Зрілість плаценти, передчасне старіння та пізнє дозрівання. Стрічки зрілості плаценти у вагітних Що означає зрілість плода 2
– це унікальний орган, тривалість життя якого становить лише 40 тижнів – термін вагітності. Можна сказати, що плацента є тимчасовим органом, який необхідний виключно для зростання і розвитку в утробі матері. Після пологів плацента стає непотрібною, тому вона також видаляється з матки. Однак, як і будь-який інший орган, плацента проходить усі етапи – від зародження до смерті. Смерть плаценти – це момент відокремлення від стінок матки після народження дитини. Але етапи життя плаценти – зародження, зростання, зрілість, старіння та смерть протікають протягом 40 тижнів.
Термін "ступінь зрілості" плаценти відображає певний етап розвитку та фізіологічних змін у даному органі. Власне, ступінь зрілості – це етап старіння плаценти. Кожна ступінь зрілості відповідає певним структурним особливостям плаценти та товщині. В даний час виділяють чотири ступені зрілості плаценти, що позначаються арабськими цифрами 0, 1, 2 та 3. При цьому наймолодша плацента відповідає ступеню зрілості 0, а найстаріша – 3.
Старіння плаценти відбувається поступово, причому кожен із чотирьох ступенів зрілості відповідає певному терміну вагітності. Це можна порівняти з тим, що в організмі у певному віці фіксуються ознаки старіння органів та систем. Якщо такі ознаки з'являються раніше віку, котрій вони характерні, то говорять про передчасно старіння. Те саме справедливо і щодо плаценти, просто її вік вважається по тижнях вагітності.
Таким чином, на кожному терміні гестації плацента має бути певною мірою зрілості. Сьогодні визначено чіткі норми відповідності ступенів зрілості плаценти та термінів вагітності:
- До 30-ти тижнів вагітності має бути ступінь зрілості плаценти 0;
- З 27-го по 36-го тижня вагітності ступінь зрілості плаценти 1;
- З 34-го по 39-й тиждень вагітності ступінь зрілості плаценти 2;
- З 37-го по 40-й тиждень вагітності ступінь зрілості плаценти 3.
Якщо ступінь зрілості плаценти на якомусь терміні гестації більший, ніж має бути (наприклад, на 26 тижні вагітності 1 або 2 ступінь зрілості), то лікарі говорять про передчасне старіння (дозрівання) органу. Таке передчасне старіння плаценти є ознакою фетоплацентарної недостатності, що призводить до дефіциту поживних речовин та кисню, що доставляються до плоду та, відповідно, до затримки його розвитку. Крім того, фетоплацентарна недостатність може спричинити загрозу. передчасних пологів, внутрішньоутробної загибелі плода та інших грізних ускладнень вагітності Тому передчасне старіння плаценти потребує лікування за умов відділення патології вагітності.
Плацента є дуже важливим, хоч і тимчасовим органом, який існує, поки розвивається і росте плід. Після народження малюка вона відмирає та відривається.
Більше того, подібно до будь-якого людського організму, плацента проходить усі стадії: зародження, дозрівання та старіння.
Цей процес є цілком природним, але необхідно, щоб все відбувалося свого часу, адже інакше є ризик виникнення різних патологій чи загрози для вагітності.
Основна її функція - повне забезпечення життєдіяльності малюка в період його перебування в маминому животі. Властивості цього ембріонального органу важко переоцінити, оскільки саме плацента вважається найважливішою складовою процесу внутрішньоутробного розвитку.
Найбільш важливими завданнями плаценти є:
- захист плода від негативного впливу навколишнього середовища, проникнення бактерій, вірусів тощо;
- виділення необхідних збереження вагітності гормонів;
- виведення шкідливих речовин;
- забезпечення дитини необхідними поживними та корисними речовинами, киснем;
- виконання функцій багатьох органів малюка до повного їх розвитку та самостійності (як видільна, ендокринна та інші системи).
Плацента з'являється відразу після зачаття. Спочатку (приблизно на десятий день) активно діляться клітини, які відповідають за майбутній зв'язок мами та плоду. Внаслідок цього процесу, починається вироблення спеціальних ферментів, які потихеньку вистилають порожнину матки, створюючи для дитини умови доступу до поживних речовин материнського організму. Далі йде утворення стабільного кровообміну між жінкою та дитиною.
Що таке зрілість?
Рання плацента сформується лише до 9-10 тижня. У міру того, як розвивається вагітність, розвивається і плацента: вона збільшує товщину, її судини розростаються і т.д.
Існує поняття зрілості плаценти, що є практично основним показником з метою оцінки структурних, фізіологічних змін, визначення наявності патологій, аномалій чи порушень.
Плацента розвивається так, щоб потреби дитини, які постійно змінюються, могли бути вчасно та повністю забезпечені.
У зв'язку з цим, втрачається функціональність, тобто, дитина може бути більш схильним до вірусів, починає отримувати менше кисню і т.д.
Цифри у дослідженні: що вони означають?
Існує чотири ступені зрілості плаценти, кожна з яких відображає певний етап розвитку цього органу та фізіологічних змін, що у ньому відбуваються.
Необхідно, щоб рівень зрілості плаценти чітко відповідав терміну вашої вагітності, адже цей показник побічно свідчить про стан здоров'я та благополуччя вашої дитини.
Таблиця. Ступені зрілості плаценти по тижнях вагітності
| Ступінь зрілості плаценти | Характер структури плаценти | Вигляд та характеристики тканини хоріальної частини, яка прилягає до плоду | Ділянки кальцієвих відкладень (солей) |
| До 27-30 тижнів – 0 (нульовий) | Однорідний | Тканина рівна та гладка | Майже немає |
| З 27 до 36 тижнів 1 (перший) | З невеликою кількістю ущільнень | З'являються окремі ехогенні включення, хоріальна пластина набуває невеликої хвилястості. | Мікроскопічна наявність |
| З 34 до 39 тижнів – 2 (другий) | Є яскраво виражені ущільнення | Хвилястість збільшується, можна розрізнити багато дрібних заглиблень | Очевидно видимі |
| Після 36 тижня – 3 (третій) | Можливі кісти плаценти | Хоріальна мембрана набуває вираженої звивистості, а сама плацента – дольчасту структуру | У Великій кількості |
Як діагностувати проблему?
