Paglabas ng amniotic fluid: mga sintomas na dapat malaman ng bawat babae. Napaaga ang paglabas ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis. Mga sanhi at palatandaan ng pag-agos ng amniotic fluid

1. Napaaga ang discharge" amniotic fluid- pagkalagot ng mga lamad at pag-agos ng amniotic fluid bago ang simula ng panganganak.

Maagang ^ pagkalagot ng amniotic fluid - pagkalagot ng mga lamad at pagkalagot ng amniotic fluid pagkatapos ng pagsisimula ng panganganak, ngunit bago buksan ang pharynx ng 7-8 cm.

Ang mga komplikasyon sa itaas ay kadalasang nauugnay sa isang mataas na lokasyon ng presenting bahagi ng fetus (anatomical narrowing ng gas, malaking fetus, extensor presentation ng ulo, hydrocephalus, breech presentation ng fetus, oblique o transverse na posisyon ng fetus na may isang functional inferiority ng lower segment ng matris, kapag walang well-defined contact belt), maliban Sa karagdagan, ang mga sanhi ng prenatal at maagang paglabas ng amniotic fluid ay maaaring anatomical na pagbabago sa cervix, nagpapasiklab na proseso sa cervix, mga pagbabago sa fetal membranes.

Ang prenatal rupture ng fetal bladder ay diagnosed batay sa anamnestic data (leakage of water), ang pagtuklas ng fetal scales sa amniotic iodine, at pagsusuri sa presenting part gamit ang amnoscope. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang mga pagtatago mula sa genital tract ay kinokolekta sa isang tray o sinusuri nang walang paglamlam sa ilalim ng mikroskopyo (ang mga buhok ay matatagpuan sa tubig) o, inilalagay ang mga ito sa isang glass slide, na hinaluan ng asin (ang amniotic fluid ay nagbibigay ng reaksyon ng arborization). Kapag binubuksan ang uterine os, ang kawalan ng fetal bladder ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation.

Kung ang katawan ng isang buntis ay handa na para sa panganganak (mature cervix, data mula sa isang coliucitologist o isang positibong pagsusuri sa oxytocin), ang prenatal rupture ng amniotic fluid ay maaaring makagambala sa normal na kurso ng panganganak. Karaniwan sa ganitong mga kaso, ang aktibidad ng paggawa ay bubuo pagkatapos ng 5-6 na oras.

pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad. Ang isang hindi kumplikadong kurso ng panganganak ay sinusunod na may maagang pag-agos ng tubig sa mga kababaihan sa panganganak na may mahusay na aktibidad sa paggawa at ang nagpapakitang bahagi ay ipinasok sa pasukan ng maliit na pelvis.

Ang napaaga at maagang paglabas ng amniotic fluid ay humahantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon: kahinaan ng mga puwersa ng kapanganakan. matagal na kurso ng panganganak, hypoxia at intracranial trauma ng fetus, chorioamnioitis sa panahon ng panganganak, prolaps ng umbilical cord at maliliit na bahagi ng fetus.

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Kung ang amniotic fluid ay malaglag sa presensya ng isang hindi pa nabubuong fetus, ang paggamot ay naglalayong mapanatili ang pagbubuntis. hinirang ko! bed rest, mahigpit na kontrol ng temperatura 1C.S at ang larawan ng dugo, preventive uterine contractions ay ginagamit.

Sa pagbubuntis ng 36 na linggo o higit pa, ang mga taktika ng doktor ay dapat na indibidwal:

sa grupo ng mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak na walang mga palatandaan ng dystocia para sa panganganak at mga komplikasyon ay sinusunod na nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng kahinaan sa kanilang mga puwersa ng kapanganakan. dapat palawakin!, indications para sa caesarean section;

kung ang isyu ng umaasam na pangangasiwa ng panganganak ay niresolba, kinakailangan na lumikha ng isang > mahigpit na background ng bitamina-glucose-calcium. Sa b oras, sa kawalan ng isang mahusay na aktibidad sa paggawa, magsisimula ako! nagpapakilala! - mga pondong nagpapababa ng matris. Kung ang babae sa panganganak ay pagod, kinakailangang bigyan siya ng pahinga sa isang napapanahong paraan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng naaangkop na mga ahente ng pharmacological; 11 beses na walang tubig! Para sa isang panahon ng higit sa 10 oras, kapag ang nalalapit na pagtatapos ng paggawa ay hindi inaasahan, ang mga antibiotic ay ibinibigay. Sa proseso ng panganganak, sinamahan ng napaaga at maagang paglabas ng amniotic fluid. sistematikong magsagawa ng mga hakbang upang labanan ang hypoxia ng pangsanggol.

Pag-iwas: "pagbabawal sa pakikipagtalik sa huling 1.5-2 buwan ng pagbubuntis; pagbubukod ng mabibigat na pisikal na aktibidad:

pagpapaospital ng mga buntis na kababaihan kung saan maaaring asahan ang pagkalagot ng mga lamad bago manganak, para sa 1 linggo bago ang paghahatid. Sa simula ng panganganak, ang mga babaeng nasa panganganak ay dapat na nasa isang nakadapa na posisyon.

2. Belated rupture of the membranes - pagpapanatili ng integridad ng mga lamad sa kabila ng kumpletong pagbubukas ng uterine os. ., Mga sanhi - labis na density ng mga lamad, labis na pagkalastiko ng mga lamad, isang napakaliit na halaga ng anterior amniotic fluid (flat siksik na pantog). :

Ang klinikal na kurso ng panganganak na may isang huli na pagbubukas ng mga lamad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na panahon ng pagpapatalsik, masakit na pag-urong ng matris, mabagal na pag-unlad ng bahaging nagpapakita, at ang hitsura ng madugong paglabas mula sa genital tract. May panganib ng placental abruption at fetal hypoxia.

Ang diagnosis ay batay sa data ng palpation sa panahon ng pagsusuri sa vaginal. Kung ang pagkakaroon ng isang patag na bula ay nagpapahirap upang matukoy ang integridad ng mga shell, isang pagsusuri gamit ang mga salamin ay dapat gawin.

Ang paggamot ay binubuo sa artipisyal na pagbubukas ng mga lamad ng fetal bladder (amniotomy) gamit ang hintuturo o sa tulong ng mga bullet forceps sa ilalim ng kontrol ng mga daliri ng kanang kamay o mga salamin. Kung ang ulo ay hindi nakapirmi sa pelvic inlet, ang amniotic fluid ay dapat ilabas nang dahan-dahan upang maiwasan ang prolaps ng umbilical cord o maliliit na bahagi ng fetus.

