Neteisingas vaisiaus galvos pateikimas. Skersinė vaisiaus padėtis. Kaip vyks gimdymas netinkamai pristačius vaisius

Sąvoka „nenormali vaisiaus padėtis“ reiškia bet kokią jo padėtį, išskyrus išilginę pakaušio padėtį (užgara, veido, priekinė padėtis). Neteisingai vaisiaus padėties formavime dalyvauja ir vaisiaus, ir motinos veiksniai. Dažniausias netinkamos padėties variantas yra išilginis, esant užpakaliui.

bridžo pristatymas

Neteisinga vaisiaus padėtis laikoma dubens, kai vaisiaus sėdmenys ar apatinės galūnės yra pasuktos į dubenį. Tokio pristatymo dažnis yra 4%. Iki 28-osios nėštumo savaitės būdinga 25% vaisių. Kai vaisius auga, jis pereina į galvą, kuri labiausiai atitinka gimdos formą. Iki 34-osios nėštumo savaitės dauguma vaisių yra išilginėje padėtyje ir yra pakaušio srityje.

Etiologija

Pagrindinis veiksnys, lemiantis stuburą, yra neišnešiojimas. Maždaug 20–30 % kūdikių, gimusių dėl vienišojo nėštumo sėdmenimis, gimimo svoris yra mažas (mažiau nei 2500 g). Tačiau vaisiaus struktūriniai anomalijos (pvz., hidrocefalija) gali apriboti jo gebėjimą užklupti. Struktūrinių anomalijų paplitimas viršija 6%, o tai yra 2 kartus daugiau nei galvoje. Kiti etiologiniai veiksniai yra gimdos anomalijos (pvz., dviragė gimda), daugiavaisis nėštumas, placentos priekis, polihidramnionas, siauras dubuo ir dubens navikai, blokuojantys gimdymo kanalą.

klasifikacija

Yra trys pagrindiniai vaisiaus dubens sutrikimo tipai: sėdmenų, sėdmenų kojos ir pėdos. Pristatant užpakalį, abi vaiko kojos sulenktos ties klubų sąnariais ir nesulenktos ties keliais, o pristatant užpakalį – abi vaiko kojos sulenktos ties klubų sąnariais ir viena arba abi prie kelio (pritūpimo padėtis) . Pateikiant pėdą, viena ar abi vaiko kojos ištiestos ties klubų sąnariais, o viena arba abu keliai arba abi pėdos yra žemiau sėdmenų lygio. Pagal terminą 65 proc. pristatytų bridžai yra vienpusiai, 25 proc. – šuoliai ir 10 proc. – pėdos.

Diagnostika

Skaudėjimo diagnozė dažnai grindžiama Leopoldo manevrais, kai tvirta vaisiaus galva apčiuopiama apačioje, o minkštesnis dubens galas užima apatinį gimdos segmentą virš simfizės. Esant užpakaliui gimdymo metu per makštį, galima apčiuopti vaisiaus sėdmenis, išangę, kryžkaulio ir sėdmenis, sėdmenis, pėdas ir kulkšnis, o esant pėdai – vieną arba abi pėdas. Norint nustatyti vaisiaus netinkamos padėties diagnozę, būtina.

Nėštumo valdymas

Vaisiaus ir gimdos anomalijų pašalinimas. Jei įtariama, kad prieš 34-ąją nėštumo savaitę atsirado stuburas, reikia peržiūrėti visus ankstesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti miomus, gimdos vystymosi sutrikimus arba vaisiaus struktūros anomalijas. Tada moteris turi būti siunčiama echoskopijai.

Išorinis galvos sukimasis – tai procedūra, kurios metu, vadovaujant ultragarsu, vaisius rankomis sukamas iš išorės, kad jis virstų galva. Išorinis galvos sukimasis yra priimtinas prieš gimdymą iki gimdymo pradžios. Rotacija atliekama tik 36–37 nėštumo savaitę, nes neišnešioti vaisiai dažnai spontaniškai grįžta į sėdmenis. Procedūra turi būti atliekama ligoninėje, kurioje įrengta skubi pagalba cezario pjūvis nes yra nedidelė placentos atsiskyrimo ir virkštelės suspaudimo rizika. Atsižvelgiant į avarijos tikimybę, pacientas turi susilaikyti nuo valgymo 8 valandas prieš pasisukdamas. Be to, iš anksto turi būti suteikta intraveninė prieiga. Kontraindikacijos vaisiaus apvertimui ant galvos: gimdos placentos nepakankamumas, placentos atsiradimas, vaisiaus būklės pablogėjimas, hipertenzija, oligohidramnionas ir randas ant gimdos. Iš pirmo karto posūkis gali būti atliktas 35-76% atvejų. Nors išorinis galvos sukimasis sumažina cezario pjūvio dažnį, tai neturi įtakos perinataliniam mirtingumui. Tik 2% apverstų vaisių iki gimdymo grįžta į užpakalinę padėtį.

Gimimo valdymas

Gimdymas netinkamoje vaisiaus padėtyje per natūralų gimdymo kanalą. Prieš paskelbiant atsitiktinių imčių tyrimus, rodančius, kad gimdymas sėdmenimis nebuvo susijęs su perinatalinio mirtingumo padidėjimu, palyginti su planiniu cezario pjūviu, gimdymas per makštį buvo atliktas tik kai kuriuose centruose ir tik laikantis griežtų kriterijų. Daugumoje įstaigų šlaunikaulis laikomas indikacija atlikti cezario pjūvį, nes kyla virkštelės prolapso, vėlesnės galvos smaugimo, gimdymo asfiksijos ir gimdymo traumos pavojaus.

Kriterijai, būtini gimdymui per makštį esant netinkamai padėties dubens srityje

Pristatymas bridžai arba bridžai.

Nėštumo laikotarpis yra daugiau nei 36 savaitės.

Numatomas vaisiaus svoris – 2500-3800 g.

skarda sulenktoje padėtyje.

Normalus dubens dydis pagal rentgenografinę pelvimetriją arba anamnezę (gimdymas su dideliu vaisiumi).

Kitų cezario pjūvio indikacijų nėra.

Patyrusi akušerė-ginekologė.

Asistento, nukreipiančio galvą link dubens, buvimas.