Кожен термін вагітності повинен відповідати певному ступеню зрілості плаценти.
Якщо ці показники в порядку, тоді лікар зможе зробити висновок, що орган нормально функціонує і здатний повністю задовольняти запити малюка, що розвивається і зростає, в кисні і поживних речовинах.
Якщо показники не відповідають нормі, тоді це стане діагнозом патології органу. Далі лікар прийматиме рішення про коригуюче лікування чи заходи профілактики, щоб не дати постраждати дитині та вагітності.
Щоб визначити ступінь зрілості плаценти та характер її змін, застосовуються різні методи діагностики:
- (КТГ);
- гормональні дослідження.
Складність у тому, що кожен лікар-діагност на УЗД може досить суб'єктивно оцінювати рівень зрілості плаценти, адже показники визначаються практично «на око».
Ось чому за найменших сумнівів необхідно підтверджувати діагноз іншими методами діагностики та дослідженнями.
Наприклад, та ж доплерографія може дати абсолютно нормальні показники, позбавивши вас зайвих побоювань. Цей метод базується на оцінці кровотоку через плаценту, а можливість її зробити дозволяє відображення ультразвукових хвиль.
Якщо вагітність протікає нормально, то вже після двадцяти тижнів опір крові в судинах, які з'єднують матку жінки, плаценту та дитину, почне знижуватися. Тільки доплерографія зможе, при цьому, оцінити стан малюка: чи достатньо йому надходить поживних речовин, кисню і т.д.
Показники УЗД щодо ступеня зрілості плаценти можуть не відповідати показникам доплерометрії.
КТГ – ще один додатковий метод діагностики. Завдяки йому, ви можете дізнатися, як себе почуває ваша дитина прямо зараз. Таке кардіомоніторне дослідження за допомогою спеціальних прикріплених датчиків допомагає лікареві підрахувати, як часто ворушиться малюк, вловити та прослухати його серцебиття, зафіксувати скорочення матки жінки.
Всі ці показники свідчать або про нормальну роботу та функціональність плаценти, або про її збої та порушення.
Можливі відхилення та їх причини
Якщо результати ваших досліджень трохи відрізняються від ідеальних книжкових норм, не варто зайве хвилюватися. Важливо не просто дізнатися про «сухі цифри», що відображають ступінь зрілості. Набагато важливіше – оцінка стану та самопочуття малюка.
Саме для цього проводиться і доплерометрія, і КТГ: перевірити, як почувається дитина, чи всі з нею в порядку, чи відповідають її розміри та розвиток терміну вашої вагітності тощо. Доктор обов'язково розповість вам, як протікає вагітність, і чи є реальний привід для занепокоєння.
Небезпеки передчасного старіння плаценти
Якщо другий ступінь зрілості плаценти був виявлений раніше 32-го тижня, або третій ступінь – раніше 36-го, лікарі говорять про передчасне або раннє її старіння.
Причин цієї патології є багато:
- порушення гормонального тла;
- хронічні захворювання жінки (проблеми із серцево-судинною системою, );
- інфекційні захворювання, що призвели до внутрішньоутробних інфекцій дитини;
- (Гіпертонія);
- неправильне чи безконтрольне вживання вітамінів (особливо кальцію);
- або;
Однією з найпоширеніших причин є просто нездоровий спосіб життя: наявність шкідливих звичок, вживання алкоголю, наркотиків, куріння
Само собою передчасне старіння – ще не пряма загроза життю чи здоров'ю малюка. Однак у поєднанні з іншими відхиленнями від норми або порушеннями це може призвести до негативних наслідків:
Виникає через нестачу кисню. Дитина страждатиме, і це позначиться на її здоров'ї. В окремих випадках було зафіксовано навіть смерть плода.
- Внутрішньоутробна затримка розвитку.
Виникає через недостатнє потрапляння в організм малюка поживних та життєво необхідних речовин. Це може вилитися у гіпотрофію, затримку зростання тощо.
- (якщо спостерігається дуже велика невідповідність показників до норм).
Лікарі намагатимуться перевірити правильність діагнозу за допомогою інших методів діагностики. Якщо він знову підтвердиться, тоді жінці буде призначено комплексні заходилікування та профілактики. Можливо, доведеться лягти в стаціонар під нагляд медиків. Іноді рекомендується і термінове розродження.
Чому може спостерігатися пізнє дозрівання?
Така патологія зустрічається набагато рідше, ніж попередня. Плацента вважається незрілою, якщо до закінчення вагітності вона не досягла другого або третього ступенів.
Іноді причиною такого діагнозу може стати проста технічна помилка: якщо у мами з дитиною присутній, то у плаценти буде набряклість, яка на УЗД здасться нульовим ступенем зрілості.
Тим не менш, через таку ознаку може бути втрачено серйозне ускладнення.
Тривала незрілість плаценти іноді призводить до того, що вона не виконує свої необхідні функції зовсім, або виконує їх неправильно. Це загрожує обернутися розумовою відсталістю дитини, іншими аномаліями розвитку, і навіть призвести до її загибелі та мертвонародженню.
Лікарі зазначають, що патологія можлива за наявності вроджених вад малюка. Іноді її можна спостерігати у вагітних та цукровим діабетом.
Замість ув'язнення
У жодному разі не панікуйте і не займайтеся самолікуванням. Ступінь зрілості плаценти – ще не клінічний діагноз, а лише важлива діагностична ознака.
Лікарі ретельно стежитимуть за самопочуттям та станом дитини, щоб вчасно виявити наявність серйозних приводів для побоювання та вжити відповідних заходів. Вам же необхідно дбати про своє здоров'я, а також дотримуватися всіх рекомендацій та приписів лікаря.
Плацента – унікальний за своїми властивостями ембріональний орган, який є найважливішою складовою у процесі внутрішньоутробного розвитку та життєдіяльності плода. Плацента є тимчасовим органом, вона з'являється на початку вагітності, а під час пологів відбувається її відторгнення. Функції дитячого місця різноманітні і включають захист плода від інфекцій, насичення його поживними речовинами, доставка кисню і виведення токсинів. Всі ці функції є життєво важливими для плоду.
