Posible bang madagdagan ang dami ng amniotic fluid. Diagnosis ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis: ano ang mga sanhi at ano ang mga kahihinatnan. Ang pagbuo at pag-andar ng amniotic fluid

Hindi namin naaalala kung ano ang nangyari sa amin bago ipanganak, ngunit, tila, maayos kami. Una, mainit-init: amniotic fluid palaging pinapanatili sa paligid ng 37.C. Pangalawa, ito ay tahimik: ang likido ay sumisipsip ng mga shocks at nilulunod ang ingay na nagmumula sa labas ng mundo. Pangatlo, mahinahon, dahil salamat sa ganap na higpit ng bula (ang ilan ay inihambing ito sa isang barko na "naghahatid" ng sanggol sa patutunguhan nito), walang labis na nakapasok dito. Bilang karagdagan, mayroong mga s sa amniotic fluid na nagpoprotekta sa maliit na lalaki mula sa mga posibleng problema. At ang amniotic fluid ay maaari ding ihambing sa isang uri ng buffer na nagpoprotekta sa sanggol mula sa presyon mula sa labas ng mundo at tinitiyak na ang pangunahing paraan ng komunikasyon sa ina - ang umbilical cord ay hindi naipit. Bilang karagdagan, ang bata ay hindi pinagkaitan ng kalayaan sa paggalaw (lalo na sa mga unang yugto). Lumalangoy siya sa amniotic fluid, at sinasanay nitong mabuti ang mga kalamnan. Binubuo ito ng mga protina, carbohydrates, taba at mga hormone, sa pangkalahatan, lahat ng bagay na nagpapakain sa sanggol sa loob ng siyam na buwan.

Napansin ng mga eksperto na sa unang paliguan pagkatapos ng kapanganakan (ang layunin nito ay upang hugasan ang orihinal na pampadulas), ang mga bata ay ganap na nakakarelaks, na nararamdaman ang kanilang sarili sa isang pamilyar na kapaligiran. At ito ay napakahalaga bago ka magsimula nang lubusan bagong buhay sa isang ganap na naiibang mundo - ang mundo ng sariwang hangin.

Paano nabuo

Kapag ang isang fertilized na itlog ay nakakabit sa ika-5 na dingding ng matris at nagsimulang hatiin, lumilitaw ang tatlong bahagi ng isang kumplikadong mekanismo: mga lamad, inunan at umbilical cord, sa katunayan, ang embryo (hinaharap na sanggol). Ang mga lamad - dalawang manipis na shell - ay isang selyadong bula na may ganap na sterile na likido sa loob. Sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng pagbubuntis, ang bula ay ganap na pumupuno sa matris, at hanggang 14 na linggo, ang amniotic fluid ay tumagos sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng balat. Pagkatapos ang kanyang balat ay pinayaman ng keratin at nagiging mas makapal, at mula sa sandaling iyon, ang tubig ay pumapasok sa iba pang mga channel. Halimbawa, sa digestive tract: ang sanggol ay sumisipsip ng likido at inaalis ito sa katawan kasama ng ihi. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng tubig na naproseso niya ay umabot ng ilang litro bawat araw, sa kabila ng katotohanan na palaging may halos isang litro ng likido sa matris. Saan ito nanggaling?

Ang amniotic fluid ay nabuo sa pamamagitan ng pagpapawis ng plasma ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo ng ina. Sa mga susunod na petsa Pagbubuntis sa paggawa ng amniotic fluid, ang mga baga ng bata ay nagsisimulang makilahok. Sa pagtatapos ng termino, ang halaga nito ay umabot sa 1-1.5 litro, at bawat tatlong oras ay ganap itong na-renew, na may isang ikatlo na pinoproseso ng sanggol.

Halos 97% ng amniotic fluid ay tubig, kung saan ang iba't ibang mga nutrients ay natutunaw: mga protina, mineral salts (calcium, sodium, chlorine). Bilang karagdagan, maaari itong makakita ng mga selula ng balat, buhok at mga mabangong sangkap - alkaloid. May isang opinyon na ang amoy ng amniotic fluid ay katulad ng aroma ng gatas ng ina, na nagpapahintulot sa isang bagong silang na sanggol na tumpak na matukoy kung nasaan ang dibdib ng ina. Sa pamamagitan ng paraan, sa Kanluran, sa ilang mga maternity hospital, ang mga bagong panganak ay hindi naghuhugas ng kanilang mga kamay upang masipsip nila ang kanilang mga daliri, "may lasa" na may amniotic fluid, sa amoy na nakasanayan na nila.

Simula ng system

Ang amniotic fluid ay isang buhay na kapaligiran, salamat sa pagiging kung saan maraming mahahalagang function ang nagsisimulang gumana sa isang bata. Ang mga bato ng maliit na bata ay nagsisimulang gumana dahil sa katotohanan na lumulunok siya ng tubig, pinoproseso at inaalis ang mga ito kasama ng ihi (matatagpuan ang mga ito sa pantog ng sanggol na nasa ika-9 na linggo ng pagbubuntis). Sa paglipas ng panahon, ang bata, tulad ng isang isda, ay nagsisimulang "inhale" ang likido, ginagawa ang una at napakahalagang ehersisyo para sa mga baga, inihahanda sila para sa paghinga sa isang normal na kapaligiran. Sa panahon ng panganganak, ang mga baga ay kumontra, ang natitirang bahagi ng amniotic fluid ay lumalabas, at kaagad pagkatapos nito, ang sanggol ay huminga ng kanyang unang hininga.

Dahil sa ang katunayan na ang bata ay palaging nasa amniotic fluid, lumilitaw ang isang puting mamantika na patong sa kanyang balat, ang tinatawag na primordial na pampadulas. Sa araw ng panganganak, pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad (hindi alintana kung ito ay natural o artipisyal na nangyayari), ang likido ay pumapasok sa kanal ng kapanganakan at hinuhugasan ang mga ito, na tumutulong sa sanggol na sumulong. Kung ang sanggol ay nakahiga sa ulo, pagkatapos ay sa simula ng panganganak, ang mga tubig lamang na nasa harap ay ibinuhos, habang ang iba ay nagpoprotekta sa kanya nang higit pa, at lumabas lamang sa pagsilang ng sanggol. Mayroong isang palagay na may mga sangkap sa amniotic fluid na nagbibigay ng senyas para sa pagsisimula ng paggawa, ngunit dahil ang mekanismong ito ay hindi pa ganap na nauunawaan, imposibleng sabihin ang tungkol sa kanilang pag-iral nang may kumpletong katiyakan. Isang bagay lamang ang tiyak na alam: sa pagtatapos ng pagbubuntis, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa cervix, na tumutulong na magbukas ito.

Kinakailangang volume

Ang amniotic fluid ay inilalabas ng mga selula ng pantog ng pangsanggol, at pagkatapos ng 20 linggo, ito ay kadalasang nabuo ng mga bato ng fetus. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang sanggol ay sumisipsip ng humigit-kumulang 4 na litro ng amniotic fluid araw-araw, lumulunok sa kanila. Sa gastrointestinal tract, sila ay hinihigop at pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng urinary tract. Mula sa pantog ng pangsanggol, ang labis na tubig ay inalis sa pamamagitan ng mga espesyal na tubules at pores kasama ang ihi ng fetus, epidermal scale at mga produkto ng pagtatago ng sebaceous glands ng balat. Ang komposisyon ng amniotic fluid ay patuloy na nagbabago depende sa estado ng kalusugan ng ina at anak at sa gestational age. Dami ng amniotic fluid dapat tukuyin. Itinakda ng mga doktor ang pamantayan sa hanay mula 600 hanggang 1500 ML. Kung ito ay lumampas sa 1.5 litro, pagkatapos ay isang kondisyon na tinatawag na m. Kapag ang dami ng amniotic fluid ay mas mababa sa 0.5 litro, nagsasalita sila ng oligohydramnios.

Malaki ang nakasalalay sa dami na ito. Ang mga tubig ay nagbibigay ng libreng paggalaw ng mga mumo, nakikilahok sa metabolismo, pinoprotektahan ang pusod mula sa pag-ipit sa pagitan ng dingding ng matris at ng sanggol. Sa panahon ng panganganak, ang ibabang bahagi ng fetal bladder, na puno ng tubig, ay tumutulong sa normal na pagbubukas ng matris. Kapag ito ay ganap na nabuksan, ang tubig ay bumubuhos. Ang prosesong ito ay nagpapahiwatig nalalapit na kapanganakan baby.

Kung walang amniotic fluid, ang sanggol ay maaaring nasa iyong ikk nang hindi hihigit sa 6 na oras. Mararamdaman kaagad ng sanggol ang pagtaas o pagbaba ng dami ng amniotic fluid. At ang una niyang mararamdaman ay discomfort. Ngunit maaari mong i-save ang sanggol mula sa kakulangan sa ginhawa. Subukang huwag magkasakit sa panahon ng pagbubuntis, panoorin ang iyong presyon ng dugo at siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang lahat ng bagay na nag-aalala sa iyo. Makakatulong ito upang mabilis na makilala ang problema at maiwasan ang mga komplikasyon.

Polyhydramnios

Ang polyhydramnios (polyhydramnios) ay nangyayari sa 0.5-1.5% ng lahat ng pagbubuntis. Kung ang mga paggalaw ng sanggol ay naging hindi gaanong aktibo, at maririnig mo ang isang natatanging gurgling sa iyong sinok, posible na ang dami ng amniotic fluid ay lumampas sa pamantayan. Magmadali sa antenatal clinic, kung saan ihahambing ng doktor ang iyong gestational age at ang laki ng matris. Sa polyhydramnios, nagiging tense ito.

