Зрялост на плацентата, преждевременно стареене и късно съзряване. Степени на зрялост на плацентата при бременни Какво означава зрялост на плода 2

- това е уникален орган, чиято продължителност на живота е само 40 седмици - гестационната възраст. Можем да кажем, че плацентата е временен орган, който е абсолютно необходим изключително за растежа и развитието в утробата. След раждането плацентата става ненужна, така че тя също се отстранява от матката. Въпреки това, както всеки друг орган, плацентата преминава през всички етапи - от раждането до смъртта. Смъртта на плацентата е моментът на отделяне от стените на матката след раждането на детето. Но жизнените етапи на плацентата - раждане, растеж, зрялост, стареене и смърт - се случват в рамките на 40 седмици.

Терминът "степен на зрялост" на плацентата отразява определен етап от развитието и физиологичните промени в този орган. Всъщност степента на зрялост е етапът на стареене на плацентата. Всяка степен на зрялост съответства на определени структурни характеристики на плацентата и дебелина. В момента има четири степени зрялост на плацентата, означени с арабски цифри 0, 1, 2 и 3. В този случай най-младата плацента съответства на степента на зрялост 0, а най-старата - 3.

Стареенето на плацентата става постепенно, като всяка от четирите степени на зрялост отговаря на определена гестационна възраст. Това може да се сравни с факта, че признаците на стареене на органи и системи се регистрират в тялото на определена възраст. Ако такива признаци се появят преди възрастта, за която са характерни, тогава те говорят за преждевременно стареене. Същото важи и за плацентата, просто нейната възраст се изчислява по седмици от бременността.

По този начин във всяка гестационна възраст плацентата трябва да бъде в определена степен на зрялост. Днес са определени ясни норми за съответствие на степента на зрялост на плацентата и продължителността на бременността:

• До 30 седмици от бременността степента на зрялост на плацентата трябва да бъде 0;
• От 27-та до 36-та седмица от бременността, степента на зрялост на плацентата 1;
• От 34-та до 39-та седмица от бременността степента на зрялост на плацентата е 2;
• От 37-та до 40-та седмица на бременността степента на зрялост на плацентата е 3.

Когато степента на зрялост на плацентата и гестационната възраст съответстват на нормата, това е знак за нормалното функциониране на органа и способността му да задоволява напълно нуждите на развиващия се плод от кислород и хранителни вещества. Когато гестационната възраст и зрелостта на плацентата не съответстват на нормата, това показва патология на органа, в резултат на което детето може да страда, тъй като нормалното му развитие е нарушено.

Ако степента на зрялост на плацентата във всяка гестационна възраст е по-голяма, отколкото трябва да бъде (например на 26 гестационна седмица 1 или 2 степени на зрялост), тогава лекарите говорят за преждевременно стареене (узряване) на органа. Такова преждевременно стареене на плацентата е признак на фетоплацентарна недостатъчност, която води до недостиг на хранителни вещества и кислород, доставени на плода и съответно до забавяне на развитието му. В допълнение, фетоплацентарната недостатъчност може да причини заплаха преждевременно раждане, вътрематочна смърт на плода и други опасни усложнения на бременността. Следователно преждевременното стареене на плацентата изисква лечение в условията на отделението по патология на бременността.

Плацентата е много важен, макар и временен орган, който съществува, докато плодът се развива и расте. След раждането на бебето тя умира и е отхвърлена.

Освен това, както всяко човешко тяло, плацентата преминава през всички етапи: раждане, съзряване и стареене.

Този процес е съвсем естествен, но е необходимо всичко да се случи навреме, защото в противен случай съществува риск от различни патологии или заплаха за бременността.

Основната му функция е да поддържа пълноценно живота на бебето по време на престоя му в корема на майката. Свойствата на този ембрионален орган трудно могат да бъдат надценени, тъй като именно плацентата се счита за най-важния компонент за процеса пренатално развитие.

Най-важните задачи на плацентата са:

• защита на плода от негативните въздействия на околната среда, проникване на бактерии, вируси и др .;
• освобождаването на хормони, необходими за поддържане на бременността;
• отстраняване на вредни вещества;
• осигуряване на детето с необходимите хранителни вещества и хранителни вещества, кислород;
• изпълнение на функциите на много органи на бебето до пълното им развитие и самостоятелност (като отделителна, ендокринна и други системи).

Плацентата не се появява веднага след зачеването. Първо (приблизително на десетия ден) активно се делят клетките, които са отговорни за бъдещата връзка между майката и плода. В резултат на този процес започва производството на специални ензими, които бавно покриват маточната кухина, създавайки условия за достъп на бебето до хранителните вещества на тялото на майката. Следва формирането на стабилен кръвен обмен между жена и дете.

Развитие на плацентата: какво е зрялост?

Ранната плацента ще се образува само на 9-10 седмица. С развитието на бременността се развива и плацентата: тя се увеличава по дебелина, нейните съдове се разширяват и т.н.

Има понятието зрялост на плацентата, което на практика е основният показател за оценка на структурни, физиологични промени, определяне на наличието на патологии, аномалии или нарушения.

Плацентата се развива така, че нуждите на бебето, които се променят непрекъснато, могат да бъдат задоволени навреме и напълно.

В тази връзка се губи функционалност, тоест детето може да бъде по-податливо на вируси, да започне да получава по-малко кислород и т.н.

Числата в изследването: какво означават?

Има четири степени на зрялост на плацентата, всяка от които отразява определен етап от развитието на този орган и физиологичните промени, които настъпват в него.

Необходимо е степента на зрялост на плацентата ясно да съответства на продължителността на вашата бременност, тъй като този показател косвено показва здравето и благосъстоянието на вашето дете.

Таблица. Степента на зрялост на плацентата по седмица на бременността

Степента на зрялост на плацентата	Естеството на структурата на плацентата	Вид и характеристики на тъканта на хорионната част, която е в съседство с плода	Области на калциеви отлагания (соли)
До 27-30 седмици - 0 (нула)	Хомогенна	Материята е гладка и гладка	Почти не
От 27 до 36 седмици - 1 (първа)	С малко уплътнения	Появяват се отделни ехогенни включвания, хорионната плоча придобива лека вълнообразност	микроскопично присъствие
От 34 до 39 седмици - 2 (втори)	Има изразени уплътнения	Вълнообразността се увеличава, могат да се разграничат много малки вдлъбнатини	Ясно се вижда
След 36 седмици - 3 (трета)	Възможни кисти на плацентата	Мембраната на хориона придобива изразена изкривеност, а самата плацента придобива лобова структура.	Много

Как да диагностицирам проблем?