Як і будь-який інший орган людського організму, плацента схильна до фізичного розвитку. Більшість вагітності протікає в безперервному її зростанні: збільшується кількість судин, стає товще дитяче місце. За розвитком цього процесу можна простежити лише за допомогою ультразвукового дослідження. Певного моменту ембріональний орган припиняє своє зростання і йому починається процес старіння. Варто відзначити, що чим більший рівень зрілості у дитячого місця, тим менше функцій воно здатне виконувати.
Ступені зрілості плаценти
Існує чотири ступені зрілості плаценти. Для нормального перебігу вагітності необхідно, щоб кожна стадія розвитку місця відповідала своєму терміну.
- 0 ступінь – тривалість цієї фази – до 27-30 тижнів. У цей період вагітності розвиток плаценти може досягати першої стадії. Це може бути спричинене курінням, вживанням алкоголю під час вагітності або наслідком перенесеного вірусного захворювання.
- І ступінь – у медичних колах цей етап називають «активним зростанням» і починається він на 27 тижні і триває до 34. У цей час будь-які відхилення можуть нести небезпеку для внутрішньоутробного розвитку плода, тому щоб нормалізувати розвиток ембріонального органу може бути призначена вітамінотерапія, прийом лікарських препаратів, Що стимулюють кровообіг, корекція харчування.
- II ступінь - цей період називається «зрілим» та його тривалість становить з 34 до 39 тижнів вагітності. Є найстабільнішим періодом і незначні відхилення від норми не повинні бути приводом для переживань;
- III ступінь – ця фаза характеризується вже природним старінням. Її початок відбувається на 37 тижні і триває до самих пологів. У більшості випадків результати ультразвукового дослідження показуватимуть третій рівень розвитку плаценти, що в свою чергу є нормою для даного періоду вагітності. Найменше відхилення може викликати . Щоб уникнути самих тяжких наслідківмайбутня мама має пройти комплексне лікуванняв умовах стаціонару. Додатково призначається кардіотографія, а пологи у разі ускладнень можуть бути проведені за допомогою кесаревого розтину, щоб убезпечити життя дитини
Діагностують, якщо в процесі її зростання відбуваються деякі відхилення, наприклад, другий ступінь настає раніше ніж 32 тижні. Однак це зовсім не означає, що відхилення від норми стануть причиною. Своєчасна діагностика зростання ембріонального органу, а також різні методи лікування зводять до мінімуму небезпеку та інші неприємні ускладнення.
2 ступінь зрілості плаценти
Плацента при вагітності – це найважливіший орган, який з'єднує матір із дитиною та забезпечує нормальну життєдіяльність плода. З часом, з розвитком ембріона, плацента має властивість старіти, або, кажучи науковою мовою, проходить кілька стадій зрілості.
Дозрівання плаценти – це природний процес, необхідний для повноцінного забезпечення майбутньої дитини всіма необхідними поживними речовинами.
Другий ступінь зрілості плаценти в нормі відповідає термінам від 34 до 37 тижнів вагітності. У цей період трохи хвиляста поверхня плаценти стає більш бугристою, з'являються множинні чіткі ехопозитивні вкраплення.
Показник зрілості плаценти зазвичай визначають за допомогою УЗД діагностики, як і товщину плаценти, що також є важливою характеристикою нормального функціонування плода. При 2 ступеня зрілості плаценти її товщина має бути в межах від 28 до 49 мм.
Невідповідність товщини плаценти та термінам ступеня зрілості говорить про порушення перебігу вагітності та можливу загрозу для плода.
Порушення та патології пов'язані зі ступенем зрілості плаценти
Як вже було сказано вище, плацента другого ступеня зрілості зазвичай відповідає терміну 34-37 тижні вагітності. Якщо ж на УЗД жінці ставлять 2 зрілість на більш ранньому терміні, Говорять про передчасне старіння плаценти
Передчасне старіння плаценти
Характеризується більше раннім розвиткомплаценти (старінням), що тягне за собою можливі плоди стану, що загрожують здоров'ю.
Найчастіше говорять про гіпоксію плода, тобто недостатнє його постачання киснем, що веде до кисневого голодування.
При цьому внаслідок недостатнього постачання майбутнього малюка поживними речовинами можливі порушення з боку функцій головного мозку, а для процесу пологів – передчасне їх початок та тяжкий перебіг.
Причини передчасного старіння плаценти:
- цукровий діабет та інші гормональні порушення в організмі матері;
- аборти, які робила жінка до настання справжньої вагітності;
- ендокринні захворювання майбутньої матері (хвороби на щитовидну залозу);
- пізній токсикоз – гестоз;
- куріння чи вживання матір'ю алкоголю;
- хронічні порушення з боку серцево-судинної системи;
- гепатит та інші захворювання печінки;
- хвороби сечовидільної системи;
- інфекції статевих шляхів та матки.
Однак, незважаючи на такі загрозливі дані, жінці, якій ставлять діагноз стадія зрілості плаценти 2 на термін менше 33 тижнів, не варто панікувати. Лікар обов'язково призначить додаткові аналізи та дослідження на кровотік плода.
Якщо при цьому патології не виявиться, то жінці нема про що турбуватися. У разі підтвердження реальної загрози для нормальної життєдіяльності плода призначають ефективне лікуванняу стаціонарі.
Як правило, медикаментозний курс спрямовано відновлення функцій плаценти для повноцінного постачання дитини всіма поживними речовинами.
2 ступінь зрілості плаценти на терміні, що не відповідає нормі, не завжди означає наявність патології.
Якщо лікар не помітить реальної загрози передчасних пологів, то швидше за все буде призначено курс лікування препаратами Курантил або іншими відповідними. лікарськими засобамивдома.
