Reakcijos į mišinius kūdikiams. Kaip suprasti, kad formulė vaikui netinka? Vaikų gydytojų rekomendacijos renkantis pieno mišinį Kiek laiko užtrunka, kol vaikas pripranta prie naujo mišinio

Labai dažnai jauna mama dėl tam tikrų priežasčių negali maitinti kūdikio natūraliai, tada į pagalbą ateina analogai Motinos pienas, pritaikyti pieno mišiniai. Tačiau maitinimas pieno mišiniu turi keletą taisyklių, kurių reikia laikytis.

Prieš pirkdami mišinį kūdikiui maitinti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru. Būtina atidžiai perskaityti visus užrašus ant mišinio pakuotės etiketės, kur nurodyti visi duomenys: kokybinė mišinio sudėtis, rekomenduojamas vaiko amžius šiam mišiniui, paruošimo būdas ir tinkamumo laikas atidarius bei uždaryta.

Daugiau informacijos apie mišinio kūdikiams sudėtį, taip pat nepriimtinus ir būtinus priedus skaitykite

Ką reikia žinoti apie mišinius kūdikiams

Mišiniai kūdikiams gaminami iš karvės pieno, maksimaliai pritaikyto subalansuotų mitybos komponentų ir maistinės vertės standartui – motinos pienui. Adaptacijai naudojamos naujoviškos technologijos maisto komponentams modifikuoti specializuotose įmonėse, griežtai kontroliuojamose laikantis visų gaminiams taikomų higienos reikalavimų. Kūdikių maistas.

Pieno mišiniai skirstomi pagal medicinines ir amžiaus indikacijas, tačiau esminių skirtumų tarp skirtingų įmonių gaminamų maitinimo mišinių nėra, o tinkamo paruošimo ir vaiko maitinimo mišiniais principai vienas nuo kito nesiskiria. Taigi, ką reikia žinoti jauniems tėvams, norėdami tinkamai maitinti kūdikį mišiniu?

Visų pirma, reikia atsiminti štai ką – maistinę formulę reikia įsigyti tik vaistinėse ar specializuotose vaikiškose parduotuvėse, prieš tai atidžiai patikrinę pakuotę, ar nepažeistas paviršius ir galiojimo datą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip pasirinkti mišinį, taip pat populiariausių mišinių kūdikiams apžvalgą, skaitykite

Saugumo reguliavimas

Mišinys kūdikiui duodamas iš specialaus matavimo buteliuko su speneliu. Norėdami paruošti pieno mišinį, taip pat turite įsigyti specialaus vandens, kūdikių vandens ir jį užvirinti.

Kūdikių indai turi būti be defektų, juos reikia atidžiai prižiūrėti, po kiekvieno maitinimo buteliuką nuplauti po tekančiu šiltu vandeniu, išplauti maitinimo indus didelės keptuvės dugne ant rankšluosčio sterilizuoti, buteliukus ir spenelius reikia virti 10 minučių uždaroje keptuvėje, tada ištraukti iš vandens, padėti ant švaraus rankšluosčio ir leisti išdžiūti. Skaitykite daugiau apie tai, kaip tinkamai išplauti ir sterilizuoti kūdikių buteliukus

Anga spenelyje maitinimui turi būti tokia, kad kūdikis neužspringtų nuo laisvai tekančio mišinio, bet tuo pačiu, kad kūdikis neeikvotų paskutinių jėgų čiulpdamas mišinį. Šiandien gamintojai siūlo platų spenelių asortimentą maitinimui, tačiau geriau rinktis specialų ortodontinį spenelį, kuris geriau įsilieja į kūdikio burną, o jo liežuvio judesiai yra kuo artimesni judesiams žįsdami; mamos krūtis. APIE padaryti teisingą pasirinkimą buteliuko speneliai skaityti

Pieno mišinį būtina paruošti prieš pat maitinant kūdikį, o ruošiant jį reikia griežtai laikytis ant jo pakuotės nurodytų reikalavimų. Nereikia stengtis, kad mišinys būtų tirštesnis, nes tai gali pabloginti vaiko savijautą.

Reikiamas kiekis virinto vandens, atvėsinto iki 40-50 laipsnių, supilamas į sausą, švarų butelį, tada iš pakuotės su matavimo šaukštu į butelį pilamas reikiamas kiekis sauso mišinio, po kurio buteliuką reikia gerai suplakti iki visiškai ištirpęs.

Niekada nekaitinkite mišinio mikrobangų krosnelėje, temperatūros skirtumas tarp buteliuko paviršiaus ir jo turinio gali būti gana didelis, ir jūs nudeginsite kūdikį. Prieš duodami mišinio kūdikiui, turite patikrinti jo temperatūrą, užlašindami kelis lašus mišinio ant riešo. Formulė turi būti šilta, o ne karšta.

Neturėtumėte pakartotinai maitinti vaiko nesuvalgytais mišiniais arba ruošti mišinį naudoti ateityje. Jei mišinį reikėjo paruošti iš anksto keliems šėrimams, tada jį reikia laikyti tik šaldytuve ir ne ilgiau kaip dieną. Mišiniai kūdikiams yra puikus pagrindas daugintis įvairių tipų patogeniniams mikroorganizmams, todėl mišinį kūdikiui maitinti kiekvieną kartą reikia paruošti vis naują.

Keisti vaiko mitybą remiantis reklama nėra geriausia geriausias variantas, nes kūdikių maisto pasirinkimas dabar didžiulis, o suklysti labai lengva.

Todėl, jei reikia pakeisti mišinį, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru.

Kaip maitinti mišiniu?

Ruošdami mišinį neskubėkite, neskubėkite, kitaip galite padaryti įvairių klaidų. Jei buteliukas, kuriame buvo ruošiamas kūdikių maistas, staiga plyšta, mišinio nepilkite į kitą buteliuką, geriau ruoškite naują.

Mišinio, kurį vaikas suvalgo maitinimo metu, kiekis gali skirtis, tačiau tai neturėtų jaudinti jaunos mamos, tai visiškai normalu, nes vaikas turi skirtingas laikas skirtingas apetitas per dieną.

Niekada neverskite savo vaiko išgerti viso mišinio kiekio buteliuke, kūdikis pats žino, kiek jam reikia suvalgyti, kad būtų patenkintas.

Skaitykite apie tai, kiek ir kaip dažnai vaikas turėtų valgyti mišinį.

Kartais kyla klausimas, kaip geriausia maitinti kūdikį – lovelėje ar ant rankų. Vieni linkę manyti, kad tik ant rankų, nes taip jis patiria didesnę vienybę su jį maitinančiu žmogumi, o kai kurie jauni tėvai mano, kad maitindami vaiką lopšyje siekiama jį pripratinti prie savarankiškumo. Tiesą sakant, pasirinkite būtent tą metodą, kuris vienodai tinka jums ir jūsų kūdikiui. Po maitinimo kūdikį būtinai laikykite vertikalioje padėtyje „stulpelio“ padėtyje, kad jis galėtų išpūsti orą, kuris maitinimo metu patenka į pilvuką.

Bendravimas su kūdikiu maitinimo metu yra vienas iš svarbių dalykų, stenkitės, kad kūdikis jaustų jūsų rūpestį ir meilę jam, skirkite jam kuo daugiau dėmesio.

Būtina maitinti vaiką, atsižvelgiant į jo amžių ir apetitą. Vaikas turi priprasti prie kiekvieno naujo mišinio, todėl mišinys pirmiausia duodamas mažomis dozėmis. Negalite maitinti kūdikio pieno mišiniu tik remdamiesi gražia pakuote, neatsižvelgdami į tai individualios savybės jo kūnas.

Skaitykite apie tai, kaip sužinoti, ar mišiniai tinka jūsų vaikui ir kaip pakeisti mišinį į kitą.

Kūdikio gimimas – ne tik ilgai lauktas stebuklas, bet ir didelė atsakomybės našta. naujas gyvenimas. Svarbiausia iš pradžių – suteikti vaikui kokybišką maitinimą. Jau seniai žinoma, kad motinos pienas yra būtiniausias ir tinkamiausias maistas naujagimiui. Jis patenkina visus kūdikio mitybos poreikius, turi mikroelementų, padedančių jaunam organizmui prisitaikyti prie naujų sąlygų, suteikia jėgų formuotis ir augti audiniams.

Maitinimo sunkumai

Tačiau dėl daugelio aplinkybių ne visos mamos gali pasikliauti brangiu pienu. Ir kai kurie sąmoningai atsisako žindymas, nes nori išsaugoti savo figūrą. Daugeliui pienas išnyksta praėjus kuriam laikui po gimimo dėl įvairių fiziologinių priežasčių.