Kadangi gimdymas atliekant cezario pjūvį gali būti sunkus užpakalyje, įgūdžiai atlikti rankinį vaisiaus dubens padėties sutrikimą išlieka svarbūs. Vaisiui gimus iki bambos, atliekama trauka žemyn, kol genitalijų tarpelyje atsiranda pečių ašmenų kampai. Po gimimo kiekvienas petys nuimamas plaunant išilgai krūtinė kad dubens ertmėje liktų tik galva. Po pečių gimimo pirštu įkišus į vaisiaus burną, galva laikoma sulenkta. Kitos rankos rodomieji ir viduriniai pirštai fiksuoja vaisiaus pečių juostą. Traukimas atliekamas išorine ranka, pirmiausia žemyn ir link jūsų, tada aukštyn. Kai kurie akušeriai naudoja Piper žnyples, o šį metodą lydi minimali vaisiaus trauma.

C sekcija

Gimdant dubens netaisyklingoje vaisiaus padėtyje, didžioji dalis gimsta paskutinė – vaisiaus galva. Jei vaisius neišnešiotas, tada per nepilnai atsivėrusį gimdos kaklelį gali gimti jo pilvas (neišnešiotiems kūdikiams jis yra daug mažesnis už galvą), kojos ir liemuo, dėl to vėluoja galva, vaisiui išsivysto asfiksija ir. gimdymo traumų rizika didėja. Priešlaikinis vaisius sėdmenimis yra cezario pjūvio indikacija, kuri yra susijusi su galvos ir pilvo dydžio neatitikimu. Šiuo metu cezario pjūvio operacija yra atliekama tiek neišnešiotiems, tiek pilnalaikiams vaisiams, tačiau nekreipiant dėmesio į rankenų ir galvos gimimą, didelės traumos rizika vis tiek išlieka.

Komplikacijos ir pasekmės

Net ir taikant optimalią taktiką, perinatalinis mirtingumas sėdint sėdmenimis yra apie 25 atvejai 1000 gimusių gyvų (su gimdymu galva – 12-16 atvejų). Jei neįtrauksime neišnešiotų kūdikių ir vaikų, gimusių iš daugiavaisis nėštumas, mirštamumas dėl vaisiaus dubens sutrikimo vis dar didesnis nei pakaušio. Perinataliniam sergamumui ir mirštamumui įtakos turintys veiksniai yra mirtini įgimti apsigimimai, neišnešiotumas, gimdymo trauma ir asfiksija. Pastarasis dažniau siejamas su virkštelės kilpų iškritimu gimdymo metu arba vėlesnės galvos užspaudimu. Gimdymo trauma gali įvykti esant per dideliam tempimui: galimas žasto rezginio (Erbo paralyžius), ryklės ir vaisiaus kepenų pažeidimas.

Vaisiaus veido pristatymas

Netinkama veido padėtis - didžiausias galvos ištiesimo laipsnis, kai pristatomoji dalis yra vaisiaus veidas. Dažnis yra vienas iš 500 pristatymų.

Etiologija

Veido pateikimo etiologija nebuvo tiksliai išaiškinta. Gimdant pakaušio metu vaisiaus galva yra sulenkta, o pakaušis tampa pagrindiniu tašku. Veiksniai, prisidedantys prie galvos patekimo į dubenį išsiplėtusioje būsenoje, yra neišnešiotumas, daugelio gimdymų istorija ir įgimtos vaisiaus apsigimimai (pvz., difuzinė gūžys).

Diagnostika

Veido diagnozė grindžiama makšties tyrimo gimdymo metu rezultatais, kuriuos galima nustatyti palpuojant. minkštieji audiniai vaisiaus burna ir nosis, esantys šalia zigomatinių kaulų ir akiduobių. Veido vaizdas patvirtinamas ultragarsu arba rentgenu. Kadangi sergant anencefalija vaisius visada yra veido pavidalu, pirmiausia reikėtų atmesti šį apsigimimą.

Gimdymo mechanizmas

Padėtis su neteisinga veido padėtimi nustatoma pagal vaisiaus smakro vietą. 60% atvejų ji nukreipta į priekį, 15% - skersai, o 25% - užpakalinė. Gimdymo mechanizmas veide yra panašus kaip ir pakaušio: galva įeina į skersinį įėjimo į dubenį plokštumos matmenį. didžiausias dydis(nuo smakro iki viršutinio lanko). Gimdymo metu jis nusileidžia į dubens ertmę, padaro vidinį posūkį ir priekinė linija pereina į tiesioginį išėjimo plokštumos dydį. Su priekiniu veido vaizdu, gimdymas per natūraliais būdais neįmanomas. Jei reikia, galvai ištraukti naudojamos žnyplės (esant jų taikymo sąlygoms), bet ne vakuuminis ištraukiklis. Jei smakras pasisuka atgal, galva negali dar labiau išsitiesti ir išstūmimo procesas savaime nesibaigs. Taigi pasukant smakrą atgal, taip pat skersinėje padėtyje, rekomenduojamas cezario pjūvis. Kadangi galutinis smakro pasukimas iš skersinės padėties įvyksta tik dėl veiksmingų motinos bandymų, šiame etape naudojama laukianti taktika. Maždaug 50% atvejų užpakalinis veido vaizdas ir skersinis veido vaizdas spontaniškai pereina į priekinį. Perinatalinis sergamumas ir mirštamumas netinkamai pagimdžius veidą, tiek spontaniškai, tiek dėl žnyplių, yra tokie patys kaip ir pakaušio metu.

Kiti netinkamos vaisiaus padėties rūšys

Pristatymas laikomas priekiniu, kai pateikiamą dalį riboja akių lizdai ir didelis šriftas. Šio tipo išvaizda atsiranda, kai galva yra šiek tiek ištiesta ir užima tarpinę padėtį tarp lenkimo (pakaušio pateikimo) ir hiperektenzijos (veido pateikimo). Jo formavimosi dažnis – vienas atvejis 1400 gimimų. Priekyje pateikiamos dalies skersmuo yra viršutinė pakaušio-smakro dalis, kuri yra daug didesnė nei pateikiamosios dalies skersmuo priekinėje ir pakaušio dalyje.

Esant priekiniam pristatymui, dėl jo nestabilumo rekomenduojama laukti gimdymo valdymo. Apie 50-75% atvejų dėl tiesinimo pereina į veidą, o dėl lenkimo - į pakaušį, o gimdymas baigiasi natūraliais keliais. Esant stabiliai priekinei priekinei daliai, natūralus gimdymas neįmanomas dėl didelio pristatomosios dalies skersmens, todėl atliekamas cezario pjūvis (išskyrus tuos atvejus, kai vaisius mažas arba moters dubuo platus). Esant tokiam pristatymo tipui, gimdymas dažnai užsitęsia (30–50%) ir jį lydi gimdymo veiklos anomalijos (30%). Kaip ir pateikiant veidą, naudoti vidutines žnyples arba vakuuminį ištraukiklį ir vaisiaus pasukimo iš priekinės dalies į pakaušį metodus draudžiama. Perinatalinis sergamumas ir mirtingumas atitinka tuos, kurie pasireiškia pakaušio metu.