У будь-якому разі жінці слід чітко дотримуватись рекомендацій лікаря та регулярно приходити на прийом.
| Ступінь зрілості плаценти по тижнях Плацента росте і розвивається разом з дитиною, яку вона захищає. І добре, коли її дозрівання йде врівень із розвитком плоду понеділок. Наша стаття розповість про чотири ступені зрілості дитячого місця, а також проблеми, які можуть виникнути в період вагітності через патології в процесі. | Ступінь зрілості плаценти 3 Будь-яка дрібниця важлива для мами та її дитини під час вагітності. А стан плаценти, в якій живе дитина 9 місяців свого внутрішньоутробного життя, – далеко не дрібниця. У статті розглянемо ультразвукові ознаки зрілості плаценти, і навіть причини передчасного її старіння. |
| Ступінь зрілості плаценти Наскільки важлива для дитини, що розвивається в маминому животику, ступінь зрілості плаценти? Що означають медичні показники цієї зрілості та які норми? Як можна дізнатися про стан плаценти? – Відповіді на ці та інші питання щодо розвитку плаценти читайте у статті. | Як впливає на розвиток плода в утробі товщина плаценти? Якою є норма товщини плацентарного органу? Що говорить цей показник про ступінь зрілості плаценти та які можливі патології, що залежать від рівня товщини? – Відповіді знайдете у нашій статті. |
Джерело: https://womanadvice.ru/2-stepen-zrelosti-placenty
Ступені зрілості плаценти
Плацента, або як її ще називають, «дитяче місце» і послід – це особливий орган, що розвивається в організмі жінки під час вагітності. Тривалість функціонування посліду становить 40 тижнів, тобто термін гестації. Після народження дитини «дитяче місце» стає непотрібним, тому що всі його функції виконані і тому вона вилучається з матки породіллі.
Однак, як і будь-який орган, плацента за короткий період виношування дитини проходить усі ступені розвитку – від зачаття до смерті. Відразу після пологів послід сам відокремлюється від стінок матки і, таким чином, закінчує своє функціонування. Але всі етапи життя – зародження, розвиток, сформованість, старіння та відмирання плацента встигає пройти за 9 місяців.
Хоча послід і вважається короткочасним органом, він украй важливий для правильного зростання плода в утробі жінки. Протягом усієї вагітності необхідно контролювати його стан, оскільки саме послід відповідає за життєзабезпечення малюка. Спостерігають за функціонуванням «дитячого місця» за допомогою УЗД.
Розвиток та основні функції плаценти
Розвиток плаценти починається у момент запліднення яйцеклітини. Зародок, в якому на даному етапі відбувається активний поділ та розвиток, містить у собі зачаток клітин, званих трофобластними клітинами, які необхідні для з'єднання плода з тканинами матері.
Ферментативна активність цієї групи клітин настільки висока, що зародок легко впроваджується у слизову оболонку матки та починає отримувати харчування безпосередньо з материнських тканин.
У цей момент клітини трофобласта продовжують свій активний поділ, унаслідок чого утворюється оболонка навколо зародка, яка є плацентою.
Зазвичай до кінця першого триместру структуру плаценти повністю сформовано. Однак протягом вагітності її будова може змінюватись в залежності від потреб та віку плода.
Така здатність називається ступенем зрілості плаценти. У період 22-36 тижнів гестації слід активно набирає масу і після цього настає повна функціональна зрілість.
До кінця вагітності товщина добре розвиненої плаценти становить від 2 до 4 см, а діаметр 16-18 см.
Як було зазначено вище, плацента відповідає за життєзабезпечення плоду досі пологів. Можна виділити п'ять основних функцій плаценти – це функція газообміну, поживна, видільна, захисна та гормональна функції.
Кожна відповідає за правильний розвитоквсіх органів та стану дитини в цілому.
Так, перша сприяє отриманню кисню, друга відповідає за прийом поживних речовин, третя – за виведення продуктів життєдіяльності дитини, четверта виконує функцію імунної системи, а п'ята виробляє гормони, які життєво необхідні в період розвитку малюка.
Що означає ступінь зрілості плаценти
Плацента, як і будь-який інший орган, має свій ступінь зрілості, який відображає певний етап у формуванні та фізіологічних змінах. Простіше кажучи, рівень зрілості – це стадія старіння посліду.
Для кожного ступеня зрілості характерні конкретні особливості структури та товщини плаценти.
Визначено всього 4 ступеня зрілості плаценти, позначаються вони цифрами від 0 до 3, так 0-й ступінь вважається наймолодшим, а 3-й – найстарішим.
Процес старіння дитячого місця відбувається поступово і відповідає конкретному віку плода. На сьогоднішній день існують певні норми співвідношення ступеня зрілості плаценти та гестаційного періоду. У нормі це так:
- 0 ступінь відповідає періоду гестації до 30 тижнів;
- 1 ступінь – 30-34 тижні;
- 2 ступінь – з 35 до 39 включно тижня;
- 3 ступінь - може початися з 37 тижнів і до моменту пологів.
Якщо вагітність протікає нормально, то зазвичай ступінь зрілості посліду відповідає нормам, і тоді плід у повному обсязі отримує всі необхідні речовини.
У разі коли відбувається невідповідність терміну гестації та зрілості плаценти, то це говорить про можливе відхиленнявід норми функціонування посліду, внаслідок чого може постраждати малюк, оскільки він недоотримує все необхідне для його повноцінного зростання.
Чим небезпечне передчасне старіння плаценти?
Іноді буває, що ступінь зрілості плаценти більший, ніж має бути на певному терміні вагітності. Наприклад, термін гестації 26 тижнів, а ступінь зрілості вже на 1 або 2 рівні, що є відхиленням від норми.
Лікарі називають таку патологію передчасним старінням органу, що свідчить про розвиток фетоплацентарної недостатності, яка вкрай небезпечна для малюка, оскільки розвиваються гормональні та імунні збої, поживна та киснева нестача та ін.
Також фетоплацентарна недостатність може спровокувати недорозвинення органів дитини, завмирання плода, передчасні пологи та інші серйозні ускладнення вагітності.
- Наслідки гіпоксії у новонародженого
- Гестаційний діабет вагітних
Розвиток передчасного старіння плаценти залежить від двох факторів. індивідуальної особливостіі будь-яких патологічних процесів в організмі вагітної жінки.
Наприклад, причиною швидкого старіння посліду може бути попередній аборт, ендокринна патологія, багатоплідна вагітність, внутрішньоутробна інфекція, куріння, вживання алкоголю чи наркотичних речовин та ін.
Як би там не було, важливо пам'ятати, що передчасне старіння плаценти дуже небезпечне і вимагає лікування в умовах стаціонару.