Produktų rūšys

Kiekvienai tokioje situacijoje atsidūrusiai mamai natūraliai kyla klausimas: kaip išsirinkti mišinį naujagimiui? Rusijos rinkoje yra daugybė pieno mišinių rūšių. Pirmiausia turite išsiaiškinti, kuo jie skiriasi. Pagrindinis skirtumas tarp visų rūšių mišinių yra vaiko amžius. turi tam tikrą sudėtį, vyresniems vaikams ji jau kitokia. Tai nenuostabu, nes mažyliui augant kinta organizmo poreikis mikroelementams ir įvairiems vitaminams. Mišiniai skiriasi konsistencija. Skysti mišiniai yra patogesni, nes jie yra paruošti naudoti ir reikalauja tik šildymo. Tačiau skystų mišinių pasirinkimas vis dar yra didelių miestų privilegija, nes jie turi trumpą galiojimo laiką ir reikalauja tam tikrų transportavimo sąlygų. Sausų mišinių beveik kiekviename prekybos centre ir vaikiško maisto parduotuvėje yra pačių įvairiausių. Juos lengva laikyti ir paruošti. Pieno miltelių mišiniai skiriasi savo sudėtimi. Dauguma naujagimiams skirtų mišinių yra pagaminti iš karvės pieno, tačiau jie gaminami ir iš ožkos pieno, taip pat iš sojos, pridedant bifidobakterijų ir probiotikų. Naujagimiams skirtų mišinių yra labai daug. Kaip pasirinkti tinkamą, sprendžia mamos, remdamosi savo patirtimi ir vaiko elgesio stebėjimu.

Kaina

Kainų kategorija svyruoja nuo 200 ar daugiau rublių, priklausomai nuo sudėties, gamintojo prekės ženklo ir pakuotės. Šiuo atveju kaina nėra atsakymas į klausimą, kokiu mišiniu maitinti naujagimį – brangiau ar pigiau? Gera kokybė skiriasi kaip vietiniai gamintojai, ir užsienio. Nebrangūs pieno mišiniai dažniausiai yra Rusijos gamintojas, yra gerai įsisavinami daugelio vaikų, nepaisant to, kad brangiuose Europos gamintojų mišiniuose gali būti GMO ir įvairių augalinių aliejų. Ar jis tai priims, ar ne, galima suprasti tik turint individualų požiūrį. Pereinant prie dirbtinio maitinimo, būtina pasitarti su pediatru dėl kūdikio mitybos ir kaip suprasti, kad mišinukai vaikui netinka. Jei yra tam tikrų fizinių rodiklių, gydytojas gali rekomenduoti specializuotą pieno mišinį, kuriame yra tam tikras mikroelementas.

Vaiko reakcija

Taigi, nusprendėme, kaip išsirinkti mišinį naujagimiui. Dabar reikia pamatyti kūdikio reakciją į naują maistą. Neturėtumėte keisti mišinio po pirmo nesėkmingo bandymo. Prisitaikymas prie naujo produkto kūdikiui trunka apie tris dienas. Pirmą kartą kūdikiui reikėtų duoti išbandyti vieną matavimo šaukštą paruošto pieno mišinio, antrą dieną – du šaukštus, o tada padidinti viena porcija. Staiga į racioną įtraukus naują produktą, dėl didelio jo patekimo į organizmą gali pasireikšti sunki alerginė reakcija. Jeigu jis tai priėmė ir buvo patenkintas, vadinasi, jam tai tiko. Nors nėra garantijos, kad jis naudos nuolat. Bėgant laikui, daugeliui mamų teko ne vieną kartą keisti mišinukus.

Simptomai, rodantys, kad kažkas negerai

Ką daryti, jei taip nėra? O kaip žinoti, ar mišinukai netinka jūsų vaikui? Orientacinė galimybė yra bėrimo atsiradimas ant vaiko odos, vadinamoji diatezė. Jis gali būti ant veido ar kitų kūno dalių, todėl suvystymo metu būtina atidžiai apžiūrėti kūdikį. Vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, viduriavimas taip pat rodo šio produkto nevirškinamumą. Ar jūsų kūdikis verkia valgydamas ar po jo? Ar jaučiate pilvo dieglius, dujas ar pilvo pūtimą? Mišiniai kūdikiams naujagimiui? Pasitaiko ir taip, kad mažylis jo tiesiog nenuryja, raugia ir užsiveria burną. Visa tai rodo, kad mišiniai kūdikiui netinka. Dažnai kūdikis jį valgo, tačiau laikui bėgant tampa vangus ir nepriauga svorio. Tai taip pat labai svarbus ženklas, rodantis, kad pieno mišinį reikia keisti.

Konsultacijos su gydytojais

Jei jau praėjo šiek tiek laiko, o mišiniai dar neparinkti, dėl mišinių naujagimiams reikėtų pasitarti su savo pediatru. Kaip iš daugybės šiandien rinkoje esančių kūdikių maisto išsirinkti tinkamą? Pediatrai rekomenduoja iš anksto pasidomėti, koks mišinys duodamas naujagimiui. gimdymo namuose, ir kaip jis į ją reagavo. Taip pat būtina išsitirti, ar vaikas nėra alergiškas. Tinkamo pediatro pasirinkimas turėtų būti vertinamas labai rimtai. Taigi, esant žarnyno disbiozei, pediatrai rekomenduoja kūdikiui duoti pieno mišinį „Nutrilon Comfort“, „Nan Fermented Milk“, „Bifidus“. Jei vaikas turi regurgitacijos ir vėmimo sindromą - „Nutrilon Ar (antirefliuksas)“, „Similak Izovok“, „Močiutės krepšelis vaikams, sergantiems regurgitacija ir vidurių užkietėjimu“. Esant mažam kūno svoriui ir lėtam svorio augimui, taip pat jei vaikas gimė neišnešiotas, pediatrai rekomenduoja tokius pieno mišinius kaip Nutrilon Pre, Nan Pre, Enfalak, Hipp Pre. Priešdėlis „prieš“ rodo, kad gaminys skirtas nusilpusiems vaikams. Sunkiais atvejais ir laktozei, susilpnėjus pooperaciniam laikotarpiui, pediatrai rekomenduoja mišinius „Frisopel“, „Pepti-Junior“, „Portagen“, „Humana GA“ ir „Hipp GA“. Sergant žarnyno infekcijomis, taip pat esant sumažėjusiam laktazės fermento aktyvumui žarnyne ir polinkiui į viduriavimą, rinkitės pieno mišinį „Babushkino Lukoshko be laktozės“, „Al 110“, „Nan“ ir „Nutrilon“ be laktozės. . Naujagimiams, neturintiems sveikatos problemų, pediatrai rekomenduoja rinktis pritaikytus pieno mišinius, tai yra, savo sudėtimi artimus motinos pienui. Tai labai populiarūs produktai - tokie kaip „Nutrilon“, „Frisolak“, „Nestozhen“, „Nan“, „Agusha“, „Bona“, „Nutrilak“, „Babushkino Basket“.

Asmeninė patirtis

Į klausimą, kaip suprasti, kad mišiniai netinka vaikui, daugelis mamų gali drąsiai atsakyti, remdamosi savo kūdikio pavyzdžiu. Tačiau norėdami neišleisti papildomų pinigų perkant brangius mišinius naujagimiams, kad nustatytumėte reakciją į vieną šaukštą, taip pat išsaugotumėte nervus ir kūdikio sveikatą, pirkdami produktą turite susipažinti su kompozicija.

Rezultatai

Labai svarbu atsižvelgti į galiojimo laiką ir mišinio paruošimo būdą. Kartais nutinka taip, kad mamos negali atsakyti į klausimą: „Kaip jūs suprantate, kad mišiniai jūsų vaikui netinka? Tuo pačiu metu jie neteisingai paruošia mišinį, dėl kurio vaikui po maitinimo atsiranda pilvo diegliai ar regurgitacija. Jis turi būti skiedžiamas tik virintu vandeniu, kurio temperatūra yra apie 37 laipsniai, ir tiksliai tokiu mišinio kiekiu, koks nurodytas lentelėje ant pakuotės. Paruoštą pieno mišinį naujagimiams negalima laikyti ilgiau nei valandą, kad būtų galima „sotinti“. Buteliukas ir spenelis turi būti sterilūs. Jūs neturėtumėte per daug maitinti kūdikio. Galbūt mišinys jam tiko, bet dėl ​​persivalgymo jis pradės atpylėti ir vemti. Jei laikysitės pieno mišinio ruošimo ir laikymo taisyklių ir atidžiai stebėsite kūdikio reakcijas maitindami, jei laikysitės pediatro rekomendacijų renkantis pieno mišinį, nebekils klausimas, kokiu mišiniu maitinti naujagimį, o svarbiausia kūdikis bus sotus ir patenkintas, vadinasi, ir mama bus laiminga.

Priežastys

Mišinį reikia pakeisti, jei:

• Vaikas pasireiškė alergija, vidurių užkietėjimu, regurgitacija ir viduriavimu.
• Kai vaikas pasiekia tam tikrą amžių (vyresniems nei šešių mėnesių vaikams jis keičiamas).
• Jei dėl medicininių priežasčių turite naudoti specialų mišinį.

Jei kūdikio kūnas gerai reaguoja į mišinį, jo nereikėtų keisti. Tai galima suprasti iš to, kad mažylis jaučiasi gerai, nėra odos bėrimų ir problemų su išmatomis.

Sprendimą dėl pakeitimo gali priimti tik pediatras. Daugelis mamų jį keičia kelis kartus per mėnesį vien dėl to, kad „joms atrodė, kad kitas modernesnis“, o vieną kartą įveda. Taigi jie kenkia kūdikio kūnui. Atminkite, kad naują mišinį reikia duoti mažais kiekiais ir palaipsniui didinti tūrį. Tik taip adaptacija vyksta be streso vaiko organizmui.