Sunkus pateikimas nustatomas, kai vaisiaus galūnės (dažniausiai rankos) iškrenta šalia atsinešančios dalies (galvos), o po to abi dalys vienu metu patenka į dubens ertmę. Šis vaizdas labiau tikėtinas priešlaikinio nėštumo metu. Rankos ar rašiklio iškritimo dažnis išilgai pateikiamos dalies yra vienas iš 700 gimdymų. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama laukti taktika. Dažniausiai nukritusi dalis neturi įtakos gimdymo eigai. Jei rankena iškrenta, turėtumėte pamatyti, ar ji juda kartu su galva. Jei jis nejuda į priekį, geriau jį atsargiai pakelti tuo metu, kai galva nuslenka žemyn dėl gimdos dugno spaudimo. Esant visiškam visos galūnės prolapsui ir skersai neteisingai vaisiaus padėčiai, atliekamas cezario pjūvis.

Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas

Būsima mama apie vaisiaus padėtį dažniausiai informuojama tada, kai iki gimdymo liko labai mažai laiko. Kaip žinoma, per visą laikotarpį prenatalinis vystymasis kūdikis gana aktyvus. Jis šypsosi, susiraukia, judina rankas, kojas ir gali net apsiversti. Tačiau kol kūdikis nėra pakankamai didelis, kad galėtų užimti stabilią padėtį gimdoje, sunku tiksliai numatyti, kaip jis gims. Tačiau arčiau gimdymo, kai kūdikis pagaliau susiformuoja, auga ir priauga normalaus svorio, sustoja tam tikroje padėtyje, kurioje gimsta.

Yra du vaisiaus pristatymo variantai - galvos ir dubens. Žinoma, pageidautina pateikti galvą, kai kūdikis prispaudžiamas prie gimdos išėjimo. Kadangi gimdymo procese pirmiau eis didžioji galva, o už jos – likęs kūnas, patirs mažiau streso ir mažesnę gimdymo traumų riziką. Laikoma, kad pavojingesnis užtrauktukas. Nes jei gimdymas atliekamas neteisingai, vaiko sužalojimo rizika žymiai padidėja, o sunkios pasekmės gimdančiai moteriai.

Yra šie pristatymo tipai:

• pėda, kai viena ar dvi nesulenktos vaiko kojos artėja prie įėjimo į mažąjį dubenį
• kelio, kai sulenkti kūdikio keliai nukreipiami į įėjimą į mažąjį dubenį
• sėdmenų, kai sėdmenys pateikiami prie įėjimo į mažąjį dubenį. Tokiu atveju kojos gali būti sulenktos per kelius ir taip pat būti šalia sėdmenų arba sulenktos per kelius ir ištiestos išilgai kūno. Daugeliu atvejų pasitaiko šlaunikaulio pateikimas.

Dar viena netaisyklinga vaisiaus padėtis, kuri apžiūros metu diagnozuojama kai kurioms gimdančioms moterims – skersinė. Šiuo atveju vaiko galva ir kojos yra šoninėse gimdos dalyse. Prie išėjimo iš gimdos pristatomas petys ir rankena. Tai yra pats nelaimingiausias variantas, kuris 100% atvejų tai daro. Visais kitais atvejais gimdymo taktika nustatoma atsižvelgiant į motinos ir vaiko būklę, taip pat į nėštumo eigos ypatybes.

Neteisingos vaisiaus padėties priežastys

Neteisingos vaisiaus padėties ir pateikimo priežastys gali būti gana daug. Dažniausiai tai atsitinka su polihidramnionu, kai skysčių perteklius suteikia vaikui galimybę aktyviai judėti, neleidžiant jam užsifiksuoti įprastoje padėtyje. Be to, dvyniai ir trynukai dažnai gimsta netinkamoje padėtyje. Gerai, jei bent pirmas vaikas eina galva pirmas, bet dažnai visi vaikai išsidėsto neteisingai. Taip pat gana dažnai yra tokios neteisingos vaisiaus padėties priežastys kaip siauras dubuo, placentos priekis, vaisiaus vystymosi patologijos, neišnešiotumas, per mažas vaiko svoris (mažiau nei 2500 gramų), gimdos struktūros anomalijos, dviragė gimda, gimdos ar priedų navikai, sumažėjęs gimdos tonusas ir silpni priekinės pilvo sienos raumenys. Dažnai vaisiaus fiksavimo problemos iškyla kartotinio nėštumo metu, kai pilvo raumenys jau anksčiau buvo ištempti ir neatgavo elastingumo. Genetika taip pat yra pagrindinis rizikos veiksnys. Jei mama gimė sėdint sėdmenims, labai padidėja tikimybė, kad tokia pati situacija pasikartos su savo kūdikiu.

Gimnastika su neteisinga vaisiaus padėtimi

Jei 30-ąją nėštumo savaitę ultragarsinio skenavimo metu sužinojote, kad kūdikis guli neteisingai, neturėtumėte nusiminti. Remiantis statistika, 90% kūdikių gimdymo metu turi laiko pakeisti savo padėtį į patogesnę galvą. Nors pristatant dugną, vis dar gimsta apie 3% vaikų. Todėl jau po 32-osios nėštumo savaitės gydytojai rekomenduoja besilaukiančioms mamoms atlikti specialius pratimus su netinkama vaisiaus padėtimi. Moteris turėtų gulėti ant kietos sofos ar kilimėlio ir gulėti ant vieno šono 10 minučių, tada apsiversti ir 10 minučių praleisti ant kito šono. Tada pratimas kartojamas dar 2-3 kartus. Tai reikėtų daryti kelis kartus per dieną, o po 1-2 savaičių galima tikėtis rezultatų. Taip pat labai naudinga gulėti ant pagalvių pakėlus kojas ir apatinę nugaros dalį. Šioje pozicijoje galite praleisti 10-15 minučių po pusryčių, pietų ir vakarienės. Tačiau prieš valgant besilaukiančioms mamoms rekomenduojama atsistoti kelio alkūnės padėtyje, taip pat pakeltomis dubens į viršų. Pratimų logika – pastatyti vaiką į jam nepatogią padėtį nuleidus galvą ir taip paskatinti jį apsiversti ir prilipti prie įėjimo į mažąjį dubenį. Dėl tos pačios priežasties nėščiosioms patariama miegoti toje pusėje, kur yra vaisiaus galva. Vaikas jaus diskomfortą ir bandys apsiversti. Be to, kaip žinia, tai labai naudinga visoms besilaukiančioms mamoms. plaukimas ir vandens aerobika. Pristatant užpakalį, tai dvigubai naudinga.