Джерело: http://lady-stories.ru/beremennost-i-rody/stepeni-zrelosti-placenty
Ступінь зрілості плаценти
Майбутній малюк отримує через плаценту необхідні його розвитку поживні речовини, і навіть кисень. Наскільки здоровою та функціональною буде плацента, настільки успішними будуть пологи. Ступінь зрілості плаценти є показником її роботи (одним із багатьох).
Функції плаценти
Основні функції плаценти:
- поживна (як вже було зазначено вище, дитина харчується саме через плаценту, коли її органи ще недостатньо сформувалися, і вона ще не з'явилася на світ)
- дихальна (через цей орган як надходить кисень до плоду, а й виводиться вуглекислий газ як продукт переробки кисню)
- що виводить (продукти життєдіяльності плода виводяться через орган, який з'єднує його з тілом матері)
- гормональна (розглянутий орган виділяє цілий ряд гормонів, які необхідні для нормальної підтримки вагітності)
- бар'єрна (захищає майбутнього малюка від речовин, що негативно впливають, що знаходяться в крові майбутньої мами)
Розвиток плаценти
Плацента також називається дитячим місцем. З початку вагітності, коли зародок тільки починає розвиватися, її немає. Коли ембріону виповнюється 4 тижні, плодове яйцеоточене хоріоном. Це специфічна тканина, покрита ворсинками.
І лише до дев'ятого чи десятого тижня починає створюватися рання плацента. Це ворсинки хоріону, які залишилися на той момент, потрапили у верхній шар матки та об'єдналися із судинами. На дев'ятому місяці виношування майбутнього малюка плацента важить приблизно 500 грамів і має діаметр від 15 до 20 сантиметрів.
Спостерігається збільшення проникності мембрани плаценти аж до 32 тижня виношування дитини. Плід збільшується у розмірах, розвивається, а отже, йому потрібно більше корисних речовин для харчування та більше кисню для дихання. У плаценті стає дедалі більше судин, та її мембрана витончується.
Після 33-го тижня припиняється зростання плаценти, починаються процеси старіння дитячого місця. Що ж є старіння? У чому полягає? Цей процес є нормою, переживати не варто. Навпаки, це говорить про те, що вагітність іде своїм шляхом.
Висунуто кілька гіпотез, і найпоширеніша їх говорить, що пологи починаються тоді, коли плацента стає максимально зрілою. Коли минає дев'ять місяців перебування плода у животі матері, плацента не реалізує свої функції (перераховані вище) на 100%.
Плід починає «віддавати» материнському організму стресові гормони, які є каталізатором сутичок.
Ступені зрілості плаценти
Зміни «дитячого місця» можна виявити лише на УЗД. Пальпацією їх не визначиш. Лікарі мають певні параметри, за якими визначають, наскільки зрілою є плацента у тієї чи іншої матері на даний момент. Вирізняють такі ступеня зрілості:
- 0 ступінь: від першого до тридцятого тижня виношування
- І ступінь: 27-36 тиждень
- II ступінь: 34-39 тиждень
- III ступінь: починаючи від 36 тижнів
Щоб виявити, чи почалися процеси старіння «дитячого місця», лікарі на ультразвуковій діагностиці оцінюють її товщину, чи є в ній кісти, чи є кальцієві відкладення. УЗД вважається високоінформативним методом, але щодо зрілості має місце надмірна діагностика.
Ще нещодавно лікарі мали думку, що плацента, яка постаріла раніше часу, може викликати загибель плода в животі матері, викидні, народження недоношених малюків. Але спеціальні дослідження цю гіпотезу спростували. Якщо на термін до 35 тижнів діагностують третій ступінь зрілості, за пацієнткою дуже пильно спостерігають. Але місця паніці тут не повинно!
Від чого плацента старіє завчасно
Виділяють фактори, через які «дитяче місце» може постаріти раніше за визначений термін.
- стійке підвищення артеріального тиску у вагітної жінки (гіпертонія)
Це підвищення тиску відоме також як гестаційна гіпертонія. У плаценті формуються неповноцінні судини, що негативно відбивається на самопочутті майбутньої матері та малюка, який перебуває у животику.
У вагітної може бути підвищення артеріального тиску, набряки та, в частині випадків, прееклампсія. Неповноцінні судини та артерії не переносять достатньої кількості кисню.
Функції плаценти не виконуються на 100%, тому спостерігається старіння органу раніше визначених у нормі термінів.
Інфекційні захворювання у вагітної, навіть застуда, активізують плацентарну тканину. «Дитяче місце» намагається активно захистити малюка від вірусів, що циркулюють у крові жінки. Також плацента пропускає до малюка антитіла та велику кількість кисню, що допомагає подолати хворобу. Тому можна сказати, що ці процеси «зношують» орган, і спостерігається старіння плаценти.
Як зазначалося, поступово у плаценті відкладається дедалі більше кальцію. На третьому ступені зрілості плаценти кальцієвих відкладень дуже багато, що й показує УЗД. Якщо мати приймає кальцій без призначення лікаря (з метою профілактики, за власним рішенням), то тканина плаценти заміщується кальцифікатами. Її зрілість настає більш ранніх термінах.
Прогноз при ранньому старінні плаценти
Не панікуйте, якщо вам діагностували передчасне дозрівання плаценти. Ускладненнями це здебільшого не обернеться. Якщо є інші патології, які загрожують плоду і поєднуються зі старінням «дитячого місця», тоді варто переживати. Тривожні ознаки:
- Виражена внутрішньоутробна затримка розвитку
- Порушення кровотоку в матці, плаценті та плоді
- Декомпенсований цукровий діабет майбутньої матері
- Прояви резус-конфлікту у плода
- Гіпертонія вагітної значною мірою
Навіть якщо немає ознак раннього дозрівання плаценти, але є один або два з вищезгаданих факторів, варто турбуватися. Можливо, лікар призначить лікування, виходячи з особливостей вашої вагітності. А в частині випадків вдаються до термінового розродження.
Недозріла плацента
Не дозрілу вважають плаценту другого і третього ступеня (усі ступені детально описані вище). Це дуже рідкісний стан, здебільшого він спровокований помилками діагностування. У частині випадків може бути «набряк» плаценти при резус-конфлікті плода та майбутньої мами.
Ультразвук виявляє, що плацента дуже гладка, тому приписують нульовий рівень зрілості. Недозрілі плацента не несе небезпеки ні для жінки, ні для малюка.