Bakit ito nangyayari

Ang polyhydramnios ay hindi nangangahulugan na ikaw ay umiinom ng labis na likido. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring mga impeksyon o, diabetes mellitus, hindi pagkakatugma ng dugo ayon sa Rh factor ng ina at sanggol, o maramihang, na may impeksyon sa intrauterine, mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus. Sa anumang kaso huwag mag-panic at huwag mag-alala! Kasama ng iyong doktor, maiiwasan mo ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Ano ang nararamdaman mo

Sa polyhydramnios, maaari kang maabala sa pamamagitan ng pagsusuka, pakiramdam ng bigat at pananakit sa ibaba a. Minsan sinamahan ng edema. Ang isang pinalaki na matris ay maaaring maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo at makagambala sa kanilang normal na paggana. Bilang resulta ng mataas na kadaliang kumilos, ang fetus ay maaaring kumuha ng mga maling posisyon. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng maagang paghahatid. Ang volume a sa antas ng pusod na may polyhydramnios ay umaabot sa 100-120 cm o higit pa. Ang panganganak na may polyhydramnios ay kadalasang napaaga, sinamahan sila ng maagang pagbuhos ng amniotic fluid. Dahil sa overstretching ng matris, ang kahinaan ng aktibidad ng paggawa, postpartum hemorrhage at iba pang mga komplikasyon ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, upang maiwasan ang isang banta sa buhay ng ina, na may malubhang polyhydramnios, may kapansanan sa respiratory function at fetal circulation, mayroong pangangailangan para sa maagang paghahatid. Ngunit kung walang banta sa iyong kalusugan, maaari mong dalhin ang sanggol ayon sa nilalayon. Ang isa pang istorbo ay dahil sa sobrang pagkapagod ng balat, maraming (stretch marks) ang nabubuo sa e. Huwag kalimutang mag-lubricate ng mga lugar ng problema na may mga espesyal na cream mula sa serye para sa mga buntis na kababaihan.

Ano ang mangyayari sa sanggol

Sa polyhydramnios, mas mahirap para sa isang doktor na tasahin ang kondisyon ng mga mumo, maramdaman ang kanyang katawan at makinig sa tibok ng puso. Sa sitwasyong ito, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga malformations ng nervous system at ang gastrointestinal tract ng sanggol. Sa mga anomalya (malformations) ng pag-unlad ng pangsanggol, ang proseso ng paglunok ng tubig ng fetus ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang balanse sa pagitan ng kanilang produksyon at paglabas ay nagbabago. Sa pagsusuri, ang taas ng fundus ng matris at ang circumference a ay lumampas sa normal para sa itong tuldok pagbubuntis. Ang fetus ay aktibong lumalangoy sa amniotic fluid, na maaaring maging sanhi ng pagbalot ng pusod sa leeg at katawan.

Paano gamutin

Posible na kailangan mong humiga para makatipid. Sa ospital, bibigyan ka ng mga gamot na magpapalaki sa pag-ihi, bitamina therapy, at iba pang paraan upang makontrol ang amniotic fluid. Patuloy na susubaybayan ng doktor ang pag-unlad ng iyong mga mumo upang maiwasan ang anumang problema. Kung pinaghihinalaang, nilinaw ng doktor ang diagnosis sa tulong, habang hindi kasama ang impeksyon sa intrauterine, mga malformasyon ng pangsanggol.

Mayroong dalawang anyo ng polyhydramnios: talamak at talamak.

Sa talamak na polyhydramnios, ang dami ng tubig ay unti-unting tumataas. Kung sa parehong oras ang kondisyon ng buntis ay nananatiling kasiya-siya, pagkatapos ay ang doktor ay nagsasagawa ng outpatient na paggamot: nililimitahan ang paggamit ng table salt, nagrereseta ng diuretics - mga gamot na nagpapasigla sa paglabas ng likido mula sa katawan.

Ang talamak ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa talamak. Sa kasong ito, ang dami ng amniotic fluid ay tumataas nang husto sa loob ng ilang oras o araw. Sa ganitong kondisyon, mayroong isang matalim na pagtaas sa laki ng matris, sa ilang mga kaso, ang isang babae ay may sakit sa e, igsi ng paghinga, binibigkas. Ang kalagayan ng isang buntis ay maaaring lumala nang husto kaya kailangan niya ng emergency na tulong. Tandaan na ang kundisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng napaaga na kapanganakan. Ginagamit din ang mga paraan para sa pagtuklas ng mga depekto upang kumpirmahin ang diagnosis. pag-unlad ng prenatal fetus (matukoy ang nilalaman ng alpha-fetoprotein sa amniotic fluid).

Sa talamak na polyhydramnios, ang isang babae ay naospital at nakatalaga sa bed rest. Sa kaso ng matinding igsi ng paghinga at sakit sa e, ang amniocentesis ng tiyan ay isinasagawa (pagtusok sa pantog ng pangsanggol sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan). Ang likido ay inilabas nang dahan-dahan, sa isang rate ng 500 ml / h, dahil ang mabilis na pag-alis ng kahit na isang maliit na halaga ng amniotic fluid ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng placental abruption at premature birth.

oligohydramnios

Nakakaramdam ka ba ng sakit kapag gumagalaw ang sanggol? Makipag-ugnayan sa iyong doktor at magrereseta siya ng karagdagang pagsusuri. Karaniwan, ang hitsura ng oligohydramnios (oligohydramnios) ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa kapasidad ng excretory ng mga selula ng fetal bladder. Ang patolohiya na ito ay sinusunod sa 0.3-0.4% ng lahat ng mga kapanganakan, ngunit sa mga congenital malformations ng fetus, maaari itong mangyari ng 10 beses na mas madalas.

Ang kinalabasan ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa oras ng paglitaw nito. Pinakamapanganib sa ikalawa at ikatlong trimester. Ito ay sa oras na ito na ang sanggol ay nangangailangan ng espasyo upang siya ay aktibong makagalaw.

Ipinaliwanag ng mga doktor ang inilipat na viral o nagpapalala ng mga malalang sakit. Kadalasan ang problemang ito ay nangyayari sa mga babaeng naninigarilyo. Bilang karagdagan, maaaring ito ay isang kinahinatnan ng mga metabolic disorder, mga sakit ng mga genital organ, hypertension. Ang mga regular na pagsusuri ay makakatulong sa mga doktor na matukoy nang maaga ang problema at ayusin ito.

Sa oligohydramnios, madalas na nangyayari ang mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak: ang pangunahing kahinaan ng aktibidad ng paggawa ay bubuo, at ang dalas ng pagdurugo ay tumataas. Ang dalas ng pelvic presentation ng fetus ay tumataas sa 13%.

Ang Oligohydramnios ay isang pagbawas sa dami ng amniotic fluid sa 500 ml o mas kaunti bilang resulta ng kawalan ng balanse sa pagitan ng kanilang pagsipsip at produksyon. Kadalasan, ang kondisyong ito ay sinusunod sa mga nakababatang buntis na kababaihan na may pagtaas ng arterial m sa ikatlong trimester ng pagbubuntis at sa mga kababaihan na may mas mataas na panganib na magkaroon ng malnutrisyon ng pangsanggol (nahuhuli sa laki ng fetus mula sa normal para sa isang naibigay na panahon).

Una sa lahat, kung pinaghihinalaan mo ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga congenital malformations ng fetus, lalo na kung ito ay napansin sa ikalawang trimester (hanggang sa 28 na linggo) ng pagbubuntis, dahil kung minsan ang ipinahayag ay maaaring isama sa mga depekto tulad ng polycystic kidney disease o ang kanilang kawalan. Ang oligohydramnios, pati na rin, ay maaaring maging tanda ng impeksyon sa intrauterine ng fetus, kaya kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri para sa nakatagong impeksiyon. Ang oligohydramnios ay maaaring mangyari laban sa background ng pagbawas sa paglabas ng ihi ng fetus sa amniotic cavity sa panahon ng talamak na hypoxia, na sinusunod na may intrauterine growth retardation. Sa 40% ng mga kababaihan na may m, mayroong isang lag sa laki ng fetus mula sa pamantayan. dahil sa matalim na pagbaba ang dami ng amniotic fluid ay maaaring maging sanhi ng compression ng umbilical cord (sa pagitan ng fetus at ng mga dingding ng matris), na maaaring humantong sa matinding kakulangan sa oxygen at pagkamatay ng fetus; napakabihirang, ang mga adhesion (mga pagsasanib) ay nabuo sa pagitan ng mga dingding ng matris at ng balat ng fetus.

Dahil ito ay "flat" na may oligohydramnios, hindi nito ginagawa ang pag-andar ng isang hydraulic wedge, hindi nakakatulong sa pagbubukas ng cervix, bilang isang resulta, mayroong panganib ng kahinaan sa aktibidad ng paggawa. Dahil sa paglabag sa mga aktibong paggalaw ng motor ng fetus sa cavity ng matris, ang dalas ng pagtatanghal ng breech ay tumataas, at, bilang isang resulta, sa ilang mga kaso, ang mga operasyon. caesarean section. Mas madalas, ang kahinaan ng aktibidad ng paggawa at intrauterine hypoxia ng fetus ay humahantong sa pagpapatakbo ng panganganak na may oligohydramnios. Ang oligohydramnios ay maaaring pangunahin (namamasid sa buong fetal membrane) at pangalawa, o traumatiko (bilang resulta ng pinsala sa fetal membrane na may unti-unting pag-agos ng tubig, na kung minsan ay hindi napapansin ng isang babae: isang pagkahuli sa normal para sa isang partikular na panahon ng pagbubuntis, nabawasan pisikal na Aktibidad fetus, ang matris ay siksik sa palpation, ang mga bahagi ng fetus at ang tibok ng puso ay malinaw na tinukoy. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa vaginal sa panahon ng panganganak, ang isang "flat" na nakaunat sa ibabaw ng ulo ng pangsanggol ay tinutukoy. Malamang, lalabanan ng mga doktor ang sakit, kung saan nabuo ang isang komplikasyon. Upang maiwasan ang intrauterine growth retardation ng bata, ikaw ay itatama para sa placental insufficiency. Kung napansin bago ang 28 linggo ng pagbubuntis, ang isang komprehensibong pagsusuri sa buntis ay isinasagawa upang matukoy posibleng dahilan at pagsusuri ng fetus. Kung ang pangsanggol malformations ay nakita, ang pagbubuntis ay wawakasan ng mga medikal na indikasyon. Kapag ang oligohydramnios ay pinagsama sa intrauterine hypoxia at fetal growth retardation, ang naaangkop na therapy ay isinasagawa hanggang 33-34 na linggo ng pagbubuntis, at kung ang paggamot ay hindi epektibo at lumala ang kondisyon ng fetus, maagang paghahatid. Sa panahon ng panganganak, ang isang "flat" na pantog ng pangsanggol ay binuksan upang maiwasan ang kahinaan ng aktibidad ng paggawa.