Šių pratimų efektyvumas siekia 70-90%. Tai yra, rezultatas paprastai visada yra teigiamas. Tačiau yra atvejų, kai gimnastika netinkamoje vaisiaus padėtyje yra kategoriškai draudžiama. Todėl bet kokie veiksmai pirmiausia turi būti suderinti su gydytoju. Gydytojas gali uždrausti nėščiajai sportuoti, jei jai diagnozuota: placentos priekinė liga, gimdos mioma, kitos sunkios, su reprodukcine sistema nesusijusios ligos, taip pat jei ant gimdos yra randų nuo ankstesnių operacijų. Jei gimnastikai nėra kontraindikacijų, tai galima daryti ir profilaktikos tikslais. Be to, kai kurios mamos papildomai kreipiasi į įvairius alternatyvios medicinos metodus, tokius kaip refleksologija, šviesos terapija, muzikos terapija. Manoma, kad net būdamas įsčiose vaikas jau reaguoja į šviesą ir garsą. Todėl kai kurie tėvai į apatinę pilvo dalį atsineša šviesos šaltinį, taip pat grotuvą su lengva malonia muzika, kad paskatintų mažylį prijudinti galvą arčiau dubens. Tai ne tik labai miela, bet ir nepaprastai naudinga. Juk kuo natūraliau vaikas pasisuka į taisyklingą padėtį, tuo saugiau ir lengviau jam ir jo mamai.

Iki to laiko didžiausia jos dalis – galva – yra viršuje, erdviausioje vietoje šalia gimdos apačios. Tačiau, tapdamas sunkesniu, kūdikio galva verčia jį apsiversti užpakaliu į viršų.

Svarstomas būtent šis pristatymas – galva optimalią padėtį už vaiko gimimą.

Galvos pristatymas yra kelių tipų.

• Pakaušio lenkimas- optimali ir dažniausia vaiko gimimo padėtis. Kūdikis juda gimdymo kanalu šiek tiek sulenktu kaklu pakaušiu į priekį, pirmaujantis taškas yra mažas fontanelis, apie
• priekinės galvos tiesiamoji dalis (anteroparietalinė)- vaikas juda gimdymo taku, judėdamas į priekį didžiąja galvos dalimi, tremties taškas yra didelis fontanelis. Tokios vaiko padėties susidarymo priežastys gali būti motinos dubens ir vaisiaus galvos dydžio neatitikimas, taip pat dubens dugno raumenų silpnumas. Kiek padidėja traumų rizika, gali užsitęsti gimdymas.
• priekinė tiesiamoji dalis- vaiko kaklas nesulenktas, jis kakta juda į priekį ir ženkliai padidėja pristatomos dalies plotas. Vaikas dažniausiai šią poziciją užima arba prieš pat gimdymo pradžią, arba jau gimdymo metu. Laikoma cezario pjūvio indikacija.
• veido ekstensorius- pavojingiausia vaiko padėtis - vaisiaus kaklas maksimaliai išlenktas ir veidas atsuktas link išėjimo, pirmaujantis taškas yra smakras. Rizika susižaloti kūdikio kaklą yra labai didelė, galimas palankus gimdymo rezultatas, esant priekinei veido formai, mažam vaisiaus dydžiui ir įprasto mamos dubens dydžiui, kitais atvejais – cezario pjūvis. paprastai rekomenduojama.

Gydytojai atsižvelgia ir į tai, į kurią mamos pusę atsukta kūdikio nugara. Nugara į kairę yra vadinama 1 pozicija ir yra labiausiai paplitusi, padėtis į dešinę yra 2-1 padėtis.

Tačiau 3-5% kūdikių užima kitokią padėtį, labai retai – skersinę (pečių), daug dažniau – dubens padėtį.

Priežastys, dėl kurių atsiranda stuburas, gydytojai apima tokius veiksnius kaip žemas gimdos tonusas ir jaudrumas, navikai ar šio organo struktūros anomalijos, daug amniono skystis, trumpa vaisiaus virkštelė, žema placenta ir kai kurie kiti.

Sėdmenų pateikimas turi keletą variantų - sėdmenų, sėdmenų-kojų (mišri), pėdos ir kelio. Vaiko sėdmenis kartu su pėdutėmis galima pasukti į įėjimą į moters mažąjį dubenį (pristatymas užraktu), arba vaiko kojos sulenktos klubų sąnariuose ir ištemptos išilgai kūno (pristatymas užpakaliukui).

Vaiko pristatymą gydytojas paprastai nesunkiai nustato išorinės nėščios moters apžiūros metu, pradedant nuo 28 savaitės. Diagnozei patikslinti atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris duoda patikimus rezultatus.

Ankstesniais metais išorinė akušerinė rotacija buvo naudojama vaiko perkėlimui iš užpakalio į galvą, kurios metu gydytojas perleidžia pilvo sieną. būsima mama bandė nukreipti kūdikį į tinkamą padėtį.

Paprastai būsimoji mama, kurios vaikas iki tam tikros datos neužima tinkamos padėties, gauna gydytojo rekomendacijas dėl specialios gimnastikos. Šie pratimai laikomi gana veiksmingais ir dažniausiai neturi kontraindikacijų.

Jei jūsų kūdikis nenori apsiversti per galvą, galite išbandyti užsiėmimus su instruktoriumi baseine. Yra tam tikrų rūšių pratimų, kuriuos galima atlikti tik vandenyje, ir jie dažnai duoda teigiamų rezultatų.

Dauguma psichologų, dirbančių su nėščiosiomis, linkę manyti, kad ryšys tarp besilaukiančios mamos ir jos būsimo kūdikio yra toks stiprus, kad moteris turėtų tiesiog pabandyti įkalbėti savo vaiką ir įtikinti jį užimti tinkamą poziciją!

Kalbėkitės su juo mintyse ar garsiai, pasakykite, kaip lengva ir paprasta jam bus gimti galva pirma, bet neleiskite neigiamų minčių. Ir kad ir kaip juokingai tai skambėtų, pasitaiko atvejų, kai po ilgų tėvų raginimų kūdikis daro perversmą net ir būdamas gana ilgo nėštumo amžiaus.

