและระบบแต่ละส่วนในระดับสูง ภายใต้การกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหายต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ อวัยวะและระบบเหล่านั้นจะได้รับผลกระทบเป็นลำดับแรก ซึ่งในเวลาที่สัมผัสสารจะอยู่ในสภาวะของความแตกต่างที่เพิ่มขึ้นและการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น ในเรื่องนี้พื้นฐานของระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ

การพัฒนามดลูกมีสามขั้นตอน - ระยะเวลาของการกำเนิด (3 สัปดาห์แรก), ระยะเวลาของการสร้างตัวอ่อน (จากสัปดาห์ที่ 3 ถึงสัปดาห์ที่ 12), ระยะเวลาของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (จากเดือนที่ 4 ถึงการเกิด

ช่วงวิกฤตช่วงแรกของการพัฒนาคือระยะก่อนการปลูกและการฝังรากเทียม ขั้นตอนก่อนการปลูกถ่ายเริ่มต้นจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิและดำเนินต่อไปจนกระทั่งมีการนำบลาสโตซิสต์เข้าสู่มดลูกของมดลูก การปลูกถ่ายในมนุษย์เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในวันที่ 7-8 หลังจากการปฏิสนธิ

การกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหายในช่วงเวลานี้ (การแผ่รังสี ความร้อนสูงเกิน การขาดออกซิเจน ฯลฯ) ทำให้ตัวอ่อนตายมากที่สุด

ช่วงเวลาวิกฤติที่สอง - ระยะเวลาของการสร้างอวัยวะและรก - เริ่มต้นด้วยช่วงเวลาของการสร้างหลอดเลือดของ villi ซึ่งเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 3 และสิ้นสุดในสัปดาห์ที่ 12-13 ของการพัฒนามดลูก

การกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหายในช่วงเวลานี้ทำให้เกิดการรบกวนในการก่อตัวของสมอง ระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะอื่นๆ

นอกจากช่วงวิกฤตใน วันแรกการตั้งครรภ์ V.I. Bodyazhina ดึงความสนใจไปที่เงื่อนไขเฉลี่ยของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ซึ่งถือได้ว่าเป็นช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนา ในทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 18-22 ของการเกิดมะเร็งจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองปฏิกิริยาสะท้อนกลับการสร้างเม็ดเลือดการผลิตฮอร์โมนซึ่งใกล้เคียงกับโครงสร้างและกระบวนการที่มีอยู่ในร่างกายของทารกแรกเกิด

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ความไวของทารกในครรภ์ต่อผลกระทบของปัจจัยที่สร้างความเสียหายจะลดลง นี่เป็นเพราะการเจริญเติบโตและการก่อตัวของอวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุด - ประสาท, หัวใจและหลอดเลือด, เม็ดเลือด ฯลฯ ที่เกี่ยวข้องกับการที่ทารกในครรภ์ได้รับความสามารถในการตอบสนองต่อการกระทำของสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกัน

เป็นที่ยอมรับว่าในกระบวนการสร้างตัวอ่อนนั้นมีการเจริญเติบโตหลายชั่วขณะของระบบการทำงานของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับความสำคัญของพวกเขาสำหรับการพัฒนาของสิ่งมีชีวิตบน ระยะต่างๆระยะเวลาในมดลูก ประการแรกระบบและอวัยวะที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการมีชีวิตของทารกในครรภ์ถูกจัดวางและแยกความแตกต่าง นี้ไม่สม่ำเสมอ พัฒนาการก่อนคลอดทารกในครรภ์เป็นพื้นฐานของทฤษฎีการสร้างระบบที่พัฒนาโดย P.K. Anokhin ตามทฤษฎีนี้ ส่วนประกอบต่างๆ ของระบบการทำงานที่สำคัญยิ่ง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนขององค์กร จะถูกจัดวางด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน แต่เมื่อถึงเวลาเกิด ส่วนประกอบทั้งหมดจะกลายเป็นผู้ใหญ่และเริ่มทำงานเป็นหนึ่งเดียว ทั้งหมด. ความสม่ำเสมอที่สำคัญประการหนึ่งของชีวิตของสิ่งมีชีวิตคือการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงของระบบการทำงานที่จัดให้มีการปรับตัวที่เพียงพอในช่วงต่างๆ ของชีวิตหลังคลอด

ศูนย์ประสาทจะถูกจัดกลุ่มและเริ่มเจริญเติบโตก่อนที่สารตั้งต้นที่ถูกกระตุ้นโดยพวกมันจะก่อตัวและเติบโตเต็มที่