Naaalala ko ang lasa na ito

Ang mga kagustuhan sa pagkain ay inilatag sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tao, sa katunayan, bago pa man ipanganak. Tulad ng itinatag ng mga Amerikanong mananaliksik, ang pag-ibig sa bawang o citrus na prutas ay nagpapakita ng sarili mula sa pinakaunang panlasa ng isang bata. Ang mga pagkagumon sa pagkain sa hinaharap ay tinutukoy ng kung ano ang kasama sa diyeta ng ina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Halimbawa, kung ang isang babae ay gustung-gusto ang mga karot at regular na ubusin ang mga ito, kung gayon ang sanggol ay kakain ng maliwanag na gulay na may kasiyahan.

Mahalaga

Upang malaman kung ano ang nangyayari sa iyong e at kung ito ay maginhawa para sa sanggol doon, siguraduhing gumawa ng mga pagsusulit sa oras. Sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Subaybayan ang katayuan amniotic fluid Tutulungan:

Pangsanggol at dopplerometry;

Pangsanggol na CTG (cardiotocography);

pagsusuri ng dugo para sa impeksyon sa intrauterine;

isang pagsusuri ng dugo para sa Rh antibodies kung mayroon kang negatibong dugo (serological conflict);

pagsusuri ng dugo at pahid para sa impeksyon sa TORCH.

Tulad ng nakikita natin, at at medyo seryosong mga kondisyon. Gayunpaman, ang patuloy na pagsubaybay ay ginagawang posible upang makilala ang mga pathological na kondisyon sa maagang yugto pag-unlad, upang magsagawa ng medikal na pangangasiwa ng isang babae at sa gayon ay mailigtas ang ina at anak.

Sa kasamaang palad, ang pagbubuntis ay hindi palaging nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, para sa kaligtasan ng ina at sanggol, ang isang babae ay inaalok ng pagpapaospital sa isang maternity hospital, sa departamento ng patolohiya. Ano ang maaaring maging dahilan ng pagpapaospital?

Ang diagnosis ng "oligohydramnios" ay kadalasang nagdudulot ng pagkabalisa sa mga umaasam na ina. Bakit mapanganib ang kondisyong ito para sa sanggol, paano ito makakaapekto sa kurso ng panganganak at posible bang labanan ito?

"Tirahan"

Sa buong pagbubuntis, nililimitahan ng cavity ng matris ang tirahan ng sanggol. Bilang karagdagan sa fetus mismo, ang matris ay naglalaman ng mga fetal membrane at ang inunan - ang tinatawag na mga organo ng pagbubuntis. Ang mga organ na ito ay talagang lumilitaw at gumagana sa katawan hinaharap na ina lamang sa panahon ng pagbubuntis; pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, sila ay nahihiwalay sa dingding ng matris at ipinanganak sa anyo ng isang afterbirth.

Ang pangunahing pag-andar ay upang lumikha at mapanatili ang mga normal na kondisyon para sa intrauterine na buhay ng sanggol. Ang isang makabuluhang papel sa pagtiyak ng pinakamainam na microclimate para sa fetus ay kabilang sa amnion.

Ang amnion, o water shell, ay isang saradong bag kung saan matatagpuan ang fetus, na napapalibutan ng tubig. Ang lamad ng tubig ay umaangkop nang mahigpit laban sa panloob na ibabaw ng dingding ng matris, mga linya sa panloob na ibabaw ng inunan at pumasa sa pusod, na sumasakop dito sa anyo ng isang kaso. Sa lugar ng pusod ng sanggol, ang shell ay dumadaan sa balat ng tiyan, unti-unting sumasama dito.

Ang pantog ng pangsanggol (amnion) ay binubuo ng isang manipis na lamad kung saan ang dalawang layer ay nakikilala. Ang panloob na layer - epithelial - ay nakaharap sa fetus. Ang panlabas na layer ay tinatawag na connective tissue at malapit na katabi ng pader ng matris. Ang pantog ng pangsanggol ay manipis, ngunit siksik at napakababanat. Ang ibabaw nito ay transparent, makinis at bahagyang makintab.

Ang mga dingding ng pantog ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis ay gumagawa ng isang espesyal na likido - amniotic fluid. Karaniwan, ang dami ng tubig sa pagtatapos ng pagbubuntis ay mula 800 hanggang 1500 ml. Ang komposisyon ng amniotic fluid, o kasama ang protina, iba't ibang mga asing-gamot, urea, carbohydrates (asukal) at mga hormone (folliculin, gonadotropic hormone), na kinakailangan para sa normal na metabolismo at pag-unlad ng pangsanggol. Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang tubig ng pangsanggol ay malinaw at malinis. Sa ikalawang kalahati, at lalo na sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang tubig ay nagiging medyo maulap. Ang labo na ito ay nakasalalay sa mga elemento ng fetus na hinaluan ng amniotic water. Kabilang sa mga elementong ito ang:

• lanugo - ang tinatawag na maselan na buhok na sumasakop sa balat ng sanggol sa isang tiyak na panahon ng pag-unlad ng embryonic;
• orihinal na pampadulas - mataba na bukol na sumasaklaw sa balat ng fetus sa anyo ng isang curdled o cheese-like mass at pinoprotektahan ito mula sa maceration (wrinkling, pinsala sa balat mula sa patuloy na pagkakalantad sa isang likidong daluyan);
• desquamated epidermis - kaliskis ng mga patay na selula ng balat ng fetus

Ang komposisyon ng amniotic fluid ay kinokontrol ng mga dingding ng pantog ng pangsanggol: ang pantog ng pangsanggol ay natagos ng pinakamanipis na mga daluyan ng dugo, mula sa plasma kung saan nabuo ang mga tubig ng pangsanggol. Ang amniotic na tubig ay patuloy na nire-renew; isang kumpletong pagbabago sa komposisyon ng tubig ay karaniwang nangyayari sa halos tatlong araw.

Ang physiological significance ng amniotic fluid sa pagbuo ng pagbubuntis at fetus ay napakalaki.

Ang dami ng amniotic fluid ay unti-unting tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga unang buwan mayroong medyo maraming tubig, at ang sanggol ay maaaring malayang gumagalaw, "lumalangoy" sa kanyang reservoir ng tubig. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang dami ng tubig ay tumataas, na lumalawak sa mga dingding ng matris, ngunit sa parehong oras, ang fetus ay lumalaki nang malaki, at ito ay mabilis na lumalaki. Sa ikatlong trimester, ang fetus ay sumasakop na sa halos buong cavity ng matris, ang mga paggalaw ng sanggol ay limitado: hindi niya, tulad ng dati, patuloy na baguhin ang kanyang posisyon at posisyon sa matris.

Ang physiological significance ng amniotic fluid sa pagbuo ng pagbubuntis at fetus ay napakalaki. Lumilikha ang tubig ng kakaibang tirahan para sa sanggol. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng amnion at ng balat ng fetus. Ang mga amniotic na tubig ay lumikha ng isang pagkakataon para sa walang harang na mga aktibong paggalaw ng sanggol, na kinakailangan para sa tama, normal na pag-unlad nito. Kasabay nito, pinoprotektahan ng tubig ang umbilical cord at inunan mula sa presyon mula sa malalaking bahagi ng katawan ng pangsanggol. Ang amnion at amniotic fluid ay nagpoprotekta sa sanggol mula sa mga pagkabigla at mga pasa mula sa labas, ginagawang hindi gaanong kapansin-pansin ang mga galaw ng sanggol para sa umaasam na ina, ang normal na dami ng amniotic fluid ay nagsisiguro sa pagbuo ng tamang posisyon ng fetus sa matris sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang pantog ng pangsanggol, na puno ng tubig, ay nakikilahok sa proseso ng pagbubukas ng cervix sa unang yugto ng panganganak: sa panahon ng pag-urong, ang mga dingding ng matris ay pinipiga, na nagiging sanhi ng nababanat na pantog ng pangsanggol na "bulge" sa lumen ng cervix ; ang presyon ng fetal bladder sa cervix ay nagpapataas ng pagbubukas nito.

At, lumalabas, walang tubig ...

Tulad ng nabanggit na, ang normal na dami ng amniotic fluid sa panahon ng isang full-term na pagbubuntis ay mula 800 hanggang 1500 ml. Ang isang sitwasyon kung saan ang dami ng tubig ay "hindi umabot" sa mas mababang limitasyon ng pamantayan ay karaniwang tinutukoy sa obstetrics bilang oligohydramnios.