Jei vaikas jaučiasi gerai, neturėtumėte keisti mišinio pagal užgaidą.

• Nemaišykite seno ir naujo mišinio. Juos reikia duoti skirtinguose buteliuose.
• Prieš maitinimą paruoškite naują ir seną mišinį.
• Stebėkite kūdikio būklę ir išanalizuokite aukščiau aprašytus simptomus, ar nėra netinkamo mišinio.
• Naują mišinį patartina įvesti pirmoje dienos pusėje.
• Jis turi būti skiedžiamas tik virintu vandeniu, kaip nurodyta ant pakuotės. Idealiu atveju tai turėtų būti padaryta prieš pat maitinimą.
• Jei reikia apsirūpinti mišiniu, būtinai jį atšaldykite ir laikykite ne ilgiau kaip 24 valandas.

Tvarkaraštis

Kai reikia pakeisti kūdikio maitinimo mišinį, naujo produkto įvedimas turėtų būti laipsniškas:

1. Pirmąją dieną jis skiriamas tik vieną kartą po 10 ml.
2. Antrą dieną jis skiriamas tris kartus po 10 ml.
3. Trečią dieną produktas duodamas tris kartus. Duokite 20 ml vienam maitinimui.
4. Ketvirtą dieną kūdikiui duodama 5 kartus. Vienam maitinimui duodama 50 ml naujo produkto.
5. Penktą dieną bendras kiekis padidinamas iki 400 ml, padalintas į 4 maitinimus (100 ml vienu metu).
6. Šeštą dieną kiekvienam maitinimui skiriama 150 ml naujo produkto. Bendras mišinio tūris yra 600 ml ar daugiau.
7. Septintą dieną naujas mišinys jau gali pakeisti visą vaiko mitybą, nes organizmas iki to laiko visiškai prisitaikė.

Prieš pradėdami vartoti vaistinį mišinį, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru, nes kai kuriais atvejais būtinas vienkartinis visiškas perėjimas.

Naujagimių žindymas – labai vertinga gamtos dovana. Specialistai teigia, kad žindyti gali kiekviena moteris. Tačiau kartais vien noro neužtenka. Iškyla sunkumų. Jei dėl kokių nors priežasčių moteris negali maitinti krūtimi, mišinio pasirinkimą reikia žiūrėti atsargiai. Juk nuo to priklauso kūdikio sveikata ir vystymasis. Kaip išsirinkti tinkamą mišinį? Kokie yra mišiniai? Kaip teisingai paruošti mišinį? Pakalbėkime straipsnyje.

Į kokius svarbius dalykus reikėtų atsižvelgti pereinant prie dirbtinio naujagimių maitinimo? Pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jis gali pasiūlyti mišinių, kurie būtų kuo artimesni motinos pienui. Jie turi būti kokybiški ir įsigyti specialiose parduotuvėse arba kūdikių maisto skyriuose.

Nepirkite mišinių skirtingų prekių ženklų ir po kelis gabalus. Pirkite vieną pakuotę. Juk nežinai, ar tai tiks kūdikiui. Atidžiai išstudijuokite sudėtį ir galiojimo datą. Perėjus prie naujo mišinio, kūdikiui gali užkietėti viduriai arba atsirasti laisvų išmatų. Nesijaudink. Taigi vaiko organizmas prisitaiko prie naujo maisto.

Nereikėtų pirkti mišinio naudoto, net ir už žymiai mažesnę kainą nei parduotuvėje. Net jei pakuotė yra nepažeista ir jos galiojimo laikas yra įprastas, nėra garantijos, kad ji buvo saugoma reikiamos temperatūros ir priimtinos drėgmės sąlygomis. Tai reiškia, kad jis gali būti pažeistas.

Kokie yra dirbtinio naujagimių maitinimo mišiniai?

Kūdikių maisto gamintojai siūlo platų įvairių mišinių pasirinkimą. Kartais tėvai nesupranta, kurį iš jų pasirinkti. Kiekvienas vaikas yra individualus. Paprastai mišiniai kūdikiams yra gaminami iš aukštos kokybės karvės arba ožkos pieno. Baltymai yra perdirbami.

1. Pritaikytas. Sudėtis yra kuo artimesnė motinos pienui. Maitinti naujagimį dirbtiniu mišiniu galima maksimaliai prisitaikant nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Kūdikis greitai pripranta prie mišinio, nes jis yra maistingas ir greitai įsisavinamas organizmo. Jo pagrindas yra demineralizuotos išrūgos, tinkamas vitaminų, riebalų ir angliavandenių balansas. Tokie mišiniai yra, pavyzdžiui, „Nan“, „Nutrilon“, „Humana 1“.

2. Iš dalies pritaikytas. Sudėtyje nėra demineralizuotų išrūgų. Iš dalies pritaikyta formulė imituoja motinos pieno sudėtį. Lygiai taip pat maistingas ir sveikas. Tai yra „Nestozhen“, „Malyutka“. Juos galima duoti nuo gimimo, tačiau šis maistas dažniau sukelia neigiamas vaiko reakcijas nei minėtasis. Bet kaina pigesnė.

3. Nepritaikytas. Sudėtyje yra kazeino, naudingų medžiagų, tokių kaip laktozė, aminorūgštys, vitaminai ir pusiau sočiųjų riebalų rūgštys (PUFA). Pagaminta iš neapdoroto karvės pieno. Rekomenduojama duoti vyresniems nei šešių mėnesių vaikams.

4. Raugintas pienas. Turtingas bifidobakterijų. Jei iš buteliuko maitinamo naujagimio išmatos dažnai būna kietos, netaisyklingos arba turi problemų su virškinimo traktu, šie mišiniai yra geriausias pasirinkimas. Gydytojų nuomonės skiriasi, ar rauginto pieno mišiniai gali būti pagrindinė vaiko dieta. Kai kurie pataria rauginto pieno mišinio duoti ne dažniau kaip kartą per dieną. Kiti sako, kad juo galima maitinti tik vaikus, nes tai ne kefyras, o mišinys, nors ir pridedant bifidobakterijų.

5. Vaistinė. Jie turi unikalių savybių. Jie ne tik maitina kūdikį, bet ir atlieka gydomąją funkciją. Kūdikiams, kuriems buvo diagnozuota anemija, bus naudingi mišiniai, kuriuose yra daug geležies; su virškinimo trakto sutrikimais - kūdikių maistas sojos pieno pagrindu; linkę į alergiją – hipoalerginiai mišiniai. Gimusiems vaikams skiriama medicininė mityba anksčiau nei numatyta. Juose yra daug vitaminų, mineralų, baltymų ir baltymų.

Mišiniai parduodami sausų miltelių pavidalu ir jau paruošti. Pirmasis variantas yra populiaresnis. Tai ekonomiška ir prieinama daugumai šeimų. Paruošti mišinį nėra sunku. Instrukcijos yra ant pakuotės.

Prisiminkite pagrindinį dalyką, Auksinė taisyklė: Naujas mišinys turi būti įvedamas palaipsniui. Iš pradžių 30 ml, kitą dieną - 60 ml ir tt Mišinys su tirštikliu skirtas vaikams, kurie per daug atpylinėja. Jis įvedamas po truputį kiekvieno maitinimo metu. Tiršta maisto konsistencija neleidžia jo lengvai išstumti iš skrandžio.

Kodėl verta rinktis kokybišką mišinį?

Remiantis biocheminiais tyrimais, sukurti tarptautiniai standartai. Jie atsakingi už motinos pieno pakaitalų kokybę. Tokių mišinių atsiradimas yra svarbiausias žmonijos technologinis laimėjimas. Anksčiau vaikai buvo maitinami karvės pienu, beveik visi turėjo problemų su inkstais, žarnynu, alerginėmis reakcijomis. Šiais laikais natūralus ir dirbtinis šėrimas yra praktiškai tame pačiame lygyje.

Kokios yra pritaikyto mišinio savybės? Kas jame yra?

1. Sumažėjęs baltymų kiekis. Agresyvių karvių baltymų perteklius sukelia neigiamos reakcijos vaiko kūnas. Virškinimo sistema negali virškinti baltymų dėl fermentų trūkumo. Piktnaudžiavimas gali sukelti alerginės reakcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, virškinimo sistemos problemos ir svorio padidėjimas.

2. Baltymai savo sudėtimi labai artimi motinos pienui. Tokiuose mišiniuose yra aminorūgščių. Jie būtini ląstelėms kurti.

3. Taurino buvimas. Tai sieros turinti aminorūgštis, kurios nėra baltymuose. Būtinas vaikams, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Vyresniems vaikams taurinas gaminamas cisteino ir serino sintezės pagrindu. Atsakingas už tinkamą smegenų veiklą, ląstelių susidarymą, riebalų ir kitų komponentų įsisavinimą.

4. Pusiau sočios riebalų rūgštys (PUFA) yra atsakingos už vaiko smegenų vystymąsi. Kūnas gamina į hormonus panašias medžiagas PUFA pagrindu. Pagrindinė jų užduotis – reguliuoti medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygmenyje, užtikrinant priešuždegiminį poveikį ir imuninį atsaką.