Всяка гестационна възраст трябва да съответства на определена степен на зрялост на плацентата.

Ако тези показатели са в ред, тогава лекарят ще може да заключи, че органът функционира нормално и е в състояние напълно да задоволи нуждите на развиващото се и растящо бебе от кислород и хранителни вещества.

Ако показателите не отговарят на нормата, тогава това ще се превърне в диагноза на патологията на органа. След това лекарят ще вземе решение за коригиращо лечение или превантивни мерки за предотвратяване на увреждане на бебето и бременността.

За да се определи степента на зрялост на плацентата и естеството на нейните промени, се използват различни диагностични методи:

• (KTG);
• хормонални изследвания.

Трудността е, че всеки ултразвуков диагностик може доста субективно да оцени степента на зрялост на плацентата, тъй като показателите се определят почти „на око“.

Ето защо при най-малкото съмнение е необходимо да се потвърди диагнозата с други диагностични методи и изследвания.

Например, същият доплер ултразвук може да даде напълно нормални показания, спестявайки ви от ненужни страхове. Този метод се основава на оценката на кръвния поток през плацентата и възможността за това позволява отразяването на ултразвукови вълни.

Ако бременността протича нормално, след двадесет седмици съпротивлението на кръвта в съдовете, които свързват матката, плацентата и детето на жената, ще започне да намалява. Само доплерографията ще може в същото време да оцени състоянието на бебето: дали получава достатъчно хранителни вещества, кислород и др.

Ултразвуковите показатели за степента на зрялост на плацентата може да не съответстват на доплерометрията.

CTG е друг допълнителен диагностичен метод. Благодарение на него можете да разберете как се чувства вашето дете в момента. Такова изследване за кардиомониторинг с помощта на специални прикрепени сензори помага на лекаря да изчисли колко често се движи бебето, да улавя и слуша сърдечния му ритъм и да записва контракциите на матката на жената.

Всички тези показатели ще показват или нормалното функциониране и функционалност на плацентата, или нейните неуспехи и нарушения.

Възможни отклонения и причините за тях

Ако резултатите от вашето изследване се различават леко от идеалните книжни норми, не се тревожете твърде много. Важно е не само да разберете "сухите числа", които отразяват степента на зрялост. Много по-важно е оценката на състоянието и благосъстоянието на бебето.

Именно за това се извършва както доплерометрия, така и CTG: за да се провери как се чувства детето, дали всичко е наред с него, дали размерът и развитието му съответстват на продължителността на вашата бременност и т.н. Лекарят определено ще ви каже как бременността върви и дали реална причина за безпокойство.

Опасностите от преждевременно стареене на плацентата

Ако втората степен на зрялост на плацентата е открита преди 32-та седмица или третата степен преди 36-та, лекарите говорят за нейното преждевременно или ранно стареене.

Има много причини за тази патология:

• хормонални нарушения;
• хронични заболявания на жената (проблеми със сърдечно-съдовата система);
• инфекциозни заболявания, довели до вътрематочни инфекции на детето;
• (хипертония);
• неправилно или неконтролирано използване на витамини (особено калций);
• или ;

Една от най-честите причини е просто нездравословният начин на живот: наличието лоши навици, пиене на алкохол, наркотици, пушене.

Само по себе си преждевременното стареене все още не е пряка заплаха за живота или здравето на бебето. Въпреки това, в комбинация с други отклонения от нормата или нарушения, това може да доведе до негативни последици:

Възниква поради липса на кислород. Детето ще страда и това ще се отрази на здравето му. В някои случаи е регистрирана дори смърт на плода.

• Интраутеринно забавяне на растежа.

Възниква поради недостатъчен прием на хранителни и жизненоважни вещества в тялото на бебето. Това може да доведе до недохранване, забавяне на растежа и др.

• (ако има много голямо несъответствие между показателите спрямо стандартите).

Лекарите ще се опитат да проверят правилността на диагнозата с помощта на други диагностични методи. Ако отново се потвърди, тогава жената ще бъде назначена комплексни меркилечение и профилактика. Може да се наложи да отидете в болница под лекарско наблюдение. Понякога се препоръчва и спешна доставка.

Защо може да има късно узряване?

Тази патология е много по-рядко срещана от предишната. Плацентата се счита за незряла, ако не е достигнала втора или трета степен преди края на бременността.

Понякога причината за такава диагноза може да бъде проста техническа грешка: ако присъства майка с дете, тогава плацентата ще има подуване, което на ултразвук ще изглежда като нулева степен на зрялост.

Въпреки това, поради такъв симптом, може да се пропусне сериозно усложнение.

Продължителната незрялост на плацентата понякога води до факта, че тя изобщо не изпълнява необходимите си функции или ги изпълнява неправилно. Това заплашва да се превърне в умствена изостаналост на детето, други аномалии в развитието и дори да доведе до неговата смърт и мъртво раждане.

Лекарите отбелязват, че патологията е възможна при наличие на вродени малформации на бебето. Понякога може да се наблюдава при бременни жени и диабетици.

Вместо заключение

В никакъв случай не се паникьосвайте и не се самолекувайте. Степента на зрялост на плацентата все още не е клинична диагноза, а само важен диагностичен признак.

Лекарите внимателно ще наблюдават благосъстоянието и състоянието на детето, за да открият навреме сериозни причини за безпокойство и да предприемат подходящи мерки. Освен това трябва да се грижите за здравето си, както и да следвате всички препоръки и предписания на лекаря.

Плацентата е уникален по своите свойства ембрионален орган, който е най-важният компонент в процеса на вътрематочно развитие и живота на плода. Плацентата е временен орган, появява се в началото на бременността и по време на раждането се отхвърля. Функциите на детското място са разнообразни и включват защита на плода от инфекции, насищане с хранителни вещества, доставяне на кислород и отстраняване на токсините. Всички тези функции са жизненоважни за плода.