การปฏิสนธิ

และพัฒนาการของไข่ในครรภ์

ONTOGENESIS

คำถาม

1. การปฏิสนธิและการพัฒนาของไข่

2. Ontogeny

3. ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาตัวอ่อนและทารกในครรภ์

การปฏิสนธิและพัฒนาการของไข่ในครรภ์

หลังจากการตกไข่ไข่จะเข้าสู่ช่องท้องก่อน และจากนั้นเข้าไปในท่อนำไข่ ที่ซึ่งการปฏิสนธิสามารถเกิดขึ้นได้ ตัวอสุจิจำเป็นต้องเจาะเข้าไปในเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง และนี่คือป้อมปราการชนิดหนึ่ง ในการรับมัน คุณต้องทำลายเปลือกไข่ เครื่องมือของสเปิร์มคือเอนไซม์ที่ทำลายสารที่สร้างสเปิร์มตัวอสุจิตัวหนึ่งไม่สามารถรับมือได้ สามารถทำได้โดยเซลล์เพศชายอย่างน้อยสี่เซลล์ อย่างไรก็ตาม มีเพียงหนึ่งในพวกมันเท่านั้นที่ยังคงแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างที่เกิดขึ้น จากนั้นการเปลี่ยนแปลงทางเคมีและกายภาพที่ซับซ้อนก็เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มเซลล์ไข่ และจะทำให้อสุจิอื่นๆ แข็งตัวไม่ได้ หลังจากการปฏิสนธิ เซลล์แรกประกอบด้วยนิวเคลียสสองอัน - ไข่และสเปิร์ม แต่เคลื่อนเข้าหากันในที่สุดพวกเขาก็ผสานเข้าด้วยกัน: ตัวอ่อนที่มีเซลล์เดียวก่อตัวขึ้น - ไซโกตที่มีโครโมโซม 46 โครโมโซมซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับบุคคล

การสร้างเนื้องอก

ตั้งแต่ปฏิสนธิไข่เริ่มต้นในช่วงแรกของสามช่วงเวลาของการพัฒนามดลูกของบุคคล: ช่วงเวลานี้เรียกว่าบลาสโตเจเนซิส (กรีกบลาสโต - งอก, ตัวอ่อน) มันกินเวลา 15 วัน

ขับเคลื่อนโดยขอบที่ปิดท่อนำไข่จากด้านใน ไหลไปตามการไหลของของเหลวในนั้น ตัวอ่อนจะค่อยๆ เข้าใกล้มดลูก 30 ชั่วโมงหลังจากการปฏิสนธิ การแบ่งส่วนแรก (การบด) ของไซโกตจะเกิดขึ้น แล้วมีหนึ่งดิวิชั่นต่อวัน

ภายในวันที่ 4เมื่อตัวอ่อนไปถึงมดลูกจะเป็นก้อน 8-12 เซลล์ ในอีก 3 วันข้างหน้า ตัวอ่อนจะลอยอยู่ในของเหลวรอบเยื่อบุมดลูก ที่นี่เซลล์แตกตัวเร็วขึ้นและในช่วงกลางของวันที่ 6 ตัวอ่อนประกอบด้วยเซลล์มากกว่าหนึ่งร้อยเซลล์แล้ว ในขั้นตอนนี้เรียกว่าโมรูลา บนพื้นผิวเซลล์แบ่งตัวเร็วขึ้นและดูสว่างขึ้น พวกมันก่อตัวเป็นเปลือก - โทรโฟบลาสต์ เซลล์ขนาดใหญ่ที่มืดกว่าซึ่งอยู่ใต้เซลล์ที่มีแสงจะก่อตัวเป็นก้อนเชื้อโรค - ตัวอ่อน

เมื่อทารกในครรภ์เข้าสู่โพรงมดลูกก็พร้อมที่จะรับมันแล้ว ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน corpus luteum เยื่อเมือกจะหนาขึ้น 3-4 เท่าบวมกลายเป็นหลวม หลอดเลือดเพิ่มเติมจำนวนมากพัฒนาในนั้นต่อมเติบโต