5. Angliavandeniai. Motinos piene jų daug daugiau nei karvės piene. Pagrindinis yra laktozė (85% angliavandenių sudėties). Jis susideda iš galaktozės ir gliukozės ir priklauso disacharidų grupei. Likę 15% yra oligosacharidai. Juose yra keletas paprastų cukrų molekulių. Pagrindinė jų užduotis – palaikyti žarnyno mikroflorą ir apsaugoti nuo kenksmingų bakterijų. Oligosacharidai mišiniuose pakeičiami mažos molekulinės masės gliukozės polimeru. Jis normalizuoja žarnyno mikroflorą, yra atsakingas už riebalų pasisavinimą ir jų patekimą į kraują. Dėl to kūdikis nejaučia alkio.

Kaip paruošti pieno mišinį?

Ne visi žino, kaip teisingai paruošti mišinį. Atrodytų, tai taip paprasta, kaip kriaušių gliaudyti. Tačiau kartais iškyla niuansų, kurie glumina tėvus.

Ne vienas, net brangiausias, pritaikytas mišinukas negali pakeisti motinos pieno. Vaiko perkėlimas į mišinius turėtų būti atliekamas palaipsniui, jei tam yra priežasčių.

Pirmiausia atidžiai perskaitykite instrukcijas ant pakuotės. Atkreipkite dėmesį į tokius dalykus.

1. Kokios temperatūros turi būti vanduo.

2. Kokios yra teisingos mišinio ruošimo proporcijos.

3. Ar pakuotėje yra matavimo šaukštas?

5. Kiek laiko ir kokiomis sąlygomis galima laikyti mišinį.

Sterilumas yra pagrindinė mišinio paruošimo sąlyga. Pagrindinė tėvų užduotis – visomis priemonėmis apsaugoti vaiką nuo mikrobų ir padėti prisitaikyti prie aplinkos sąlygų. Nereikia papildomų mikrobų. Pirmųjų gyvenimo metų vaikui žarnyno infekcijos yra labai pavojingos. Prieš kiekvieną maitinimą turite paruošti pieno mišinį. Naujagimiui buteliuką ir čiulptuką būtinai išvirkite.

Kai viskas bus paruošta, pradėkime ruošti mišinį. Nustatykite reikiamą vandens ir matavimo šaukštų mišinio santykį. Į butelį supilkite virintą vandenį ir atvėsinkite iki reikiamos temperatūros. Supilkite reikiamą kiekį mišinio (be stiklelio).

Nenaudokite kito šaukšto, tik tą, kuris yra įtrauktas. Uždarykite buteliuką ir suplakite. Įsitikinkite, kad nėra gabalėlių. Nereikėtų buteliuko per stipriai purtyti, kad pieno gėrimas neprisotintų oro burbuliukų.

Temperatūros tikrinimas. Užlašinkite šiek tiek mišinio ant alkūnės. Jei temperatūra normali, galite duoti kūdikiui.

Svarbu išlaikyti teisingą vandens ir mišinio santykį. Kai kurios mamos, norėdamos prisotinti kūdikį, į vandenį įdeda daugiau matavimo šaukštų. To daryti nereikia. Pirmus tris mėnesius kūdikį jau kamuoja pilvo diegliai.

Ruoškite tik tiek mišinio, kiek suvalgys jūsų kūdikis. Nelaikykite nebaigto mišinio ir nedėkite į jį naujos porcijos. Kuo ilgiau mišinys laikomas, tuo didesnė bakterijų dauginimosi rizika jame. Jei vykstate į kelią, pasiimkite termosą su virintu karštu vandeniu. Jums jo prireiks ruošiant šviežią mišinį kūdikiui.

Nereikėtų viršyti naujagimių maitinimo iš buteliuko normų, kurias jums paskelbė pediatras. Dažniausiai jie užrašomi ant mišinio pakuotės. Jei jūsų vaikas, pamaitinęs rekomenduojamą dozę, jaučia norą daugiau žįsti buteliuką, tai nėra signalas pasiūlyti daugiau mišinių. Labiausiai tikėtina, kad sotumo signalas iš jo skrandžio dar nespėjo pasiekti jo smegenų. Duokite savo kūdikiui čiulptuką, jei jis jį čiulpia. Ir ateityje nesistenkite greitai maitinti vaiko. Leisk jam lėtai čiulpti. Norėdami tai padaryti, įsigykite lėto srauto butelio spenelį. Beje, maža skylutė spenelyje apsaugos kūdikį nuo didelio oro kiekio nurijimo, taigi ir nuo žarnyno diegliai, raugėjimas ir žagsėjimas.

Duokite vaikui mišinį, kurio temperatūra yra 36-38 laipsnių, tokia pati kaip kūno temperatūra. Taip jis geriau įsisavins.

Ar man reikia duoti vandens maitinant iš buteliuko?

Papildomas skysčių kiekis yra būtinas vaikams, kurių pagrindinė dieta yra mišiniai kūdikiams. Kokiu kiekiu ir kaip tinkamai papildyti kūdikius? Pirmiausia turite nuspręsti, ką duosite gerti. Yra keletas variantų, kokį vandenį duoti naujagimiui, ir juos galima derinti tarpusavyje:

• specialus vaikiškas vanduo;
• virintas vanduo;
• grynas šaltinio vanduo iš artezinio šulinio;
• pankolio vaisių užpilas ar kita kūdikių „arbata“ (dažniausiai rekomenduojama sergant pilvo diegliukais);
• razinų, džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų antpilas ar nuoviras (jų pagalba taip pat gydomas naujagimių vidurių užkietėjimas dirbtiniu maitinimu).

Kalbant apie kiekį, atkreipkite dėmesį į šiuos skaičiavimus: 30 gramų vandens, padauginto iš 1 kg vaiko svorio. Tai yra, 7 kg sveriančiam vaikui per dieną reikia apie 210 gramų skysčių. Tačiau kiek vandens duoti naujagimiui IV metu – labai vidutinės rekomendacijos. Vaikams, kurių kūno temperatūra yra aukšta, reikia daugiau skysčių. O drėgnoje patalpoje su patogia oro temperatūra esantis kūdikis gers mažiau. Visa tai neturėtų jūsų jaudinti.

Jei maisto papildai dirbtinio maitinimo metu nėra pakankamai atliekami, vaikas greičiausiai turės problemų su išmatomis. Paprastai tėvai, tiesiogine prasme bandydami įstumti skystį į vaiką, griebiasi gudrybių. Pavyzdžiui, jie pradeda jį saldinti. Iš esmės tai nėra kenksminga. Jei tai daroma saikingai. Tačiau daugeliui vaikų po tokių desertų kyla problemų ateityje gerti įprastą vandenį. Tokiu atveju naudingiau pabandyti maitinti vaiką švirkštu be adatos, jei jis negeria vandens iš buteliuko, įpilkite šiek tiek vandens į skruostą. Arba duokite iš šaukšto.

Pirmasis papildomas maistas dirbtinio maitinimo metu

Anksčiau buvo manoma, kad mišiniais maitinami kūdikiai turėtų pradėti gauti papildomos mitybos vaisių sulčių pavidalu jau nuo 4 mėnesių amžiaus. Dabar, kai parduotuvėse parduodama daug pritaikytų mišinių už prieinamą kainą, tokio ankstyvo papildomo maitinimo įvesti visai nebūtina.

Tai reiškia, kad naujagimiams, maitinamiems iš buteliuko, rekomenduojama pradėti papildomą maitinimą tokio pat amžiaus kaip kūdikiai, maitinami motinos pienu, 6 mėn. Ir ne su vaisių sultimis ar vaisių tyrės, o su daržovių tyrėmis arba grūdų be pieno. Šis papildomas maistas skiriamas 6-7 mėn. 8 mėnesių laikas mėsai. Po – varškė, žuvis ir kefyras.

Pagrindiniai produktai, kuriuos reikia įtraukti į vaiko mitybą iki 1 metų:

• daržovės;
• vaisiai;
• košės;
• mėsa;
• rauginto pieno (kefyro, varškės – jei vaikas neturi jiems alerginės reakcijos).

Kiaušinio trynys ir žuvis – jei vaikas juos gerai toleruoja.

Papildomo maisto įvedimas dirbtinio maitinimo metu gali būti atliekamas pagal mūsų svetainėje pateiktą lentelę.

Lentelė. Papildomo maisto įvedimo, kai dirbtinai maitinami vaikai nuo 0 iki vienerių metų, schema per mėnesį.