Както всеки друг орган на човешкото тяло, плацентата е обект на физическо развитие. По-голямата част от бременността протича в непрекъснат растеж: броят на съдовете се увеличава, мястото на детето става по-дебело. Развитието на този процес може да се проследи само с помощта на ултразвук. В определен момент ембрионалният орган спира да расте и за него започва процесът на стареене. Струва си да се отбележи, че колкото по-голяма е степента на зрялост на мястото на детето, толкова по-малко функции е в състояние да изпълнява.

Степени на зрялост на плацентата

Има четири степени на зрялост на плацентата. За нормалното протичане на бременността е необходимо всеки етап от развитието на мястото на детето да съответства на неговия термин.

1. 0 градуса - продължителността на тази фаза е до 27-30 седмици. През този период от бременността развитието на плацентата може да достигне първия етап. Това може да се дължи на тютюнопушене, пиене на алкохол по време на бременност или вирусно заболяване.
2. I степен - в медицинските среди този етап се нарича "активен растеж" и започва на 27 седмица и продължава до 34. По това време всякакви отклонения могат да бъдат опасни за вътрематочното развитие на плода, така че може да се предпише витаминна терапия за нормализиране на развитието на ембрионалния орган, като се лекарствакоито стимулират кръвообращението, корекция на храненето.
3. II степен - този период се нарича "зрял" и продължителността му е от 34 до 39 седмица от бременността. Това е най-стабилният период и незначителните отклонения от нормата не трябва да бъдат причина за безпокойство;
4. III степен - тази фаза вече се характеризира с естествено стареене. Началото му настъпва в 37 седмица и продължава до самото раждане. В повечето случаи резултатите от ултразвуковото изследване ще покажат третата степен на развитие на плацентата, което от своя страна е нормата за този период на бременност. Най-малкото отклонение в този момент може да причини. За да се избегне най тежки последствиябъдещата майка трябва да мине комплексно лечениев болнична обстановка. Освен това се предписва кардиотокография и раждането в случай на усложнения може да се извърши с помощта на цезарово сечениеза защита на живота на детето.

Диагностицира се, ако в процеса на растежа му се появят някои отклонения, например втората степен настъпва по-рано от 32 седмици. Това обаче изобщо не означава, че отклоненията от нормата ще причинят. Навременната диагностика на растежа на ембрионалния орган, както и различни методи на лечение, минимизират опасността от други неприятни усложнения.

2 степен на зрялост на плацентата

Плацентата по време на бременност е най-важният орган, който свързва майката с детето и осигурява нормалното функциониране на плода. С течение на времето, докато ембрионът се развива, плацентата има тенденция да старее или, казано на научен език, преминава през няколко етапа на зрялост.

Узряването на плацентата е естествен процес, който е необходим за пълното осигуряване на нероденото дете с всички необходими хранителни вещества.

Втората степен на зрялост на плацентата обикновено съответства на сроковете от 34 до 37 седмици от бременността. През този период леко вълнообразната повърхност на плацентата става по-неравна, появяват се множество ясни ехоположителни петна.

Показателят за зрялост на плацентата обикновено се определя с помощта на ултразвукова диагностика, както и дебелината на плацентата, която също е важна характеристика за нормалното функциониране на плода. При 2 степени на зрялост на плацентата, дебелината му трябва да бъде в диапазона от 28 до 49 mm.

Несъответствието между дебелината на плацентата и времето на степента на зрялост показва нарушение на хода на бременността и възможна заплаха за плода.

Нарушения и патологии, свързани със степента на зрялост на плацентата

Както бе споменато по-горе, плацентата от втора степен на зрялост обикновено съответства на периода от 34-37 седмици от бременността. Ако при ултразвуково сканиране на жената се дава 2 зрялост на плацентата за повече ранен термин, говорят за преждевременно стареене на плацентата.

Преждевременно стареене на плацентата

Характеризира се с повече ранно развитиеплацента (стареене), което води до възможни състояния, застрашаващи здравето на плода.

Най-често те говорят за фетална хипоксия, тоест недостатъчното му снабдяване с кислород, което води до кислороден глад.

В същото време, поради недостатъчното снабдяване на нероденото бебе с хранителни вещества, са възможни нарушения на мозъчните функции, а за процеса на раждане - тяхното преждевременно начало и тежко протичане.

Причини за преждевременно стареене на плацентата:

• захарен диабет и други хормонални нарушения в тялото на майката;
• аборти, които жената е имала преди истинска бременност;
• ендокринни заболявания на бъдещата майка (заболяване на щитовидната жлеза);
• късна токсикоза - прееклампсия;
• пушене или пиене от майката;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• хепатит и други чернодробни заболявания;
• заболявания на отделителната система;
• инфекции на гениталния тракт и матката.

Въпреки това, въпреки тези зловещи данни, жена, която е диагностицирана със стадий на зрялост на плацентата 2 за период от по-малко от 33 седмици, не трябва да се паникьосва. Лекарят определено ще предпише допълнителни тестове и изследвания на кръвния поток на плода.

Ако тази патология не бъде открита, тогава жената няма от какво да се тревожи. В случай на потвърждение на реална заплаха за нормалния живот на плода, ефективно лечениев болницата.

По правило курсът на лекарството е насочен към възстановяване на функциите на плацентата, за да осигури пълното снабдяване на детето с всички хранителни вещества.

2 степен на зрялост на плацентата в период, който не съответства на нормата, не винаги означава наличието на патология.

Ако лекарят не забележи реална заплаха от преждевременно раждане, тогава най-вероятно ще бъде предписан курс на лечение с Curantil или други подходящи лекарства. лекарствавкъщи.

Във всеки случай жената трябва стриктно да се придържа към препоръките на лекаря и редовно да идва на срещата.