ภายในวันที่ 7หลังจากการปฏิสนธิ ตัวอ่อนจะเปลี่ยนโครงสร้างอีกครั้ง ตอนนี้มันไม่ใช่กลุ่มเซลล์อีกต่อไป แต่เป็นถุงน้ำเชื้อบลาสโตซิสต์ โทรโฟบลาสต์สร้างพื้นผิว และเอ็มบริโอบลาสต์เคลื่อนจากจุดศูนย์กลางของโพรงถุงน้ำไปด้านข้าง ตัวอ่อนพร้อมสำหรับการฝังเข้าไปในเยื่อบุมดลูก - สำหรับการฝัง เซลล์ผิวเผินเริ่มหลั่งเอนไซม์ที่ทำลายมัน ผลพลอยได้ปรากฏบน trophoblast นั้นรวดเร็ว ขยายและเติบโตเป็นเนื้อเยื่อมดลูก หลอดเลือดถูกทำลายและตัวอ่อนจะแช่อยู่ในเลือดที่ไหลออก นี่คือสภาพแวดล้อมที่เขาจะดึงสารอาหารและออกซิเจนไปจนกระทั่งรกเกิดขึ้น ใช้เวลา 40 ชั่วโมงในการฝังตัวอ่อน

ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าจะมีถุงสองใบก่อตัวในตัวอ่อน - vitelline และน้ำคร่ำ (ซึ่งกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะพัฒนาในอนาคต) โล่ป้องกันเชื้อโรคสองชั้นจะปรากฏขึ้นในตำแหน่งที่สัมผัส "หลังคา" ของถุงไข่แดงคือชั้นล่าง (เอนโดเดิร์ม) และ "ก้น" ของถุงน้ำคร่ำคือชั้นบน (ectoderm) ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 2 ด้านหลังของตัวอ่อนจะหนาขึ้น - อวัยวะในแนวแกนเริ่มก่อตัวขึ้น ในช่วงเวลานี้ โภชนาการของตัวอ่อนเป็นแบบอิสระ เนื่องจากถุงไข่แดง - ชนิดของไข่แดง

ตั้งแต่วันที่ 16ระยะที่สองหรือแท้จริงแล้วระยะการพัฒนาของมดลูกของเด็กเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะสิ้นสุดในสัปดาห์ที่ 13 การเปลี่ยนแปลงในตัวอ่อนจะเติบโตเหมือนหิมะถล่ม แต่ตามแผนที่ชัดเจนนี่คือเหตุการณ์โดยย่อ

ในช่วงสัปดาห์ที่ 3ระหว่าง ecto- และ endoderm จะเกิดชั้นอื่นขึ้น - mesoderm ชั้นของเชื้อโรคทั้งสามนี้ - อี-เอ็กโทเดิร์ม, เมโซเดิร์ม และเอนโดเดิร์ม - ต่อมาจะทำให้เกิดพื้นฐานของตัวอ่อน ซึ่งเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของเด็กจะพัฒนา ภายในสิ้นสัปดาห์ ท่อประสาทจะมองเห็นได้ใน ectoderm และด้านล่างใน mesoderm คือ dorsal string ในเวลาเดียวกันมีการวางท่อหัวใจสร้างก้าน - สายไฟ (allantois) เชื่อมต่อตัวอ่อนกับ villi ของ chorion - เยื่อหุ้มตัวอ่อนที่เกิดจาก trophoblast เรือสะดือผ่าน allantois (ก้านท้อง) - นี่ โภชนาการอัลลันโทอิก.

ในสัปดาห์ที่ 4มีการวางอวัยวะและเนื้อเยื่อของตัวอ่อนจำนวนมาก: ลำไส้หลัก, พื้นฐานของไต, กระดูกและกระดูกอ่อนของโครงกระดูกตามแนวแกน, กล้ามเนื้อลายและ ผิว, คอ, ตา, ไทรอยด์, ต่อม, คอหอย, ตับ. โครงสร้างของหัวใจและท่อประสาท โดยเฉพาะส่วนหน้า สมองในอนาคต มีความซับซ้อนมากขึ้น

ในสัปดาห์ที่ 5ความยาวของตัวอ่อน 7.5 มม. เมื่ออายุ 31-32 วัน ลักษณะของมือก็ปรากฏขึ้นคล้ายกับครีบ กะบังขวางของหัวใจถูกวาง ในนั้น. เวลาที่ใช้อัลตราซาวนด์เป็นไปได้ เห็นจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างชัดเจน ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์มีระบบไหลเวียนโลหิตอยู่แล้ว อวัยวะของการมองเห็นและการได้ยินจะพัฒนา อวัยวะของกลิ่น พื้นฐานของลิ้น ปอด และตับอ่อนจะเกิดขึ้น ท่อไตไปถึง cloaca และพื้นฐานของท่อไตของไตส่วนหลัง ตุ่มทางเพศปรากฏขึ้น

สัปดาห์ที่ 6นับเป็นจุดเริ่มต้นของการไหลเวียนโลหิตในตับ

ภายในวันที่ 40ตาขาปรากฏขึ้น

ที่ ในช่วงสัปดาห์ที่ 7วางเปลือกตานิ้วแล้วนิ้วเท้า การก่อตัวของกะบัง interventricular ของหัวใจสิ้นสุดลง แสดงอัณฑะและรังไข่ได้ชัดเจน