Priimant sprendimą dėl geriausias būdas gimdymo metu būsimąją mamą stebintis gydytojas tikrai atsižvelgs į daugybę veiksnių. Didelę reikšmę turi nėščios moters dubens matmenys ir jų santykis su vaisiaus dydžiu, bendra sveikatos būkle, lėtinių ligų ar nėštumo komplikacijų nebuvimu, taip pat vaiko būkle.

Paprastai net ir pateikus pėdą gydytojai rekomenduoja atlikti cezario pjūvį, nes tokie gimdymai galimi, tačiau juos atlikti labai sunku. Tačiau dauguma vaikų, kurie ketina išeiti su sėdmenimis į priekį, gimsta natūraliai.

Apskritai, netaisyklinga vaiko padėtis, kaip taisyklė, neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau gali sukelti tam tikrų problemų prasidėjus gimdymui. Natūralu, kad esant skersinei kūdikio padėčiai, moterys ruošiasi planiniam cezario pjūviui. Esant tam tikroms sąlygoms, ji visiškai leidžia vaikui gimti pačiam.

Jei vaiko gimimo pradžioje po vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo galvytės galva įkišama į motinos dubenį ir neleidžia per anksti nutekėti visam skysčiui, tai esant užpakaliui, sėdmenys arba vaiko kojos, mažesnės už galvą, negali užkirsti kelio vandens nutekėjimui.

Naujagimio galva yra didžiausia ir kiečiausia jo kūno vieta, todėl pirmiausia praeidama per gimdymo kanalą, išplečia juos tiek, kad jose laisviau juda visas kūdikio kūnas: gimus galvai. , vaikas visiškai pasirodo po vieno ar dviejų bandymų. Vaiko sėdmenys negali užtikrinti vienodai lengvo galvos perėjimo, todėl, siekiant išvengti problemų, tokių kaip virkštelės prolapsas, galvos pratęsimas, rankų atmetimas ar vaiko kaklo suspaudimas, sukeliantis asfiksiją. , tokie gimdymai atliekami griežtai prižiūrint gydytojui.

Geras pasiruošimas būsimos mamos gimdymui ir kvalifikuotas akušerinė priežiūra veda prie sveiko kūdikio gimimo!

Nuo to, kaip ir kaip lengvas bus gimdymas, priklauso, kaip vaisius išsidėstys mamos pilvelyje nėštumo metu. Kai vaikas turi normalią padėtį, moteris gali gimdyti pati, natūraliu būdu. Kai kūdikio vieta nėra tokia, kokią numatė motina gamta, didelė tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio. Tarp intrauterinės laikysenos savybių: vaisiaus išvaizda, vaisiaus padėtis ir padėties tipas. Išsiaiškinkime, ką šie terminai reiškia besilaukiančiai mamai ir jos kūdikiui.

____________________________

· Kokia vaisiaus vieta ir pateikimas – koks skirtumas?

Vaisiaus padėtis - tai yra vadinamasis jo ašies (sąlyginės linijos, einančios per kūdikio galvą ir dubenį) santykis su išilgine moters gimdos ašimi. Vaisiaus padėtis yra išilginė (kai vaisiaus ir gimdos ašys sutampa), skersinė (kai vaisiaus ir gimdos ašys yra statmenos) ir įstrižinė (vidurinė padėtis tarp skersinės ir išilginės).

Vaisiaus pristatymas nustatoma atsižvelgiant į tai, kuriai kūno daliai vaikas nukreipiamas į moters gimdos kaklelio vidinės ryklės sritį - vietą, kur gimda patenka į gimdos kaklelį, medicinoje tai vadinama pristatomąja dalimi. Vaisiaus pristatymas gali būti galvos – kai galva nukreipta į išėjimą iš gimdos, arba dubens – kai kūdikis guli sėdmenimis link išėjimo. Esant skersiniam vaisiaus išdėstymui, jo dalis nenustatoma.

Iki 33-34 mnėštumo savaitės ir vaisiaus padėtis gali pasikeisti, vaikas gali apsiversti. Po to 34 nėštumo savaitė jis, kaip taisyklė, tampa stabilus, tai yra, kūdikis lieka tokioje padėtyje, kurioje jis gims.

galva vaisiaus pristatymas

Galvos išvaizda būdinga maždaug 95–97% nėštumų. Optimaliausias yra vaisiaus galvos pakaušio pateikimas, kai galva pakreipiama (kūdikio smakras prispaudžiamas prie krūtinės), o kūdikis gimęs pakaušiu eina į priekį. Pagrindinis taškas (iš pradžių einantis per gimdymo kanalą) šiuo atveju yra mažas fontanelis, esantis kaukolės pakaušio ir parietalinių kaulų sankirtoje. Jeigu pakaušis atsuktas į priekį, o veidas atgal (motinos kūno atžvilgiu) – tai vadinama priekinis pakaušio vaizdas(taip nutinka daugiau nei 90% gimdymų), jei yra atvirkščiai, vadinasi, yra užpakalinis. Kada vaisiaus užpakalinis pakaušio vaizdas gimdymas yra sunkesnis, kūdikis gimdymo procese gali gerai apsisukti ir užimti „teisingą“ padėtį, tačiau vienaip ar kitaip, ir tai dažniausiai rimtai atitolina ir apsunkina gimdymo procesą.

Galvos formos kūdikio sėdmenys ir kojos gali nukrypti į kairę arba dešinę, priklausomai nuo to, kur yra atsukta vaisiaus nugara.

Be to, galvos pateikimas skirstomas į tiesiamuosius tipus, kai vaisiaus galva yra tam tikru mastu nesulenkta (taip sakant, pakelta). Esant nedideliam pailgėjimui, kai didelis šriftas, taip pat esantis kaukolės parietalinių ir priekinių kaulų sandūroje, tampa pagrindiniu tašku, tai yra priekinis pristatymas. Natūralus gimdymas šiuo atveju yra įmanomas, tačiau jie yra sunkesni ir ilgesni nei pakaušio atveju, nes kūdikio galvutė savo dideliu dydžiu įkišama į mamos mažąjį dubenį. Tiesą sakant, vaisiaus priekinis vaizdas yra santykinė cezario pjūvio indikacija – viskas sprendžiama individualiai, pagal situaciją.