Степен на зрялост на плацентата по седмици Плацентата расте и се развива заедно с бебето, което защитава. И е добре, когато съзряването му е наравно с развитието на плода седмица по седмица. Нашата статия ще говори за четирите степени на зрялост на мястото на детето, както и за проблемите, които могат да възникнат по време на бременност поради патологии в процеса.	Степента на зрялост на плацентата 3 Всяко малко нещо е важно за майката и нейното дете по време на бременност. И състоянието на плацентата, в което детето живее 9 месеца от вътрематочния си живот, далеч не е дреболия. В нашата статия ще разгледаме ултразвуковите признаци на зрялост на плацентата, както и причините за нейното преждевременно стареене.
Степента на зрялост на плацентата Колко важна е степента на зрялост на плацентата за развитието на детето в корема на майката? Какво означават медицинските показатели на тази зрялост и какви са нормите? Как можете да разберете за състоянието на плацентата? - Прочетете отговорите на тези и други въпроси за развитието на плацентата в статията.	Дебелината на плацентата по седмици Как дебелината на плацентата влияе върху развитието на плода в утробата? Каква е нормалната дебелина на плацентния орган? Какво казва този показател за степента на зрялост на плацентата и какви патологии са възможни, които зависят от нивото на дебелината? Отговорите ще намерите в нашата статия.

Източник: https://womanadvice.ru/2-stepen-zrelosti-placenty

Степени на зрялост на плацентата

Плацентата, или както я наричат ​​още „мястото на бебето“ и плацентата, е специален орган, който се развива в тялото на жената по време на бременност. Продължителността на функционирането на плацентата е 40 седмици, т.е. гестационната възраст. След раждането на дете "детското място" става ненужно, тъй като всичките му функции са изпълнени и следователно се отстранява от матката на майката.

Въпреки това, като всеки орган, плацентата в кратък период на раждане на дете преминава през всички етапи на развитие - от зачеването до смъртта. Веднага след раждането самата плацента се отделя от стените на матката и по този начин прекратява своето функциониране. Но всички етапи от живота - произход, развитие, формиране, стареене и смърт на плацентата успява да премине през 9 месеца.

Въпреки че плацентата се счита за краткотраен орган, тя е изключително важна за правилния растеж на плода в утробата на жената. По време на бременността е необходимо да се следи състоянието му, тъй като плацентата е отговорна за поддържането на живота на бебето. Наблюдавайте функционирането на "детското място" с помощта на ултразвук.

Развитие и основни функции на плацентата

Развитието на плацентата започва в момента на оплождането на яйцето. Ембрионът, в който се извършва активно делене и развитие на този етап, съдържа зародиш от клетки, наречени трофобластични клетки, които са необходими за свързване на плода с тъканите на майката.

Ензимната активност на тази група клетки е толкова висока, че ембрионът лесно прониква в маточната лигавица и започва да получава храна директно от тъканите на майката.

В този момент клетките на трофобласта продължават активното си делене, в резултат на което около ембриона се образува мембрана, която е плацентата.

Обикновено до края на първия триместър структурата на плацентата е напълно оформена. По време на бременност обаче структурата му може да се промени в зависимост от нуждите и възрастта на плода.

Тази способност се нарича степен на зрялост на плацентата. В периода 22-36 гестационна седмица плацентата активно набира маса и след това настъпва пълна функционална зрялост.

До края на бременността дебелината на добре развитата плацента е от 2 до 4 cm, а диаметърът е 16-18 cm.

Както бе споменато по-горе, плацентата е отговорна за поддържането на живота на плода до момента на раждането. Могат да се разграничат пет основни функции на плацентата - това е функцията на газообмена, хранителна, отделителна, защитна и хормонална функции.

Всеки отговаря за правилно развитиевсички органи и състоянието на детето като цяло.

И така, първият допринася за производството на кислород, вторият е отговорен за приема на хранителни вещества, третият - за отстраняването на отпадъчните продукти на детето, четвъртият изпълнява функцията на имунната система, а петият произвежда хормони, които са жизненоважни по време на развитието на бебето.

Какво означава степента на зрялост на плацентата

Плацентата, както всеки друг орган, има своя собствена степен на зрялост, която отразява определен етап от формирането и физиологичните промени. Просто казано, степента на зрялост е етапът на стареене на плацентата.

Всяка степен на зрялост се характеризира със специфични особености на структурата и дебелината на плацентата.

Определени са само 4 степени на зрялост на плацентата, те са обозначени с числа от 0 до 3, така че 0-та степен се счита за най-младата, а 3-тата е най-старата.

Процесът на стареене на "детското място" протича постепенно и съответства на конкретната възраст на плода. Към днешна дата има определени норми за съотношението на степента на зрялост на плацентата и гестационния период. Обикновено изглежда така:

• 0 градуса съответства на период на бременност до 30 седмици;
• 1 степен - 30-34 седмици;
• 2 степен - от 35 до 39 седмици включително;
• Степен 3 - може да започне от 37 седмици до момента на раждането.

Ако бременността протича нормално, тогава обикновено степента на зрялост на плацентата съответства на нормата и тогава плодът получава всички необходими вещества в пълен размер.

В случай, че има несъответствие между гестационната възраст и зрелостта на плацентата, това показва възможно отклонениеот нормата на функциониране на плацентата, в резултат на което бебето може да пострада, тъй като не получава всичко необходимо за пълноценния си растеж.

Защо преждевременното стареене на плацентата е опасно?

Понякога се случва, че степента на зрялост на плацентата е по-голяма, отколкото трябва да бъде в определен период от бременността. Например, периодът на бременност е 26 седмици, а степента на зрялост вече е на ниво 1 или 2, което е отклонение от нормата.

Лекарите наричат ​​тази патология преждевременно стареене на органа, което показва развитието на фетоплацентарна недостатъчност, която е изключително опасна за бебето, тъй като се развиват хормонални и имунни смущения, хранителен и кислороден дефицит и др.

Също така, плацентарната недостатъчност може да провокира недоразвитие на органите на детето, избледняване на плода, преждевременно раждане и други сериозни усложнения на бременността.

• Последици от хипоксия при новородено
• Гестационен диабет по време на бременност

Развитието на преждевременно стареене на плацентата зависи от два фактора - индивидуални особеностии преминаване на всякакви патологични процеси в тялото на бременна жена.

Например, причината за бързото стареене на плацентата може да бъде предишен аборт, ендокринна патология, многоплодна бременност, вътрематочна инфекция, тютюнопушене, прием на алкохол или наркотици и др.