18.08.2017 / Pamagat: / Mari walang komento

Ang tubig ay mahalaga para sa lahat ng buhay sa mundo. Ang amniotic fluid ay mahalaga din para sa isang sanggol sa sinapupunan. Ang mas kumplikado at perpekto ang proseso, mas malala ang mga kahihinatnan ng mga paglihis mula sa pamantayan. Lumalabas na ang bilang ng mga pagbubuntis na sinamahan ng naturang mga komplikasyon ay lumalaki taun-taon. Para sa mga ina, nananatiling bukas ang mga tanong:

• paano makita o kung paano matukoy ang pagtagas ng amniotic fluid?
• paano kumilos?
• Posible bang maiwasan ang mga komplikasyon at mailigtas ang sanggol?

Paano hindi makaligtaan ang mga sintomas

Ang POPV ay tumutukoy sa pagtagas ng amniotic fluid bilang resulta ng pinsala sa fetal membrane. Sa isang karaniwang sitwasyon, ang pagbubuhos ng amniotic fluid ay nangyayari bago ang panganganak. Hanggang sa puntong ito, ang likido ay nagbibigay ng:

• metabolismo sa pagitan ng fetus at katawan ng ina;
• sterility ng kapaligiran para sa paglaki at pag-unlad ng fetus;
• proteksyon mula sa pagkabigla, ingay, pagpisil ng mga kalamnan ng matris;
• unan ng mga biglaang paggalaw kapag gumagalaw si nanay.

Para sa isang normal na pagbubuntis, ang dami ng amniotic water ay dapat na 1.5-2 litro. Ang mga antas ng likido ay sinusubaybayan ng ultrasound. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nahaharap sa konsepto ng mababang tubig - kakulangan ng amniotic water. Ang sanhi nito ay maaaring parehong physiological na katangian ng katawan ng ina, at microcracks sa shell sa paligid ng bata. Sa isang napapabayaang anyo, ang pagtagas ay pumupukaw napaaga kapanganakan, at sa maagang mga petsa- itapon. Para sa isang bata, ang mga komplikasyon ng ganitong uri ay puno ng gutom sa oxygen. Kung walang likido, magagawa ng sanggol mula 12 oras hanggang isang araw.

Mahalaga! Ang pagtagas ng amniotic fluid ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pagbubuntis.

Mayroong pag-uuri ng mga rupture ayon sa oras at lokasyon ng pinsala.

Ayon sa lokasyon:

• cervical rupture - ang lamad ay nasira sa cervical region, bilang isang resulta kung saan ang isang makabuluhang halaga ng likido ay nawala;
• mataas na lateral o upper tear ng bubble - lumalabas ang likido sa maliliit na bahagi, patak ng patak.

Ang labis na paglabas at kawalan ng pagpipigil sa ihi ay karaniwan sa mga susunod na petsa. Ito ay lubos na kumplikado sa diagnosis ng patolohiya.

Ginagawang posible ng pambihirang pagkaasikaso na makilala ang pagtagas ng amniotic fluid. Mga unang tawag:

• ang likas na katangian ng paglabas ay nagbago: madalas, sagana, puno ng tubig na may mas kaunting uhog;
• biglaang paggalaw, pag-ubo, kahit sinok at pagtawa, ay sinamahan ng mga pagtatago;
• dahil sa pagkawala ng ilang dami ng tubig, ang tiyan ay bumababa sa laki at maaaring bahagyang bumaba;
• pagkatapos maalis ang laman ng pantog, patuloy pa rin ang paglabas ng likido mula sa ari.

Huwag pansinin ang kahit na maliliit na palatandaan. Ang mas maagang pagkilos ay gagawin, mas madaling maranasan ng ina at anak ang mga epekto ng POPV.

Mga Karaniwang Dahilan

Ang pag-agos ng amniotic fluid sa mga unang yugto ay hindi napapansin ng buntis, dahil ang mga dosis ay napakaliit. Ang ilang patak ay madaling malito sa karaniwang paglabas sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga sanhi ng pagtagas ay namamalagi kapwa sa mga paglihis sa pagdadala ng isang sanggol, at sa mga tampok na istruktura ng katawan ng ina, ang estado ng kalusugan sa yugto ng pagpaplano.

Kabilang sa mga pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ang:

• impeksyon sa bacterial at nagpapasiklab na proseso;
• "Babae" pamamaga;
• maling posisyon ng bata;
• makitid na pelvis ng umaasam na ina;
• abnormal na istraktura ng matris;
• kakulangan ng cervix;
• detatsment ng inunan;
• amnicentesis, chorion biopsy;
• pagbubuntis na may dalawa o higit pang mga anak;
• lacerations bilang resulta ng pagkahulog.

Mahalaga! Ang pag-abuso sa alkohol at droga, ang paninigarilyo ay awtomatikong inuuri ang isang buntis bilang isang grupo ng panganib.

Paano napinsala ng mga impeksiyon ang amniotic sac

Ang mga impeksyon ay ang pinaka mapanlinlang na phenomena, dahil maaari nilang mapinsala ang katawan ng ina at anak nang hindi mahahalata. Hormonal restructuring, isang malaking load sa katawan, pangkalahatang kahinaan lumikha paborableng klima para sa mga nakakapinsalang bakterya na naroroon sa katawan ng isang babae sa maliit na dami at dati ay hindi nagdulot ng panganib. Upang malubhang kahihinatnan maaari pang humantong sa vaginal dysbacteriosis.

Ang mga malalang sakit at nakalimutang problema ng "kababaihan" ay nagpapaalala sa kanilang sarili nang may panibagong sigla.

Ayon sa istatistika, 10% ng mga kababaihan kung saan natapos ang panganganak na may napaaga na pagbuhos ng amniotic fluid ay nasuri na may iba't ibang mga pamamaga ng respiratory o gastrointestinal tract. Ang pamamaga ng mga genital organ ay humahantong sa mga katulad na komplikasyon sa 25% ng mga kaso. Ang panganib ng gayong sitwasyon ay ang bakterya ay tumagos sa mga butas sa shell, na lumalampas sa lahat ng mga mekanismo ng pagtatanggol.

Mahalaga! Kahit na ang bahagyang hinala ay dapat magsilbing gabay sa pagkilos. Mayroong ilang mga paraan upang matukoy ang pagtagas ng amniotic fluid sa bahay, pati na rin ang isang paraan ng laboratoryo.

Kailan Dapat Mag-ingat

Ang pagguho o iba pang mga sakit ng cervix, aborsyon at operasyon sa lugar na ito ay humantong sa pinsala sa amniotic sac sa 50% ng mga kaso. Ang mga anomalya sa istraktura ng cervix ay mapanganib din. Kakulangan ng leeg, kapag ang mga pader ay hindi nagsasara, na humahantong sa isang protrusion ng pantog. Ang maliit na pisikal na pagsusumikap ay sapat na upang makapinsala sa pantog.