ที่ ปลายสัปดาห์ที่ 8ในตัวอ่อน 3 ": ยาว 3.5 ซม. หัว, ลำตัว, พื้นฐานของแขนขา, ตา, จมูกและปากได้ชัดเจนอยู่แล้ว โดยโครงสร้างจุลทรรศน์ของอวัยวะสืบพันธุ์เราสามารถกำหนดได้ว่าใครจะเกิดขึ้น - เด็กชาย" หรือ สาว. ทารกในครรภ์อยู่ในถุงน้ำคร่ำที่เต็มไปด้วยน้ำคร่ำ

เข้าเดือนที่ 3ในตัวอ่อน เปลือกสมองจะมองเห็นได้ชัดเจน ภายในสัปดาห์ที่ 12เม็ดเลือดเกิดขึ้นในไขกระดูก leukocytes ปรากฏในเลือดและภายในสิ้นสัปดาห์นี้ - ฮีโมโกลบินเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การก่อตัวของระบบกลุ่มเลือดเกิดขึ้น

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13ช่วงที่สามหรือทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) ของการพัฒนามดลูกของเด็กเริ่มต้นขึ้น

ถึงเวลานี้ระยะเวลาของการสร้างอวัยวะของทารกในครรภ์และการก่อตัวของรกจะเสร็จสมบูรณ์ .. ตัวอ่อนถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำและเยื่อหุ้มรกสามแผ่นซึ่งสองในนั้นคือทารกในครรภ์ (amnion และ chorion) และอีกหนึ่งตัวเป็นมารดา - Decidual จากการทำงาน ชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูก ทารกในครรภ์เชื่อมต่อกับรกด้วยการก่อตัวของสายสะดือ - สายสะดือซึ่งมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เรือถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเฉพาะ - วุ้นของวอร์ตัน โภชนาการกลายเป็นรก

น้ำคร่ำเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนระหว่างแม่กับลูกในครรภ์

น้ำประกอบด้วยโปรตีน ฮอร์โมน เอนไซม์ มาโครและไมโครอิลิเมนต์ คาร์โบไฮเดรต และสารอื่นๆ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำ 1-1.5 ลิตร สารหลายชนิดที่พบใน น้ำคร่ำอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวแล้ว แต่แม่ยังไม่สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวเหล่านี้

ในสัปดาห์ที่ 16น้ำหนักของทารกในครรภ์ประมาณ 120 กรัมและยาว 16 ซม.

ใบหน้าของเขาเกือบจะก่อตัว ผิวหนังบาง แต่ยังไม่มีไขมันใต้ผิวหนัง เนื่องจากในช่วงเวลานี้ระบบกล้ามเนื้อจะพัฒนาอย่างเข้มข้น กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จึงเพิ่มขึ้น สังเกตการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจที่อ่อนแอ นอกจากนี้ยังพบว่าทารกในครรภ์มีอายุมากขึ้น 16.5 สัปดาห์ถ้าเจ้าสัมผัสริมฝีปากของเขาเปิดและปิดปากของเขา ทารกในครรภ์ 18 สัปดาห์เพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของลิ้นจะสังเกตการเคลื่อนไหวของการดูดครั้งแรก ในระหว่าง 21-24 สัปดาห์ปฏิกิริยาดูดจะเกิดขึ้นเต็มที่ ผู้หญิงรู้สึกว่าทารกกวนเป็นครั้งแรกระหว่าง สัปดาห์ที่ 16 และ 20. ภายในสิ้นเดือนที่ 5คุณสามารถนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้มากถึง 2,000 ครั้งต่อวัน ความยาวในขณะนี้ถึง 25 ซม. และน้ำหนัก 300 กรัม แพทย์สามารถฟังการเต้นของหัวใจของเด็กได้แล้ว

ผิวหนังของทารกในครรภ์เริ่มจากศีรษะและใบหน้าปกคลุมด้วยขนที่ดีที่สุด (ปุย) มีโคเนียม (อุจจาระดั้งเดิม) เกิดขึ้นในลำไส้ การก่อตัวของไขมันใต้ผิวหนังเริ่มต้นขึ้น

ปลายสัปดาห์ที่ 24ความยาวของทารกในครรภ์ประมาณ 30 ซม. และน้ำหนักประมาณ 700 กรัมอวัยวะภายในถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ในกรณี คลอดก่อนกำหนดเด็กคนนี้สามารถอยู่และพัฒนาได้ในสภาวะพิเศษ