Както и да е, важно е да запомните, че преждевременното стареене на плацентата е много опасно и изисква лечение в болница.

Източник: http://lady-stories.ru/beremennost-i-rody/stepeni-zrelosti-placenty

Степента на зрялост на плацентата

Бъдещото бебе получава чрез плацентата хранителните вещества, необходими за неговото развитие, както и кислород. Колко здрава и функционална е плацентата, толкова успешно ще бъде раждането. Степента на зрялост на плацентата е показател за нейната работа (един от многото).

Функции на плацентата

Основните функции на плацентата:

• питателна (както беше отбелязано по-горе, детето се храни точно през плацентата, когато органите му все още не са достатъчно оформени и той все още не е роден)
• респираторен (чрез този орган не само кислородът навлиза в плода, но и въглеродният диоксид се отстранява като продукт от обработката на кислорода)
• отделителна (отпадъчните продукти на плода се отделят през органа, който го свързва с тялото на майката)
• хормонални (въпросният орган отделя редица хормони, които са необходими за нормалното поддържане на бременността)
• бариера (предпазва бъдещото бебе от отрицателно въздействие върху веществата в кръвта на бъдещата майка)

Развитие на плацентата

Плацентата се нарича още "мястото на бебето". От самото начало на бременността, когато плодът едва започва да се развива, го няма. Когато ембрионът е на 4 седмици, оплодена яйцеклетказаобиколен от хорион. Това е специфична тъкан, покрита с власинки.

И едва на деветата или десетата седмица започва да се образува ранна плацента. Това са хорионните въси, които са останали по това време, попаднали са в горния слой на матката и са се слели със съдовете. През деветия месец от раждането на нероденото бебе плацентата тежи около 500 грама и има диаметър от 15 до 20 сантиметра.

До 32-та гестационна седмица се наблюдава повишаване на пропускливостта на плацентната мембрана. Плодът расте по размер, развива се, което означава, че се нуждае от повече хранителни вещества за хранене и повече кислород за дишане. В плацентата има все повече и повече съдове и нейната мембрана изтънява.

След 33-та седмица растежът на плацентата спира, започва процесът на стареене на "детското място". Какво е остаряването? Какво е? Този процес е нормален, не трябва да се притеснявате. Напротив, подсказва, че бременността върви по свой собствен път.

Изложени са няколко хипотези, а най-често срещаната от тях гласи, че раждането започва, когато плацентата стане възможно най-зряла. Когато изминат девет месеца от престоя на плода в стомаха на майката, плацентата вече не изпълнява своите функции (изброени по-горе) на 100%.

Плодът започва да "дава" хормони на стреса на тялото на майката, които са катализаторът на контракциите.

Степени на зрялост на плацентата

Промените в "детското място" могат да бъдат открити само чрез ултразвук. Не можете да разберете с палпация. Лекарите имат определени параметри, чрез които определят колко зряла е плацентата в дадена майка в момента. Има такива степени на зрялост:

• 0 степен: от първата до тридесетата гестационна седмица
• I степен: 27-36 седмици
• II степен: 34-39 седмици
• III степен: от 36 седмици

За да установят дали са започнали процесите на стареене на "детското място", лекарите оценяват дебелината му с ултразвукова диагностика, дали има кисти в него и дали има калциеви отлагания. Ултразвукът се счита за високоинформативен метод, но при определяне на зрелостта има свръхдиагностика.

Не толкова отдавна лекарите имаха мнение, че плацентата, която е остаряла преди време, може да причини смъртта на плода в стомаха на майката, спонтанни аборти и раждане на недоносени бебета. Но специални изследвания опровергаха тази хипотеза. Ако се диагностицира трета степен на зрялост до 35 седмици, пациентът се наблюдава много внимателно. Но място за паника не трябва да има!

Защо плацентата остарява преждевременно?

Има фактори, поради които "детското място" може да остарее предсрочно.

• постоянно повишаване на кръвното налягане при бременна жена (хипертония)

Това повишаване на налягането е известно също като гестационна хипертония. В плацентата се образуват дефектни съдове, което се отразява негативно на благосъстоянието на бъдещата майка и бебето, което е в корема.

Бременната жена може да има повишаване на кръвното налягане, оток и в някои случаи прееклампсия. Дефектните съдове и артерии не пренасят достатъчно кислород.

Функциите на плацентата не се изпълняват на 100%, поради което стареенето на органа се наблюдава по-рано от нормалните срокове.

Инфекциозни заболявания при бременна жена, дори настинка, активират плацентарната тъкан. "Детско място" се опитва активно да защити бебето от вирусите, които циркулират в кръвта на жената. Освен това плацентата предава антитела и голямо количество кислород на бебето, което помага за преодоляване на болестта. Следователно можем да кажем, че тези процеси „износват“ органа и се наблюдава стареене на плацентата.

Както вече беше отбелязано, постепенно все повече и повече калций се отлага в плацентата. При третата степен на зрялост на плацентата има много калциеви отлагания, което се вижда от ултразвук. Ако майката приема калций без лекарско предписание (за целите на профилактиката, по свое усмотрение), тогава плацентарната тъкан се замества с калцификати. Нейната зрялост настъпва по-рано.

Прогноза за ранно стареене на плацентата

Не се паникьосвайте, ако сте били диагностицирани с преждевременна плацента. В повечето случаи това няма да доведе до усложнения. Ако има други патологии, които застрашават плода и са съчетани със стареенето на "детското място", тогава трябва да се тревожите. Предупредителни знаци:

• Тежко вътрематочно забавяне на растежа
• Нарушения на кръвообращението в матката, плацентата и плода
• Декомпенсиран захарен диабет на бъдещата майка
• Прояви на Rh конфликт в плода
• Високо кръвно налягане при бременност

Дори ако няма признаци на ранно узряване на плацентата, но има един или два от горните фактори, струва си да се тревожите. Може би лекарят ще предпише лечение въз основа на характеристиките на вашата бременност. И в някои случаи прибягват до спешна доставка.

Незряла плацента

Плацентата от втора и трета степен се счита за неузряла (всички степени са описани подробно по-горе). Това е много рядко състояние, причинено главно от погрешна диагноза. В някои случаи може да има "оток" на плацентата при Rh-конфликт на плода и бъдещата майка.