Papildomo maitinimo produktų ir patiekalų pavadinimai	Vaiko amžius, mėnesiai
	0-1	1	2	3	4	5	6	7	8	9-12
Adaptuotas mišinys kūdikiams arba tolesnis pradinis mišinys kūdikiams, ml	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Vaisių sultys, ml				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Vaisių tyrė, g				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Varškės sūris, g						40	40	40	40	40-50
Trynys, vnt.							0,25	0,5	0,5	0,5
Daržovių tyrė, g					10-100	150	150	170	180	180-200
Pieno košė, g						50-100	150	170	180	180-200
Mėsos tyrė, g							5-30	50	50	60-70
Žuvies tyrė, g									5-30	30-60
Kefyras ir kt pieno produktai arba „vėlesni“ mišiniai, ml								200	200-400	200-400
duona (kviečių, aukščiausios kokybės), G								5	5	10
Džiūvėsiai, sausainiai, g							3-5	5	5	10-15
Augalinis aliejus (saulėgrąžų, kukurūzų)					1-3	3	3	5	5	6
Sviestas						1-4	4	4	5	6
nenugriebtas pienas					100	200	200	200	200	200

Adaptacija (viduramžiais, lot. adaptatio – adaptacija) biologijoje – tai gyvų organizmų prisitaikymas prie kintančių egzistavimo sąlygų, išreiškiamas morfologinių ir fiziologinių savybių bei elgesio pokyčiais. Adaptacija dar vadinama pripratimo procesu.

Visą ankstyvą vaikystę vaikas turi prisitaikyti prie kintančių mitybos sąlygų: prisitaikymo prie pieno mitybos; prisitaikymas prie mišinių; prisitaikymas prie papildomo maisto įvedimo; prisitaikymas prie bendros lentelės elementų įvedimo.

Iškart po vaiko gimimo sustoja gliukozės tiekimas per hemotrofinius kelius. Perėjimas nuo hemotrofinės prie pieno mitybos pirmosiomis gyvenimo dienomis yra sudėtinga tarpusavyje susijusių procesų grandinė. Laktotrofinė mityba ankstyvas laikotarpis gyvybė yra visų medžiagų apykaitos procesų pagrindas. Be to, laktotrofinė mityba, kuri yra hemotrofinės mitybos analogas ir tęsinys, yra medžiagų ir dirgiklių šaltinis, kuris tiesiogiai padeda vystytis ir augti visoms funkcinėms vaiko organizmo sistemoms. Štai kodėl žindymo pakeitimas dirbtiniu ar mišriu maitinimu gali būti vertinamas kaip šiurkštus kišimasis į naujagimio organizmo medžiagų apykaitos procesus, o iš tikrųjų – kaip medžiagų apykaitos katastrofa.

Kitas vaiko savarankiškos mitybos vystymosi etapas yra susijęs su papildomo maisto įvedimu. Šis etapas yra sudėtingas ir gana ilgas prisitaikymo procesas. Vaiko pažintis su nauju maistu užtrunka gana ilgai, o paprastai tik 1,5-2 metų amžiaus motinos pieną visiškai pakeičia įprasti produktai.

Papildomo maisto įvedimas, kai tam nepakanka greitai augančių organų brandos laipsnio, yra dar viena medžiagų apykaitos katastrofa su galimomis neigiamomis pasekmėmis. Taigi vaikas gali patirti 2 „medžiagų apykaitos katastrofas“: pirmoji - pereinant prie mišraus ar dirbtinio maitinimo, o antroji - anksti pradėjus vartoti papildomą maistą. Vaikų pasirengimo įvesti papildomus maisto produktus kriterijai ir pakankama šio proceso trukmė, užtikrinanti optimalią medžiagų apykaitos adaptaciją, yra itin svarbūs. Yra tam tikrų fiziologinių ir biocheminių priežasčių, dėl kurių optimaliausias laikas įvesti papildomą maistą ().

Kaip matyti iš lentelėje pateiktų duomenų, nepatartina duoti papildomo maisto iki 3-4 gyvenimo mėnesių, nes iki šio amžiaus vaikas nėra fiziologiškai pasirengęs įsisavinti kitą maistą, išskyrus motinos pieną ar jo pakaitalus. Todėl, pasak daugumos mokslininkų, pirmieji papildomi maisto produktai turėtų būti pradėti vartoti nuo 4 iki 6 gyvenimo mėnesių. Tačiau pagal dabartinę Rusijos praktiką, prieš įvedant „pagrindinį“ papildomą maistą, vaikai pradeda gauti vaisių sulčių.

Pagal 1982 m. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą ir šiuo metu Rusijoje oficialiai galiojančią šėrimo schemą, vaisių sultis rekomenduojama duoti nuo 3-4 savaičių amžiaus.

Tuo pačiu metu daugybė duomenų (įskaitant ir mūsų pačių stebėjimus) rodo, kad vaikams, kurie buvo supažindinti su sultimis iki 3–4 mėnesių, pasireiškė adaptacijos sutrikimai, pasireiškiantys žarnyno disfunkcija („žalia“, gleivių atsiradimas žarnyne). išmatos, tuštinimosi sutrikimai ir kt.), atsirado odos bėrimų ir žarnyno disbiozė.

Nereikia anksti įvesti sulčių, jos, kaip ir kiti papildomi maisto produktai, turėtų būti įtraukti į dietą ne anksčiau kaip 4 mėnesius.

Pediatrijos ir kūdikių mitybos srityje dirbantys specialistai susiduria su 3 pagrindinėmis užduotimis:

• didžiausią dėmesį skirti žindymo palaikymui ir užtikrinimui pilna laktacija motinoms;
• pasiekti maksimalų efektyvumą dirbtinis maitinimas(papildomas maitinimas ir papildomas maitinimas), užtikrinant tinkamą vaikų augimą, vystymąsi ir atsparumą nepalankių išorinių veiksnių poveikiui;
• pristatyti naujus produktus taip, kad nesukeltų adaptacijos sutrikimų, „medžiagų apykaitos katastrofos“ ir dėl to nesukeltų atopinio dermatito.

Laktacijos išsaugojimas ir skatinimas

Natūralus maitinimasis yra fiziologinis motinos ir vaiko reiškinys, todėl tikrojo pieno trūkumo (hipogalaktijos) atvejai yra reti. Svarbiausias momentas yra motinos laktacijos susidarymas per pirmuosius 3-4 mėnesius po gimimo. Galime rekomenduoti šias taisykles, kurių reikia laikytis norint sėkmingai maitinti:

• ankstyvas kūdikio pririšimas prie krūties (gimdymo kambaryje);
• pageidautinas nemokamo maitinimo režimas (vaiko pageidavimu);
• įvedant papildomą maitinimą ar papildomą maitinimą, kad laktacija neišnyktų, kiekvieno maitinimo pabaigoje rekomenduojama paguldyti kūdikį prie krūties;
• Jei pieno nepakanka, reikia dažniau dėti kūdikį prie krūties. Turime tai prisiminti dėl kūdikis kiekvienas lašas neįkainojamas mamos pienas. Tuo pačiu metu dažnas žindymas gali padidinti pieno gamybą pieno liaukoje;
• Maitinančios moters mityba turi būti subalansuota. Daugelio produktų (rauginto pieno, mėsos, žuvies, daržovių ir vaisių, baltyminio maisto) pašalinimas nėra pagrįstas;
• būtina palaikyti tinkamą gėrimo režimą: maitinanti moteris turi išgerti 150-200 ml skysčio 30 minučių prieš maitinimą ir 20-30 minučių po maitinimo. Galite gerti kompotus, vaisių gėrimus, sultis, arbatą, arbatą su pienu, mineralinis vanduo be dujų. Nepageidautina vartoti saldų gazuotą vandenį ir nenugriebtą karvės pieną. Iš alkoholinių gėrimų galite: silpno ar nealkoholinio alaus (iki 500,0 ml per dieną), taurę sauso vyno ar šampano (be dujų);
• maitinančiai moteriai turėtų būti suteiktas psichinis komfortas, psichoemocinio streso ir jatrogeninio poveikio nebuvimas (dėl medicinos darbuotojų išbėrimo gali žymiai sumažėti laktacija);
• uždegiminių pieno liaukų ligų profilaktika, dėl kurių patartina periodiškai (kartą per 2-3 mėnesius) tikrinti pieno „sterilumą“ – mikrobiologinį grynumą, t.y. atlikti motinos pieno bakteriologinį tyrimą ir prireikus terapines priemones;
• užsikimšimo prevencija, kuriai esant pieno pertekliui rekomenduojama visiškai ištraukti pieną. Išspaustas pienas taip pat gali būti naudojamas vėlesniam maitinimui;
• teisingas laktacijos krizių, kurios gali atsirasti bet kuriuo laktacijos laikotarpiu ir kurias lydi trumpalaikis laktacijos sumažėjimas ir vaiko nerimas bei sumažėjęs išmatų kiekis, aiškinimas. Taikant tinkamas priemones, laktacija atstatoma per 5–7 dienas, t.y. grįžtama prie įprasto laktacijos režimo, tačiau priešlaikinis papildomo maitinimo įvedimas gali sukelti laktacijos slopinimą;
• jei motinos pienas yra užkrėstas, nenutraukite žindymo, o atlikite gydymą, jei įmanoma, nenaudodami antibiotikų;
• Jei maitinančiai moteriai dėl kokių nors priežasčių paskiriamas antibakterinis gydymas, ji pirmiausia turi pasirinkti antibiotiką iš specialaus „patvirtinto“ sąrašo (ampicilinas, penicilinas, oksacilinas ir kt.), antra, skirti vaikui profilaktinį probiotikų kursą. sumažinti riziką susirgti žarnyno disbioze. Kaip rodo mūsų patirtis, šiuo atveju disbiozė dėl antibiotikų vartojimo vaikui beveik nekelia grėsmės;
• būtina individualiai nuspręsti, ar patartina vartoti bet kokius vaistus maitinančiai moteriai, jei įmanoma, jų vartojimo reikėtų vengti.