Kitas pratęsimo laipsnis yra priekinis vaisiaus pristatymas(tai atsitinka retai, tiesiogine prasme 0,04-0,05% gimimų). Esant normaliam kūdikio dydžiui, gimdymas per gimdymo kanalą yra neįmanomas, tokia situacija reikalauja operatyvaus gimdymo.

Ir galiausiai maksimalus galvos pratęsimas yra vaisiaus veido pateikimas- kūdikio veidas gimsta pirmas (tai pasitaiko 0,25 proc. visų gimdymų). Tuo pačiu galimas natūralus gimdymas (susidaręs gimdymo auglys yra apatinėje vaiko veido dalyje, smakro ir lūpų srityje), tačiau jie yra gana traumuojantys tiek moterį. gimdymas ir vaisius, o tai dažnai prideda „taškų“ cezario pjūvio naudai.

Vaisiaus ekstensoriaus diagnozę atlieka akušeris, atlikdamas makšties tyrimą tiesiogiai gimdymo metu.

Dubens / sėdmenų vaisiaus pristatymas

Toks vaisiaus išsidėstymas nėštumo metu pasitaiko 3-5% gimdymų. Pritūpimas yra pėda, kai kojos atsiskleidžia, ir sėdmenys, kai vaikas tarsi pritūpia ir yra padėtas sėdmenimis link išėjimo. Gimdymui palankesnis vaisiaus pristatymas užraktu.

Kada tai vyksta dubensvaisiaus atsiradimas, gimdymas laikomi patologiniais dėl daugybės komplikacijų gimdančiajai moteriai ir vaisiui. Kadangi pirmiausia gimsta mažiausias vaisiaus dubens galas, dažnai sunku nuimti galvą. Pėdų pristatymo atveju akušerė atitolina vaiko gimimą, neleidžia jam judėti ranka, neleisdama kojai „iškristi“, kol kūdikis pritūps. Taip jie pasiekia, kad pirmiausia gimsta sėdmenys. Žinoma, tai apsunkina gimdymo procesą ir suteikia papildomo skausmo.

Vaisiaus kėbulas nėra absoliuti, pakankama cezario pjūvio indikacija. Klausimas, kaip vyks gimdymas, sprendžiamas atsižvelgiant į keletą veiksnių, lemiančių gimdymo būdą:

1. vaisiaus dydis (jei vaisiaus išvaizda yra stambus, tada vaisius, sveriantis daugiau nei 3500 gramų, laikomas dideliu, įprasto gimdymo metu, norint būti laikomas dideliu, kūdikio svoris turi viršyti 4000 gramų);

2. motinos dubens dydis;

3. konkretus vaisiaus (pėdos ar sėdmenų) išvaizdos sėdmenimis;

4. vaisiaus lytis (mergaitei gimdymas sėdmenimis yra daug mažiau rizikingas nei berniukui, nes berniukui gali būti pažeisti lytiniai organai);

5. gimdančios moters amžius;

6. eiga ir rezultatas ankstesnis nėštumas ir moters gimdymas.

· Ką daryti, kad vaikas pasuktų nuo dubens į galvapristatymas ?

Norint pasukti kūdikį gimdoje po 31 nėštumo savaitės, rekomenduojami šie veiksmai:

1. Atsigulkite ant dešiniojo šono, atsigulkite 10 minučių, tada greitai apsiverskite ant kairiojo šono ir po 10 minučių vėl į dešinę. Kartokite pratimą 3-4 kartus iš eilės kelis kartus per dieną, prieš valgį.

3. Vaisiaus sukimąsi palengvina užsiėmimai baseine.

4. Jei vaikas apsiverčia ant galvos, patariama porą savaičių nešioti tvarstį, kad būtų užfiksuota taisyklinga vaisiaus padėtis.

Tokių pratimų atlikimas turi kontraindikacijų, įskaitant: komplikacijas nėštumo metu (nėščių moterų gestozė, grėsmė priešlaikinis gimdymas), placentos previa , randas ant gimdos, atsiradęs dėl anksčiau atlikto cezario pjūvio, gimdos navikai.

Anksčiau vaisiaus pristatymą už užpakalio, kurį jie vadina rankiniu būdu, jie bandė koreguoti išoriškai apsukdami vaisius – per skrandį gydytoja bandė pajudinti kūdikio galvą žemyn. Iki šiol to buvo atsisakyta, nes metodas turi mažą efektyvumą ir didelį komplikacijų procentą, pavyzdžiui, priešlaikinį gimdymą, priešlaikinis atsiskyrimas placenta, vaiko būklės pažeidimas.

Jei vaisiaus stuburas išlieka, nėščia moteris siunčiama į ligoninę likus 2 savaitėms iki numatomos gimdymo datos. Ten, prižiūrint, sudaromas pristatymo planas, palankiausias šioje situacijoje.

įstrižai ir skersiniai

Skersinė ir įstriža vaisiaus vieta yra absoliuti cezario pjūvio indikacija, natūralaus gimdymo per gimdymo kanalą čia neįmanoma. Pateikimas šiuo atveju nėra apibrėžtas. Įstriža ir skersinė padėtis pasitaiko 0,2-0,4% nėštumų. Susukimai, kurie anksčiau buvo naudojami gimdymo metu, šiandien nenaudojami, nes jie labai traumuoja motiną ir vaiką. Tačiau retkarčiais toks vaisiaus sukimas naudojamas daugiavaisiui nėštumui – dvyniams, tais atvejais, kai gimus pirmajam antrasis kūdikis užimdavo skersinę padėtį.

Priežastys, kodėl yra skersinė vaisiaus padėtis, gali slypėti gimdoje susidariusiuose navikuose (pavyzdžiui, gimdos miomos) – jie trukdo vaikui užimti normalią padėtį. Be to, tai atsitinka, kai vaisius yra didelis, kai virkštelė trumpa arba apsivyniojusi aplink kūdikio kaklą, o taip pat ir daugiavaisėms moterims dėl per didelio gimdos ištempimo.

Nesant priežasčių, trukdančių vaisiui pavirsti į galvą, rekomenduojama atlikti tuos pačius pratimus, kaip aprašyta aukščiau. Įstrižoje padėtyje turėtumėte daugiau gulėti toje pusėje, į kurią vyrauja nugara.

Jei vaisiaus padėtis yra įstrižai arba skersai, moteris 2–3 savaites iki gimdymo pradžios paguldoma į ligoninę, kad pasiruoštų gimdymui chirurginiu būdu.