Ang maling lokasyon ng fetus ay lumilikha ng karagdagang pagkarga sa mga lamad. Sa huling bahagi ng pagbubuntis, kapag ang tiyan ay bumaba at ang sanggol ay ipinasok sa kanal ng kapanganakan, isang sinturon ng mga contact form sa paligid ng ulo ng sanggol. Sa ganitong paraan amniotic fluid nahahati sa anterior at posterior na tubig. Pinapayagan ka ng mekanismong ito na ipamahagi ang pagkarga sa mga dingding ng shell. Kapag ang fetus ay matatagpuan sa tapat o ulo, pagkatapos ay ang lahat ng likido ay nagmamadali pababa, pinindot ang ibabang pader na may dobleng puwersa at ang panganib ng pinsala sa shell ay tumataas.

Ang functional na makitid na pelvis ng umaasam na ina para sa parehong mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pagkalagot ng pantog. Ang ulo ay hindi maaaring ipasok sa kanal ng kapanganakan, dahil ito ay mas malaki sa diameter at ang buong dami ng likido ay nasa ibabang bahagi ng pantog.

Ang perinatal diagnosis ay naglalayong tukuyin ang mga malformations, chromosomal disorder, hereditary disease at, sa mga bihirang kaso, maaaring maging sanhi ng pagtagas ng fluid mula sa amniotic sac. Ang isang biopsy ng chorionic villi ay isinasagawa sa isang panahon ng 11-13 na linggo sa pamamagitan ng pagputol ng isang fragment ng inunan. Ang amniocentesis ay ang pag-aaral ng amniotic fluid.

Ang sampling ng materyal para sa pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang pagbutas. Ang isang mahabang karayom ​​ay ipinapasok sa matris sa pamamagitan ng pagtusok sa tiyan sa isang lugar na ligtas para sa fetus. Ang pinakamainam na panahon ay ang ikalawang trimester. Kung kinakailangan, ang amniocentesis ay isinasagawa sa ikatlong trimester. Pagkatapos ng gayong mga pagsusuri, ang isang kurso ng anti-inflammatory therapy ay inireseta at ang kondisyon ng umaasam na ina ay maingat na sinusubaybayan.

Mahalaga! Ang pagkakaroon ng mga tampok sa itaas sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat mag-panic sa mga umaasam na ina. Ang impormasyon sa itaas ay nagbibigay-diin lamang sa kahalagahan ng pagiging matulungin sa iyong kalagayan.

Mga diagnostic

Ang pagpapasiya ng pagtagas ay maaaring isagawa kapwa sa laboratoryo at nang nakapag-iisa.

Kung may mga indikasyon, ang mga smear ay kinuha mula sa buntis at sinusuri para sa pagkakaroon ng mga protina ng amniotic fluid.

May isa pang paraan na hindi masyadong tumpak, ngunit madalas na ginagamit. Ang tinatawag na sintomas ng pako. Ang smear ay inilapat sa isang glass slide, pagkatapos ng pagpapatayo, ang resulta ay sinusuri nang biswal. Ang uhog ay nag-kristal sa pagpapatuyo. Kung ang smear ay naglalaman ng amniotic water, pagkatapos ay isang pattern na kahawig ng mga dahon ng fern ay nabuo. Ang isang katulad na epekto ay maaaring magkaroon ng isang admixture ng ihi o semilya sa isang smear.

Ang Amniotest ay nakikilala sa pamamagitan ng ganap na katumpakan, mataas na presyo, masakit na pamamaraan at ang panganib na makapukaw ng mga karagdagang problema: impeksiyon, pagdurugo. Sa tulong ng isang mahabang karayom, isang espesyal na tina ang ipinakilala sa amniotic fluid. Ang pangulay ay hindi mapanganib para sa sanggol, dahil ang amniotic fluid ay ganap na na-renew tuwing 2-3 oras, na nangangahulugan na ang pangulay ay tinanggal mula sa katawan ng ina. 30 minuto pagkatapos ng pamamaraan, isang tampon ang inilalagay sa puki ng pasyente. Ang kulay ng tampon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga butas sa shell. Para sa bawat 300 ganoong manipulasyon, mayroong 1 kaso ng matinding komplikasyon.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ayon sa ultrasound ay mas mababa sa normal, dapat kumpirmahin o pabulaanan ng mga doktor ang pagtagas ng amniotic fluid na may mga karagdagang pag-aaral, dahil ang pinsala sa lamad mismo ay hindi nakikita sa monitor.

Ang isang napaka-kaduda-dudang paraan ng diagnostic, na ginagawa din, ay isang pagsusuri ng isang gynecologist. Ang umaasam na ina ay pinapaubo. Sa oras na ito, maingat na sinusunod ng doktor kung lumitaw ang likido.

mga diagnostic na sinubok sa oras

Ang mga pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo ay isang hindi maginhawa, kadalasang mahaba at nakakapagod na paraan upang makita ang pagtagas ng amniotic fluid. Kung paano matukoy ang pinsala sa shell sa iyong sarili, alam nila nang matagal bago ang pagdating ng mga modernong pagsubok.

Para sa isang lutong bahay na pagsubok, sapat na ang isang malinis na tela ng koton, maaari kang gumamit ng puting sheet. Ang isang babae ay dapat na lubusan na hugasan ang kanyang sarili at tuyo ang kanyang sarili. Kailangan mong humiga sa isang sheet damit na panloob. Dapat kang magpahinga hangga't maaari. Pagkatapos ng 20 minuto, kailangan mong suriin ang resulta. Kung ang tissue ay basa, pagkatapos ay mayroong isang dahilan para sa mas tumpak na pag-aaral.

Ayon sa isa pang pamamaraan, ang puting tela ay nakatiklop ng ilang beses at "naisuot" sa loob ng 1.5-2 oras na parang pad. Kailangan mong humiga ng maraming beses upang baguhin ang posisyon ng katawan: humiga ng 10 minuto sa kanang bahagi, pagkatapos ay sa kaliwa at sa likod. Dahan-dahang tumayo at umupo, bahagyang sumandal sa magkabilang panig. Ang mga paggalaw ay isinasagawa nang maingat nang walang labis na sigasig. Matapos suriin ang tela ng lining. Ang pagtagas ng amniotic fluid ay mukhang isang basang lugar kapag ang likido ay ganap na nasisipsip sa tissue. Kapag tuyo, ang mga gilid ng mantsa ay magiging hindi pantay na may brownish tint. Kung mayroong ilang mga secretions at hindi sila hinihigop, ngunit nananatili sa ibabaw sa anyo ng uhog, ang lahat ay maayos.

Mga Makabagong Pagsusulit: Test Pad

Ang pad test ay isang simple at tanyag na paraan upang masuri ang pagkakaroon ng amniotic fluid sa discharge. Relatibong abot-kaya.

Gumagana ito dahil sa ang katunayan na ang balanse ng acid-base sa katawan ng tao ay naiiba. At ang pH ng puki ay may acidic na kapaligiran at 3.8-4.5. Pinipigilan ng kaasiman ang pagbuo ng mga "hindi palakaibigan" na bakterya at nakakatulong na mapanatili ang kalusugan ng kababaihan.