Ang mga dahilan para sa hindi sapat na dami ng amniotic fluid ay iba. Halos palaging, ang pangunahing sanhi ng oligohydramnios ay isang iba't ibang mga pathologies ng fetal membranes (amnion, o fetal bladder). Ito ay hindi nakakagulat: pagkatapos ng lahat, ito ay ang amnion na responsable para sa paggawa at pagpapalitan ng pangsanggol na likido. Inililista namin ang mga pinakakaraniwang salik na nakakaapekto sa pagbaba ng dami ng tubig:

• Impeksyon ng mga lamad- ang pinakakaraniwang sanhi ng nakakahawang sugat ng amnion ay mga virus (SARS, influenza, ang tinatawag na "childhood infections": chicken pox, tigdas, atbp.), dahil nakakapasok sila sa pamamagitan ng hadlang ng placental. Hindi gaanong karaniwan, ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa mga lamad ng pangsanggol sa pataas na paraan - mula sa puki. Ang pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente sa fetal membrane, ang epekto ng pagkalason ng mga produktong metabolic nito (mga lason) ay may nakakapinsalang epekto sa amnion, lumalabag sa mga pangunahing katangian at pag-andar nito. Bilang isang resulta, ang mga fetal membrane ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at paglaban sa pagpunit, pag-delaminate, pagkakaroon ng mas mataas na pagkamatagusin o pagkasira. Bilang isang resulta, ito ay sinusunod, na humahantong sa isang pagbawas sa kanilang dami. Sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, ang mga fetal membrane ay nagiging masyadong siksik, nawawala ang kanilang transparency. Sa anumang kaso, halos palaging, bilang resulta ng impeksiyon ng amnion, ang isa sa pinakamahalagang pag-andar nito ay naghihirap - ang pagpapalitan at paggawa ng pangsanggol na tubig.
• Anomalya sa pagbuo ng mga fetal membrane- hindi pag-unlad ng amnion, stratification ng mga sheet ng lamad, hindi sapat na aktibidad ng pagtatago ng epithelial (na bumubuo sa mauhog lamad) na mga cell ng fetal bladder na responsable para sa paggawa ng tubig. Ang dahilan para sa pag-unlad ng alinman sa mga anomalyang ito ay maaaring maging salungat na mga salik sa kapaligiran na nakakaapekto sa umaasam na ina sa panahon ng pagbuo ng mga lamad (unang trimester ng pagbubuntis), genetic disorder (hereditary factor), atbp.
• Amnionic hydrorrhea- ito ang pangalan ng oligohydramnios mula sa uterine cavity sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay lumitaw na may kaugnayan sa paglitaw ng isang maliit na mataas na pagkalagot ng mga lamad.Ang puwang na nabuo sa kasong ito sa pagitan ng lamad at ng pader ng matris ay napakakitid na ang isang maliit na dami ng tubig lamang ang dumadaan. Sa kasong ito, ang tubig ay unti-unting, patak ng patak, ay dumadaloy palabas sa matris.
  Kung ang umaasam na ina ay nakahiga sa kama at nagmamasid ng kumpletong pahinga, ang pagbubuntis ay maaaring magpatuloy, dahil ang gumaganang amnion ay unti-unting pinupunan ang nawawalang tubig, ngunit may mataas na panganib ng impeksyon, kaya ang buntis ay dapat na nasa ospital sa lahat ng oras na ito.
• Tunay na muling pagdadala ng pagbubuntis- ang pangunahing tanda ng overgestation ay isang unti-unting pagbaba sa functional na aktibidad ng fetal membranes at inunan, na, naman, ay makikita sa pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng fetus. Ang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa pag-iipon ng amniotic membranes at ang inunan, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa kanila, at, dahil dito, isang pagbawas sa produksyon ng mga pangsanggol na likido.

Ang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay puno ng pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, may napakakaunting tubig na ang mga dingding ng matris, na mahigpit na magkadugtong sa fetal sac, ay malakas na yumuko sa fetus at dinadala ito sa matagal at malapit na pakikipag-ugnay sa fetal bladder. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng ilang komplikasyon: kurbada ng gulugod, clubfoot, pagsasanib. balat fetus na may amnion. Dahil sa kakulangan ng tubig, ang balat ng sanggol ay nagiging tuyo at kulubot. Sa malapit at matagal na pakikipag-ugnay sa amniotic membrane na may balat ng fetus, ang tinatawag na Simonart ligaments ay maaaring mabuo sa pagitan nila - medyo malakas na mga hibla at mga thread. Maaari nilang palibutan ang fetus, makabuluhang nililimitahan ang aktibidad nito, at kung minsan ay nagiging sanhi ng malubhang pinsala (pagsasama ng mga organo ng pangsanggol sa isa't isa, na may mga lamad, mga depekto sa pagbuo ng mga limbs, mukha, atbp.). Ang parehong mga ligament ay maaaring i-compress ang pusod, na nakakagambala sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng pusod. Ang huli ay maaaring humantong sa pagkaantala sa pisikal na pag-unlad (dahil sa kakulangan ng nutrients at oxygen) at maging ang pagkamatay ng fetus.

Sa matinding oligohydramnios, naghihirap din ang umaasam na ina. Ang oligohydramnios ay kadalasang sanhi ng kusang pagpapalaglag (pagkakuha) at maagang panganganak. Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang umaasam na ina ay nag-aalala tungkol sa patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa mga susunod na panahon, mayroong karagdagang pananakit na dulot ng paggalaw ng fetus.

Ang panganganak na may oligohydramnios ay mayroon ding sariling mga katangian. Ang panahon ng pagbubukas ng cervix ay karaniwang naantala, dahil walang tamang presyon ng pantog ng pangsanggol. Kadalasang nagkakaroon ng pangunahin at pangalawang kahinaan ng mga puwersa ng tribo. Kasabay nito, ang mga contraction ay masakit mula pa sa simula, ngunit hindi produktibo. Sa pagkatapos ng panganganak at maagang postpartum period (sa unang 2 oras pagkatapos ng kapanganakan), madalas na nagkakaroon ng pagdurugo.

Ang paglaban sa oligohydramnios

Ang bahagyang (400-700 ml) oligohydramnios ay maaaring isang variant ng pamantayan. Sa kasong ito, ang umaasam na ina ay inirerekomenda ng isang proteksiyon na regimen (minimum pisikal na ehersisyo), mabuting nutrisyon, bitamina therapy at regular na pagsubaybay ng doktor ng antenatal clinic. Kung kinakailangan, ang isang pangalawang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa upang ibukod ang pagtaas sa oligohydramnios. Sa pagtaas ng mga sintomas at pagkumpirma ng malubhang (mas mababa sa 400 ml) oligohydramnios, ang paggamot sa isang ospital ay kinakailangan.

Upang linawin ang diagnosis at piliin ang mga taktika ng pagpapagamot sa umaasam na ina, nag-aalok sila ng ospital sa maternity hospital. Sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan, ang isang pinahabang pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang mga diagnostic ng ultrasound (ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na hatulan ang dami ng amniotic fluid), cardiotocography (pagsubaybay sa aktibidad ng puso ng sanggol at aktibidad ng contractile ng matris), laboratoryo pamamaraan (pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo, ihi) . Kung pinaghihinalaan ang pagtagas ng amniotic fluid, ang isang pamunas ay isinasagawa sa tubig. Upang linawin ang dami at density ng tubig, ang amnioscopy ay isinasagawa - isang endoscopic na pagsusuri na nagpapahintulot sa doktor na masuri ang komposisyon ng tubig "sa pamamagitan ng mata" nang hindi lumalabag sa integridad ng mga lamad. Ang pag-aaral na ito ay maaaring gawin kung ang cervix ay naghahanda na para sa panganganak, ang cervical canal ay nawawala ang amnioscope - ito ay mas madalas na posible sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang mga taktika ng therapeutic ay higit na nakadepende sa partikular na dahilan na nagdulot ng pagbaba sa dami ng amniotic fluid. Kung ang amnionic hydrorrhea (paglabas ng tubig) ay napansin, ang umaasam na ina ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama, malakas na pag-inom, bitamina therapy, mga gamot na naglalayong bawasan ang tono ng matris at maiwasan ang impeksiyon ng fetus at lamad. Malamang na sa kasong ito, ang pag-ospital at paggamot na naglalayong pahabain (pagpahaba) ang pagbubuntis ay tatagal hanggang sa mismong kapanganakan. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus.

Kapag nagpapakilala impeksyon sa viral magsagawa ng antiviral at restorative therapy, magreseta ng mga bitamina at gamot na nagpapabuti sa microcirculation (sirkulasyon ng dugo sa antas ng maliliit na sisidlan). Sa kasong ito, sa pagkumpleto ng paggamot at sa pagkakaroon ng positibong dinamika, ang umaasam na ina ay maaaring ilabas sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa antenatal clinic.

Kapag nakita, ang paggamot ay nakadirekta din sa pagpapanatili ng pagbubuntis at pagpigil sa pagbuo ng intrauterine infection. Ang Therapy ay isinasagawa sa mga kondisyon ng departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan sa ilalim ng kontrol ng estado ng ina at fetus.

Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng isang tunay na pagpapahaba ng pagbubuntis, ang isang nakaplanong amniotomy ay ginaganap - isang pagbutas ng pantog ng pangsanggol, pagkatapos kung saan ang umaasam na ina ay natural na napupunta sa paggawa.

Sa napapanahong pagsusuri at simula ng paggamot, ang pagbabala para sa ina at sanggol ay kanais-nais.

Talaan ng mga pamantayan ng index ng amniotic fluid sa pamamagitan ng ultrasound
Linggo: mula (mm) hanggang (mm) kasama.
16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192

Karamihan sa mga oras na ginugugol ng sanggol sa sinapupunan, siya ay nasa ilalim ng proteksyon ng inunan o, bilang tinatawag din itong, ang amniotic sac. Ang amnion ay patuloy na gumagawa ng amniotic fluid, kung saan ang sanggol ay magiging hanggang sa mismong sandali ng kanyang kapanganakan. Pinoprotektahan ng naturang likido ang sanggol mula sa bakterya at mga virus, lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad nito, pinapayagan itong manatiling mainit at komportable sa pinakamahalaga at mahahalagang buwan ng kanyang buhay.

Ang temperatura ng amniotic fluid ay pinananatili ng katawan sa isang pare-parehong antas at mga 37 ° C, sa kondisyon na ang babae ay malusog. Tulad ng para sa dami ng likido, ang tagapagpahiwatig na ito ay patuloy na nagbabago at direktang nakasalalay sa kung anong linggo ng pagbubuntis ang umaasam na ina. Kapansin-pansin din na mas malaki ang sanggol sa sinapupunan, mas maraming likido ang ginagawa ng amnion. Ang rate ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis ay 1-2 litro sa ika-36 na linggo ng termino, ngunit sa mga susunod na araw ang figure na ito ay maaaring bahagyang bumaba, dahil sa panahon ng paghahanda para sa panganganak, ang katawan ay nagsisimulang aktibong alisin ang likido.