Jei yra tendencija mažėti laktacija, galima naudoti tokias priemones kaip mlekoin, apilak, apilaktin, femilak, o prieš maitinimą krūtį pridengti šiltu kopūsto lapu.

Maksimalus dirbtinio šėrimo efektyvumas

Mūsų nuomone, yra trys tarpusavyje susiję natūralaus maitinimo tinkamumo kriterijai.

• Vaiko svoris vidutiniškai per mėnesį priauga ne mažiau kaip 600 g (atsižvelgiant į gimimo svorį).
• Intervalas tarp šėrimų yra mažiausiai 2,5 valandos.
• Vaiko suvalgyto mamos pieno kiekis atitinka poreikį: 1/5 faktinio svorio – iki 1 mėn.; 1/6-1/7 faktinio svorio - iki 5-6 mėn. Vaiko suvalgomo maisto kiekį galima nustatyti atliekant kontrolinį svėrimą ne vieną kartą, o visą dieną (o dar geriau – kelias dienas iš eilės).

Jei visi išvardyti kriterijai atitinka aukščiau išvardintus, vaiko mityba turėtų būti laikoma pakankama, o iki 4-5 mėnesių tokiam vaikui nereikia keisti mitybos (įvesti papildomą maitinimą ir papildomą maitinimą). Jei yra nukrypimų, reikia išsiaiškinti, ar jie nėra susiję su kokiomis nors ligomis ar disfunkcijomis (taip pat ir žarnyno disbioze), ar priežastis – motinos pieno trūkumas.

Jei motinos pieno nepakanka tinkamai maitinti kūdikį, iškyla papildomo maitinimo įvedimo klausimas. Į „papildomo maitinimo“ sąvoką įeina mišiniai – motinos pieno pakaitalai.

Motinos pieno pakaitalai skirstomi į dvi dideles grupes, atsižvelgiant į jų atitikimą motinos pieno sudėčiai: pritaikytus ir iš dalies pritaikytus. Adaptuoti pakaitalai visais atžvilgiais labiausiai panašūs į motinos pieną: juose, palyginti su karvės pienu, yra sumažintas bendras baltymų kiekis (iki 1,4-1,6 g/100 ml), o baltyminį komponentą atstovauja kazeino (pagrindinio baltymo) mišinys. karvės pieno) ir išrūgų baltymų (vyraujančių motinos piene) santykiu 40:60 arba 50:50. Tai artima jų santykiui brandžiame motinos piene (45:55). Išrūgų baltymai skrandyje, veikiami druskos rūgšties, sudaro daug subtilesnį ir smulkiai išsisklaidantį krešulį nei kazeinas, kuris suteikia didesnį kontakto su virškinimo fermentais plotą ir dėl to geresnį virškinimą bei įsisavinimą. .

Pagrindinis angliavandenis daugumoje motinos pieno pakaitalų yra laktozė, kuri turi daug savybių, kurios yra svarbios fiziologinės svarbos kūdikiams. Jis skatina kalcio pasisavinimą, turi bifidogeninį poveikį (t.y. gebėjimą palaikyti bifidobakterijų augimą) ir mažina storosios žarnos pH. Paskutinės dvi jo savybės atsiranda dėl to, kad didžioji dalis laktozės (iki 80%) nėra absorbuojama plonojoje žarnoje ir patenka į storąją žarną, kur ji tarnauja kaip substratas. B. bifidum ir laktobacilos, kurioms veikiant fermentuojama, kad susidarytų pieno rūgštis.

Mišiniai, kurie iš visų komponentų yra maksimaliai pritaikyti motinos pienui, yra: „Nutrilon“ („Nutricia“, Nyderlandai), NAS („Nestlé“, Šveicarija), „Humana-1“ („Humana“, Vokietija), „ HiPP-1 (HiPP, Austrija), SMA (White Nutrition International, JAV), Galia-1 (Danone, Prancūzija), Samper Baby-1 (Samper, Švedija), "Frisolak" ("Fryzija", Nyderlandai) ir kt. Jiems labai artimi mišiniai „Bona“ ir „Piltti“ (Nestlé, Suomija) ir „Tutteli“ (Valio, Suomija), tačiau juose nėra taurino ir karnitino. Ypatinga „Similak“ (Abbott Laboratories, JAV) ir „Nestozhen“ (Nestlé, Nyderlandai) mišinių ypatybė yra baltymų komponentas: skirtingai nei visuose minėtuose adaptuotuose mišiniuose, kuriuose vyrauja išrūgų baltymai, šiuose mišiniuose dominuoja kazeinas, kuris sudaro 80% viso produkto baltymų. Šiuo atveju kazeinas yra veikiamas specialus gydymas, didinant jo virškinamumą. Būtinų kazeino mišinių komponentų sudėtis taip pat yra kuo artimesnė motinos pieno sudėčiai. Ši aplinkybė, taip pat gerai žinomi literatūriniai duomenys apie didelį kazeino mišinių veiksmingumą maitinant pirmųjų gyvenimo metų vaikus ir tuo pačiu metu vaikų, vartojančių abiejų tipų mišinius, kraujo aminogramų panašumą, leidžia naudoti kazeino mišinius. priskirti prie pritaikytų mišinių, kurie gali būti naudojami pirmųjų gyvenimo dienų vaikų mitybai.

Didelis mineralinių druskų kiekis karvės piene, kefyre ir kituose nepritaikytuose nenugriebto pieno produktuose lemia didelę inkstų kanalėlių aparato apkrovą, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus, padidėjusį riebalų išsiskyrimą kalcio druskų pavidalu ir kt. Tai viena iš priežasčių, kodėl neadaptuoti pieno produktai Mūsų šalyje nerekomenduojama vaikams pirmuosius 6-8 gyvenimo mėnesius, o JAV – net visus pirmuosius metus. Neadaptuoti pieno produktai (pienas, kefyras ir kt.) pirmaisiais gyvenimo metais neatitinka vaikų fiziologinių ypatumų ir iki 6-8 gyvenimo mėnesių neturėtų būti įtraukti į jų racioną net esant labai sunkioms socialinėms ir ekonominėms sąlygoms. .

Reikia pabrėžti, kad ingredientai ir cheminės kompozicijos Visi šiuolaikiniai tarptautinius standartus atitinkantys motinos pieno pakaitalai yra gana arti vienas kito. Tuo pat metu praktikoje dažnai pasitaiko atvejų, kai vaikas sukelia ryškias alergines (pseudoalergines) reakcijas vienam iš šiuolaikinių labiausiai pritaikytų mišinių, tačiau gerai toleruoja kitą tos pačios kartos mišinį. Tai rodo, kad reikia maksimaliai individualizuoti vaikų mitybą ir atsisakyti bet kokių paruošti šablonai ir mišinių kūdikiams skyrimo standartai. Kriterijus čia gali būti tik kruopštaus vaiko stebėjimo ir konkretaus produkto toleravimo įvertinimas, žinoma, jei gydytojas turi aiškų supratimą apie jo sudėtį.

Plėsti vaiko mitybą ir papildyti motinos pienu (ar jo pakaitalais) kitais produktais (papildomais maisto produktais) lemia šie pagrindiniai veiksniai:

• poreikis nuo tam tikro kūdikio vystymosi etapo (dažniausiai nuo 4-6 mėnesių) į augančio vaiko organizmą papildomai tiekti energiją ir daugybę maistinių medžiagų, kurių tiekimas tik motinos pienu (ar jo pakaitalais); tampa nepakankamas;
• galimybė lavinti ir vystyti vaikų virškinimo sistemą;
• būtinybė lavinti ir tobulinti kramtymo aparatą;
• galimybė stimuliuoti žarnyno motorinę veiklą.

Subalansuota mityba vaikui nuo 6 mėnesių iki 1 metų turėtų apimti:
3/4 viso paros kiekio – baltyminis maistas (motinos pienas, mišiniai – motinos pieno pakaitalai, dribsniai, rauginto pieno produktai);
1/4 viso paros kiekio yra skaidulinės medžiagos (daržovės, vaisiai tyrės pavidalu ar kitu pavidalu);
+ 10 ml x amžius (mėnuo) per dieną - sultys;
+ 50,0 per dieną - varškė;
+ 1/2 trynio 2-3 kartus per savaitę;
+ 50,0 per dieną mėsai arba žuviai.

Atopinio dermatito vystymosi prevencija įvedant naujus produktus

Vaiko prisitaikymas prie naujų maisto produktų yra daugiausia susijęs su normalia žarnyno floros sudėtimi ir funkcionavimu. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis motinos piene esantis angliavandenis – laktozė – skaidomas aktyviai dalyvaujant bifidobakterijoms ir laktobaciloms, jų pakankamas kiekis būtinas norint prisitaikyti tiek prie motinos pieno, tiek prie laktozės turinčių dirbtinių mišinių. Laktozės buvimas kūdikių maiste yra visų medžiagų apykaitos procesų pagrindas, todėl pieno mišinių keitimas belaktozės nėra fiziologinis.