Ang mga amniotic na tubig ay ang tirahan ng isang bagong organismo, mayaman sa mga sustansya at biologically active na mga bahagi. Kulay ng amniotic fluid maagang yugto madilaw-dilaw ang pagbubuntis, pagkatapos ay nagiging mas transparent, katulad ng ordinaryong tubig. Sa pagtatapos ng pagbubuntis ay nagiging maulap. Maberde o Kulay kayumanggi pakikipag-usap tungkol sa mga impeksyon. pH ng amniotic na tubig 6.98-7.23.

Kaya, kung ang pagtagas ay nangyari, ang kaasiman ng puki ay bababa at ang pH ay tataas nang naaayon. Ang gasket ay nilagyan ng isang tagapagpahiwatig na nagiging turkesa sa pakikipag-ugnay sa isang neutral na kapaligiran - pH 5.5 at mas mataas.

Mahalaga! Sa panahon ng pagsubok, mahalaga na ang kahalumigmigan ay hindi makuha sa gasket. Ang mga kamay at perineum ay dapat na ganap na tuyo.

Ang test pad ay maaaring isuot ng 12 oras o hanggang sa makaramdam ng basa ang babae. Pagkatapos ang pad ay tinanggal mula sa labahan, ang test strip ay tinanggal at inilagay sa isang espesyal na kaso (kasama sa kit). Kung pagkatapos ng 30 minuto ang strip ay hindi nagbago ng kulay, ang lahat ay maayos.

Ang kawalan ay ang kaasiman ng ari ng babae ay maaaring bumaba para sa iba pang mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwan ay thrush o iba pang impeksyon. Na sa panahon din ng pagbubuntis ay nangangailangan ng maagap at sapat na paggamot. Sa anumang kaso, salamat sa pagsubok, ang isang babae ay maaaring napapanahong makilala ang isang partikular na problema.

Pagsusuri ng protina ng amniotic water

Ang agham ay hindi tumitigil. Ang mas tumpak na mga pagsubok ay binuo din. Ang marker sa kasong ito ay placental α1 microglobulin. Ang protina ay matatagpuan sa maraming dami sa amniotic fluid at wala sa puki, ihi, at dugo. Kaya, tumpak na tinutukoy ng pagsubok ang pagtagas ng tubig.

Bilang karagdagan sa mataas na katumpakan, mayroong isang bilang ng iba pang mga pakinabang:

• hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan o tool;
• isinasagawa sa bahay;
• mabilis na resulta;
• ang pakete ay naglalaman ng lahat ng kailangan mo.

Ang pamamaraan ay simple. Bago simulan ang pagsubok, dapat mong alisin ang lalagyan na may isang espesyal na solusyon mula sa pakete at iling ito upang ang mga nilalaman ay lumubog sa ilalim.

Kasama sa set ang isang sterile swab. Gamit ito, kailangan mong kumuha ng sample ng vaginal discharge. Ang tampon ay ipinasok sa loob nang hindi hihigit sa 5-7 cm. Inirerekomenda na hawakan ang tampon sa puki nang halos 1 minuto.

Mahalaga! Ang tampon ay hindi dapat madikit sa iba pang mga likido o sangkap maliban sa discharge sa ari. Ang mga kamay ay dapat na tuyo.

Ang resultang sample ay ibinababa sa isang test tube na may solusyon sa loob ng isang minuto. Sa buong panahon kinakailangan na pukawin ang solusyon na may pamunas.

Ang pamunas ay tinanggal mula sa tubo. Ang kahon ay naglalaman din ng isang selyadong test strip na kahawig ng isang rapid pregnancy test. Ang mga karagdagang aksyon ay pareho: ibaba ang strip sa test tube na may reagent na may dulo na ipinahiwatig ng mga arrow sa antas na ipinahiwatig ng linya.

Hindi magtatagal ang resulta. Pagkatapos ng 30 segundo, kung nasira ang amniotic sac, lalabas ang dalawang strip. Maganda ang isang linya. Upang matiyak ito, dapat kang maghintay ng 10 minuto. Ang isang maliit na halaga ng amniotic fluid ay lilitaw sa ibang pagkakataon, at ang isang linya ay maaaring mas maputla. Ang katumpakan ng pagsubok na may dalawang piraso ay 100%. Ang error ng isang negatibong resulta ay 1%. Sa madaling salita, sa mga pambihirang kaso, ang pagsubok ay maaaring hindi makakita ng protina:

1. kung ang pagbuhos ng tubig ay naganap 12 oras bago ang pagsubok;
2. Ang amniotic fluid ay pumapasok sa puki sa napakaliit na dosis.

Ang presyo ng amniotic fluid leak test ay ang tanging disbentaha. Ngunit pagdating sa kapakanan ng ina at sanggol, ang pinansiyal na bahagi ay nawawala sa background.

Ano ang susunod na gagawin?

Ang POPV ay hindi magagamot. Ang paglabag sa integridad ng mga lamad sa paligid ng bata bago ang ika-22 linggo ng pagbubuntis ay kadalasang humahantong sa pagkupas ng fetus o pagkakuha. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang pagwawakas ng pagbubuntis.

Sa mga pagtagas sa loob ng 36 na linggo o higit pa, ang pagbubuntis ay hindi pinapanatili. Kadalasan sa loob ng 12 oras, nagsisimula ang proseso ng panganganak. Depende sa kaso, ang labor induction ay inireseta o isang caesarean section ay ginanap.

Sa loob ng 22 hanggang 36 na linggo, ang mga doktor ay kumukuha ng posisyong "wait and see". Ang babae ay agad na inilagay sa isang ospital sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa. Sa tulong ng ultrasound, ang dami ng natitirang tubig, ang tibok ng puso at ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay sinusuri.

Ang pagbubuntis ay pinananatili hangga't maaari upang bigyan ang sanggol ng mas maraming oras. Ang espesyal na therapy sa gamot ay inireseta. Ang mga gamot ay ipinakilala na nagpapabilis sa pag-unlad at pagkahinog ng mga baga at iba pang mga sistema. Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring magsimula ang panganganak anumang oras. Kung lumala ang kondisyon ng bata o ina, hindi na pinapanatili ang pagbubuntis. Matapos mailagay ang mga mumo sa isang espesyal na kahon - isang incubator. Susunod ay ang paggamot. Ang bata ay mananatili sa incubator hanggang sa makuha niya ang kinakailangang timbang at lumakas.

5 / 5 ( 1 boto)

Ano ang gagawin sa pagbuhos ng amniotic fluid

Ang pagbuhos ng amniotic fluid ay isang natural na kababalaghan sa proseso ng panganganak, ngunit kung minsan ang amniotic fluid ay nagsisimulang tumagas nang maaga. At ito ay maaaring maging isang malaking problema sa kaso ng maagang pagbubuntis.