Kabilang sa mga bahagi ng amniotic fluid, maaari kang makahanap ng isang malawak na iba't ibang mga bahagi, halimbawa, mga protina at carbohydrates, mga hormone at enzyme, taba at asin, iba't ibang mga bitamina at glucose. Ang amniotic fluid ay naglalaman din ng oxygen, carbon dioxide, immunoglobulin, mga produktong dumi ng sanggol at marami pang ibang substance. Ang komposisyon ng likido ay palaging hindi matatag at nagbabago ng hindi bababa sa bawat 3 oras. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng tubig ay nakasalalay din sa edad ng gestational, dahil sa iba't ibang panahon ng pag-unlad, ang mga mumo ay nangangailangan ng iba't ibang mga sangkap.

Bakit kailangan ang amniotic fluid

Ang papel na ginagampanan ng amniotic fluid sa proseso ng paglaki at pag-unlad ng fetus ay mahirap i-overestimate, dahil salamat sa maraming mga function na ginagawa ng sangkap na ito, ang bata ay hindi lamang nasa ilalim ng patuloy na proteksyon, ngunit mayroon ding pagkakataon na maipanganak. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga function ng amniotic fluid sa ibaba:

1. Ang isa sa mga layunin ng amniotic fluid ay ang metabolismo sa pagitan ng mga organismo ng ina at bata. Ang mga sangkap na iyon na kailangan ng sanggol para sa kanyang pag-unlad at pagpapanatili ng buhay ay tiyak na dumarating sa kanya sa pamamagitan ng amniotic fluid. Ang naprosesong pagkain, na pinalabas mula sa isang maliit na organismo, ay unang pumapasok sa amniotic fluid, at pagkatapos lamang ay ganap na inalis mula sa katawan ng babae. Kasama rin sa mga dumi na pumapasok sa likido ang itaas na kaliskis ng epidermis, mga particle ng orihinal na pampadulas, ang mga buhok ng bata at ang mga bahagi ng dugo ng ina.
2. Ang pangalawang mahalagang pag-andar ng amniotic fluid ay ang kakayahang protektahan ang hindi pa isinisilang na sanggol mula sa lahat ng uri ng nakakapinsalang mga kadahilanan sa labas ng mundo. Dahil sa patuloy na temperatura ng tubig, ang bata sa sinapupunan ay hindi makakapag-freeze, bukod dito, hindi siya natatakot sa mga pisikal na impluwensya tulad ng mga suntok, compression, presyon. Ang amniotic fluid ay nag-aalis ng panganib na pigain ang pusod, binibigyan ang sanggol ng pagkakataong malayang gumalaw sa tiyan ng ina.
3. Tiniyak din ng babaeng katawan na ang amniotic fluid ay palaging ganap na sterile. Dahil sa ang katunayan na ang mga virus, bakterya at iba pang mga pathogen ay hindi tumagos sa kanila, ang sanggol ay mapagkakatiwalaan na protektado mula sa mga sakit. Ang sterility ay pangunahing pinananatili sa pamamagitan ng patuloy na pag-renew ng komposisyon ng likido, na nangyayari nang hindi bababa sa bawat 3 oras.
4. Ang amniotic fluid ay hindi lamang tumutulong sa sanggol na lumaki at umunlad sa isang ligtas na kapaligiran, ngunit direktang kasangkot din sa proseso ng paghahatid. Una, ang tinatawag na anterior na tubig, sa pamamagitan ng kanilang presyon sa matris, ay nagbibigay ng isang mas mahusay na pagbubukas ng cervix nito. Pangalawa, habang sinusubukang ipanganak ang sanggol, pinoprotektahan siya ng amniotic fluid hanggang sa mismong sandali ng kapanganakan. Pangatlo, sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan ng bata, ang tubig ay gumaganap ng papel ng isang pampadulas, na nagpapadali sa prosesong ito.

Bilang karagdagan sa mga kapaki-pakinabang na function sa itaas, ang amniotic fluid ay mayroon ding mahalagang diagnostic value. Matapos magsagawa ng ilang mga pagsusuri sa tubig, maaaring malaman ng doktor ang maraming kinakailangang impormasyon tungkol sa kalusugan ng bata at ang mga katangian ng kanyang pag-unlad. Salamat sa mga diagnostic, posible hindi lamang upang maitaguyod ang kasarian ng sanggol at ang kanyang uri ng dugo, kundi pati na rin upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga posibleng namamana na sakit o iba pang mga abnormalidad, ang pag-unlad nito ay maaaring mapigilan kahit na sa yugto ng pagbubuntis.

Dami, komposisyon, antas ng transparency, kulay at pagkakapare-pareho - lahat ng mga parameter na ito ng amniotic fluid ay matatagpuan sa tulong ng mga kinakailangang pagsusuri. Bilang karagdagan, sa kaso ng ilang mga pathologies, kapag kinakailangan ang emerhensiyang paghahatid, sa tulong ng naturang pagsusuri, posible na maitatag ang antas ng kahandaan ng bata para sa kapanganakan. Batay sa data na nakuha, ang isang desisyon ay ginawa sa paggamit ng mga espesyal na medikal na kagamitan upang suportahan ang buhay ng sanggol para sa isang tiyak na panahon.

Mga pathology ng amniotic fluid

oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis

Ang kondisyon kung kailan mayroong kaunting amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis ay tinatawag na oligohydramnios. Ang ganitong patolohiya ay maaaring mangyari kung ang amnion ay gumagawa ng mas kaunting likido kaysa sa excreted mula sa katawan. Dapat sabihin na ang ganitong sakit ay hindi pangkaraniwan at hindi hihigit sa 1% ng mga kaso sa kabuuang bilang ng mga pagbubuntis. Ang oligohydramnios ay isang malubhang problema na nangangailangan ng atensyon at napapanahong paggamot. Kung hindi maalis ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, maaaring lumitaw ang ilang mga komplikasyon:

1. Una, ang presyon ng amniotic fluid sa uterine canal ay makabuluhang nabawasan, na, naman, ay humahantong sa mga paghihirap sa proseso ng paghahatid.
2. Pangalawa, ang oligohydramnios ay puno ng mga komplikasyon tulad ng napaaga kapanganakan. Ang isang bata na ipinanganak bago ang takdang panahon ay mangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal.
3. Ang oligohydramnios ay mapanganib din dahil ang sanggol ay hindi makagalaw nang normal, na nagpapataas ng panganib ng breech presentation ng fetus.
4. Ang hypoxia ay itinuturing na isang napakadalas na kasama ng patolohiya na ito - isang kakulangan ng oxygen na kinakailangan para sa isang bata. Ang hypoxia ay nagreresulta sa pagpapahinto ng paglaki at mga abnormalidad ng pangsanggol.

Bilang isang patakaran, hindi posible na mapansin ang gayong patolohiya sa iyong sarili, dahil ang oligohydramnios ay halos walang mga sintomas na pisikal na nadarama. Paminsan-minsan, ang isang babae na may katulad na problema ay maaaring makaramdam ng bahagyang sakit sa tiyan, ngunit kadalasan ang pagpapakita na ito ay wala lamang. Maaari mong matukoy ang sakit sa tulong ng ultrasound, kaya naman ang napapanahong paghahatid ng mga pagsusuri at ang pagpasa ng mga nakaplanong ultrasound ay napakahalaga para sa isang buntis.

Kung posible na makita ang oligohydramnios bago ang isang panahon ng 28 na linggo, ang pagsusuri sa katawan ng umaasam na ina ay magpapahintulot sa iyo na malaman ang sanhi ng patolohiya at, kung maaari, alisin ito. Upang ang bata ay hindi magdusa mula sa isang kakulangan ng oxygen, ito ay mahalaga upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon - ito ay magpapahintulot sa gas exchange at uteroplacental daloy ng dugo na maitatag. Sa proseso ng therapy, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng sanggol at kung minsan, sa kaso ng emerhensiya, inireseta ang isang maagang seksyon ng caesarean.

Suriin natin nang mas detalyado kung ano ang mga sanhi ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis:

• ang pagkakaroon ng hypertension sa umaasam na ina;
• makabuluhang sobrang timbang na buntis;
• mga impeksyon at nagpapaalab na sakit;
• mga paglabag sa pag-unlad ng inunan;
• pamamaga sa pelvic organs;
• polycystic kidney disease ng fetus, anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system nito.

Polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis

Humigit-kumulang bilang bihirang bilang oligohydramnios, ang kabaligtaran na patolohiya, polyhydramnios, ay maaari ding mangyari. Ang problemang ito ay nangyayari sa 1-1.5% ng mga buntis na kababaihan at isang labis na amniotic fluid na may kaugnayan sa pamantayan.

Ang polyhydramnios ay may dalawang uri:

1. Ang talamak na polyhydramnios ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang dami ng amniotic fluid ay unti-unting dumating. Kung ang buntis ay malusog at maayos ang pakiramdam, ang doktor ay maaaring magreseta ng kanyang diuretics - mga espesyal na gamot na responsable para sa pag-alis ng likido mula sa katawan. Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang isang tiyak na diyeta, na kinabibilangan ng pagbawas ng dami ng asin sa diyeta. Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, dahil ang polyhydramnios ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang isang labis na pinalaki na matris ay nagpapahirap sa natitirang bahagi ng mga organo, na nakakagambala sa kanilang trabaho. Bilang karagdagan, ang polyhydramnios kung minsan ay nagdudulot ng mga circulatory disorder sa katawan ng babae, nagpapahirap ito sa panganganak at maaaring magdulot ng matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak.
2. Ang pangalawang uri ng polyhydramnios ay talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagtaas ng amniotic fluid na nangyayari sa loob ng ilang oras. Bilang isang patakaran, ang gayong sakit ay nararamdaman ng mga sumusunod na sintomas: sakit ng tiyan, matinding pamamaga, igsi ng paghinga. Sa gayong patolohiya, ang isang babae ay nangangailangan ng ospital. Habang nasa ospital, ang buntis ay nagmamasid sa bed rest, na ginagawang posible upang mabawasan ang panganib ng preterm birth. Kung ang talamak na polyhydramnios ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang tigil na presensya ng tubig at nagbabanta sa kalusugan ng babae at ng kanyang sanggol, ang amniocentesis ng tiyan ay maaaring gamitin bilang isang lunas para sa problema. Sa panahon ng operasyong ito, ang inunan ay tinusok at ang labis na likido ay inaalis sa labas.