· Vaisiaus padėtis su dvyniais

Su dvyniais natūralus gimdymas įmanomas, jei abu vaikai užima galvą arba pirmasis kūdikis (yra arčiau išėjimo iš gimdos ertmės ir gims pirmas) paima galvą, o antrasis vaisiaus dubens. Priešinga situacija – pirmas vaisius sėdmenimis, o antrasis galvūgalyje – nepalanki, nes gimus pirmojo vaisiaus dubens daliai, kūdikiai gali gaudyti galvą.

Tais atvejais, kai nustatoma vieno iš vaikų skersinė padėtis, klausimas vienareikšmiškai išsprendžiamas cezario pjūvio naudai, tai yra, gimdymas vyksta chirurginiu būdu.

Net ir esant palankiai vaisiaus padėčiai gimdoje, dvynių gimdymo būdo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į daugelį veiksnių, o ne tik į kūdikių užimtą vietą.

Yana Lagina, ypač skirta Mano mama . lt

Ir šiek tiek daugiau apie vaisiaus padėtį ir pateikimą gimdymo metu, vaizdo įrašas:

Vienas iš pagrindinių problemų, susijusių su nėščių moterų gimdymu, bus vaisiaus padėtis gimdoje. Nuo to, kaip bus kūdikis, labai priklausys gimdymo eiga, jų natūralios eigos galimybė ir gimdymo pabaiga. Kodėl būsimos mamos taip nerimauja dėl vaisiaus padėties?

Visų pirma todėl, kad dauguma moterų įsijungia. Ir dažnai su neteisinga vaisiaus padėtimi, nes vaikas tiesiog negali gimti pats, nepatirdamas rimtų sužalojimų. Jei vaiko padėtis yra teisinga, moteris kūdikį gali pagimdyti pati, natūraliu būdu.

Apžiūrint moterį vėlyvos datos nėštumas, gydytojas nustato keletą charakteristikų – vaisiaus pateikimą, vaisiaus padėtį ir vaisiaus padėtį. Kodėl to reikia gydytojams ir kodėl šios savybės tokios svarbios tolimesniam gimdymui? Mes tai išsamiai išnagrinėsime.

Vaisiaus padėtis nėštumo metu

Šis terminas yra sąlyginės linijos, nubrėžtos per kūdikio galvą ir dubenį, santykis su išilgine motinos gimdos ašimi.

Remiantis tuo, vaisiaus padėtis gali būti:

• išilginė, jei vaisiaus kūno ir motinos gimdos ašys sutampa;
• skersinis, jei vaisiaus kūno ašys yra statmenos gimdos ašims;
• įstrižinė, jei vaisiaus ašis yra skirtingais kampais, mažiau nei 90 laipsnių į motinos gimdos ašį.

Vaisiaus pristatymas nėštumo metu

Nurodo, kuri vaiko kūno dalis yra nukreipta į gimdos kaklelio vidinės ertmės sritį. Kitaip tariant, tai vieta, kur gimęs kūdikis judės dubenyje. Vidinė gimdos kaklelio opa medicinoje vadinama pateikiamąja dalimi. Gimdymo metu jis glaudžiai bendraus su paties vaisiaus dalimi.

Vaisiaus pristatymas gali būti:

• galvos skausmas, jei galva yra išėjimo iš gimdos srityje
• dubens, jei sėdmenys yra išėjimo iš mažojo dubens srityje.

Skersinėje vaisiaus padėtyje pateikiamoji dalis nenustatyta, ji nestovi su jokia kūno dalimi dubens ertmėje.

Iki 32-34 savaičių vaisiaus padėtis ir išvaizda nevaidina, jie nėra stabilūs ir vaisius gali gerai apsisukti dešinėje arba nesėkmingoje dalyje. Po 34 savaičių vaisiaus padėtis ir išvaizda tampa stabili, kūdikis užima būtent tokią padėtį ir padėtį, kurioje gims.

Kiekviename pristatyme yra daug variantų, kaip kūdikis gali atsigulti, o nuo galutinės kūdikio padėties priklausys gimdymo proceso eiga ir rezultatas.

Vaisiaus galvos pristatymas nėštumo metu

Toks vaisiaus išsidėstymas būdingas 95-98% visų gimdymų. Be to, ši padėtis yra tinkamiausia natūraliam trupinių gimimui. Tačiau tokio tipo pristatyme gali būti skirtumų:

• pakaušio pateikimas;
• lenkimo pristatymai.

Vaisiaus pakaušio pateikimas

Fiziologiškiausias ir lengviausias gimdymui yra g alavo pakaušio vaisiaus pateikimas.

Su juo galva pakreipiama į priekį, vaiko smakras prispaudžiamas prie krūtinės. Gimdamas kūdikis pakaušiu į priekį išeina iš motinos gimdymo kanalo. Gimdyme yra „vadovavimo taško“ sąvoka – tai vieta, kuri pirmiausia praeina per gimdymo kanalą. Šiuo atveju šis taškas bus mažas fontanelis, pakaušio kaulo ir vaisiaus galvos parietalinių kaulų jungtis.

Yra dvi šio pristatymo parinktys:

1. Pakaušio vaizdas iš priekio. Tai kūdikio pakaušis, nukreiptas į motinos kūno gaktą, o veidas žiūri į mamos dubens sritį. Tai pats teisingiausias ir patogiausias pristatymas gimdant, būtent tokia forma įvyksta iki 90% visų gimdymų. Su šiuo pristatymu kūdikis praeina gimdymo kanalą mažiausi dydžiai galvos, o tai sumažina traumų tikimybę gimdant tiek motinai, tiek vaikui.

2. Pakaušio vaizdas iš galo, jei pakaušis atsuktas į motinos dubenį, o veidas – į gaktą. Tokio tipo pristatyme gimdymas yra sunkesnis, tačiau judesio metu kūdikis gali gerai apsisukti ir užimti teisingą padėtį. Jei užpakalinis pristatymas išliks, tai rimtai atitolins gimdymo procesą ir jį apsunkins.

Priklausomai nuo to, kur atrodys vaisiaus nugara, vaisiaus kojos ir sėdmenys gali nukrypti į dešinę arba į kairę.

vaisiaus ekstensoriaus pristatymas

Smegenys gali būti tiesiamos, atsižvelgiant į tai, kaip ištiesta vaisiaus galva motinos dubens srities atžvilgiu. Ekstensoriaus padėtyse vaisius pakelia smakrą į įvairų aukštį.