Ang bawat isa hinaharap na ina dapat malaman ang mga sintomas ng amniotic fluid rupture - mahirap makaligtaan ang mga ito. Mula sa puki, ang isang malinaw, at kung minsan ay maberde (sa kaso ng oxygen na gutom ng fetus) o duguan (sa kaso ng cervical injury o placental abruption) ang likido ay nagsisimulang lumantad nang husto. Ang intensity ng mga secretions ay maaaring iba. Kung ang pagkapunit ng amniotic sac, kung saan matatagpuan ang bata at lahat ng mga lamad, ay nangyari sa lugar ng fundus ng matris (mula sa itaas), kung gayon ang pag-agos ng amniotic fluid ay walang ganoong maliwanag na mga palatandaan. Maaaring mapagkamalan ng mga babae ang amniotic fluid bilang ihi o discharge sa ari. Ang mga karagdagang palatandaan ng pagtagas ng tubig ay ang kanilang paglabas sa panahon ng straining, gayundin sa panahon ng paggalaw.

Kung pinaghihinalaan ang maagang pagkalagot ng amniotic fluid, makabubuting kumunsulta kaagad sa doktor. Kung sa tingin mo na ang mga hinala ay walang batayan, ito ay nangyayari sa gabi, malayo ang makarating sa doktor - maaari kang bumili ng isang espesyal na sanitary napkin sa parmasya, na kung saan ay ang pinaka-maginhawang pagsubok para sa pag-diagnose ng pagtagas ng tubig. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Gayunpaman, ang pagsusulit na ito ay hindi gaanong nakapagtuturo kaysa sa pagsusulit kung saan kinukuha ang pamunas mula sa ari. Ngunit ang gayong pagsusuri, para sa malinaw na mga kadahilanan, ay maaari lamang gawin ng isang doktor.

Ano ang gagawin kung ang amniotic fluid ay lumipas mula sa isang buntis - walang duda na sila nga? Tungkol sa isang agarang pagbisita sa doktor o sa emergency room - ito ay naiintindihan. Pagkatapos ay magsasagawa ang mga doktor ng isang maliit na pagsusuri upang malaman kung ano ang nararamdaman ng bata. Karaniwang sapat ang ultrasound. Kung ang edad ng gestational ay humigit-kumulang 22 linggo o mas kaunti, kung gayon hindi makatuwiran na subukang panatilihin ang sanggol. Ang matagal na antibiotic therapy, na kinakailangan bilang isang pag-iwas sa impeksyon, ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng ina at anak, at masyadong mahabang panahon ay kinakailangan upang dalhin ang bata sa isang termino at pagkatapos ay maaari siyang ipanganak na mabubuhay na may mataas na pagkakataon na malusog na buhay. Samakatuwid, tinatapos ng mga doktor ang gayong pagbubuntis.

Kung ito ay isang panahon ng, sabihin nating, 32 linggo, pagkatapos ay gagawin ng mga doktor ang lahat na posible upang pahabain ang pagbubuntis at sa parehong oras ay isagawa therapy sa droga, na nagpapabilis sa pagkahinog ng mga baga ng sanggol, iyon ay, ginagarantiyahan nito na ang sanggol ay makakahinga nang mag-isa pagkatapos ng kanyang napaaga na kapanganakan.

Kung ang gestational age ay 36 na linggo o higit pa, ang pagbubuntis ay karaniwang hindi pinahaba. Lalo na kung walang pagtagas, ngunit ang pag-agos ng amniotic fluid. Ito ay ginagarantiyahan na ang isang babae ay maaaring manganak ng ligtas na may anhydrous interval na mas mababa sa 12 oras. At kung pagkatapos ng pag-agos ng amniotic fluid ay nangyayari, ang babae ay hindi nagsisimula ng mga contraction, pinasisigla ng mga doktor ang paggawa. Magsagawa ng mga therapeutic na hakbang upang mapabilis ang pagkahinog ng cervix, iyon ay, ihanda ito para sa panganganak, pagkatapos nito, sa tulong ng mga gamot magsisimula na ang mga laban.

Ang iba't ibang mga nakakahawang sakit ay maaaring makapukaw ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad, pati na rin pisikal na ehersisyo at mekanikal na impluwensya.

Ang komposisyon at dami ng amniotic fluid ay isa sa mga pangunahing bahagi ng isang normal na pagbubuntis. Ang pagiging nasa likidong ito, ang fetus ay protektado mula sa pagkilos ng maraming negatibong mga kadahilanan: mula sa ingay, mula sa mga impeksyon, mula sa mga impluwensya sa makina. Bilang karagdagan sa proteksyon, ang amniotic fluid ay nagbibigay sa hindi pa isinisilang na bata ng mga sustansya at komportableng kondisyon. Samakatuwid, sa buong pagbubuntis, ang patuloy na balanse nito ay napakahalaga. Kung may mga pagbabago sa dami ng likido (oligohydramnios, polyhydramnios), kung gayon ang ina at ang bata ay nagdurusa, iba't ibang mga komplikasyon ang lumitaw.

Karaniwan, ang amniotic fluid ay dapat dumaloy lamang bago ang pagsisimula ng panganganak pagkatapos ng pagkalagot ng amniotic sac. Kung ang isang mabagal o masaganang pag-agos ng likido ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at matagal bago ang simula ng panganganak, kung gayon ang iba't ibang mga komplikasyon para sa kalusugan ng fetus at babae ay posible. Ito ang sitwasyon kung saan walang nakasalalay sa mga hangarin at aksyon ng isang babae. Kinakailangang magkaroon ng pagsusuri at karagdagang rekomendasyon mula sa mga espesyalista kung paano magpapatuloy ang pagbubuntis sa hinaharap.

Mga palatandaan ng pagtagas ng amniotic fluid

Kung ang fetal bladder ay may maliit na punit o bitak sa fundus o gilid ng matris, ang likido ay dahan-dahang tumagas. Ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon at mananatiling hindi napapansin, dahil ang likido ay patuloy na ina-update at naibalik. Mahirap para sa isang babae na mapansin ang pagsisimula ng problema at madaling malito sa paglabas ng vaginal o kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ngunit sa paglipas ng panahon, maaari niyang bigyang-pansin ang mga naturang pagbabago sa kanyang katawan:

ang paglabas ay naging likido at pare-pareho;

may masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;

Nagbago ang galaw ng pangsanggol - naging mabagal at hindi regular ang mga ito.

Ang amniotic fluid ay walang kulay, at ang amoy nito ay walang kinalaman sa amoy ng ihi. Sa kawalan ng pagpipigil, ang ihi ay dumadaloy mula sa maliliit na pisikal na pagsisikap: kapag umuubo, tumatawa, nahihirapan. Ang amniotic fluid ay kusang tumagos, nang walang panlabas na impluwensya.