Kabilang sa mga sanhi ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• diabetes mellitus sa isang buntis;
• ang salungatan ng Rh blood ng ina at sanggol;
• nagdadala ng kambal;
• ang bata ay may genetic na sakit;
• impeksyon sa fetus sa utero;
• pagkagambala ng pantog ng pangsanggol, na nagpapakita ng sarili sa labis na produksyon ng amniotic fluid, kahit na sa maagang pagbubuntis.

Paglabas ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis

Ang isa pang patolohiya ng amniotic fluid ay ang kanilang pagtagas. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng napakaraming likidong discharge mula sa babaeng genital tract. Mula sa mga ordinaryong pagtatago, ang amniotic fluid ay nakikilala sa pamamagitan ng transparency, walang kulay, isang napaka-likidong pagkakapare-pareho, at ang kawalan ng amoy. Kadalasan, ang pagtagas ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas maliban sa nabanggit na discharge. Ngunit ang umaasam na ina ay maaaring hindi magbayad ng pansin sa mga naturang pagpapakita, dahil sa panahon ng pagbubuntis, ang masaganang paglabas ng vaginal ay ang pamantayan.

Kung sakaling ang isang babae ay naghihinala ng isang katulad na patolohiya sa kanyang sarili, dapat siyang agad na makakita ng doktor. Ang espesyalista ay magrereseta ng mga pagsubok na tutukuyin ang kalikasan at pinagmulan ng paglabas, pagkatapos nito ang pagtagas ng tubig ay maaaring pabulaanan o kumpirmahin. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga parmasya maaari kang makahanap ng mga espesyal na pagsusuri kung saan ang naturang pagsusuri ay isinasagawa nang nakapag-iisa. Ngunit inirerekumenda na gamitin lamang ang pamamaraang ito kung ganap na imposibleng makakita ng doktor sa anumang kadahilanan. Bilang karagdagan, kung ang pagsusuri ay nagbibigay ng isang positibong resulta, ang buntis na babae sa isang paraan o iba pa ay kailangang pumunta sa ospital para sa paggamot sa inpatient.

Kung ang isang katulad na kababalaghan ay naramdaman pagkatapos ng ika-36 na linggo ng termino, maaaring pasiglahin ng mga doktor ang panganganak, at ang sanggol ay ipanganak nang wala sa panahon sa loob lamang ng 1 linggo. Kung ang pagtagas ng tubig ay nangyari sa mga unang yugto, ang babae ay nangangailangan ng ospital upang mapanatili ang pagbubuntis sa pinakamataas na posibleng panahon. Sa panahon ng ospital, ang mahigpit na pahinga sa kama ay dapat sundin. Sa ilang mga kaso, kapag ang panahon ay masyadong maikli at hindi posible na panatilihin ang pagbubuntis sa loob ng mahabang panahon, ang sitwasyon ay puno ng pagpapalaglag.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtagas ng amniotic fluid ay mga impeksyon sa genital tract. Upang maiwasan ang gayong panganib, napakahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan, sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, makisali lamang sa ligtas na pakikipagtalik at pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng pathogenic flora sa puki.

berdeng amniotic fluid

Ang transparency, colorlessness, odorlessness at liquid consistency ay mga katangian ng normal na amniotic fluid. Ang bahagyang turbid amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maobserbahan sa pinakadulo ng termino at itinuturing din na pamantayan, dahil ang kanilang hitsura ay dahil sa pagkakaroon ng mga epidermal flakes at lubricant flakes na pumapasok sa likido mula sa katawan ng sanggol. Ngunit sa kaganapan na ang amniotic fluid ay nakakuha ng isang maberde na tint, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa patolohiya. Kulay berde Ang amniotic fluid ay kadalasang sanhi ng mga particle ng orihinal na dumi, na inilalabas ng sanggol kung kulang siya ng oxygen. Ang hypoxia ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na kondisyon ng pangsanggol, dahil hindi lamang nito pinipigilan normal na pag-unlad maliit na organismo, ngunit kung minsan ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Ang mga posibleng dahilan kung bakit maaaring maging berde ang amniotic fluid ay inilarawan sa ibaba:

1. Kung sa buong pagbubuntis ang tubig ay normal at naging maberde na sa proseso ng panganganak, kadalasan ito ay maaaring magdulot ng stress para sa sanggol. Nakakaranas ng panganganak, kung minsan ang sanggol ay nagtatago ng meconium, dahil sa kung saan ang likido ay nakakakuha ng isang katangian na lilim.
2. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sanhi ng patolohiya na ito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging isang mapanganib na kondisyon tulad ng fetal hypoxia. Ito ay sanhi ng over-term na pagbubuntis. Kung ang sanggol ay nasa sinapupunan ng masyadong mahaba, ang amniotic sac ay tumatanda at hindi gumaganap ng maayos ang mga function nito. Dahil dito, ang sanggol ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen.
3. Minsan ang isang maberde na tint sa amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng isang impeksiyon. Nangyayari ito kung ang umaasam na ina ay nagkaroon ng sipon, trangkaso, brongkitis, nagkaroon ng impeksyon sa genitourinary system o ilang iba pang nagpapaalab na sakit.
4. Napakabihirang, ang mga genetic na sakit ng fetus ay maaaring maging sanhi ng abnormal na lilim ng amniotic fluid.

Ang berdeng tubig ay maaaring mapanganib para sa isang bata kung siya ay lumulunok ng kontaminadong likido. Kung ang gayong kababalaghan ay napansin sa huling bahagi ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring magreseta ng isang seksyon ng caesarean. Kung ang naturang patolohiya ay napansin sa mga unang yugto, ang mga sanhi ng kondisyon ay dapat munang makilala at gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga ito. Dahil ang amniotic fluid ay madalas na na-update, sapat na upang maalis ang mga sanhi ng patolohiya upang maitama ang sitwasyon.

Kung sakaling umalis ang berdeng tubig ng buntis, ang proseso ng paghahatid ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon upang maalis ang panganib ng gutom sa oxygen at ang mga kaugnay na kahihinatnan.

Mga pagsusuri sa amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis

Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang kondisyon ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis, ang pinakasimpleng kung saan ay itinuturing na ultrasound. Ang pamamaraang ito ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng babae at ng kanyang fetus, ngunit hindi gaanong nakapagtuturo. Sa tulong ng ultrasound, maaari mo lamang matukoy nang biswal ang transparency ng likido at matukoy ang halaga nito. Para sa mas detalyadong impormasyon, ang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa, na isasaalang-alang namin nang mas detalyado:

1. Ang amniocentesis ay isang kumplikadong pamamaraan kung saan direktang kinukuha ang likido mula sa amniotic sac. Upang gawin ito, ang tiyan ng babae ay tinusok ng isang espesyal na tool at isang maliit na halaga ng amniotic fluid ay inilabas. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ang materyal na ito ay ipinadala para sa pananaliksik, kung saan isinasagawa ang immunological, biochemical, cytological at hormonal analysis. Depende sa lokasyon ng amniotic sac, tinutukoy ng mga doktor ang lugar ng pagbutas, at sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang aparato para sa mga diagnostic ng ultrasound. Ang amniocentesis ay isinasagawa kung mayroong isang salungatan sa pagitan ng Rh na dugo ng ina at ng bata, pati na rin kung may mga hinala ng chromosomal pathologies, hypoxia, at genetic na mga sakit. Ang ganitong pagsusuri ay isinasagawa din kapag ang edad ng hinaharap na babae sa paggawa ay lumampas sa 40 taon, at din sa kaso kung kailan kinakailangan upang matukoy ang kapanahunan ng mga baga ng bata. Ang amniocentesis ay hindi ginagamit kung ang isang babae ay may anumang pamamaga sa kanyang katawan, kung ang buntis ay naghihirap mula sa mga pathologies sa pag-unlad ng matris o mula sa mga sakit ng genitourinary system. Kung may banta ng pagkakuha, ang pamamaraan ay dapat ding iwanan.
2. Ang amnioscopy ay isa pang paraan para matukoy ang estado ng amniotic fluid. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nagpasok ng isang amnioscope sa cervix at sinusuri ang ibabang poste ng inunan at amniotic fluid. Gamit ang pamamaraan, maaari mong itakda ang dami ng amniotic fluid, suriin ang kulay nito at tukuyin ang pagkakaroon ng hypoxia sa fetus.

Amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis. Video

Sa matris, ang sanggol ay napapalibutan ng amniotic fluid, na kinakailangan para sa wastong paglaki at pag-unlad nito. Pinoprotektahan nila ito mula sa pinsala, itaguyod ang pag-unlad ng baga, maiwasan ang impeksiyon, at gumaganap ng maraming iba pang mga function.

Ang tubig ay pinalabas ng mga lamad ng pangsanggol at, pangunahin, ng mga bato ng bata mismo, upang sa pagtatapos ng pagbubuntis sila ay halos ganap na kanyang ihi. Paminsan-minsan, nilamon ng sanggol ang isang maliit na halaga ng mga ito sa loob, bilang karagdagan, pinupuno ng tubig ang kanyang mga baga.

Ang karaniwang dami ng tubig ay maaaring mag-iba at tumataas depende sa tagal ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng linggo 37, ito ay umabot sa isang peak - tungkol sa 1000 ml, at pagkatapos ay nagsisimulang tumanggi muli.

Polyhydramnios

Ang isang abnormal na malaking dami ng tubig ay tinatawag na polyhydramnios at kadalasan ay tanda ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus. Ang diagnosis ng polyhydramnios ay ginawa kung, ayon sa data, ang halaga ng amniotic fluid ay lumampas sa 2 litro.

Dahil, karaniwan, ang isang bata ay patuloy na lumulunok ng amniotic fluid, ang pagtaas sa kanilang halaga ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa paglunok. Ang isa pang karaniwang dahilan ay impeksyon sa intrauterine.