ปลายสัปดาห์ที่ 28การตั้งครรภ์ความยาวของทารกในครรภ์ถึง 35 ซม. และน้ำหนักของมันคือ 1,000 กรัมร่างกายของมันถูกปกคลุมไปด้วยขนปุยกระดูกอ่อนของใบหูนั้นนิ่มมากเล็บไม่ถึงปลายนิ้ว ผิวหนังของทารกในครรภ์เริ่มถูกปกคลุมด้วยสารหล่อลื่นทั่วไปพิเศษที่ป้องกันไม่ให้แช่ (maceration) และอำนวยความสะดวกในการผ่านของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด เขากระฉับกระเฉงมากและแม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของเขาอย่างต่อเนื่องในขณะที่เขายังคงเคลื่อนไหวอย่างอิสระในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ตำแหน่งของเด็กยังคงไม่แน่นอนศีรษะมักจะชี้ขึ้น

ปลายสัปดาห์ที่ 32ทารกในครรภ์มีความยาวประมาณ 40 ซม. และน้ำหนัก 1,600 กรัมเมื่ออายุ 38 สัปดาห์ - ประมาณ 45 ซม. และ 2500 กรัม

ภายในสัปดาห์ที่ 40ทารกในครรภ์ค่อนข้างพร้อมที่จะอยู่นอกร่างกายของแม่ ความยาวลำตัวโดยเฉลี่ย 50-51 ซม. น้ำหนัก - 3200-3400 กรัม ตอนนี้เด็กมักจะอยู่ด้านล่าง ตำแหน่งของเขามั่นคงเพราะร่างกายมีขนาดใหญ่ เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในครรภ์ของมารดา

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาตัวอ่อนและทารกในครรภ์

พัฒนาการของมดลูกเริ่มจากการปฏิสนธิเป็นเวลา 266 วัน (หรือ 280 วันนับจากวันที่ l-th ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) และมีสองช่วง - ตัวอ่อนและทารกในครรภ์

1. ระยะเวลาตัวอ่อน

1) ใช้เวลาสามสัปดาห์ เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงของไข่เป็นตัวอ่อนขนาดเล็กซึ่งถูกนำเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูก

2) ดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ มีการบดขยี้เซลล์สืบพันธุ์ การย้ายถิ่น และการแยกตัวออกเป็นอวัยวะเฉพาะต่างๆ ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 8 โครงสร้างอวัยวะหลักจะแตกต่างกัน แต่การพัฒนาการทำงานของอวัยวะยังไม่เสร็จสมบูรณ์ - ในช่วงเวลานี้อาจมีข้อบกพร่องขั้นต้น

2. ระยะเวลาของทารกในครรภ์

ตั้งแต่ 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จนถึงการคลอดบุตร กระบวนการเจริญเติบโตมีอิทธิพลเหนือกว่า ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของช่วงเวลานี้คือการก่อตัวของเพดานปาก ความแตกต่างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก และการสร้างเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลาง

ในช่วงระยะเวลาของทารกในครรภ์ ปัจจัยที่เป็นอันตรายไม่ก่อให้เกิดความบกพร่องทางสัณฐานวิทยา แต่อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือความผิดปกติทางพัฒนาการทางจิตประเภทต่างๆ ในระยะหลังคลอดได้

ภายใต้ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนา เข้าใจช่วงเวลาของการพัฒนา ซึ่งมีลักษณะการชะลอตัวในกระบวนการของการเจริญเติบโตของโครงสร้างและการลดลงของค่าต่ำสุดของข้อมูลซ้ำซ้อนในระบบชีวภาพ นำไปสู่การก่อตัวของคุณภาพใหม่ ความรู้เกี่ยวกับช่วงวิกฤตของการพัฒนาเป็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจผลกระทบของสิ่งแวดล้อมต่อการสร้างพันธุกรรมและการเกิดโรค ตัวอ่อน fetopathyรวมทั้งโรคทางพันธุกรรมและความผิดปกติ

มีดังต่อไปนี้ ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนา:

1. สำหรับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด - ปัจจัยที่เป็นอันตรายสามารถนำไปสู่ความตายของตัวอ่อน ดังนั้น ตามข้อมูลของ WHO ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ทารกในครรภ์ 300 ตัวจากการตั้งครรภ์ 1,000 ตัวเสียชีวิต

2. ช่วงวิกฤตส่วนตัว - มีอยู่ใน ontogeny ของแต่ละอวัยวะ ซึ่งสัมพันธ์กับการเริ่มต้นที่ไม่พร้อมกันและอัตราการสร้างความแตกต่างของอวัยวะและระบบ

3. ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาเซลล์เป็นระบบชีวภาพ มีหลักฐานของช่วงเวลาที่สำคัญในการพัฒนาออร์แกเนลล์แต่ละเซลล์

l-th ช่วงเวลาวิกฤตจาก 0 ถึง 10 วัน - ไม่มีการเชื่อมต่อกับสิ่งมีชีวิตของมารดา ตัวอ่อนอาจตายหรือพัฒนา (หลักการของ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย")

ช่วงวิกฤตที่ 2 จาก 10 วันถึง 12 สัปดาห์, การก่อตัวของอวัยวะและระบบ, การเกิดขึ้นของความผิดปกติหลายอย่างเป็นลักษณะเฉพาะ. ระยะเวลาของการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เป็นสิ่งสำคัญ

ช่วงวิกฤตที่ 3 (ภายในช่วงที่ 2) 3-4 สัปดาห์ - จุดเริ่มต้นของการก่อตัวของรกและคอริออน การละเมิดการพัฒนานำไปสู่ความไม่เพียงพอของรกและเป็นผลให้การตายของตัวอ่อนหรือการพัฒนาของการขาดสารอาหารในทารกในครรภ์

ช่วงเวลาวิกฤติ- ช่วงเวลาที่มีลักษณะทั่วไปและเฉพาะเจาะจงในลักษณะของการตอบสนองของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ต่อผลกระทบที่ทำให้เกิดโรค พวกเขามีลักษณะเด่นของกระบวนการสร้างความแตกต่างของเซลล์และเนื้อเยื่อที่ใช้งานอยู่และกระบวนการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ช่วงวิกฤตที่ 1จาก 0 ถึง 8 วัน พิจารณาตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิของไข่จนถึงการนำบลาโตซิสต์เข้าสู่เดซิดัว ในช่วงเวลานี้ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างตัวอ่อนกับร่างกายของมารดา ปัจจัยสร้างความเสียหายไม่ได้ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต หรือตัวอ่อนตาย (หลักการของ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย") ลักษณะเฉพาะของช่วงเวลาคือการไม่มีความผิดปกติแม้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการเด่นชัด โภชนาการของตัวอ่อนเป็นแบบ autotropic - เนื่องจากสารที่มีอยู่ในไข่และเนื่องจากการหลั่งของเหลวของ trophoblast ในโพรงบลาสโตซิสต์

ช่วงวิกฤตที่ 2จาก 8 วันถึง 8 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้การก่อตัวของอวัยวะและระบบซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีลักษณะผิดปกติหลายอย่างเกิดขึ้น ขั้นตอนที่อ่อนไหวที่สุดคือ 6 สัปดาห์แรก: ข้อบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลาง, การได้ยิน, ดวงตาเป็นไปได้ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย การยับยั้งและหยุดการพัฒนาในขั้นต้นจะเกิดขึ้น จากนั้นจึงเพิ่มจำนวนแบบสุ่มของบางส่วนและเสื่อมของอวัยวะและเนื้อเยื่อพื้นฐานอื่นๆ มูลค่าของความเสียหายไม่ได้มากเท่ากับอายุครรภ์ แต่เป็นระยะเวลาของการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

ช่วงวิกฤตที่ 3- 3-8 สัปดาห์ของการพัฒนา นอกเหนือจากการสร้างเนื้อเยื่อแล้วยังเกิดการก่อตัวของรกและคอริออน เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย การพัฒนาของ allantois จะหยุดชะงัก ซึ่งไวต่อความเสียหายมาก: การเสียชีวิตของหลอดเลือดเกิดขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ chorion vascularization หยุดลงเมื่อเริ่มมีอาการของรกไม่เพียงพอ

ช่วงวิกฤตที่ 4- 12-14. หมายถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์ อันตรายเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของอวัยวะเพศภายนอกในทารกในครรภ์หญิงด้วยการก่อตัวของกระเทยชายปลอม

ช่วงวิกฤตที่ 5- 18-22 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้การก่อตัวของระบบประสาทจะเสร็จสมบูรณ์กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดและการผลิตฮอร์โมนบางชนิด

อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมและยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อพัฒนาการของตัวอ่อนและทารกในครรภ์

การสร้างเทอราเจเนซิส- การเกิดขึ้นของความผิดปกติภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (ปัจจัยก่อมะเร็ง) หรือเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรม

ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเป็นที่แพร่หลายเพียงพอ การศึกษาพบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงแต่ละคนใช้ยาใดๆ โดยเฉลี่ย 3.8 รายการ ที่บ้านและที่ทำงาน สตรีมีครรภ์มักสัมผัสกับสารอันตรายต่างๆ

สารก่อมะเร็งคือสารเคมี กายภาพ หรือชีวภาพที่ตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

ก) ความเชื่อมโยงระหว่างการกระทำของปัจจัยและการก่อตัวของความผิดปกติได้รับการพิสูจน์แล้ว

b) ข้อมูลทางระบาดวิทยาสนับสนุนความสัมพันธ์นี้

c) การกระทำของปัจจัยสร้างความเสียหายเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนามดลูก

c) ด้วยผลกระทบที่หายากจากปัจจัยสร้างความเสียหาย

คุณสมบัติต่อไปนี้ของอิทธิพลของปัจจัยก่อมะเร็งมีความโดดเด่น:

1. ผลกระทบของปัจจัยที่ทำให้เกิดการก่อมะเร็งโดยขึ้นกับขนาดยา ในสปีชีส์ทางชีววิทยาที่แตกต่างกัน การพึ่งพาขนานยาของผลกระทบที่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งอาจแตกต่างกันไป

2. สำหรับแต่ละปัจจัยที่ทำให้เกิดการก่อมะเร็ง โดยปกติแล้วจะมีขนาด 1-3 คำสั่งที่ต่ำกว่าขนาดที่ร้ายแรง ในกรณีที่สารที่ติดเชื้อมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ไม่สามารถประเมินขนาดยาตามธรณีประตูและลักษณะที่ขึ้นกับขนาดยาของปัจจัยการก่อมะเร็งในครรภ์ได้

3. ความแตกต่างของผลกระทบที่ทำให้เกิดการก่อมะเร็งในสปีชีส์ทางชีววิทยาที่แตกต่างกัน เช่นเดียวกับตัวแทนที่แตกต่างกันของสปีชีส์เดียวกันนั้นสัมพันธ์กับลักษณะของการดูดซึม เมแทบอลิซึม ความสามารถของสารในการแพร่กระจายในร่างกายและข้ามรก

4. ความไวต่อปัจจัยก่อมะเร็งต่างๆ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงได้

กลุ่มหลักของปัจจัยก่อมะเร็ง:

1. ยาและสารเคมี

2. รังสีไอออไนซ์

3. การติดเชื้อ

4. ความผิดปกติของการเผาผลาญและ นิสัยที่ไม่ดีในหญิงตั้งครรภ์

ยา.

ก) หมวดหมู่ A.จากการทดลองควบคุม พบว่า ยารวมในกลุ่มนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ทั้งในไตรมาสแรกและใน วันที่สายการตั้งครรภ์ ตัวอย่างคือโพแทสเซียมคลอไรด์

ข) หมวด ข.การศึกษาเชิงทดลองไม่ได้เปิดเผยผลการก่อมะเร็งทารก หรือไม่พบภาวะแทรกซ้อนในสัตว์ในเด็กที่มารดาใช้ยาในกลุ่มนี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างคืออินซูลิน

จ) หมวดหมู่ X.ในการเชื่อมต่อกับผลกระทบที่พิสูจน์แล้วในการทำให้ทารกอวัยวะพิการ (ในสัตว์และมนุษย์) ยาที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์และในช่วงก่อนเริ่มตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานั้นมีมากกว่าประโยชน์ของการใช้ยา ตัวอย่างคือ tetracyclines, isotretinoin (ไอโซเมอร์ของวิตามินเอหรือวิตามินเอในปริมาณสูง มากกว่า 8000 DB ต่อวัน))

ยาและสารเคมีที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการที่สำคัญ: methotrexate, androgens, busulfan, captopril, warfarin, cyclophosphamide, diethylstilbestrol, phenytoin, enalapril, etretinate, ไอโอไดด์, ลิเธียมคาร์บอเนต, thiamazole, penicillamine, isotretioin, tetracyclines, thalidomide, etretinate, ไอโอไดด์, ลิเธียมคาร์บอเนต, ไธอามาโซล, penicillamine, isotretioin, tetracyclines, thalidomide, ของ trimethadione, flumethadione, flumethadione ในกรณีพิเศษตามข้อบ่งชี้ที่แน่นอนจะมีการกำหนดเฉพาะในไตรมาสที่สามเท่านั้น) อนุพันธ์ของคลอดิเฟนเคิล ปรอท

ไม่เป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์: penicillins, cephalosporins, erythromycin (กลุ่ม macrolide), clindamycin, vancomycin, isoniazid (ใช้ในการรักษาวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งาน แต่ไม่ได้กำหนดการรักษาเชิงป้องกันสำหรับสตรีมีครรภ์)