Sa masaganang pagtagas ng tubig, mahirap na malito ang problema sa iba pang mga karamdaman:

pagtatago ng isang magaan na likido (maaaring isang brownish, maberde tint) malakas na basa ang linen, maaaring maubos ang mga binti;

ang tiyan ay nabawasan sa laki, naging mas siksik;

halos tumigil ang paggalaw ng pangsanggol;

nagsimula ang mga contraction.

Sa una at pangalawang kaso, ang pagtuturo ay pareho: agad na kumunsulta sa isang doktor.

Pagsubok sa pagtagas ng amniotic fluid

Karamihan sa mga kababaihan ay mas gustong tiyakin na may problema sa kanilang sarili at pagkatapos lamang pumunta sa doktor na may reklamo. Ano ang magagawa ng isang babae sa bahay kung pinaghihinalaan niya ang pagtagas ng tubig? Una, siguraduhing hindi ihi o discharge ang lumalabas na likido. Kung ang mapusyaw na kulay na niniting na damit na panloob at pad ay regular na ginagamit, kung gayon mas madaling matukoy ang kakaibang hindi pangkaraniwang paglabas. Ang ihi ay may partikular na amoy na mahirap mapagkamalan ng iba. Makakatulong ang maitim na damit na panloob na magkaroon ng discharge sa ari. Mag-iiwan ito ng liwanag na nalalabi ng mas puti. Kung ang linen ay mamasa-masa, walang amoy at malansa na mapuputing nalalabi, malamang na ito ay amniotic fluid.

Ang isa pang rekomendasyon upang subukan ang pagtagas sa bahay ay ang pag-alis ng laman ng pantog hangga't maaari, hugasan ang mga ari at punasan ang tuyo. Pagkatapos nito, gumamit ng malinis na malinis na napkin bilang pad. Kung pagkatapos ng kalahating oras ang isang basang lugar ay nananatili dito, mayroong lahat ng dahilan upang maghinala sa pagtagas ng amniotic fluid. Gayundin, pagkatapos ng shower, maaari kang humiga sa isang malinis na kumot, lumiko sa iyong tagiliran. Sa posisyong nakahiga, mas mabilis na lumabas ang amniotic fluid. Kung makakita ka ng basang lugar, kailangan mong makipag-ugnayan sa ospital para sa tulong.

Ang mas tumpak na impormasyon ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsusuri na maaaring mabili sa isang parmasya. Ang mga test pad ay pinapagbinhi ng isang espesyal na reagent na nakakakita ng mataas na antaspH. Karaniwan, ang paglabas mula sa ari ng isang buntis ay dapat na maasim. Kapag tumagas ang tubig, ang antaspHmagiging neutral o alkalina. Ang tagapagpahiwatig ng gasket ay magiging asul kung may problema. kulay berde.

Ang kawalan ng mga naturang pagsusuri ay ang mga maling positibong resulta kung ang isang babae ay may vaginal dysbacteriosis, pamamaga ng mucosa, o douching o pakikipagtalik ay naganap ilang sandali bago ang diagnosis. Sa lahat ng ganoong sitwasyon, nagbabago ang antaspH.

Ang mga pagsusuri para sa pagtuklas ng protina-1 at placental microglobulin ay magiging mas maaasahan, dahil ang mga ito ay batay sa pagtuklas ng mga bahagi na matatagpuan lamang sa amniotic fluid.

Ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng isang tiyak na diagnosis. Susuriin din niya, susuriin ang babae gamit ang mga salamin, at ipapadala ito para sa ultrasound scan. Batay sa lahat ng data na nakuha, ang mga taktika ng karagdagang pamamahala ng pagbubuntis ay pipiliin.

Mga sanhi ng pagtagas ng amniotic fluid

Ang pagkawala ng amniotic fluid ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bitak sa amniotic sac. Ang pinsala sa mga shell nito ay maaaring mangyari sa maraming dahilan:

pamamaga ng vaginal mucosa, na batay sa isang impeksiyon. Ang pinakakaraniwang mga pathogen ay mycoplasmas, chlamydia, trichomonas, streptococci. Maraming kababaihan ang umaasa na ang katawan ay makayanan ang sakit sa sarili nitong, at hindi humingi ng paggamot. Ang bakterya ay patuloy na umuunlad, tumagos sa lugar ng amniotic sac at natutunaw ang lamad nito. Sa 30% ng mga kaso ng pagtagas ng amniotic fluid, ang mga impeksyon ang may kasalanan;

mga impeksiyon na pumapasok sa fetal membrane sa pamamagitan ng dugo o mula sa genital tract nang hindi napinsala ang pantog. Ang patuloy na pagbuo na sa loob, ang mga pathogen ay lumalabag sa integridad ng shell at pumukaw ng pagtagas;

pagkahulog, pinsala, suntok sa tiyan. Ang anumang mekanikal na epekto ay maaaring makapukaw ng hitsura ng isang pagkalagot ng shell;

Amniotic fluid at fetal bladder

Ang amniotic fluid (amniotic fluid) ay isang biologically active liquid medium na matatagpuan sa loob ng fetal membrane. Pinapalibutan nito ang fetus, na nagbibigay ng mga pangunahing proseso ng buhay nito.

Ang amniotic fluid ay kasangkot sa nutrisyon ng fetus. Naglalaman ito ng mga sustansya, na sinisipsip niya kasama ng maliliit na bahagi ng likido, paglunok o pagsuso sa balat. Mga function ng amniotic fluid:

Proteksyon ng fetus mula sa mga impeksyon dahil sa higpit ng pantog ng pangsanggol at pagkakaroon ng mga immunoglobulin;

Pag-iwas sa epekto ng mga mekanikal na kadahilanan mula sa labas sa pamamagitan ng pagsipsip ng mga shock at presyon;

Ang paghihiwalay ng ingay ng fetus; pagpapanatili ng isang pare-pareho ang temperatura ng rehimen; tinitiyak ang malayang paggalaw ng sanggol.

Ang pantog ng pangsanggol, kung saan matatagpuan ang amniotic fluid, ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang lamad:

1. panlabas (chorion); siksik at nababanat; bumubuo ng isang saradong espasyo at nagsisilbing isang hindi malalampasan na hadlang;
2. panloob (amnion); malambot at nababanat; gumagawa ng amniotic fluid.

Sa buong panahon ng kapanganakan, ang pagkalagot ng mga lamad ay nangyayari bilang resulta ng kanilang natural na pagnipis. Ngunit kahit na bago ang paglabas ng tubig, lumilitaw ang mga regular na contraction ng mga kalamnan ng matris - mga contraction. Nag-aambag sila sa pagbubukas ng pantog ng pangsanggol. Kung ang mga contraction ay tumindi, at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay nabawasan, ito ay nagpapahiwatig ng simula ng paggawa.