Taigi, disbiozė gali būti vadinamųjų adaptacinių ligų, kurios apima pirmaisiais gyvenimo metais vaikams pasireiškiančią odos reakciją į naujų produktų įvedimą, priežastis. Ši reakcija oficialiai vadinama atopiniu dermatitu, tėvai dažnai vartoja terminą „diatezė“. Atopinio dermatito atsiradimo priežastis pradėjus maitinti papildomu ar papildomu maitinimu yra nesugebėjimas prisitaikyti. Savo ruožtu, dėl disbiozės sukeltos adaptacijos nesėkmės ar netinkamo naujos mitybos įvedimo, disbiozė pablogėja ir susidaro užburtas ratas. Rezultatas gali būti nuolatinė žarnyno disbiozė, gilus disbalansas ir lėtinės ligos, kuri gali tęstis daugelį metų, formavimasis.

Atopinis dermatitas – tai lėtinė pasikartojanti uždegiminė odos liga, pasireiškianti intensyviu niežuliu, simpatine odos reakcija, papuliniais bėrimais ir stipria kerpligė kartu su kitais atopijos požymiais.

Tarp etiologinių veiksnių, lemiančių atopinio dermatito išsivystymą, nurodomas jautrumas maisto alergenams, ypač vaikystė. Taip yra dėl įgimtų ir įgytų virškinamojo trakto sutrikimų, netinkamo maitinimo, ankstyvo labai alergizuojančio maisto įvedimo į racioną, žarnyno disbiozės, didelio UPF titro, citoprotekcinio barjero sutrikimo ir kt. antigenų prasiskverbimas iš maisto košės per gleivinę į vidinę organizmo aplinką ir įsijautrinimo maisto produktams susidarymas.

Maisto alergijos turi didžiausią reikšmę mažų vaikų atopiniam dermatitui išsivystyti, o sukėlėjai yra karvės pieno baltymai, kiaušiniai ir žuvis. Atitinkamai, vienas iš pagrindinių gydymo postulatų buvo daugybės maisto produktų pašalinimas iš vaiko raciono, o tai dažnai sukeldavo didelius medžiagų apykaitos procesų sutrikimus. Šis klausimas buvo aktyviai aptariamas 1-ajame tarptautiniame Herg Reicho simpoziume (Davosas, Šveicarija, 1998 m.), kuriame kai kurie mokslininkai pastebėjo, kad beveik pusėje vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, nėra IgE antikūnų. Mūsų duomenimis, pirmųjų gyvenimo metų vaikų IgE lygis maisto reakcijų metu padidėja gana retai. Labiausiai tikėtina, kad pagrindinis atopinio dermatito vystymosi taškas yra ne tik IgE padidėjimas, bet ir šio imunoglobulino reguliavimo sutrikimas. Sumažėjus γ-interferono, kuris blokuoja IgE gamybą, sintezė gali sukelti atopinio dermatito vystymąsi. Nustatyta, kad rizikos grupės vaikams, kuriems pirmaisiais gyvenimo metais išsivystė atopinis dermatitas, γ-interferono koncentracija kraujyje yra mažesnė nei vaikų be atopijos, nors šių vaikų IgE lygis reikšmingai nesiskyrė.

Virškinimo trakto būklė vaidina svarbų vaidmenį reakcijų į mitybą ir atopinio dermatito patogenezėje. Įrodytas ryšys tarp neatopinės egzemos ir infekcinių sukėlėjų, ypač su stafilokokinėmis, streptokokinėmis infekcijomis, genties grybeliais. Candida, hemolizinis E. coli ir kiti UPF atstovai. Tyrimas, kuriame dalyvavo 100 ambulatorinių pacientų, patvirtino paplitimą skirtingi tipai stafilokokai – 88 proc. Kiti tyrimai parodė, kad stafilokokinio enterotoksino ir kitų mikroorganizmų skilimo produktai yra labai homologiški IgE receptoriams. Jų reikšmė odos uždegimui gali būti siejama su mikrobinių enterotoksinų prisirišimu prie B limfocitų, kurie skatina IgE sintezę, sukelia antrinį hipersensibilizaciją. Be to, vaiko organizme gali kauptis mikroorganizmų atliekos – toksinai. Juos neutralizuoja normalios floros bakterijos, taip pat kasa ir kepenys, sukeldamos jų reaktyvųjį uždegimą ir disbakteriozę, o tai savo ruožtu pablogina virškinimo kokybę ir turi įtakos gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų skaidymui ir pasisavinimui.

Labai dažnai uždegiminius odos bėrimus sukelia sutrikusi žarnyno motorika (spazinis kolitas), kuris sukelia stiprų vidurių užkietėjimą ir dažnai yra žarnyno disbiozės pasekmė. Žarnyne būnant kartais kelias dienas, išmatose suirdamos susidaro amoniakas ir amoniako rūgštys, kurios taip pat sukelia endotoksemijos sindromą.

Dieta vaidina ypač svarbų vaidmenį alerginių dermatozių vystymuisi ir paūmėjimui. Labai dažnai, kai ant odos atsiranda pavieniai bėrimai, gydytojai neįtraukia vertingų maistinių komponentų iš vaiko raciono, jų niekuo nepakeisdami, o tai lemia ryškų visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimą ir daugelio kūno sistemų funkcinę būklę, kuriam reikalingas pakankamas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Šiuo atveju ligos paūmėjimą dažnai sukelia ne pats produktas, o jo skilimo ir įsisavinimo pažeidimas. Normali žarnyno flora vėlgi yra atsakinga už visišką maisto skaidymą ir įsisavinimą.

Mikrobiologinių žarnyno sutrikimų išsaugojimas kartu su tokiais veiksniais kaip paveldimas polinkis, aukštesnės nervinės veiklos sutrikimai, autonominė nervų sistema, veiklos sutrikimai Vidaus organai, medžiagų apykaitos, neurohumoraliniai, neurovaskuliniai sutrikimai, netinkama mityba, įvairios intoksikacijos, nepalankių aplinkos veiksnių įtaka, tampa lėtinės pasikartojančios atopinio dermatito eigos priežastimi.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, išryškėja alerginių problemų prevencijos svarba ankstyvoje vaikystėje, kai vaikas yra ypač pažeidžiamas. Tokios prevencijos pagrindas yra teisingas naujų produktų įvedimas, kuris leidžia išvengti adaptacijos sutrikimų ir išlaikyti normalios žarnyno floros pusiausvyrą.

Reikėtų atsižvelgti į pagrindinį planuojamo išmatų mikrobiologinio tyrimo atlikimo laiką, siekiant nustatyti ir ištaisyti pirmųjų gyvenimo metų vaikų anomalijas:

• iki 1,5–2 mėnesių - iki to laiko baigiasi pirmasis biocenozės formavimo etapas;
• iki 4-5 mėnesių - iki papildomo šėrimo pradžios;
• po 6 mėnesių (7-8 mėn.) - kai įvedama daug papildomų maisto produktų, pradeda dygti dantys;
• po 1 metų – kontrolė.

Be to, biocenozę galima tirti pakeitus mitybą, išgėrus antibiotikus ar atlikus mikrobiologinę korekciją (ne anksčiau kaip po 2-3 savaičių).

Papildomo šėrimo ir papildomo šėrimo įvedimo taisyklės

Pagrindinis bet kokio naujo produkto įvedimo principas yra laipsniškumas; reikia pradėti nuo labai mažų naujo maisto dozių.

Kitas svarbus šėrimo principas – pagrindinės mitybos stabilumas. Tai taikoma pritaikytiems mišiniams – motinos pieno pakaitalams. Jei vaikas kaip papildomą maitinimą gauna pritaikytą mišinį, jo keisti į panašų nepatartina, kad neapkrautų vaiko adaptacinių galimybių. Papildomas maitinimas įvedamas palaipsniui, o jei per 7-10 dienų vaiko būklė reikšmingai nepablogėja, mišinio keisti nereikia. Kai kuriais atvejais, kai vaikas negali normaliai virškinti pritaikytų mišinių, laikinai gali būti įvesta gydomoji mityba („Frisov“ – nuo ​​vidurių užkietėjimo ir regurgitacijos; „Al-110“ – nuo ​​laktazės trūkumo; hipoalerginiai mišiniai („Humana-GA“). ) - sergant sunkiu dermatitu ir kt.), kurį taip pat reikia pradėti vartoti kuo laipsniau. Sojų mitybą ir hidrolizatus laikome nefiziologiniais produktais, sukeliančiais medžiagų apykaitos sutrikimus, todėl tokio maisto kaip priedo vartoti nerekomenduojame, tačiau, esant galimybei, patariame jį pakeisti vaistiniais ar pritaikytais mišiniais. Paprastai adaptacijos sutrikimai yra susiję su žarnyno disbioze, o ją koregavus galima ir būtina palaipsniui pereiti nuo medicininės mitybos prie adaptuoto pieno mišinio.