Але її УЗД-прояви часто маскують серйозні проблеми у вагітної, які потребують спеціальної терапії.
Інші методи дослідження плаценти
Стан плаценти ще не говорить про те, як почувається плід. Щоб визначити патології вагітності (або їх відсутність), роблять допплерографію.
Даний метод дозволяє "подивитися", чи пропускає плацента достатню кількість крові по своїх судинах.
Якщо перебіг вагітності нормальний, то після двадцятого тижня виношування опір крові в судинах між плацентою, маткою і майбутнім малюком стає нижче.
Якщо звичайне УЗД показало передчасне старіння дитячого місця, допплер може показати, що насправді все нормально. Але, можливо, і зворотна ситуація.
Наступний метод – кардіотографія. Цей спосіб дає можливість зрозуміти здоров'я плода. За допомогою спеціальних датчиків виявляють, чи є серцебиття плода, як часто він ворушиться. Також кардіотокографією визначають кількість та частоту маткових скорочень. Тому навіть невеликі плацентарні порушення досить легко виявити.
Як зупинити дозрівання плаценти?
Коли ви чуєте від лікаря, що плацента передчасно дозріла, першою реакцією буде страх та спроба знайти методи припинення старіння. Але вдихніть і видихніть спокійно. Як зазначалося, приводів для занепокоєння немає. Помнете, що можливі помилки діагностики. Попросіть лікаря провести не лише стандартну УЗД-процедуру, а й КТГ та доплерографію.
Якщо при меддослідженнях було виявлено, що серце малюка б'ється нормально, а в плаценті достатній кровотік, то ступінь дозрівання плаценти взагалі можна не враховувати. Якщо додаткові методи дослідження показали, що плоду не вистачає кисню, лікар може призначити спостереження або терапію.
Рідше потрібно розродження. Немає методів, які заміляють старіння плаценти! Ефективність пентоксифіліну, курантила, актовегіну та вітамінних комплексів на сьогодні не доведена.
Безконтрольним прийомом препаратів та застосуванням народних засобів, Про які вам розповіла сусідка, ви можете тільки нашкодити собі.
Профілактика ранньої зрілості «дитячого місця»
- Важливо заздалегідь планувати вагітність.
- Відмовтеся від куріння та вживання алкоголю не тільки на термін вагітності, але якомога раніше.
- Важливо гуляти на свіжому повітрі (парки, ліси, лісосмуги та ін.)
- Помірні фізичні навантаженняповинні обов'язково бути у вагітної жінки (норма в кожному випадку різна, орієнтуйтеся в основному на своє самопочуття та рекомендації акушера-гінеколога)
- Приймайте фолієву кислоту
- Вчасно робіть УЗД, скринінги, КТГ та допелерографію
- Уникайте місць масового скупчення людей, щоб не почати інфекційне захворювання
- Якщо виникла анемія, може знадобитися застосування препаратів заліза (нол їх повинен призначити лікар).
Інші патології плаценти
Як зазначалося, кальцифікати є нормальними включеннями плаценти. Але є ще ті включення, які говорять про патологію. У частині випадків є фібрин, який є продуктами розпаду крові.
Це наслідок невеликих виливів крові у плацентарну тканину, після чого формуються відкладення, що нагадують нитки чи пухлини.
Гематоми як наслідок невеликих інфарктів плаценти, як стверджують фахівці, бувають у чверті вагітних до кінця терміну виношування.
Є така патологія, як пухлини плаценти. Вони бувають 2 видів: тератома та хоріонангіома. Якщо вони мають невеликі розміри, то матері та плоду нічого не загрожує. Якщо у вагітної ці пухлини великі, лікарі пильно її спостерігатимуть. УЗ-дослідження може виявити кістоподібні включення у «дитячому місці».
Знову ж таки, потрібно орієнтуватися на кількість та розмір кіст. Якщо це одна невелика кіста, то це не привід для паніки, ви нормально виносите дитину. Вагітну беруть під спостереження, якщо кіст 2 і більше, тому що це може говорити про трофобластичну хворобу. Не просіть лікаря терміново перервати вагітність, це єдиний вихід.
Раннє кесарево потрібне в дуже поодиноких випадках.
Нормальна плацента має 20 часток, але виглядає як одне ціле. У дуже поодиноких випадках лікарі виявляють дві або три частки, одна з яких є основною, а інші як би її доповнюють. У таких випадках вагітній загрожує ризик відшарування плаценти та кровотечі.
Якщо говорити про прогноз вагітності, лікарі враховують і розміри плаценти. На функції дитячого місця обсяг не позначається, хоча частина фахівців і намагалися довести протилежне. Важливо визначити, де прикріпився слід, чи правильно він розвивається. Для цього вимірюють товщину плаценти.
Небезпечна для вагітних плацента, що приросла.
Якщо все йде нормально, між м'язами матки та плацентою є прошарок, який захищає матку від впровадження ворсинок хоріону. Але цей шар не завжди. Здебільшого його немає у тих, кому робили операції на матці, зокрема аборти. У третині випадків лікаря разом із вростанням плаценти знаходять і її передлежання.
Форми плаценти, що приросла:
- placenta percreta
- placenta increta
- placenta accreta
Дві перші форми – привід для занепокоєння. Можливі внутрішні кровотечі через проростання плаценти у пряму кишку або сечовий міхур. Коли з'являються симптоми, можлива невірна діагностика.
Лікар може подумати, що у вагітної геморой, каміння в нирках і т. д. Якщо у вас разом із природними виділеннями виділяється і кров, то потрібно обстежитися.
У Останніми рокамиактуальними стали методи консервативної терапії: після народження дитини плаценту залишають у матковій порожнині, іноді потрібна хіміотерапія.
Пам'ятайте, що своєчасне відвідування акушера-гінеколога, проведення потрібних досліджень та прийом різних препаратів для профілактики (які призначає лікар) підвищують ваші шанси на успішне виношування вагітності та народження здорової дитини. Бережіть себе та майбутнього малюка!