Ang kurso ng panganganak

Ipaalala ko sa iyo: ang unang kapanganakan ay tumatagal ng average na 9-12 oras, paulit-ulit - 6-8 na oras. Tulad ng alam mo, ang panganganak ay nangyayari sa tatlong yugto:

I. paghahanda ng kanal ng kapanganakan, pagbubukas ng cervix;
II. ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus (direktang panganganak);
III. afterbirth period, kung saan umaalis ang inunan - "lugar ng mga bata".

Tulad ng nasabi na natin, ang simula ng aktibidad ng paggawa ay minarkahan ng hitsura ng mga contraction - regular na contraction ng mga kalamnan ng matris at cervix, paghahanda ng kanal ng kapanganakan.

AT I-th period mayroong isang unti-unting pagsasama ng panloob at panlabas na pharynx, nawawala ang cervical canal, ang cervix ay na-flatten. Sa simula ng ikalawang panahon, ang cervix ay lumambot at nagbubukas hanggang sa 10-12 cm upang ang sanggol ay pumasa nang walang harang. Sa kasong ito, ang lukab ng matris ay pumapasok sa vaginal tube. Magkasama silang bumubuo ng isang kanal ng kapanganakan.

Ang pag-agos ng amniotic fluid ay karaniwang nangyayari sa pagtatapos ng unang yugto ng panganganak na may ganap (o halos kumpleto) na pagluwang ng cervix. Kung ang tubig ay ibinuhos sa pagkakaroon ng mga contraction, ngunit bago ang buong (o halos kumpleto) na pagbubukas ng pharynx, pagkatapos ay sinasabi nila ang "mas maagang pag-agos ng amniotic fluid." Ang pagkalagot ng mga lamad at ang pagbuhos ng tubig bago ang pagsisimula ng panganganak, anuman ang edad ng pagbubuntis, ay tinatawag na napaaga. Pag-uusapan natin ang estadong ito sa artikulong ito.

Sino ang nasa panganib?

Ang isang mahalagang kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkalagot ng mga lamad ay ang impeksyon sa intrauterine at ang mga enzyme na ginagawa ng bakterya. Pinapalambot nila ang mga lamad ng pangsanggol, na humahantong sa kanilang pagkalagot. Ang sanhi ng napaaga na pagkalagot ay maaari ding maging mga pagbabago sa mga lamad mismo: hindi sapat na pagkalastiko, flabbiness, dystrophy, atbp.

Ang maagang pagkalagot ng amniotic fluid (PIOV) ay maaaring dahil sa kawalan ng sinturon ng contact sa pagitan ng presenting bahagi (ulo) ng fetus at ang pasukan sa maliit na pelvis. Bilang resulta, nawala ang pagkakaiba sa pagitan ng harap at likurang tubig. Sa ganitong mga kaso, ang isang malaking halaga ng tubig ay gumagalaw (lalo na sa panahon ng mga contraction) sa ibabang bahagi ng fetal bladder, na nag-aambag sa pag-uunat at napaaga (maagang) pagkalagot ng mga lamad. Mga kadahilanan ng panganib para sa sobrang pag-unat at maagang pagkalagot ng mga lamad:

makitid na pelvis,
-breech presentation ng fetus
- maramihang pagbubuntis
- malaki o, kabaligtaran, maliit na prutas,
- Maling pagpasok ng ulo.

Ang PIOV ay isang karaniwang komplikasyon ng cervical incompetence - isthmic-cervical insufficiency. Kasabay nito, ang pantog ng pangsanggol, na hindi tumatanggap ng wastong suporta mula sa ibaba, ay nakausli (prolapses) sa pamamagitan ng cervical canal at, bilang isang resulta, ay nasira kahit na may bahagyang pagkarga. Ang kakulangan sa pag-andar ng mas mababang segment at cervix ay maaaring mangyari sa mga endocrine na sakit at mga karamdaman ng innervation ng mga genital organ. Ang mga sumusunod na kababaihan ay nasa panganib din na magkaroon ng PIOV:

Ang mga sumailalim sa mga interbensyon sa panahon ng pagbubuntis (amniocentesis, cordocentesis);
- paghihirap mula sa systemic connective tissue sakit at anemia;
- pagkakaroon ng kakulangan sa timbang ng katawan at kakulangan ng ascorbic acid;
- pag-abuso sa nikotina at narcotic substance;
- Ang pagkakaroon ng mababang katayuan sa sosyo-ekonomiko.

Klinikal na larawan ng mga ruptured na lamad

Ang klinikal na larawan ng PIOV ay depende sa antas ng pinsala sa mga lamad. Kung mayroong isang kumpletong pagkalagot at isang napakalaking pag-agos ng amniotic fluid, ang diagnosis ay walang pagdududa. Kasabay nito, ang malaking halaga ng walang amoy na may tubig na likido ay inilabas mula sa ari ng buntis. Dahil sa pagkawala ng isang makabuluhang dami ng tubig, ang taas ng fundus ng matris ay maaaring bumaba. Di-nagtagal pagkatapos ng PIOV, magsisimula ang panganganak.

Mas mahirap maghinala sa paglitaw ng mga microcracks sa pantog ng pangsanggol at isang bahagyang pagtagas ng tubig. Sa kasong ito, ang amniotic fluid, na humahalo sa vaginal secretion, ay maaaring hindi napapansin. Mga sintomas na pinaghihinalaang ng PIOV:

Masagana at matubig na paglabas;
- nadagdagan ang mga pagtatago sa posisyong nakahiga;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- mga isyu sa dugo;
- ang hitsura ng discharge pagkatapos ng pinsala, pakikipagtalik, pagkahulog o laban sa background maramihang pagbubuntis at / o nakakahawang proseso sa ina.

Ang kawalan ng mga nakakapinsalang kadahilanan, pati na rin ang pagbawas sa mga klinikal na pagpapakita, ay hindi nagbubukod sa posibilidad ng PIOV, ngunit nagpapalubha lamang sa paunang pagsusuri ng kondisyong ito. Ang pagkaantala sa paggamot ng higit sa 24 na oras ay lubos na nagpapataas ng posibilidad ng mga seryosong komplikasyon.

Diagnosis ng napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid

Kung pinaghihinalaan mo ang pagtagas ng amniotic fluid, maaari kang gumamit ng isang espesyal na amniotest (test strips), na sa bahay ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang amniotic fluid ay tumutulo o hindi. Mayroon silang alkaline reaction, at acidic ang vaginal discharge. Isang pagbabago sa kaasiman ng ari at naitala gamit ang isang pagsubok.

Para sa pagsusuri, ang discharge ng vaginal ay inilapat sa strip na may cotton swab. Ang paglamlam nito sa asul o berde ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng amniotic fluid. Ang mga maling positibong resulta ay makikita sa 15% ng mga kaso kapag ang ihi, semilya, at dugo ay pumasok sa puki.

AT kamakailang mga panahon para sa diagnosis ng PIOV sa bahay, ang Amniosure test, na batay sa pagpapasiya ng isang espesyal na protina (placental alpha-1-microglobulin), ay malawakang ginagamit. Ang pagsusulit na ito ay mas nagbibigay kaalaman.