ไม่พบผลข้างเคียง แต่ยังไม่มีการศึกษาผลของยาเพียงพอ ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงกำหนดไว้ในกรณีที่รุนแรง: imipenem, azithromycin (กลุ่ม macrolide), aztreonam (กลุ่ม monobactam, ทำหน้าที่เกี่ยวกับแท่งแกรมลบแบบไม่ใช้ออกซิเจน), chloramphenicol, ยาจากกลุ่ม aminoglycoside (gentamicin, kanamycin, streptomycin, amikacin, tobramycin ฯลฯ ) เนื่องจากพิษต่อไต , metronidazole (อาจมีผลต่อการก่อมะเร็งในครรภ์), rifampicin (มีหลักฐานของความผิดปกติในการพัฒนาของแขนขาในเรื่องนี้ ethambutol ปลอดภัยกว่า), ข้อห้ามสัมพัทธ์ในระหว่างตั้งครรภ์มี zidovudine ใช้ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี (สารก่อมะเร็งและ ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่การศึกษาพบว่าช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีในครรภ์ได้)

รังสีไอออไนซ์

ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ ได้แก่ สารกัมมันตภาพรังสี การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี การบำบัดด้วยรังสี

1) ปริมาณรังสีสูง

ความผิดปกติที่เกิดจากการกระทำของรังสีขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของมดลูกในขณะที่สัมผัสและปริมาณรังสี ที่พบมากที่สุดคือ microcephaly, ปัญญาอ่อนและปัญญาอ่อนการเจริญเติบโต

ระดับของผลกระทบต่อตัวอ่อนขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ณ เวลาที่สัมผัส:

ก) การฉายรังสีในช่วงก่อนการปลูกถ่าย 2-4 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต (ผลกระทบจากตัวอ่อน) หรือทารกในครรภ์พัฒนาตามปกติ

ข) การสัมผัสระหว่างอวัยวะภายใน 4-12 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ นำไปสู่การพัฒนาที่ผิดปกติ ความผิดปกติ (ผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ): สมองที่บอบบางที่สุด (microcephaly, ปัญญาอ่อน), อวัยวะของการมองเห็น (ต้อกระจก, microphthalmia), ระบบเม็ดเลือด, การเจริญเติบโต มีการสังเกตการชะลอตัว

ง) ในช่วงระยะเวลาของทารกในครรภ์ 12-16 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ มีการชะลอตัวโดยทั่วไปของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ปัญญาอ่อน การเกิดขึ้นของอาการทั่วไปของการเจ็บป่วยจากรังสี และอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น หลังจาก 20 สัปดาห์ ผลที่ตามมาจะเหมือนกับการได้รับสารในช่วงหลังคลอด: ศีรษะล้าน ความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือก และภาวะซึมเศร้าของสมองแดง

d) ผลกระทบทางพันธุกรรม - การกลายพันธุ์ของยีน, ความผิดปกติของโครโมโซมที่สืบทอดมา

ปริมาณที่สูงถึง 0.25 Gy มักจะไม่ทำให้เกิดความเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนในสถานะทั่วไปของเด็กที่ถูกฉายรังสีในครรภ์ ในขนาด 0.25 - 0.5 Gy อาจเกิดการเบี่ยงเบนในองค์ประกอบของเลือดได้ ปริมาณ 0.5 - 1 Gy ทำให้ภาพเลือดเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ความผิดปกติของระบบประสาทและระบบอื่นๆ ปริมาณที่กำหนดสำหรับการบาดเจ็บจากรังสีเฉียบพลันถือเป็นการได้รับครั้งเดียวในขนาด 1 Gy

2) ปริมาณรังสีต่ำ

อุบัติการณ์โดยรวมของภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับรังสีในขนาดต่ำจะสูงกว่าในกลุ่มควบคุม

2. ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์: ระยะแรกและ ตั้งครรภ์ตอนปลาย, ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำของหญิงตั้งครรภ์, การเพิ่มความถี่ของการทำแท้งที่ถูกคุกคาม, คุกคามการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในครรภ์, การเพิ่มจำนวนของการเกิดทางพยาธิวิทยา

3) ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

การฉายรังสีด้วยไอโซโทปรังสีเข้าสู่ร่างกายของมารดาเพื่อทำการวิจัย อวัยวะภายในคล้ายกับการถ่ายภาพรังสี อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของรังสี การพัฒนาต่อมไทรอยด์อาจล่าช้า ในระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการศึกษาดังกล่าว