Джерело: https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49267/
Ступінь зрілості плаценти на тижні: таблиця. Норми та відхилення зрілості плаценти
Через сім днів з моменту запліднення людський зародок, вільно розташований у матці, починає занурюватись у її слизову оболонку. Прикріпившись до задньої (рідше до передньої) стінки матки своєю ворсинчастою оболонкою, хоріоном та алантоїсом, ембріон переходить у так званий плодовий період свого розвитку. Саме тоді формується тимчасовий орган – дитяче місце чи плацента.
Яку роль грає ця структура у процесі внутрішньоутробного розвитку майбутньої дитини, що означає ступінь зрілості плаценти – ці та інші питання будуть розглянуті нами у цій статті.
Навіщо потрібна плацента?
Все, що росте та розвивається, має харчуватися та дихати. І майбутній малюк – не виняток. З материнської крові до його клітин надходять глюкоза, амінокислоти і, звичайно ж, кисень.
Виявляється, що кровоносні судини плода і матері анатомічно не пов'язані між собою. Цей факт має кардинальне значення, інакше баластові речовини з материнського кровотоку засмічували б кров ембріона.
З іншого боку, чужі для імунної системи матері білки зародка провокували б у неї серйозні порушення гомеостазу.
Так саме плацента створює необхідний бар'єр, одночасно забезпечуючи через особливі свої структури – котиледони – пасивний обмін пластичними сполуками та газами між організмами мами та її майбутньої дитини. В ембріогенезі відбуваються складні метаморфози у розвитку плода, а й змінюється також ступінь зрілості плаценти у тижнях. Таблиця, подана далі, розкриє динаміку цих змін.
Плодна частина дитячого місця
Як ми вже з'ясували, плацента утворюється як тимчасовий орган, починаючи з 3-6 тижнів вагітності. Запліднена яйцеклітина - зигота - починає дробитися і покривається ворсинчастим шаром, званим хоріоном. На 10-12 тижні формується ранній послід, і ворсинки хоріону вростають у ендометрій матки.
Спочатку структура плаценти аморфна, але з 12 тижня дитяче місце поступово набуває вигляду плоского диска. До кінця вагітності його діаметр досягає 20 сантиметрів, а вага – 0,5 кг. Поверхня дитячого місця, звернена до ембріона, називається плодовитою.
Гістологічна будова амніотичної оболонки та хоріону, що утворюють її, вказує на прямий зв'язок з тілом ембріона, що здійснюється через пупкові канатики та кільце, що входять до епітелію ( шкірні покриви) дитини, що розвивається.
Функції плаценти
Разом з материнською частиною, представленою ендометрієм, дитяче місце виконує низку найважливіших функцій: трофічну, дихальну, бар'єрну, видільну, ендокринну.
Три перші ми розглянули раніше, нагадаємо, що завдяки таким процесам ембріон отримує необхідні поживні речовини, вітаміни, розчини мінеральних елементів у вигляді сполук.
Дихальна функція плаценти здійснюється шляхом дифузії молекул кисню та вуглекислого газу, що циркулюють у кровоносних судинах пуповини. Бар'єрна властивість плаценти запобігає проникненню антигенів в організм як матері, так і плода.
Здатність дитячого місця до вироблення гормонів, таких як прогестерон і пролактин, зумовлює уявлення про плаценту як залозу внутрішньої секреції. Видільна функція дитячого місця полягає в евакуації з крові ембріона через пупкові вени токсичних продуктів: креатину, сечовини та надлишку солей.
Параметри плода, що нормально розвивається.
Регулярне ультразвукове обстеження майбутньої дитини дозволяє визначити, який ступінь зрілості плаценти має бути, виходячи із терміну вагітності жінки.
Чим менший термін, тим більше процесів біосинтезу вуглеводів, білків та ліпідів здійснюють клітини ембріона і тим інтенсивніше відбуваються обмінні процеси між кров'ю матері та плода.
Будова тканин і метаболізму дитячого місця в цей період відповідає 0 ступінь зрілості плаценти по тижнях.
Таблиця, складена за результатами діагностики вагітності, що нормально протікає і представлена нижче, показує, що термін до 30 тижнів характеризується наступною фізіологічною нормою стану дитячого місця: практично гладка поверхня його плодової частини, однорідність структури тканин і відсутність відкладень солей кальцію в них.
Однак навіть за повної відповідності отриманих результатів УЗД вище перерахованим параметрам норми розвитку плаценти вирішальними показниками будуть частота серцевих скорочень та забезпечення органів та тканин плоду киснем.
Старіння плаценти: норма чи патологія?
Дитяче місце є тимчасово функціонуючим органом, тому його тканини поступово грубіють (консистенція їх ущільнюється), що призводить до погіршення процесів дифузії та осмосу, а також зниження швидкості кровотоку в плацентарних судинах.
Найбільш значущою для з'ясування механізмів старіння посліду є 34 тижні. Ступінь зрілості плаценти в цей період сильно зростає, а до 39 тижня вагітності слід стає дуже щільним, а його функціонування знижується.
Це генетично та фізіологічно нормальне явище, що протікає протягом вагітності. Залежність стану дитячого місця від триместру вагітності визначають як ступінь зрілості плаценти по тижнях.
Таблиця, подана нижче, дає наочну інформацію, що показує корелятивний зв'язок між терміном розвитку плода та гістологічною картиною плацентарних структур.
Чому дитяче місце старіє?
У деяких випадках швидкість старіння органу, що зв'язує материнський та дитячий організми, може збільшитися. Наприклад, за результатом УЗД лікар ставить 2 ступінь зрілості плаценти, хоча термін вагітності менше 32 тижнів.
Причин може бути кілька: перенесена вірусна інфекція, регулярна інтоксикація в результаті куріння, хронічні захворювання самої жінки (гіпертонія, цукровий діабет, тромбофлебіт) або резус-конфлікт.
Наскільки це позначиться на розвитку плода, визначається лікарем, який і вибере правильну стратегію лікування.
Зазвичай вона включає проведення додаткових діагностичних процедур, так і обстеження в умовах стаціонару.
Взаємозв'язок терміну вагітності та стану посліду
Як бачимо, чимало різних чинників можуть проводити ступінь зрілості плаценти. Норми, наведені в таблиці, допоможуть майбутній маміпорівняти їх із власними показниками УЗД.