Ултразвукът разкрива, че плацентата е много гладка, поради което се приписва нулева степен на зрялост. Незрялата плацента не представлява опасност нито за жената, нито за бебето.

Но нейните ултразвукови прояви често маскират сериозни проблеми при бременна жена, които изискват специална терапия.

Други методи за изследване на плацентата

Състоянието на плацентата все още не показва как се чувства плодът. За да се определи патологията на бременността (или липсата на такава), се прави доплерография.

Този метод ви позволява да "видите" дали плацентата преминава достатъчно количество кръв през своите съдове.

Ако бременността протича нормално, след двадесетата гестационна седмица съпротивлението на кръвта в съдовете между плацентата, матката и нероденото бебе намалява.

Ако конвенционален ултразвук показа преждевременно стареене на "детското място", доплер може да покаже, че всъщност всичко е наред. Но може да е и обратното.

Следващият метод е кардиотокография. Този метод дава възможност да се разбере благосъстоянието на плода. С помощта на специални сензори те "откриват" дали има сърдечен ритъм на плода, колко често се движи. Кардиотокографията също определя броя и честотата на маточните контракции. Следователно, дори малките нарушения на плацентата са доста лесни за идентифициране.

Как да спрем узряването на плацентата?

Когато чуете от лекар, че плацентата е узряла преждевременно, първата реакция ще бъде страх и опит да се намерят методи за спиране на стареенето. Но вдишвайте и издишвайте спокойно. Както вече беше отбелязано, няма причина за безпокойство. Имайте предвид, че са възможни диагностични грешки. Помолете Вашия лекар да извърши не само стандартна ултразвукова процедура, но и CTG и Доплер ултразвук.

Ако по време на медицински изследвания се установи, че сърцето на бебето бие нормално и има достатъчно кръвен поток в плацентата, тогава степента на узряване на плацентата обикновено може да бъде пренебрегната. Ако допълнителните методи за изследване показват, че плодът няма достатъчно кислород, тогава лекарят може да предпише наблюдение или терапия.

Рядко се налага раждане. Няма методи, които да забавят стареенето на плацентата! Ефективността на пентоксифилин, камбанки, актовегин и витаминни комплекси досега не е доказана.

Неконтролиран прием и употреба на лекарства народни средстваза което съседът ви е казал, можете само да си навредите.

Предотвратяване на ранна зрялост на "детското място"

• Важно е да планирате бременността си добре предварително.
• Спрете да пушите и да пиете алкохол не само по време на бременността, но възможно най-рано.
• Важно е да се разхождате на чист въздух (паркове, гори, горски пояси и др.)
• Умерен физически упражнениятрябва да присъства при бременна жена (нормата е различна във всеки случай, фокусирайте се главно върху вашето благосъстояние и препоръките на акушер-гинеколог)
• Вземете фолиева киселина
• Направете ултразвук, прожекции, CTG и доплерография навреме
• Избягвайте многолюдните места, за да не се заразите с инфекциозни заболявания
• Ако възникне анемия, може да се наложи да приемате добавки с желязо (но те трябва да бъдат предписани от лекар)

Други патологии на плацентата

Както вече беше отбелязано, калцификатите са нормални плацентни включвания. Но има и такива включвания, които говорят за патология. В някои случаи присъства фибрин, който е продукт на разпадане на кръвта.

Това е следствие от малки изливания на кръв в плацентарната тъкан, след което се образуват отлагания, които приличат на нишки или тумори.

Хематоми в резултат на малки инфаркти на плацентата, според експертите, се срещат при една четвърт от бременните жени до края на бременността.

Има такава патология като тумори на плацентата. Те са 2 вида: тератом и хорионангиом. Ако са малки, тогава майката и плодът не са в опасност. Ако една бременна жена има големи тумори, лекарите ще я наблюдават внимателно. Ултразвуковото изследване може да разкрие кистозни включвания на "детското място".

Отново трябва да се съсредоточите върху броя и размера на кистите. Ако това е една малка киста, тогава това не е причина за паника, нормално носите детето. Бременната жена се наблюдава, ако има 2 или повече кисти, тъй като това може да означава трофобластна болест. Не молете лекаря спешно да прекъсне бременността, това не е единственият изход.

В много редки случаи е необходимо ранно цезарово сечение.

Нормалната плацента има 20 дяла, но изглежда като едно парче. В много редки случаи лекарите откриват две или три части, едната от които е основната, а другите като че ли я допълват. В такива случаи бременната е застрашена от отлепване на плацентата и кървене.

Ако говорим за прогнозата на бременността, лекарите също вземат предвид размера на плацентата. Обемът не влияе на функцията на "детското място", въпреки че някои експерти се опитаха да докажат обратното. Важно е да се определи къде е прикрепено следното, дали се развива правилно. За да направите това, измерете дебелината на плацентата.
Плацентата акрета е опасна за бременни жени.

Ако всичко върви добре, между мускулите на матката и плацентата има слой, който предпазва матката от въвеждането на хорионни въси. Но този слой не винаги присъства. По принцип тези, които са претърпели операции на матката, включително аборти, го нямат. В една трета от случаите лекарите откриват плацента превия заедно с врастване на плацентата.

Формите на плацентата акрета:

• placenta percreta
• плацента инкрета
• плацента акрета

Първите две форми са причина за безпокойство. Възможно е вътрешно кървене поради покълването на плацентата в ректума или пикочния мехур. Когато се появят подходящи симптоми, е възможна погрешна диагноза.

Лекарят може да мисли, че бременната жена има хемороиди, камъни в бъбреците и т.н. Ако имате кръв заедно с естествени секрети, тогава трябва да се прегледате.

AT последните годиниМетодите на консервативната терапия станаха актуални: след раждането на детето плацентата остава в маточната кухина, понякога се изисква химиотерапия.

Не забравяйте, че навременното посещение при акушер-гинеколог, провеждането на необходимите изследвания и приемането на различни превантивни лекарства (предписани от лекар) увеличават шансовете ви за успешно забременяване и раждане на здраво бебе. Погрижете се за себе си и бъдещото си бебе!