Yra pagrindo manyti, kad žmogaus biologinė evoliucija pastaraisiais dešimtmečiais atsiliko nuo aplinkos evoliucijos. Todėl dauguma vaikų gimsta su adaptacijos sutrikimais arba reikšmingomis prielaidomis tokiems sutrikimams (disbakteriozei, kuri pasireiškia ankstyvas amžius daugumai vaikų). Todėl pirmųjų metų vaikus būtina supažindinti su naujais maisto produktais daug atidžiau, nei tai buvo daroma ankstesnėms kartoms. Atidesnis papildomas maitinimas ar papildomas maitinimas visiškai nepakenks vaikui, neatsiras maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumo. Tuo pačiu, kruopštus naujo produkto įtraukimas į racioną sumažins riziką susirgti atopiniu dermatitu ir kitais vaiko adaptacijos sutrikimais.

Net jei vaikui labai trūksta motinos pieno, laipsniškas papildomo maitinimo įvedimas yra pateisinamas, o netinkamos mitybos rizika yra potencialiai mažesnė nei nesugebėjimo prisitaikyti. Mūsų patirtis rodo, kad vaikams, kuriems buvo pradėtas maitinti papildomas maitinimas arba papildomas maitinimas iš karto dideliais kiekiais, daugeliu atvejų buvo ryškesni žarnyno biocenozės sutrikimai, kartu su funkcine dekompensacija, įskaitant atopinio dermatito pasireiškimus, palyginti su vaikais, kuriems buvo pradėtas naujas maistas. įvedamas palaipsniui.

Kuo mažesnė pradinė naujo produkto dozė, tuo lėčiau ji didinama, tuo mažesnė tikimybė susirgti atopiniu dermatitu.

Šią taisyklę galima iliustruoti „fizinio lavinimo“ pavyzdžiu. Norint „nesuplėšyti“ raumenų, o efektyviai „išpumpuoti“, reikia palaipsniui didinti apkrovą. Tai taip pat taikoma kasos funkcionavimui, imuninei sistemai ir kitiems prisitaikymo mechanizmams. Reikia nepamiršti, kad pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais šie mechanizmai yra nepakankamai išvystyti ir krūvis turi būti pakankamas. Taigi, nei jaunesnis vaikas, tuo atsargesnis jis turėtų būti bet koks Naujas produktas.

Naują produktą patartina įvesti šėrimo pabaigoje, jei įmanoma, maišant jį su įprasta dieta.

Nauji produktai į tuos pašarus įvedami, kai juos planuojama naudoti ateityje. Papildomas maitinimas (pritaikytas mišinys – motinos pieno pakaitalas) gali būti skiriamas kelis kartus per dieną, o bet koks papildomas maitinimas – tik vieną kartą per dieną. Šiuo atveju gali pasitarnauti ir „fizinės treniruotės“ analogija: fizinio lavinimo metu pirmiausia „apšildomi“ raumenys ir tik tada jiems suteikiamas krūvis. Fermentinės sistemos ir žarnynas taip pat turi „atšilti“ ir pradėti aktyviai dirbti, virškindami pažįstamą maistą. Naujo produkto pristatymas maitinimo pabaigoje kūdikio organizmo nenustebins, be to, jam bus lengviau priprasti prie naujų skonio pojūčių. Kai naujo produkto kiekis pasiekia 30,0-50,0 (tinkamai vartojant - iki 7-10 dienos), o vaikas prisitaiko prie šio produkto, galite pradėti duoti šį produktą maitinimo pradžioje.

Vaikui suvalgius įprastą maistą, naują produktą reikia lašinti į burną iš pipetės arba duoti ant arbatinio šaukštelio galiuko arba sumaišyti su „paskutiniu šaukštu“ įprasto maisto. Diena po dienos produkto dalis didėja.

Per 7-10 dienų negalima pristatyti daugiau nei vieno naujo produkto.

Pritapti prie naujo produkto prireikia laiko: mažiausiai savaitės. Šis procesas vyksta geriau, kai tenka prisitaikyti prie vienos įtakos. Jei adaptacijos piko metu prie vieno efekto pridedamas kitas efektas, kuris taip pat reikalauja prisitaikymo, tai gali sukelti gedimą. Tai taikoma ne tik mitybai: nepageidautina duoti naujų maisto produktų 3 dienas prieš ar 3 dienas po vakcinacijos, pirmąją dantų dygimo savaitę, sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir kitomis ūminėmis ligomis, taip pat per pirmąsias 10-14 dienų nuo vakcinacijos. žarnyno disbiozės korekcinės priemonės. Šios sąlygos laikymasis ne tik palengvina prisitaikymą, bet ir suteikia informacijos apie individualų pristatomo naujo produkto toleranciją.

Adaptacijos eiga ir individuali naujo produkto tolerancija turėtų būti vertinama pagal vaiko išmatų, odos, elgesio ir savijautos pokyčius.

Prieš pristatant naują produktą, pagal šiuos kriterijus reikia įvertinti pradinę būseną. Pristatydami naują mikrodozės produktą, turėtumėte stebėti pokyčius. Jei pastebimas pablogėjimas nuo pradinės būklės (odos bėrimų atsiradimas arba sustiprėjimas; išmatų pokyčiai: žarnyno judėjimo sutrikimai, skystėjimas, gleivių ar „žalios“ atsiradimas; neramumas ar regurgitacija) ir šie sutrikimai yra vidutinio sunkumo, Vartoto preparato vartojimo nutraukti iš karto nereikia: kurį laiką (2-4 dienas) galite tęsti jo davimą nedidinant dozės. Tokiu būdu virškinimo sistemos gali prisitaikyti, o tai pasireikš grįžimu į pradinę būseną, tokiu atveju bus galima tęsti laipsnišką naujo produkto įvedimą. Jei adaptacijos nesėkmės apraiškos yra ryškios arba po gedimo negrįžta į pradinę būseną, naujas produktas atšaukiamas. Nutraukus produkto, sukėlusio adaptacijos sutrikimą, vartojimą, kurį laiką (iki 1 savaitės) patartina nedėti naujų produktų, o vėliau pradėti vartoti papildomus maisto produktus. Prie jūsų vaikui netinkamo produkto galite grįžti po 3-4 savaičių, palaipsniui įtraukdami jį į racioną.

Labai svarbu laikytis šių taisyklių pirmą kartą bandant pristatyti naujus produktus. Ateityje pagerės vaiko prisitaikymo galimybės, naujas maistas gali būti įvedamas sparčiau, bet vis tiek atsargiai.

Šios taisyklės gali pasirodyti per griežtos, tačiau, mūsų nuomone, atsargumas ir net perdraudimas pristatant naujus produktus vaikui iki 1 metų nepakenks. Nebus didelės žalos, jei pavėlintas papildomų maisto produktų įvedimas vaikas vis tiek gaus visus vystymuisi reikalingus maisto komponentus. Ir rizika nesugebėti prisitaikyti ir vėliau išsivystyti žarnyno disbiozė ir atopinis dermatitas, neatsargiai įvedant naujus produktus pirmųjų gyvenimo metų vaikams, daug kartų padidėja.

Pristatant papildomus maisto produktus, patartina pirmenybę teikti jau paruoštiems kūdikių maisto produktams, pritaikytiems arba iš dalies pritaikytiems. Prie tokių gaminių priprantama sklandžiau nei prie naminių gaminių. Savo ruožtu, jei jau įvyko prisitaikymas prie „konservuotos“ mitybos, vaikui bus lengviau prisitaikyti prie kitų produktų. Kūdikių maiste nėra konservantų ar kenksmingų priedų, jis yra praturtintas vitaminais ir yra subalansuotas, tačiau jo galima įsigyti tik specializuotose parduotuvėse ar kūdikių maisto skyriuose.

Kai kuriais atvejais rekomendacijos dėl vartojimo laiko, nurodytos ant kūdikių maisto pakuotės (ypač sultims ir tyrėms), neatitinka vaiko fiziologinių galimybių (). Nepriklausomai nuo įmonės, gaminančios kūdikių maistą, rekomendacijų, turite atsiminti, kad bet koks papildomas maistas yra nepageidautinas iki 4-5 mėnesių, o tokie produktai kaip varškė, mėsa, žuvis - iki 6-7 mėnesių.

Reikėtų nepamiršti, kad be individualaus tam tikrų maisto produktų netoleravimo vaikui gali tiesiog nepatikti naujo maisto skonis. Tokiu atveju jis išspjaus naują maistą arba jo atsisakys. Manome, kad versti vaiką valgyti yra neteisinga. Galite pabandyti, kad vaikas pamėgtų maistą (pavyzdžiui, įberkite fruktozės) arba atsisakykite šio produkto (galbūt laikinai, kol vaikas pradės kitaip vertinti produktą).

Jei netoleruojate konkretaus produkto, galite rasti jo pakaitalą tarp panašių. Bet jei adaptacijos sutrikimai lydi beveik bet kurio papildomo maisto produkto įvedimą arba nesuvirškinama visa produktų grupė (pavyzdžiui, pieno produktai, įskaitant laktozės turinčius mišinius), greičiausiai problema yra ne mityboje, o vidinėse problemose. vedantis į desadaptacijos sindromą. Dažniausiai, mūsų pastebėjimais, ši problema yra disbiozė. Mikroekologinių sutrikimų korekcija atkuria normalų vaiko prisitaikymą prie mitybos.

A. L. Sokolovas
Yu A. Kopanev, medicinos mokslų kandidatas
MNIIEM im. G. N. Gabrichevsky, Maskva