Mga posibleng sanhi ng polyhydramnios:

• Paglabag sa pag-unlad ng digestive tract sa fetus;
• Mga karamdaman sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos, na humahantong sa kapansanan sa paglunok;
• Fetal immobility syndrome, na sinamahan ng isang paglabag sa paglunok;
• Mga congenital disorder ng puso na may dropsy ng fetus (edema);
• Mga impeksyon sa intrauterine (rubella, syphilis, toxoplasmosis, atbp.);
• Mahina ang kontrol sa maternal diabetes;
• Chromosomal abnormalities sa fetus (Down syndrome, trisomy 13, trisomy 8, atbp.);

Bihirang, maaaring maging sanhi ng pagbubuntis na may magkatulad na kambal feto-fetal transfusion syndrome(hindi pantay na paglipat ng dugo mula sa kambal patungo sa kambal), na sinamahan ng polyhydramnios sa isang fetus at oligohydramnios sa isa pa. Ang paggamot sa sakit na ito ay kirurhiko.

Ang polyhydramnios ay walang kinalaman sa kung gaano karaming tubig ang iniinom ng umaasam na ina at kung siya ay may edema. Sa maraming mga kaso, ang dahilan ay nananatiling hindi alam.

Ang labis na tubig sa huling pagbubuntis ay umaabot sa pantog ng pangsanggol, at maaaring humantong sa mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay preterm birth, nagsisimula sila sa halos 26% ng mga kaso ng polyhydramnios. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng napaaga na pagkalagot ng fetal bladder at postpartum hemorrhage ay tumataas.

Para mabawasan ang panganib ng preterm birth in nitong mga nakaraang linggo pagbubuntis, ang umaasam na ina ay nangangailangan ng pahinga at pahinga sa kama, kinakailangan na bisitahin ang isang doktor bawat linggo upang masubaybayan ang kondisyon ng cervix at fetus.

Kapag natukoy ang polyhydramnios, mas mabuting pumunta sa ospital upang masuri nang lubusan at, kung maaari, upang matukoy ang mga sanhi nito. Kailangan din buong pagsusuri fetus upang matukoy ang mga genetic na sakit.

Kung ang isang banta ng preterm na kapanganakan ay napansin, ang mga doktor ay magsisimulang ihanda ang fetus para sa kanila. Para dito, ibinibigay ang mga gamot na nagpapabilis sa pagkahinog ng mga baga. Sa ilang mga kaso, upang mabawasan ang dami ng tubig, ang therapeutic amniocentesis ay ginaganap - ang kanilang bahagyang pumping sa pamamagitan ng isang pagbutas sa tiyan na may isang espesyal na karayom.

Kung ang polyhydramnios ay hindi nauugnay sa mga problema sa paglunok sa fetus, maaaring magreseta ang doktor indomethacin. Sa maraming mga kaso, sa tulong nito, posible na gawing normal ang dami ng amniotic fluid.

Kung ang sanhi ng polyhydramnios ay sa mga sakit ng ina, sila ay ginagamot. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa kontrol ng diabetes mellitus. Sa kaso ng mga paglabag sa daloy ng dugo ng uteroplacental, ang mga gamot ay inireseta actovegin, trental at iba pa.

oligohydramnios

Ang oligohydramnios ay itinuturing na mas mapanganib kaysa sa polyhydramnios, ngunit hindi gaanong madalas mangyari. Ang malubhang polyhydramnios ay itinakda kapag ang dami ng tubig ay mas mababa sa 600 ml. Maaari itong humantong sa hindi pag-unlad ng mga baga, buto at iba pang mga organo ng fetus, pinatataas ang panganib ng kamatayan.

Ang katotohanan ay kahit na ang bata ay nasa matris, ang amniotic fluid ay pumapasok sa kanyang mga baga, na hindi pa gumagana. Gumagawa ang fetus ng mga paggalaw sa paghinga, inihahanda ang mga baga at dibdib para sa paghinga ng hangin. Kung mayroong maliit na amniotic fluid, ang prosesong ito ay napakahirap.

Bilang karagdagan, ang malubhang oligohydramnios ay maaaring humantong sa isang paglabag sa pagbuo ng bone tissue at skeleton sa isang sanggol, kurbada ng mga buto ng mga binti, hindi pag-unlad ng gastrointestinal tract, makitid. dibdib dahil sa lateral pressure.

Mga posibleng sanhi ng oligohydramnios:

• Kakulangan ng pag-andar ng bato sa fetus o ang kanilang kakulangan sa pag-unlad, na humahantong sa pagbawas sa dami ng ihi. Maaaring resulta ng impeksyon o genetic disorder. Lumilitaw mula sa maagang mga petsa;
• Paglabas ng amniotic fluid sa pamamagitan ng micro-tears ng fetal bladder. Ito ay pangunahing katangian para sa mga susunod na petsa;
• Fetoplacental insufficiency (ang inunan ay hindi gumagana nang maayos) - maaaring mangyari sa mga komplikasyon sa pagbubuntis: hypertension, diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan at iba pa;
• Post-term na pagbubuntis (higit sa 42 na linggo). Kasabay nito, ang dami ng tubig ay bumababa, ang inunan ay "edad" at hindi gumaganap ng maayos ang pag-andar nito;
• Maramihang pagbubuntis - ay maaaring humantong sa parehong polyhydramnios at oligohydramnios sa kaso kapag ang isang kambal ay nagnanakaw mula sa isa pa sa pamamagitan ng inunan (feto-fetal transfusion syndrome, ay nangyayari lamang sa magkapareho). Kasabay nito, ang kambal ng donor ay nagkakaroon ng oligohydramnios, habang ang tatanggap ay nagkakaroon ng polyhydramnios.
• Mahigit sa kalahati ng mga kaso ng oligohydramnios, pati na rin ang polyhydramnios, ay nananatiling hindi kilala.

Ang isang oligohydramnios ay karaniwang nakikita sa isang nakaplanong ultrasound. Minsan ang mga kababaihan ay nagreklamo ng pagtaas ng sakit kapag ang sanggol ay gumagalaw sa matris, ngunit kadalasan ay walang mga sintomas.

Sa panahon ng pagsusuri sa intrauterine ng mga batang may oligohydramnios, madalas silang nagpapakita ng mga abnormalidad sa istraktura ng mga bato (polycystic), isang distended na pantog, at isang pinalaki na tiyan. Sila ay madalas na may pagkaantala para sa kanilang termino at ipinanganak na may mababang timbang sa katawan.

Kapag nakita ang oligohydramnios, napakahalaga na itatag ang sanhi nito. Kinakailangan na maingat na suriin ang fetus para sa mga anomalya sa pag-unlad (halimbawa, ang kawalan ng mga bato o pantog), mga impeksyon sa congenital.

Upang matukoy kung ang amniotic fluid ay tumutulo, ang ilang mga klinika ay nag-iniksyon ng pangkulay sa pantog ng pangsanggol sa pamamagitan ng pagbutas sa dingding ng tiyan at tingnan ang paglamlam ng discharge.

Hindi tulad ng polyhydramnios, na hindi mapapagaling sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng tubig na iniinom mo, ang pag-inom ng mas maraming tubig ay kapaki-pakinabang para sa oligohydramnios.

Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang bed rest at pag-inom ng maraming tubig sa maraming mga kaso ay maaaring mapabuti ang sitwasyon. Ang pagtaas ng paggamit ng likido sa 2 litro bawat araw ay maaaring magbigay ng hanggang 30% na pagtaas sa dami ng amniotic fluid.

Sa panahon ng panganganak, ang oligohydramnios ay lumilikha ng maraming problema at kadalasan ay nangangailangan ng caesarean section. Ang mga pangunahing ay preterm birth, fetal hypoxia at mga nakakahawang komplikasyon.

Ang hypoxia ng pangsanggol ay maaaring maiugnay sa prolaps at pag-clamping ng pusod, at kaagad pagkatapos ng kapanganakan - dahil sa hindi nabuong mga baga.

Sa pamamagitan ng matagal nang mga ruptures ng fetal bladder, ang impeksyon ay tumagos, maaari itong makaapekto sa matris at fetus. Kung hindi magsisimula ang panganganak pagkatapos ng ilang oras, kinakailangan ang mga antibiotic at pagpapasigla.

Sa ilang mga kaso, upang mabawi ang nawawalang tubig, ang mga doktor ay gumagamit ng pagpapakilala ng mahinang solusyon sa asin sa pantog ng pangsanggol. Kadalasan ay nakakatulong ito sa umaasam na ina na dalhin ang sanggol nang normal at maiwasan ang mga komplikasyon sa panganganak.

Sa pangkalahatan, kahit na ang mga paglihis sa dami ng tubig ay lumilikha ng ilang mga problema, ngunit kung sila ay napansin sa mga unang yugto, ang kanilang sanhi ay tiyak na naitatag at sapat na paggamot ay isinasagawa, ang umaasam na ina ay may pagkakataon na normal na magtiis at manganak ng isang malusog na sanggol.

Patuloy kaming nagsasalita tungkol sa amniotic fluid, mga pagbabago na maaaring mangyari sa kanila at mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng anumang mga pathologies gamit ang mga ito. Nasabi na natin kanina na sa panahon ng pagbubuntis at sa panganganak, maaaring magbago ang kulay ng amniotic fluid. Ipagpatuloy natin ang ating pag-uusap.

Kung ang tubig ay madilim na kayumanggi.
Kung ang maitim na kayumangging amniotic fluid ay matatagpuan sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ito ay nagpapahiwatig ng mga seryosong problema na dapat maging malaking pag-aalala sa parehong mga doktor at ang babae mismo. Sa halos 90% ng mga kaso, ang kulay na ito ng amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng intrauterine fetal death. At sa pagkakaroon ng gayong mga odes, ang tanong ay hindi na tungkol sa pag-save ng fetus, ngunit tungkol sa pag-save ng buhay ng buntis, dahil ang ganitong kondisyon ay mapanganib din para sa kanya. Ngunit sa panahon ngayon, kapag ang mga pamamaraan ng diagnostic ay aktibong isinagawa at ang kalusugan ng isang babae ay maingat na sinusubaybayan, ang mga ganitong sitwasyon ay napakabihirang, samakatuwid, hindi namin pag-uusapan nang detalyado ang pagpipiliang ito. Sa regular na pagsubaybay ng isang gynecologist, ang mga naturang problema ay napansin sa isang napapanahong paraan, nang maaga, at pagkatapos ay ang sitwasyon ay hindi lamang umabot sa ganoong estado ng amniotic fluid.