Източник: https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49267/

Степента на зрялост на плацентата по седмици: таблица. Норми и отклонения на зрелостта на плацентата

Седем дни след оплождането човешкият ембрион, свободно разположен в матката, започва да потъва в нейната лигавица. Прикрепен към задната (по-рядко към предната) стена на матката със своята вилозна мембрана, хорион и алантоис, ембрионът навлиза в така наречения фетален период на своето развитие. По това време се образува временен орган - детско място или плацента.

Каква роля играе тази структура в процеса на вътрематочно развитие на нероденото дете, какво означава степента на зрялост на плацентата - тези и други въпроси ще бъдат разгледани от нас в тази статия.

Защо е необходима плацента?

Всичко, което расте и се развива, трябва да се храни и да диша. И бъдещото бебе не е изключение. От кръвта на майката глюкозата, аминокиселините и, разбира се, кислородът влизат в клетките му.

Оказва се, че кръвоносните съдове на плода и майката не са анатомично свързани помежду си.Този факт е от кардинално значение, в противен случай баластните вещества от кръвообращението на майката биха запушили кръвта на ембриона.

От друга страна, чужди за имунната система на майката зародишни протеини биха провокирали сериозни смущения в хомеостазата при нея.

Така че плацентата създава необходимата бариера, като същевременно осигурява чрез своите специални структури - котиледони - пасивен обмен на пластични съединения и газове между организмите на майката и нейното неродено дете. В ембриогенезата се случват сложни метаморфози не само в развитието на плода, но степента на зрялост на плацентата също се променя седмица след седмица. Таблицата по-долу ще ни разкрие динамиката на тези промени.

Фетална част от детското място

Както вече разбрахме, плацентата се формира като временен орган, започвайки от 3-6 седмица на бременността. Оплоденото яйце - зиготата - започва да се разделя и се покрива с вилозен слой, наречен хорион. На 10-12 седмица се образува ранно след раждане и хорионните вълни растат в ендометриума на матката.

Първоначално структурата на плацентата е аморфна, но от 12-та седмица плацентата постепенно придобива формата на плосък диск. До края на бременността диаметърът му достига 20 сантиметра, а теглото му е 0,5 кг. Повърхността на детското място, обърната към ембриона, се нарича фетална.

Хистологичната структура на амниотичната мембрана и хориона, който я образува, показва пряка връзка с тялото на ембриона, която се осъществява чрез пъпната връв и пръстена, включен в епитела ( кожата) на развиващо се дете.

Функции на плацентата

Заедно с майчината част, представена от ендометриума, мястото на детето изпълнява редица важни функции: трофична, дихателна, бариерна, отделителна, ендокринна.

Разгледахме първите три по-рано, припомняме, че благодарение на такива процеси ембрионът получава необходимите хранителни вещества, витамини, разтвори на минерални елементи под формата на съединения.

Дихателната функция на плацентата се осъществява чрез дифузия на молекули кислород и въглероден диоксид, циркулиращи в кръвоносните съдове на пъпната връв. Бариерното свойство на плацентата предотвратява проникването на антигени в тялото както на майката, така и на плода.

Способността на мястото на детето да произвежда хормони като прогестерон и пролактин води до идеята за плацентата като ендокринна жлеза. Екскреторната функция на детското място е да евакуира токсичните продукти от кръвта на ембриона през пъпните вени: креатин, урея и излишните соли.

Параметри на нормално развиващ се плод

Редовното ултразвуково изследване на нероденото дете ви позволява да определите каква степен на зрялост на плацентата трябва да бъде въз основа на продължителността на бременността на жената.

Колкото по-кратък е периодът, толкова повече процесите на биосинтеза на въглехидрати, протеини и липиди се извършват от клетките на ембриона и толкова по-интензивни са обменните процеси между кръвта на майката и плода.

Структурата на тъканите и метаболизма на мястото на детето през този период съответства на 0 степен на зрялост на плацентата по седмици.

Таблицата, съставена въз основа на резултатите от диагностицирането на нормална бременност и представена по-долу, показва, че до 30 седмици се характеризира със следната физиологична норма на състоянието на мястото на детето: почти гладка повърхност на феталната му част, равномерност на структурата на тъканите и липсата на отлагания на калциеви соли в тях.

Въпреки това, дори при пълното съответствие на получените ултразвукови резултати с горните параметри на нормата за развитие на плацентата, решаващите показатели ще бъдат сърдечната честота и снабдяването на органите и тъканите на плода с кислород.

Стареене на плацентата: норма или патология?

Мястото на детето е временно функциониращ орган, поради което тъканите му постепенно загрубяват (консистенцията им се сгъстява), което води до влошаване на процесите на дифузия и осмоза, както и до намаляване на скоростта на кръвния поток в плацентните съдове.

Най-значима за изясняване на механизмите на стареене на плацентата е 34-та седмица. Степента на зрялост на плацентата през този период се увеличава значително и до 39-та седмица от бременността плацентата става много плътна и нейното функциониране намалява.

Това е генетично и физиологично нормално явление, което се случва по време на бременност. Зависимостта на състоянието на мястото на детето от триместъра на бременността се определя като степента на зрялост на плацентата по седмици.

Таблицата по-долу предоставя визуална информация, показваща връзката между периода на развитие на плода и хистологичната картина на структурите на плацентата.

Защо мястото на детето остарява?

В някои случаи скоростта на стареене на органа, свързващ организма на майката и детето, може да се увеличи. Например, според резултата от ултразвук, лекарят поставя 2-ра степен на зрялост на плацентата, въпреки че гестационната възраст е по-малка от 32 седмици.

Може да има няколко причини: вирусна инфекция, редовна интоксикация в резултат на тютюнопушене, хронични заболявания на самата жена (хипертония, захарен диабет, тромбофлебит) или Rh конфликт.

Доколко това ще повлияе на развитието на плода се определя от лекуващия лекар, който ще избере правилната стратегия за лечение.

Обикновено включва както допълнителни диагностични процедури, така и преглед в болнични условия.

Връзката между гестационната възраст и състоянието на плацентата

Както можете да видите, доста различни фактори могат да повлияят на степента на зрялост на плацентата. Правилата в таблицата ще помогнат очаквана майкасравнете ги със собствените си ултразвукови резултати.