Kung ang pagtagas ng amniotic fluid ay napansin o kung may mga reklamo na katangian ng kondisyong ito, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor. Upang magtatag ng diagnosis, isinasagawa ang isang pagsusuri. Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

Inspeksyon gamit ang mga salamin; nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagtagas ng likido sa pamamagitan ng cervical canal, pinalala ng pag-ubo o pag-strain; sa kasamaang-palad, ang paraan ay hindi palaging diagnostically mahalaga;

ultratunog; tumutulong upang masuri ang dami ng amniotic fluid, ibukod ang placental abruption, matukoy ang mga taktika sa pamamahala; Ang ultratunog ay hindi nagbibigay-kaalaman para sa mga microcrack na may bahagyang pagkawala ng amniotic fluid;

Amniocentesis sa pagpapakilala ng indigo-carmine sa amniotic cavity sa pamamagitan ng isang pagbutas ng anterior na dingding ng tiyan; ang diagnosis ng PIOV ay itinatag sa pamamagitan ng paglamlam sa vaginal swab; mahalaga: pinapataas ng amniocentesis ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga sequelae ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad

Ang oras sa pagitan ng pagbuhos ng tubig at pagsisimula ng mga contraction ay tinatawag na latent period, ang agwat sa pagitan ng pagbubuhos ng tubig at ang kapanganakan ng fetus ay tinatawag na anhydrous period. Kung ang huli ay lumampas sa 6 na oras, kung gayon ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay tumataas nang husto.

Ang kanilang dalas at kalubhaan ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis, ang tagal ng anhydrous period at ang mga aksyon ng mga medikal na tauhan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng PIOV ay ang pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso at ang pagbuo ng chorioamnionitis - pamamaga ng mga lamad.

Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, panginginig, pagtaas ng rate ng puso sa ina (higit sa 100 beats bawat minuto) at ang fetus (higit sa 160), pananakit ng matris at pagkakaroon ng purulent discharge mula sa cervix. Ang paglitaw ng chorioamnionitis ay isang indikasyon para sa paghahatid.

Sa napaaga at maagang pag-agos ng tubig I-th period maaaring maantala ang panganganak dahil sa kakulangan ng pantog ng pangsanggol, na kinakailangan para sa pagpapakinis ng cervix at pagbubukas ng pharynx. Ang napaaga na pag-agos ng tubig ay madalas na sinamahan ng kahinaan ng mga puwersa ng tribo, na nagpapataas din ng tagal ng panganganak. Ang matagal na panganganak ay hindi kanais-nais para sa ina at fetus, lalo na sa mahabang panahon ng walang tubig.

Bilang resulta ng PIOT, posible napaaga na detatsment karaniwang matatagpuan ang inunan. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng matinding pagdurugo at matinding hypoxia (oxygen starvation) ng fetus. Ang resulta ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad at maagang kapanganakan ay maaaring iba't ibang mga sakit sa sanggol:

Respiratory distress syndrome; ay nangyayari dahil sa kawalan ng katabaan ng mga baga dahil sa kakulangan ng surfactant - isang sangkap na pumipigil sa alveoli ng mga baga mula sa pagkahulog;

Intraventricular hemorrhages; mapanganib para sa paglitaw ng cerebral palsy (ICP);

Mga deformidad ng mga buto ng balangkas at mga limbs ng fetus; bumuo bilang isang resulta ng isang mahabang panahon ng anhydrous dahil sa compression ng fetus sa pamamagitan ng matris.

Sa PIOV, mas karaniwan ang pagdurugo sa panganganak at maagang postpartum period, cervical ruptures at endometritis (pamamaga ng matris).

Mga taktika ng pagsasagawa

Ang pamamahala ng isang buntis na may maagang pagkalagot ng amniotic fluid ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Narito ang mga pangunahing:

Ang edad ng babae;
- parity (anong uri ng panganganak sa account);
- edad ng pagbubuntis;
kahandaan ng cervix para sa panganganak;
-contractile na aktibidad ng matris sa oras ng pagsusuri;
- ang laki ng fetus at pelvis;
- ang pagkakaroon ng mga sakit sa isang babae at fetus, pati na rin ang mga komplikasyon ng pagbubuntis;
- tagal ng panahon na walang tubig.

Isang buntis na may PIOV ang naospital ospital sa panganganak, magbigay ng kumpletong pahinga, maingat na subaybayan ang estado ng kanyang kalusugan at ang fetus. Sa isang mahabang panahon ng anhydrous (higit sa 5-6 na oras) at ang hitsura ng mga palatandaan ng endometritis, inireseta ang mga antibiotic o sulfa na gamot.

Kung ang pagbubuntis ay full-term, ang cervix ay mature, at ang anhydrous period ay maikli (hindi hihigit sa 2-6 na oras), kung gayon ang panganganak ay pinasigla ng oxytocin at prostaglandin sa background ng estrogen-glucose-calcium-vitamin. Bilang tugon, sa primiparas, ang cervix ay bubukas sa bilis na 1 cm bawat oras, sa multiparous - 1.5-2 cm bawat oras at ang fetus ay sumusulong sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Ang pangangasiwa ng umaasam ay tumutulong sa katawan ng ina na maghanda para sa panganganak, binabawasan ang dalas ng mga pinsala sa obstetric at mga interbensyon sa operasyon. Kaayon, ang puki ay nalinis, ang kondisyon ng ina at fetus ay sinusubaybayan: pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo, bacteriological at bacterioscopic na pag-aaral, thermometry, cardiotocography, ultrasound na may dopplerometry.

Sa kawalan ng epekto ng labor induction na isinagawa sa loob ng 4 na oras, ang isyu ng operative delivery ay napagpasyahan. C-section gumanap din sa isang immature cervix.

Sa preterm na pagbubuntis, tulad ng sa full-term, ang expectant management ay mas madalas na ginagamit, na nag-aambag sa pagkahinog ng tissue ng baga sa fetus. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kinakailangan na kumilos nang aktibo. Ang mga indikasyon para sa maagang paghahatid sa PIOV ay:

chorioamnionitis;
- mga komplikasyon ng pagbubuntis: eclampsia at preeclampsia, pagdurugo, abruption o placenta previa;
- paghihirap ng ina at fetus;
- pagbuo ng aktibong aktibidad sa paggawa.

Pag-iwas

Maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng PIOV! Sa layuning ito, kinakailangan na maingat na maghanda para sa pagbubuntis, masuri sa isang nakaplanong paraan, agad na tukuyin at gamutin ang mga impeksiyong sekswal, kumain ng maayos, gumamit ng mga multivitamin complex na may bitamina C, tumanggi masamang ugali, magbasa ng karampatang literatura at, siyempre, mag-isip nang positibo.

Maging masaya at malusog!

Laging kasama mo,