1. Priekinės galvos pristatymas.

Su juo vaisius šiek tiek atlenkia galvą, o didžiojo šrifto sritis, priekinio ir parietalinio kaulų jungtis, tampa pagrindiniu gimdymo tašku. Su tokiu pristatymu natūralus gimdymas yra visiškai įmanomas, tačiau jie užtruks ilgiau ir sunkesni nei su pakaušio versija. Su juo vaisiaus galva pakyla į didžiausio dydžio mamos mažąjį dubenį. Kartais toks vaisiaus pristatymas gali tapti indikacija cezario pjūviui, viskas bus sprendžiama tiesiogiai pagal situaciją, gimdymo metu.

2. Frontalinis pristatymas.

Tai yra kitas vaisiaus galvos pratęsimo laipsnis, jis yra retas, esant normaliam pilnalaikiam vaisiui, natūralus gimdymas bus sunkus, todėl reikia greitai užbaigti gimdymą.

3. Veido pateikimas, tai maksimalus vaisiaus galvos pratęsimas su trupinių įvedimu į veido gimdymo kanalą. Tuo pačiu metu kūdikio veidas gims pirmiausia, tai retai. Vaiko veide jo apatinėje dalyje, ant smakro ir lūpų, susiformuos gimdymo navikas. Toks gimdymas labai traumuoja motiną ir patį vaisius, o tai dažnai lemia tai, kad problema išsprendžiama naudai.

Vaisiaus tiesiamąją žarną diagnozuoja akušeris-ginekologas, vadovaujantis gimdymui makšties tyrimo metu tiesiogiai gimdymo metu. Jis taip pat sprendžia dėl tolimesnio gimdymo valdymo, jei yra anomalijų.

Vaisiaus pristatymas sėdmenimis

Kūdikio padėtis aukštyn kojomis ir dubens galas žemyn pasitaiko maždaug 4-5% gimimų.

Dubens pristatymai skirstomi į keletą tipų:

• Pėdos pateikimas, kai vaisiaus kojos pirmosios patenka į gimdymo kanalą. Mažiau palankus natūraliam gimdymui.
• Pristatymas užpakaliukui, kai vaikas turi pozą, tarsi pritūpęs, pozicionuodamas sėdmenis link išėjimo iš gimdymo takų. Palankesnis natūraliam gimdymui.

Esant vaisiaus sėdmenims, gimdymas visada yra patologinis dėl daugybės galimų komplikacijų pačiai motinai ir vaisiui. Dėl to, kad pirmiausia gimsta mažo tūrio vaisiaus dubens galas, vėliau dažnai gali kilti sunkumų nuimant galvą.

Esant pėdos pristatymui, akušeris atitolina trupinių gimimą, gydytojas neleidžia jam judėti rankomis. Tai neleidžia vaisiaus kojytei iškristi, kol kūdikis tarsi „pritūps“. Taigi daroma viskas, kad gimtų pirmasis sėdmenis. Tokia procedūra, žinoma, apsunkina gimdymo eigą, daro juos skausmingesnius.

Tačiau šiandien pats blauzdos buvimas nėra cezario pjūvio požymis. Gimdymo tipo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į daugelį veiksnių, kurie bus lemiami gimdymo procese.

Jie apima:

• vaisiaus dydis ir jo svoris, sėdint - svoris didesnis nei 3500 g;
• motinos dubens dydis;
• bridžo pateikimo tipas - kojos arba sėdmenys;
• vaiko lytis, nes mergaitės gimimas sėdmenimis yra susijęs su mažesne rizika nei berniukui (kadangi berniukui gimdymo metu gali būti pažeisti išoriniai lytiniai organai arba gimdoje gali atsirasti pirmas įkvėpimas dėl sėklidžių dirginimas) .;
• motinos amžius;
• per ankstesnius gimdymus.

Įstriža vaisiaus padėtis nėštumo metu

Paprastai vaisius yra priverstas užimti tokią poziciją, jei yra gimdos struktūros anomalijų ar navikų, kliūčių. Šioje padėtyje gimdymas vienareikšmiškai vykdomas operatyviai, natūralaus gimdymo kanalo praėjimas vaikui šioje padėtyje yra tiesiog neįmanomas.

Vaisiaus pateikimas šiuo atveju nenustatomas – nėra pristatymo dalies.

Jei nėra aiškių priežasčių, dėl kurių vaisius turėtų užimti šią poziciją, verta atlikti pratimus, skatinančius trupinių sukimąsi, aprašytus toliau. Esant įstrižai vaisiaus padėčiai, reikia kuo daugiau gulėti toje pusėje, į kurią žiūri vaisiaus nugara.

Esant stabiliai įstrižai ar skersai, moteris likus dviem savaitėms iki gimimo paguldoma į gimdymo namus ir bus sprendžiamas gimdymo klausimas, kuris šioje situacijoje bus palankiausias.

Anksčiau vaisiaus netinkamo pateikimo korekcija rankiniu būdu buvo praktikuojama išoriniu vaisiaus sukimu. Per priekinę pilvo sieną gydytojas bandė nustumti vaisiaus galvą žemyn. Iki šiol tokių veiksmų buvo atsisakyta kaip neveiksmingų, turinčių didelį procentą komplikacijų, pasireiškiančių priešlaikiniu gimdymu, vaiko būklės pažeidimais ir placentos atitrūkimu.

Pratimai vaisiaus pavertimui galvos pristatymu

Paprastai nuo 31-osios nėštumo savaitės, jei vaisius yra nuleistomis kojomis arba įstrižai / pipiruotas, moteriai skiriami specialūs pratimai ir tam tikri veiksmai. Jie paskatins vaisius pasisukti į tinkamą gimdymo padėtį.

Ką galima padaryti:

• Atsigulkite ant dešiniojo šono, atsigulkite 10 minučių, greitai pasukite į kairę pusę, o po 10 minučių vėl į dešinę. Šiuos veiksmus turite pakartoti kelis kartus iš eilės visą dieną prieš valgydami.
• Stovėkite kasdien kelio-alkūnės padėtis bent 15-20 minučių.
• Plaukti baseine.
• Jei kūdikis apsivertė ant galvos, bent porą savaičių patars nešioti specialų tvarstį, kad galėtumėte užfiksuoti teisingą vaisiaus padėtį.

Tokie veiksmai gali būti kontraindikuotini. Kontraindikacijos apima:

• gimdos navikai;

Esant stabiliam užpakaliui, moteris likus dviem savaitėms iki gimdymo paguldoma į gimdymo namus ir bus sprendžiamas gimdymo klausimas, kas šioje situacijoje bus palankiausia.

Mamos parduotuvėje pirkite miegui,