Ang amniotic fluid ay pula o mapula-pula ang kulay.
Ang pagkakaroon ng pulang amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng isang malubhang panganib hindi lamang para sa sanggol sa tiyan ng ina, kundi pati na rin para sa kanyang sarili. Kadalasan, ang isang pula o pink na kulay ng amniotic fluid ay magaganap kapag ang dugo ay pumasok sa fetal bladder sa pagkakaroon ng pagdurugo sa parehong ina sa katawan at sa fetus. Maaari mong husgahan para sa iyong sarili kung gaano mapanganib ang sitwasyong ito para sa ina at sa kanyang anak. Kung nakakita ka ng amniotic fluid ng kulay na ito sa iyong sarili, dapat kang agad na kumuha ng pahalang na posisyon at sa anumang pagkakataon, huwag lumipat. At ang iyong mga kamag-anak ay dapat, nang walang pagkaantala, tumawag ng ambulansya at agad na dalhin ka sa ospital. Kapag tumatawag ng ambulansya, kinakailangang ipaalam sa dispatcher na tumatanggap ng tawag na ang amniotic fluid na dumaan mula sa buntis ay pula o may dugo.

Sa ganitong mga kaso, ang isang intensive care team ay agad na umalis para sa mga buntis na kababaihan, na nilagyan ng lahat ng mga gamot at aparato na kinakailangan upang magbigay ng tulong. Ang tulong sa pagdating ng isang ordinaryong ambulansya sa kasong ito ay maaaring mas mababa, dahil ang sitwasyon ay apurahan at ang singil ay maaaring literal na pumunta sa ilang minuto. Mahigpit na ipinagbabawal na subukang dalhin ang isang buntis na babae sa ospital sa panganganak sa kanilang sarili, kahit na ang maternity hospital ay literal na 3-5 minutong biyahe mula sa bahay. Sa anumang pabaya na paggalaw, maaaring mangyari ang mga bagay na hindi na mababawi at ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng ina at anak dahil sa pagdurugo. Mahalagang tandaan na pinag-uusapan natin ang tungkol sa dalawang tao nang sabay-sabay, samakatuwid, huwag makipagsapalaran. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang mga ganitong sitwasyon ay bihirang mangyari, kadalasan ay may malubhang pinsala pagkatapos ng isang aksidente o pagkatapos ng pagkasunog, malubhang pinsala at suntok sa tiyan. Kadalasan ang mga pagbubuntis ay nagtatapos nang masaya.

.
Kapag pinag-uusapan ang pagbubuntis at amniotic fluid, ang tanong ng oligohydramnios ay hindi maaaring tanggalin. Ang estado ng katamtamang oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay hindi masyadong karaniwan, kadalasan sa pagtatapos ng pagbubuntis hindi hihigit sa 5% ng mga umaasam na ina ang nagdurusa sa kondisyong ito. Ang oligohydramnios sa mga buntis na kababaihan ay tinatawag na hindi sapat para sa buong pag-unlad pangsanggol na dami ng amniotic fluid. Nasabi na namin kung anong mahahalagang function ang ginagawa ng amniotic fluid at kung bakit dapat mayroong isang mahigpit na tinukoy na halaga ng mga ito. Ang komposisyon ng amniotic fluid ay maaaring manatiling medyo pare-pareho, ang kanilang kumpletong pag-renew ay magaganap ng humigit-kumulang bawat tatlong oras. Kung ang proseso ng paggawa ng amniotic fluid at mula sa pagsipsip ay nabalisa, kung gayon ang dami ng amniotic fluid ay maaaring lumampas sa pamantayan o hindi sapat. Sa kakulangan ng amniotic fluid, nangyayari ang isang estado ng oligohydramnios.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang katotohanan ng oligohydramnios sa kanyang sarili ay hindi magiging anumang sakit, ito ay isa lamang sa mga sintomas. At pagkatapos ay ang mga kahihinatnan ng mababang tubig ay pangunahing ang mga kahihinatnan ng mga sanhi na nagdulot nito. Ang pagkakaroon ng katamtamang oligohydramnios sa pagtatapos ng pagbubuntis ay maaari ding maging isang physiological na kalikasan, at pagkatapos ay hindi ito magdulot ng anumang panganib. Gayunpaman, sa kabilang banda, kung ang oligohydramnios ay nagsisimula sa mga unang yugto ng pagbubuntis, at kalaunan ay naging malala, ang oligohydramnios sa kalagitnaan o ikatlong trimester ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa malungkot na mga resulta.

Mga dahilan para sa pagbuo ng oligohydramnios.
Ang pagbuo ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng maraming mga kadahilanan at sa magkaibang petsa pagbubuntis. Kaya, ang mga pagkahilig sa oligohydramnios, na nagpakita ng kanilang sarili mula sa mga pinakaunang yugto ng pagbubuntis, ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang congenital pathologies sa fetus. Ang ganitong uri ng oligohydramnios, ang mga sanhi nito ay maaaring mga pathologies sa istraktura ng fetus mismo, sa kasamaang-palad, ay hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala para sa kurso ng pagbubuntis at panganganak. Kadalasan ito ay isang congenital absence o mga anomalya sa bato na hindi tugma sa buhay, at ang ganitong pagbubuntis ay madalas na inirerekomenda na wakasan para sa mga medikal na kadahilanan, dahil pagkatapos ng kapanganakan ang sanggol ay hindi mabubuhay nang walang mga bato.

Gayundin, ang isa pang kilalang dahilan para sa pagbuo ng oligohydramnios ay isang pagtaas sa presyon ng dugo sa isang hinaharap na ina. Karaniwan, ang kondisyong ito ay nabuo sa pagtatapos ng pagbubuntis, at ang mga mekanismo ng paglitaw nito ay tinutukoy ng mga paglabag sa mga pag-andar ng inunan. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa daloy ng dugo dahil sa ang katunayan na ang ina ay may mataas na presyon ng dugo at ang mga maliliit na daluyan ng inunan ay napupunta sa isang estado ng pasma. Ang bahagyang oligohydramnios ay maaaring maging normal sa pagkakaroon ng labis na pagbubuntis, na nauugnay sa physiological na proseso ng pagtanda ng inunan. Hindi gaanong bihira ang kamag-anak na oligohydramnios sa isang fetus mula sa kambal. Ito ay nauugnay sa shunting syndrome (blood shunting) sa inunan mula sa isang sanggol patungo sa isa pa. Ito ay madalas na tinutukoy bilang ang sindrom ng feto-fetal transfusion o "pagnanakaw" ng isang fetus ng isa pa. Karaniwan, ang mga paglabag sa karamihan ng mga kaso ay hindi gaanong mahalaga at hindi nagbabanta sa pag-unlad ng alinman sa mga bata.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga oligohydramnios sa mga buntis na kababaihan ay maaari ding ang pagkakaroon ng mga talamak, talamak o nakatagong mga impeksiyong sekswal na hindi pa nagamot o nagamot nang hindi tama, at napunta sa isang nakatago, matamlay na kasalukuyang estado. Sa ilang mga kaso, ang mga kadahilanan na hindi alam ng mga doktor ay nagiging sanhi ng oligohydramnios sa mga buntis na kababaihan. Ang mga teorya ay iniharap na maaaring may paglabag sa mga pag-andar ng amniotic fluid-producing epithelium ng rehiyon ng fetal bladder mismo. Dahil sa kung ano, sa isang kaso o iba pa, mayroong oligohydramnios, ito ay malayo mula sa laging posible na magtatag. Gayunpaman, palaging kinakailangan na hanapin ang mga sanhi ng oligohydramnios sa mga buntis na kababaihan lalo na nang maingat, dahil ang oligohydramnios ay sintomas lamang nito, at ang mismong dahilan kung bakit ito ay maaaring maging mapanganib para sa ina at sa kanyang sanggol.

Mga pagpapakita at sintomas ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga pagpapakita ng oligohydramnios sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sintomas na maaaring makita ng buntis mismo, ay magiging napakalinaw at malala. Sa ganitong mga kaso, dapat mayroong napakakaunting amniotic fluid upang maisip mismo ng buntis na may hindi nangyayari sa pagbubuntis sa paraang nararapat. Ito ay napakabihirang at kadalasang nangyayari sa napakalubhang mga pathology. Kung ang mga manifestations ng oligohydramnios ay katamtaman, at sa parehong oras ang babae ay hindi nababagabag sa anumang mga manifestations ng patolohiya, maaaring walang mga panlabas na manifestations. Sa pamamagitan lamang ng isang binibigkas na pagbaba sa dami ng amniotic fluid, maaaring lumitaw ang mga menor de edad na palatandaan, na gagawing posible na ipalagay na may mali sa dami ng amniotic fluid.

Kung ang isang buntis ay may malubhang oligohydramnios, mayroong napakakaunting amniotic fluid upang ang kanyang sanggol ay makagalaw nang mahinahon sa loob ng matris. Ito ay humahantong sa pagbuo ng masakit para sa ina at natatanging paggalaw ng fetus. Ang mga kababaihan ay nagreklamo sa doktor na ang bata ay sumisipa nang malakas at madalas, at ang kanyang mga paggalaw ay nagdudulot ng sakit o matinding kakulangan sa ginhawa. Kadalasang nangyayari sa mga kababaihan, ang katamtamang oligohydramnios ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ay walang mapanganib na sintomas at maaari lamang masuri sa pamamagitan ng ultrasound.

Bukas na natin itutuloy ang usapan.