Ранното стареене на плацентата не е непременно симптом, който застрашава живота на майката и плода. Например, ако третата степен на зрялост на плацентата, открита на 34-36 гестационна седмица, не е свързана с нарушено кръвообращение в съдовете на матката и мястото на детето, или с диагностицирано нарушение на ембриогенезата, или с резус конфликт, тогава няма причина за безпокойство. В противен случай на бременната жена ще бъде предложен курс на лечение в болница и като краен вариант - изкуствено раждане.

Как патологиите на бременността влияят върху ранното узряване на плацентата

Нека си припомним още веднъж, че мястото на детето е най-важната временно функционираща структура, която свързва организмите на майката и нероденото бебе. Последъкът обединява кръвоносните системи на бременната жена и ембриона, благодарение на което хранителните вещества и кислорода от кръвта на майката дифундират в органите и тъканите на плода.

По този начин всички нарушения на общия кръвен поток ще имат множество негативни последици. Например гестационната хипертония (повишено кръвно налягане при жена) от 20-та седмица на бременността може да доведе до образуване на дефектни съдове в плацентата.

Това неизбежно води до процеси на декомпенсация на артериите на плацентата, което води до нейното преждевременно стареене, да не говорим за заплахата от хипоксия на плода.

В тази статия разбрахме как са взаимосвързани различните етапи на бременността и степента на зрялост на плацентата по седмици.

Таблица, съставена според резултатите от доплер ултразвукова диагностика, ще помогне на бъдещите майки да получат необходимата информация.

Източник

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Несъответствието между степента на зрялост на плацентата и реалния термин изисква незабавни медицински действия. Неадекватното функциониране на плацентата води до негативни последици за здравето и живота на детето.

До 32-та седмица бебето наддава значително на височина и тегло. По това време параметрите на плода вече зависят от индивидуалното наследствено предразположение, което се предава от родителите.

Бременната жена чувства бебето добре по време на периоди на неговата активност. Теглото на плода през този период може да достигне 2 кг. До раждането остават броени седмици, така че е особено важно бъдещата майка да следи състоянието си.

На този периодплацентата достига значителни размери и след месец започва нормалното й стареене. Несъответствието между степента на зрялост и срока е неблагоприятен знак.

Функции на плацентата

Плацентата е орган с форма на диск, който се появява изключително по време на бременност, изпълнявайки посреднически функции между жената и нейното дете. Плацентата, снабдявайки детето с кислород и хранителни вещества, едновременно с това премахва отпадъчните продукти и токсичните вещества.

Органът започва да се образува след прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката. Образуването на органа завършва до края на 12-та седмица, след което започва периодът на неговия растеж. Плацентата расте до 8-ия месец от бременността (36 седмица), след което започва да старее.

Плацентата изпълнява следните функции:

• защита на плода (от шок, увреждане);
• доставка на хранителни вещества;
• доставка на кислород;
• отстраняване на токсини и отпадъчни продукти;
• защита на матката от инфекции, което предотвратява инфекцията на плода.

етапи на зрялост на плацентата

Има четири нива на зрялост на органите: 0,1,2,3. Несъответствието между гестационната възраст и нивото на зрялост показва наличието на нарушения, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху здравето на детето.

Нивото на зрялост най-често се определя в резултат на ултразвукова диагностика въз основа на следните признаци:

• структура на органи;
• дебелината на стените на плацентата;
• гестационна възраст.

Всеки период съответства на определена степен на зрялост на плацентата:

Ако на 32 седмици третата степен на зрялост вече е настъпила, тогава можем да говорим за преждевременното му стареене. Това състояние на органа е неблагоприятно, тъй като може да доведе до проблеми в развитието на детето или началото на раждането преди настъпване на термина. Заплахата от преждевременно раждане се появява в резултат на неспособността на плацентата да осигури всичко необходимо на вече оформен и жизнеспособен плод.

Причини за преждевременно стареене

Причините, поради които плацентата старее преждевременно, могат да бъдат свързани със здравето на бременната жена или нейния начин на живот:

• алкохол, тютюн, наркомания (по време на бременност или в предишния период от живота);
• предишни аборти;
• заболявания на ендокринната система;
• вътрематочни инфекции;
• прееклампсия;
• диабет;
• вирусни заболявания (ARVI, остри респираторни инфекции, грип и др.);
• двуплодна бременност;
• отлепване на плацентата;
• приемане на лекарства без консултация със специалист (включително витамини, хранителни добавки).

Най-често причините, поради които бременната жена е претърпяла преждевременно стареене на плацентата, остават неизвестни.

Ефекти

Преждевременното стареене на плацентата води до намаляване на функционалността на органа. Загубата на способността на плацентата да функционира пълноценно води до недостатъчно снабдяване на детето с наситена с кислород и хранителни вещества кръв. Това се отразява негативно на състоянието му. Бебето започва да развива хипоксия (липса на кислород).

Липсата на кислород представлява голяма опасност за плода, тъй като той може да изпита следните проблеми:

• нарушения в мозъка;
• нарушения на нервната система;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на храносмилателната система;
• в най-лошия случай може да настъпи смърт на плода.

Стареенето на плацентата е сигнал за жената и лекуващия лекар, което показва необходимостта да се вземат всички възможни медицински мерки, за да се предотврати възможно влошаване на състоянието на детето.

Лечение

Възможно е да се определи дали гестационната възраст е съчетана със степента на зрялост на плацентата в резултат на ултразвуковата процедура. Ако структурата на органа и неговата дебелина съответстват на повече късен срокбременност, лекарят заключава за преждевременното узряване на плацентата.

На 32-та седмица третата степен на зрялост на плацентата се счита за отклонение от нормата. В този случай можем да говорим за преждевременното му узряване. Не е възможно да се промени зрелостта на плацентата, но има начини да помогнете на бебето да подобри снабдяването си с кислород и хранителни вещества.

Окончателната диагноза се прави не само въз основа на ултразвук, но и въз основа на резултатите от фетална CTG, доплерометрия. Получените данни ще ни позволят да заключим, че може да има недостиг на кислород и хранителни вещества, доставяни на детето. Също така могат да бъдат назначени тестове за инфекции. Само получаването на данни за влошаването на плода ще бъде основата за предписване на лекарства.