Раннє старіння посліду необов'язково є симптомом, що несе загрозу життю матері та плоду. Наприклад, якщо 3 ступінь зрілості плаценти, виявлена на 34-36 тижні вагітності, не пов'язана з порушеннями циркуляції крові в судинах матки і дитячого місця, або з порушенням ембріогенезу, що діагностується, або з резус-конфліктом, то приводів для побоювань немає. В іншому випадку вагітній буде запропоновано курс лікування у стаціонарі, а як крайній варіант – штучні пологи.
Як патології вагітності впливають на раннє дозрівання посліду
Ще раз нагадаємо, що дитяче місце є найважливішою структурою, що тимчасово функціонує, що зв'язує організми матері і майбутнього малюка. Послід поєднує кровоносні системи вагітної та ембріона, завдяки цьому поживні речовини та кисень з материнської крові дифундують в органи та тканини плода.
Таким чином, усі порушення загального кровотоку матимуть множинні негативні наслідки. Наприклад, гестаційна гіпертензія (підвищення артеріального тиску у жінки) з 20 тижнів вагітності може призвести до формування дефектних судин у плаценті.
Це неминуче спричиняє процеси декомпенсації артерій посліду, що призводить до його передчасного старіння, а про загрозу розвитку гіпоксії у плода.
У цій статті ми з'ясували, як взаємопов'язані між собою різні терміни вагітності та ступінь зрілості плаценти на тижні.
Таблиця, складена за результатами діагностики УЗД з доплером, допоможе майбутнім мамам отримати необхідну для них інформацію.
Джерело
вулиця Киян, 16 0016 Вірменія, Єреван +374 11 233 255
Невідповідність ступеня зрілості плаценти реальному терміну потребує негайного вживання медичних заходів. Неповноцінне функціонування плаценти призводить до негативних наслідків для здоров'я та життя дитини.
До 32 тижня дитина значно додає у зростанні та вазі. У цьому терміні параметри плоду вже залежить від індивідуальної спадкової схильності, яка передається від батьків.
Вагітна жінка добре відчуває дитину у періоди її активності. Вага плода у період може досягати 2 кг. До пологів залишаються лічені тижні, тому майбутній мамі особливо важливо стежити за своїм станом.
на даному термініплацента досягає значних розмірів, а через місяць у нормі починається її старіння. Невідповідність ступеня зрілості терміну є несприятливою ознакою.
Функції плаценти
Плацента – орган, що має форму диска, який з'являється виключно на період вагітності, виконуючи посередницькі функції між жінкою та її дитиною. Плацента, забезпечуючи дитину киснем, поживними речовинами, одночасно виводить продукти життєдіяльності та токсичні речовини.
Орган починає формуватися після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Закінчується формування органу до кінця 12 тижнів, після чого починається період його зростання. Плацента зростає до 8 місяців вагітності (36 тижнів), після чого починається її старіння.
Плацента виконує такі функції:
- захист плода (від ударів, ушкоджень);
- постачання поживних речовин;
- постачання киснем;
- виведення токсинів та продуктів життєдіяльності;
- захист матки від інфекцій, що запобігає зараженню плода.
Стадії зрілості плаценти
Існує чотири рівні зрілості органу: 0,1,2,3. Невідповідність терміну вагітності та рівня зрілості свідчить про наявність порушень, які можуть вплинути на здоров'я дитини.
Рівень зрілості визначається найчастіше внаслідок проведення УЗД-діагностики на підставі наступних ознак:
- структура органу;
- товщина стінок плаценти;
- термін вагітності.
Кожному терміну відповідає певний ступінь зрілості плаценти:
Якщо на 32 тижні настав уже третій ступінь зрілості, то можна говорити про її передчасне старіння. Подібний стан органу є несприятливим, оскільки може призвести до проблем розвитку дитини, або настання пологів до досягнення належного терміну. Загроза передчасних пологів утворюється внаслідок нездатності плаценти забезпечити вже сформований і життєздатний плід усім необхідним.
Причини передчасного старіння
Причини, з яких плацента старіє раніше, ніж визначений термін, можуть бути пов'язані зі станом здоров'я вагітної жінки або з її способом життя:
- алкогольна, тютюнова, наркотична залежність (під час вагітності, чи попередній період життя);
- зроблені раніше аборти;
- захворювання ендокринної системи;
- внутрішньоутробні інфекції;
- гестоз;
- діабет;
- вірусні захворювання (ГРВІ, ГРЗ, грип тощо);
- вагітність двійнята;
- відшарування плаценти;
- прийом ліків без консультації фахівців (зокрема вітамінів, харчових добавок).
Найчастіше причини, через які у вагітної жінки сталося передчасне старіння плаценти, залишаються невідомими.
Наслідки
Передчасне старіння плаценти призводить до зниження функціональності органу. Втрата плацентою здатності повноцінно функціонувати призводить до недостатнього постачання дитини насиченою киснем та поживними речовинами кров'ю. Це негативно впливає на його стан. У малюка починає розвиватися гіпоксія (брак кисню).
Нестача кисню становить велику небезпеку для плода, оскільки у нього можуть виникнути такі проблеми:
- порушення у головному мозку;
- порушення нервової системи;
- патології серцево-судинної системи;
- захворювання травної системи;
- у гіршому випадку може настати смерть плода.
Старіння плаценти – сигнал для жінки та лікаря, який говорить про необхідність вжиття всіх можливих медичних заходів для запобігання можливому погіршенню стану дитини.
Лікування
Встановити, чи термін вагітності поєднується зі ступенем зрілості плаценти можна в результаті проведення процедури УЗД. Якщо структура органу та його товщина відповідають більш пізньому термінувагітності, то лікар робить висновок про передчасне дозрівання плаценти.
На 32-му тижні відхиленням від норми вважається третій ступінь зрілості плаценти. У цьому випадку можна говорити про передчасне її дозрівання. Змінити ступінь зрілості плаценти неможливо, але існують способи надання допомоги дитині з метою покращення постачання її киснем та поживними речовинами.
Остаточний діагноз ставиться не лише на підставі УЗД, а й за результатами КТГ плоду, доплерометрії. Отримані дані дозволять зробити висновок про можливу нестачу кисню та поживних речовин, що надходять дитині. Також можуть бути призначені аналізи на інфекції. Тільки отримання даних про погіршення стану плода буде основою призначення препаратів.
Завантаження...
